Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Стенокардия — это состояние, при котором у человека проявляются приступообразные болевые ощущения в области груди. Это происходит ввиду острого недостатка снабжения миокарда кровью. Таким образом, у пациента имеют место клинические проявления ишемической болезни сердца.

Виды стенокардии

В медицине принято определять несколько разновидностей стенокардии, в зависимости от ее частоты и характера. Так, при впервые возникшей стенокардии происходит проявление симптомов стенокардии примерно на протяжении месяца, после чего наблюдается регресс недуга, или же переход болезни в форму стабильной стенокардии.

При напряженной (стабильной) стенокардии происходит регулярное развитие приступов заболевания. Они возникают на данной стадии как последствие разного рода напряжения. О данной форме стенокардии говорят как о наиболее «чистом» виде недуга. Эта стадия болезни нередко сигнализирует о высоком риске развития у больного инфаркта миокарда.

При прогрессирующей (нестабильной) стенокардии у больного приступы возникают внезапно и неожиданно. Часто они развиваются и у человека, который пребывает в состоянии покоя.

В процессе развития такого приступа человек ощущает очень сильную боль в груди. Этот вид стенокардии наиболее опасен именно ввиду повышенного риска развития инфаркта миокарда.

Очень часто при нестабильной стенокардии пациента госпитализируют.

При вариантной стенокардии развитие приступа нередко происходит ночью и является прямым последствием спазмов сосудов. Отследить данную форму стенокардии можно по результатам ЭКГ. В целом она является достаточно редким недугом.

Причины стенокардии

Стенокардия — это одновременно и болезнь, и клинический синдром. Если речь идет об отдельном заболевании, то наиболее часто стенокардия возникает как последствие атеросклероза коронарных артерий.

Это явление провоцирует заметное сужение просвета артерий, что, в свою очередь, препятствует нормальному кровоснабжению миокарда. Особенно часто стенокардия проявляется у человека вследствие сильного напряжения физического и эмоционального характера.

Если артерии вследствие резкого атеросклероза сужены на 75% и больше, то приступы стенокардии проявляются у больного и вследствие умеренных психических и физических напряжений.

Приступ стенокардии обычно возникает после того, как кровоток к устьям коронарных артерий снижается.

Это происходит у больных артериальной гипотензией (особенно опасна в данном случае диастолическая гипотензия), при венозной гипотензии, падении сердечного выброса, тахиаритмии.

Также спровоцировать приступ стенокардии может рефлекторное влияние со стороны пищевода, желчных путей, позвоночника, если имеют место сопутствующие недуги этих органов. Острое сужение просвета коронарной артерии происходит как последствие необтурирующего тромба, набухания атеросклеротической бляшки.

Приступ стенокардии стихает, если уровень работы мышцы сердца нормализируется под воздействием Нитроглицерина либо уменьшения нагрузки. При этом приток крови к коронарным артериям нормализируется.

Симптомы стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Основным условием для проявления приступа стенокардии у человека является состояние напряжения. Наиболее часто он развивается при ходьбе – например, во время ускорения движения, подъема вверх, в процессе перенося тяжелого груза или при передвижении сразу же после плотной еды. Впрочем, проявление симптомов стенокардии могут спровоцировать и другие виды напряжения, а также эмоциональная перегрузка. Если физические усилия продолжаются либо возрастает их интенсивность, то боль в груди усиливается. Но если усилия человек прекращает, то болевые симптомы стенокардии постепенно исчезают уже через несколько минут.

Иногда боль при стенокардии локализируется за грудиной, что является наиболее типичным симптомом. В более редких случаях боль отдает в шею, нижнюю челюсть, зубы, левую руку и лопатку.

В основном боль имеет давящий, сжимающий характер, в более редких случаях проявляется жгучая, похожая на изжогу боль.

Иногда человек чувствует в груди тяжесть, дискомфорт от ощущения наличия в груди инородного тела.

При стенокардии напряжения у больного происходит резкое повышение артериального давления, проявляется испарина, человек бледнеет.

Все указанные выше характерные особенности болевых ощущений учитываются в процессе диагностики заболевания. Они дают возможность отличить проявление стенокардии от боли в области сердца, которая свидетельствует о других болезнях.

Специалисты отмечают, что подобный механизм возникновения боли при стенокардии имеет большое значение, так как вследствие сильной боли человек останавливается и прекращает физическую нагрузку, которая не по силе его сердцу.

Диагностика стенокардии

Установление диагноза «стенокардия» часто происходит при самом первом обращении человека с жалобами к специалисту. В то же время для отклонения подобного диагноза следует длительное время наблюдать за состоянием пациента, провести ряд обследований, а также тщательный опрос больного.

В процессе диагностики стенокардии применяется исследование с помощью ЭКГ, а также нагрузочные тесты, сцинтиграфия миокарда, двухмерная эхокардиография, радионуклидная вентрикулография, коронарография и другие методики.

В процессе исследования пациента с помощью ЭКГ специалист может наблюдать наличие специфических признаков, которые свидетельствуют о том, что у пациента имеет место ишемия миокарда.

Правда, в процессе диагностики следует участь тот факт, что в состоянии покоя такие признаки не наблюдаются, поэтому при проведении стандартной ЭКГ не всегда можно установить правильный диагноз.

Чтобы обнаружить такие признаки, пациенту с подозрением на стенокардию проводится холтеровское мониторирование. Эта методика заключается в том, что на протяжении определенного времени, как правило, суток, производится постоянная регистрация ЭКГ.

Человек при этом продолжает жить своей обычной жизнью.

Благодаря такой методике появляется возможность зафиксировать проявления ишемии, определить, насколько они зависимы от разного рода напряжения, выяснить, насколько эффективно лечение и сильно ли выражены патологические изменения.

С помощью нагрузочных тестов, при которых моделируется ситуация, когда возрастает потребность миокарда в кислороде, можно определить целый ряд моментов, важных в процессе диагностики. Подобные тесты проводят исключительно под строгим наблюдением специалиста, в процессе их проведения регистрируют признаки ишемии.

Важно учесть, что при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда такие тесты не проводят.

Также противопоказанием к применению подобного метода является тяжелая аритмия, наличие сердечной и дыхательной недостаточности, артериальная гипертензия с высокими показателями АД, сильная тахикардия.

На сегодняшний день применяется три виды нагрузочных тестов: нагрузки физического характера на велоэргометре и тредмилле, фармакологические пробы, электрокардиостимуляция.

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Лечение стенокардии

В качестве главных механизмов затихания приступа стенокардии: определяется быстрое понижение уровня работы мышцы сердца и нормализация адекватности притока.

Следовательно, лечение стенокардии, прежде всего, предполагает купирование приступов болезни.

Больные должны осознавать, что это заболевание является опасным недугом, поэтому терапия должна проходить исключительно под контролем специалиста и желательно в стационаре.

С помощью адекватного лечения стенокардии важно достичь следующих результатов: уменьшить риск проявления у больного в будущем инфаркта миокарда, улучшить общее качество жизни пациента.

Для того чтобы терапия заболевания была максимально эффективной, важно в обязательном порядке следовать рекомендациям врача. Так, необходимо полностью отказаться от курения, сбалансировать каждодневный рацион питания, оптимизировать физические нагрузки, постоянно контролировать артериальное давление.

Диета для больных стенокардией предусматривает употребление минимального количества жиров. Важно не допускать появления лишнего веса, а также ограничить употребление алкоголя до 30 г в день.

Чтобы устранить те причины, которые напрямую влияют на проявление у человека приступов стенокардии, важно предотвращать те ситуации, которые повышают потребность в кислороде миокарда. Так, не следует допускать как физические, так и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют появление боли.

Если это сложно воплотить в жизнь, то для профилактики следует обязательно принимать антиангинальные лекарственные средства. Не менее важно отказаться от физических нагрузок, которые происходят параллельно с другими факторами, провоцирующими приступы стенокардии. Это холод, ветер, состояние организма после приема еды и после сна.

Нельзя принимать лекарственные средства, которые увеличивают потребность миокарда в кислороде, для терапии других заболеваний.

В качестве медикаментозного лечения стенокардии назначаются три главные группы препаратов, которые воздействуют на коронарные сосуды, расширяя их. Это препараты- нитраты, в-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Чтобы купировать приступ стенокардии, выбирают быстродействующие препараты: это, прежде всего, нитроглицерин в таблетках, аэрозолях, аппликациях, ампулах, а также таблетки нифедипина.

Чаще всего эти средства больные принимают сублингвально, однако на сегодняшний день широкую популярность обретают и спреи. После нитроглицерина эффект заметен уже через спустя 1-3 минуты.

Если эффекта после приема таблетки не наблюдается, можно спустя пять минут принять еще одну таблетку нитроглицерина. В наиболее тяжелых случаях препараты нитроглицерина могут вводиться внутривенно.

Длительно действующими нитратами являются препараты нитросорбид, сустак форте; среди препаратов-в-блокаторыов чаще всего применяется метопролол, атенолол.

Препаратами — блокаторами кальциевых каналов является дилтиазем, верапамил, нифедипин. Как правило, в начале лечения используются наиболее простые и дешевые препараты – нитраты.

Если эффекта от их приема нет, или пациент плохо переносит такое лекарство, подключаются и другие группы препаратов.

Профилактика стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощьПрофилактика стенокардии в первую очередь предпринимается с целью предупреждения атеросклероза. Поэтому профилактические меры следует предпринимать уже в среднем возрасте – в 35-40 лет. Важно обратить внимание, что особенно необходима профилактика стенокардии тем людям, у близких родственников которых были случаи заболевания стенокардией.

Важно сбалансировать каждодневный рацион питания так, чтобы ограничить количество легкоусвояемых углеводов и жиров, которые имеют животное происхождение. Родители должны следить за тем ,чтобы дети не переедали, тем самым предупреждая появление у них лишнего веса.

Кроме того, рекомендуемая диета не должна содержать бульонов из жирного мяса и рыбы, жареных и копченых блюд, сельди, консервов, жирного мяса, приправ и соусов, алкоголя, мучного, крепкого кофе и чая. Нельзя переедать на ночь, важно разделить пищу на несколько равных приемов.

Специалисты рекомендуют регулярное проведение разгрузочных дней: их можно проводить один раз в две недели.

С раннего возраста нужно обеспечить адекватную и постоянную физическую нагрузку.  Наиболее подходящей нагрузкой в данном случае является плавание, неторопливый бег на свежем воздухе. Каждый день нужно гулять, как минимум, в течение получаса. Кроме того, важным пунктом в воплощении в жизнь мер профилактики стенокардии является отказ от курения.

Если человек имеет склонность к болезням сердца, важно принимать все меры, направленные на снижение давления. Людям, у которых периодически проявляется стенокардия, необходимо всегда иметь при себе таблетки, предписанные врачом, и принимать их и во время приступа, и для предотвращения стенокардии. Так, нитроглицерин больной может принять перед серьезными физическими нагрузками.

Осложнения стенокардии

Стенокардия чревата развитием очень серьезных осложнений. Так, среди них наиболее часто у пациентов проявляется прогрессирование кардиосклероза, а также последующее развитие инфаркта миокарда.

В данном случае первым симптомом инфаркта иногда бывает именно длительный приступ стенокардии, который длиться у больного около получаса. Кроме того, проявления стенокардии провоцируют возникновение в дельнейшем аритмии.

Диета, питание при стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Диета при стенокардии

  • Эффективность: лечебный эффект достигается через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Источник: https://medside.ru/stenokardiya

Стенокардия

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество кислорода для нормальной работы.

Причины

Практически каждая стенокардия так или иначе связана с атеросклерозом, так как атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов и кровообращение, соответственно подача кислорода к миокарду нарушается.

Также патология может быть вызвана перенесенным инфарктом миокарда, спазмом сосудов, пороками сердца, острой тахикардией.

и различными заболеваниями, особенно в острых состояниях (обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, легочная недостаточность, остеохондроз) и сильными психологическими стрессами и загрузками.

Бывают случаи, когда стенокардия происходит рефлекторно и не имеет прямого отношения к каким-либо заболеваниям сердца.

Обратите внимание, стенокардия сердца может оказаться первым звоночком к инфаркту миокарда. Поэтому не затягивайте с посещением врача и лечением.

Читайте также:  Экстрасистолия после еды: причины, симптомы, лечение, опасно ли это?

Стенокардию подразделяют на три разновидности — напряжения и стенокардию покоя, кроме того существует особая форму стенокардии – болезнь Принцметалла.

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Атеросклероз вызывает сужение просвета сосудов питающих сердце, что приводит к присупам стенокардии

Основные причины стенокардии:

  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда, сформировавший послеинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий, которые являются склерозированными;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • резко выраженная тахикардия и тахиаритмия.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения — эта разновидность является наиболее распространенной. Проявляется тем, что под влиянием физических или эмоциональных нагрузок возникают приступы стенокардии. Для лечения обычно достаточно открыть окно и успокоиться. В более запущенных случаях используют нитроглицерин.

Стенокардия покоя — в данном случае, слово «покой» это плохо. Это означает, что приступы возникают, даже когда вы не испытываете никаких перегрузок. В запущенных случаях приступы возникают даже ночью прямо во время сна. Это уже тревожный сигнал, требующий серьёзного лечения.

Стенокардия Принцметалла — она же вариантная стенокардия или спонтанная стенокардия, редкий вид стенокардии обусловленный спазмом сосудов снабжающих сердце.

Причиной может служить атеросклероз, даже в начальной стадии развития. Такие приступы обычно возникают ночью или утром во время сна и отдыха.

Бывает так, что приступы проходят самостоятельно и долгое время не беспокоят пациента, однако это может закончиться и инфарктом миокарда.

Симптомы

Основная особенность болей при этом заболевании: боль появляется внезапно в процессе ходьбы, часто после приема еды; боль кратковременная, прекращается, когда человек останавливается. Мужчины стенокардией болеют в несколько раз чаще, нежели дамы.

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Стенокардия может проявляться острой болью в сердце.

Для стенокардии характерны такие симптомы:

  • острое, внезапное течение приступа;
  • боль, дискомфортное давящее или сжимающее ощущение в сердце, за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, спину, нижнюю челюсть, шею;
  • сердцебиение;
  • одышка, холодный пот;
  • возможно вместе с болью появление чувства жжения;
  • резкая усталость, головокружение, тошнота и одышка;
  • иногда, особенно при ночных приступах – нехватка воздуха, удушье.

Зачастую появление стенокардического приступа связанно с физической нагрузкой или стрессом для организма (психоэмоциональный стресс, перепады температур, обильная еда). Не стоит долго ждать пока приступ самостоятельно пройдёт. Это может быть опасным поэтому примени нитроглицерин или другое лекарство, назначенное вам врачом.

Симптомы стенокардии сердца довольно характерны, и зачастую их описания бывает достаточно для правильного определения диагноза. Но при наличии необычных симптомов и других патологий врачи могут использовать дополнительные методы обследования – электрокардиограмму, суточное ЭКГ мониторирование, велоэргометрию, коронарографию, анализ крови и другие.

Тяжесть проявления симптомов и их длительность могут разниться от приступа к приступу. Если вы наблюдаете что-то приступообразное из выше перечисленного, то не откладывайте с визитом к врачу, дабы выяснить причину болей и получить надлежащее лечение.

Отличительные признаки стенокардии

Перечислим признаки по которым можно распознать, что вас беспокоит именно стенокардия:

  • Она похожа на приступ, то есть имеет точно выраженное время возникновения, а также прекращения (затихания);
  • Характеризуется определенными условиями (обстоятельствами) возникновения;
  • Характеризуется утиханием или полным прекращением, если принять нитроглицерин.

Стенокардия зачастую усиливается во время ходьбы, особенно если:

  • ускорять движение;
  • подниматься в гору;
  • есть резкий встречный ветер;
  • ходить после приема пищи;
  • нести тяжелую ношу.

Тяжёлая физическая работа или эмоциональное потрясение могут спровоцировать приступ стенокардии.

Симптомы и признаки стенокардии проявляются болью, которая обуславливаются физическими нагрузками, проявляющимися в том, что при их (нагрузках) продолжении или увеличении обязательно усиливается и интенсивность болей, а если прекратить нагрузки, то боль стихнет или исчезнет через несколько минут.

Диагностика

Для диагностики и дифференциации видов стенокардии используются следующие методы:

Селективная ангиография сосудов сердца

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — к телу крепятся электроды и специальный прибор снимает электрические сигналы от вашего сердца. Всего несколько минут и врач имеет необходимую для диагностирования информацию. Абсолютно безболезненно.
  • Коронарная ангиография — специальный катетер в виде тонкой трубки проводится через артерию в паху или руке до самых коронарных артерий питающих сердце. Далее вводится специальное вещество-маркер и пациента помещают под непрерывную рентгенологическую съемку. Великолепный метод диагностики, однако мало приятный и не совсем безвредный.
  • Стресс-тест — простой тест во время которого вам предложат побегать или покрутить педали на велотренажере. В это время врач измеряет различные показатели вроде кровяного давления и изменения ритма сердца.
  • Биохимический анализ для оценки уровня холестерина в крови.

Лечение

Самое распространенное лечение направлено на устранение приступа стенокардии. Это не устраняет её причину, но всё же является необходимым.

Как снять приступ стенокардии?

Больной по возможности  прекращает нагрузку и влияние стрессовых факторов (движение, курение), занимает спокойное горизонтальное положение и принимает таблетку нитроглицерина. Так же желательно принять успокоительный препарат –  корвалол, валерьяну.

Ожидаем 5-10 минут и если боль не стихает, следует повторно принять таблетку нитроглицерина, а также, если вас мучает сильная боль, можно употребить анальгетик (анальгин, аспирин) и скорее зовите скорую помощь, так как не исключено, что уже развивается инфаркт миокарда. Обязательно сообщите врачу скорой помощи о принятых вами лекарствах!

Как вылечить стенокардию сердца?

Больным периодически страдающим стенокардическими приступами врачом назначаются кроме глицерина нитраты пролонгированного действия. Так же в лечении применяют антигипертензивные средства для снижения АД и соответственно уменьшения потребности миокарда в кислороде, такое же действие имеют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Также в медикаментозном лечении используют антикоагулянты седативные, сосудорасширяющие средства, антагонисты ионов кальция, препараты для снижения холестерина.

В серьёзных случаях, когда есть угроза жизни пациента, выполняется коронарная ангиопластика — в больной сосуд устанавливают специальную поддержку, тем самым восстанавливая нормальный кровоток.

Проводится так же как и ангиография, то есть это малотравматичная операция.

Прогноз

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Питание овощами и фруктами замедляет развитие атеросклероза.

Появление приступов стенокардии практически всегда является следствием атеросклероза коронарных артерий. Вам необходимо направить все усилия на замедление развития атеросклероза.

Если ничего не предпринимать, то с течением времени резко возрастает риск развития инфаркта. Становится неизбежной хирургическая операция.

В лучшем случае, это баллонирование или стентирование (ангиопластика) специальной металлической сеткой пораженных атеросклерозом сосудов, что не вернёт вам здоровья, а лишь снизит частоту приступов и вероятность инфаркта.

Пожалуйста, лечитесь своевременно!

Рекомендации

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуются меры по коррекции образа жизни – нормализация массы тела (при ожирении), диета с ограничениями потребления животных жиров, соли, кофеина, алкоголя, отказ от табака, достаточный отдых, умеренное занятие физической активностью (бег, плавание, теннис).

Обязательно лечение всех хронических и острых заболеваний, которые могут вызывать приступы стенокардии. Особенно это касается атеросклероза, гарантирующего в запущенной стадии опаснейшие для жизни последствия.

Источник: https://zdse.ru/stenokardiya/pristup

Стенокардия, симптомы и лечение, что делать если приступ

Стенокардия это предвестница инфаркта, который грозит человеку смертельным исходом. Поэтому очень важно подробно разобраться что это такое, какие имеется симптомы, методы лечения и как купировать приступ. Также немаловажно значит, что нужно и нельзя делать, оказывая первую помощь.

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Стенокардия достаточно распространена, ей называют патологию сердца и его сосудов, постепенно ведущую к недостаточности сердца и инфаркту по Миокарду. Болезнь нередко рассматривается в качестве поражения коронарных сердечных артерий, которая возникает во время физических перегрузок, стрессов. Обычно она имеет выражение в давящем болевом синдроме за грудной клеткой.

Когда-то стенокардию называли «грудной жабой», так как ее симптомы характерны именно для такой ассоциации. Причинами подобных дискомфортных проявлений служат заболевания сердечной мышцы, которые сопровождают симптомы болезненности в районе груди. Происходит это из-за недостатка в снабжении сердца кровью, что и вызывает болевые ощущения.

Причины

Ишемическая болезнь сердца имеет разные формы проявления. Одна из них это стенокардия. Ей характерен болевой синдром за поверхностью грудной клетки, появляющийся в результате нарушенного кровоснабжения. Заболевание открыто достаточно давно, в конце 16 века.

Коронарные сосуды, питающие сердце кровью, по разным причинам подвергаются изменению в сторону уменьшения размеров просвета на различных участках, из-за чего и возникает сердечная недостаточность. В свою очередь уменьшение просвета или пропускного сечения происходит из-за:

  • Атеросклероза, который является очень частой причиной заболевания. В этом случае станки сосудов с внутренней стороны подвергаются изменению путем отложения на них холестериновых частичек и тромба, постепенно накапливающихся и сужающих просвет. Дальнейшее течение болезни часто приводит к инфаркту, когда вследствие не поступления крови, часть сердечной мышцы отмирает.
  • Тахикардии. Так называют рост частоты биения сердца, для которого требуется соответственно большее количество крови, кислорода и питательных веществ. В итоге загруженность коронарных сосудов возрастает, с чем они не всегда могут справиться.
  • Гипертония. Ситуация, когда растете артериальное давление в системе кровоснабжения, вызывающее спазм и ведущее к сужению просвета артерий
  • Инфекционной патологии, эндартериита, когда коронарные артерии сужаются по причине активного воспалительного процесса

Вероятность указанных патологических причин резко возрастает с возрастом. Стенокардия у пожилых людей является почти неотъемлемым признаком.

Так происходит из-за физического износа артерий, накопленных хронических болезней, нарушенного обмена веществ, дегенеративного поражения в тканях, которые неминуемо накапливаются к 50-55 годам. Но и у людей молодого возраста она тоже встречается.

В большинстве случаев это случается на фоне серьезных болезней сердечной мышцы, из-за недугов эндокринной и нервной природы, врожденных или приобретенных нарушений в обмене веществ.

Из факторов, повышающих вероятность болезни, можно выделить наличие лишнего веса, вредных привычек, главной из которых является пристрастие к курению, систематическое нарушенное питание, заболевания сердечной мышцы, повышенное давление, диабет.

Классификация и виды стенокардии

Недуг классифицируется на несколько типов, исходя из того, какую реакцию имеет сердечная мышца:

  • Стабильная стенокардия напряжения. Среди основных симптомов давящие и сверлящие боли, а также тяжесть в глубине грудины. Болезненность может иррадиировать (отдавать), отзываясь в левом плече или руке. Проявление происходит как результат физических действий или стрессовой ситуации. Окончание болевого синдрома происходит после их окончания, либо принятия нитроглицерина.
  • Нестабильная стенокардия, называемая еще прогрессирующей. Внезапное, приступообразное сильное ухудшение состояния способное произойти без видимых причин. Такой вид недуга обычно связан с наличием сосудистой трещины, с которой соседствует атеросклеротическая бляшка. Такой симбиоз дает путь к появлению отложений тромба на стенках артерий, мешающих нормальному течению.
  • Спонтанная стенокардия, еще именуемая вариантной. Редкое явление, коронарные артерии могут подвергаться спазму, вследствие чего они сужаются, создавая дефицит питанию кровью. Симптомы те же, плюс нарушен нормальный ритм сокращений сердца. Такой тип патологии относительно легко переносится, наличие спазма, как правило, не способно вызвать инфаркт, имеет склонность оперативно проходить, не оказывая сильное влияние в виде недостатка кислорода.

Симптомы стенокардии

Главные симптомы это болезненность различного проявления, ощущаемая в груди, что в целом является неким стандартом для расстройств, связанных с сердечными заболеваниями. Обычное ее проявление случается при физических перегрузках, требующих большого напряжения. Кроме этого в качестве провокатора способно выступать эмоциональное волнение и переживание.

Локализация болевого симптома находится за поверхностью грудной клетки. Ощущаться он может по-разному. Одни чувствуют сильную обжигающую боль, вторым трудно дышать, как будто в груди большой посторонний предмет, третьи говорят о сдавливании в сердечной зоне.

Проявляется болезненность приступообразно, симптомы нарастают и продолжаются не больше 10 минут. При более продолжительных обострениях, превышающих треть часа, говорят о том, что приступ переходит в прединфарктное состояние. Приступы могут повторяться с разной регулярностью.

Это зависит от индивидуальных особенностей организма и развития заболевания. У одних это период может быть раз в пол года, у других несколько десятков в сутки.

Другие симптомы стенокардического приступа это пребывание человека в панике, ему страшно, он предчувствует катастрофу. Помимо этого вероятно присутствие традиционных для сердечных недугов проявлений, например, одышки, утомленности при невысокой предшествующей активности.

Стенокардия очень схожа по симптомам с инфарктом и различить их в момент, когда произошел приступ, способен только опытный врач путем специального осмотра.

Читайте также:  Берут ли в армию с брадикардией: возможна ли отсрочка?

Однако, если пациент присел отдохнуть или принял дозу нитроглицерина и это помогло, то говорят о стенокардическом приступе, так как от инфаркта такими средствами избавиться невозможно.

Однако иногда, при нестабильной форме патологии, указанные методы также оказываются малоэффективны. При продолжительности симптомов дольше, чем обычно или их нарастании, нужно всегда вызывать скорую помощь.

Что делать если появились симптомы стенокардии?

Ниже проясним, что надо делать и что нельзя делать во время неотложной медицинской помощи, при наличии симптомов. Во время обострения до прибытия медицинских работников, самостоятельное лечение следует проводить по следующим принципам:

  • Больного следует успокоить, чтобы не усугублять приступ. Для этого людям рядом также нужно сохранять спокойствие.
  • Больной должен находиться в сидячем положении, ноги опущены вниз. В такой позе необходимо пребывать до появления медиков. Важно освежить воздух в помещении, для этого его нужно по возможности проветрить.
  • Нитроглицерин принимается в прописанной до этого врачом дозе. Следует помнить, что действие таблетки начинается примерно спустя 4-6 минут, а замедляется и сходит на нет примерно по прошествии пятнадцати.
  • Таблетка рассасывается под языком. Благодаря такому способу активное вещество доходит прямиком до коронарных сосудов, минуя систему кровоснабжения в целом, что ускоряет и усиливает эффект при той же дозе. Благодаря этому происходит расширение коронарных сосудов, что в несколько раз увеличивает короток в сердце.
  • Если приступ не прекратился за четверть часа, особенно после еще одной дозы нитроглицерина, применяются анальгетики, чтобы затяжное обострение не переросло в острый инфаркт. Однако делать это надо только с разрешения врача. Если имеет место стенокардия, то на ее купирование требуется не больше 10 минут.
  • Из того, что нельзя делать нужно отметить прием нитроглицерина более трех раз. Он понижает артериальное давление, и это способно вызвать обострения другого рода. Кроме этого, в таких случаях прием больше трех раз нецелесообразен, так как очевидно, что эффект от этого препарата минимален.
  • Скорая помощь вызывается, если проявление патологии настигло человека впервые, либо не помогают в течение 10-15 минут, описанные выше действия

Подытожив, можно сказать, что оказание первой помощи в общем случае сводится к употреблению больным лекарств, после которых происходит расширение коронарных сосудов. В этот момент важно остановит приступ, снизив риск инфаркта, после чего уже врач назначит терапию.

Лечение стенокардии

Когда диагностирована стенокардия, методы лечения направлены на решение следующих задач:

  1. Предотвращения инфаркта, способного привести к летальному исходу
  2. Остановка развития болезни
  3. Снижение числа, продолжительности и силы приступов

Если у человека диагностирована стенокардия, то ему неминуемо придется изменить свой образ жизни для достижения первой из заявленных целей. В общем случае это означает приверженность сбалансированной диете, с минимизацией употребления соленого, жирного.

Упор в питании делается на фрукты, овощи, нежирную рыбу. Кроме этого, следует обязательно отказаться от сигарет и других видов курения. Не менее важно посильно заниматься нетяжелыми видами спорта.

Для людей с ослабленной сердечной мышцей подойдет просто ходьба в течение получаса на свежем воздухе в чистом районе

Медикаментозное лечение ведется приемом различных групп лекарственных препаратов. Примерами могут служить антиангинальные (антиишемические) препараты, которые уменьшают необходимое сердцу количество кислорода:

  • нитраты пролонгированного действия
  • b-адреноблокаторы
  • молсидомин
  • блокаторы кальциевых каналов

Кроме этого в терапии применяются антисклеротические препараты, антиоксиданты, антиагреганты. Назначение любых лекарственных средств осуществляет врач.

Хирургическое лечение

Если имеет место нестабильная стенокардия на запущенной стадии с продолжительными и частыми приступами боли, проводится хирургическое лечение:

  • При помощи аортокоронарного шунтирования из существующего сосуда делают еще один, идущий прямо из аорты. В итоге кислородное голодание прекращается, а вместе с ним и симптомы недуга
  • Еще одним методом является стентирование сосудов, при котором внутри артерии помещают специальную несжимаемую трубку, в результате чего их просвет остается постоянным.

Профилактика стенокардии

К первичным профилактически мерам, в том числе дополняющим лечение стенокардии, относят следующие факторы:

  • Отслеживание своей массы тела, исключения появления избыточных жировых отложений
  • Отказ от курения раз и навсегда
  • Своевременность лечения и контроль хронических болезней, способных спровоцировать развитие рассматриваемой патологии
  • Если имеется генетическая предрасположенность и нарушения в работе сердца, то важно постоянно его укреплять, повышать эластичность артерий и вен. Достигается это выполнением комплексов лечебной процедуры, назначаемых врачом, исходя из состояния пациента
  • Уход от гиподинамии, как по-научному называют недостаток в двигательной активности

Вторичная профилактика включает меры при уже поставленном диагнозе. Ее меры направлены на стабилизацию состояния больного и недопущения приступов. Среди мер стоит выделить исключение сильных физических нагрузок, глубоких эмоциональных переживаний, прием нитроглицерина перед повышенной активностью, меры профилактики против недугов, вызывающих стенокардию.

Источник: http://103med.ru/stati/kardiologiya/stenokardiya-simptomy-i-lechenie-chto-delat-esli-pristup

Стенокардия

Вероятно, ни у кого не возникает противоречий относительно утверждения того факта, насколько любые негативные проявления связанные с сердцем, в том или ином их масштабе, могут быть опасными для здоровья человека, как, собственно, и для его жизни. Именно по этой причине первая помощь при стенокардии необходима больному в любом случае, причем зачастую с последующей госпитализацией – как видите, это состояние, безусловно, заслуживает особого внимания.

Общее описание состояния при стенокардии

Стенокардия представляет собой состояние, при котором возникает резкая боль в области груди или характерный дискомфорт в этом участке.

Провоцирует это состояние недостаточность кровоснабжения, отмечаемая в конкретном участке сердечной мышцы.

Следует заметить, что стенокардия является сама по себе симптомом, указывающим на актуальность ишемической болезни сердца, развивающейся в результате закупорки сосудов или их сужения.

Что касается субъективных ощущений, испытываемых пациентами при приступе стенокардии, то они заключаются в характерных болевых ощущениях, сосредотачивающихся в области грудины.

Боль проявляется в комплексе со сжатием или с давлением в указанной области, в некоторых случаях возможна иррадация боли (то есть ее распространение) к плечу, шее, челюсти или к руке.

Длительность боли составляет порядка от 5 и более минут, после чего, если приступ стенокардии протекал при оказании соответствующей медикаментозной помощи и обеспечении покоя больного, она проходит.

Помимо этого нельзя не отметить, что в медицинской практике часто отмечаются случаи течения приступа в пределах от полуминуты до получаса. Повторение эпизодов стенокардии происходит в тех случаях, когда кровоток не восполняет потребностей в кислороде сердечной мышцы.

Причины стенокардии

Как нами уже отмечено, ведущая причина, провоцирующая стенокардию, заключается в сужении/закупорке сосудов (до 70%), при этом, чем более выраженным является состояние сужения сосудов, тем, соответственно, более выражены проявления стенокардии. На развитие рассматриваемого нами состояния влияет две группы факторов, а именно – факторы модифицируемые и факторы немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы (неустранимые) – это наследственность, пол и возраст.

В наибольшей степени риску появления стенокардии подвержены мужчины, причем тенденция эта наблюдается в преобладающем масштабе до возраста 50-55 лет, а именно – до наступления в женском организме менопаузальных изменений с последующим снижением выработки эстрогенов, оказывающих защитное воздействие на сосуды и сердце. Соответственно, после 55 лет ситуация с частотой возникновения стенокардии относительно половой принадлежности уравновешивается.

Модифицируемые факторы (устранимые) предусматривают наличие возможности определенного влияния на организм, за счет чего стенокардия может быть в некоторой степени исключена.

Зачастую отмечается взаимосвязь таких факторов, и, что примечательно, за счет уменьшения влияния на организм одного из этих факторов, устраняется, тем самым, и другой.

К примеру, снизив потребление пищи, насыщенной жирами, можно воздействовать на вес и снизить уровень холестерина, дополнительно оказывая положительное воздействие на артериальное давление. К такого рода факторам относятся следующие:

  • гиперлипидемия (актуальная для подавляющего большинства пациентов с рассматриваемым состоянием), заключающаяся в повышенном уровне холестерина и прочих липидных фракций с атерогенным действием;
  • ожирение (отмечается у пациентов, в рацион которых входит высококалорийная пища с избытком содержания в ней жиров, углеводов и холестерина);
  • гиподинамия (состояние, характеризуемое недостаточностью физической нагрузки, которое, к тому же, является предрасполагающим фактором к нарушению липидного обмена и к ожирению);
  • курение;
  • артериальная гипертония;
  • интоксикации, анемия;
  • психоэмоциональный стресс;
  • повышенная вязкость крови.

Симптомы стенокардии

Характерным симптомом стенокардии являются болевые ощущения, возникающие за грудиной, в некоторых случаях возможна боль с левой стороны.

Характер боли – сжимающий, жгущий и давящий, иногда боль может проявляться в режущем, сверлящем или тянущем виде.

Интенсивность болевых ощущений может быть как вполне терпимой больным, так и настолько выраженной, что это невольно приводит к стонам и крикам. Помимо этого больные за счет выраженности проявлений испытывают страх наступления смерти.

Иррадация болей, как правило, происходит к нижней челюсти, к левой руке и к плечу, а также в эпигастральную область и в область под левой лопаткой. Атипичные случаи течения стенокардии могут проявляться в болях с правой стороны при иррадации к левой половине туловища и к ногам. При приступе больной бледнеет, может испытывать нехватку воздуха.

Руки прижимаются рефлекторно к груди, лицо приобретает страдальческое выражение, отмечается холод и онемение в конечностях (в основном в верхних). Что касается пульса, то изначально он становится частым, после чего постепенно урежается, может развиться аритмия, в более частых случаях отмечаются экстрасистолии и повышенное артериальное давление.

Помимо отмеченных проявлений выделяют также «эквиваленты стенокардии», в частности к которым относятся проявления в виде одышки (затруднение дыхания, возникающее и на вдохе, и на выдохе), а также резкая и выраженная утомляемость, проявляющаяся при нагрузке.

Первая помощь при стенокардии

Главным, что необходимо сделать при приступе стенокардии – это вызвать «скорую помощь». В особенности это важный момент в том случае, если ранее в жизни больного стенокардия не возникала в принципе. Помимо этого обязательными состояниями к вызову «скорой помощи» являются следующие состояния:

  • длительность проявления болевых ощущений в области грудины либо эквивалентов стенокардии составляет свыше пяти минут либо они вовсе подвержены усилению при сопровождающих состояниях в виде слабости, ухудшения дыхания и рвоты;
  • характерная боль за грудиной не исчезает/усиливается после 5 минут с момента рассасывания больным нитроглицерина.

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой», заключается в следующих моментах:

  • больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
  • под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
  • для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
  • вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
  • отсутствие эффекта требует повторного приема перечисленных препаратов;
  • использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
  • повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

Источник: https://SimptoMer.ru/pervaya-pomoshch/140-stenokardiya

Стенокардия

Хотя сердечные приступы обычно развиваются внезапно, повреждение сердца может развиваться постепенно в течение нескольких лет. Большинство сердечных приступов обусловлены закупоркой или спазмом коронарных артерий (сосудов, питающих сердце).

Обычно артерии закупориваются при атеросклерозе, когда жировые продукты обмена накапливаются на внутренней стенке артерий и формируют бляшки.

Читайте также:  Каптоприл при высоком давлении: правила применения, свойства и состав

Сердечные приступы могут быть также результатом застревания тромба в узких коронарных артериях. Чаще всего тромбы формируются там, где артерия уже сужена атеросклеротическими бляшками.

Чувство давления и жгучей боли в грудной клетке, иногда сопровождающееся повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой. Боль распространяется от грудной клетки в нижнюю челюсть, отдает в живот, левую руку и левое плечо. Может возникать чувство стеснения в груди. Дыхание становится редким, с интервалами более двух секунд.

  • Аритмии, например: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, предсердно-желудочковые блокады.
  • Застойная сердечная недостаточность (состояние ,при котором неэффективность насосной функции сердца приводит к накоплению жидкости в легких).
  • Кардиогенный шок (форма шока, возникающая вторично по отношению к снижению насосной функции сердца).
  • Распространенный, обширный инфаркт миокарда (увеличение объема пораженной ткани сердца).
  • Перикардит (воспаление перикарда, двухслойного соединительнотканного мешка, который покрывает и защищает сердце).
  • Эмболия легочной артерии.
  • Осложнения, связанные с лечением (например, лечение тромболитиками увеличивает риск кровотечения во время лечения).

Поместите антиангинальное средство под язык, как вас обучал это делать ваш врач. Очевидец тяжелого сердечного приступа должен вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу.

При стенокардии врач может госпитализировать больного для обследования и интенсивной терапии. Провести электрокардиограмму (ЭКГ), оценить уровень различных веществ в крови, чтобы подтвердить диагноз. Назначить сильные болеутоляющие средства и соответствующие лекарства. Назначить дополнительно кислородотерапию.

В случае, если пациент доставлен в больницу не позднее шести часов после приступа, врач может назначить тромболитики с целью растворить образовавшийся тромб в артериях.

Назначить своевременное лечение в случае осложнений.

Направить пациента к специалисту по ангиопластике (расширению суженных артерий с помощью крошечного баллона) или аорто-коронарному шунтированию (хирургическая операция, при которой создается обходной путь кровоснабжения сердца).

Направить пациента в центр реабилитации.

Назначить антиангинальные или другие средства для самостоятельного приема дома.

Бросьте курить. Примите меры, чтобы снизить артериальное давление, снизить повышенный уровень холестерина в крови. Стремитесь поддерживать оптимальный вес, не отказывайтесь от ежедневной физической активности. При наличии диабета не запускайте это заболевание.

Источник: https://health.mail.ru/disease/stenokardiya/

Стенокардия — симптомы, лечение, профилактика, народные средства

Стенокардия представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением  кровоснабжения сердца и острой болью в области сердца. Стенокардия, или ишемическая болезнь сердца (ИБС),  не является самостоятельным заболеванием, поскольку болевой синдром развивается на фоне многочисленных патологий.

Механизм развития стенокардии

Стенокардия в народе называется «Грудная жаба» из-за болевых ощущений, возникающих в области сердца, за грудиной, за лопаткой. Больные описывают свои ощущения как тяжесть, боли за грудиной, сдавливание, жжение, давление, дискомфорт.

Из грудной клетки неприятные ощущения иррадиируют на спину, плечи, лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, шею и горло. Механизм стенокардитических болей обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце при ишемической болезни сердца.

Ишемия — это состояние, при котором резко уменьшается кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Всякая ишемия сопровождается дефицитом кислорода за счет нехватки питания, доставляемого кровотоком.

Одним словом, не выполняется потребность мышцы сердца в питании. Ишемия, возникшая на фоне дефицита кислорода, порождает сильные боли в области сердца, то есть стенокардию.

Отчего возникает ишемия? Она обусловлена атеросклеротическим поражением коронарных сосудов сердца — суживается просвет коронарных артерий ввиду образования на их стенках жировых бляшек разных размеров. По этой причине у мышцы сердца начинается «голодание», поскольку к ней поступает гораздо меньше крови, чем требуется.

  • Когда наступает максимальный пик голодания, начинается приступ, который является ишемией согласно физиологии, а по клиническим признакам называется стенокардией.
  • Ишемическую болезнь сердца, или стенокардию, можно сравнивать со старыми ржавыми водопроводными трубами, из которых вода вытекает маленькой струйкой из-за того, что их просвет забит грязью, различными отложениями.
  • Теперь вам ясно, почему к сердцу поступает недостаточное количество крови, необходимой для питания миокарда.

ИБС —  хроническое заболевание, так же, как стенокардия, продолжается годами. Приступ стенокардии возникает, когда резко увеличивается потребность мышцы сердца в кислороде. Обычно это случается при стрессе, нервно-психическом эмоциональном перенапряжении или мощной физической нагрузке.

Стенокардия покоя встречается гораздо реже. Приступы болей при стенокардии возникают у разных людей по-разному — от нескольких раз в день до нескольких случаев в месяц.  Нужно помнить, что появление стенокардитических болей свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода к мышце сердца.

Стенокардия — симптомы заболевания

Стенокардия проявляется не многими симптомами, но они имеют свои особенности, позволяющие отличить от признаков других заболеваний.

Итак, симптомы стенокардии:

  • ощущение тяжести, сжимающая или сдавливающая боль;
  • чувство дискомфорта, жжения сразу за грудиной;
  • жжение, боль, тяжесть отдают руку, лопатку с левой стороны, горло, шею или нижнюю челюсть;
  • реже бывают боли в грудной клетке, руке с правой стороны или верхней части брюшной полости.

 

Стенокардия при отсутствии приступа не проявляет себя никоим образом. Приступ стенокардии появляется из-за недопустимой физической нагрузки, сильного ветра, резкого похолодания или стрессовой ситуации.

Боли часто прекращаются самостоятельно, когда прекращены физическая нагрузка, нервный срыв или другие факторы. После приема нитроглицерина болевой синдром исчезает через 2-3 минуты.

Препарат увеличивает кровоток сердечной мышцы, благодаря его способности расширять просвет коронарных артерий, устраняется таким образом кислородное голодание, и проходит приступ стенокардии.

Симптомы нетипичной стенокардии

Малохарактерный приступ стенокардии выражается одышкой, болевым синдромом зубов, лопатки или руки. Не испытывают никаких болей при атипичной стенокардии больные сахарным диабетом, женщины, люди преклонного возраста. Однако у них могут быть тахикардия, выделение пота, тошнота и общая слабость.

Есть еще так называемая «немая» стенокардия, которая протекает совершенно без каких-либо симптомов.

Этот вид стенокардии носит название вазоспастическая или вариантная стенокардия. Приступ стенокардии Принцметала обусловлен вазоспазмом кровеносных артерий, доставляющих питание к миокарду.

Такой вид стенокардии отмечается среди пациентов, страдающих тяжелым малокровием, аортальным стенозом,  а также с гипертрофией сердечной мышцы. Для всей этой категории людей характерно формирование рефлекторного спазматического сужения кровеносных сосудов. Это и есть главная причина развития стенокардии Принцметала.

Приступы стенокардии возникают ночью либо рано утром при отсутствии на протяжении нескольких часов физической нагрузки, то есть на фоне абсолютного покоя. После приема одной таблетки Нитроглицерина под языком стенокардитический приступ прекращается.

Стенокардия — причины развития болезни

  1. Основные факторы, способствующие возникновению стенокардии:
  2. Избыточная масса тела. Чем больше килограммов носит пациент, тем больше шансов заработать стенокардию;
  3. Курение.

Риск появления стенокардии возрастает с числом выкуренных за сутки сигарет;

  • Высокое содержание плохого холестерина в крови;
  • Сахарный диабет. Также относится к группе риска, причем более чем в два раза.

Клинические наблюдения медиков доказали, что стенокардия уже присутствует у больных, страдающих диабетом более 10 л, либо вот-вот появится;

  • Нервная перегрузка либо мощный эмоциональный стресс;
  • Продолжительный стресс;
  • Малоподвижный (неактивный) образ жизни — глубокая гиподинамия;
  • Повышенное артериальное давление — гипертония;

Высокие показатели свёртываемости крови — ТВ, ПТИ, АЧТВ, МНО. Приводят к образованию многочисленных тромбов, закрывающих просвет сосудов. Тромбоз артерий сердца — главная причина развития стенокардитического приступа либо инфаркта миокарда;

  1. Метаболический синдром;
  2. Предрасположенность к тромбозу — флеботромбоз либо тромбофлебит;
  3. Почечная недостаточность.

Чтобы возникла стенокардия достаточно наличие одного из перечисленных выше сопутствующих заболеваний, однако их также может быть два и более. Иногда симптомы стенокардии появляются во время климактерического синдрома у женщин.

Диагностика стенокардии

  • Лечащий врач, чтобы установить диагноз стенокардии собирает анамнез у больного, затем проводит комплекс лабораторно-инструментальных исследований, специальных тестов многофункциональной диагностики.
  • Уточняется, какие клинические симптомы имеются у пациента:
  • Боли прекращаются после приема таблетки Нитроглицерина или после прекращения физической нагрузки;
  • Тяжесть, давление, жжение, распирание в сфере сердца;
  • Конкретный фактор, провоцирующий приступ: ходьба, холод, сильный ветер, подъем по лестнице, переедание и др.;
  • Локализация болей только за грудиной, либо они распространяются на левую руку,  лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, правую сторону грудной клетки;
  • Продолжительность приступа менее одной минуты либо до 15 минут и более.

При наличии всех перечисленных признаков можно предположить, что здесь типичная стенокардия. Если имеются только два любых симптома, то у больного нетипичная стенокардия. Наконец, когда речь идет только об одном единственном симптоме, то приступ не сердечной этиологии.

  1. В таких случаях врачи обследуют пациента на наличие язвы желудка и/или 12-перстной кишки, плеврита, патологий пищевода, воспаления легких, остеохондроза позвоночника (грудного отдела) или опоясывающего лишая.
  2. Собрав первичные материалы, врач назначает больному пройти необходимые лабораторные исследования:
  3. АлАТ, АсАТ;
  4. Холестерин общий;
  5. Глюкоза;
  6.  Высокоплотные липопротеины;
  7.  Гемоглобин;
  8. Низкоплотные липопротеины;
  9. Триглицериды.

Первая медицинская помощь больному стенокардией

Больного усаживают удобно, опустив его ноги вниз. Ему запрещаются ходьба, физические нагрузки, вставать. Снимают галстук, расстегивают рубашку, освобождают грудь и горло, не допуская нового приступа стенокардии.

Обеспечивают доступ свежего воздуха, открывая окно или форточку.

Больной расслабляется, ему дают принять таблетку Аспирина, потом кладут под язык таблетку Нитроглицерина (или Нитролингвала). Можно купировать боль, прыснув под язык одну дозу препарата Изокета. Теперь засекают время продолжения приступа, который не должен длиться более 5 минут.

Если после приема Нитролингвала или Нитроглицерина не стихла боль в течение 3-х минут, можно дать больному еще одну таблетку.  Не рекомендуется применять более 3-х таблеток Нитроглицерина (Нитролингвала) или трех доз Изокета.

В каких случаях нужно вызывать бригаду «скорой медицинской помощи»:

  • когда приступ стенокардии возник первый раз в жизни;
  • приступ продолжается более пяти минут, боль не ослабевает, но усиливается;
  • боль длится более 5 минут, усиливаясь. наблюдаются затрудненное дыхание, слабость, рвота;
  • таблетка нитроглицерина не купировала приступ, хотя прошло более пяти минут.
  • вызвать специалистов нужно обязательно, поскольку у больного может быть не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Имеются два вида лечения — оперативное или консервативное. Хирургическое вмешательство проводится на основании жизненных показаний. При консервативном лечении больной на протяжении всей свой жизни принимает таблетки.

Препараты, облегчающие протяжение стенокардии:

Тромбостоп, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель, Аспирин-Кардио — обеспечивают профилактику образования тромбов. Длительный прием таких препаратов провоцирует развитие нежелательных побочных явлений: болей в желудке, изжоги, тошноты, гастрита.

Лучше использовать препарат Тромбо-АСС, таблетки которого покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике, предотвращая тем самым появление симптомов, перечисленных выше.

Группа бета-аденоблокаторов: Небиволол, Метапролол, Бисапролол, Атенолол и др. Сокращают потребность миокарда в кислороде.

Группа статинов: Аторвастатин, Симвастатин и др. Уменьшают содержание холестерина в крови;

Препараты, предотвращающие спазм кровеносных сосудов — Сонопрел, Периндоприл, Нолипрел, Эналаприл, Лизиноприл.

Противоишемические средства

Бета-аденобюлокаторы снижают артериальное давление, урежают ЧСС (частоту сердечных сокращений), перечень препаратов изложены выше;

Антагонисты кальция: Верогалид, Верапамил, Дилтиазем;

Нитраты: Нитроглицерин, мононитрат или динитрат Изсорбида. Расширяют коронарные сосуды.

Стенокардия — профилактика

Медики разработали очень простое правило, обеспечивающее профилактику стенокардии. Оно предусматривает выполнение требования И.Б.С :

  1. И — избавиться навсегда от курения, вредного воздействия никотина, избегать места пребывания курильщиков;
  2. Б — больше движений, активности;
  3. С — сбросить лишние килограммы.

Стенокардия — народные средства

Средства народной медицины являются хорошим дополнением к основному консервативному лечению стенокардии. Они предупреждают развитие новых приступов и уменьшают сердечные боли.

Чтобы уменьшить боль в области сердца, укрепить икроножные мышцы перцовые пластыри или свежие горчичники.

Во время приступа рассасывать ментоловые пластинки.

Помогает купировать приступ массаж мизинца на левой кисти.

Втирать в кожу области сердца пихтовое масло.

Источник: https://medicynanaroda.ru/stenokardiya-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector