Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

В последние 5 лет в нашей стране наблюдается тенденция уменьшения смертности от инсультов и инфарктов. Несмотря на это, смертность от инсульта по-прежнему остается на втором месте после болезней сердца. Основная причина этого – непроведение экстренной госпитализации и пренебрежение реабилитацией. Всего около 20 % пациентов обращаются в специализированные центры или занимаются в домашних условиях, чтобы восстановить свое здоровье после инсульта.

Общая информация

По статистике, чем старше человек, тем больше риска наступления инсульта. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 45 лет. Заболевание больше характерно для мужской половины населения.

В группе риска находятся лица с хроническими патологиями сердца, с диагнозом сахарный диабет, ожирение. Велика вероятность наступления приступа, если у человека есть артериальная гипертензия или ишемические атаки.

Курильщики также находятся в группе риска, как, впрочем, и те лица, у которых родственники пережили инсульт.

Последствия

Как ухаживать за больным после инсульта и что происходит с организмом? Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой стадии, которое неминуемо ведет к гибели клеток вследствие кислородного голодания. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникает стремительно.

После инсульта, в зависимости от того, какая часть мозга пострадала, наступают различные неврологические последствия. Это могут быть проблемы с речью, памятью, двигательными функциями, психические или слуховые расстройства.

Независимо от последствий, в обязательном порядке каждый пациент должен пройти реабилитацию, чтобы максимально восстановить нарушенные функции и уменьшить риск наступления нового приступа в будущем.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Виды

Медики выделяют три типа инсульта:

  • Ишемический. Самый распространенный вид, встречается в 70-80 % случаев. Вследствие тромбоза или эмболии происходит сдавливание сосудов в головном мозге. Летальным исходом заканчивается приступ в 15 % случаев.
  • Геморрагический. Зачастую происходит на фоне гипертонической болезни и характеризуется внутримозговым кровоизлиянием. Смертность при таком приступе составляет примерно 33 %.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Очень редкий вид приступа и регистрируется в 7 % случаев. Характеризуется разрывом аневризмы, причиной чего может стать черепно-мозговая травма. Смертность при таком приступе составляет примерно 50 %.

Сколько потребуется времени для восстановления

У вашего родственника диагностирован инсульт? Уход за больным инсультом должен осуществляться регулярно. Сколько времени потребуется на восстановление? На самом деле, определить конкретный срок восстановления после приступа очень сложно.

Во многом этот срок зависит от вида заболевания, времени, когда была оказана первая помощь, и причин возникновения. Чем позднее была оказана первая помощь, тем длительнее восстановительный период и сложнее уход за пациентом.

В ряде случаев за пациентом требуется пожизненный уход и реабилитационные мероприятия, чтобы неврологический дефицит не усугубился.

Однако ни в коем случае не стоит падать духом, даже если врачи не дают обнадеживающих прогнозов.

Методы ухода за больными инсультом

Медицина не стоит на месте, как и методы реабилитации. В основе восстановительных мероприятий лежит медикаментозная терапия. Главная функция лечения в том, чтобы привести в норму ток крови и предотвратить появление тромбов.

К таким препаратам относят лекарства, направленные на уменьшение свертываемости крови, понижение давления и улучшение мозгового обращения. Для защиты здоровых клеток используются нейропротекторы.

Однако медикаментозное лечение может назначить исключительно врач.

Если у пациента наблюдается постоянный тонус в отдельных мышцах, то используется ботокс-терапия. Для снятия спазм ботокс или миорелаксанты вводят в напряженные мускулы.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Общие правила ухода дома

Сразу же после купирования приступа инсульта, уход за больным инсультом должен осуществляться на постоянной основе. Прежде всего, необходимо контролировать уровень артериального давления, следить за пульсом и температурой тела. Необходимо обращать внимание на количество выделяемого кала и мочи. Если наблюдается задержка, то об этом следует сообщить врачу.

В обязательном порядке помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и поддерживать оптимальную температуру, которая должна быть на уровне от +18 до +22 градусов.

Уход за лежачим больным после инсульта предполагает, что его необходимо не меньше 2-3 раз в сутки подмывать и умывать. Во время этих процедур рекомендуется осматривать кожный покров и слизистые оболочки. Если уход осуществляется в пределах дома, то необходимо приобрести мочеприемник и судно.

Мыть тело больного следует влажным полотенцем, которое предварительно смачивают в мыльном растворе. Особо следует обратить внимание на проведение гигиенических процедур в области промежности и ротовой полости. В ряде случаев рекомендуется приобрести противопролежневый матрас.

Чтобы у пациента не появлялись пролежни, если лежачий больной с инсультом, уход должен быть более тщательным. Пациента рекомендуется переворачивать каждые 3 часа.

Места, которые больше всего склонны к появлению пролежней (под лопатками и боковые отделы грудной клетки), должны массажироваться лицом, которое производит уход.

Особое внимание следует уделить ногам в пяточной области и местах, где наибольшее давление. Там зачастую и появляются пролежни.

В обязательном порядке общайтесь с больным, не нужно его исключать из социума.

Скорее всего, что у пациента будут наблюдаться изменения в характере, некоторые люди становятся плаксивыми, другие раздражительными. К этим изменениям следует относиться с терпением.

Больному можно читать книги, газеты. Если есть проблемы с речью, то пускай он повторяет текст вслух, стараясь выговорить каждое слово.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Гимнастика

Уход за больными после инсульта не предполагает полный отказ от активных действий. Если лицо, ухаживающее за больным, не имеет понятия о том, какая может проводиться лечебная физкультура, то следует посоветоваться с реабилитологом.

Если парализованы конечности, то прибегают к так называемой пассивной гимнастике. Такая методика предполагает, что ухаживающий человек делает движения парализованными конечностями.

В обязательном порядке больной должен заниматься дыхательной гимнастикой. Самое простое упражнение – надувание воздушного шарика.

Питание

Очень важно в процессе ухода за больным, перенесшим инсульт, особое внимание уделить рациону питания. Прежде всего, продукты питания не должны перегружать ЖКТ, но должны содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Из рациона полностью придется исключить любые жареные продукты питания, соленные и копченые блюда, острые приправы. Все они крайне негативно влияют не только на печень, но и в целом на состояние здоровья и так ослабленного организма. Тем более это актуально, если у больного нарушена двигательная активность, то есть вполне вероятно, что будет нарушена работа кишечника и появятся запоры.

Как питаться после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает приготовление пищи отдельно для этого человека.

Меню должно состоять из рассыпчатых каш, легких супов и овощей, которые в большом количестве содержат клетчатку. В организм больного на протяжении суток должно поступать примерно 1,5-2 литра воды.

Несоблюдение этих правил приведет к тому, что у больного будут проблемы со стулом.

Если пациент выписан домой с назогастральным зондом (при нарушении глотательной функции), то медицинский персонал должен разъяснить, как им пользоваться и как перетирать пищу для кормления. Одним из вариантов является бульон, смешанный с детским питанием. В аптечных сетях даже продается специальное питание для таких случаев.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Двигательная реабилитация

Занятия лечебной физкультурой должны начинаться уже на первом этапе после купирования инсульта. Естественно, что состояние здоровья и сознание должны позволять проводить гимнастику.

Если речь идет о домашнем уходе за больным после инсульта, то, скорее всего, будет проводиться пассивная гимнастика. То есть все реабилитационные мероприятия проводит лицо, которое ухаживает за пациентом. Во время проведения физкультуры необходимо постоянно контролировать пульс и показатели давления.

В реабилитационных центрах зачастую предлагают кинезотерпию. Вначале больной выполняет легкие упражнения, сложность которых постепенно увеличивается.

Постепенно пациента усаживают, затем дают возможность вставать с постели, затем ходить при помощи ухаживающего человека или трехножной трости. Как только больной сможет удерживать равновесие, ему разрешается постепенно переходить к самостоятельной ходьбе.

В домашних условиях рекомендуется пациента постепенно приучать к самообслуживанию, привлекать к домашним делам.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Справляемся с дизартрией и речевыми проблемами

Уход за больными после инсульта на дому должен быть не только гигиеническим. Если после приступа пострадала речь, то необходимо заниматься с логопедом, с выполнением домашних заданий.

Для таких больных очень важно общение, так как речевая изоляция может привести к невозможности восстановления речевой функции. Именно то, что пациент будет слышать речь, позволит ему тренировать свои собственные функции.

Если речевая функция полностью утрачена, то начинают с произношения отдельных звуков и слогов.

В обязательном порядке следует выполнять все упражнения, которые рекомендовал логопед, заниматься с больным чтением, счетом и письмом.

Следует также знать, что процесс восстановления речи, в сравнении с двигательными функциями, происходит намного медленнее. Несмотря на длительное отсутствие эффекта, с больным следует заниматься.

Домашний уход за больным после инсульта в случае утраты речевой функции предполагает проведение ряд упражнений пациентом. Он должен оскаливать зубы, сворачивать в трубочку губы, пытаться вдвинуть язык вперед.

Дизартрия – это нарушение функций языка и лицевых мышц. Проявляется такое отклонение в виде медленной речи, осиплости голоса, неразборчивости речи. В обязательном порядке таким пациентам следует посещать логопеда.

Что делать после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает не только занятия у врача, но и тренировки в домашних условиях. Логопед научит пациента говорить громко, контролировать дыхание и фокусироваться на правильном произношении слов, четко их произносить.

В домашних условиях с больными с дизартрией следует разговаривать терпимо и общаться как со здоровым человеком. На регулярной основе оттачивать вместе с больным произношение слов и отдельных звуков. Как правило, логопед предоставляет рекомендуемый список слов для домашних упражнений.

Читайте также:  Мышечная гипотония: симптомы, причины и лечение мышечного гипотонуса

Если лицо, которое ухаживает за пациентом, не поняло, что сказал больной, то следует его попросить повторить предложение или слово либо перефразировать предложение. Больному следует всегда напоминать о том, что он должен произносить внятно слова. Рекомендуется проводить упражнения перед зеркалом, которые позволят укрепить лицевые мышцы.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Восстановление памяти

Еще одно распространенное последствие после удара – нарушение памяти. Занятия по ее восстановлению следует начинать сразу после устранения угрозы жизни и здоровью человека.

Прежде всего, медики назначаются медикаментозное лечение, которое основано на препаратах, которые будут поддерживать пораженные нейроны. Это могут быть внутривенные инвазии, затем пациент переводится на лечение таблетками.

К самым распространенным препаратам относят «Фезам», «Пирацетам», «Тиоцетам».

Самое главное – все эти медикаменты действуют очень медленно, поэтому минимальный курс лечения составляет 3 месяца, после чего делается небольшой перерыв и лечение повторяют.

Уход за больным после обширного инсульта при нарушении функции памяти подразумевает, что с ним будут постоянно заниматься, заставлять учить стишки, запоминать примечательные даты и выполнять прочие упражнения. Положительное влияние на восстановление памяти оказывают настольные игры. Главное — помнить, что для восстановления памяти, как и речевой функции, требуется много времени, возможно, даже годы.

Социальная адаптация

Никто не будет спорить, что гигиенический уход за больными после инсульта очень важен. Однако немаловажное значение имеет психологическое состояние пациента. В особенности это актуально, если у человека проблемы с речью и движениями. Фактически, такие лица ощущают, что полностью утратили социальный статус, поэтому они нуждаются в психологической поддержке.

Помимо посещения психолога, такой человек должен быть окружен заботой в семье. Он должен понимать, что в нем по-прежнему нуждаются. Родные и близкие должны беседовать с больным.

С другой стороны, не стоит слишком жалеть больного, необходимо у него сформировать реалистическое восприятие окружающего мира.

Лучше всего, чтобы пациент нашел себе увлечение по душе, при возможности посещал культурные мероприятия и его необходимо постоянно привлекать к домашним делам.

В ряде случаев целесообразно принимать антидепрессанты, но их должен прописать только врач.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Уход за больным ишемическим инсультом – это довольно длительный процесс, который требует от ухаживающего лица и близких людей много усилий и терпения.

Однако всегда следует помнить, что восстановить неврологический дефицит медикаментозной терапией невозможно, поэтому с больным следует постоянно заниматься и уделять ему очень много времени.

В идеале, реабилитация должна проводиться в условиях медицинского учреждения, когда к услугам пациента всевозможные процедуры: ЛФК, специальные тренажеры, процедуры рефлексотерапии и узкопрофильные специалисты.

Источник: https://SamMedic.ru/446464a-reabilitatsiya-posle-insulta-uhod-za-bolnyim-s-insultom-printsipyi-gigienyi-pitaniya-i-sovetyi

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга.

Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта.

Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму.

Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления.

Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека.

В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений.

Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела.

В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Домашний уход нежелателен, если родственник частично или полностью парализован, не в состоянии обслуживать себя и говорить .

Как ухаживать за лежачим больным после инсульта

Соблюдение медицинских назначений

Прием препаратов предотвращающих повторный приступа, а также обеспечивающих нормальное физическое состояние. При уходе за парализованным человеком нужно обращать внимание на температуру тела, состояние кожных покровов, слизистых. Так как человек не может самостоятельно сказать о проблеме, заметить ее можно слишком поздно.

Занятия физиотерапией

При полном параличе без посторонней помощи не обойтись. Необходимо регулярно проводить разминку конечностей, массировать мышцы, сгибать и разгибать руки и ноги. При длительном нахождении в состоянии покоя связки, сухожилия и мышцы теряют тонус.

Восстановление речи

Потребуется соблюдать назначения логопеда, дефектолога и других специалистов. Обучение начинается с нуля, с букв и звуков и в дальнейшем нужно пытаться складывать из них слова.

Наблюдение за пролежнями

В лежачем положении масса тела может перекрывать доступ крови к сосудам в коже человека. Для образования пролежня, достаточно 2 часов непрерывного лежания в одном положении. Человека нужно немного переворачивать каждый 2 часа, использовать многофункциональную кровать или специальный матрас. Также требуется обрабатывать поверхность кожи гигиеническими средствами.

Санитарный уход

Следите за регулярностью прохождения естественных физиологических процессов дефекации, поддерживайте чистоту.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Соблюдение диеты

Рацион должен быть достаточно калорийным, но без вредных для пациента продуктов. Используется жидкая пища, удобная для приема. Производиться кормление с ложки.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Самостоятельный уход после инсульта это трудоемкий процесс, требующий постоянного присутствия. Если Вы не можете позволить себе такого из-за работы или других обязательных дел, стоит рассмотреть размещение в специальных медицинских учреждениях где будет предоставлен необходимый уровень обслуживания.

Уход после инсульта в стационаре

Уход за больными после инсульта в стационаре, как правило, производиться непосредственно после купирования состояния и окончания приступа, до момента стабилизации состояния человека. Стационар удобен тем, что здесь есть персонал для выполнения медицинских назначений и в самый тяжелый период рядом с пациентом будут врачи, которые могут оказать помощь при ухудшении состояния.

Читайте также:  Лекарства от боли в сердце: обзор лучших препаратов, правила применения, меры предосторожности

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

После стабилизации состояния и получения медицинского назначения, нужно будет перевести пациента для дальнейшей реабилитации и восстановления. Реабилитационные работы не входят в перечень должностных обязанностей работников стационара больницы.

Уход после инсульта в реабилитационном центре

Задачей реабилитационного центра, является восстановление пациентов после инсульта. Здесь предоставляется профессиональная помощь от следующих специалистов:

  • Физиотерапевт;
  • Специалист в сфере ЛФК;
  • Логопед;
  • Дефектолог;
  • Психолог;
  • Терапевт общей практики.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Кроме того в центрах работает медицинский персонал исполняющий все назначения профильных врачей. Здесь можно пройти интенсивный курс восстановления и получить помощь при любом состоянии пациента, от легкого до полного паралича с утратой речевых навыков.

Уход после инсульта в пансионате

Пансионаты для пожилых людей, перенесших инсульт, представляют собой места для полноценного проживания с возможностью получения медицинского и реабилитационного обслуживания. Обычно в таких заведениях предлагают следующие услуги:

  • Постоянное или периодическое проживание по усмотрению заказчика услуг;
  • Санитарное обслуживание;
  • Медицинское обслуживание;
  • Реабилитационные процедуры;
  • Организация досуговых мероприятий, прогулок.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Персонал пансионатов проходит медицинскую подготовку и может обеспечить полноценный уход и соблюдение медицинских назначений. Пансионаты более удобны и интересны с точки зрения реализации бытового обслуживания.

Здесь есть общение и дружественная атмосфера для пациентов, идущих на поправку. Пансионы принимают пациентов в любом состоянии, независимо от сложности ситуации, но после стабилизации рисков для жизни и здоровья.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/kak_ukhazhivat_posle_insulta/

Реабилитация после инсульта: основные правила

Реабилитация после инсульта – это длительный этап в жизни человека, перенесшего тяжелейшую болезнь.

Этот этап требует огромного терпения и внимательности от медицинских работников, родственников и просто окружающих людей.

Больница реабилитации после инсульта дает первоначальный импульс для избавления от осложнений, но возвращение человека к полноценной жизни дает только реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Естественно, что помимо огромного желания помочь, близкие люди должны знать основные принципы лечения и суметь на практике применить их.

Сущность проблемы

Как известно, головной мозг регулирует работу всего человеческого организма, и повреждение любого его участка самым негативным способом влияет на функциональные способности. При инсульте прекращается кровоснабжения определенной части мозга, что ведет к гибели клеток его ткани.

Выделяется 2 типа патологии: ишемический и геморрагический инсульт. При ишемической разновидности (наиболее распространенной) происходит закупорка сосудов, блокируется кровяной поток. Геморрагический вариант характеризуется разрывом сосудов и кровоизлиянием крови в мозговые ткани.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Блокирование кровоснабжения вызывает гибель клеток в результате отсутствия кислорода, формируется отек мозга. Дисфункции внутренних органов при инсульте зависят от локализации пораженного участка.

После поражения у человека может нарушиться восприятие любой информации об окружающем мире, подвижность конечностей и координация движений, процесс глотания, способность и регулирование мочеиспускания и дефекации.

Больной может потерять слух, зрение, способность говорить, утратить память и способность логического мышления. Он может потерять способность контроля эмоций.

Цели реабилитационных мероприятий

Когда произошел инсульт, реабилитация направлена на восстановление пораженных тканей мозга и нормализацию функций внутренних органов, которые были нарушены при поражении головного мозга.

Реабилитация после ишемического инсульта – это очень продолжительный период, включающий постепенное, поэтапное восстановление.

В целом лечение патологии включает 3 основных этапа: экстренные меры по спасению человека с устранением пораженных участков сосудов; стационарное неврологическое воздействие по восстановлению кровоснабжения пораженной зоны и реабилитационный период, который начинается в условиях стационара и продолжается дома.

При проведении восстановительных мероприятий нужно честно сознавать, что возможности реабилитации зависят от степени поражения мозга, и порой полное излечение невозможно.

Погибшие клетки не восстанавливаются, а нормализация работы мозга осуществляется за счет уцелевших нейронов, которые имеют определенный резерв, способный компенсировать утрату других нейронов.

Если поражение не имеет катастрофических последствий, то реабилитационные мероприятия позволяют мобилизовать резерв неповрежденных клеток и восстановить работоспособность мозга.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Можно отметить следующие возможности лечебных и реабилитационных действий с учетом их продолжительности.

Когда произошел ишемический инсульт, реабилитация при небольших неврологических нарушениях до частичного восстановления проходит 1,5-2,5 месяца, до полного выздоровления – 2,5-4 месяца.

Если инсульт произошел с заметными неврологическими последствиями, то продолжительность до частичной нормализации функций с восстановлением самостоятельности составляет порядка 6,5-7 месяцев, а полное восстановление длится несколько лет и не имеет полной гарантии излечения.

В случае распространенного инсульта обоих типов с тяжелыми последствиями возможность достижения частичной самостоятельности больного достигается только через 1,5-2,5 года проведения активных реабилитационных мероприятий, а полное излечение практически невозможно.

Основные принципы реабилитационных мероприятий

Реабилитация после инсульта включает в себя комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных процедур.

Все они направлены на восстановление утраченных функций организма, возврат полной самостоятельности, собственного обслуживания и адаптацию больного человека в обществе.

Можно выделить основные этапы: ранняя реабилитация, восстановление самостоятельности и адаптационный период.

Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях и направлена на восстановление наиболее важных функций, обеспечивающих возможность дыхания, питания и по возможности элементарных движений.

Для таких целей наиболее подходит специализированный центр реабилитации после инсульта. Высокоэффективно обеспечивается реабилитация после инсульта в Москве.

Целью медицинских учреждений становится максимально полное восстановление функций мозга и предотвращение вторичных осложнений. Устраняется риск застойной пневмонии, тромбофлебитов, дистрофии мышц.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Когда произошел геморрагический или ишемический инсульт, реабилитация в домашних условиях осуществляется на следующем этапе. Важно, чтобы перевод в домашние условия не нарушил систему начатых реабилитационных мероприятий, а стал естественным её продолжением.

Второй этап занимает длительный период, но процедуры должны продолжаться постоянно с максимальным участием близких людей.

Если возник инсульт, реабилитация в домашних условиях обеспечивает полное восстановление, и только терпеливое выполнение всех рекомендаций дает шанс на выздоровление.

Восстановление двигательных способностей

Одна из первых задач реабилитационных мероприятий – возвращение человеку двигательной способности, что дает возможность самообслуживания и самостоятельного продолжения лечения. Основной способ – кинезотерапия, основанная на применении специальной лечебной физкультуры.

В задачи ЛФК входит восстановление контроля равновесия, подвижности суставов, мышечного тонуса и мышечной силы, способности передвижения и самообслуживания.

В специализированных центрах возможности ЛФК расширяются за счет использования электростимуляции нервно-мышечной системы и метода биологической обратной связи.

Упражнения следует начинать делать буквально с первых дней после инсульта, как только позволит наличие сознания. Занятия начинаются с помощью врача-реабилитолога или медработника (пассивная гимнастика).

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

По мере улучшения общего состояния больного упражнения постепенно, планомерно усложняются – обеспечивается сидячее положение искусственно, с постепенным обучением самостоятельного сидения и вставания с кровати.

При значительном нарушении двигательных способностей, начальные упражнения имитируют ходьбу в лежачем или сидячем положении. Следующий шаг – обучение ходьбе.

Первые движения – это ходьба на месте, затем перемещение, держась за стену или спинки, с постепенным переводом на опору на трость. Восстановление способности самообслуживания проводится в домашних условиях по тому же принципу: от простого к сложному.

Первые шаги — держание ложки во время еды, затем приемы по обеспечению личной гигиены (умывание, чистка зубов). Следующий важный шаг – самостоятельное одевание, пользование туалетом и, наконец, ванной.

Учет осложняющих факторов

После инсульта у больного человека может наблюдаться ряд осложнений, которые мешают восстановительному процессу. Одним из таких явлений признается повышающийся мышечный тонус в конечностях – мышечная спастичность. Это явление значительно усложняет нормализацию двигательной способности. Для устранения этого негативного фактора проводятся следующие реабилитационные мероприятия:

  • специфическое растяжение конечностей с помощью специальных лонгет на 1,5-2,5 ч ежедневно;
  • контрастный массаж: медленное разглаживание мышц с повышенным тонусом и активное воздействие на другие, не активированные мышцы;
  • аппликации из парафина или озокерита;
  • прием препаратов с миорелаксационными свойствами;
  • на такие мышцы запрещаются нагрузки, повышающие тонус: эспандеры, сжимание резинового мяча.

Другим немаловажным фактором становятся суставные изменения в конечностях. Для устранения этого фактора рекомендуются такие меры: физиотерапия с обезболивающим эффектом (электро-, магнито- и лазеротерапия, иглоукалывание); мероприятия для нормализации трафика (аппликации, гидроцпроцедуры, гормональные средства); применение фиксирующей повязки.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Мероприятия по восстановлению речи

Восстановление речевого аппарата происходит крайне медленно. Причем больной не только не может разговаривать сам, он и не различает речь других.

Реабилитация в этом направлении требует упорства и терпения от близких людей – занятия должны продолжаться постоянно, даже при отсутствии какого-либо эффекта.

Речевая реабилитация может продолжаться годами, пока не даст положительного эффекта.

Основная задача речевой реабилитации – заставить нервные клетки пораженного речевого центра головного мозга выполнять свои утраченные функции. Это достигается только постоянными упражнениями на органы слуха. С больным человеком необходимо постоянно разговаривать, даже если он не понимает ничего.

Утраченная речь восстанавливается путем тренировок. Начинаются занятия с произношения звуков и слогов. Больной должен стараться сказать слово, не выговаривая окончание.

Объем воспроизведения звуков постепенно увеличивается. Одним из завершающих этапов является произнесение стихов. Наиболее благоприятно проходит обучение с использованием пения.

Как правило, произнесение слов в виде пения у больного получается быстрее.

Немаловажный реабилитационный процесс включает развитие мимических и жевательных мышц, которые ускоряют речевую адаптацию.

В качестве простых упражнений в этом направлении рекомендуются следующие процедуры: периодическое сворачивание губ в форме трубочки; оскаливание зубов; высовывание языка на максимальное расстояние; покусывание губ (верхней и нижней поочередно); облизывание губ вращательным движением языка.

Читайте также:  Пневмония после инсульта: причины, опасность, осложнения и лечение

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Реабилитация памяти

Восстановление памяти у человека, пережившего инсульт, обычно является одним из самых длительных реабилитационных процессов. Следует учитывать, что после инсульта может быть нарушена как оперативная, так и событийная память. Первый этап включает медикаментозное воздействие.

С этой целью проводится инъекция ноотропных препаратов, нормализующих метаболические превращения. Постепенно инъекции можно заменить на прием таблеток в домашних условиях. Наиболее часто назначаются следующие средства: Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Фезам, Тиоцетам.

Курс медикаментозного лечения составляет 2,5-4 месяца.

Тренировка оперативной памяти включает такие мероприятия: запоминание и повторение цифр, заучивание стихов и фраз. Хорошей тренировкой считается применение настольных игр с элементами запоминания.

Медикаментозное восстановление

Полноценная реабилитация после инсульта невозможна без медикаментозной поддержки восстановительных процессов. Обычно проводится комплексная терапия  с назначением следующих лекарств:

  • для нормализации кровоснабжения — Пентоксифилин, Кавинтон, Церебролизин;
  • для нормализации метаболизма — Цераксон, Актовегин, Кортексин, Циннаризин, Солкосерил;
  • универсальные препараты — Фезим, Тиоцетам, Нейро-норм;
  • для снижения возбудимости нейронов — Глицин;
  • для улучшения мышечной деятельности — Сирдалуд;
  • антидепрессанты — Гидазепам, Адаптол.

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Реабилитация после инсульта – это необходимый этап общей схемы лечения патологии. Такие мероприятия проводятся в специальных Центрах, но основные процедуры осуществляются в домашних условиях, что требует особого терпения и внимательности со стороны близких людей.

Источник: https://antirodinka.ru/reabilitatsiya-posle-insulta-osnovnie-pravila

Сроки восстановления после инсульта

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного.

При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице.

При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга.

В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия.

После приступа человеку грозит:

  •  потеря физических возможностей
  •  речевые и психические расстройства
  •  потеря памяти
  •  расстройство координации движений
  •  трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление.

Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью.

Часто второй и третий приступ заканчивается смертью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Периоды течения заболевания

Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения.

Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода.

Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу.

Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики.

Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев.

Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

В этой статье мы расскажем   как происходит восстановление речи после инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта можно посмотреть здесь https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/gemorragicheskiy-insult-vosstanovlenie.html l

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста.

При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе.

Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью.

При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора.

Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Чтобы ускорить процесс восстановления, лучше выбрать амбулаторное лечение или санатории, а не домашние условия.

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии.

При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть.

Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

  •  сесть на диету
  •  принимать медикаменты в указанной дозировке
  •  постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
  •  посещать массажиста, психолога и логопеда
  •  повторять упражнения дома
  •  избегать стрессов, эмоциональных потрясений
  •  отказаться от вредных привычек
  •  сменить обстановку, чаще отдыхать
  •  разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
  •  пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев.

При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем.

При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.

Источник: https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/insult-sroki-vosstanovleniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector