Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы и лечение

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения.

Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем.

Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета.

Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

Читайте также:  Вирусный миокардит: механизм развития, клинические признаки, диагностика и принципы лечения

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

  • тщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

  • Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.
  • ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya-i-simptomy

Пограничная артериальная гипертензия

Гипертоническая болезнь достаточно распространена среди наших соотечественников, но, к сожалению, патология часто рассматривается как малосущественное явление, не предусматривающее серьезного лечения.

У некоторых пациентов заболевание долго может протекать без каких-либо симптомов. Зачастую признаки недуга дают о себе знать во время приступа гипертонического криза, то есть при резком скачке давления.

В этот период больной отметит сильную головную боль в области затылка, головокружение, одышку, паническое чувство страха, болевой синдром в груди

Преимущественное большинство гипертоников при повышении уровня давления предъявляют жалобы на:

  1. быструю утомляемость;
  2. черные мушки перед глазами;
  3. тошноту, рвоту;
  4. кровотечение из носовых ходов.

При многолетней гипертонической болезни может начаться стенокардия, увеличение размеров левого желудочка сердца, нарушение зрения, работы почек.

В медицине существует еще понятие пограничная гипертония, под которым следует понимать результат нервной регуляции с повышенной активностью рецепторов сердечной мышцы, отражение нарушения функций эндокринной системы, блокаду транспорта, гипоксические состояния в органах и тканях. Тактику лечения выбирают в зависимости от первопричины заболевания.

Что такое пограничная гипертония

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечениеПограничная артериальная гипертензия – это состояние, при котором повышение кровяного давления происходит периодически, такие скачки невысокие, нестойкие.

Ранее полагалось, что для пограничной гипертонической болезни характерны подъемы давления до значений от 140/90 до отметки 159/94 миллиметра ртутного столба. В последнее время врачи склоняются к иным значениям – от 140/90 до 149/94.

Чтобы дифференцировать пограничную гипертензию от развивающейся болезни следует проводить измерения давления не реже трех раз в сутки с обязательным интервалом неделю. Диагноз пограничной гипертонии принято считать вероятным, если при повторном измерении:

  • верхнее (систолическое) давление превышает отметку 139 мм рт. ст.;
  • нижнее (диастолическое) – 89.

При этом состояние пациента должно нормализоваться без употребления гипотензивных препаратов и использования физиотерапевтических методик, а характерные для гипертонии патологические изменения органов-мишеней полностью отсутствуют.

Помимо склонности к повышению давления и его лабильности, для пациентов с пограничной гипертонией будут присущи иные циркуляторные расстройства:

  1. региональное нарушение сосудистого тонуса;
  2. кардиальные симптомы;
  3. переходящие нарушения венозного давления.

Клиническая картина отягощена не только скачками АД, которые сами по себе не провоцируют симптомов, но и глубинными нарушениями функционирования организма человека (чрезмерная чувствительность к гипоксии, состояние микроциркуляции, нарушение транспорта кислорода). Названные проблемы определяют тяжесть патологии, вероятность ее активного прогрессирования и усугубления.

Чем принципиально отличается гипертоническая болезнь от пограничной артериальной гипертензии? Если речь идет о первой стадии гипертонии, то эти заболевания не имеют отличий, поскольку серьезные органические сдвиги не сформированы:

  • стойкое изменение глазного дна;
  • гипертрофия миокарда;
  • симптомы перегрузки сердечной мышцы.

Для пограничной гипертонической болезни также не свойственны изменения свертываемости крови, грубые нарушения артериального давления, потока крови, микроциркуляция 2 степени.

Причины, диагностика

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечениеСтоит отметить, что в развитии патологии не последняя роль отведена психосоматическим механизмам, которые всегда неразрывно связаны с психологическими факторами.

Для максимально точного лечения доктору потребуется учесть личностные особенности пациента, его эмоциональное состояние.

Проблемы с периодическим повышением давления возникают среди:

  1. спортсменов;
  2. женщин старше 50 лет (при климаксе);
  3. людей, злоупотребляющих спиртными напитками;
  4. людей, кто занят на вредных промышленных производствах.

Для постановки точного диагноза нет необходимости проводить длительную диагностику при гипертонии пациента. При заболевании в одном из измерений диастолическое давление будет ниже 90 мм рт. ст. или приравнивается к возрастным нормам, а в остальных будет варьироваться в промежутке от 90 до 94. Или же систолическое давление превышает допустимую возрастную норму, но не поднимается выше 159.

Как правило, в этом случае нормализация кровяного давления происходит спонтанно, без применения гипотензивных лекарственных средств. Уже на 2-3 сутки пребывания в условиях стационара врач отметит улучшение состояния больного.

Также у него будут отсутствовать характерные для артериальной гипертензии изменения внутренних органов, возможность симптоматической гипертонии исключена полностью.

Меры профилактики гипертонии

Чтобы не допустить переход пограничной артериальной гипертензии к гипертонической болезни следует предпринять ряд профилактических мер. Это позволит на долгие годы сохранить здоровье, сбросить лишний вес, нормализовать обменные процессы в организме.

Каждый человек должен помнить о ежедневных физических упражнениях. Не обязательно заставлять себя серьезно заниматься спортом, вполне достаточно:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • ходить быстрым шагом;
  • отказаться от лифта;
  • выходить из транспорта на несколько остановок раньше.

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечениеХорошо воздействуют на организм человека, предрасположенного к гипертонической болезни, упражнения для снижения артериального давления, направленные на тренировку выносливости. Плаванье, бег трусцой, занятия на тренажерах, дыхательная гимнастика приводят к мощному антигипертензивному воздействию.

Читайте также:  Передается ли инсульт по наследству, как уменьшить риски?

Однако необходимо учитывать, что нельзя начинать заниматься в быстром темпе, поскольку это спровоцирует резкий подъем давления. Для начала вполне достаточно 30 минут в день, а после полезно постепенно увеличивать нагрузку до умеренной.

Пограничную гипертоническую болезнь можно остановить, если ограничить употребление поваренной соли или вовсе исключить этот продукт из питания. Максимально допустимый объем натрия в сутки – это 5 граммов (1 чайная ложка).

Нужно понимать, что много соли содержится в продуктах промышленного производства, например, консервах, соусах, майонезах, сырах и копченостях. По этой причине для здоровья полезно отказаться и от такой пищи.

Еще одна рекомендация – не досаливать готовые блюда, а солонку убрать со стола. Заменять соль можно:

  • специями;
  • травами;
  • чесноком.

При необходимости, когда крайне сложно отказаться от соли, врач предложит приобрести соль со сниженным содержанием натрия. Ее вкус в принципе не отличается от привычного.

Когда организм привыкнет к бессолевому питанию, время плавного снижения потребления животных жиров. В первую очередь ограничения касаются твердых сыров, сливочного масла, сала, жареного мяса, сметаны. Такую пищу лучше заменить нежирными сортами рыбы, птицей, овощами, фруктами и ягодами.

Таким образом удастся держать под контролем уровень холестерина крови, предупредить атеросклероз сосудов, обогатить рацион калием, необычайно полезным при проблемах с давлением.

Не менее важно для предупреждения пограничной артериальной гипертензии освоить способы психологической разгрузки, поскольку именно стресс часто становится причиной болезни. К методам расслабления относят:

  1. медитации;
  2. самовнушение;
  3. аутотренинг.

Необходимо всегда стремиться видеть положительные стороны происходящего вокруг, работать над характером. Дополнить предложенные меры поможет частое общение с домашними животными, занятие любимым делом, пешие прогулки в медленном темпе.

Естественно, есть необходимость отказаться от пагубных привычек. О вреде сигаретного дыма и алкоголя известно всем, часто они могут нести смертельную угрозу, особенно в сочетании с высокими показателями кровяного давления.

Источник: https://gipertonija.ru/info/pogranichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Пограничная артериальная гипертония

Нарушение тонуса сосудов — пограничная гипертония, характеризуется временным повышением показателей артериального давления не выше 150/94 мм ртутного столбика.

Состояние стабилизируется самостоятельно, без применения медикаментозных средств.

Опасность пограничной гипертензии заключается в переходе болезни в артериальную гипертонию со стойким повышением давления и негативным влиянием на деятельность организма и самочувствие.

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Причины и симптомы нарушения

Основное влияние на развитие пограничной гипертензии оказывают воздействие внешних факторов, образ жизни и реакции человека на обстоятельства.

Скачки артериального давления могут выступать вторичным симптомом при хронических заболеваниях. Основные причины пограничной гипертонии:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная активность сердечных рецепторов;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • недостаточность поступления кислорода в органы и ткани;
  • начинающаяся потеря эластичности сосудов;
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртными напитками, алкоголизм.

Повышение давления сохраняется в течение нескольких часов после воздействия провоцирующих обстоятельств, затем нормализуется без применения медикаментозных средств. Проявления пограничной гипертензии выражены различными нарушениями, не дающими четкой клинической картины. Основные симптомы повышения артериального давления:

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечениеВ таком состоянии человек становится сонливым.

  • головная боль ноющего характера, преимущественно в области затылка;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • снижение остроты зрения, появление «мушек», пузырьков и пятен перед глазами;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нервозность, раздражительность;
  • одышка.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gp/pogranichnaya-gipertoniya.html

Артериальная гипертензия лечение, симптомы, болезнь

Хроническая артериальная гипертензия является распространенной медицинской проблемой XXI века, с которой в развитых странах обращаются к специалистам люди разных возрастов.

В распоряжении врачей имеются современные методы лечения гипертонии. Добиться положительного результата в лечении гипертонии возможно лишь при комплексном подходе и тщательном соблюдении указаний специалиста.

Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье.

Гипертоническая болезнь: общие сведения

При артериальной гипертензии у человека постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. Возникает данное состояние из-за спазма сосудов, вследствие чего затрудняется ток крови по ним. Диагноз артериальная гипертензия ставится специалистом при стабильном повышении систолического давления выше отметки 140 мм рт. ст.

Для определения давления необходимо проводить не менее трех измерений в различное время. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.

Причины возникновения артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии специалистам не удается установить в 90% случаев. В 10% случаев заболевание может развиваться как осложнение другого заболевания или вследствие приема препаратов. Риск развития синдрома артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст и пол человека;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • чрезмерное употребление соли в пищу;
  • малая подвижность и ожирение;
  • заболевания почек;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет.

Виды артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии основывается на различных параметрах, одним из которых является происхождение. По происхождению у пациента может быть диагностирована:

  • первичная артериальная гипертензия обусловлена многими факторами, выяснением которых занимаются специалисты во всем мире. Однако достоверно установлено, что в основе данного заболевания лежит неблагоприятная наследственность в совокупности с действующими на нее факторами. Подавляющее большинство пациентов – около 90% — страдают данной разновидностью артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название – эссенциальная гипертония;
  • вторичная артериальная гипертензия проявляется при поражении органов, принимающих участие в регуляции артериального давления, поэтому иначе заболевание называется симптоматическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

При данном заболевании в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения. Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза.

Диагностика пациента начинается с измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • общий и клинический анализ мочи;
  • биохимический развернутый анализ крови;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию.

Классификация артериальной гипертензии

Специалистами за время изучения артериальной гипертензии было разработано несколько классификаций по различным основаниям: этиологии, причинам повышения давления, степени поражения систем и органов, стабильности и уровню давления, характеру развития заболевания. Некоторые классификации с течением времени не утратили своей актуальности: по стадиям и степени заболевания.

На основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения разработана классификация по уровню давления, имеющая практическое значение, выделяются следующие состояния и степени артериальной гипертензии:

  • оптимальное артериальное давление находится на уровне 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное АД не превышает 120/80 – 129/84 мм рт. ст.;
  • пограничное АД находится в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст.;
  • артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при уровне давления от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. В международной практике при постановке диагноза учитываются факторы риска. Так, у человека при данных показателях артериального давления и при отсутствии отягощающих факторов может быть поставлен диагноз: артериальная гипертензия 2 степени риск 1;
  • артериальная гипертензия 2 степени характеризуется АД в диапазоне 160/100 – 179/109 мм рт. ст. При одном или двух отягощающих факторах отмечается артериальная гипертензия 2 степени риск 2;
  • артериальная гипертензия 3 степени отмечается у пациента при давлении от 180/110 мм рт. ст. и выше. При действии более чем трех отягощающих факторов диагностируется артериальная гипертензия 3 степени риск 3. Если при этом наблюдается поражение органов, то устанавливается диагноз артериальная гипертензия 3 степени риск 4;
  • изолированная артериальная гипертензия характеризуется систолическим АД, равным или превышающим отметку 140, а диастолическим – ниже 90 мм рт.ст.
Читайте также:  Прогрессирующая стенокардия: характеристика, симптомы, причины и лечение

Классификация заболевания важна при диагностике гипертонии, определении путей лечения в зависимости от степени и стадии. Так, артериальная гипертензия 1 степени риск 2 и артериальная гипертензия 2 степени риск 3 предполагают различные методы лечения гипертонии.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям

В настоящее время медиками используется классификация по характеру поражения органов, в которой выделяется 3 стадии артериальной гипертензии:

  • артериальная гипертензия 1 стадии. При данной стадии у пациента наблюдается непостоянное и незначительное повышение артериального давления, отсутствуют какие-либо жалобы. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушено.
  • артериальная гипертензия 2 стадии, в частности 2 степени, характеризуется повышением артериального давления. На данном этапе развития заболевания увеличивается левый желудочек, также может отмечаться сужение сосудов сетчатки глаза.
  • артериальная гипертензия 3 стадии. Для данной стадии характерны следующие состояния пациента: стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушения в кровоснабжении мозга и глаз.

Артериальная гипертензия: лечение современными методами

Выбор лечения гипертонии осуществляется специалистами на основании данных исследований. Методы лечения артериальной гипертензии подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония в легкой форме, в частности артериальная гипертензия 1 степени 1 стадии, могут быть освобождены врачом от приема специальных препаратов. Главным методом немедикаментозного лечения является изменение образа жизни больного:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные умеренные физические нагрузки. Результативными являются ежедневные занятия, такие как умеренная ходьба или легкие силовые тренировки;
  • уменьшение стресса. Во время стрессовых ситуаций у человека может повышаться давление, понизить его возможно с помощью массажа, дыхательных упражнений или медитации;
  • включение в рацион пищи, богатой макро- и микроэлементами, и уменьшение потребления соли.

Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение 3-4 месяцев, а также имеются факторы риска. Так, артериальная гипертензия 2 риск 3 требует приема специальных препаратов. Количество препаратов определяется показателем артериального давления и наличием сопутствующих заболеваний.

Современные врачи препараты для лечения артериальной гипертензии назначают в соответствии с одной из стратегий: монотерапией или комбинированной терапией. При составлении плана лечения вопрос о допустимости использования одного препарата является наиболее актуальным для специалиста.

При монотерапии пациенту с I степенью назначается один препарат в начале курса лечения. Важным фактором при назначении препарата является его эффективность по снижению риска возникновения осложнений.

В настоящее время для контроля артериального давления врачи используют наиболее изученные препараты, относящиеся к двум группам: тиазиподобные и тиазидные диуретики, обладающие мочегонным действием.

Комбинированная терапия назначается пациентам с высокой степенью риска, а также с II и III степенью заболевания. При данном способе лечения подбираются препараты с разным механизмом действия для снижения артериального давления и уменьшения возможных побочных эффектов.

Специалисты в вопросе о том, если у пациента артериальная гипертензия, как лечить данное заболевание с помощью препаратов, предпочитают использовать несколько групп лекарственных средств:

  • бета-блокаторы. На протяжении нескольких десятилетий бета-блокаторы применялись в качестве основных препаратов лечения гипертонии у детей и подростков. Однако в настоящее время выявлены множественные побочные эффекты, в связи с чем их применение стало ограничено. К основным побочным эффектам специалисты относят: нарушение сна, повышение уровня глюкозы в крови, слабость и перепады настроения. Важным условием при использовании данных средств является проведение электрокардиограммы, регулярный контроль сахара в крови;
  • диуретики назначаются пациентам на длительный период, они выводят избыток жидкости из организма. Среди побочных действий выделяют: обмороки, снижение в крови уровня кальция;
  • блокаторы кальциевых каналов. Препараты данной группы применяются для лечения пациентов достаточно широко, врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с длительным периодом действия. К побочным эффектам блокаторов относятся: расстройства желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, слабость, головокружения и отеки;
  • ингибиторы АПФ. Механизм действия данных препаратов заключается в блокировании действия ферментов, которые участвуют в образовании сосудосуживающего вещества;
  • альфа-аденоблокаторы. Действие препаратов данной группы проявляется в снижении давления через блокирование рецепторов, расположенных в стенке артерии.

Прогноз при артериальной гипертензии

Лечение вазоренальной артериальной гипертензии и прогноз при данном заболевании зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача и адекватности назначенной терапии. Прогноз для гипертонии может быть вполне благоприятным. Однако для этого важно своевременно выявить проблему, разработать тактику лечения.

Прогноз у женщин, как показывает врачебная практика, благоприятнее, чем у мужчин. На течение болезни оказывают влияние следующие факторы: скорость развития заболевания, стабильность давления и наличие заболеваний других органов и систем. Современные стандарты лечения артериальной гипертензии позволяют добиться успеха в более чем 85% случаев.

Профилактика артериальной гипертензии

Отказ от вредных привычек и нормализация образа жизни лежат в основе профилактики гипертензии. Знание принципов профилактики гипертонии позволяет предупредить заболевание, облегчить его протекание, а также исключить возможные осложнения. Специалисты выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в предупреждении развития гипертонии. Люди с высоким риском развития артериальной гипертензии должны не только бороться с вредными привычками и придерживаться принципов правильного питания, но и следить за своей физической активностью.

Вторичные профилактические мероприятия проводятся для людей с установленным диагнозом, например, гестационная артериальная гипертензия. Усилия врачей и пациентов при этом направлены на предотвращение осложнений. Вторичная профилактика состоит из двух компонентов: артериальная гипертензия (лечение таблетками) и немедикаментозное лечение.

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/arterialnaya-gipertenziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector