Каптоприл-ФПО: механизм действия, показания и противопоказания, инструкция по применению

Каптоприл-ФПО является антигипертензивным препаратом за счет сосудорасширяющего эффекта. Терапевтическое действие обусловлено ингибированием АПФ и косвенным торможением распада брадикинина. Препарат препятствует образованию ангиотензина 2.

В результате расширения магистральных и периферических сосудов усиливается процесс кровообращения в области ишемии, улучшается состояние пациента на фоне патологий сердечно-сосудистой системы различного генеза.

Препарат необходимо принимать строго по инструкции лечащего врача.

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Каптоприл-ФПО

Каптоприл-ФПО является антигипертензивным препаратом за счет сосудорасширяющего эффекта.

АТХ

C09AA01.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде белых таблеток с кремовым оттенком, содержащих 25 или 50 мг действующего вещества — каптоприла. Для повышения абсорбции и биодоступности в процессе производства к активному компоненту добавляются вспомогательные соединения:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • молочный сахар;
  • стеарат магния;
  • аэросил.

Единицы медикамента могут обладать характерным запахом. Таблетки упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 5-10 штук.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к классу гипотензивных средств, механизм которых основан на блокаде ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

В результате достижения терапевтического эффекта замедляется трансформация ангиотензина I в форму II, которая приводит к вазоконстрикции — спазму сосудистого эндотелия.

При сужении просвета сосуда на фоне нормального объема циркулирующей крови артериальное давление повышается. Препарат предотвращает спазм, тем самым останавливая распад брадикинина — фермента, расширяющего сосуды.

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Каптоприл ФПО замедляет процесс развития сердечной недостаточности.

В результате сосуды расширяются и давление падает до пределов нормы при условии, что объема кровенаполнения достаточно для заполнения артериального русла. Ингибитор АПФ за счет стабилизации давления оказывает следующие действия:

  • снижает сопротивление в легочных и периферических сосудах;
  • увеличивает резистентность сосудов к нагрузкам, уменьшая риск разрыва стенки кровотока;
  • препятствует нарушению функции левого желудочка, появляющуюся в результате высокого артериального давления (АД);
  • замедляет процесс развития сердечной недостаточности;
  • уменьшает концентрацию натрия в плазме крови на фоне хронической формы сердечной недостаточности;
  • улучшает работу коронарных артерий и микроциркуляцию в ишемизированных участках.

Лекарство препятствует слипанию тромбоцитов.

Фармакокинетика

После перорального приема каптоприл на 75% всасывается в стенку тощего кишечника. При параллельном приеме пищи абсорбция снижается на 35-40%. Активный компонент достигает максимальных значений в сыворотке в течение 30-90 минут.

Степенью связывания с плазменными альбуминами при попадании в артериальный кровоток низкая — 25-30%.

В виде такого комплекса лекарство метаболизируется в гепатоцитах с образованием продуктов биотрансформации, не обладающих лекарственным действием.

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Более 95% каптоприла покидает организм с помощью почек, причем 50% выводится в первоначальной форме.

Период полувыведения составляет менее 3 часов. Время увеличивается на фоне почечной недостаточности на 1-29 часов в зависимости от степени тяжести заболевания. Более 95% каптоприла покидает организм с помощью почек, причем 50% выводится в первоначальной форме.

От чего помогает

Лекарство используется в медицинской практике для лечения и профилактики следующих патологических процессов:

  • высокое артериальное давление, включая реноваскулярную гипертензию;
  • в составе комплексного лечения для устранения хронической недостаточности сердца;
  • расстройство функциональной активности левого желудочка после перенесенного инфаркта при условии стабильного состояния больного;
  • поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек при сахарном диабете 1 типа.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению людям с индивидуальной непереносимостью каптоприла и других элементов, входящих в состав медикамента. Из-за наличия моногидрата лактозы Каптоприл не рекомендуется к использованию людям с нарушением мальабсорбции моносахаридов, непереносимостью или дефицитом лактазы.

Дозировка

Дозировка устанавливается на индивидуальной основе кардиологом, который опирается на лабораторные показатели и степень выраженности патологии. Препарат предназначен для взрослых пациентов старше 18 лет. Рекомендуемая начальная дозировка — 12,5 мг 2 раза в день.

При диабетической нефропатии

Для профилактики и лечения нефропатии на фоне инсулинзависимого диабета необходимо принимать в день от 75 до 100 мг препарата.

При хронической сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность требует применения по 25 мг 3 раза в сутки на начальной стадии лечения.

При нормальном или низком артериальном давлении, а также больным с гиповолемией и низким содержанием натрия в крови рекомендуется снизить дозировку до 6,25-12,5 мг с кратностью приема до 3 раз в день.

В качестве поддерживающей терапии 3 раза в день следует принимать 12,5 или 25 мг в зависимости от уровня переносимости препарата.

При давлении

Для стабилизации АД легкой или умеренной степени тяжести в начале лечения следует принимать 25 мг кратностью 2-3 раза в сутки. При низком терапевтическом ответе разовую дозировку следует увеличить до 50 мг только при условии хорошей переносимости. Максимально допустимая доза в сутки составляет 150 мг.

Если нужные показатели артериального давления не были достигнуты в течение 14-21 дня терапии, к монотерапии Каптоприлом-ФПО добавляют тиазидные диуретики. Реакцию организма наблюдают в течение 1-2 недель. Чтобы устранить тяжелый патологический процесс, можно увеличить разовую дозировку до 100-150 мг с частотой приема до 2-3 раз в сутки.

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Для устранения гипертонического криза необходимо класть препарат под язык дозировкой 6,25-50 мг.

Для устранения гипертонического криза необходимо класть препарат под язык дозировкой 6,25-50 мг. Терапевтическое действие наблюдается через 15-30 минут.

При инфаркте миокарда

Препарат назначается на 3 день после перенесенного инфаркта миокарда. Доза в начале лекарственной терапии составляет 6,25 мг в день. При положительной реакции организма на препарат допускается увеличение суточной нормы до 12,5 мг с кратностью приема до 3 раз в сутки. В течение нескольких недель дозировку увеличивают до максимально переносимой.

Как принимать Каптоприл-ФПО

Таблетки принимают на голодный желудок за 60 минут до еды, потому как продукты питания замедляют или препятствуют нормальной абсорбции препарата.

Под язык или запивать

Сублингвально Каптоприл применяют только для ускорения терапевтического эффекта. Быстрое снижение АД необходимо в случае гипертонического криза.

Через сколько действует

При сублингвальном применении гипотензивное действие наблюдается через 15-30 минут после растворения таблетки под языком. При приеме внутрь максимальный терапевтический эффект достигается в течение 3-6 часов, начальный — через 1-2 часа.

Как часто можно пить

Кратность применения — 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

Негативные эффекты развиваются в результате неправильного режима дозирования. При их появлении рекомендуется снижение дозы.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные действия в пищеварительном тракте проявляются как:

  • тошнота;
  • уменьшение аппетита;
  • расстройство вкусовых рецепторов;
  • абдоминальные боли;
  • усиление ферментативной активности печеночных трансаминаз;
  • гипербилирубинемия;
  • диарея, запоры;
  • развитие жирового перерождения печени.

В редких случаях возможен застой желчи. Зафиксированы единичные случаи воспаления поджелудочной железы.

Органы кроветворения

Нарушения костномозгового кроветворения фиксируются редко:

  • анемия;
  • снижение количества нейтрофилов;
  • уменьшение образования тромбоцитов.

У больных с аутоиммунными заболеваниями возможно появление агранулоцитоза.

Центральная нервная система

При поражении нервной системы существует риск развития головокружения, головных болей, хронической усталости, парестезий. Может нарушиться концентрация внимания.

Со стороны мочевыделительной системы

В некоторых случаях с мочой может выводиться белок, повышается содержание мочевой кислоты и креатинина в плазме крови, развивается ацидоз.

Со стороны дыхательной системы

Возможно появление сухого кашля.

Со стороны кожных покровов

Кожные реакции проявляются в виде макулопапулезной сыпи или зуда. У предрасположенных к развитию аллергической реакции пациентов может появиться синдром Стивенса-Джонсона, крапивница или контактный дерматит.

Со стороны мочеполовой системы

У мужчин возможно увеличение грудных желез или развитие эректильной дисфункции.

Аллергии

Аллергия проявляется в виде кожных реакций, бронхоспазма с обструкцией дыхательных путей, отека Квинке, анафилактического шока, сывороточной болезни, наличия антиядерных антител в крови.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не оказывает влияние на работу мелкой моторики, на психическое и физическое состояние пациента. Поэтому в течение периода терапии Каптоприлом нет необходимости ограничивать время вождения автомобиля или работы со сложными механизмами.

Особые указания

Следует принимать медикамент с осторожностью при наличии следующих состояний:

  • стеноз артерий почек;
  • кардиоваскулярные болезни;
  • расстройство церебрального кровообращения;
  • выраженные аутоиммунные заболевания;
  • угнетение кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • реабилитационный период после пересадки почки;
  • аортальный стеноз;
  • диетотерапия с низким содержанием натрия;
  • пожилой возраст;
  • низкий объем циркулирующей крови, обезвоживание организма.

В ходе медикаментозной терапии необходимо предупредить сотрудников лаборатории о возможном появлении ложноположительных результатов при анализе урины на наличие ацетона.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата во II и III триместры эмбрионального развития проявляет выраженную фетотоксичность, из-за чего может нарушиться закладка органов у плода. Повышается вероятность преждевременных родов. Беременным женщинам категорически запрещается применять лекарство.

Каптоприл выводится вместе с грудным молоком, поэтому в период вскармливания ребенка необходимо прекратить лактацию.

Совместимость с алкоголем

Препарат строго запрещено использовать в сочетании с алкогольными напитками, в связи с чем в ходе лекарственной терапии нельзя пить спиртную продукцию или принимать этанолсодержащие средства. Этиловый спирт снижает антигипертензивное действие, увеличивает риск развития тромбов в результате агрегации тромбоцитов и повышает вероятность появления коллапса.

Читайте также:  Давление 70 на 70 и ниже: провоцирующие факторы, клинические признаки, возможная опасность, методы терапии

Передозировка

В случае передозировки препаратом возможно резкое падение артериального давления. В результате артериальной гипотензии человек может потерять сознание, впасть в кому или коматозное состояние, возможна остановка сердца. При легком злоупотреблении препаратом начинает кружиться голова, снижается температура в конечностях.

Для нормализации артериального давления необходимо заставить пострадавшего лечь на спину и поднять его ноги. В стационарных условия назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение Каптоприла с другими препаратами отражается в следующих реакциях:

  1. Цитостатические и иммунодепрессивные медикаменты, Азатиоприн увеличивают вероятность развития лейкопении. Азатиоприн провоцирует снижение костномозгового кроветворения.
  2. Калийсберегающие диуретики и нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать гиперкалиемию. Ингибитор АПФ снижает концентрацию альдостерона, из-за чего происходит задержка ионов калия.
  3. При одновременном применении с мочегонными препаратами наблюдается сильное гипотензивное действие. В результате возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек. Также резкое падение АД наблюдается при введении средств для общей анестезии.
  4. Аллопуринол увеличивает вероятность развития аллергических реакций и гематологических нарушений.
  5. Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен и Индометацин снижают терапевтический эффект Каптоприла.
  6. Каптоприл способствует повышению плазменной концентрации Дигоксина.

Циклоспориновые антибиотики могут спровоцировать развитие олигурии и ослабить работу почек.

Аналоги

Таблетки Каптоприла-ФПО при отсутствии необходимого гипотензивного эффекта можно заменить следующими медикаментами:

  • Капотен;
  • Блокордил;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Ангиоприл;
  • Рилкаптон;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-Акос.

Капотен и Каптоприл — лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности

Чем Каптоприл-ФПО отличается от Каптоприла

Дженерик в отличие от оригинального препарата обладает более длительным гипотензивным действием и оказывает усиленный терапевтический эффект.

Условия отпуска Каптоприла-ФПО из аптеки

Допускается к приобретению по прямым медицинским показаниям.

Можно ли купить без рецепта

В результате неправильного применения возможно развитие артериальной гипотензии, поэтому покупка Каптоприла без врачебного рецепта запрещена.

Цена на Каптоприл-ФПО

Средняя цена в аптеках составляет 128 рублей.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать препарат в месте, изолированном от воздействия солнечных лучей, при температуре не больше +25°C

Срок годности

3 года.

Производитель Каптоприла-ФПО

ЗАО «ФП «Оболенское», Россия.

Отзывы врачей и пациентов о Каптоприле-ФПО

  • Ольга Кабанова, кардиолог, Москва: Заметила, что Каптоприл и его дженерики действуют не на всех пациентов. Могу порекомендовать препарат для снижения кровяного давления в экстренных ситуациях. Принимать лекарство можно до 3 раз в день. В некоторых случаях пациенты жалуются на сильный кашель. Нужно с осторожностью пить при почечной недостаточности.
  • Ульяна Соловьева, 39 лет, Владивосток: Оставляю положительный отзыв. Маленькая белая таблетка легко делится на 4 части благодаря специальным насечкам. В моем случае врач рекомендовал класть препарат под язык, чтобы действовал быстрее. Прописали для экстренного снижения артериальной гипертензии. Действие наблюдается в течение 5 минут. Минусов не нашла, кроме горьковатого привкуса. Заменять лекарство не намерена. Побочных эффектов не оказывает.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/kaptopril-fpo/

Каптоприл ФПО: инструкция по применению таблеток

Латинское название: captopril

Код АТХ: C09AA01

Действующее вещество: каптоприл

Производитель: Оболенское Фармацевтическое Предприятие, Россия

Отпуск из аптеки: Без рецепта

Условия хранения: в пределах 15 — 25 градусов

Срок годности: 2 года.

Показания по применению

Реноваскулярная гипертония, также используется в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. В качестве дополнительного средства при дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, а также нефропатии диабетической (1 тип).

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Состав и форма выпуска

В составе таблеток находится 50 мг каптоприла. Дополнительные компоненты: стеарат магния, молочный сахар, микронизированная целлюлоза, коллоидный кремний.

Белые или кремовые таблетки со специфическим запахом, имеют круглую форму. В блистере находится от 10 до 20 таблеток. Всего блистеров бывает от 1 до 4-х штук.

Лечебные свойства

Механизм действия заключается в снижении преобразования ангиотензина 1 типа во второй. При сниженном содержании ангиотензина 2 автоматически уменьшается выделение альдостерона.

При повышении этого гормона происходит активная задержка жидкости в организме, что провоцирует подъем артериального давления. При использовании лекарства в долгосрочной перспективе наблюдается уменьшение разросшегося миокарда, а коронарный и почечный кровоток заметно усиливаются.

Полезен при ишемии, улучшает реологию крови, попутно разжижая ее. Снижение силы давления напрямую зависит от принятой дозировки.

Средняя стоимость медикамента в России – 100 рублей за упаковку.

От его использования не наблюдается нарушение сердечного ритма, как от вазодилататоров. Также лекарство снижает гипоксию сердца в условиях нехватки кислорода. Усваивается при пероральном употреблении на 75%. Еда замедляет и ухудшает усвоение практически в 2 раза.

Пиковой концентрации в плазме крови достигает через час. Перерабатывается печенью на неактивные метаболиты, выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 3 часа. При наличии функциональной почечной недостаточности, период полувыведения может увеличиваться до 32-х часов.

Возможно накопление лекарства в организме при явной дисфункции почек.

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что лекарство назначается перорально, за час до еды. Начинают с минимальной дозы – четверть таблетки, 2 раза в день. При этом следует наблюдать за реакцией переносимости. Если в течение часа после приема больному не стало плохо, то лечение подобрано адекватно.

Также всегда отслеживается динамика изменения показателей. При резком падении давления пациент переводится в стоячее положение. Дозировки при необходимости поднимаются раз в 3 недели, до полной стабилизации давления и состояния пациента. Легкая степень гипертонии – по 25 мг 2 раза в день. Средняя – 50 мг, 2 раза сутки.

Тяжелая – нужно принимать по 150 мг, 2 раза в сутки.

ХСН – использование показано вместе с мочегонными тиазидного ряда. Начальная дозировка – 6.25 – 12.5 мг по 3 раза в день, затем ее постепенно увеличивают до 25 мг, по 3 раза в сутки.

Максимально допустимое количество таблеток – 3 штуки в сутки. Функциональные нарушения левого желудочка предполагают вариативность подбора дозировки в индивидуальном случае. Она колеблется от 6.25 мг до 75 мг, принимаемые в 2-3 приёма.

Диабетическая нефропатия – по 75-100 мг, в 2-3 приёма.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям лекарство не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя использовать в таких случаях:

  • аортальное сужение
  • период кормления грудью и вынашивания плода
  • повышенное продуцирование альдостерона организмом
  • слабость сердечной мышцы
  • непереносимость или гиперчувствительность
  • почечный артериальный стеноз
  • суженый митральный клапан
  • ранее перенесенное пересаживание почки
  • избыточная отечность неясной причины.

Средство снижает концентрацию внимания и не подходит для работы лицами с напряженной умственной деятельностью. Лекарство можно назначать строго с 14 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном использовании верошпирона, амилорида и триамтрена может возникнуть избыточное содержание калия в организме. Аспирин снижает эффективность лекарства, а дигоксин увеличивает его плазменные концентрации в крови. Циннаризин не сочетается в медикаментом. При наличии проблем с почками любые несочетаемые взаимодействия значительно усиливаются.

Побочные эффекты и передозировка

  • Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, сильная гипотония, отечность конечностей.
  • ЦНС: мигрень, головокружение, снижение работоспособности, астенический синдром, проблемы со зрением, желание спать в дневное время.
  • Дыхание и почки: нарушение функции органов, отечность, спазмы и кашель.
  • Водно-солевой обмен: нехватка натрия и переизбыток калия, повышение креатинина и одновременное снижение белка в организме, негативный азотистый баланс.
  • Лабораторные показатели: снижение показателей тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофиллов.
  • Аллергия: дерматит, отеки, крапивница, зуд, удушье, анафилактический шок.
  • ЖКТ: боли в желудке, извращение вкусовых качеств, плохой аппетит, воспаление полости рта, тошнота, понос или запор, повышение АЛТ, АСТ, застой желчи, гепатит, проблемы с деснами и воспаление поджелудочной железы.

При передозировке возникает критическая гипотония, инфаркт сердечный, нарушение мозгового кровообращения, отрыв тромба с закупоркой. Лечение возможно с помощью приёма активированного угля, на фоне снижения дозировки, с промыванием желудка. Лечение включает в себя приём адреналина, гидрокортизона и противоаллергических средств. В тяжелых ситуациях требуется гемодиализ.

Аналоги

Фозинап

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Средняя стоимость – 240 рублей за упаковку.

Фозинап – гипотензивное средство на основе фозиноприла. Препарат назначется при патологически повышенном давлении. Может применяться в качестве лекарства для комбинированного или самостоятельного лечения. На фоне ХСН лекарство используется в качестве медикамента для вспомогательной терапии. Обладает большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Плюсы:

  • приемлемая стоимость
  • удобная форма выпуска.

Минусы:

  • много побочных эффектов
  • многим не подходит.

Тритаце

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Средняя стоимость в России – 1500 рублей за упаковку.

Тритаце состоит из активного действующего вещества – рамиприла. Препарат назначается для лечения ХСН, различной формы нефропатии, повышенного давления. Подходит для профилактики инсульта и в качестве вспомогательной терапии после инфаркта миокарда. Имеет достаточный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Плюсы:

  • выраженный фармакологический эффект
  • удобная форма выпуска.

Минусы:

  • дорого стоит
  • много побочных эффектов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/kaptopril-fpo-instrukcija/

Каптоприл

Каптоприл ФПО: состав, инструкция по применению, отзывы

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарство, относящееся к группе АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Каптоприл снижает пред- и постнагрузку на сердце, артериальное давление, способствует усилению почечного и коронарного кровотока. Если применять длительно, уменьшает выраженность гипертрофии стенок артерий резистивного типа и миокарда.

  • Действующее вещество: каптоприл
  • Группа: ингибиторы АПФ (18 препаратов, 125 отзывов)
Читайте также:  Дыхательная гимнастика при гипертонии: польза или вред, правила выполнения, возможные ограничения

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)

Каптоприл обычно используется:

  • отдельно или вместе с иными препаратами, например, тиазидными мочегонными средствами, для лечения артериальной гипертензии;
  • при стабильном состоянии пациентов, у которых был инфаркт миокарда, если нарушены функции левого желудочка;
  • когда наблюдается застойная Сердечная недостаточность;
  • если при сахарном диабете первого типа развилась диабетическая нефропатия;
  • при диагнозе «кардиомиопатия»;
  • если стремительно прогрессирует красная волчанка, Склеродермия;
  • когда требуется быстро снизить артериальное давление (под язык, действует тогда через 15 минут).

Противопоказания

Не назначается прием Каптоприла:

  • при гипотензии;
  • при диагнозе «азотемия»;
  • когда наблюдается сужение устья аорты;
  • если в крови повышен уровень калия;
  • во время грудного вскармливания;
  • при наследственном ангионевротическом отеке;
  • если имеются тяжелые нарушения в функционировании почек;
  • когда прогрессирует Стеноз почечных артерий;

Кроме того, имеются относительные противопоказания, так что обязательно к врачу обратитесь перед тем, как покупать Каптоприл и принимать его.

  • при состояниях, которые мешают оттоку из сердца крови;
  • когда поставлен диагноз «кардиогенный шок»;
  • до 18 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • после пересадки почки;
  • при первичном гиперальдостеноризме;
  • во время беременности;
  • если есть аллергия на компоненты препарата.

Способ применения (дозировка)

Перед использованием проверяют концентрацию в крови электролитов и объем жидкости. Если имеются отклонения от нормы, решают эту проблему. За 4-7 дней отменяют употребление мочегонных. Полностью отказываются от алкоголя.

Таблетка целиком проглатывается, запивается не меньше, чем половиной стакана воды. Это делается за час до приема пищи. Дозировка определяется врачом, но лечение всегда начинается с минимальной дозы.

После употребления первой измеряют давление, и контролируют параметры 3 часа, меряя спустя каждые 30 минут. При повышении дозы ‒ давление измеряется через час. Также во время лечения требуется контроль за почками. Каждые 14 дней сдается общий анализ крови.

При пропуске приема удваивать дозу не нужно. Желательно еще отказаться от серьезной работы и вождения ТС.Максимально за 24 часа можно употребить 300 мг Каптоприла.

Очень важно посетить врача еще и потому, что Каптоприл плохо сочетается с другими лекарствами, отдельными компонентами.

Побочные эффекты

Побочных эффектов от Каптоприла очень много, и они наблюдаются со стороны разных систем. Например, органы чувств и нервная реагируют повышенной утомляемостью, угнетением ЦНС, депрессией, онемением, обмороками, гловокружением, нарушением координации движений и др. Дыхательная система ‒ одышкой, ринитом, бронхоспазмом, бронхитом.

Может сыпь на теле проявиться, опоясывающий лишай, кожа на лице покраснеть, возникнуть эритродермия или фотодерматит.

Большое количество побочных эффектов возникает от Каптоприла со стороны сосудов и сердца, ЖКТ, есть также со стороны половой и мочевыделительной систем, аллергические реакции. Иногда также повышается температура, болят суставы и мышцы, повышается активность некоторых почечных ферментов, возникают ацидоз, озноб, гинекомастия, сывороточная болезнь, отклонение от нормы разных показателей.

Передозировка

Из-за передозировки Капторилом возникают гипотензщия, брадикардия, тромбоэмболия. Также нередко нарушается водно-электролитный баланс, мозговое кровообращение, человек впадает в ступор, бывает и инфаркт миокарда, почечная недостаточность, шок, ангионевротический отек.

При таких признаках отменяется прием, желудок промывается и начинается восполнение объема электролитов, циркулирующей крови. Проводится и симптоматическая терапия: применяют антигистаминные средства, адреналин, кардиостимулятор, Гидрокортизон.

Форма выпуска

Выпускается Каптоприл в виде плоскоцилиндрических таблеток, в каждой 25 либо 50 мг. Продается в картонных упаковках по 10, 20, тридцать, 40, 50 или сто штук.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/91512-kaptopril

Каптоприл-ФПО: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Интернациональное наименование

Каптоприл (Captopril)

Фармакологическая группа

АПФ блокатор (111)

Действующие вещества

Каптоприл

Лекарственная форма

капсулы, таблетки

Фарм.Действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии.

Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин.

Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Использование

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения); ХСН (в комплексной терапии); нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Возможные побочные действия

  • Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
  • Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
  • Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, ацидоз.
  • Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, «приливы» крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макулопапулезного, реже — везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, боль в животе, запоры или диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и холестаз (в редких случаях); панкреатит (в единичных случаях).
  • Прочие: «сухой» кашель, проходящий после отмены препарата; астения, отеки голеней.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание 0.9% раствора NaCl), симптоматическая терапия. У взрослых возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Дозы и способ применения

Каптоприл-ФПО принимают внутрь, за 1 ч до еды, при артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа.

Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу должна не служить препятствием к дальнейшей терапии). При монотерапии каптоприлом положительный эффект может быть получен за счет одновременного ограничения поступления Na+ в организм.

При курсовом лечении дозу при необходимости увеличивают через 2-4 нед, максимально — до 50 мг 3 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии (диастолическое АД 115 мм рт.ст. и выше) часто комбинируют с др. гипотензивными ЛС, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид — по 25-50 мг/сут).

Дозу диуретика можно повышать с интервалом в 1-2 нед до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении артериальной гипертензии. Поддерживающая доза при «мягкой» и умеренной артериальной гипертензии (диастолическое АД — 95-114 мм рт.ст.) составляет 25 мг (иногда 12.5 мг) 2 раза в день. У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Гипертензия диастолическая: механизм развития, клинические признаки, диагностика и тактика лечения

При СН назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД перед назначением каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6.25 мг или 12.5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При нарушениях функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.

При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными каптоприла. При диабетической нефропатии назначают в дозе 75-150 мг/сут. При умеренной степени нарушения функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 кв.м) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м) начальная доза должна составлять не более 12.5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости дозу каптоприла постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

Детям (в России применение у детей не разрешено) назначают только при тяжелой артериальной гипертензии (при неэффективности др. терапии) в дозе 0.1-0.4 мг/кг 2 раза в день. Новорожденные — начальная доза 0.01 мг/кг 2-3 раза в сутки, дети более старшего возраста — начальная доза 0.3 мг/кг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают на 0.3 мг/кг с интервалами 8-24 ч до минимальной эффективной дозы.

Другие указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците (потере) жидкости и солей (например после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления NaCl (приблизительно за 1 нед до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования.

В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови (далее — 1 раз в 3 мес); у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес — через каждые 2 нед, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1 тыс./мкл — прием препарата прекращают.

При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови. Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч.каптоприла, наблюдается повышение концентрации K+ в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты K+ или др. ЛС, вызывающие увеличение концентрации K+ в крови (например гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов K+. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (например AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию. При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. У больных, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск чрезмерного снижения АД и развития гиперкалиемии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы).

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15-20%. Увеличивает биодоступность пропранолола. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза Pg), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+).

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект.

Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами K+, циклоспорином, молоком с низким содержанием Na+ (может содержать K+ до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества K+) увеличивает риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение препаратов Li+. Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия. Применение каптоприла у пациентов, получающих иммунодепрессанты (например азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/kaptopril-fpo

Каптоприл-ФПО: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это лекарство, снижающее артериальное давление. Содержит каптоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, действующий путем угнетения системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Препарат предотвращает превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, благодаря чему устраняет его стимулирующее влияние на надпочечники и выделение альдостерона.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: каптоприл (5 мг, 25 мг).

Выпускается Каптоприл-ФПО в виде таблеток.

Показания

Применяется Каптоприл-ФПО:

  • при гипертонической болезни;
  • при симптоматической артериальной гипертензии;
  • при хронической недостаточности функции сердца;
  • при реноваскулярной артериальной гипертензии (связанной с изменениями почечных артерий и их ветвей);
  • в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Противопоказания

Не применяют Каптоприл-ФПО:

  • при аллергии на действующий компонент, непереносимости вспомогательных веществ;
  • при аллергии на другие лекарства-ингибиторы АПФ;
  • при порфирии;
  • при ангионевротическом отеке в прошлом;
  • при состоянии после пересадки почки;
  • при двустороннем стенозе aa. renalis (почечных артерий) или стенозе a. renalis единственной почки;
  • при гипертрофической кардиомиопатии;
  • при первичном гиперальдостеронизме;
  • при беременности/лактации;
  • при недостаточности печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не назначают беременным, кормящим матерям, а также женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Каптоприл-ФПО применяют внутрь, прием не зависит от еды.

Стандартная доза — 25 мг 2 — 3 раз/сутки, при необходимости ее повышают до 50 мг 2 — 3 раз/сутки, поддерживающая — 12,5 — 25 мг 3 раз/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: падение артериального давления, печеночная недостаточность, сосудистая недостаточность, брадикардия, нарушение баланса электролитов.

Лечебные мероприятия: уложить больного горизонтально, элиминация лекарства из организма (промывание желудка, назначение сорбентов). Рекомендована поддерживающая и симптоматическая терапия. Выводиться при диализе.

Побочные эффекты

  1. Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, стенокардия, тахиаритмия, артериальная гипотензия, бледность лица, синдром Рейно, приливы, кардиогенный шок, остановка сердца.
  2. Дыхательные расстройства: сухой, раздражающий кашель, одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, ринит.
  3. Пищеварительные расстройства: раздражение желудка, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, пептическая язва, диарея/запор, стоматит, афтозные язвы, глоссит, панкреатит.
  4. Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, холестаз, желтуха, гепатит, некротизирующий гепатит, гипербилирубинемия.
  5. Неврологические расстройства: сонливость, нарушение вкуса, головокружение, головная боль, цереброваскулярные проявления, парестезии, атаксия, инсульт, нарушение сознания.
  6. Изменения крови: нейтропения/агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, анемия тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия.
  7. Иммунные расстройства: аутоиммунные заболевания.
  8. Нарушения метаболизма: ацидоз, анорексия, гипогликемия.
  9. Психические расстройства: спутанность сознания, нарушения сна, депрессия.
  10. Офтальмологические расстройства: затуманивание зрения.
  11. Дерматологические расстройства: алопеция, зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, полиморфная эритема, эритродермия, пемфигоидные реакции, синдром Стивенса — Джонсона, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.
  12. Опорно-двигательные расстройства: артралгия, миалгия.
  13. Мочеполовые расстройства: дисфункция почек, поли/олигурия, нефротический синдром, гинекомастия, импотенция.
  14. Общие: боль в груди, слабость, усталость, лихорадка.
  15. Изменения лабораторных показателей: гипонатриемия, протеинурия, гиперкалиемия, повышенный уровень мочевины, билирубина, креатинина в плазме крови, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения, повышенный титр антинуклеарных антител.

Условия и сроки хранения

Хранить Каптоприл-ФПО при 15–25°C не более двух лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kaptopril-fpo.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector