Таблетки Лодоз: инструкция по применению, состав и свойства

Лекарство Лодоз инструкция по применению определяет, как гипотензивное, диуретическое средство. Производится французскими фармацевтами.

Специалисты назначают этот препарат для лечения давления, артериальной гипертензии, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье. От чего помогает Лодоз, цены таблеток 6.25+2.5, 6.25+5, 6.

25+10 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применениюТаблетки Лодоз 10 мг + 6,25 мг

Цены в аптеках составляет 325 рублей и выше.

Формы выпуска и состав

Лодоз выпускается в таблетированном виде.

Таблетка содержит 2 активных компонента: гидрохлортиазид (6.25 мг) и бисопролола фумарат (2.5, 5.0, 10.0 мг).

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Лодоз?

Основным показанием к применению препарата является артериальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.

Инструкция по применению Лодоза: дозировки и правила приема

Таблетки от давления следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табетке, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией.

Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек от легкой до умеренной степени.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В целом, назначение препарата обусловлено антигипертензивным эффектом, который достигается за счет успешной комбинации действующих веществ. Даже в малых дозах Лодоз рекомендуется применять для лечения мягкой и умеренной гипертонии.

Клинически доказано, что применение комбинации этих активных веществ гораздо выше, чем применение их по отдельности в аналогичных дозах. Максимальное содержание препарата в крови наблюдается через четыре часа, после этого активно удаляется с мочой.

Побочные явления

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны — усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).
  • Дерматологические реакции: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.
  • Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз, обратимое повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности АСТ и АЛТ.
  • Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.
  • Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.
  • Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.
  • Импотенция, аллергический ринит.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых Лодоз противопоказан:

  • при симптоматической брадикардии, если ЧСС меньше 50 ударов/мин;
  • при диагностировании синдрома слабости синусового узла;
  • при рефрактерной гипокалиемии;
  • при наличии острой сердечной недостаточности либо хронической формы сердечной недостаточности, которые находятся в декомпенсированной стадии и требуют проведение инотропной терапии;
  • сверх чувствительность к составляющим компонентам — гидрохлортиазиду и бисопрололу, а также к иным частям лекарства;
  • в случае метаболического ацидоза;
  • пациентам, имеющим тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • при наличии тяжелых форм нарушения периферического кровообращения;
  • тяжелые формы развития бронхиальной астмы, обструктивной хронической болезни легких;
  • при кардиогенном шоке;
  • артериальная гипотензия, если АД меньше показателя 100.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применять данный комбинированный препарат во время беременности не рекомендуется, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов. Кормление грудью во время лечения препаратом не рекомендовано, поскольку биспоролол и, возможно, гидрохлоротиазид выводятся с грудным молоком в незначительных количествах. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Взаимодействие с лекарствами

Сочетанное применение Лодоза с сультопридом противопоказано, поскольку бисопролол может увеличивать вероятность появления желудочковой аритмии.

Комбинации, которых рекомендуется избегать:

  • гипотензивные средства центрального действия (моксонидин, клонидин, метилдопа, рилменидин): урежение частоты сердечных сокращений и снижение сердечного выброса, а также вазодилатация, что связано с уменьшением центрального симпатического тонуса;
  • прерывать терапию без врачебной консультации не следует; резкая отмена, в особенности до отмены β-адреноблокаторов, может привести к увеличению риска появления рикошетной артериальной гипертензии;
  • литий: усиление его кардиотоксического и нейротоксического эффектов, снижение выведения из организма (из-за гидрохлоротиазида);
  • блокаторы кальциевых каналов типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема: снижение сократительной способности миокарда и нарушение AV проводимости (из-за бисопролола).

Особенности применения

У пациентов с феохромоцитомой требуется тщательный контроль кровяного давления, назначение альфа-адреноблокаторов.

  • Недопустима резкая отмена медикамента. Рекомендуется постепенное снижение дозы в течение двух недель.
  • У лиц с ХОБЛ и бронхиальной астмой терапия проводится с осторожностью, а лечение начинается с минимальных дозировок. Эффективно предварительное проведение специальных дыхательных функциональных проб. При необходимости дополнительно могут применяться бронходилататоры.
  • При стенокардии Принцметала увеличивается частота и длительность приступов вазоспазмов. При патологии периферического кровообращения возможно ухудшение течения заболевания.
  • При ЧСС менее 50-55 ударов в минуту возрастает риск усугубления течения брадикардии. С осторожностью медикамент назначают при AV блокаде первой степени.

Цены в аптеках

Для справки: средняя стоимость Лодоза в России составляет 416 — 435 рублей за упаковку.

Условия отпуска и хранения

Препарат Лодоз следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности — 3 года. Препарат отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

Аналоги Лодоза:

  1. Бидоп Кор;
  2. Конкор;
  3. Бисопролола гемифумарат;
  4. Бипрол Плюс;
  5. Корбис;
  6. Арител Кор;
  7. Бисопролола фумарат;
  8. Тирез;
  9. Конкор Кор;
  10. Бидоп;
  11. Арител;
  12. Бисопролол;
  13. Бисомор;
  14. Нипертен;
  15. Коронал;
  16. Биол;
  17. Бисогамма;
  18. Кординорм;
  19. Бисокард.

Вам также может понравиться

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Бетаксолол инструкция по применению определяет

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Ранекса инструкция по применению предписывает

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Максар инструкция по применению определяет

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Фазостабил относится к группе антиагрегантных лекарственных

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lodoz.html

Лодоз: инструкция по применению, отзывы о препарате

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Описание

Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид. Именно за счёт подобного сочетания и обеспечивается высокая эффективность лечения заболеваний этим средством.

Следует помнить о том, что Лодоз может вызывать у отдельной категории пациентов побочные реакции, среди которых наиболее распространенными являются гипокалиемия, головные боли, брадикардия и астения. Однако возникают они чаще всего вследствие передозировки. Поэтому особое внимание следует уделить точному соблюдению назначенной врачом схемы лечения.

Форма выпуска и состав

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Присутствуют в его составе и вспомогательные вещества — кросповидон, стеарат магния, однозамещенный фосфат кальция, МКЦ, кукурузный крахмал в желатинизированной форме.

Уникальный состав имеет оболочка таблеток, которая содержит гипромеллозу, макрогол, полисорбат, диоксид титана, красный или желтый оксид железа.

Лодоз: инструкция по применению

Как говорится в инструкции по применению, лекарство Лодоз предназначено для лечения артериальной гипертензии, протекающей в умеренной и мягкой форме.

Способ применения

В соответствии с приводимой в инструкции общей схемой лечения, Лодоз следует принимать не чаще одного раза в сутки утром натощак либо после приёма пищи. Таблетки нужно глотать без предварительного их дробления и разжевывания, запивая небольшим количеством воды.

Определить оптимальную дозу препарата может только лечащий врач-кардиолог с учетом особенностей состояния здоровья пациента и характера протекания болезни.

В первые дни лечения препарат необходимо принимать по одной таблетке, содержащей в составе 2,5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида, один раз в сутки.

Если при указанной дозировке лечебный эффект будет неудовлетворительным, врач может принять решение о повышении ее до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг бисопролола. При следующем увеличении дозировку доводят до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг бисопролола.

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Ввиду того что специалисты не располагают проверенными данными о воздействии препарата на детский организм, назначать Лодоз для лечения детям до 18 лет нежелательно.

При беременности

Важно помнить, что Лодоз содержит в составе тиазидный диуретик, из-за чего его не назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Назначение беременным препаратов из группы диуретиков может вызвать у них развитие фетоплацентарной ишемии, которая может дополнительно создать опасность гипотрофии плода.

Читайте также:  Лозап Плюс: инструкция по применению, состав и аналоги

Есть гипотеза, что по причине наличия в составе препарата гидрохлоротиазида у новорождённых, чьи матери принимали препарат, развивалась тромбоцитопения.

На текущий момент нет проверенных данных о том, способен ли активный компонент бисопролол, который содержат и аналоги Лодоза, проникать в грудное молоко.

Опасно принимать препарат и его аналоги в период грудного вскармливания. Если имеется острая необходимость в проведении подобного лечения, то на это время необходимо прекратить грудное кормление.

Причиной тому является способность тиазидных диуретиков выделяться с материнским молоком.

Также нужно учитывать, что гидрохлоротиазид, входящий в состав данного медикамента, может угнетать выработку молока.

Побочные действия

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

  • Система кроветворения. Сбои возникают редко, может вызывать лейкопению и тромбоцитопению.
  • Обмен веществ. Вызывает его дисфункцию очень редко, у больного может отмечаться гиперурикемия, ухудшение аппетита, гипокалиемия, гипомагниемия, гипергликемия.
  • Нервная система. Нарушения в ее работе отмечаются довольно часто, а проявляются они возникновением головных болей и головокружением. Гораздо реже больных беспокоит депрессия, галлюцинации и кошмары по ночам.
  • Органы чувств. Влияет на их работу в редких случаях, вызывая снижение выработки слезной жидкости, проблемы со зрением и слухом.
  • Респираторная система. Оказывая влияние на неё, может провоцировать бронхоспазмы у больных с обструкцией дыхательных путей или бронхиальной астмой, а также аллергический ринит и интерстициальную легочную болезнь.
  • Сердце. Довольно часто может страдать в результате приема препарата и этот орган, что может приводить к усилению симптомов ХСН, нарушению AV-проводимости, развитию ортостатической гипотензии и возникновению обмороков.
  • Желчевыводящие пути и печень. Но эти органы препарат влияет в редких случаях, вызывая гепатит и желтуху.
  • Система пищеварения. Довольно часто может страдать от препарата и эта система, о чем можно узнать по таким симптомам, как рвота, тошнота, диарея и запор. В редких случаях у больных могут отмечаться боли в области живота.
  • Мышечная ткань. В редких случаях больных может беспокоить слабость в мышцах и судороги.
  • Подкожные ткани и кожа. Реакции кожных покровов на препарат отмечается у больных очень редко. Он может вызывать обострение протекания псориаза, псориазоподобную сыпь, геморрагическую сыпь, крапивницу, зуд, кожные высыпания.Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению
  • Результаты лабораторных исследований. Допускается повышение содержания креатинина в сыворотке крови, мочевины, а также триглицеридов и холестерина, увеличение активности АСТ и АЛТ.
  • Реакции общего характера. Чаще всего проявляются в виде повышения утомляемости, в редких случаях у больных может отмечаться астения.

Противопоказания

Препарат Лодоз, как и его аналоги, можно применять не всем больным, о чём говорится и в инструкции по применению. Из нее следует, что назначать это лекарственное средство ни в коем случае нельзя людям, у которых имеются следующие состояния:

  • хронические заболевания печени;
  • возраст младше 18 лет;
  • проведение лечения сультопридом, литием, антиаритмическими лекарственными средствами, флоктафенином;
  • тяжелые заболевания почек;
  • заболевания периферического кровообращения в хронической форме;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия;
  • вариантная стенокардия;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и3 степени без искусственного водителя ритма;
  • брадикардия в стадии обострения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • хроническая бронхиальная астма, а также ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме, включая случаи низкой эффективности проводимого лечения лекарственными препаратами;
  • кардиогенный шок;
  • гиперчувствительность к составным активным компонентам препарата;
  • непереносимость сульфаниламидов.

С осторожностью врач должен назначать препарат больным, у которых подтверждены следующие заболевания:

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • возраст старше 60 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • подагра;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • псориаз.

Лодоз: цена

В отечественной аптечной сети препарат предлагается по различным ценам. Конечная его стоимость зависит не только от ценовой политики аптечной сети, но и региона, а также дозировки. В среднем цена на этот медикамент составляет 300 р.

Лодоз: аналоги

Если определенные причины мешают принимать препарат Лодоз для нормализации давления и устранения других патологий, то врач может подобрать больному один из структурных аналогов, которые сегодня представлены в аптеках в достаточном количестве:

  • Арител Плюс;
  • Бисангил;
  • Бипрол Плюс.

Лодоз: отзывы

Проведенные специалистами медицинские исследования позволили установить, что наряду с традиционными методами лечения гипертонической болезни хорошие результаты приносит совместное использование селективного бета-блокатора и тиазидового диуретика. Но с позиции пациента важно не только добиться быстрого лечебного эффекта, но и максимальной экономии на проводимом лечении. Среди доступных препаратов указанным требованиям отвечает Лодоз, который все чаще назначают врачи своим пациентам.

Применяя индивидуальный подход при расчёте дозировки, можно максимально ускорить процесс выздоровления и при этом избежать больших затрат на лечение.

После того как врач определил для вас оптимальную дозу бисопролола и гидрохлоротиазида, то рекомендую сразу же начинать лечение Лодозом, соблюдая те же пропорции активных веществ.

Так можно не только сэкономить на лечении болезни, но и добиться аналогичного лечебного эффекта, который обеспечивают более дорогостоящие аналоги.

Яна

Ещё в детстве у меня были проблемы с давлением. Врач тогда назначил мне кучу разных средств, но все они были очень слабыми и мало мне помогали. В основном это были дорогостоящие медикаменты, которые стали тяжелым бременем для бюджета нашей семьи. Пару лет назад я узнала от одного фармацевта о таком препарате, как Лодоз.

Впоследствии я была очень рада такому знакомству. За последнее время мое самочувствие заметно улучшилось. У меня уже давно не бывает головных болей, а давление постоянно остается на стабильном уровне. К тому же сам препарат очень недорогой. Я советую его и своим знакомым, которых беспокоят те же проблемы, что и меня.

Виктор

О Лодозе я узнал, когда в очередной раз оказался на приеме у своего терапевта. Это эффективный препарат, который имеет минимум побочных эффектов. Вот уже скоро будет год, как я принимаю это средство.

Меня уже давно не беспокоят кризы, а также головные боли. Нужно всего-то принять одну таблетку до завтрака, и хорошее самочувствие на весь день обеспечено.

Я очень благодарен своему участковому терапевту за его совет.

Дмитрий Сергеевич

Заключение

В последнее время население всё чаще сталкивается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, люди идут в аптеку, рассчитывая найти там средство, которое поможет устранить все неприятные симптомы. Таковых там сегодня представлено немало, но эффективных не так много.

Среди хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств следует выделить препарат Лодоз, который часто советуют своим пациентам врачи.

Таблетки Лодоз: состав, свойства, инструкция по применению

Но начинать лечение препаратом нужно, учитывая, что эффект он принесет только в том случае, если будет приниматься по назначению врача.

Поэтому, даже зная из отзывов о положительных свойствах этого препарата, не помешает перед началом его приёма пройти обследование у специалиста, чтобы иметь уверенность в том, что это средство действительно поможет в решении ваших проблем со здоровьем, а не нанесет вред.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lodoz-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-o-preparate.html

Лодоз: инструкция, цена, подробное описание

Таблетки Лодоз – гипотензивный комбинированный препарат. В состав таблеток Лодоз входит диуретик (гидрохлоротиазид) и бета-блокатор (бисопролол). При комбинированном применении гидрохлоротиазида и бисопролола отмечается взаимное потенцирование фармакологических эффектов, что даёт возможность снизить дозы каждого из действующих веществ и, соответственно, уменьшить вероятность появления побочных эффектов (нежелательные действия данных лекарственных веществ являются дозозависимыми).

Характеристика действующих веществ:

Фумарат бисопролола – бета1-адреноблокатор с высокой селективностью. Бисопролол не оказывает мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности. При приеме бисопролола у пациентов отмечается снижение ЧСС и уровня ренина в плазме, что приводит к уменьшению показателей артериального давления до уровня нормы.

Гидрохлоротиазид – лекарственное вещество, имеющее диуретическое действие. Гидрохлоротиазид относится к средствам группы тиазидов и обладает антигипертензивным действием. Механизм действия гидрохлоротиазида связан с подавление транспорта натрия (в форме ионов) из почечных канальцев в плазму и уменьшением его реабсорбции.

Активные компоненты быстро абсорбируются в пищеварительном тракте с биодоступностью 88% (бисопролол) и 80-90% (гидрохлоротиазид), при этом пища не оказывает влияния на показатели всасывания компонентов препарата Лодоз. Для бисопролола характерен маловыраженный эффект первого похождения через печень.

  1. Пиковые концентрации бисопролола в сыворотке достигаются в течение 1-4 часов, среднее время получения пиковых концентраций гидрохлоротиазида составляет 4 часа (у разных пациентов от 1,5 до 5 часов).
  2. Для бисопролола (в пределах дозы 5-40 мг) характерен линейных тип фармакокинетики.
  3. Порядка 30% бисопролола связываются белками сыворотки, для гидрохлоротиазида данный показатель достигает 40%.

Превращение бисопролола происходит в печени, при этом метаболизируется порядка 40% принятой дозы (производные бисопролола не обладают фармакологической активностью). Гидрохлоротиазид не превращается в организме.

Время полувыведения бисопролола из плазмы достигает 11 часов (вещество в равной степени экскретируется печенью и почками). Порядка 50% принятой дозы бисопролола выводится почками (в форме неизменного бисопролола).

  • Время полувыведения гидрохлоротиазида достигает порядка 8 часов, экскретируется гидрохлоротиазид в неизменной форме почками (путём канальцевой секреции и фильтрации в клубочках).
  • У пациентов с недостаточностью почек и сердца время полувыведения гидрохлоротиазида возрастает.
  • Гидрохлоротиазид определяется в грудном молоке и в тканях плода.
Читайте также:  ЭКГ при миокардите: подготовка, проведение и расшифровка результатов

Препарат Лодоз используют в терапии лиц с артериальной гипертензией различной степени тяжести, когда требуется комбинированная терапия (с диуретиками).

Таблетки Лодоз принимают перорально. Суточную дозу обычно выписывают на 1 прием, вне зависимости от еды (предпочтительно в первой половине дня). Не рекомендуется измельчать таблетки Лодоз перед приемом.

Дозу препарата Лодоз важно подбирать индивидуально, для этого необходимо использовать различные формы выпуска средства Лодоз: 10 мг и 6,5 мг или 5 мг + 6,5 мг или 2,5 мг + 6,25 мг (первая цифра в комбинации соответствует дозе бисопролола, вторая – дозе гидрохлоротиазида). Доза подбирается в зависимости от необходимой дозы бисопролола (при этом доза гидрохлоротиазида сохраняется на уровне 6,5 мг в сутки).

Среднее дозирование препарата Лодоз:

В начале терапии рекомендуется принимать 1 таблетку Лодоз 2,5 мг + 6,5 мг в сутки.

Если эффективность препарата недостаточна, пациента переводят на прием 1 таблетки Лодоз 5 мг + 6,5 мг в сутки. Если существует необходимость последующего увеличения дозы, пациента переводят на прием 1 таблетки Лодоз 10 мг + 6,5 мг.

  1. Пациентам со снижением функций почек (при почечном клиренсе больше 30 мл/мин) и гепатобилиарной системы изменение дозирования препарата Лодоз не требуется.
  2. Продолжительность лечения и отмена таблеток Лодоз:
  3. Лодоз, как правило, применяют для продолжительной терапии пациентов.

Отмену препарата проводят медленно (не менее 2 недель). С особой осторожностью следует проводить отмену препарата Лодоз у лиц с ишемической патологией сердца (у таких пациентов увеличен риск появления приступа стенокардии). При необходимости на фоне отмены препарата Лодоз назначают прием препаратов, которые применяют для профилактики приступов стенокардии.

При терапии таблетками Лодоз у пациентов могут развиваться нежелательные эффекты. В частности вероятно развитие следующих нежелательных действий со стороны:

  • системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • обмена веществ: увеличение уровня сахара и мочевины в сыворотке, потеря аппетита, изменения баланса воды и электролитов, снижение уровня магния, калия, хлора и натрия в плазме. В единичных случаях существует вероятность развития метаболического алкалоза;
  • психики: бессонница, депрессия, галлюцинации, ночные кошмары;
  • нервной системы: снижение слуха, головная боль, астения, головокружение;
  • сосудов и сердца: нарушения атриовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, брадикардия, усиление признаков хронической недостаточности сердца, чувство холода в конечностях;
  • системы дыхания: спазм бронхов (в основном у пациентов с указанием на бронхиальную астму или заболевания дыхательных путей с обструкцией в анамнезе);
  • органов чувств: снижение секреторной активности слезных желез, воспаление конъюнктивы, снижение зрения;
  • системы пищеварения: боль в эпигастральной области, рвота, запоры, тошнота, жидкий стул, панкреатит, желтуха, гепатит.

Другие побочные действия, которые могут появляться при приеме препарата Лодоз: эректильная дисфункция, миастения, судороги, боль в груди, утомляемость. Кроме того, возможно увеличение уровня амилазы, развитие обратимой гиперкреатининемии и гиперурикемии, гипертриглицеридемии, а также повышение уровня сахара в моче, холестерина в плазме и активности энзимов печени.

Аллергические реакции, которые могут возникать на фоне лечения средством Лодоз: ринит, зуд и сыпь, фотодерматит, крапивница, пурпура, гиперемия лица, красная волчанка, облысение. Кроме того, блокаторы бета-адренорецепторов могут ухудшать течение псориаза или приводить к развитию псориазоподобной сыпи.

Если у пациента развивается брадикардия (количество ударов в минуту менее 50-55) необходимо снизить дозу препарата Лодоз.

Лодоз может быть причиной положительных результатов тестов на допинг.

Лодоз строго противопоказан при:

  • Непереносимости гидрохлоротиазида, бисопролола, вспомогательных компонентов и сульфонамидов.
  • Тяжелой форме бронхиальной астмы, а также хронических обструктивных формах заболеваний дыхательной системы.
  • Хронической форме недостаточности сердца (в период декомпенсации), которая не поддается медикаментозному лечению.
  • Кардиогенном шоке, синоатриальной блокаде, атриовентрикулярной блокаде (третьей или второй степени) без использования искусственного водителя ритма, слабости синусового узла.
  • Брадикардии, стенокардии Принцметала и артериальной гипотензии.
  • Феохромоцитоме (без сопутствующей терапии альфа-блокаторами).
  • Тяжелых формах патологий периферического кровотока, включая болезнь Рейно.
  • Нарушениях баланса воды и электролитов, особенно при гипокалиемии и гиповолемии.
  • Выраженных нарушениях функций печени и почек (при почечном клиренсе до 30 мл/мин).
  • Сопутствующей терапии сультопридом, флоктафенином, литием и антиаритмическими препаратами.

Лодоз не применяют в педиатрии.

Терапию препаратом Лодоз необходимо проводить с осторожностью, если у пациента отмечается:

  • Атриовентрикулярная блокада (первой степени), ИБС, недостаточность сердца (хроническая в стадии декомпенсации).
  • Псориаз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Подагра.
  • Нарушения баланса воды и электролитов.
  • Сахарный диабет (с выраженной лабильностью уровня глюкозы в плазме).
  • Депрессия (в том числе указания на депрессивные состояния в личном анамнезе).
  • Миастения.

Кроме того, соблюдение осторожности необходимо при назначении препарата Лодоз пациентам, которым уже исполнилось 65 лет.

Не рекомендуется водить машину при приеме препарата Лодоз (учитывая риск побочных эффектов).

Тиазидные диуретики не следует назначать беременным, а также пациенткам, которые кормят грудным молоком ребенка. Учитывая, что в состав препарата Лодоз входит гидрохлоротиазид, применение данного препарата при беременности не рекомендовано.

В ходе исследований диуретики из группы тиазидов приводили к развитию фетоплацентарной ишемии, а также риска гипотрофии плода. Кроме того, предположительно гидрохлоротиазид может вызывать у новорожденного развитие тромбоцитопении.

Кормление грудью на фоне терапии препаратом Лодоз запрещено. В период лактации также следует учитывать, что гидрохлоротиазид угнетает секрецию молока.

Если существует необходимость одновременного применения препарата Лодоз с другими антигипертензивными препаратами необходимо начинать терапию с более низких доз, чем при монотерапии.

Запрещена сочетанная терапия препаратом Лодоз с сультопридом и флоктафенином.

Не рекомендуется сочетанное назначение препарата с литием, амиодароном, а также препаратами, которые могут способствовать развитию аритмии (в том числе бепридилом, эритромицином, астемизолом, галофантрином, спарфлоксацином, винкамицином, терфенадином и пентамидином).

Лодоз следует с осторожностью применять с:

  • ингаляционными средствами для общей анестезии и лидокаином;
  • баклофеном;
  • антиаритмическими препаратами (в том числе хинидином, дизопирамидом, пропафеноном и гидрохинидином);
  • блокаторами кальциевых (медленных) каналов (включая дилтиазем, бепридил и верапамил);
  • инсулинами и препаратами мочевины;
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • йодсодержащими контрастными средствами;
  • салицилатами (в высоких дозах);
  • препаратами, провоцирующими развитие гипокалиемии (включая инфузионный амфотерицин, минералокортикостероиды (при системной терапии), слабительные вещества, тетракозактид);
  • сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ;
  • калийсберегающими диуретическими препаратами (включая спиронолактон, амилорид, триамтерен и канренон)
  • метформином.

Использование нейролептиков или трициклических антидепрессантов одновременно с препаратом Лодоз может приводить к потенцированию антигипертензивного действия. Данная комбинация не запрещена, однако при назначении необходимо корректировать дозу антигипертензивных средств, чтобы избежать чрезмерного уменьшения артериального давления.

  1. Блокаторы кальциевых (медленных) каналов, которые являются производными дигидропиридина (включая лацидипин, амлопидин, нифедипин, фелопидин, нимодипин и нитрендипин) потенцируют гипотензивный эффект препарата Лодоз.
  2. Отмечается увеличение риска появления брадикардии при одновременном приеме препарата Лодоз с мефхолином.
  3. Риск появления гиперкальциемии повышается при приеме препарата сочетано с препаратами кальция.
  4. При одновременном приеме циклоспорина с препаратом Лодоз повышается вероятность развития гиперкреатининемии.
  5. Терапевтический эффект препарата Лодоз может снижаться при сочетанном назначении кортикостероидов (системных форм), тетракозактида и ненаркотических анальгетиков.
  6. М-холиномиметики при сочетанном приеме с бисопрололом повышают вероятность развития нарушений атриовентрикулярной проводимости и брадикардии.
  7. Местные блокаторы бета-адренорецепторов (включая капли для глаз) потенцируют эффекты препарата Лодоз.
  8. Таблетки Лодоз могут потенцировать гипогликемические эффекты инсулина и противодиабетических препаратов, принимаемых перорально, а также маскировать признаки гипогликемии.
  9. При одновременном приеме бета-адреномиметиков с препаратом Лодоз отмечается взаимное уменьшение эффектов.
  10. Описаны случаи гемолиза при сочетанном приеме метилдопы с гидрохлоротиазидом.
  11. Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида.

При передозировке препарата Лодоз возможно развитие брадикардии и артериальной гипотензии. Кроме того, возможны атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, острая недостаточность сердца и гипогликемия.

При выраженных симптомах передозировки показано назначение:

  • атропина (1-2 мг);
  • глюкагона (1 мг болюсно медленно, далее если сохраняется необходимость — 1-10 мг/час инфузионно);
  • возможно также назначение эпинефрина в дозе 15-85 мкг (допускаются повторные введения с общей дозой не более 300 мкг) или допамина 2,5-10 мкг/кг  за 1 минуту.

В тяжелых случаях может требоваться временное использование искусственного водителя ритма.

У новорожденных детей, матери которых получали бисопролол, могут отмечаться признаки передозировки, которые выражаются в виде декомпенсации деятельности сердца. В таких случаях показано:

  • введение глюкагона (0,3 мг/кг);
  • контроль состояния (в отделении интенсивной терапии);
  • добутамин или эпинефрин в высоких дозах и под контролем врача.

Выведение бисопролола при гемодиализе незначительно. Выведение гидрохлоротиазида при гемодиализе не изучено.

Таблетки Лодоз в оболочке, расфасованные в блистерные упаковки по 10 штук.

В пачке из картона 30, 50 или 100 таблеток (в блистерах).

  • Лодоз хранят без специфических температурных условий вдали от детей.
  • Таблетки Лодоз годны 3 года после производства.
  • Запрещён прием таблеток после завершения срока годности.

Бипрол Плюс, Арител Плюс, Бисангил.

Описание препарата «Лодоз» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Читайте также:  Витамины при пониженном давлении: польза, виды, обзор препаратов

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/lodoz/

Инструкция по применению Лодоз

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Бисопролола фумарат, Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)Концентрация действующего вещества (мг): 8,75

Фармакологический эффект

Комбинированный антигипертензивный препарат.Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации.

Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг.Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми.

Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

Фармакокинетика

БисопрололВсасывание и распределениеTmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы — около 30%.Метаболизм и выведение40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны.

Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.ГидрохлоротиазидВсасывание и распределениеБиодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Tmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1.5 до 5 ч). Связывание с белками плазмы — 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм и выведениеГидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаяхВ случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, T1/2 увеличивается.

Противопоказания

Тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ.- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии.- Кардиогенный шок.- СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада.- AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма.

Выраженная брадикардия (ЧСС — Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала).- Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов).- Тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно).- Артериальная гипотензия.- Гипокалиемия.- Гиповолемия.

Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина — Тяжелые нарушения функции печени.- Одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития.- Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата.- Повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду и другим сульфонамидам.

С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Предосторожности, связанные с применением бисопрололаНе следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:Для мужчин: КК (мл/мин)= [140-возраст]× масса тела (кг)/0.

814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)Для женщин: полученное значение × 0.85Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.

Использование в педиатрииЭффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

Способ применения и дозы

Лодоз следует принимать один раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количествомжидкости.Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Побочные действия

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию — амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Передозировка

Головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.Прочие: импотенция, аллергический ринит.Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Меры предосторожности

Особые указания

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Источник: https://366.ru/g/lodoz/instructions/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector