Апроваск: показания и противопоказания, инструкция по применению, возможные осложнения

Апроваск является медикаментозным средством, которое назначается пациентам при проблемах с постоянными или частыми перепадами кровяного давления. Препарат производится в Мексике и считается эффективным средством для борьбы с проблемами такого характера.

Апроваск: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Апроваск

Апроваск – комбинированное лекарственное средство, снижающее артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Апроваска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальные, двояковыпуклые:

  • 5 мг + 150 мг: пленочная оболочка белого цвета, на одной из сторон гравировка «150/5»;
  • 10 мг + 150 мг: пленочная оболочка розового цвета, на одной из сторон гравировка «150/10»;
  • 5 мг + 300 мг: пленочная оболочка желтого цвета, на одной из сторон гравировка «300/5»;
  • 10 мг + 300 мг: пленочная оболочка белого цвета, на одной из сторон риска и скос к риске.

Таблетки расфасованы в блистеры по 7 шт., по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • активные вещества: амлодипин + ирбесартан – 5 мг + 150 мг/10 мг + 150 мг/5 мг + 300 мг/10 мг + 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза 50 мкм, микрокристаллическая целлюлоза 100 мкм, натрия кроскармеллоза 6 мПа.с, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • оболочка: опадрай белый (Апроваск 5 мг + 150 мг и 10 мг + 300 мг), опадрай розовый (Апроваск 10 мг + 150 мг), опадрай желтый (Апроваск 5 мг + 300 мг).

Показания к применению

Препарат применяют для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда монотерапия ирбесартаном и амлодипином не принесла желаемого результата.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия (кроме спонтанной стенокардии);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • комбинация с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов со средней и тяжелой недостаточностью функции почек [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела];
  • комбинация с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией;
  • гиперчувствительность.

Относительные:

  • гиповолемия и гипонатриемия, в том числе возникающие на фоне терапии диуретиками, гемодиализа, малосолевой диеты, рвоты и диареи;
  • хроническая сердечная недостаточность 2–3 функционального класса неишемической этиологии;
  • состояния, при которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (артериальная гипертензия со стенозом почечной артерии обеих почек или одной почки, хроническая сердечная недостаточность 3–4 функционального класса);
  • недостаточность функции печени;
  • недостаточность функции почек и период после трансплантации почки;
  • стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ).

Способ применения и дозировка

Апроваск принимают перорально, независимо от времени приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Начальная и поддерживающая доза препарата – 1 таблетка в сутки.

Апроваск назначают пациентам, у которых не удается достигнуть необходимых значений артериального давления (АД) с помощью монотерапии ирбесартаном или амлодипином. Также препарат назначают для продолжения терапии пациентов, принимающих отдельно ирбесартан и амлодипин.

Дозы подбирают индивидуально, сначала с применением отдельно ирбесартана и амлодипина, в зависимости от терапевтического эффекта и целевого значения АД.

Максимальная суточная доза Апроваска – 10 мг + 150 мг или 10 мг + 300 мг (количество амлодипина не должно превышать 10 мг в сутки).

Побочные действия

Побочные реакции, возможные в результате применения Апроваска:

  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, выраженное снижение АД;
  • нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия;
  • система пищеварения: отечность десен, тошнота, боли в верхней части живота, запор;
  • мочевыделительная система: белок в моче, азотемия, гиперкреатининемия;
  • костно-мышечная система: тугоподвижность суставов, боль в суставах, боль в мышцах;
  • система дыхания: кашель;
  • обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго;
  • половая система: нарушение эректильной функции;
  • общие реакции: периферические отеки, астения.

Побочные реакции, возможные при применении ирбесартана:

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • нервная система: головная боль, головокружение, ортостатическое головокружение;
  • система пищеварения: тошнота, рвота, боли в верхней части живота, диарея, изжога, диспепсические явления, нарушение вкуса, чувство жжения и болезненности в языке, воспаления языка, желтуха, гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, отек Квинке;
  • мочевыделительная система: дисфункция почек, в том числе почечная недостаточность у пациентов с фактором риска ее развития;
  • кожа и подкожная клетчатка: лейкоцитокластический васкулит, алопеция;
  • костно-мышечная система: боль в мышцах;
  • система дыхания: кашель;
  • обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, шум в ушах;
  • половая система: нарушение эректильной функции;
  • общие реакции: повышенная утомляемость, отеки, боли в грудной клетке, астения;
  • травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: падения.

Побочные реакции, возможные при применении амлодипина:

  • сердечно-сосудистая система: покраснение кожи, приливы крови к коже с чувством жара, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, васкулит;
  • нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, чувство онемения и покалывания в конечностях, тремор, синкопе, изменения вкуса, периферическая невропатия;
  • психика: перепады настроения, бессонница;
  • система пищеварения: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, нарушения ритма дефекации, глоссодиния, воспаление языка, сухость слизистых оболочек ротовой полости, гиперплазия десен, желтуха, панкреатит, гепатит, повышение активности ферментов печени;
  • система кроветворения: тромбоцитопения;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, отек Квинке;
  • мочевыделительная система: увеличение частоты мочеиспускания, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия;
  • кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, зуд, контактный дерматит, пурпура, повышенная потливость, алопеция, многоформная эритема, изменение пигментации кожи (появление обесцвеченных участков);
  • костно-мышечная система: боль в суставах, боль в мышцах, мышечные судороги, боли в спине;
  • система дыхания: кашель, одышка, ринит, покашливание;
  • орган зрения: нарушения зрения;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, звон в ушах;
  • обмен веществ: повышение уровня калия в крови;
  • половая система: гинекомастия, импотенция;
  • общие реакции: повышенная утомляемость, отеки, периферические отеки, астения, боли в грудной клетке, чувство недомогания, отеки лица;
  • лабораторные и инструментальные данные: увеличение или снижение массы тела.

При приеме взрослыми пациентами ирбесартана в дозе до 900 мг в сутки установлено отсутствие токсичности. Амлодипин в чрезмерных дозах может привести к тяжелой периферической вазодилатации и развитию рефлекторной тахикардии, выраженному длительному чрезмерному снижению АД, вплоть до развития шока с летальным исходом.

Лечение передозировки симптоматическое, направленное, на поддержание жизненно важных функций организма.

Особые указания

  • У пациентов с гиповолемией и гипонатриемией возможно чрезмерное снижение АД, поэтому данной категории больных рекомендуется скорректировать эти состояния перед началом терапии, а прием Апроваска начинать с низких доз.
  • При хронической сердечной недостаточности 2–3 функционального класса неишемической этиологии амлодипин может вызывать отек легких.
  • С осторожностью следует принимать Апроваск у пациентов с нарушениями функции печени, так как у них увеличивается период полувыведения амлодипина.
  • Если функция почек пациента зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы нельзя исключать вероятность развития олигурии и/или прогрессирующей азотемии, а также почечной недостаточности и/или летального исхода.

Когда препарат применяют женщины детородного возраста, им следует использовать надежные методы контрацепции. В случае наступления беременности прием Апроваска незамедлительно прекращают.

Влияние Апроваска на управление автомобилем и другими потенциально опасными механизмами маловероятно, однако, при появлении вертиго, головокружения, слабости, сонливости следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать Апроваск с алискиреном и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, так как высока вероятность развития резкого снижения АД, гиперкалиемии и нарушения функции почек.

Противопоказано применение Апроваска совместно с:

  • алискиреном – при сахарном диабете, средней и тяжелой почечной недостаточности;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – при диабетической нефропатии.

Комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и его солей может увеличивать сывороточный уровень калия.

Читайте также:  Давление 170 на 100: причины повышения, характерные симптомы, первая помощь, методы терапии

Применение Апроваска совместно нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов преклонного возраста может приводить к развитию острой почечной недостаточности (необходимо периодически контролировать функцию почек).

Одновременное применение ирбесартана с препаратами лития может приводить к повышению уровня лития в плазме крови и его токсическому действию (необходимо контролировать плазменный уровень лития).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/aprovask.html

Апроваск

Апроваск: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Медикамент Апроваск является средством, предназначенным для понижения системного артериального давления и применяющимся для лечения и профилактики гипертонии, защиты от гипертонических кризов и других патологий спазмов периферических сосудов.

Действие препарата направлено на понижение артериального давления, фармакологический эффект заметен уже после первого приема медикамента, а после 4-6 недель лечения достигается максимальное терапевтическое воздействие. Эффект от курсового приема препарата сохраняется на протяжении одного года.

При разовом приеме препарата пациент ощущает существенное понижение артериального давления. Действие медикамента продолжается до двух суток после использования.
Препарат не вызывает привыкания.

Апроваск: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Основной состав компонентов медикамента:

  • амлодипин;
  • ирбесартан;
  • МКЦ;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • кремнезём;
  • стеариновокислый магний.

Верхний слой медикамента Апроваск состоит из гипромеллозы, двуокиси титана и полиэтиленгликоля.
Выпускается медикамент в виде таблеток, которые продаются в упаковках по 5 и 10 таблеток по 150 мг. каждая и по 5 и 10 таблеток по 300 мг. каждая. Лекарство может быть белого, желтого или розового оттенка.

В качестве показаний для назначения медикамента выступает обнаружение гипертонической болезни у пациента.

Прием медикамента может стать причиной проявления ряда побочных эффектов, которые делятся в зависимости от степени частоты появления у пациентов: частые случаи, нечастые признаки, редкие проявления, очень редкие, неопределенная степень проявления.

  • Часто: отечность, учащённое сердцебиение, ортостатический коллапс, вестибулярные нарушения, мигрени, слабость, упадок сил, отек десны, образование белка в моче, чувство тошноты, рвотные позывы, болезненные ощущения в животе, нарушения чувствительности языка, переутомляемость, прилив крови к лицу, покраснение кожи, кашель, воспаление языка, простой дерматит.
  • Нечасто: общая слабость организма, головокружение, нарушение сердечного ритма, понижение кровяного давления, чувство покалывания и онемения, нарушение эрекции, проблемы с испражнением желудка, повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, повышенное содержание креатина в плазме крови, высокая концентрация в крови калия, ограниченность подвижности суставов, боли в суставах, болезненные ощущения в мышцах, головокружение при вставании с постели, болезненное учащенное сердцебиение, жидкий стул, затруднённое и болезненное пищеварение, ощущение жжения в пищеводе, облысение, боль в груди, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения сна, перепады настроения, онемение частей тела, расстройство чувствительности, непроизвольное дрожание конечностей, обмороки, временные нарушения зрения, шум в ушах, учащенное и затрудненное дыхание, воспаление слизистой оболочки носа, запоры, сухость во рту, высыпания на коже, зуд, небольшие капиллярные излияния крови на коже, повышенное отделение пота, непроизвольные сокращения мышц, болезненные ощущения в спине, частые позывы в туалет, боли при мочеиспускании, ночной диурез, половое бессилие, увеличение грудной железы у мужчин, увеличение или уменьшение массы тела.
  • Редко: отечность лица.
  • Очень редко: снижение количества тромбоцитов в крови, аллергия, крапивная сыпь, отек Квинке, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови, поражение периферических нервов, поражение сердечной мышцы, учащение желудочковых сокращений, мерцательная аритмия, ангиит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, фиброматоз десен, воспалительные заболевания печени, пожелтение кожи, экссудативная эритема.
  • Частота не определена: аномально высокая концентрация в крови калия, шум в ушах, кожный васкулит, расстройство вкуса, почечная недостаточность, бессилие.

Есть ряд противопоказаний для назначения препарата больным:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • стеноз аортального клапана;
  • НСК;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациенты, не достигшие 18-летнего возраста;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • поражения артерий и артериол.

Требует внимания к дозировке и продолжительности приема, назначение лекарства пациентам, страдающим рядом заболеваний:

  • уменьшением объема циркулирующей крови;
  • низкой концентрацией ионов натрия в крови;
  • хроническое острое нарушение работы сердца;
  • нарушением работы печени;
  • проблемами с функционалом почек;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • ИБС;
  • формированием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах;
  • синдромом слабости синусового узла.

Свидетельств и данных о вреде и влиянии медикаментозного средства на плод и молоко кормящей матери не обнаружено.

Во избежание угрозы жизни здоровью плода и младенца применять медикамент беременным женщинам запрещено.

Если медикамент необходимо использовать для избавления от заболеваний, связанных с перепадами кровяного давления, необходимо отказаться от грудного вскармливания на время прохождения терапевтического курса.

Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Принимать медикамент можно в любое время, вне зависимости от времени употребления еды.

Ежедневная доза препарата составляет одну таблетку в сутки. Дозировка может быть изменена или увеличена только по назначению лечащего врача после проведения необходимых клинических исследований и сбора анализов.

При порции медикамента в 150 – 300 мг. достигается максимально возможное количество применяемого препарата в сутки.

Медикамент влияет на работу печени, поэтому совместное употребление Апроваска со спиртосодержащими напитками не рекомендовано, так как это оказывает повышенную нагрузку на орган. Прямых ограничений для совмещения препарата и алкоголя нет, но все же лучше воздержаться от приема алкоголя на время продолжения терапии медикаментом, так как в любом случае терапевтический эффект будет снижен.

Нет клинических данных о совмещении приема Апроваска с другими медикаментозными препаратами, негативных последствий и снижения терапевтического действия не выявлено при сочетании компонентов разных средств.

При передозировке у пациента могут проявиться такие симптоматические признаки, как периферическая вегетативная недостаточность, повышение тонуса симпатической нервной системы, излишнее понижение артериального давления, развитие шокового состояние, летальный исход.

При проявлении симптомов, пациенту необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего терапевтического курса. Пациент помещается в стационар, где находится под наблюдением врачей, первым делом врачи делают промывание желудка, а затем следят за работой сердца и других важных жизнедеятельных органах.

Для восстановления кровяного давления и тонуса сосудов, может потребоваться внутривенное введение препаратов, сужающих сосуды.

Медикамент имеет ряд аналогичных по фармакологическим свойствам препаратов:

  • Exforge;
  • Amozartan;
  • Ampliton;
  • Ampliton forte;
  • Attento;
  • Disartan;
  • Sartavel.

Все аналогичные медикаментозные средства продаются также только при наличии рецептурного листа от лечащего врача, в свободном доступе к продаже таких препаратов нет.

Медикамент продается в аптеках только при наличии рецептурного листа от врача.

Как гласит инструкция, хранить медикаментозное средство следует в изолированном от доступа детей месте при температуре не более 30 °С. Срок хранения медикамента – 3 года с момента изготовления.

Источник: https://wer.ru/opisanie/aprovask/

Апроваск: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Апроваск: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Лекарственное средство Апровакс производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема, медикамент рассматривается как антигипертензивное средство, обладающее комбинированным механизмом действия. Состав обеспечивает устойчивое снижение артериального давления.

К приему медикамента есть показания и противопоказания, потому перед использованием нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у доктора.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Апроваск производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственное средство Апроваск производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной из сторон расположена делящая риска. Основным действующим веществом медикаментозного препарата выступает безилат амлодипин и ирбесартан.

В качестве вспомогательных веществ используется:

  • микрокристалическая целлюлоза;
  • натрия кроскармеллоза;
  • гипромелллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния.
Читайте также:  Алкоголь и инсульт: взаимосвязь и влияние на организм, вред или польза, рекомендации по употреблению

В составе пленочной оболочки содержится белый опадрий, диоксид титана, макрогол.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство отличается выраженной эффективностью и безопаснстью. Состав хорошо переносится пациентами зрелой возрастной категории. Побочные реакции на фоне приема средства проявляются крайне редко. Чаще всего появление побочных эффектов связано с несоблюдением рекомендуемых врачом норм приема.

После приема препарата АД снижается планомерно, и это не влияет на общее самочувствие человека. Препарат обладает значимым кардиопротективным, антиатеросклеротическим действием, медикамент останавливает агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения пульса и частоту сердечных сокращений.

Благодаря такому лекарственному действию препарата, его применение позволяет больным страдающим от гипертонии и стенокардии повысить качество жизни, снизить риск осложнений, привести в норму работу сердца и сосудистого русла.

Период полувыведения действующего компонента из организма пациента – 7 часов. У лиц, а выраженными нарушениями в работе печени и почек подобный временной отрезок может увеличиваться.

Показания к применению

Лекарственное средство часто используется для лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Препарат обеспечивает требуемую коррекцию показателей и не наносит вреда организму пациента.

для взрослых

Медикаментозный состав Апровакс рекомендован к приему пациентам данной возрастной группы. Препарат переносится хорошо, побочные реакции на фоне использования проявляются крайне редко. Состав отличается безопасностью, потому при условии индивидуальной коррекции доз может применяться пациентами с заболеваниями печени и почек.

для детей

Детский возраст до 18 лет рассматривается как полноценное противопоказание к использованию медикаментозного состава. Средство Апровакс не назначают лицам данной возрастной категории.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственный состав не используют. Средство противопоказано к использованию женщинам данных групп.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в таком виде:

  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • поражение печени заболевания почек;
  • гипокоагуляция;
  • гемофилия;
  • воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • период беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • патологии крови;
  • обострение гастрита;
  • гиперкалиемия;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с хронической почечной и хронической сердечной недостаточностью. С соблюдением правил приема препарат может использоваться при ишемической болезни сердца. Коррекция доз требуется лицам преклонного возраста.

Применения и дозы

Режим дозирования всегда определяется в частном порядке в зависимости от показаний к использованию.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы используют медикамент в дозах, определенных инструкцией по применению. Точные дозы определяет врач, после рассмотрения показаний к использованию.

для детей

Средство запрещено использовать пациентам в возрасте до 18 лет. Детский возраст рассматривается как противопоказание к приему состава.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство может провоцировать появление побочных реакций на фоне приема. Активные вещества всасываются в системный кровоток и могут провоцировать нарушение процесса развития плода.

Побочные действия

На фоне применения медикамента могут прослеживаться побочные реакции. В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо. В редких случаях возможно появление:

  • аллергических реакций,
  • головокружения,
  • изжоги,
  • тошноты,
  • рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании с медикаментозными средствами, угнетающими активность ЦНС, седативными и опиоидными анальгетиками усиливается действие на центральную нервную систему. При единовременном использовании с трициклическими антидепрессантами возможно усиление угнетающего действия центральной нервной системы.

У пациентов в течение продолжительного времени получающих антигипертензивные препараты центрального действия реакции лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При единовременном использование средства с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов действующих веществ.

Особые указания

Перед назначением медикаментозного препарата пациенту следует пройти полное обследование во избежание опасных осложнений.

Продолжительный прием препарата опасен для лиц преклонного возраста.

Передозировка

Сведения о передозировке медикаментозным составом топамакс в настоящее время отсутствуют. Специалисты сообщают, что препарат переносится хорошо и побочные реакции на фоне его использования у пациентов не прослеживаются. Для снижения вероятности появления подобных негативных реакций следует четко соблюдать назначенные врачом дозы.

Условия хранения

Лекарственный препарат следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения – 3 года от даты производства.

Апроваск отпускается из сети аптек по предъявлению рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного препарата можно рассмотреть средства, оказывающие гипотензивное действие.

Эксфорж

Медикамент Эксфорж — комбинированное лекарственное средство, примыкающее к группе гипотензивных препаратов. Благодаря комплексному составу лекарственное средство обладает всеми терапевтическими свойствами блокаторов кальциевых каналов и антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Состав предназначен пациентам для лечения артериальной гипертензии. Препарат противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к действию элементов состава средства, беременным женщинам, людям с стенозом почечных артерий, детям до 18 лет и беременным и кормящим женщинам.

Амлодипин

Препарат предназначен для снижения артериального давления. Благодаря своему механизму действия Амлодипин оказывает быстрый и выраженный эффект. Средство пользуется популярностью среди пациентов. Состав назначают взрослым пациентам и продолжительным курсом. Средство может провоцировать побочные реакции потому лучше отдать предпочтение его дорогим аналогам.

Перинева

Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, ингибитор АПФ.

Препарат может применяться в качестве лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики повторного инсульта.

Средство Перинева противопоказано при беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет. Состав стоит применять только по назначению врача.

Периндоприл

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Средство может применятся как один из компонентов в составе медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. Препарат обладает выраженной способностью к снижению показателей АД пациентов.

Состав производится фармакологическими кампаниями в форме таблеток для перорального применения.

Цена

Стоимость Апроваска составляет в среднем 748 рублей. Цены колеблются от 503 до 1070 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/aprovask.html

Апроваск: инструкция по применению

Фармакокинетика

Ирбесартан.  После приема внутрь ирбесартан быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 часа после приема внутрь, абсолютная биодоступность составляет  60–80%. Прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

Ирбесартан приблизительно на 96% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет 53–93 л/кг.

После приема внутрь или внутривенного введения доля радиоактивного 14С ирбесартана составляет 80–85% по отношению к неизмененному в системном кровотоке. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления.

Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%).

Ирбесартан подвергается окислению, главным образом, с помощью изофермента цитохрома Р450 — CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана.

Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме лекарственных средств (таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1), и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4.

Ирбесартан и его метаболиты выводятся как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или внутривенного введения 14С ирбесартана около 20% радиоактивного продукта обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале. Менее 2% дозы выводится с мочой в виде неизмененного ирбесартана.

Терминальный период полувыведения (Т1/2) ирбесартана составляет 11–15 ч. Общий клиренс при в/в введении ирбесартана составляет 157–176 мл/мин, из которых 3.0–3.5 мл/мин приходится на долю почечного клиренса. Ирбесартан при применении в терапевтическом диапазоне доз обладает линейной фармакокинетикой.

Равновесная концентрация в  плазме достигается на третий день после начала приема препарата 1 раз в сутки.

Амлодипин. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется с максимальным уровнем содержания в крови через 6 — 12 ч после его приема. Абсолютная биодоступность составляет 64–90%.

Читайте также:  Таблетки для повышения давления при гипотонии: группы препаратов и их обзор

Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. В исследованиях in vitro было показано, что приблизительно 97,5% находящегося в системном кровотоке амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Прием пищи не нарушает абсорбцию амлодипина.

Терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 35–50 ч при дозировании 1 раз в сутки. Через почки выводится 10% неизмененного амлодипина, 60% его метаболитов выводится с мочой.

Одновременный прием ирбесартана и амлодипина в виде фиксированных комбинаций в таблетках или в виде свободных комбинаций не оказывал существенного влияния на фармакокинетику каждого из активных веществ этой комбинации, скорость и степень абсорбции были биоэквивалентными.

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, ирбесартана и амлодипина способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению с таковым при применении каждого из этих препаратов в отдельности.

Как антагонисты рецепторов АТ1, так и блокаторы кальциевых каналов, снижают артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления сосудов, а блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами.

Механизм действия

Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Ангиотензин II является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, участвующим в патофизиологии развития артериальной гипертензии и гомеостазе натрия.

Ирбесартан блокирует сильное сосудосуживающее и альдостероносекретирующее действие ангиотензина II за счет селективного антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтипа-AT1), находящихся в клетках гладкой мускулатуры сосудов и коры надпочечников.

Ирбесартан не имеет агонистической активности по отношению к AT1-рецепторам и имеет значительно большую аффинность к AT1-рецепторам (в 8500 раз больше), чем к АТ2-рецепторам (рецепторы, у которых не была показана связь с гомеостазом сердечно-сосудистой системы).

Ирбесартан не ингибирует ферменты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (такие как ангиотензин-превращающий фермент [АПФ]), а также не влияет на другие гормональные рецепторы или ионные каналы в сердечно-сосудистой системе, участвующие в регуляции артериального давления и гомеостаза ионов натрия.

Блокада ирбесартаном AT1-рецепторов разрывает петлю обратной связи в ренин-ангиотензиновой системе, увеличивая плазменные концентрации ренина и ангиотензина II.

При применении ирбесартана снижается плазменная концентрация альдостерона, однако при применении препарата в рекомендованных дозах не происходят существенные изменения содержания калия в сыворотке крови (среднее увеличение содержания калия в сыворотке крови составляет менее  0,1 мЭкв/л).

Ирбесартан не оказывает значимого влияния на концентрации триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови, не влияет на сывороточные концентрации мочевой кислоты или выведение мочевой кислоты почками.

Антигипертензивный эффект ирбесартана развивается после приема первой дозы и становится значимым в течение 1–2 недель лечения с максимальным эффектом, наступающим через 4–6 недели. В долгосрочных наблюдательных исследованиях эффект ирбесартана сохранялся более 1 года.

Амлодипин является антагонистом дигидропиридинового кальция (антагонист ионов кальция или блокатор кальциевых каналов), который ингибирует трансмембранный вход ионов кальция внутрь клеток миокарда и гладкой мускулатуры сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии, до конца не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет указанных ниже двух эффектов:

  1. расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает общее периферическое сопротивление при работе сердца. Стабильная частота сердечных сокращений при приеме амлодипина ведет к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, уменьшает энерготраты миокарда и его потребность в кислороде.
  2. расширяет главные коронарные артерии и артериолы как в зонах с нормальным кровотоком, так и в ишемизированных зонах,  что  приводит  к доставке дополнительного кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий (при стенокардии Принцметала или вариантной стенокардии).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина один раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. Вследствие медленного начала своего действия амлодипин не предназначен для купирования гипертонических кризов.

У пациентов со стенокардией однократный в течение суток прием амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ глубиной 1 мм.

Кроме этого, прием препарата уменьшает суточное количество приступов стенокардии и суточную потребность в приеме таблеток нитроглицерина.

При приеме амлодипина не наблюдались какие-либо нежелательные метаболические эффекты или изменения концентраций липидов в крови. Амлодипин можно принимать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Источник: https://tab.103.kz/aprovask-instruktsiya/

Апроваск: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное антигипертензивное средство (антагонист ионов кальция+блокатор рецепторов ангиотензина II). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов.

Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде.

Препятствует развитию эффектов гормона ангиотензина II, уменьшая ОПСС, вазоконстрикцию, давление в малом круге.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: амлодипин (5 мг или 10 мг), ирбесартан (150 мг или 300 мг).

Выпускается Апроваск в виде таблеток по 5/150 мг, 10/150 мг или 10/300 мг.

Показания

Применяется Апроваск при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Нельзя назначать Апроваск:

  • при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, ирбесартану;
  • при артериальной гипотензии тяжелой степени;
  • при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);
  • при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);
  • при нестабильной стенокардии;
  • на протяжении 8 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

  • Безопасность применения лекарства в указанные периоды не установлена.
  • Применение таблеток Апроваск допускается только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы.
  • В исследованиях на животных наблюдалось негативное воздействие лекарства на репродуктивную функцию.

Способ применения и дозы

Апроваск применяют перорально (внутрь).

Стандартная доза для взрослых при артериальной гипертензии – 1 таблетка/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

  1. Нарушения со стороны крови, лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
  2. Метаболические расстройства: гипергликемия.
  3. Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.
  4. Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства.
  5. Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).
  6. Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах).
  7. Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.
  8. Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит.
  9. Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.
  10. Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, желтуха, гепатит, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.
  11. Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность.
  12. Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, мышечные боли, судороги мышц, боль в спине.
  13. Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.
  14. Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.
  15. Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Апроваск при 15–30°С следует не более 3 лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/aprovask.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector