Таблетки Амприлан: инструкция по применению и описание, аналоги и отзывы

Амприлан является мощным гипотензивным медикаментом группы ингибиторов АПФ. Средство применяется при артериальной гипертензии, хроническом гломерулонефрите с протеинурией, ХСН, диабетической нефропатии, а также для снижения смертности и вероятности развития инсульта и инфаркта миокарда у пациентов с предрасположенностью. Амприлан противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, беременности, двустороннем или одностороннем стенозе почечных артерий, ангионевротическом отеке в анамнезе, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, лактации, перенесенной трансплантации почки, гемодиализе, гиперчувствительности, лечении нефропатии ГКС, НПВП, иммуномодуляторами или цитостатиками, непереносимости лактозы, значимом митральной или аортальном стенозе, ГОКМП, ХСН на стадии декомпенсации и в педиатрической практике.

Таблетки Амприлан: описание, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственная форма

Препарат Амприлан выпускается в форме таблеток, упакованных в непрозрачные блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 единиц. В картонной пачке находится 3 блистера.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Амприлан может содержаться 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг рамиприла.

Дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарилфумарат натрия;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • краситель оксид железа желтый (для дозировки 2,5 мг и 5 мг);
  • краситель оксид железа красный (для дозировки 5 мг);
  • прежелатинизированный крахмал.

Фармакологическая группа

Препарата Амприлан является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Фармакологический эффект медикамента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II и увеличению активности ренина в сыворотке крови, повышению выработки альдостерона и потенцированию эффекта брадикинина.

Снижение уровня артериального давления является результатом снижения общего периферического сосудистого сопротивления за счет расширения кровеносных сосудов. При этом сердечный ритм не подвергается изменениям.

Также длительное применение медикамента Амприлан приводит к снижению гипертрофии левого желудочка.

Средство эффективно при терапии хронической сердечной недостаточности. В случае недавно перенесенного инфаркта миокарда Амприлан снижает риск летального исхода, развития сердечной недостаточности и уменьшает вероятность обострения хронической сердечной недостаточности. У больных сахарным диабетом рамиприл  снижает риск развития нефропатии и уменьшает существующую микроальбуминурию.

Показания к применению

Средство Амприлан показано пациентам, страдающим заболеваниями, ассоциированными с повышенным уровнем артериального давления.

для взрослых

Показаниями для приема Амприлана взрослыми пациентами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия (включая патологию на фоне хронических форм диффузных болезней почек);
  • хронический гломерулонефрит, сопровождающийся выраженной протеинурией;
  • хроническая форма сердечной недостаточности (включая патологию, проявившуюся спустя несколько суток после перенесенного инфаркта миокарда);
  • снижение риска развития, инсульта, инфаркта миокарда и смертности у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, инсультом в анамнезе, окклюзионными поражениями периферических артерий и недавними оперативными вмешательствами в работу ССС (например, коронарное шунтирование или ангиопластика).

для детей

Амприлан не используется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Препарат Амприлан противопоказан в период беременности и лактации. В случае крайней необходимости приема во время лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению Амприлана:

  • беременность;
  • гемодиализ;
  • отек Квинке в анамнезе (идиопатический, наследственный или ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ);
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии единственной почки;
  • двусторонний стеноз артерий почек (гемодинамически значимый);
  • недавно перенесенная пересадка почки;
  • период ГВ;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • лечение нефропатии НПВС, глюкокортикостероидами, цитостатиками или иммуномодуляторами;
  • детский возраст до 18 лет;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
  • мальабсорбция галактозы-глюкозы, недостаточность фермента лактазы, непереносимость молочного сахара (лактозы);
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • аортальный или митральный стеноз (гемодинамически значимый).

Относительные противопоказания:

  • злокачественная артериальная гипертония;
  • тяжелые нарушения функционирования церебральных и коронарных артерий;
  • тяжелые формы расстройств желудочкового ритма;
  • нестабильная стенокардия;
  • печеночная недостаточность;
  • декомпенсированное легочное сердце;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • гиперкалиемия;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • параллельная десенсибилизирующая терапия;
  • гипонатриемия;
  • период перед проведением афереза ЛПНП;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • снижение объема циркулирующей крови.

Применения и дозы

Таблетки Амприлан следует принимать внутрь, не нарушая целостности лекарственной формы. Употреблять средство необходимо вне зависимости от приема пищи, запивая большим количеством воды. Терапевтическая доза должна подбираться индивидуально врачом, учитывая специфику патологии и степень переносимости лекарства пациентом. Продолжительность приема устанавливается лечащим врачом.

для взрослых

Артериальная гипертензия:

Начальная дозировка составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Спустя 7–14 дней разрешается удвоить дозу. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Поддерживающая доза – 2,5–5 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность:

Начальная дозировка – 1,25 мг 1 раз в сутки. Спустя 1–2 недели приема разрешается удвоить дозу. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Сердечная недостаточность (включая патологию после инфаркта миокарда):

Начальная дозировка – 5 мг в сутки, разделенная на 2 приема по 2,5 мг. Принимать средство следует утром и вечером. При плохой переносимости дозировку Амприлана снижают до 1,25 мг 2 раза в сутки. Спустя некоторое время врач может назначить употребление суточной дозы в 1 прием. Максимальная суточная норма – 10 мг.

Диабетическая нефропатия:

Начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки. Каждые 2 недели непрерывного приема можно удваивать дозировку вплоть до поддерживающей нормы, составляющей 5 мг 1 раз в сутки.

Снижение риска смертности, инсульта или инфаркта миокарда:

Рекомендованная дозировка – 2,5 мг 1 раз в сутки. Количество средство можно удваивать спустя 1 неделю. Последующее удваивание разрешается проводить только спустя 2–3 недели. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетнего возраста, запрещается принимать препарат Амприлан.

для беременных и в период лактации

Средство противопоказано беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями являются:

  • ощущение сердцебиения;
  • бессонница, сонливость (очень редко);
  • сухость в ротовой полости;
  • значительное снижение уровня артериального давления;
  • головокружение;
  • боль за грудиной;
  • сухой кашель;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения слухового и зрительного восприятия;
  • стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • нарушение внимания;
  • аритмия;
  • артралгия;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • светочувствительность;
  • гепатит;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • одышка;
  • обморочное состояние;
  • депрессивные состояния;
  • возбудимость и раздражительность;
  • боль в горле;
  • анорексия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ортостатический коллапс;
  • протеинурия;
  • слабость и утомляемость;
  • гиперкреатининемия;
  • фарингит;
  • тромбоцитопения;
  • алопеция;
  • кишечная непроходимость;
  • диспепсические нарушения;
  • лихорадка;
  • бронхоспазм;
  • желтуха;
  • отек Квинке;
  • стоматит;
  • сыпь на коже;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение.
  • гипербилирубинемия;
  • агранулоцитоз;
  • миалгия;
  • приливы;
  • зуд и крапивница;
  • гиперкалиемия;
  • пемфигус;
  • нейтропения;
  • снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
  • ишемический инсульт;
  • васкулит;
  • заложенность носа;
  • гинекомастия;
  • снижение аппетита;
  • панкреатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Амприлан усиливает пагубное влияние этилового спирта на ЦНС.
  • Вазопрессорные симпатомиметики снижают терапевтический эффект рамиприла.
  • Ингибиторы АПФ увеличивают концентрацию лития в крови при параллельном использовании препаратов лития.
  • НПВС снижают гипотензивное действие средства и увеличивают риск развития нарушений функционирования почек и повышение уровня калия в крови.
  • Антипсихотические медикаменты и трициклические антидепрессанты потенцируют гипотензивный эффект Амприлана и увеличивают риск проявления гипотензии.
  • Глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата за счет задержки жидкости в организме.
  • Не рекомендуется совмещать прием Амприлана с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами калия.
  • Ингибиторы АПФ усиливают действие инсулина и гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины.
  • Иммунодепрессанты, ГКС, цитостатические средства, прокаинамид и аллопуринол увеличивают риск проявления лейкопении.
  • Амприлан может усилить эффекты средств для общей анестезии.
  • Препараты золота для внутривенного введения в комбинации с Амприланом могут вызвать гиперемию лица, снижения АД, тошноту и рвоту.

Особые указания

При лечении Амприланом у пациентов может развиться сухой кашель. При отмене приема препарата этот симптом исчезает.

На протяжении курса терапии Амприланом следует проводить регулярный контроль почечного функционирования у пациентов с сердечной недостаточностью и нарушениями работы почек.

Не позднее, чем за 12 часов до начала оперативного вмешательства следует прекратить прием Амприлана. Также следует предупредить анестезиолога о недавнем употреблении ингибиторов АПФ.

В период терапии следует воздерживаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортом, сложными механизмами и осуществлении деятельности, требующей скорости реакции и концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • резкое и выраженное снижение уровня АД;
  • острая почечная недостаточность;
  • шок;
  • брадикардия;
  • ступор;
  • нарушения водно-солевого баланса.
Читайте также:  Лечение ишемической болезни сердца народными средствами, рецепты настоек и отваров

Терапия при легкой интоксикации:

  • промывание желудка;
  • применение сорбентов;
  • употребление пикосульфата натрия.

Терапия при тяжелой интоксикации:

  • внутривенное применение альфа1-адренергический агонистов, ангиотензина II и катехоламинов;
  • восполнение объема циркулирующей крови 0,9% раствором хлорида натрия;
  • установка временного водителя ритма при брадикардии.

Условия хранения

Амприлан следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Препарат Амприлан может быть заменен на аналогичное средство непосредственно в период лечения или до начала терапии. Эффективными аналогами препарата являются:

Кардиприл

Таблетированный ингибитор АПФ, содержащий в составе рамиприл в аналогичных дозировках. Благодаря абсолютному структурному сходству Кардиприл может заменить Амприлан без какого-либо ущерба терапевтическому процессу.

Даприл

Содержит в составе 5 мг, 10 мг и 20 мг дигидрата лизиноприла. Относится к группе ингибиторов АПФ. Препарат применяется для лечения нефропатии при сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и острой формы инфаркта миокарда. Отличается более широким перечнем ограничений к применению.

Ордилат

В качестве действующего элемента в препарате Ордилат выступает периндоприл. Препарат является мощным ингибитором АПФ.

Показаниями к применению Ордилата являются: артериальная гипертензия, профилактика вторичного инсульта при цереброваскулярных нарушениях, предупреждение различных сердечно-сосудистых патологий у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечная недостаточность. Противопоказания совпадают с Амприланом.

Цена

Стоимость Амприлана составляет в среднем 420 рублей. Цены колеблются от 200 до 903 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/amprilan.html

Амприлан: таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, НЛ, НД

Таблетки Амприлан: описание, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Амприлан выпускается в виде таблеток, отличных по внешнему виду, содержащих разное количество действующего вещества (рамиприла):

  • 5 мг – розового цвета с видимыми вкраплениями, плоские таблетки овальной формы;
  • 2,5 мг – светло-желтого цвета, плоские, с фаской таблетки овальной формы;
  • 1,25 мг и 10 мг – белого цвета (или почти белого), плоские, с фаской таблетки овальной формы.

Еще выпускают комбинированный медикамент Амприлан НД, который дополнительно содержит гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Состав: 5 мг активного компонента рамиприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Комбинированный препарат Амприлан НЛ содержит 2,5 мг активного компонента рамиприла и 12,5 мг мочегонного средства гидрохлортиазида.

Показания к применению

От чего помогает Амприлан? Таблетки показаны к применению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность (хроническое течение);
  • гипертоническая болезнь.

Показания к применению у пациентов с сахарным диабетом: нефропатия.

Инструкция по применению

Амприлан таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, переносимости препарата, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. При подборе дозы обязательно учитывается показатель артериального давления. Максимальная допустимая дозировка препарата при всех видах патологий – 10 мг в сутки. Курс лечения обычно длительный, также устанавливается доктором.

При сердечной недостаточности, возникшей через 2–9 дней после острого инфаркта миокарда, рекомендуется принимать 5 мг Амприлана в сутки – по 2, 5 мг утром и вечером.

Если во время лечения сильно понижается давление, дозировка в два раза уменьшается (по 1,25 мг дважды в сутки). Через 3 дня доза снова повышается.

Если прием препарата в дозе 2,5 мг дважды в сутки вновь плохо переносится пациентом, лечение Амприланом должно быть отменено.

При артериальной гипертензии начальная рекомендуемая дозировка составляет 2,5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу через 7–14 дней можно увеличить в два раза.

При артериальной окклюзии и после коронарного шунтирования Амприлан принимается по 2,5 мг раз в сутки, на протяжении 7 дней. Затем 2–3 недели препарат принимается по 5 мг в сутки, после его дозировка увеличивается еще в два раза – до 10 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная рекомендуемая доза препарата составляет 1,25 мг (можно удваивать через 1–2 недели).

Нефропатия (при диффузных патологиях почек и диабетическая).Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг в сутки. Каждые 14 дней дозировка увеличивается в два раза до достижения поддерживающей дозы 5 мг в сутки.

Предупреждение сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. На начальном этапе терапевтического курса назначается Амприлан 2,5 мг по таблетке в сутки. Через неделю дозировку увеличивают до 5 мг в сутки, еще через 2–3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг раз в сутки.

Амприлан НД

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Суточная доза для взрослых — 1 таблетка Амприлан НД в сутки. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (клиренс креатинина более 30 мл/мин.

, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. препарат применять не рекомендуется.

Длительность терапии не ограничена.

Амприлан НЛ

Препарат следует принимать внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых — 1 таблетка в сутки (2.5 мг/12.5 мг) Амприлана НЛ. При необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки в сутки (5.0 мг/25 мг) Амприлана НД.

При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При КК менее 30 мл/мин, препарат применять не рекомендуется.

Продолжительность терапии не ограничена.

Фармакологическое действие

Амприлан содержит активное действующее вещество рамиприл. Применение препарата способствует снижению артериального давления и улучшению гемодинамики. Это происходит в результате расширения сосудов, снижения периферического сопротивления без изменения сердечного ритма. Длительный прием приводит к уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка.

Обычно снижение артериального давления наблюдается через один-два часа после приема единичной дозы данного средства. Амприлан снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти у больных, находящихся в зоне риска, и, при этом, подверженным повышенному уровню холестерина, артериальной гипертензии, микроальбуминурии.

Способствует предотвращению и замедлению развития сердечной недостаточности в хронической форме, снижает смертность. У диабетиков данное средство уменьшает риск развития микроальбуминурии и нефропатии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Двусторонний стеноз почечных артерий (гемодинамически значимый).
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции/лактазная недостаточность.
  • Выраженная артериальная гипотензия (при АД меньше 90 мм рт.ст.).
  • Аортальный/митральный стеноз (гемодинамически значимый; существует вероятность чрезмерного понижения артериального давления (АД) с последующим нарушением функции почек).
  • Период беременности и лактации.
  • Возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой возрастной группы больных не изучен).
  • Повышенная чувствительность к компонентам Амприлана либо иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Проведение гемодиализа.
  • Сочетанное применение с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками и/или иммуномодуляторами при лечении нефропатии.
  • Состояния после трансплантации почек.
  • Стеноз артерии единственной почки.
  • Нестабильная гемодинамика.
  • Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина <20 мл/мин).
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Ангионевротический отек (идиопатический/наследственный/связанный с предшествующей терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента) в анамнезе.

Относительные (Амприлан назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Пожилой возраст.
  • Состояния перед процедурой афереза липопротеинами низкой плотности.
  • Состояния, протекающие со снижением объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту).
  • Печеночная/почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Поражения церебральных/коронарных артерий в тяжелом течении (существует опасность понижения кровотока при чрезмерном понижении АД).
  • Проведение гемодиализа с высокопроточными полиакрилонитриловыми мембранами (существует вероятность возникновения анафилактоидных реакций).
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Комбинированная десенсибилизирующая терапия аллергенами (например, ядом перепончатокрылых).
  • Митральный/аортальный стеноз.
  • Декомпенсированное легочное сердце.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Болезни соединительной ткани системного характера.
  • Гиперкалиемия/гипонатриемия (включая возникшие из-за применения диуретиков и соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли).
  • Хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA).
  • Желудочковые нарушения ритма в тяжелом течении.

Побочные явления

Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

  • Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения, тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии.
  • Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.
  • Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, гепатит, панкреатит.
  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД.
Читайте также:  Чем отличается аритмия от тахикардии: полное сравнение патологий

Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности, поскольку оказывает неблагоприятное воздействие на плод. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Особые указания

Амприлан принимается с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, нестабильной стенокардией.

Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная – 2, 5 мг. При приеме Амприлана во время лактации грудное кормление нужно отменить.

Препарат оказывает негативное воздействие на плод (гипоплазия легких и костей черепа, гиперкалиемия, нарушение работы почек) и противопоказан беременным. Перед выпиской Амприлана женщинам детородного возраста важно исключить беременность.

Если Амприлан назначается пациентам, принимающим диуретики, требуется отмена либо снижение дозировки мочегонных препаратов. Также требуется постоянный контроль состояния таких пациентов, особенно пожилых больных (старше 65 лет).

Для пациентов с функциональными нарушениями работы почек начальная доза Амприлана должна составлять 1,25 мг, а максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Вазопрессорные симпатомиметики, группа нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные гормоны могут снижать выраженность гипотензивного эффекта раминиприла. Усиливают гипотензивный эффект нейролептики, антидепрессивные препараты.

Не рекомендуется комбинация Амприлана с препаратами группы лития, золота, калийсберегающими диуретиками, гипогликемическими средствами, цитостатиками, препаратами калия, иммунодепрессантами.

Аналоги лекарства Амприлан

По структуре определяют аналоги:

  1. Дилапрел.
  2. Вазолонг.
  3. Тритаце.
  4. Рамиприл.
  5. Хартил.
  6. Рамигамма.
  7. Пирамил.
  8. Амприлан НД.
  9. Корприл.
  10. Хартил Д.
  11. Амприлан НЛ.
  12. Рамикардия.

К ингибиторам АПФ относят аналоги:

  1. Дилапрел.
  2. Лизипрекс.
  3. Престанс.
  4. Перинева.
  5. Тарка.
  6. Энап.
  7. Фозикард.
  8. Тенлиза.
  9. Периндоприл.
  10. Ко-Дальнева.
  11. Ко-Перинева.
  12. Цилазаприл.
  13. Ирумед.
  14. Синоприл.
  15. Эналаприл.
  16. Дальнева.
  17. Перинева Ку-таб.
  18. Ренитек.
  19. Нолипрел форте.
  20. Энзикс.
  21. Ко-Диротон.
  22. Корандил.
  23. Прилазид.
  24. Зокардис.
  25. Моноприл.
  26. Эпситрон.
  27. Рамазид Н.
  28. Берлиприл.
  29. Инворил.
  30. Вазолонг.
  31. Престариум.
  32. Эквакард.
  33. Фозинотек.
  34. Рениприл.
  35. Зокардис плюс.
  36. Нолипрел.
  37. Экватор.
  38. Ирузид.
  39. Энвиприл.
  40. Энвас.
  41. Зониксем.
  42. Энам.
  43. Диротон.
  44. Гоптен.
  45. Даприл.
  46. Аккупро.
  47. Каптоприл.
  48. Капотен.
  49. Эгипрес.
  50. Принивил.
  51. Лизиноприл.
  52. Фозиноприл.
  53. Эднит.
  54. Ко-ренитек.
  55. Парнавел.
  56. Энаренал.
  57. Хинаприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Амприлан НЛ (таблетки 2,5+12,5 мг, 30 шт.) в Москве составляет 367 рублей. Отпускают по рецепту.

Препарат хранить при температуре не выше 25° С, в защищенном от влаги и солнечных лучей, труднодоступном для детей месте. Срок годности таблеток Амприлана составляет 3 года. Инструкция по применению сообщает, что после наступления даты, указанной на упаковке, Амприлан принимать нельзя.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amprilan.html

Амприлан

Амприлан – средство, которое понижает артериальное давление и применяется для профилактики и лечения сердечных заболеваний.

Действующее вещество

Рамиприл (Ramipril).

Форма выпуска и состав

Амприлан производится в таблетках. Препарат реализуется в блистерах по 10 шт.

Таблетки 1,25 мг 1 табл.
Рамиприл 1,25 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
Таблетки 5 мг 1 табл.
Рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).
Таблетки 10 мг 1 табл.
Рамиприл 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность хронического течения.
  • Недиабетическая и диабетическая нефропатия при сопутствующих хронических диффузных болезнях почек, в частности хронический гломерулонефрит.
  • У больных, имеющих высокий сердечнососудистый риск, для уменьшения возможности развития сердечнососудистой смертности, инсульта, инфаркта миокарда.
  • У пациентов, которые перенесли коронарное шунтирование, чрезкожную коронарную транслюминальную ангиопластику, с инсультом в анамнезе.
  • У больных, имеющих окклюзионные поражения периферических артерий.

Противопоказания

Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, брадикардия, острая почечная недостаточность, шок, ступор.

Инструкция по применению Амприлан (способ и дозировка)

Таблетки Амприлан принимают перорально целиком, при этом запивая водой. Прием препарата не зависит от режима принятия пищи.

Продолжительность курса терапии и дозировку препарата должен определять лечащий врач.

Доза лекарственного средства зависит от диагноза.

Обычно при артериальной гипертензии пациенту дают 2,5 мг препарата утром один раз в сутки. Поддерживающая суточная дозировка составляет 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.

Больные гипертонией, которые имеют в анамнезе сердечную или почечную недостаточность, и продолжающие принимать диуретики, принимают начальную дозу препарата 1,25 мг.

Терапия инфаркта миокарда предусматривает начальный прием по 2,5 мг дважды в сутки. Через несколько дней дозу повышают до 5 мг дважды в сутки.

При лечении больных, старше 65 лет, имеющих почечную недостаточность на фоне диабета, начальная дозировка составляет 1,25 мг. Затем переходят на поддерживающую дозировку 2,5 мг при суточной максимальной – 5 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата Амприлан может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечнососудистая система – синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия, значительное снижение артериального давления, аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, периферические отеки.
  • Нервная система – слабость, головокружение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, нарушение равновесия, тремор, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость.
  • Дыхательная система – одышка, синусит, бронхит, непродуктивный сухой кашель, бронхоспазм, фарингит, заложенность носа.
  • Мочеполовая система – увеличение количества выделяемой мочи, нарушения функции почек, снижение либидо, преходящая импотенция.
  • Кожные покровы – повышенная потливость, кожный зуд, кожная сыпь.
  • Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, диспепсия, нарушение пищеварения, воспаление слизистой ЖКТ.
  • Костно-мышечная система – мышечные судороги, миалгия, артралгия.

В некоторых случаях вызывает аллергические реакции, которые проявляются в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, дерматита.

Побочный эффект может проявляться нарушениями вкуса и обоняния, нарушением слуха, конъюнктивитом, зрительными расстройствами, гипертермией.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вазолонг, Корприл, Пирамил, Рамиприл, Хартил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Амприлан содержит активное действующее вещество рамиприл.
  • Применение препарата способствует снижению артериального давления и улучшению гемодинамики. Это происходит в результате расширения сосудов, снижения периферического сопротивления без изменения сердечного ритма.
  • Длительный прием приводит к уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка.
  • Обычно снижение артериального давления наблюдается через один-два часа после приема единичной дозы данного средства.
  • Амприлан снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечнососудистой смерти у больных, находящихся в зоне риска, и, при этом, подверженным повышенному уровню холестерина, артериальной гипертензии, микроальбуминурии.
  • Способствует предотвращению и замедлению развития сердечной недостаточности в хронической форме, снижает смертность.
  • У диабетиков данное средство уменьшает риск развития микроальбуминурии и нефропатии.

Особые указания

В период лечения нужно соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При приеме препарата возможны головокружение, спутанность сознания, сонливость и другие побочные эффекты.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан к применению при беременности, поскольку оказывает неблагоприятное воздействие на плод.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

В пожилом возрасте

Следует назначать осторожностью пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

В начале лечения необходимо оценить функцию почек.

Читайте также:  Гипертензия у новорожденных: причины возникновения, клинические признаки, диагностика и особенности лечения

У пациентов с КК более 0,5 мл/сек (30 мл/мин) изменения дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 0,5 мл/сек (30 мл/мин) рекомендуется начальная суточная доза 1,25 мг, а максмальная суточная доза — 5 мг.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности начальная рекомендуемая доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная суточная доза — 2.5 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • Вазопрессорные симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При совместном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.
  • Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.
  • Антипсихотические средства (нейролептики) и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
  • ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (задержка жидкости).
  • Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
  • Аллопуринол, цитостатические средства, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид при одновременном применении с ингибиторами АПФ увеличивают риск развития лейкопении.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата в форме таблеток 1,25 мг — 2 года. Срок годности в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг, 10 мг — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Амприлан за 1 упаковку от 253 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/amprilan.php

Амприлан : инструкция по применению

  • Таблетки Амприлан®   следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан).
  • Рекомендуется принимать Амприлан®   каждый день в одно и то же время дня.
  • Амприлан®  можно принимать до, во время или после еды, так как прием пищи не влияет на его биодоступность.
  • Взрослые

У пациентов, лечившихся мочегонными (диуретическими) средствами, после начала лечения Амприланом® может возникнуть гипотония, это бо­лее вероятно у пациентов, которые одновременно лечатся диуретиками.

Поэтому рекомендуется проявить осторожность, так как у этих пациентов может уменьшиться объем крови или содержание калия в сыворотке крови.

Необходимо прекратить прием диуретика, если это возможно, за 2-3 дня до начала лечения Амприланом®.

У пациентов с гипертонией, у которых лечение диуретиком не прекраща­ется, лечение Амприланом® нужно начать с дозы 1.25 мг. Должны отсле­живаться почечная функция и уровень калия в сыворотке крови. Последую­щие дозы Априлана® должны быть скорректированы в соответствии c не­обходимым давлением.

  1. Гипертония
  2. Дозы должны быть индивидуально подобраны в зависимости от заболевания па­циента и  показателей артериального давления.
  3. Амприлан®   может быть использован в качестве монотерапии или в комби­нации с другими классами антигипертензивных лекарственных средств.

Прием Амприлана ®  следует начинать постепенно, используя в качестве первона­чальной рекомендуемой дозы 2.5 мг в сутки.

Пациенты с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой могут столкнуться с чрезмерным снижением кровяного давления после первоначальной дозы. Для таких пациентов рекомендуется первона­чальная доза 1.25 мг и начало лечения должно проводиться под наблюдением врача.

Подбор дозы и поддерживающая доза

Доза может быть удвоена с интервалом от двух до четырех недель для того, чтобы достичь необходимого кровяного давления; максимально допустимая доза Амприлана ®  составляет 10 мг в сутки. Обычно лекарство принимается один раз в сутки.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая первоначальная доза Амприлана® — 2.5 мг   один раз  в сутки.

Подбор дозы и поддерживающая доза

В зависимости от переносимости активного вещества пациентом, доза может быть постепенно увеличена. Рекомендуется удвоить дозу через одну или две недели лечения и еще после двух-трех недель — увеличить ее до необходимой поддерживающей дозы 10 мг  один раз в сутки.

См. также выше дозировку у пациентов, которые лечатся диуретиками.

Лечение почечных заболеваний

У пациентов с диабетом и микроальбуминурией.

Рекомендуемая первоначальная доза Амприлана® – 1.25 мг один раз  в сутки.

Подбор дозы и поддерживающая доза

В зависимости от переносимости активного вещества пациентом, доза может быть постепенно увеличена. Рекомендуется удвоение однократной суточной дозы до 2.5 мг через две недели и затем до 5 мг после еще двух недель лечения.

У пациентов с диабетом, по меньшей мере, с одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая первоначальная доза Амприлана® – 2.5 мг один раз в сутки.

Подбор дозы и поддерживающая доза

В зависимости от переносимости активного вещества пациентом, доза постепенно увеличивается.

Рекомендуется удвоение суточной дозы Амприлана® до 5 мг через одну или две недели и затем до 10 мг еще через две или три недели. Рекомендуемая суточная доза Амприлан® составляет 10 мг.

У пациентов с недиабетической нефропатией, выявленной по макропротеинурии ≥ 3 г/в день

Рекомендуемая первоначальная доза Амприлана® – 1.25 мг один раз  в сутки.

Подбор дозы и поддерживающая доза

В зависимости от переносимости активного вещества пациентом, доза постепенно увеличивается.

Рекомендуется удвоение однократной суточной дозы Амприлана® до  2.5 мг через две недели и затем до 5 мг еще через две недели.

Симптоматическая сердечная недостаточность (острая и хроническая)

Для пациентов, стабилизированных лечением диуретиками, рекомендуемая первоначальная доза 1.25 мг в сутки.

Подбор дозы и поддерживающая доза

В зависимости от переносимости активного вещества пациентом, доза постепенно увеличивается.

Дозу Амприлан® следует менять,  удваивая ее каждые одну-две недели до максимальной суточной дозы 10 мг. Предпочтительно ее принимать два раза в сутки.

Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности

Через 48 часов после инфаркта миокарда для клинически и гемодинамически стабильного пациента, первоначальная доза составляет 2.5 мг два раза в сутки в течение трех дней. Если первоначальная доза  2.

5 мг переносится плохо, то назначается дозировка 1.25 мг  дважды в сутки в течение 2-х дней (прежде чем увеличить дозу до  2.5 мг  дважды в сутки  и 5 мг дважды в сутки). Если доза не может быть увеличена до  2.

5 мг дважды в сутки, то лечение должно быть прекращено.

См. также выше дозировку у пациентов, которые лечатся диуретиками.

  • Подбор дозы и поддерживающая доза
  • Суточная доза постепенно увеличивается путем удвоения дозы с интервалами от одного до трех дней до необходимой поддерживающей дозы 5 мг дважды в сутки.
  • В тех случаях, когда это возможно, поддерживающая доза делится на 2 приема в сутки.

Если доза не может быть увеличена до 2.5 мг дважды в сутки, то лечение должно быть прекращено.

По-прежнему нет достаточного опыта лечения больных с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA IV  по классификации Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации (the New York Heart Association)) сразу после инфаркта миокарда.

Если будет принято решение о лечении таких больных, то лечение должно начаться с 1.25 мг один раз в сутки и при каждом увеличении дозы нужно проявлять осторожность.

Пациенты с почечной недостаточностью

Суточная доза у больных с почечной недостаточностью должна быть определена с учетом клиренса креатинина:

  1. если клиренс креатинина ≥ 60  мл/мин, то нет необходимости корректировать первоначальную дозу 2.5 мг/день, максимальная суточная доза составляет 10 мг
  2.   если клиренс креатинина находится в пределах 30-60 мл/мин, то нет необходимости корректировать первоначальную дозу 2.5 мг/день, максимальная суточная доза составляет 5 мг
  3. если клиренс креатинина находится в пределах 10-30 мл/мин, первоначальная доза составляет 1.25 мг/день и максимальная суточная доза составляет 5 мг
  4. у гемодиализных пациентов с артериальной гипертензией: рамиприл слабо подвергается диализу, первоначальная доза составляет 1.25 мг/день и максимальная суточная доза – 5 мг; препарат должен приниматься через несколько часов после проведения гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени, лечение Амприланом® должно начинаться только под строгим медицинским наблюдением и максимальная суточная доза составляет 2.5 мг.

Пожилые

Первоначальные дозы должны быть ниже и последующее титрование дозы должно быть более постепенным из-за большей вероятности нежелательных эффектов, особенно у очень старых и немощных пациентов. Нужно рассмотреть возможность использования уменьшенной первоначальной дозы 1.25 мг.

Дети

Амприлан®   не рекомендуется для применения детей и подростков младше 18 лет, так как недостаточно данных по безопасности и эффективности препарата у этой возрастной категории больных.

Источник: https://tab.103.kz/amprilan-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector