Амлодипин-Прана: показания и противопоказания, правила применения, побочные эффекты

Препарат от артериальной гипертензии Амлодипин-Прана довольно востребован среди больных, страдающих повышенным кровяным давлением, благодаря отличной эффективности и минимальному количеству побочных эффектов. О составе медикамента, свойствах, показаниях и противопоказаниях к применению, особенностях использования поговорим далее.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Прана — избирательный блокатор кальциевых каналов, обладающий антигипертензивной и противоишемической активностью.

Оказывает антиоксидантное и противосклеротическое действие, за счет чего нормализуется работа сердечно-сосудистой системы.

Снижает периферическое сопротивление в крупных капиллярах, благодаря чему уменьшается выраженность гипертонической болезни и других кардиопатологий.

Антиангинальное средство предназначено для лечения сердечно-сосудистых заболеваний следующих групп:

  • I10 — первичная артериальная гипертония;
  • I20 — сильные боли в грудной клетке, вызванные недостаточностью кровообращения;
  • I20.0 — острая фаза ишемической болезни сердца, угрожающая развитием инфаркта миокарда;
  • I20.1 — спонтанная (спазматическая) форма стенокардии.

Амлодипин-Прана производится в таблетках плоскоцилиндрической формы, заключенных в пленочную кишечнорастворимую оболочку. В них содержатся следующие компоненты:

  • амлодипин (5.0 мг или 10.0 мг);
  • мелкодисперсный порошок МКЦ;
  • гидроортофосфат кальция;
  • пищевые добавки Е572 и Е1450;
  • кремния диоксид.

Таблетки упакованы в пластиковые блистерные пластины по 10 штук. В бело-красной пачке содержится 3 блистера и инструкция по применению антиангинального лекарства.

Кардиопрепарат представляет собой смесь стереоизомеров, в которой терапевтической активностью обладает левовращающий изомер S-амлодипин. Избирательный блокатор кальциевых каналов типа L препятствует проникновению ионов натрия в кардиомиоциты и сосудистые стенки.

Правовращающий изомер R-амлодипин оказывает выраженное антипролиферативное, противосклеротическое и антиоксидантное действие на сосудистые структуры.

Противоишемический эффект обусловлен снижением периферического сопротивления в крупных капиллярах, благодаря чему уменьшается постнагрузка на сердечную мышцу. За счет этого уменьшается потребность мышечных волокон в кислороде, что препятствует увеличению площади ишемизированных участков сердца.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Антигипертензивная активность Амлодипин-Праны связана с уменьшением тонуса в стенках периферических и коронарных сосудов. Метаболиты лекарства не только уменьшают давление в артериальном русле, но и препятствуют возникновению вазоспастических эффектов.

Антиангинальный эффект наступает в течение 3.5-4 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 20-24 часов даже во время физических нагрузок. Терапевтически активные изомеры лекарства всасываются в кровоток из ЖКТ, при этом биодоступность метаболитов в среднем составляет 65%. Максимальная сывороточная концентрация активных веществ достигается в течение 6 часов.

Степень связывания S- и R-изомеров с белками составляет 97-98%. Они легко проникают сквозь плацентарный и энцефалический барьеры, а также могут экскретироваться с молоком.

Амлодипин-Прана метаболизируется в органах гепатобилиарной системы, а неактивные продукты распада выводятся преимущественно почками вместе с уриной. Период их полувыведения колеблется в пределах от 30 до 35 часов и зависит от функционального состояния почек.

Гипотензивное лекарство может использоваться как в монотерапии, так и в политерапии кардиопатологий. Основными показаниями к приему таблеток Амлодипин-Прана являются:

  • вариантная стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • хроническая миокардиальная недостаточность;
  • нестабильная (спазматическая) стенокардия;
  • острая фаза ишемической болезни сердца.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Таблетки Амлодипин-Прана могут использоваться в тех случаях, когда бета-адреноблокаторы не оказывают нужного антигипертензивного действия. В отличие от многих других кардиопрепаратов, блокатор кальциевых каналов может применяться в терапии больных, страдающих бронхообструкцией.

Рекомендуется принимать таблетки после еды 1 раз в сутки, не дробя и запивая достаточным количеством негазированной воды. Дозировочный режим определяется типом кардиопатологий и степенью выраженности симптомов:

  • неосложненная гипертоническая болезнь — 2.5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день;
  • гипертония, сопровождающаяся ИБС — 5 мг 1 раз в день;
  • профилактика стенокардии — 2.5 мг 1 раз в день.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

В случае необходимости дозировку можно увеличивать, но только по рекомендации кардиолога. Предельная дневная доза Амлодипин-Праны составляет 10 мг. Продолжительность кардиотерапии зависит от самочувствия пациента и функционального состояния сердечной мышцы и сосудов.

Безопасность и результативность антигипертензивного лекарства у детей не установлена, поэтому Амлодипин-Прана не применяется в педиатрической практике. Во избежание побочных эффектов, не рекомендуется назначать таблетки лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Блокатор кальциевых каналов одинаково хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. Поэтому больным после 65 лет с отсутствием нефропатии и печеночной недостаточности дневную дозу и продолжительность фармакотерапии не корректируют.

Сывороточная концентрация действующих веществ Амлодипин-Праны не коррелирует со степенью тяжести недостаточности почек. Поэтому пациентам с дисфункцией почек и нарушенной гломерулярной фильтрацией противоишемический препарат назначают в обычной дозировке.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Таблетки не влияют на концентрацию триглицеридов, креатинина, глюкозы и холестерина в сыворотке крови. Но при прохождении курса кардиотерапии желательно наблюдаться у стоматолога из-за риска развития гиперплазии десен. Несмотря на практическое отсутствие синдрома рикошета при отмене препарата, перед прекращением лечения целесообразно постепенно снижать дневную дозу.

Клинические испытания относительности результативности и безопасности применения антиангинального средства во время гестации не проводились. В связи с этим таблетки назначаются пациентам исключительно при наличии строгих показаний.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Лекарственные метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому до приема блокатора кальциевых каналов необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание. В противном случае у новорожденного возникнут нарушения в функционировании ЖКТ и печени.

Инструкцией не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки при прохождении кардиотерапии. Этанол усиливает побочные действия гипотензивного средства, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозга.

Таблетки Амлодипин-Прана не комбинируют с антагонистами кальция, ненаркотическими анальгетиками, эстрогенами и симпатомиметическими лекарствами из-за снижения противоишемической и гипотензивной активности кардио препарата.

Не рекомендуется сочетать блокаторы кальциевых каналов с медикаментами, которые угнетают активность печеночных ферментов. Это может привести к повышению сывороточной концентрации стереоизомеров и, как результат, токсичности лекарства.

Возможно усиление антигипертензивной и антиангинальной активности таблеток при параллельном приеме бета-адреноблокаторов, нитратов, антипсихотиков, ингибиторов АПФ и мочегонных средств.

При применении более 15.0 мг кардио препарата усиливается периферическая вазодилатация, что чревато возникновением следующих побочных эффектов:

  • снижение АД;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи;
  • повышение температуры;
  • сухость слизистой рта;
  • болезненное учащенное сердцебиение.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Для облегчения состояния рекомендуется промыть желудок и принять адсорбирующие медикаменты. До стабилизации работы сердечной мышцы необходимо контролировать артериальное давление. Чтобы повысить тонус периферических сосудов, рекомендуется вводить внутривенно допамин или растворы на основе кальция.

В редких случаях противоишемический препарат провоцирует развитие таких нежелательных эффектов, как:

  • чрезмерная утомляемость;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперплазия десен;
  • нервозность;
  • атаксия;
  • панкреатит;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • частое сердцебиение;
  • дизурия;
  • макулопапулезная сыпь.

Пациенты с патологиями опорно-двигательной системы могут жаловаться на развитие миастении, болей в суставах, остеоартроза и т.д. При нарушении гормонального фона может диагностироваться гинекомастия.

Амлодипин-Прана не назначается при выраженной гипотензии, остром инфаркте миокарда, гиперчувствительности к стереоизомерам и кардиогенном шоке. С осторожностью нужно принимать таблетки при недостаточности печени, аортальном стенозе и хронической миокардиальной недостаточности.

Заменителями избирательного блокатора кальциевых каналов могут стать следующие противоишемические медпрепараты:

  • Амлорус;
  • Стамло;
  • Калчек;
  • Аген;
  • Нормодипин;
  • Амлотоп;
  • Омелар кардио.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Антиангинальное средство продается в аптечных сетях только по предписанию кардиолога. Таблетки желательно хранить в проветриваемом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Срок годности лекарства с момента производства составляет 2 года.

Источник: https://wer.ru/opisanie/amlodipin_prana/

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Статистика болезней, связанных с повышением артериального давления, развитием атеросклеротических бляшек и как последствие ишемии участков тканей, неумолима.

Для улучшения состояния пациентов рекомендуется применение антигипертензивных, противоишемических лекарств. Одним из таких эффективных средств является Амлодипин Прана.

Состав препарата Амлодипин Прана

Препарат имеет твердую форму выпуска — таблетки. В одной единице которой содержится 5 мг или 10 мг активного вещества. Таблетка белого цвета, круглая, на поверхности продольная полоса. Состав:

  • основной компонент: амлодипин;
  • дополнительные компоненты: лактозный моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза и другие вещества.

С подробной информацией можно ознакомиться в инструкции по применению лекарства Амлодипин Прана. Выпускается в картонной упаковке, содержащей блистеры. В одном блистере — 10 таблеток.

От чего помогают эти таблетки?

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Амлодипин представлен селективным ингибитором каналов кальция L-типа. Для того чтобы понять, от чего таблетки Амлодипин Прана, нужно знать его механизм действия.

Препятствует медленному входу ионов кальция, преимущественно в гладкоклеточные структуры артериальных сосудов, а также клетки миокарда. Вследствие чего наблюдается вазодилатационный эффект в отношении коронарных гемососудов, а также периферических артерий и артериол, не вызывающий компенсаторную тахикардию. От чего помогает Амлодипин Прана:

  • при спазме венечных артерий сердца;
  • при чрезмерной нагрузке миокарда;
  • при вазоконстрикции периферических артериальных гемососудов;
  • при повышенной потребности сердца в кислороде.

Особенностью фармакодинамического действия Амлодипина является способность расслаблять гладкомышечные структуры сосудов, которые интактны, а также места ишемии. Таким образом, исключается развитие «феномена обкрадывания».

При каком давлении применяют?

Амлодипин Прана, попадая внутрь организма, быстро всасывается в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Максимальный эффект достигается через 4–6 часов.

Важным моментом является постепенное начало воздействия и продолжительная терапевтическая фаза в виде геометрической гиперболы. В связи с этим применение Амлодипина в период гипертонического криза не эффективно, так как не будет оказана неотложная помощь.

Согласно инструкции по применению препарат Амлодипин Прана применяют при первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии, а при каком давлении — зависит от состояния пациента. Врачами рекомендован прием медицинских препаратов при стойком увеличении цифр свыше 140/90 мм рт. ст.

Показания к использованию

Показаниями к применению лекарства Амлодипин Прана выступают:

  • стойкая артериальная гипертензия впервые выявленная;
  • симптоматическая АГ;
  • стенокардия стабильная и нестабильная;
  • стенокардия Принцметала;
  • ишемия сердечной мышцы без признаков боли;
  • хроническая СН в стадии декомпенсации (как комплексное лечение).
Читайте также:  Апроваск: показания и противопоказания, инструкция по применению, возможные осложнения

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Правильное питание при гипертонической болезни

Инструкция по применению

Врачами рекомендован прием лекарственного средства в утреннее время после легкого завтрака. Таблетку кладут на язык и запивают 120 мл воды.

Начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от тяжести течения основного заболевания и наличия сопутствующих патологий доза может корректироваться. При хронической СН и в качестве поддерживающей терапии назначают Амлодипин 2,5 мг. Первые 2–3 недели обязателен контроль АД в динамике. При незначительном эффекте доктор повышает дозировку до 10 мг.

Особые указания:

  1. Соблюдать осторожность при вождении автотранспортом и управлении другими механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции. Может вызывать кратковременные головокружения.
  2. Тщательный контроль лабораторных показателей у людей с почечной и печеночной недостаточностью.
  3. Нежелательно употреблять Амлодипин при беременности — фетотоксичен. Однако докторами допускается назначение, в случае если польза от терапии превышает допустимый риск для плода.
  4. Рекомендовано приостановить грудное вскармливание на время употребления препарата. Женщина может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.
  5. С осторожностью применять у лиц со стенозом устья аорты.
  6. Использование в педиатрической практике запрещено в связи с отсутствием доказательной базы.

Побочные действия

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Не желаемые эффекты обусловлены сопутствующими заболеваниями, длительностью курса лечения и подобранной дозировкой, не маловажное значение имеет возраст пациента.

Побочные действия:

  • аллергические проявления немедленного и замедленного типа, кожный зуд, высыпания;
  • ЦНС: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, усталость, астенизация состояния, судороги, нарушение сна;
  • ЖКТ: чувство тошноты, умеренные болевые ощущения в животе, возможна изжога при приеме натощак, диспепсические проявления;
  • ССС: отеки конечностей, учащенное сердцебиение, покраснение кожи. При не откорректированной дозе (превышающей) — одышка, появление перебоев в работе миокарда, резкое снижение АД.
  • артралгии;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время.

Отзывы пациентов

Эффект от терапии строго индивидуален и зависит от состояния организма больного. Отзывы о лекарственном средстве Амлодипин Прана:

  1. Женщине 63 лет, с сопутствующим заболеванием почек (хронический пиелонефрит), назначен Амлодипин. Отмечает улучшение состояния спустя 5 дней. Стартовая доза составляла 5 мг, доктор принял решение снизить до 2,5 мг, в связи с проявлением не желаемого результата в виде головных болей, головокружения;
  2. Мужчина, 52 лет, страдает от приступов боли в сердце, установлен диагноз: «ИБС. Стабильная стенокардия II ФК, СН I.». Кардиологом назначено комплексное лечение, куда входит Амлодипин. Пациент отмечает значительное улучшение качество жизни.

Cамостоятельный подбор и изменение дозы не рекомендовано. Обязателен осмотр лечащим врачом.

Аналоги

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Аналогами Амлодипин Прана выступают: Амлорус, Амлотоп, Калчек, Норваск, Тенокс и многие другие препараты, содержащие амлодипин. Для оценки преимуществ и недостатков стоит рассмотреть некоторые из них.

Амлорус — относится к подгруппе дигидропиридинов, группе блокаторов каналов кальция. Основное вещество амлодипин, выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Эффективно снижает артериальное давление и борется с ишемизированными участками миокарда.

Показан при АГ II-III степени, стенокардитических болях, хронической СН в стадии декомпенсации. Начальный прием 5 мг, затем дозу корректируют. Аген не рекомендован при:

  • беременности;
  • приобретенных пороках сердца;
  • в остром периоде ИМ;
  • с осторожностью у пожилых людей.

Норваск — действующее вещество амлодипин, выпускается 5 мг и 10 мг. Ингибирует трансмембранный перенос кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов, что обеспечивает антигипертензивный и антиишемический эффект.

Хорошо переносится пациентами, редко отмечается головокружение, недомогание, гинекомастия у мужчин, диспепсические изменения, отеки нижних конечностей. Однако стоимости Норваска достаточно высока.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/amlodipin-prana.html

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Современный блокатор кальциевых волокон селективного характера – таблетки Амлодипин-Прана. Лекарственное средство оказывает выраженное антигипертензивное действие благодаря расширению кровеносных сосудов и расслаблению мышц, из которых они состоят.

Препарат довольно быстро снижает высокие показатели диастолического и систолического давления, не влияя на частоту сердечных сокращений и не вызывая тахикардию.

Таблетки снижают потребности сердечной мышцы в больших объемах кислорода.

Основные фармакологические свойства таблеток:

  • предупреждают сужение сосудов;
  • расширяют артерии в миокарде, нормализуя процессы кровообращения в сердечной мышце;
  • уменьшает выраженность и частоту приступов стенокардии;
  • быстро, но не слишком резко, понижает показатели артериального давления, возвращая их в пределы нормы;
  • стабилизирует состояние больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Основное действующее вещество таблеток – амлодипин, которое содержится в лекарственном средстве в различном количестве.

Преимущества препарата

Врачи и больные делают выбор в пользу Амлодипина-Прана благодаря неоспоримым преимуществам лекарственного средства, а именно:

  • длительное лечебное воздействие – сохраняющееся более 24 часов;
  • не влияют на уровень глюкозы и показатели холестерина в крови;
  • может использоваться в составе комплексной терапии гипертонии, в том числе одновременно с некоторыми иными медикаментами от повышенного давления;
  • в разы снижает риск развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда, инсульта и т.п.;
  • имеет множество аналогов импортного и отечественного производства.

Форма выпуска и цена

  1. Медикамент поступает в продажу в форме небольших таблеток округлой формы, каждая из которых содержит 5 или 10 мг основного действующего вещества.
  2. Производитель фасует лекарство в ячейковые контурные упаковки по 10 штук или в полимерные банки по 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в каждой.
  3. Хранить таблетки, согласно инструкции производителя, следует в темном прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей и детей.

Одно из неоспоримых преимуществ препарата – доступная цена.

Купить лекарственное средство в аптечной сети или через интернет можно по цене от 40-45 рублей за упаковку из 10 шт.

Основное показание для применения таблеток – артериальная гипертензия со стойким повышением показателей давления выше отметки 140/90.

Также препарат может быть использован при лечении больных, страдающих:

  • стабильной стенокардией;
  • стенокардией нестабильного типа.

У гипертоников таблетки используются как при монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции производителя, препарат следует принимать строго по назначению врача, при наличии определенных показаний. Таблетки предназначены для перорального применения: принимаются внутрь 1 раз в день и запиваются достаточным количеством питьевой воды.

  • Стартовая дозировка у больных с повышенными показателями давления, а также у больных, страдающих стенокардией, составляет 5 мг однократно.
  • При низкой терапевтической эффективности или недостаточном гипотензивном эффекте суточная дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки.
  • Для больных со сниженной массой тела, а также страдающих тяжелыми патологиями почек, выраженной почечной недостаточностью, препарат используется в меньшей дозе, которую специалист подбирает в индивидуальном порядке с учетом тяжести патологии и общего состояния здоровья.

Особенности приема

Производитель в инструкции сообщает о мерах предосторожности и особенностях приема препарата, которые следует учитывать больным, принимающим таблетки Амлодипин-Прана. Основные из них:

  • при терапии медикаментом необходимо строго следить за массой тела;
  • во время лечения показано постоянное наблюдение у стоматолога во избежание развития кровоточивости и болезненности десен;
  • препарат может вызывать эффект отмены, поэтому прекращать лечение таблетками следует постепенно, во избежание ухудшения состояния и развития стенокардии;
  • препарат не следует использовать в составе комплексной терапии больных во время гипертонического кризиса;
  • женщины, которые проходят лечение препаратом и находятся в репродуктивном возрасте, должны применять надежные средства контрацепции;
  • таблетки не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков;
  • препарат способен влиять на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому должен использоваться с особой осторожностью при управлении транспортными средствами, во время занятий потенциально-опасными видами деятельности;
  • таблетки следует принимать с особой осторожностью у больных с тяжелыми патологиями печени и почек;
  • у больных пожилого возраста уменьшение суточной дозы препарата не требуется.

Противопоказания

Поводом для отказа от терапии таблетками Амлодипин-Прана являются следующие патологии и состояния:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата, а также непереносимость веществ, входящих в состав;
  • острый инфаркт миокарда;
  • шоковое состояние;
  • возраст больного младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно использования лекарственного средства у данной категории больных.

Применение при беременности и лактации

Инструкция к препарату указывает на запрет использования таблеток у беременных ввиду возможного влияния на процессы формирования и развития плода. В некоторых случаях прием медикамента допустим, когда потенциальная польза для матери в разы превышает риски для будущего ребенка.

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Входящие в состав таблеток вещества имеют свойство проникать в грудное молоко. Именно поэтому на период лактации прием таблеток следует прекратить или на время отказаться от лактации.

Таблетки Амлодипин-Прана хорошо переносятся больными разного возраста. Несмотря на это, в некоторых случаях могут возникать побочные реакции на препарат. Последние чаще всего связаны с индивидуальными особенностями организма больного и быстро проходят без специфической терапии иными лекарственными средствами.

Наиболее распространенные из них:

  • появление отеков на ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • стойкое снижение показателей артериального давления – артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие васкулита;
  • сильные головные боли;
  • головокружение;
  • боли за грудиной;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • повышенная тревожность.

Довольно часто таблетки становятся «виновником» расстройств со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • поноса;
  • запора;
  • болей в области желудка;
  • достаточно сильной рвоты.

Крайне редко прием таблеток провоцирует побочные реакции со стороны органов дыхания:

  • фарингит;
  • кашель;
  • заложенность носа.

А также аллергические реакции в виде кожной сыпи и отеков.

Лекарственное взаимодействие

Начиная лечение препаратом, следует учитывать возможность его взаимодействия с иными препаратами. Производитель в инструкции предупреждает о следующих возможных лекарственных взаимодействиях:

  • одновременный прием таблеток с иными антигипертензивными препаратами способен вызывать более существенное снижение показателей давления, а также провоцировать артериальную гипотензию;
  • эстрогены и симптомиметики уменьшают гипотензивные свойства медикамента за счет удержания натрия в организме;
  • параллельное использование с препаратами для ингаляционного наркоза может приводить к резкому снижению показателей кровяного давления;
  • прием с препаратом «Орлистат» может вызывать резкий скачек кровяного давления вплоть до развития гипертонического криза;
  • нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивное воздействие Амлодипина. Одновременный прием вызывает задержку жидкости в организме, а также ухудшение работы почек;
  • применение с хинидином усиливает антигипертензивное воздействие Амлодипина-Прана.
Читайте также:  Напитки, повышающие давление: что пить при гипотонии?

Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Аналоги

При индивидуальной плохой переносимости препарата, появлении побочных эффектов или низкой терапевтической эффективности, может возникнуть необходимость замены лекарственного средства аналогом. Наиболее популярные препараты-аналоги Амлодипина-Прана, представленные на отечественном фармацевтическом рынке:

  • Адипин;
  • Амлодил;
  • Амлорус;
  • Норвакс;
  • Кардилопин.

Ввиду отличного антигипертензивного эффекта, а также хорошей переносимости, таблетки Амлодипин-Прана часто назначаются врачами. Перед началом использования лекарственного средства следует изучить инструкцию по применению и строго соблюдать рекомендованную специалистом дозировку.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/amlodipin-prana.html

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Прана – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Амлодипин-Прана – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, цвет от белого до белого с кремоватым оттенком, возможно наличие легкой мраморности; таблетки в дозировке 10 мг – с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона 1 банка или 1–10 контурных ячейковых упаковок).

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (в форме амлодипина безилата – 6,93 или 13,86 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Амлодипин-Прана – амлодипин, производное дигидропиридина, БМКК II поколения, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие.

Благодаря связыванию с дигидропиридиновыми рецепторами амлодипин блокирует кальциевые каналы, уменьшая трансмембранный переход ионов кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальная эффективность вещества обусловлена его расширяющим действием на коронарные и периферические артерии и артериолы, у пациентов со стенокардией снижается выраженность ишемии сердечной мышцы.

Расширение периферических артериол способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижает преднагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде.

Расширение главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда повышает поступление кислорода в сердечную мышцу (особенно у пациентов с вазоспастической стенокардией), предупреждает развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. вызванного табакокурением).

У пациентов со стабильной стенокардией при приеме разовой суточной дозы амлодипина увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин-Прана оказывает пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное его прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов.

У пациентов с артериальной гипертензией прием разовой дозы амлодипина обеспечивает снижение артериального давления (АД) на клинически значимую величину в течение 24 ч, как в положении лежа, так и в положении стоя. Случаи развития ортостатической гипотензии при применении амлодипина встречаются достаточно редко.

Препарат не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам и уменьшения фракции выброса левого желудочка, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

На сократимость и проводимость сердечной мышцы амлодипин не влияет, рефлекторного роста частоты сердечных сокращений (ЧСС) не вызывает, угнетает агрегацию тромбоцитов, потенцирует скорость клубочковой фильтрации и оказывает слабое натрийуретическое действие.

У больных с диабетической нефропатией не влияет на выраженность микроальбуминурии. Неблагоприятного влияния на метаболизм и концентрацию липидов плазмы крови не оказывает, может применяться при терапии пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Значительное снижение АД происходит спустя 6–10 часов после приема препарата, эффект длится 24 часа.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики амлодипина:

  • всасывание: амлодипин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) медленно; показатель средней абсолютной биодоступности составляет 64%; максимальной концентрации (Сmах) в сыворотке крови достигает спустя 6–9 часов после приема; равновесные сывороточные концентрации (Css) наблюдаются после 7–8 дней регулярного приема; режим питания и качество пищи не оказывают клинически значимого влияния на абсорбцию вещества;
  • распределение: средний объем распределения (Vd) – 21 л/кг массы тела, что указывает на распределение большей части вещества в тканях; меньшее количество амлодипина, поступающее в кровь, на 95% связывается с белками плазмы;
  • метаболизм: значимый эффект пресистемного метаболизма (первого прохождения через печень) у амлодипина отсутствует, он подвергается медленному, но активному печеночному метаболизму с образованием метаболитов, не обладающих существенной фармакологической активностью;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) после однократного приема препарата внутрь составляет от 31 до 48 ч, при повторном назначении показатель Т1/2 равен ~ 45 ч; до 60% дозы, принятой внутрь, элиминируется с мочой большей частью в виде метаболитов, до 10% – в неизменном виде; до 20–25% выделяется через кишечник и с грудным молоком. Показатель общего клиренса амлодипина – 0,116 мл/с/кг, или 7 мл/мин/кг, или 0,42 л/ч/кг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) экскреция амлодипина в сравнении с молодыми пациентами замедлена, показатель Т1/2 увеличивается до 65 ч, однако этот факт клинически не значим.

При печеночной недостаточности удлинение Т1/2 (до 60 ч) предполагает, что длительное применение амлодипина повысит его кумуляцию в организме.

Почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Амлодипин-Прана рекомендуется применять при артериальной гипертензии для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) Амлодипин-Прана применяют для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антиангинальными лекарственными средствами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная гипотония (систолическое АД < 90 мм рт. ст.);
  • нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • недостаток лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание (лактация);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина, в т. ч. амлодипину и другим компонентам лекарственного средства.

С осторожностью Амлодипин-Прана назначают пациентам с нарушениями функции печени, синдромом слабости синусового узла (с выраженной брадикардией, тахикардией), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП), острым инфарктом миокарда (и в течение 1 месяца после него), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Амлодипин-Прана: способ и дозировка

Таблетки Амлодипин-Прана предназначены для перорального приема.

Рекомендуемое дозирование:

  • артериальная гипертензия и стенокардия (лечение): начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки; максимальная доза – 10 мг 1 раз в сутки;
  • артериальная гипертензия (поддерживающая терапия): доза – 2,5–5 мг (½–1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки.

В связи с увеличением Т1/2 амлодипина у пациентов пожилого возраста и снижением клиренса креатинина (КК) не требуется изменения доз, но необходим более тщательный мониторинг состояния больных.

Назначение Амлодипин-Прана при почечной недостаточности, а также одновременно с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) коррекции дозы не требует.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (очень часто – > 0,1; часто – > 0,01 и < 0,1; иногда – > 0,001 и < 0,01; редко – > 0,0001 и < 0,001; крайне редко – < 0,0001, в т. ч. единичные сообщения):

  • сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки (отечность лодыжек/стоп), сердцебиение, приливы крови к лицу; иногда – значительное снижение АД; крайне редко – потеря сознания, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие/усугубление сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (в т. ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; иногда – общее недомогание, астения, парестезии, гипестезии, периферическая нейропатия, бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения, тремор, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия; крайне редко – мигрень, гипергидроз, апатия;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; иногда – запор или диарея, рвота, метеоризм, анорексия, диспепсия, сухость слизистой ротовой полости, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит, панкреатит, желтуха (следствие холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит;
  • органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • мочеполовая система: иногда – никтурия, учащенное/болезненное мочеиспускание, импотенция; крайне редко – полиурия, дизурия;
  • дыхательная система: иногда – ринит, одышка; крайне редко – кашель;
  • кожа и кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – алопеция, нарушение пигментации кожи, ксеродермия, холодный пот;
  • реакции гиперчувствительности: кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная и крапивница), мультиформная эритема, ангионевротический отек;
  • опорно-двигательный аппарат: иногда – миалгия, артралгия, мышечные судороги, артроз, боль в спине; редко – миастения;
  • прочие реакции: иногда – диплопия, ксерофтальмия, звон в ушах, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, носовое кровотечение, озноб, гинекомастия; крайне редко – паросмия, гипергликемия.
Читайте также:  Гирудотерапия при гипертонии: схемы и точки постановки пиявок

Передозировка

Симптомами передозировки амлодипина являются чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и, возможно, продолжительным снижением АД, коллапс и шок.

Для терапии состояния рекомендуется сделать промывание желудка, обеспечить прием активированного угля, провести мероприятия по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы под контролем показателей функции сердца и легких. Требуется обеспечить пациенту горизонтальное положение, нижние конечности приподнять выше уровня головы.

Необходимо также осуществлять контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов следует применять сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний), а для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводить внутривенно кальция глюконат. Проведение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

  • В процессе терапии контролируется масса тела и потребление натрия, при необходимости назначается соответствующая диета.
  • С целью предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует соблюдать гигиену полости рта и регулярно проходить санацию у стоматолога.
  • Больным с малой массой тела, невысокого роста и при выраженном нарушении функции печени, возможно, потребуется коррекция дозы в сторону ее уменьшения.
  • Прекращение приема препарата Амлодипин-Прана синдрома отмены не вызывает, несмотря на это завершать терапию желательно постепенным уменьшением дозы.
  • Не установлены безопасность и эффективность приема препарата при гипертензивном кризе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием в начале лечения таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, требуется соблюдение особых мер предосторожности при управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Амлодипин-Прана запрещено применять беременным и кормящим женщинам, поскольку безопасность и эффективность такой терапии для данной группы пациентов не установлены.

Применение в детском возрасте

В педиатрии противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Амлодипин-Прана с осторожностью применяется у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста возможно удлинение T1/2 и клиренса амлодипина, что не требует коррекции режима дозирования, но при увеличении дозы, в случае необходимости, следует более тщательно контролировать их состояние.

Лекарственное взаимодействие

  • антигипертензивные средства (тиазидные диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения артериальной гипертензии;
  • антиангинальные средства (нитраты пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторы): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения стабильной стенокардии;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (особенно индометацин), антибактериальные средства и гипогликемические средства для приема внутрь: возможно одновременное применение с амлодипином;
  • тиазидные и петлевые диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты: могут усиливать антиангинальное и гипотензивное действие БМКК;
  • альфа1-адреноблокаторы, нейролептики: могут усиливать антигипертензивное действие БМКК;
  • антиаритмические лекарственные средства (амиодарон, хинидин): следует учитывать, что некоторые БМКК могут повышать выраженность их отрицательного инотропного действия и вызывать удлинение интервала QT;
  • силденафил: при однократном приеме 100 мг пациентами с эссенциальной гипертензией на фармакокинетику амлодипина не влияет;
  • аторвастатин (в дозе 80 мг): при повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) значительных изменений фармакокинетических показателей аторвастатина не наблюдается;
  • алкоголь (напитки, содержащие этиловый спирт): при однократном и повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) фармакокинетика этанола не меняется;
  • противовирусные препараты (ритонавир): повышают плазменные концентрации БМКК, в т. ч. амлодипина;
  • нейролептики, изофлуран: потенцируют гипотензивную эффективность производных дигидропиридина;
  • препараты кальция: способны уменьшать действие БМКК;
  • препараты лития: возможно повышение проявлений нейротоксичности (атаксия, тошнота/рвота, диарея, шум в ушах, тремор);
  • циклоспорин: амлодипин не изменяет его фармакокинетику;
  • дигоксин: амлодипин не влияет на его сывороточную концентрацию и почечный клиренс;
  • варфарин: амлодипин не оказывает существенного влияния на его эффективность (протромбиновое время);
  • циметидин: на фармакокинетику амлодипина не влияет;
  • дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин: по данным исследований in vitro амлодипин не влияет на их связывание с белками крови;
  • грейпфрутовый сок: при одновременном однократном приеме внутрь амлодипина (в дозе 10 мг) и 240 мл грейпфрутового сока существенных изменений фармакокинетики амлодипина не отмечалось.

Аналоги

Аналогами Амлодипин-Прана являются: Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин Зентива, Амлодипин Кардио, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлорус, Амлотоп, Амлонг, Веро-Амлодипин, Кардилопин, Кармагип, Калчек, Корвадил, Нормодипин, Норваск, Стамло М и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлодипин-Прана

По отзывам, Амлодипин-Прана хорошо и быстро снижает давление, которое после приема препарата стабилизируется на продолжительное время. В качестве недостатков некоторые пациенты отмечают появление отечности.

Цена на Амлодипин-Прана в аптеках

Ориентировочная цена на Амлодипин-Прана в зависимости от дозировки и упаковки варьирует от 12 до 38 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/amlodipin-prana.php

Амлодипин-Прана

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, урикемия, увеличение/уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ):

  • очень часто — более 1/10;
  • часто — от более 1/100 до менее 1/10;
  • нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100;
  • редко — от более 1/10000 до менее 1/1000;
  • очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, звон в ушах, извращение вкуса; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.

Со стороны органов чувств: нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия; нечасто — увеличение/снижение массы тела.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Лабораторные показатели: очень редко — гипергликемия.

Прочие: нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко — паросмия.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/amlodipin-prana-rus

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector