456211 г. Златоуст ул. им. Карла Маркса, 53

Статьи о здоровье

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами.

Повышение артериального давления от нормальных показателей увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является широко распространенным заболеванием , которое характерно для жителей высокоразвитых стран. В России гипертония встречается у каждого третьего. Мало того, данное заболевание быстро молодеет и на сегодняшний день его можно встретить у подростков. Основная опасность гипертонической болезни в том, что  высокое артериальное давление может привести к преждевременной смерти. Из всех больных знает о своём повышенном давлении одна треть, и только пятая часть лечится. Нелеченая гипертония укорачивает вашу жизнь. Самые частые осложнения – поражение сердца, головного мозга и почек (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность).

Выделяют три стадии и три степени заболевания:

Первая стадия. Симптомы повышенного артериального давления могут отсутствовать. Поражение органов мишеней нет. В отдельных случая может наблюдаться повышение тонуса артерий глазного дня. Повреждения сердца нет: гипертрофия миокарда левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут наблюдаться гипертонические кризы. На первой стадии гипертонической болезни самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

Вторая стадия предполагает наличие одного или нескольких изменений со стороны органов мишеней. Характеризуется поражением почек, задержкой жидкости (отёки век, одутловатость лица, онемение пальцев, головные боли в лобной и затылочной областях), гипертрофией левого желудочка, изменением глазного дна.

Третья стадия характеризуется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия) и центральной нервной системы (ишемические и геморрагические инфаркты головного мозга).

Артериальная гипертензия первой степени. Лёгкая форма. Систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст. Диастолическое – в районе 90-99 мм рт.ст.. Гипертония первой степени характеризуется скачкообразным изменением артериального давления. Оно может самостоятельно прийти в норму, а затем снова подняться.

Артериальная гипертензия второй степени. Умеренная. Артериальное давление имеет следующие показатели: систолическое 160 – 179мм.рт.ст., диастолическое в районе 100 – 109 мм.рт.ст.. Гипертония второй степени характеризуется более продолжительным увеличением давления.

Артериальная гипертензия третьей степени. Тяжелая форма. Артериальное давление у больного выше 180  / 110 мм.рт.ст.. Давление стабильно держится в районе патологических показателей.

Учёные до настоящего времени не могут точно определить причины возникновения гипертонической болезни, но точно знают факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления. Все факторы делятся на две группы: управляемые и неуправляемые. К неуправляемым относятся: наследственность, пол, возраст, климактерический период  у женщины, факторы окружающей среды. К управляемым относятся: курение, употребление алкоголя, стрессы, атеросклероз, сахарный диабет, избыточное употребление соли, гиподинамия, ожирение.

Наследственность. Это один из самых мощных факторов риска. Отмечается тесная связь между уровнем артериального  давления у родственников первой линии (родители, братья, сёстры). Риск возрастает ещё больше, если повышение артериального давления имелось у двух и более родственников.

Пол. Начиная с подросткового периода средний уровень артериального давления выше у мужчин, чем у женщин.

Возраст. Повышение артериального давления часто развивается у лиц старше 35 лет, чем старше человек, тем выше цифры его артериального давления.

Климактерический период. В период климакса у женщин наблюдается нарушение гормонального баланса и риск заболеть гипертонической болезнью повышается в несколько раз.

Стресс и психическое перенапряжение. Стресс – это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. Длительный стресс способствует прогрессированию гипертонической болезни и появлению её жизненно опасных осложнений (инфаркт, инсульт).

Курение. Курение вызывает длительный спазм сосудов, провоцирует повышение артериального давления. Крайне отрицательно сказывается на состоянии сосудистой стенки и течении гипертонической болезни.

Сахарный диабет является мощнейшим фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Атеросклероз является основной причиной различных поражений сердечно- сосудистой системы. Атеросклеротические изменения приводят к уменьшению эластичности стенок сосудов.

Избыточное потребление соли. Научно доказано, что регулярное употребление  с пищей более 5 грамм соли ежедневно способствует возникновению гипертонической болезни, особенно, если человек к ней предрасположен.

Гиподинамия. При физической нагрузке происходит резкое увеличение расхода энергии, что стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы. Достоверно выявлено повышение в крови ЛПВП (хорошего холестерина) при физической нагрузки. Всё это тормозит развитие в организме атеросклеротических изменений.

Ожирение часто связано с другими перечисленными факторами – обилием животных жиров в организме , что вызывает атеросклероз, употреблением солёной пищи, малой физической активностью.

Клинические симптомы гипертонической болезни.

Пациентов с гипертонической болезнью беспокоят головные боли в затылочной области, тошнота, головокружение, боли в области сердца. Очень часто повышение артериального давления протекает бессимптомно, не вызывая каких-либо проблем со здоровьем или болевых ощущений  на протяжении долгого времени. Давление внутри кровеносного сосуда увеличивается и неожиданно, среди «полного здоровья» развивается инфаркт или инсульт. 68 инфарктов и 75 инсультов из 100 вызываются гипертонией, которую не лечили или лечили неэффективно. За это гипертоническую болезнь называют «мягким убийцей». Нелеченая гипертония может прервать Вашу жизнь в любой момент! Для того, чтобы вовремя диагностировать артериальную гипертензию необходимо измерять своё давление.

Правила измерения артериального давления.

Правила разработаны Министерством Здравоохранения Российской Федерации и опубликованы в приказе № 4 от 24.01.2003 года. Для корректного измерения артериального давления необходимо соблюдать ряд условий:

  1. Измерение должно проводиться  в спокойной, комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течении 5-10 минут. За час до измерения исключить приём пищи, за полтора – два часа – курение, приём тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
  2. Артериальное давление может определяться в положении «сидя», «лёжа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором положение манжеты находится на уровни сердца. В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося  в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещиванием ног. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом. Не допускается положение руки «на весу».
  3. Манометры требуют регулярной поверки с интервалами, указанными в технических характеристиках, но не реже одного года. Манжета подбирается с учетом охвата плеча, которое измеряется в его средней части с помощью гибкой измерительной ленты.
  4. Манжеты накладываются на плечо таким образом, чтобы её нижний край располагался на 2,5 см ниже локтевой ямки. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды, запрещено закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани.
  5. Повторные измерения проводятся с измерением не менее 2-ух минут. Необходимо измерить артериальное давление на обеих руках.
  6. Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению АД: использование манжеты, не соответствующей охвату плеча,  малое время адаптации пациента к условиям кабинета, высокая скорость снижения давления в манжете, неправильное положение руки пациента.

Как правильно лечить артериальную гипертензию?

Первое и самое важное условие, которое нужно соблюдать во время лечения ­– это изменение образа жизни. Иными словами нужно влиять на управляемые факторы риска.

  1. Откажитесь от алкоголя и курения. 2/3 мужчин и 1/3 женщин подвержены этой вредной привычке. Риск развития артериальной гипертензии у некурящих меньше в 2 раза, по сравнению с курильщиками.
  2. Следите за весом! Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой для подсчета индекса массы тела(ИМТ): вес(кг)/рост(м), возведенный в квадрат. ИМТ = вес(кг):рост(м)2. Значения ИМТ от 20-25 –  норма для большинства людей. Более высокие показатели повышают риск возникновения сердечно–сосудистых и ряда других заболеваний.
  3. Соблюдайте диету. Не подсаливайте пищу прежде, чем Вы попробовали её. Избегайте употребления консервированных продуктов, маринадов, солений. Увеличьте потребление продуктов, богатых солями калия, магния (изюм, курага, морская капуста, чернослив). Употребляйте до 1,5 л жидкости в сутки. Ешьте побольше фруктов и овощей.
  4. Следите за уровнем холестерина в крови. Холестерин необходим для жизни. Он является основным компонентом клеточной мембраны, из него организм синтезирует некоторые гормоны. Нужно различать понятия «плохой» и «хороший» холестерин. К «плохому» холестерину относятся липопротеины низкой плотности. Они транспортируются из крови в органы. Избыток холестерина ЛПНП может со временем накапливаться в стенке артерий, способствуя развитию атеросклероза. Есть хороший холестерин – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), который осуществляет обратный транспорт холестерина из клеток в печень. Иными словами, липопротеины высокой плотности выполняют роль «мусорщика» и препятствуют отложению холестерина в артериальной стенке. Группа экспертов Европейского общества по изучению атеросклероза разработала гиполипидемическую диету, в которой все продукты разделены на 3 группы: желаемые, потребляемые в умеренном количестве, нежелательные продукты.
  5. Двигайтесь больше! Регулярные динамические нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде), 3-5 раз в неделю не менее 20 минут способствуют не только нормализации АД, профилактике ожирения, но и значительно улучшают Ваше самочувствие и настроение
  6. Научитесь справляться со стрессом. Состояние постоянного напряжения и неумение грамотно и своевременно справляться со стрессовыми ситуациями увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы ежедневно испытываете стресс и тревогу:

> планируйте не менее 30 минут в день уделять себе;

> делайте для себя что-нибудь приятное (прогулки, встречи с друзьями, массаж, чтение);

> освойте дыхательные упражнения или гимнастику для лица;

> выбирайте пищу богатую витаминами и микроэлементами;

> выполняйте упражнения на релаксацию.

Кроме изменения образа жизни при выявлении у себя повышенного АД нужно сразу обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования и лекарственные препараты. Важно помнить, что гипертонию нужно лечить постоянно!!! Никогда не прерывайте лечение при улучшении самочувствия.

Прекращение приема лекарственных препаратов ведет к обратному повышению АД. Медикаментозное лечение улучшает прогноз жизни лишь тогда, когда лекарственный препарат принимается регулярно и  обеспечивает равномерное снижение АД на протяжении суток и его действие прерывает так называемый «утренний подъем АД». Известно, что резкое повышение АД наблюдается в утренние часы, поэтому в это время часто возникают инфаркты и инсульты. Успешным предупреждением «утреннего подъема АД» является назначение современных антигипертензивных  препаратов длительного действия. Для того, чтобы Вашему лечащему доктору легче было подобрать лекарственные препараты, ведите «дневник гипертоника», где фиксируйте все цифры АД и ЧСС в утреннее и вечернее время. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!!!

 

Заведующая дневным стационаром при поликлинике ГБУЗ "Городская больница № 2 г. Златоуст" Шокина Ю.А.

Стационар

  • 456211 г. Златоуст ул. им.Карла Маркса 53
  • тел: +7 (3513) 67 42 92 / приемный покой /

Офис врача общей практики п.Центральный

  • п.Центральный, ул. Механизаторов, д.12
  • тел: +7 (3513) 67-99-03
  • E-mail: zlatgb2.centr@list.ru

Поликлиника

  • 456211 г. Златоуст ул. Мельнова 7А
  • тел: +7 (3513) 67 42 93 /регистратура/

Стоматологическая поликлиника

  • 456234 ул. Северо-Запад, I квартал, д.12
  • тел: +7 (3513) 67 34 50
  • E-mail: zlatgb2.stom@list.ru

Офис врача общей практики на ул. им. Б.М. Шапошникова

  • ул. им. Б.М. Шапошникова, д. 1б
  • тел: +7 (3513) 67 42 92
  • E-mail: zlatgb2@list.ru

Навигация

@Mail.ru
© 2014-2018 GB2Medix Inside. All rights reserved. Your IP: 54.81.102.236