Кординорм: инструкция по применению, состав и противопоказания

Медикамент Кординорм создан для борьбы с повышением кровяного давления. История использования вещества восходит к открытию в 1967 году двух разновидностей бета-адренорецепторов в сердце.

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Препарат оказывает эффективное действие на сердечно-сосудистую систему, благодаря активному компоненту, входящему в состав — бисопрололу.

Средство имеет таблетированную форму. В каждой пилюле содержится 0,005 или 0,01 г действующего вещества.

Белые таблетки в пленочной оболочке обладают круглой, двояковыпуклой формой, посредине разделены риской и имеют гравировку с указанием содержания бисопролола.

Пилюли упаковываются в конвалюты с индивидуальными контурными ячейками по 10 шт. В упаковку из картона вкладывается один блистер с пилюлями и инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии врачебного рецепта.

Действующим веществом в составе медикамента является бисопролол — избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов.

Действие Кординорма заключается в уменьшении влияния катехоламинов, что обеспечивают образование циклического аденозинмонофосфата из АТФ-молекулы, понижении внутриклеточного тока кальциевых ионов, силы, частоты ударов сердца, снижении нервной проводимости и автоматии сердечной мышцы.

После начала терапии в течение 24 часов происходит повышение сопротивления периферических сосудов, а в дальнейшем — понижение. Стабильные результаты наблюдаются через 4-8 недель после назначения медикамента.

Максимальное количество бисопролола в плазме фиксируется в интервале 60-180 мин с момента приема. Половина препарата выводится из организма за 10-12 часов. Через мочевыделительную систему организм покидает до 98% лекарства.

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Кординорм рекомендован для лечения заболеваний:

  • Хронического повышения артериального давления;
  • Приступов стенокардии при ишемической болезни.

В список показаний может включаться хроническая сердечная недостаточность при сохранении стабильного состояния пациента в течение 6 недель.

Суточная доза лекарства при устойчивой гипертонии и ишемическом поражении сердечной мышцы представлена 1 таблеткой (5мг). Употребление рекомендуется проводить в утреннее время, ежедневно, до приема пищи.

  • Возможно увеличение дозировки до 0,01 г или 0,02 г в день при отсутствии терапевтического эффекта.
  • Пациентам, с тяжелыми отклонениями в работе почечной системы или печени, не рекомендуется прием за сутки более 0,01г средства.
  • Особенности использования при ХСН определяются врачом индивидуально.
  • В случае необходимости прекращения терапии отказ от средства должен быть постепенным (до 14 дней).

Медицинскими противопоказаниями для применения Кординорма являются состояния представленные:

  • Острой или хронической (при декомпенсаторных процессах) недостаточностью деятельности сердца;
  • Кардиогенным шоком;
  • Синдромом слабости синоатриального узла;
  • Нарушениями атриовентрикулярной проводимости (2-3 степень);
  • Сильной брадикардией;
  • Кардиомегалией;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми патологиями периферического кровоснабжения;
  • ХОБЛ и бронхиальная астма;
  • Отеком легких;
  • Феохромоцитомой;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Детским возрастом;
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Стенокардией Принцметала;
  • Параллельным использованием ингибиторов моноаминоксидазы.

При ряде заболеваний препарат используется под дополнительным врачебным контролем.

Кординорм может стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

  • Цефалгии, головокружения, астении, нарушений сна, снижения концентрации, спутанности сознания, онемения конечностей, кратковременной амнезии, кошмаров, галлюцинаций, депрессии, тремора;
  • Сухости, боли, жжения в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
  • Замедления сердцебиения, патологий атриовентрикулярной проводимости, кровотока в периферических сосудах, ортостатической гипотензии, аритмии, синдрома Рейно, отечности конечностей, кардиалгии, осложнения ХСН;
  • Бронхо-, ларингоспазма, диспноэ, ринита;
  • Тошноты, сухости во рту, нарушений дефекации, повышенного газообразования, отклонений в работе печени;
  • Гипер-, гипогликемии, гипотиреоидного состояния;
  • Фотодерматоза, потливости, кожно-аллергических реакций, ангионевротического отека, облысения;
  • Лейко-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
  • Болезненных ощущений в спине, суставах, импотенции, снижения либидо.

Бисопролол при значительном превышении допустимых доз приводит к развитию:

  • Тошноты, рвоты;
  • Цианоза;
  • Выраженной гипотензии;
  • Головокружения и слабости, синкопе;
  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Кардиогенного шока, прекращения сердцебиения, желудочковой экстрасистолии;
  • Бронхоспазма;
  • Судорог.

Лечение препаратом в период вынашивания плода запрещено.

При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

  1. Кординорм с блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами, антиаритмическими усиливает брадикардию и вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости.
  2. Применение с йодосодержащими лекарствами, экстрактами аллергенов повышает риск развития анафилаксии.
  3. Параллельная терапия антигипертензивными препаратами, диуретиками, симпатолитиками, средствами для общего наркоза, фенитоином, вводящимся внутривенно может приводить к выраженной гипотензии.
  4. Использование антигипертензивных медикаментов с центральным механизмом действия осложняет течение ХСН.
  5. Нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, седативные, снотворные медикаменты усиливают угнетение ЦНС.
  6. Увеличивает содержание в крови лидокаина и ксантинов.
  7. Снижается эффективность при использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, глюкокортикостероидов, эстрогенов.
  8. Средство усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов, продлевает — недеполяризующих миорелаксантов.
  9. Прием сульфасалазина увеличивает концентрацию вещества, а рифампицина — время полувыведения.
  10. Симпатомиметики приводят к отсутствию терапевтического эффекта.

Ингибиторы МАО сильно увеличивают антигипертензивное влияние лекарства. Между приемом их и бисопролола обязателен интервал не менее 2 недель.

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 3 лет.

Заменителями Кординорма являются: Конкор, Бипрол, Бисопролол и др.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kordinorm/

Кординорм

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции, Кординорм выпускается в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с количеством активного вещества по 5 и 10 миллиграмм. Таблетки Кординорм имеют округлую и выпуклую форму.

Активное вещество Кординорма – бисопролола фумарат. В качестве вспомогательных веществ в составе таблеток Кординорм также присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, маннитол, магния стеарат, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 6000.

Фармакологическое действие Кординорма

Согласно инструкции, Кординорм блокирует в небольших дозах β1-адренорецепторы сердца, благодаря чему уменьшает образование цАМФ из АТФ, которое стимулируют катехоламины, и уменьшает ток ионов кальция внутри клеток.

Бисопролол также снижает потребность в кислороде миокардом, оказывает отрицательное батмо-, дромо-, хроно- и инотропное действие, угнетает возбудимость и проводимость, замедляет АV-проводимость. Снижает ЧСС во время нагрузок и в состоянии покоя.

Кординорм оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действия. Уменьшает активность ренина плазмы крови.

Если увеличить дозу бисопролола, будет оказываться бета2-адреноблокирующее действие.

В первые сутки после употребления Кординорма незначительно увеличивается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) вследствие устранения стимуляции β2-адренорецепторов и реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов. Общее периферическое сопротивление сосудов возвращается к исходному уровню через 1-3 дня, а при продолжительном употреблении уменьшается.

Согласно инструкции, Кординорм обладает гипотензивным действием за счет уменьшения МОК и активности ренин-ангиотензиновой системы, стимуляции сосудов периферии. Это очень важно для тех, кот болен исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое действие бисопролола обусловливается устранением аритмогенных факторов, таких как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия.

Антиангинальное действие Кординорма происходит за счет уменьшения потребности в кислороде миокардом благодаря урежению ЧСС и снижению сократимости, улучшению перфузии и удлинению диастолы миокарда.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, бисопролол, назначенный в средних дозах для терапии, не так выражено влияет на содержащие β2-адренорецепторы органы: поджелудочную железу, гладкую мускулатуру, артерий периферии, бронхи, матки и скелетные мышечные ткани. Бисопролол в средних дозах выражено не влияет также на углеводный обмен, не задерживает в организме натрий.

Если применять большие дозы бисопролола, будет оказываться блокирующее действие на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

В желудочно-кишечном тракте бисопролол всасывается на 80-90%. Одновременное употребление Кординорма с едой на абсорбцию не виляет. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1-3 часа.

Примерно 35% бисопролола связывается с белками плазмы крови. Имеет низкие проницательные способности через плаценту и в грудное молоко.

Половина принятой дозы Кординорма метаболизируется в печени и образует неактивные метаболиты, другая половина выводится из организма в неизмененном виде.

Показания к применению Кординорма

ИБС (для профилактики приступов стенокардии);

артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению Кординорма

Кординорм противопоказан при:

  • шоке (в том числе кардиогенном);
  • отеке легких;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • острой сердечной недостаточности;
  •  синоатриальной блокаде;
  • AV-блокаде II-III степени (без кардиостимулятора);
  •  СССУ;
  • выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50 ударов в минуту);
  •  кардиомегалии (не имеющей признаки сердечной недостаточности);
  • стенокардии Принцметала;
  • артериальной гипотензии (систолическое АД меньше 100 мм. рт. ст., особенно при миокардном инфаркте);
  • бронхиальной астме и ХОБЛ в анамнезе;
  •  поздних стадиях нарушения кровообращения периферии;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО (исключение – МАО типа В);
  • болезни Рейно;
  •  метаболическом ацедозе;
  •  феохромоцитоме (без совместного употребления альфа-адреноблокаторов);
  • повышенной чувствительности к другим бета-адреноблокаторам;
  •  повышенной чувствительности к любому другому компоненту препарата;
  •  детском и подростковом возрасте до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность).
  • Осторожно следует применять Кординорм тем, кто имеет печеночную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, миастению, тиреотоксикоз, сахарный диабет, депрессию (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Побочные эффекты Кординорма

  • Согласно отзывам, Кординорм имеет следующие побочные эффекты:
  • Со стороны центральной нервной системы: слабое состояние, сильная утомляемость, головокружения, бессонница или сонливость, боль в голове, кошмары, депрессивные состояния, галлюцинации, миастения, астения, тремор.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в области живота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, нарушения в работе печени, которые проявляются темной мочой, желтушностью кожи и склер, холестазом.
  • Со стороны дыхательной системы: заложенный нос, затрудненное дыхание.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушения в проводимости миокарда, аритмия, боли в области груди, слабая сократимость миокарда, развитие или осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек и стоп).
  • Со стороны кроветворной системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны половой системы: сниженная потенция и ослабленное либидо.
  • Согласно отзывам, Кординорм может вызывать проблемы с глазами: болезненность и сухость глаз, нарушения зрения, конъюнктивит.
  • Отзывы о Кординорме также говорят о том, что он может вызывать аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи, крапивницы, а также побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, судороги в икроножных мышцах, артралгия, слабость в мышцах.

Аналоги Кординорма

Аналогами Кординорма являются Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Коронал, Конкор, Нипертен и Тирез. Также хорошим аналогом Кординорма является Бисопролол.

Источник: https://www.neboleem.net/kordinorm.php

Кординорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Лекарственный препарат Кординорм является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов. Также обладает антиангинальным и антиаритмическим действием. Применяется для терапии артериальной гипертензии и предупреждения приступов стенокардии на фоне существующей ишемической болезни сердца. Противопоказан при артериальной гипотензии, коллапсе, AV-блокаде 2 и3 степеней, шоке, отеке легких, синдроме слабости синусового узла, синоаурикулярной блокаде, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, стенокардии Принцметала, гиперчувствительности, острой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, кардиомегалии, брадикардии, ХОБЛ, поздних стадиях нарушений периферического кровообращения, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, болезни Рейно и в детском возрасте до 18 лет.

Читайте также:  Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства и противопоказания

Лекарственная форма

Препарат Кординорм выпускается в таблетированной форме. Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

Кординорм представляет собой белые таблетки круглой выпуклой формы с разделительной насечкой на одной стороне и гравировками «B5» или «B10» — на другой.

В 1 таблетке препарата Кординорм может содержаться 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата.

Вспомогательные компоненты:

  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • маннитол;
  • магния стеарат;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Кординорм относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов, не оказывающих мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия.

Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Показания к применению

Медикамент Кординорм предписывается пациентам, страдающим различными заболеваниями, ассоциированными с высоким уровнем артериального давления.

для взрослых

Взрослым пациентам прием Кординорма показан при следующих состояниях%

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

для детей

Детям младше 18 лет строго противопоказано применение препарата Кординорм.

для беременных и в период лактации

В периоды вскармливания ребенка грудным молоком и беременности прием медикамента Кординорм возможен только после тщательного взвешивания лечащим врачом ожидаемой пользы для пациентки и всех вероятных рисков для развития плода или ребенка.

Противопоказания

Прием лекарственного средства Кординорм строго противопоказан при таких состояниях, как:

  • коллапс;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала;
  • отек легких;
  • метаболический ацидоз;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  • артериальная гипотензия;
  • шок (включая кардиогенный);
  • детский возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • гиперчувствительность или непереносимость влияния бисопролола или других веществ, входящих в состав медикамента;
  • синдром слабого синусового узла;
  • феохромоцитома (при отсутствии параллельного применения блокаторов альфа-адренорецепторов);
  • кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
  • хроническая форма сердечной недостаточности на стадии декомпенсации;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (включая анамнез);
  • выраженная брадикардия;
  • болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма (включая анамнез);
  • поздние стадии расстройств периферического кровообращения.

С соблюдением особой осторожности:

  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • псориаз;
  • период лактации;
  • депрессия (включая анамнез;
  • пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать препарат Кординорм необходимо в первой половине дня (утром) на голодный желудок. Таблетки не следует разжевывать. Разделять лекарственную форму следует по специальной насечке.

для взрослых

Пациентам взрослой группы (старше 18 лет) рекомендуется принимать от 2,5 мг до 5 мг препарата Кординорм 1 раз в сутки. В случае необходимости терапевтическая дозировка может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. У пациентов с нарушениями функционирования почек или печени максимальная суточная норма медикамента будет составлять 10 мг.

для детей

Препарат Кординорм не применяется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Для пациенток, осуществляющих грудное кормление и вынашивание ребенка, необходим индивидуальный подход в составлении терапевтических дозировок препарата Кординорм.

Побочные действия

Среди наиболее вероятных негативных последствий применения препарат Кординорм выделяют следующие проявления:

  • нарушения зрительного восприятия;
  • сонливость или бессонница;
  • синусовая брадикардия;
  • заложенность носа;
  • аритмия;
  • сухость слизистой рта;
  • ощущение сердцебиения;
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • артралгия;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • снижение уровня артериального давления;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения функционирования печени;
  • спутанность сознания и нарушения памяти;
  • крапивница;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • судороги и мышечная слабость;
  • гипогликемия или гипергликемия;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • ангиоспазм;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • парестезии в конечностях;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы;
  • лейкопения;
  • боль за грудиной;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • тошнота и рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • агранулоцитоз;
  • снижение либидо;
  • ортостатическая гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожи;
  • диарея или запор;
  • потливость;
  • экзантема;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление и учащение приступов стенокардии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. На фоне одновременного применения Кординорма с диагностическими или иммунотерапевтическими аллергенами увеличивается риск развития тяжелых форм системных аллергических реакций.
  2. Внутривенное введение фенитоина и прием препаратов для ингаляционного наркоза провоцирует усиление кардиодепрессивного действия бисопролола и повышает вероятность развития гипотонии.
  3. Кординорм может маскировать признаки развития гипогликемии и изменять эффективность гипогликемических медикаментов и инсулина.
  4. Рентгеноконтрастные внутривенные препараты, содержащие йод могут спровоцировать анафилактические реакции.
  5. Ингибиторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, гуанфацин, метилдопа, амиодарон, резерпин и прочие антиаритмические препараты увеличивают вероятность развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и могут спровоцировать остановку сердца.
  6. Кординорм снижает клиренс лидокаина и ксантинов.
  7. Эстрогены, НПВС и ГКС снижают эффективность бисопролола.
  8. Этанол, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, снотворные медикаменты, седативные средства и антипсихотические препараты усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.
  9. Нифедипин может усиливать гипотензивное влияние Кординорма.
  10. Сульфасалазин увеличивает плазменную концентрацию бисопролола.
  11. Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушения периферического кровообращения.
  12. Гипотензивные препараты могут спровоцировать чрезмерное снижение уровня АД.
  13. Бисопролол увеличивает длительность действия кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
  14. Блокаторы моноаминоксидазы значительно усиливают гипотензивное действие препарата Кординорм.
  15. Рифампицин снижает время полувыведения бисопролола.

Особые указания

Табакокурение снижает терапевтическую эффективность бисопролола.

Запрещается резко останавливать прием препарата по причине опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену Кординорма следует осуществлять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух и более недель.

На протяжении всего курса лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и осуществлении деятельности, требующей высокого уровня психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:

  • аритмия;
  • судороги;
  • обморочное состояние;
  • угнетение дыхания;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • головокружение;
  • цианоз кожи рук и ногтей;
  • снижение уровня АД;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Кординорм необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Существует несколько эффективных заменителей препарата Кординорм, представленных на современном рынке фармацевтических медикаментов.

Бикард

Прямой аналог Кординорма. Содержит те же дозировки бисопролола на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью совпадают. Во время лечения Бикард может заменить Кординорм без каких-либо нарушений терапевтического процесса.

Эмзок

Таблетки пролонгированного действия, содержащие метопролол. Помимо показаний, аналогичных Кординорму, Эмзок может применяться для профилактики мигреней, аритмии и вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Противопоказан при синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, лактации, брадикардии, артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, метаболическом ацидозе, СССУ, беременности, острой сердечной недостаточноти, тяжелых нарушениях периферического кровообращения и в детском возрасте до 18 лет.

Бетак

Таблетированный аналог Кординорма, относящийся к селективным блокаторам бета1-адренорецепторов. Активное вещество – бетаксолола гидрохлорид. Применяется по тем же показаниям, что и Кординорм. Противопоказания совпадают с исходным медикаментом.

Цена

Стоимость Кординорма составляет в среднем 269 рублей. Цены колеблются от 75 до 569 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kordinorm.html

Кординорм

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказания

Кординорм — селективный бета1-адреноблокатор без симпатомиметической внутренней активности и мембраностабилизирующих свойств.

Форма выпуска препарата и состав

По инструкции Кординорм выпускают в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета в пленочной оболочке. Количество активного вещества в таблетках — по 5 миллиграмм и по 10 миллиграмм.

Активным веществом Кординорма является бисопролола фумарат. Среди вспомогательных веществ — микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, магния стеарат.

Фармакологическое действие

По инструкции Кординорм способствует блокировке в небольших дозах β1-адренорецепторов сердца, из-за чего уменьшается образование цАМФ из АТФ, стимулирующее катехоламины, также уменьшается ток ионов кальция внутри клеток. Благодаря влиянию бисопролола, миокард снижает потребность в кислороде.

Действующее вещество, кроме того, обладает отрицательным батмо-, дромо-, хроно- и инотропным эффектами, способствует угнетению возбудимости и проводимости, замедлению АV-проводимости. Также происходит снижение ЧСС в покое и во время нагрузок. Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом.

Под его воздействием уменьшается активность ренина плазмы крови.

При увеличении дозы бисопролола оказывается бета2-адреноблокирующее действие.

Употребление Кординорма в первые сутки может способствовать незначительному увеличению ОПСС, происходящему из-за реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов. Возвращение ОПСС к исходному уровню наступает спустя один-три дня, при продолжительном употреблении препарата – уменьшается.

По инструкции Кординорм оказывает гипотензивное действие вследствие активности ренин-ангиотензиновой системы и уменьшения МОК, а также стимуляции периферических сосудов. Это важный показатель для пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическим действием в составе Кординорма обладает бисопролол, благодаря устранению аритмогенных факторов, включая тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, артериальную гипертензию, увеличенное содержание цАМФ.

Антиангинальное действие Кординорма обусловлено уменьшением потребности в кислороде миокарда из-за урежения ЧСС и снижения сократимости, улучшения перфузии и удлинения диастолы миокарда.

Бисопролол (в средних дозах) не так явно влияет на органы, содержащие β2-адренорецепторы: поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру, артерии периферии, матку и мышечные ткани скелета. В средних дозах бисопролол не оказывает особого влияния на обмен углеводов, не препятствует выводу натрия из организма.

При больших дозах бисопролола блокируются оба подтипа β-адренорецепторов.

В ЖКТ происходит всасывание бисопролола на 80-90%.  Согласно инструкции к Кординорму, употребление его одновременно с едой не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает через один-три часа.

Около 35 процентов бисопролола связывается с белками плазмы крови. Вещество почти не попадает в грудное молоко и не проникает через плаценту.

1/2 принятого Кординорма после метаболизации в печени преобразуется в неактивные метаболиты, вторую половину организм выводит в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат применяют в случае:

  • артериальной гипертензии;
  • при ИБС (с целью профилактики приступов стенокардии).
Читайте также:  Плендил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Противопоказания к применению

Кординорм не рекомендуется при:

  •  шоке (включая кардиогенный);
  • отеке легких;
  •  коллапсе;
  • острой сердечной недостаточности;
  •  хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • AV-блокаде II-III степени (без использования кардиостимулятора);
  • СССУ;
  •  синоатриальной блокаде;
  • кардиомегалии (без признаков, указывающих на сердечную недостаточность);
  • выраженной брадикардии (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов/мин);
  • артериальной гипотензии (при АД (систолическом) менее 100 мм. рт. ст., в особенности при инфаркте миокарда);
  •  ХОБЛ и бронхиальной астме в анамнезе;
  •  болезни Рейно;
  •  одновременном приеме ингибиторов МАО (исключая МАО типа В);
  • стенокардии Принцметала;
  •  поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитоме (без одновременного употребления альфа-адреноблокаторов);
  • метаболическом ацедозе;
  • повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата и/или других бета-адреноблокаторов;
  •  в подростковом (до 18 лет) и детском возрасте (нет сведений о безопасности и эффективности).
  • Осторожность при приеме аналогов Кординорма и самого препарата следует соблюдать при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, при миастении, сахарном диабете, при тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, при депрессии (включая и в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм следует принимать в утренние часы внутрь, не разжевывая, натощак. Разовая доза — от 2,5 миллиграмм до 5. Как правило, лечение начинают с дневной дозы 5 миллиграмм. При необходимости допустимо увеличение суточной дозы до 10 миллиграмм. Для взрослых минимальная дневная доза составляет 20 миллиграмм.

Побочные эффекты

По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;
  2. тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;
  3. затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;
  4. сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) — со стороны сердца и сосудов;
  5. лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;
  6.  сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.

По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.

Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.

Аналоги Кординорма

К аналогам Кординорма относятся: Арител, Биол, Бидоп, Бисокард, Бипрол, Конкор, Коронал, Тирез и Нипертен. Кроме того, среди эффективных аналогов Кординорма выделяется Бисопролол.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/kordinorm.html

Кординорм

Кординорм: инструкция по применению, состав, противопоказанияКординорм – селективный бета1-адреноблокатор гипотензивного, антиангинального и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

  • Кординорм выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белых, круглых, выпуклых, с боковыми рисками, с риской на одной стороне и гравировкой «B 5» или «B 10» – количество действующего вещества, на другой (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров или по 100 штук в контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).
  • Действующее вещество – бисопролола фумарат (в 1 таблетке 5 или 10 мг).
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, макрогол 6000, натрия кроскармеллоза, титана диоксид, гипромеллоза.

Показания к применению

Кординорм применяют при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • Отек легких;
  • Коллапс;
  • Шок (в том числе кардиогенный);
  • Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсирующей стадии;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная (AV)-блокада IIи IIIстепени (без кардиостимулятора);
  • Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиомегалия (при отсутствии признаков сердечной недостаточности);
  • Стенокардия Принцметала;
  • Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • Артериальная гипотензия;
  • Болезнь Рейно;
  • Нарушения периферического кровообращения (поздние стадии);
  • Метаболический ацидоз;
  • Феохромоцитома (без совместного назначения с альфа-адреноблокаторами);
  • Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • Возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам и/или другим бета-адреноблокаторам.

Кординорм с осторожностью назначают пациентам с хронической почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, миастенией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, AV-блокадой I степени, псориазом, депрессией (в том числе в анамнезе), а также лицам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм принимают внутрь, не разжевывая, утром, натощак.

Разовая доза – 2,5-5 мг. Начальная доза составляет, как правило, 5 мг 1 раз в сутки. Если необходимо, ее можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При нарушениях функции почек или печени легкой и умеренной степени коррекция дозы обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции печени или почек максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Для лечения пациентов пожилого возраста доза не корректируется.

Побочные действия

При применении препарата Кординорм возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Центральная нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница или сонливость, головокружение, беспокойство, депрессия, кошмарные сновидения, астения, галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), тремор, миастения;
  • Органы чувств: уменьшение секреции слез, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушение AV-проводимости, ослабление сократимости миокарда, аритмии, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, боль в груди, проявление ангиоспазма;
  • Пищеварительная система: изменения вкуса, рвота, тошнота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, изменение уровня билирубина и триглицеридов, повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз);
  • Дыхательная система: заложенность носа, при назначении в высоких дозах – затруднение дыхания, а у предрасположенных пациентов – бронхо- и ларингоспазм;
  • Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у больных сахарным диабетом второго типа), гипотиреоидное состояние;
  • Костно-мышечная система: боль в спине, мышечная слабость, артралгия, судороги в икроножных мышцах;
  • Половая система: снижение потенции, ослабление либидо;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Дерматологические реакции: гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема;
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд;
  • Прочие: синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии);
  • Влияние на плод: гипогликемия, брадикардия, внутриутробная задержка роста.

Особые указания

Во время лечения препаратом Кординорм необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (сначала – ежедневно, а затем один раз в 3-4 месяца), проводить электрокардиограмму и определять уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом (один раз в 4-5 месяцев). У больных пожилого возраста рекомендуется наблюдать за функцией почек (один раз в 4-5 месяцев).

  1. Перед началом терапии у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом желательно провести исследование функции внешнего дыхания.
  2. Табакокурение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.
  3. Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что во время лечения может уменьшиться продукция слезной жидкости.
  4. Кординорм способен маскировать тахикардию при сахарном диабете и определенные клинические симптомы тиреотоксикоза.
  5. При сочетанном лечении клонидином прекратить его прием можно только через несколько суток после отмены бисопролола.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможны реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от стандартных доз адреналина.

Если предстоит хирургическая операция, отмену Кординорма проводят за 48 часов до начала общей анестезии.

В том случае, если пациент принял препарат непосредственно перед операцией, ему необходимо подобрать средство для общего наркоза с минимально отрицательным инотропным эффектом.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов и средств, снижающих запасы катехоламинов (например, резерпина), действие бета-адреноблокаторов может усилиться. В случае необходимости назначения такой комбинации препаратов пациенты должны находиться под наблюдением врача, который способен своевременно выявить брадикардию или артериальную гипотензию.

  • При бронхоспастических заболеваниях кардиоселективные адреноблокаторы назначают только в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных средств, но при этом строго контролируют дозу, так как передозировка опасна бронхоспазмом.
  • При развитии депрессии, связанной с приемом бета-адреноблокаторов, прием Кординорма следует прекратить.
  • Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу каждые 3-4 дня на 25%.
  • В период лечения следует соблюдать осторожность, управляя автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  1. У пациентов, получающих Кординорм, экстракты аллергенов для кожных проб или аллергены, применяемые для иммунотерапии, повышают риск анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций.
  2. Йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения увеличивают риск развития анафилактических реакций.
  3. При внутривенном введении фенитоина и использовании производных углеводородов для ингаляционной анестезии повышается вероятность снижения артериального давления и выраженность кардиодепрессивного действия.
  4. Бисопролол повышает концентрацию ксантинов (кроме дифиллина) и лидокаина в плазме.
  5. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект Кординорма.
  6. Метилдопа, гуанфацин, сердечные гликозиды, амиодарон, дилтиазем, верапамил и другие антиаритмические средства при одновременном применении с Кординормом повышают риск усугубления или развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца.
  7. При совместном приеме с нифедипином может значительно снизиться артериальное давление.
  8. Клонидин, диуретики, гидралазин, симпатолитики и другие гипотензивные препараты при одновременном применении с бисопрололом могут привести к чрезмерному понижению артериального давления.
  9. Кординорм удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов и действие недеполяризующих миорелаксантов.
  10. Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные лекарственные средства, нейролептики усиливают угнетающее действие препарата на центральную нервную систему.
  11. Не гидрированные алкалоиды спорыньи и эрготамин при одновременном применении с бисопрололом повышают вероятность развития нарушений периферического кровообращения.
  12. Рифампицин укорачивает период полураспада бисопролола, а сульфасалазин повышает его концентрацию в плазме.
Читайте также:  Давление 140 на 70: норма или патология, основные причины, клинические признаки, особенности терапии

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/kordinorm.html

Кординорм

Одна таблетка препарата Кординорм может включать 5 мг или 10 мг фумарата бисопролола.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния, макрогол 6000.

Форма выпуска

Белые выпуклые таблетки круглой формы, с засечкой на одной поверхности и гравировкой «B 5» или «B 10» (в зависимости от дозировки) на другой поверхности.

  • Десять таблеток в блистере; 3, 9 или 6 блистеров в картонное пачке.
  • Сто таблеток в контейнере; один контейнер в картонное пачке.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный бета1-адреноблокатор без эндогенного симпатомиметического действия и мембраностабилизирующих свойств.

Ингибируя β1-адренорецепторы сердца, действующее вещество уменьшает катехоламинстимулированное образование цАМФ из обычного АТФ, понижает внутриклеточный транспорт ионов кальция.

Имеет отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие, замедляет АV-проводимость, тормозит проводимость и возбудимость, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает сердцебиение в состоянии покоя и во время нагрузки. Понижает эффекты ренина плазмы.

При повышении дозы бисопролол демонстрирует бета2-адреноблокирующий эффект.

В первые 24 часа применения препарата периферическое сопротивление сосудов немного увеличивается, а спустя 2-3 суток оно возвращается к первоначальному уровню, а при продолжительном применении — понижается.

Гипотензивный эффект активного компонента обусловлен уменьшением минутного количества крови, снижением функции ренин-ангиотензиновой системы, симпатической активацией сосудов периферии, восстановлением обратной связи при снижении кровяного давления и влиянием на головной мозг. При артериальной гипертонии эффект наступает спустя 2-6 дней, а стабильное действие – только спустя примерно 2 месяца.

Антиаритмический эффект вызван устранением факторов, провоцирующих аритмию, а также уменьшением быстроты распространения возбуждения водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Антиангинальный эффект вызван уменьшением необходимости миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердцебиения и ослабления сократимости, улучшением перфузии тканей сердца, удлинением диастолы. За счет усиления диастолического давления и растяжения мышц обоих желудочков может усиливаться потребность в кислороде.

При применении в лечебных дозировках в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов Кординорм обладает менее сильным влиянии на органы-мишени (скелетные мышцы, матки, гладкая мускулатура артерий, поджелудочная железа, бронхов) и на обмен углеводов, не вызывает накопления натрия в организме. Сила атерогенного действия такая же, как и у Пропранолола.

При использовании в больших дозах демонстрирует блокирующее действие на оба типа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После употребления препарата внутрь из кишечника абсорбируется до 90% бисопролола. Еда не влияет на всасывание. Наибольшее содержание в плазме наступает спустя 2-3 часа.

Взаимодействие с белками крови достигает приблизительно 35%. Проницаемость сквозь гистогематические барьеры и степень выделения при лактации низкие.

Половина от принятой дозы трансформируется в печени с продукцией неактивных производных.

Время полувыведения равно 11-12 часам. До 98% вещества выделяется почками, еще примерно 2% — с желчью.

Показания к применению Кординорма

Показания к применению Кординорма:

  • артериальная гипертензия;
  • необходимость предупреждения приступов стенокардии при ИБС.

Противопоказания

  • Коллапс.
  • Острая недостаточность работы сердца.
  • AV-блокада выше 2 степени без использования кардиостимулятора.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Шок.
  • Болезнь Рейно.
  • Отек легких.
  • Синоатриальная блокада.
  • Метаболический ацидоз.
  • Слабость синусового узла.
  • Хроническая декомпенсированная недостаточность работы сердца.
  • Сильная брадикардия.
  • Кардиомегалия без симптоматики, свойственной сердечной недостаточности.
  • Артериальная гипотония.
  • Совместный прием блокаторов МАО.
  • Бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь легких.
  • Поздние стадии расстройств периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов).
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства или иным бета-адреноблокаторам.
  • Возраст до 18 лет.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при миастении, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, AV-блокаде 1 степени, псориазе, депрессии, пожилым пациентам.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны органов чувств: уменьшение выделения слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит.
  • Расстройства со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства сна, головная боль, депрессия, миастения, спутанность сознания, потеря памяти, беспокойство, астения, галлюцинации, парестезии, тремор.
  • Расстройства со стороны кровообращения: сердцебиение, уменьшение сократимости миокарда, синусовая брадикардия, изменение проводимости миокарда, аритмии, нарушение AV-проводимости, прогрессирование хронической недостаточности работы сердца, ортостатическая гипотензия, понижение давления, проявление ангиоспазма, боли в груди.
  • Расстройства со стороны дыхания: нарушение дыхания, заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм.
  • Расстройства со стороны пищеварения: сухость слизистых рта, боль в животе, рвота, запор или диарея, изменение вкуса, тошнота, изменение функции печени, изменение содержания ферментов печени, триглицеридов, уровня билирубина.
  • Расстройства со стороны гормональной сферы: гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние.
  • Дерматологические реакции: покраснение кожи, псориазоподобные реакции на коже, усиление потоотделения, экзантема, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
  • Расстройства со стороны кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Расстройства со стороны половой сферы: ослабление либидо, понижение потенции.
  • Расстройства со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышц голеней, мышечная слабость, артралгия, люмбалгия.
  • Действие на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия.
  • Прочие расстройства: синдром отмены.

Инструкция по применению Кординорма (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кординорма предписывает принимать лекарство утром, натощак, перорально, не разжевывая.
Одноразовая доза равна 2,5-5 мг. Обычно первоначальная доза равна 5 мг в день. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 20 мг.

Лечение больных с компенсированным нарушением работы печени или почек, как правило не требует изменения дозы. У лиц с выраженным расстройством работы почек (КК не более 20 мл/мин) или печени максимальная дневная доза – 10 мг.

У лиц пожилого возраста в изменении дозы нет необходимости.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, снижение давления, желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, хроническая недостаточность работы сердца, цианоз ногтей и кожи рук, бронхоспазм, обморочные состояния, затруднение дыхания, головокружение, судороги.

Терапия передозировки: промывание желудка и употребление энтеросорбентов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

  • У лиц, получающих бисопролол, иммунотерапевтические и диагностические аллергены, повышается риск появления системных тяжелых аллергических реакций.
  • Йодосодержащие внутривенные рентгеноконтрастные средства увеличивают риск возникновения анафилактических реакций.
  • При одновременном применении бисопролол способен изменять эффективность инсулина и гипогликемических средств, а также маскировать симптомы появляющейся гипогликемии.
  • Фенитоин при введении внутривенно и средства для ингаляционного наркоза увеличивают силу кардиодепрессивного эффекта и вероятность снижения давления.
  • При совместном применении бисопролол понижает клиренс ксантинов и Лидокаина, а также повышает их содержание в крови.
  • Гипотензивное действие препарата при совместном использовании ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.
  • Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, ингибиторы медленных каналов кальция, Амиодарон и другие антиаритмические лекарства при одновременном использовании с бисопрололом усиливают риск развития AV-блокады, брадикардии и даже остановки сердца.
  • При совместном применении Нифедипин может значительно снижать давление.
  • Диуретики, Клонидин, симпатолитики, Гидралазин и иные гипотензивные лекарства при совместном применении могут вызвать чрезмерное снижение давления.
  • Кординорм увеличивает время действия миорелаксантов недеполяризующего типа и кумаринов.
  • Антидепрессанты трициклического и тетрациклического типа, этанол, седативные, антипсихотические и снотворные средства усиливают подавляющее действие бисопролола на нервную функцию.
  • Не рекомендуется одновременное использование с блокаторами МАО (а также применение Кординорма в двухнедельный период после их приема) вследствие усиления гипотензивного эффекта.
  • Эрготамин при одновременном применении увеличивает риск развития расстройств периферического кровообращения.
  • Алкалоиды спорыньи негидрированного типа при совместном применении увеличивают риск расстройств периферического кровообращения.
  • Рифампицин при совместном применении укорачивает время полувыведения активного компонента.
  • Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в крови.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Не рекомендуется резко останавливать лечение или изменять рекомендованную дозу без консультации с врачом.

Контроль за лицами, принимающими Кординорм, включает наблюдение за сердцебиением и уровнем кровяного давления, проведение ЭКГ, исследование уровня глюкозы у больных с сахарным диабетом (раз в 4 месяца). У пожилых больных рекомендуется контролировать работу почек (раз в 4 месяца).

  1. До начала лечения у пациентов с отягощенным легочным анамнезом необходимо проводить исследование внешнего дыхания.
  2. Приблизительно у 20% больных, страдающих стенокардией, бета-адреноблокаторы малоэффективны.
  3. При табакокурении эффекты бета-адреноблокаторов ослабляются.
  4. При применении Кординорма у лиц с феохромоцитомой возникает риск появления артериальной гипертонии парадоксального типа.

Возможно усиление реакций гиперчувствительности и малоэффективность обычных дозировок Эпинефрина при отягощенном аллергологическом анамнезе. Если необходимо проведение хирургического лечения, прекращение применения препарата проводят за двое суток до начала анестезии.

Лекарственные средства, понижающие запасы катехоламинов, могут стимулировать эффект бета-адреноблокаторов, следовательно, больные, принимающие указанные сочетания лекарств, должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Лицам с бронхоспастическими заболеваниями разрешено назначать селективные адреноблокаторы при неэффективности иных гипотензивных средств, но при этом необходимо строго контролировать дозировку. Передозировка может вызвать бронхоспазм.

  • Рекомендуется завершить терапию при появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов.
  • Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности возникновения инфаркта миокарда и угрожающих жизни аритмий.
  • Отмену производят постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2 недель и более.
  • В период терапии больным необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Кординорма: Арител, Бидоп, Арител Кор, Биол, Коронал, Бисогамма, Нипертен, Бисокард, Конкор, Бисомор, Бипрол, Бисопролол, Корбис, Бисопролол-Тева, Бисопролол-OBL, Тирез.

Детям

Не следует принимать препарат лицам младше 18 лет.

При беременности и лактации

Возможно применение препарата в указанные периоды при наличии показаний и с учетом возможных рисков.

Отзывы о Кординорме

Отзывы о Кординорме характеризуют лекарство как недорогое, эффективное, с большим сроком годности и понятной инструкцией. Побочные эффекты встречаются нечасто.

Цена Кординорма, где купить

Упаковка препарата 10 мг №30 стоит в России в среднем 175-235 рублей, на Украине покупка подобной формы выпуска обойдется в 41 гривну.

Источник: https://medside.ru/kordinorm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector