Периндоприл плюс Индапамид: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Периндоприл является ингибитором АПФ.

Его принято включать в состав терапии, направленной на лечение пациентов, у которых были диагностированы такие заболевания как сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Действие медикамента направлено на то, чтобы существенно снизить количество ангиотензина II. Именно благодаря этому и происходит расширение сосудов. Как результат, снижается артериальное давление.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Аналоги и заменители

Периндоприл по праву считается мощным препаратом, способным помочь в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Однако, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет определенные противопоказания. Наиболее распространенным противопоказанием является повышенная чувствительность.

Причем организм человека может быть особенно чувствителен не только к действию основного вещества. Широко распространена и аллергия на дополнительные компоненты. Кроме того, среди противопоказаний могут быть и определенные состояния или диагностированные заболевания. Именно поэтому и возникает необходимость заменить лекарство.

Рассмотрим более подробно не препарат Периндоприл, а его аналоги.

На сегодняшний день заменить одно средство другим не представляет особого труда. Поскольку рынок медикаментозных препаратов каждый день пополняется новыми разработками.

Если говорить именно об аналогах и заменителях такого медикамента как Периндоприл, то они могут иметь схожий механизм действия. Однако встречаются и такие препараты, механизм действия которых кардинально отличается. Нередко отличается и их состав.

Именно поэтому существует возможность заменить препарат тем, на который у пациента не будет аллергии.

К наиболее популярным и часто используемым в медицинской практике аналогам можно отнести такие препараты:

  • Престариум;
  • Перинева;
  • Индапамид;
  • Амлодипин;
  • Рамиприл;
  • Валсартан.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена

Каптоприл от 11.60 руб. до 169.10 руб. спрятать
смотреть цены детально
Лизиноприл от 19.00 руб. до 226.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Амлодипин от 19.00 руб. до 255.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Индапамид от 21.00 руб. до 107.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Диротон от 93.00 руб. до 783.90 руб. спрятать
смотреть цены детально
Рамиприл от 109.00 руб. до 155.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Валсартан от 204.00 руб. до 240.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Перинева от 274.00 руб. до 1090.00 руб. спрятать
смотреть цены детально
Престариум от 370.00 руб. до 692.30 руб. спрятать
смотреть цены детально

Вышеупомянутые заменители и аналоги в большинстве случаев используются докторами для лечения пациентов, которые имеют проблемы с сосудистой системой и сердцем. Они обладают высокой эффективностью и способны помочь нормализировать состояние больного. Периндоприл, аналоги которого дешевле, в некоторых случаях может быть использовать в комплексе с ними.

Периндоприл или Престариум: что лучше

Этот аналог нельзя назвать дешевым, поскольку он стоит на порядок дороже, чем оригинальный медикамент. Действующее вещество этих двух препаратов является одинаковым. Но его концентрация в средстве Престариум составляет 1,7 мг.

Препарат способен не только нормализовать работу сердечной мышцы и уменьшить сосудистое сопротивление. Он также может оказывать профилактическое действие. Именно поэтому его обычно включают в состав терапии, направленной на профилактику развития инсульта или ишемических атак. Основным противопоказанием к применению средства является ангионевротический отек.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл или Перинева

Препарат выпускается в виде гранул, которые содержат 76 мг активного вещества. Активным компонентом является периндоприла эрбумин. Не стоит пугаться такой большой дозировки, ведь она соответствует стандартной дозировке медикамента Периндоприл.

Это средство тоже относится к категории ингибиторов АПФ. Но его назначают исключительно тем больным, у которых было диагностировано повышенное артериальное давление. Эффект снижения АД достигается благодаря тому, что понижается сосудистое сопротивление. Хотя во время приема медикамента у больных и отмечается ускорение кровотока, но это не оказывает негативного влияния на ЧСС.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл или Индапамид: что выбрать

Индапамид является сульфонамидным диуретиком. Достигнуть гипертензивного действия можно только в том случае, если была назначена незначительная дозировка. При такой дозе достигнуть диуретического эффекта невозможно. Действие медикамента направлено на то, чтобы:

  • снизить сократительную способность гладких мышц;
  • стимулировать синтез определенных веществ, которые способствуют расширению сосудов.

Обратите внимание, что препарат может быть использован только для лечения гипертензии эссенциального типа. Кроме того, его нельзя назначать пациентам, которые имеют заболевания почек или печени, а также проходят лечение от гипокалиемии.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл или Амлодипин

Действующее вещество этих двух препаратов отличается. Поскольку у Амлодипина — это антагонист кальция. С его помощью удается полностью блокировать поступление в миокард и в гладкие мышцы ионов кальция. Именно за счет этого снижается нагрузка на сердце и понижается давление. Его действие на организм схоже с тем, которое оказывает оригинальное лекарство.

Применять данный препарат можно и в том случае, если у пациента были диагностированы заболевания печени и почек. Однако при этом обязательно необходимо наблюдаться у доктора. Только он может выбрать правильную и щадящую дозировку.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл или Рамиприл: что лучше

Средство относится к категории ингибиторов АПФ. Оно широко применяется в кардиологии. С его помощью можно снизить риск развития миокарда и стабилизировать состояние пациента.

Более того, с помощью медикамента Рамиприл проводят лечение диабетической нефропатии. Средство не назначают девушкам в период беременности и лактации. Детям оно тоже противопоказано, поскольку имеет достаточно много побочных эффектов.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл или Валсартан

Валсартан — это неплохая замена препарату Периндоприл. Его включают в состав терапии, которая направлена на нормализацию состояния больного. Это может быть постинфарктное состояние или обострение сердечной недостаточности. Также его можно использовать для лечения артериальной гипертензии, причем самых разных типов.

Главным противопоказанием к применению медикамента является наличие у пациента проблем с функционированием такого органа как печень. Кроме того, его нельзя использовать не только беременным, но и женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть. Средство оказывает весьма негативное действие на репродуктивную систему женщины.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Другие заменители

Выше были перечислены те заменители, которые используются наиболее часто. Однако есть и другие, которые так же могут быть назначены в определенных случаях. Речь идет о таких аналогах:

  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Диротон.

Главным достоинством этих аналогов является их цена. Все они стоят на порядок дешевле, чем у оригинального средства. Именно поэтому в некоторых случаях доктора рекомендуют своим пациентам использовать эти заменители.

Отзывы

  • Анна Николаевна, 36 лет. Периндоприл, конечно, бюджетное средство, которое многим по карману. И на этом его достоинства заканчиваются. Принимала его долгое время и не могу сказать, что средство действенное. Мне оно помогло незначительно понизить давление. При этом дискомфорт в виде головных болей я продолжала ощущать. И поэтому обратилась к доктору с просьбой заменить препарат на другой. Доктор прислушался к моей просьбе, и теперь я принимаю Амлодипин. Побочные эффекты отсутствуют.
  • Светлана, 29 лет. Мне препарат не подошел, позитивной динамики не наблюдалось, поэтому пришлось заменять Валсартаном. Принимала и во время беременности. Давление держалось не выше 120 на 70.
  • Иван, 48 лет. Принимал как Периндоприл, так и его аналоги —Амлодипин и Индапамид за последние несколько лет. Все указанные препараты в комплексной терапии помогали. Поэтому теперь буду ориентироваться на цену, выбирая более недорогое средство.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/perindopril-analogi-zameniteli-i-ceny/

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл ПЛЮС Индапамид – антигипертензивный препарат, который назначается при комбинированном лечении, содержит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – периндоприл и диуретик – индапамид. Хорошо всасывается, оказывает быстрое воздействие, приводит давление в норму.

О препарате

Периндоприл ПЛЮС Индапамид отлично зарекомендовал себя на фарма-рынке. Плавно понижает давление, не вызывает тахикардию, воздействует быстро, независимо от возраста больного.

Характерные свойства:

  • не воздействует на метаболизм липидов;
  • не делает большей частоту сердечных сокращений;
  • уменьшает риск гипокалиемии, которую может вызвать диуретик;
  • сохраняет эффект все 24 часа.

При прекращении лечения не провоцирует синдром отмены.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид выпускается в форме таблеток. Состав в разных упаковках – одинаковый, отличие только в дозировке.

Виды выпуска:

  • Дозировка 625 мг периндоприла и 2 мг индапамида. Цвет таблеток – зеленый, с разным оттенком, белый срез.
  • Дозировка 1,25 мг периндоприла и 4 мг индапамида. Оттенок капсул – от светло-желтого до желто-розового, белые на разломе.
  • Дозировка 2,5 мг периндоприла и 8 мг индапамида. Таблетки имеют отличительную, белую оболочку.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Дозировка вспомогательных веществ зависит от основной, но состав не меняется. Препарат содержит целлюлозу, кукурузный крахмал, красповидон, стеарат магния, диоксид кремния. В состав пленочной оболочки входят опадрай, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана, макрогол, тальк, индигокармин.

Характерные свойства:

  • быстро всасывается;
  • метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – периндоприлат, плюс – 5 дополнительных;
  • выводится через почки.

Поскольку пища ослабляет процесс преобразования, принимать Периндоприл ПЛЮС Индапамид лучше до еды. Воздействие на организм определяется особенностями основных веществ, которые стоит рассмотреть детальнее.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение и профилактика

Периндоприл – ингибитор АПФ, способствует лечению гипертонии разных форм тяжести. Наибольший эффект проявляется через 5-6 часов.

Воздействие:

  • делает меньше формирование ангиотензина 2;
  • снижает выделение альдостерона;
  • не задерживает в организме жидкость и натрий;
  • высвобождает норадреналин, который участвует в регулировании давления;
  • расслабляет левый желудочек;
  • снимает сопротивление сосудов;
  • подавляет повторное усвоение ионов натрия в почках;
  • снижает нагрузку на сердце;
  • увеличивает кровоток в мышцах;
  • делает артерии эластичнее.

Индапамид – диуретик, увеличение дозы усиливает воздействие, но может вызвать нежелательные последствия. Не влияет на метаболизм липидов даже у диабетиков.

Воздействие:

  • подавляет обратное всасывание жидкости в почечных канальцах;
  • повышает выделение почками натрия и хлора;
  • блокирует кальциевые каналы, усиливая стенки артерий.

Показания к применению

Препарат разрабатывался для лечения артериальной гипертензии, назначается при лечении повышенного давления.

Способы применения, дозировки и прочие особенности

Периндоприл ПЛЮС Индапамид рекомендуется принимать утром, до еды, чтобы лекарство лучше всасывалось. Запивать водой. Начальная доза – минимальная, если через месяц эффекта не ощущается, врач может изменить дозировку. Самостоятельно делать это нельзя, не исключено, что необходима замена препарата, а не увеличение дозы.

Какие у лекарства противопоказания?

Несмотря на положительные свойства, препарат имеет н ряд противопоказаний. Хотя они не очень обширные, но принимать их во внимание необходимо.

Противопоказания:

  • Сильная чувствительность к веществам в составе.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гемодиализ.
  • Сердечная недостаточность.

Передозировка и способы борьбы с ней

Увеличение дозы диуретика, который имеется в составе «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», увеличивает эффект, но делать это нежелательно, во избежание передозировки.

Симптомы:

  • сильное снижение давления;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нарушение водного баланса.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

В таких случаях требуется срочное промывание желудка, порция активированного угля, восстановление жидкости в организме. Если состояние ухудшается, вызвать врача, поскольку нужна помощь в стационаре. До приезда медиков больного уложить, разместив ноги выше головы.

О применении препарата при беременности

При беременности Периндоприл ПЛЮС Индапамид категорически запрещается, поскольку ингибиторы крайне опасны, особенно в последние месяцы вынашивания ребенка.

Последствия для ребенка:

  • нарушение работы почек;
  • торможение в развитии черевных костей;
  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия – переизбыток калия;
  • гипогликемия – снижение концентрации глюкозы;
  • тромбоцитопения – уменьшение тромбоцитов.

Последствия для матери:

  • олигогидрамнион – маловодие;
  • гиповолемия – уменьшение объема циркулирующей крови;
  • снижение плацентарного кровотока, что чревато задержкой развития плода.

Малыши, которые подвергались воздействию препарата во время беременности, должны находиться под постоянным контролем детского врача. При кормлении грудью препарат тоже запрещен, поскольку нет доказательств, выделяется ли он в грудное молоко.

Нарушение функций печени и почек

Поскольку препарат выходит через почки и преобразуется в печени, больным, страдающим поражением этих органов, принимать препарат не желательно. В сложных ситуациях доза может назначаться минимальная, но только при умеренных нарушениях в работе почек. При тяжелой форме болезни Периндоприл ПЛЮС Индапамид запрещен.

Если в наличии – проблемы с печенью, то при легкой форме заболевания корректировать дозу не нужно. При сложных формах принимать лекарство запрещено.

Особые моменты:

  1. Если у гипертоников стала нарушаться работа почек в результате лечения «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», лечение нужно остановить.
  2. Терапию можно продолжить в этом случае только в маленьких дозах или применять составляющие по отдельности.
  3. Таким больным нужно контролировать состав калия и креатинина в крови каждые полмесяца с начала лечения.

Категорически нельзя применять при:

  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • стенозе артерий одной почки.

Детский возраст

При отсутствии надежных данных о воздействии «Периндоприл плюс Индапамид» на молодой организм, детям и подросткам принимать лекарство запрещается.

Рекомендации для пациентов пожилого возраста

Если нет противопоказаний, начинают с минимальной дозы, которую подбирают индивидуально. Перед началом лечения необходимо обследовать почки, печень, проверить содержание в крови калия.

Особую осторожность требуется соблюдать, если имеется ишемическая болезнь сердца.

У некоторых пожилых гипертоников начинает развиваться острая почечная недостаточность, которую можно остановить в случае замены препарата.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Особые указания

Имеются особенные случаи, когда применять «Периндоприл плюс Индапамид» нужно с особой осторожностью. В этом списке такие проявления недугов:

  • Красная волчанка, склеродермия.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперурикемия, осложненная подагрой и уратным нефролитиазом.
  • Стеноз аортального или митрального клапана.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • После отека Квинке.

Побочные действия

Исследования показали, что побочные явления проявляются не очень часто, но вполне допустимы. Поэтому очень важно обращать внимание на неприятные симптомы и сразу же обращаться к врачу.

Проявления могут быть со стороны разных систем организма:

  • Система кроветворения. Может проявляться эозинофилия – повышение количество эозинофилов, лейкопения – снижение лейкоцитов, агранулоцитоз, анемия.
  • Нервная система. Головная боль, головокружения, сложности со сном, спутанность сознания.
  • Органы чувств. Проблемы со слухом и зрением.
  • Сердце и сосуды. Резкое понижение давления, сбои сердечного ритма, тахикардия, мерцательная аритмия, стенокардия.
  • Органы дыхания. Сухой кашель, одышка, бронхоспазм.
  • Органы пищеварения. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, холестатическая желтуха.
  • Кожа. Сыпь, зуд, отек скул, носа, языка, гортани. Редко – эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Могут также проявляться:

  • судороги;
  • нарушение эрекции;
  • гиперкальциемия – переизбыток кальция;
  • гипонатриемия – нехватка натрия;
  • повышение в крови мочевой кислоты и глюкозы;
  • астения;
  • сильная потливость.

Лекарственное взаимодействие

«Периндоприл плюс Индапамид» сочетается не со всеми лекарствами, поэтому если больной уже принимает какие-то препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу.

Сочетание препарата:

  • С препаратами лития – сильная концентрация лития в крови.
  • С баклофеном – внезапно понижается давление.
  • С нестероидными препаратами – падает эффективность ингибиторов АПФ, растет риск нарушения работы почек, увеличивается количество калия в крови.
  • С антидепрессантами, нейролептиками. Может резко снизиться давление.
  • С глюкокортикостероидами, тетракозактидами – задерживается жидкость в организме.

Сроки и условия хранения

Сберегать «Периндоприл плюс Индапамид» нужно при температуре до 25 градусов, не более 2 лет.

Как отпускают аптеки?

Отпускается строго по рецепту.

Аналоги, цены, сравнение

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет ряд аналогов, сходных по составу, которыми его можно заменить.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Из наиболее близких:

  1. Периндоприл-Индапамид Рихтер. Антигипертензивный препарат производства Венгрии. В состав входят индапамид, периндоприла и эрбумин. Из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно при 25 градусах, не более 2 лет. Цена – 130 рублей.
  2. Периндид. Из серии антигипертензивных. В составе индапамид и периндоприл. Назначается гипертоникам, требующим комплексной терапии. Хранить препарат нужно при температуре до 25 градусов, до 2 лет. Цена – 150-200 рублей.
  3. Ко-Перинева. Относится к такой же серии. В основном составе – периндоприл и индапамид, из дополнительных веществ – хлорид кальция, лактоза, кросповидон. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена – около 300 рублей.

Чем отличается от Периндоприл-Индапамид Рихтер?

Многие больные задают вопрос: чем отличается «Периндоприл плюс Индапамид» от «Периндоприл-Индапамид Рихтер»? Можно ли заменять один препарат другим? По основным компонентам они совпадают. Но, кроме того, что «Периндоприл плюс Индапамид» выпускается в России, а «Периндоприл-Индапамид Рихтер» – в Польше, есть и другие важные отличия:

  • У «Периндоприл-Индапамид Рихтер» более высокая степень очистки и, соответственно, воздействия.
  • У «Периндоприл плюс Индапамид» нет в составе лактозы, что позволяет его принимать больным с непереносимостью этого средства.
  • У отечественного препарата большее количество побочных эффектов, чем у зарубежного аналога.

Отзывы

Большинство больных отмечает, что препарат «Периндоприл плюс Индапамид» хорошо снижает давление, быстро и на долгий срок, неплохо переносится, даже среди пожилых людей. Но есть случаи, когда лекарство помогало менее длительно, сказывались побочные эффекты.

Отзывы врачей

М. Валеева, кардиолог. Препарат хорошо понижает давление, я часто рекомендую его больным. Но требует тщательной дозировки и соблюдения правил приема.

В. Бобченко, терапевт. «Периндоприл плюс Индапамид» нужно принимать постоянно, тогда будет стойкий эффект. Если действие лекарства ослабевает, рассматриваем с больным, какие препараты можно добавить. Самостоятельно прекращать прием не советую.

М. Левадовский, терапевт. Больные довольны, эффект прослеживается положительный. Часто рекомендую дополнить лечение правильным питанием, здоровым образом жизни, это существенно усиливает положительную сторону лечения.

Отзывы больных

Виталий, 48 лет, гипертоник. Давление начало мучить с полгода тому назад. Когда начал пить «Периндоприл плюс Индапамид», давление пришло в норму, держится не выше 130. Хотя раньше всегда к вечеру поднималось.

Ирина, 60 лет, гипертоник. Кардиолог выписал этот препарат, пью уже 4 месяца. Состояние улучшилось, давление не скачет, но на погоду все же повышается, несмотря на прием лекарства.

Катерина, 52 года, гипертоник. Лекарством довольна, пью раз в день, вечером. Врач говорил, что лучше утром, но эффект все равно есть. Перестала болеть и кружиться голова, чувствую себя намного лучше.

Читайте также:  Острый миокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет немало положительных сторон, из самых важных – замена 2 препаратов одним, с приемом раз в день. Борется с гипертонией разной степени тяжести, снижает риск осложнений. В минусе – побочные эффекты, чаще всего – сухой кашель, на что нарекают больные. Но при грамотном применении гарантирует хороший и стойкий эффект.

Источник: https://ogipertonii.info/preparaty/perindopril-plyus-indapamid.html

Как принимать Периндоприл ПЛЮС Индапамид?

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Артериальная гипертензия также известна как гипертония или гипертоническая болезнь. Заболевание представляет собой повышение артериального давления (АД) устойчивого характера от 140/90 мм ртутного столба.

Она обнаруживается у каждого 3-го человека на планете, что по праву делает ее одним из самых распространенных диагнозов.

Гипертония достаточно опасна. Она может привести не только к значительным осложнениям, но и к смерти пациента. Во избежание негативных последствий, при повышении давления используются некоторые препараты. Одним из таких средств является Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Однако принимать его стоит только после согласования с лечащим врачом.

Состав

Периндоприл ПЛЮС Индапамид изготавливается в форме округлых выпуклых таблеток. Доступен в следующих дозировках:

  1. 0,625 мг периндоприла + 2 мг индапамида. Каждая покрыта оболочкой, оттенок которой колеблется от серовато-зеленого до светло-зеленого. Имеет белый/почти белый срез.
  2. 1,25 мг + 4 мг. Оттенок оболочки варьируется от светлого желтого до желто-розового. На разломе имеют белый/почти белый цвет.
  3. 2,5 мг + 8 мг. Окрашены в белый/почти белый цвет, на разломе также белые.

Таблица 1. Состав Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Наименование веществаКоличествоДействие

Активные
Периндоприл 0,625/1,25/2,5 мг Сокращает скорость производства ангиотезина (вещества, способствующего сужению сосудов).

  • Оказывает влияние на уменьшение концентрации альдостерона (гормона, приводящего к увеличению артериального давления).
  • Подавляет высвобождение норадреналина (гормона, участвующего в регуляции АД) и синтез эндотелина (сосудосуживающего пептида).
  • Улучшает диастолическое расслабление левого желудочка.
Индапамид 2/4/8 мг Подавляет повторное усвоение ионов Na в почках.
Увеличивает интенсивность выделения Na, Ca, Mg, Cl с мочой.
Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, благодаря сокращению тока Ca в клетки гладких мышц сосудов и т.д.
Вспомогательные
Микрокристаллическая целлюлоза 70,4/67,8/62,5 мг Используется в качестве сорбента и загустителя.
Способствует быстрому высвобождению действующих компонентов из таблетки.
Кукурузный крахмал 15 мг Используется в качестве загустителя. Не имеет фармакологического воздействия.
Кросповидон 10 мг Способствует быстрому высвобождению активного вещества из таблеток. Позволяет сохранить свойства при хранении.
Стеариновая кислота 1 мг Стабилизатор, загуститель, эмульгатор.
Кремния диоксид коллоидный 1 мг Абсорбент

Чем Периндоприл ПЛЮС Индапамид отличается от Периндоприл-Индапамид Рихтер?

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Среди них:

  1. Страна-производитель. Периндоприл-Индапамид производится в Польше, а Периндоприл ПЛЮС Индапамид в России.
  2. Степень очистки/воздействие. Периндоприл-Индапамид является препаратом с высокой степенью очистки и более выраженным эффектом.
  3. Отсутствие лактозы в составе. Отечественное средство производится без применения молочного сахара, что позволяет назначать его людям, страдающим аллергией на лактозу.
  4. Побочные явления. В инструкции к российскому препарату заявлено большое количество возможных побочных эффектов, вызванных приемом лекарственного средства.
  5. Дозировка. У польского аналога всего два варианта выпуска, а у отечественного препарата три.
  6. Ценовая категория. Рихтер стоит в среднем в два раза дороже российского аналога.
  7. Наличие в аптеках. Польский препарат — редкий гость на аптечных полках. Его трудно найти даже на фармакологических порталах в Интернете.

Показания к использованию

Средство назначается при терапии артериальной гипертензии. В частности показаниями для применения являются:

  1. Эссенциальная (первичная гипертензия). Представляет собой самостоятельное заболевание, выраженное в устойчивом повышении артериального давления. Приводит к морфологическим изменениям, затрагивающим сердечно-сосудистую систему. Устанавливается только при исключении вторичной гипертензии у пациента.
  2. Вторичная гипертензия. Является патологическим состоянием, возникшим вследствие других заболеваний, затрагивающих органы, которые регулируют АД. Причину вторичной гипертензии возможно выявить.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Типы артериальной гипертензии

Инструкция по применению

Всю подробную информацию о лекарственном средстве можно получить из рекомендаций производителя.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид, инструкция по применению к которому содержится в каждой коробочке, используется исключительно согласно приложенным данным.

Отклонение может привести к возникновению побочных явлений или навредить здоровью. Перед приемом первой таблетки стоит внимательно прочесть инструкцию от начала до конца.

Стоит отметить:

  1. Необходимо принимать одну таблетку ежесуточно. Первоначально дозировка составляет 0,625/2 мг. Если после 30 дней приема лекарственного средства состояние не улучшается, то назначают большую дозировку.
  2. При патологиях/нарушениях печени или почек увеличение дозы не производится.
  3. Осторожно следует принимать препарат при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и при нарушениях мозгового кровообращения.

Особые указания

Прием любого лекарственного средства сопряжен с рисками, о которых предупреждает производитель. Следует с осторожностью применять при:

  1. Болезнях системного характера, поражающих соединительную ткань. К таким диагнозам относятся красная волчанка и системная склеродермия.
  2. Угнетении процесса кроветворения (эритропоэзе)
  3. Уменьшении объема циркулирующей крови по различным причинам.
  4. Заболеваниях головного мозга, повлекших изменения церебральных сосудов и нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, стеноз сосудов головного мозга, тромбоз венозных синусов).
  5. Реноваскулярной гипертензии. Это патология, приводящая к сужению просвета сосудов одной или обеих почек.
  6. Хронической сердечной недостаточности.
  7. При неустойчивом АД.
  8. Увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперуримекии).
  9. Гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран.
  10. Перед применением метода удаления из крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-аферезом).
  11. После проведения пересадки почки.
  12. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • нарушению развития эмбриона;
  • спровоцировать развитие осложнений у ребенка (гипотонии, ишемии, почечной недостаточности);
  • «ядерной» желтухе у новорожденных;
  • аллергическим реакциям;
  • уменьшить объем циркулирующей крови у матери и др.

Также препарат не применяется для терапии детей и подростков, не достигших 18 лет. Это связано с отсутствием исследований о безопасности препарата в таком возрасте.

Отзывы о препарате

Одно и то же лекарственное средство оказывает разное воздействие на пациентов. Периндоприл ПЛЮС Индапамид, отзывы на который неоднозначны, не исключение.

Согласно другим отзывам, препарат действовал кратковременно или недостаточно. Некоторые пациенты и вовсе не получили желаемого эффекта. Для того чтобы подобрать подходящее лекарственное средство стоит обратиться к специалисту. Если же назначенный препарат не подошел, то необходимо сообщить ему об этом.

Аналоги

Периндоприл ПЛЮС Индапамид, аналоги которого широко представлены в аптечной сети, при согласовании с лечащим врачом можно заменить на:

  • Периндоприл-Индапамид Рихтер;
  • Периндид;
  • Нолипрел А (Би-форте, форте);
  • Нолипрел форте;
  • Ко-Перинева;
  • Ко-пренесса;
  • Ко-парнавал;
  • Индапамид/Периндоприл Тева.

Препараты изготавливаются различными производителями, имеют отличные дозировки и ценовую политику.

Источник: https://NewsForever.ru/kak-prinimat-perindopril-plus-indapamid/

ИНДАПАМИД/ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА 0,00125+0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Капсулообразные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с разделительной риской и гравировка «P», «I» на одной стороне.

Состав

  • 1 таблетка содержит: действующие вещества: индапамид 1,25 мг; периндоприла тозилат 5,00 мг, что соответствует периндоприлу 3,4 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 148,112 мг; крахмал кукурузный 5,40 мг; натрия гидрокарбонат 1,586 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 14,40 мг; повидон-К30 3,60 мг; магния стеарат 1,80 мг;
  • оболочка для таблеток 1,25 мг+5 мг: Опадрай II белый 85F18422 (поливиниловый спирт частично гидролизованный 3,600 мг; титана диоксид (E171) 2,250 мг; макрогол-3350 1,818 мг; тальк 1,332 мг).

Фармакодинамика

Препарат Индапамид/Периндоприл-Тева, комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий периндоприл, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор и индапамид, тиазидоподобный диуретик. Синергичное действие периндоприла и индапамида определяет фармакологические свойства препарата.

Индапамид по химическому строению относится к группе сульфонамидов, а по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния, усиливая диурез и снижая артериальное давление (АД).

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием, а также разрушающего брадикинин, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови по принципу обратной связи; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту — периндоприлату. Другие метаболиты не активны. Периндоприл нормализует работу сердца, способствуя расширению вен (снижение преднагрузки) за счет изменения метаболизма простагландинов и уменьшения ОПСС (снижение постнагрузки).

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) периндоприл снижает давление наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижает ОПСС, повышает сердечный выброс и увеличивает сердечный индекс, повышает периферический кровоток в мышцах.

Антигипертензивное действие Комбинация индапамид/периндоприл оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении «стоя» и «лежа». Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахифилаксией.

Прекращение лечения не вызывает синдрома «отмены». Кроме того, комбинация индапамид/периндоприл уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин-липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП) и холестерин-липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицериды).

Отмечено более выраженное антигипертензивное действие комбинированной терапии индапамид/периндоприлом по сравнению с эналаприлом. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (средние показатели — возраст 66 лет, индекс массы тела 28 кг/м , гликозилированный гемоглобин (HbAlc) 7.5%, АД 145/81 мм рт. ст.) изучалось влияние фиксированной комбинации периндоприла/индапамида на основные микро- и макрососудистые осложнения в дополнение как к стандартной терапии гликемического контроля, так и стратегии интенсивного гликемического контроля (ИГК) (целевой HbAlc < 6,5%).

У 83% пациентов отмечалась артериальная гипертензия, у 32% и 10% макро- и микрососудистые осложнения, у 27% — микроальбуминурия.

Читайте также:  Нифедипин при беременности: инструкция по применению, показания и противопоказания

Большинство пациентов на момент включения в исследование получали гипогликемическую терапию, 90% пациентов — гипогликемические средства для приёма внутрь (47% пациентов — в монотерапии, 46% — терапию двумя препаратами, 7% — терапию тремя препаратами), 1% пациентов получал инсулинотерапию, 9% — только диетотерапию.

Производные сульфонилмочевины принимали 72% пациентов, метформин — 61%. В качестве сопутствующей терапии 75% пациентов получали гипотензивные средства, 35% пациентов гиполипидемические средства (главным образом, ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы (статины) — 28%), ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства и другие антиагрегантные средства (47%).

После 6 недель вводного периода, во время которого пациенты получали терапию индапамидом/периндоприлом, они распределялись в группу стандартного гликемического контроля или в группу ИГК (гликлазид с возможностью увеличения дозы до максимальной 120 мг/сутки или добавление другого гипогликемического средства).

В группе ИГК (средняя продолжительность наблюдения 4,8 года, средний HbAlc 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний HbAlc 7,3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития осложнений со стороны почек на 11%. Преимущества гипотензивной терапии не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне ИГК.

Индапамид при монотерапии оказывает антигипертензивное действие в течение 24 часов в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Индапамид улучшает эластичность крупных артерий, снижает ОПСС, уменьшает ГЛЖ. Повышение дозы индапамида не влечет за собой увеличение антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП, триглицериды) и углеводный обмен. Периндоприл эффективен при терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. Антигипертензивное действие достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема и продолжается в течение 24 часов.

Через 24 часа после приема периндоприла наблюдается отчетливое (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ. Периндоприл проявляет антигипертензивное действие как у пациентов с низкой, так и нормальной активностью ренина в плазме крови.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных сосудов и структуры сосудистой стенки мелких артерий. А также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивный эффект периндоприла. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II). Проводились клинические исследования с участием пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследования не выявили у пациентов, получавших комбинированную терапию, значимого положительного влияния на возникновение почечных и/или сердечно-сосудистых событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию.

Принимая во внимание схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов — представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления прямого ингибитора ренина — препарата алискирен к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистым заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний.

Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо.

Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Фармакокинетика

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет фармакокинетические характеристики препаратов по сравнению с их раздельным приемом. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmaх индапамида достигается в плазме крови через 1 час. Связь с белками плазмы крови 79%. Т1/2 составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов).

Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном почками (70%) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов. Фармакокинетика индапамида не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.

Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и достигает максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) в течение 1 часа. Периндоприл не обладает фармакокинетической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата.

Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Сmax периндоприлата достигается через 3-4 часа. Прием периндоприла во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается его биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Объем распределения свободного периндоприлата составляет 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови незначительная, связь периндоприлата, главным образом с АПФ, менее 20% и зависит от его концентрации. Периндоприл выводится почками.

«Эффективный» период полувыведения (Т1/2) свободной фракции составляет около 17 часов, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4 суток. Выведение периндоприла замедляется в пожилом возрасте и у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени «печеночный» клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не уменьшается и коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но

Источник: https://apteka.ru/catalog/indapamid-perindopril-teva-0-00125-0-005-n30-tabl-p-plen-oboloch_5d68e0bc67f5e/

Периндоприл+индапамид

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией.

Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом.

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона.

Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Гипотензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

  • Действие периндоприла приводит к расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма простагландинов; уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце).
  • У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует снижению давления наполнения левого и правого желудочков; увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; увеличению регионарного кровотока в мышцах.
  • Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой.
  • Максимальный гипотензивный эффект развивается через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток.
  • Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает гипотензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление гипотензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов — ТГ, ЛПНП и ЛПВП; на метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Источник: https://www.asna.ru/product/perindopril_indapamid/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector