Зокардис: инструкция по применению, состав и свойства, отзывы пациентов

Зокардис известен также под незапатентованным названием Зофеноприл. Лекарство относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, отличается гипотензивным действием и рядом сопутствующих эффектов. Дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и особенности пациента.

Состав

В одной таблетке препарата может быть 7,5 или 30 мг зофеноприла кальция. Помимо этого активного вещества, в составе лекарства имеется:

  • моногидратом лактозы;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • стеаратом магния;
  • кукурузным крахмалом;
  • коллоидным диоксидом кремния.

Оболочка пилюль состоит из гипромеллозы, диоксида титана и макрогола.

Форма выпуска

Зокардис выпускается в виде белых таблеток. Пилюли 7,5 мг имеют круглую двояковыпуклую форму. У таблеток 30 мг овальная форма, имеется двухсторонняя насечка для деления.

Таблетки упаковывают в блистеры по 7 либо 14 штук. В одной пачке может быть 1 или 2 такие пластинки.

Фармакотерапевтическая группа

Зокардис является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Действие препарата

Под действием зофеноприла выработка ангиотензина II снижается, что сокращает синтез альдостерона. Периферическое сосудистое сопротивление уменьшается, снижаются оба показателя давления и постнагрузка.

Интенсивность понижения давления связана с концентрацией ренина плазмы. Чем она выше, тем более выражено гипотензивное действие препарата.

Зокардис: состав, свойства, инструкция по применению

Если давление понижается в пределах терапевтической нормы, то на мозговом кровообращении это не сказывается. На фоне длительного лечения Зокардис снижает гипертрофию левого желудочка, его дилатацию и прогресс сердечной недостаточности. Лекарство улучшает кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы, под его действием снижается агрегация тромбоцитов.

Активный ингибитор – зофеноприлат, а зофеноприл кальция – пролекарство. Его абсорбция в ЖКТ производится быстро и полностью. Вещество практически полностью преобразуется в зофеноприлат. Пиковой концентрации он достигает в среднем через полтора часа.

Гипотензивный эффект проявляется через час после принятия грамотно подобранной терапевтической дозы. Максимальное действие лекарства наблюдается в среднем через 5 часов. Результат сохраняется сутки.

В отдельных случаях давление понижается до оптимальных показателей в течение нескольких недель. Если пациент имеет сердечную недостаточность, то заметные результаты достигаются при длительном приеме препарата – от полугода.

Большую часть (69%) зофеноприлата выводят почки. Определенная доля (26%) вещества выводится кишечником.

Показания к применению

Зокардис прописывают гипертоникам с патологией 1 или 2 степени тяжести (мягкая или умеренная). Препарат может быть включен также в комплексное лечение острого инфаркта миокарда при условии стабильных гемодинамических показателей и отсутствия тромболитической терапии.

Дозировка

Зокардис обеспечивает суточный гипотензивный эффект, поэтому в течение 24 часов достаточно принять назначенную дозировку один раз. Таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. Фармакокинетические свойства лекарства не меняются относительно приемов пищи.

Дозировку врач должен подбирать в индивидуальном порядке. Лечение гипертонии обычно начинают с 15 мг препарата в сутки. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, то дозировку можно увеличить. Делать это стоит постепенно. Между каждой прибавкой объема дозы нужно выдерживать месячный интервал. Обычно достаточно повысить суточную дозировку до 30 мг.

Максимально возможный суточный объем Зокардиса – 60 мг. В таком количестве препарат может быть принят одновременно либо в 2 приема.

Если у пациента наблюдается водно-электролитный дисбаланс, то начинать лечение следует с 15 мг лекарства в сутки. При этом необходимо скорректировать водный или солевой дефицит и прекратить диуретическую терапию. Сделать это нужно за 2-3 дня до начала лечения Зокардисом. При невозможности принятия таких мер начальная дозировка препарата должна составить 7,5 мг.

Если пациент находится на гемодиализе либо у него нарушена почечная функция, то дозировка может быть скорректирована в зависимости от клиренса креатинина. Если он менее 45 мл/мин, то суточная дозировка препарата должна быть сокращена вдвое. В случае гемодиализа суточную дозу уменьшают в 4 раза.

В пожилом возрасте при нормальном клиренсе креатинина лечение проводят по стандартной схеме. Если показатель ниже 45 мл/мин, то терапию начинают с половины нормальной суточной дозы.

Если функции печени нарушены слабо или умеренно, то нормальную суточную дозировку сокращают вдвое. При нарушениях тяжелой степени препарат применять противопоказано.

При остром инфаркте миокарда препарат иногда включают в комбинированную терапию. Лечение в таком случае должно быть начато на первые сутки и продолжаться 1,5 месяца. Схема прима препарата следующая:

  1. Первые два дня принимать по 7,5 мг лекарства раз в 12 часов.
  2. Следующие два дня принимать по 15 мг медикамента каждые 12 часов.
  3. На 5 день принимать по 30 мг препарата дважды в сутки (соблюдать интервал 12 часов). Такой дозировки придерживаться до конца лечения.

Если в первые 3 дня давление понизилось значительно, то лечение не прекращают, а дозировку не корректируют. Если через 1,5 месяца терапии сердечная или левожелудочковая недостаточность не проявляются, то терапию можно прекратить.

Зокардис: состав, свойства, инструкция по применению

Противопоказания

Зокардис запрещено применять для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью любого компонента лекарства и прочих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат противопоказан при наличии:

  • ангионевротического отека в анамнезе;
  • выраженного нарушения функциональности печени;
  • тяжелой почечной недостаточности.

Зокардис не используют для лечения детей и подростков, беременных или кормящих грудью женщин. Зокардис нельзя применять не только во время беременности, но и в период ее планирования.

Существует ряд патологий, при которых медикамент необходимо использовать с осторожностью. Это касается:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двухстороннего стеноза почечной артерии (одностороннего, если функционирует только одна почка);
  • реабилитации после трансплантации почки;
  • аортального или митрального стеноза;
  • заболеваний соединительных тканей;
  • сахарного диабета;
  • почечной недостаточности при протеинурии более 1 г/сутки;
  • соблюдения бессолевой диеты на фоне печеночной недостаточности;
  • возраста старше 75 лет.

Побочные эффекты, передозировка

Прием Зокардиса может вызывать побочные реакции. Они могут проявляться по-разному. В основном побочные эффекты выражаются:

  • чрезмерным понижением давления;
  • ортостатической гипотензией;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • слабостью;
  • депрессией, тревожностью;
  • бессонницей или сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • повышением утомляемости;
  • сухость во рту;
  • диспепсией;
  • анорексией;
  • панкреатитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • сухим непродуктивным кашлем;
  • нарушением функциональности почек.

В случае передозировки Зокардиса давление понижается значительно. Это может привести к коллапсу, инфаркту миокарда, острым нарушениям мозгового кровообращения, судорогам, ступору, тромбоэмболическим осложнениям.

В случае передозировки пациента надо уложить горизонтально, чтобы изголовье располагалось низко. Если передозировка незначительна, то достаточно промыть желудок, обеспечить прием солевого раствора.

При сильной передозировке приступают к стабилизации давления. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Можно применить гемодиализ или ввести ангиотензин II.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Если сочетать Зокардис и другие антигипертензивные медикаменты, то гипотензивный эффект терапии усилится. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении данного препарата и диуретиков, жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Обратный результат (снижение гипотензивного эффекта) можно наблюдать при приеме Зокардиса на фоне нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Зокардис: состав, свойства, инструкция по применению

Сочетание Зокардиса с препаратами лития замедляют его выведение. Совмещение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может вызвать гипокалиемию.

Одновременный прием алкоголя усиливает гипотензивные свойства Зокардиса. На время терапии следует оградить себя от внутреннего приема этанола.

Срок годности, условия хранения

Препарат допускается хранить при температуре до 25 градусов. Место должно быть строго ограничено для детей.

Срок годности медикамента составляет 3 года. Дата окончания этого периода указывается на упаковке.

Стоимость

Цена на 28 таблеток составляет около 270 рублей при дозировке 7,5 мг и 470 рублей за 30 мг. Для приобретения лекарства требуется рецепт от врача.

Аналоги

У Зокардиса есть несколько аналогов, основанных на других активных веществах. К ним относят:

Зокардис относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и обладает гипотензивными свойствами. Прием препарата проводят по стандартной схеме, но некоторые случаи требуют корректировки дозы и индивидуального подхода. Важно учитывать противопоказания к приему лекарства и возможные побочные реакции.

Источник: https://ogipertonii.info/preparaty/zokardis.html

Зокардис 7.5 — цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

ЛС-000778-080808

Торговое патентованное название препарата: Зокардис® 7,5

Международное непатентованное название:

препарата: зофеноприл

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 7,5 MГ. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный. Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400. макрогол 600.

Описание

Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).

КОД АТХ:С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Зофеноприл- антигипертензивный пpeпapaт, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При ЛОМ снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния па мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат — образующиеся в результате тиоэфирного пиролиза.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник -26%.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.
  2. Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять Зокардис®7,5 при первичном перальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте)- повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Читайте также:  Кординорм: инструкция по применению, состав и противопоказания

Беременность и кормление грудью

Препарат Зокардис® 7,5 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим метерям.

Способ применения и дозы:

Зокардис® 7,5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальной гипертензии
Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией

Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 2 таблеток препарата Зокардис® 7,5, принимаемых I раз в день и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Обычно эффективная доза составляет 4 таблетки препарата Зокардис® 7,5 принимаемые 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток препарата Зокардис® 7,5 в день, принимаемых однократно или разделенных на две дозы, каждая по 4 таблетки. Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки препарата Зокардис® 7,5 1 раз в день. Если это невозможно, то следует начинать с дозы, составляющей 1 таблетку препарата Зокардис® 7,5 в день. Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе
У пациентов со слабым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) >45 мл /мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-7.5_6796/

Зокардис

В состав данного лекарственного препарата входит активное вещество зофеноприл и ряд вспомогательных компонентов:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • диоксид кремния.

Форма выпуска

Таблетки овальной формы. Снаружи покрыты оболочкой из гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600. На поверхность нанесена двусторонняя насечка для комфортного деления таблетки.

Фармакологическое действие

Зокардис относится к ингибиторам АПФ (группе природных и синтетических соединений, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, а также для защиты от ионизирующих излучений).

Препарат антигипертензивный. Механизм действия лекарственного препарата основан на уменьшении образования ангиотензина II из ангиотензина I. В первом случае наблюдается снижение выделения альдостерона, также уменьшается систолическое и диастолическое АД и снижается степень пост- и преднагрузки на миокард.

Активное вещество препарата способствует расширению артерий, не влияя при этом на вены и не провоцируя повышения ЧСС. Синтез простагландина при приеме препарата увеличивается, а деградация брадикинина снижается.

Длительное применение лекарства способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда, при этом развитие дилатации левого желудочка замедляется, а прогрессирование сердечной недостаточности предотвращается полностью.

В результате приема препарата кровоснабжение миокарда улучшается, а агрегация тромбоцитов снижается. Гипотензивный эффект наблюдается примерно через 60 минут после приема таблеток внутрь. Длительность клинического эффекта составляет до 24 часов.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Зофеноприл кальция отличается стремительной всасываемостью практически сразу после попадания в ЖКТ, где происходит абсорбция вещества и абсолютное его превращение в зофеноприлат.

Максимального уровня в плазме крови вещество достигает через 90 минут после первого приема таблеток. Зофеноприлат связывается с белками на 88%. Вещество метаболизируется в печени, образуя в процессе активный метаболит зофеноприлата.

Клиренс зофеноприлата 1300 мл/мин. В большей степени выводится вещество из организма через почки и лишь 26% выводится через кишечник.

Показания к применению Зокардиса

Зокардис показан для лечения:

  • гипертензии всех степеней тяжести;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности или признаков ее проявления.

Показания к применению препарата определяются специалистом.

Противопоказания

Зокардис противопоказан при:

  • наличии высокой восприимчивости к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
  • наличии ангионевротического отека, спровоцированного терапией с использованием ингибиторов АПФ;
  • нарушениях функции печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • детский возраст;
  • при поражении артерий, питающих обе почки;
  • гиперкалиемии;
  • митриальном стенозе;
  • аортальном стенозе;
  • после операции по трансплантации почки;
  • во время беременности;
  • в период кормления грудью принимать с большой осторожностью.

Побочные действия

Прием Зокардиса может спровоцировать развитие различных побочных эффектов со стороны систем и органов:

  • В работе сердечно-сосудистой системы может наблюдаться снижение артериального давления. В некоторых случаях появляется боль в грудной клетке. Наиболее частыми эффектами считается аритмия, стенокардия, тахикардия, обморок, болевые ощущения в области сердца.
  • В работе ЦНС проявляются побочные эффекты в виде головокружения, слабости, головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости, тревожного состояния.
  • Побочные эффекты также могут наблюдаться со стороны органов чувств и выражаться в виде нарушений вестибулярного аппарата и шуме в ушах.
  • В работе пищеварительного тракта побочные эффекты выражаются в виде сухости во рту, различных расстройствах (болях, тошноте, рвоте, диарее, запорах и прочее). Реже встречаются нарушении функции печени.
  • В деятельности дыхательной системы наблюдаются очень редко сухой кашель, развитие фарингита, бронхоспазм.
    Наиболее частыми побочными эффектами являются аллергические реакции – высыпания на коже, миозит и крайне редко развитие синдрома Стивенса-Джонса.

Инструкция по применению Зокардиса

Принимать таблетки Зокардис необходимо внутрь без привязки к приему пищи. Для максимально быстрого усваивания запивать таблетки лучше большим количеством жидкости (предпочтительнее использовать воду комнатной температуры).

При лечении артериальной гипертензии принимать таблетки следует по половине (Зокардис 30) или по 2 штуки (Зокардис 7.5) в день. Принимать лекарство можно в два приема или однократно.

При лечении нарушений водно-солевого баланса прием таблеток начинается с минимально дозы – ½ таблетки в сутки.

Это обусловлено особенностями терапии ингибиторами АПФ, в процессе которой требуется оптимизация солевого или водного баланса и полное прекращение лечения диуретиками за несколько дней до начала приема Зокардиса. При необходимости доза лекарства может быть уменьшена до ¼ таблетки в сутки.

Инструкция по применению Зокардиса советует, что при лечении пациентов с нарушениями функций печени слабовыраженной и средней степени тяжести начальная дозировка должна составлять ровно половину обычной дозы пациентов с нормальной функцией печени.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень нарушения функции печени, то препарат применять нельзя.

При лечении острого инфаркта миокарда Зокардис назначается в комплексной терапии. Принимать препарат необходимо не позднее 24 часов с момента появления первых симптомов заболевания. Продолжительность терапии не менее 6 недель.

Если в процессе лечения наблюдается сильное снижение артериального давления, то минимальную дозу не увеличивают, либо совсем отменяют прием препарата. У пациентов без признаков сердечной недостаточности лечение может быть прекращено через полтора месяца приема препарата.

Более длительное лечение Зокардисом назначается пациентам с признаками левожелудочковой недостаточности, артериальной гипертензии или общей сердечной недостаточности.

Передозировка

Если принимать препарат в дозировках, превышающих рекомендованные, возрастает вероятность развития симптомов передозировки:

  • резкое снижение артериального давления;
  • судороги;
  • ступор.

Внимание: при резком снижении АД может развиться инфаркт миокарда, инсульт, коллапс или тромболитические осложнения.

Поэтому, при первых признаках передозировки необходимо обратиться к специалисту для получения своевременной помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Зокардиса с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление нежелательных реакций:

  • прием препарата с жаропонижающими, болеутоляющими, диуретиками, антигипертензивными, анестетическими средствами может повлечь гипотензивное действие;
  • снижение гипотензивного эффекта возможно при одновременном приеме препарата с НПВС и калийсберегающими диуретиками;
  • замедление выделения лития возникает при взаимодействии с солями лития;
  • гематотоксичность увеличивается с приемом Аллопринола, иммунодепрессантов и цитостатиков.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре не превышающей 30 С по Цельсию.

Срок годности

Срок хранения препарата – 3 года. Употребление таблеток после истечения срока годности не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача с соответствующей печатью.

Аналоги Зокардиса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги лекарственного препарата представлены достаточно большим списком:

  • Даприл;
  • Зокардис 30;
  • Диротон;
  • Еврорамиприл;
  • Зониксем;
  • Каптоприл;
  • Кардиприл;
  • Лизи Сандос;
  • Лизиновел;
  • Лизиноприл;
  • Лизорил;
  • Моэкс;
  • Полаприл;
  • Превенкор;
  • Пренеса;
  • Престариум;
  • Промеприл;
  • Рамаг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамира;
  • Ренитек;
  • Скоприл;
  • Топрил;
  • Фозикард;
  • Хартил;
  • Эна Сандоз;
  • Эналаприл;
  • Энап.

Отзывы о Зокардисе

В связи с обилием на современном фармацевтическом рынке препаратов – ингибиторов АПФ, отзывы о Зокардисе чаще всего встречаются в общих обсуждениях.

Причем, в большинстве случаев пользователи проводят аналогию между этим лекарством и его аналогами. К примеру, Анастасия Б. из Перми писала:

«Врач прописал мне это лекарство в качестве средства для понижения давления. Но я уже стрелянный воробей и проблемы со здоровьем у меня давно, поэтому принимала уже много подобных препаратов. Самое интересное, что я не заметила особой разницей между Зокардисом и Энаприлом. Кстати, Моноприл тоже ему аналогичен. Порадовала только стоимость – весьма и весьма приятная».

Прямых негативных отзывов на форумах в интернете очень мало, что говорит о эффективности лекарственного препарата.

Но, хотелось бы обратить внимание, что в лечении с его использованием основным условием является постоянный контакт с лечащим врачом, поскольку сам пациент может чувствовать изменения своего здоровья, но только опытный специалист сумеет трезво оценить эффективность назначенной терапии.

Цена Зокардиса

Данное лекарственное средство отличается не только высокой эффективностью, но и доступной стоимостью. Цена его в зависимости от содержания активного вещества в миллиграммах (7.5 и 30) варьируется от 144 до 489 рублей.

Источник: https://medside.ru/zokardis

Зокардис

Зокардис – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета; по 7,5 мг – круглые, двояковыпуклые; по 30 мг – продолговатые, с двусторонней риской для деления (по 7 или 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: зофеноприл кальция – 7,5 или 30 мг (Зокардис 7,5/Зокардис 30);
  • вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 1,5/6 мг; моногидрат лактозы – 17,35/69,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 19,3/77,2 мг; стеарат магния – 1/4 мг; кроскармеллоза натрия – 3,35/13,4 мг;
  • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза – 1,05/4,2 мг; диоксид титана – 0,53/2,1 мг; макрогол 6000 – 0,32/1,28 мг; макрогол 400 – 0,11/0,42 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зокардис является антигипертензивным препаратом – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Уменьшение содержания ангиотензина II приводит к прямому снижению выделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Читайте также:  Каптоприл и алкоголь: совместимость и последствия

Увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина. В результате применения препарата артерии расширяются в большей степени, чем вены, при этом рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений не отмечается.

Усиливает почечный и коронарный кровоток. Гипотензивный эффект более выражен при высокой плазменной концентрации ренина крови, чем при его сниженной/нормальной концентрации. Снижение АД (артериальное давление) в терапевтическом диапазоне на мозговое кровообращение влияния не оказывает, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

При продолжительном приеме снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и замедляется развитие дилатации левого желудочка. Зокардис снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Зофеноприл – пролекарство, поскольку активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), которое образуется в результате тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивный эффект после приема внутрь развивается через 1 час, он достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется до 24 часов. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется проведение терапии на протяжении нескольких недель. Заметный клинический эффект при сердечной недостаточности наблюдается при длительном лечении (от 6 месяцев).

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая и полная абсорбция зофеноприла кальция из желудочно-кишечного тракта с почти полным превращением в зофеноприлат.

Плазменная Cmax зофеноприлата в крови достигается через 1,5 часа после приема препарата. Связывание с белками плазмы крови – 88%.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени (происходит образование активного метаболита зофеноприлата). Период полувыведения зофеноприлата – 5,5 часов, общий клиренс – 1300 мл/мин. Выведение зофеноприлата происходит преимущественно почками – 69%, через кишечник – 26%.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия, протекающая в I–II (мягкой и умеренной) степени тяжести;
  • острый инфаркт у больных со стабильными показателями гемодинамики и не проходящих тромболитическую терапию, в т. ч. при симптомах сердечной недостаточности миокарда (начиная с первых 24 часов).

Противопоказания

Абсолютные:

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью более 9 баллов);
  • состояние после трансплантации почки (связано с отсутствием опыта применения);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки (связано с риском развития почечной недостаточности);
  • первичный альдостеронизм;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
  • комбинированное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у больных с сахарным диабетом либо нарушениями почечной функции (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
  • одновременное проведение диализа с применением плазмафереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-аферез) либо полиакрилонитрильных мембран с высокой пропускной способностью;
  • применение у женщин детородного возраста, которые не используют эффективную контрацепцию;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение препарата требует осторожности):

  • односторонний стеноз почечной артерии, реноваскулярная гипертензия;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, не связанному с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, аортальный стеноз, нарушение оттока крови из левого желудочка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (по шкале Чайлд – Пью меньше 9 баллов);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • гиперкалиемия;
  • системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • состояния при общей анестезии/хирургических вмешательствах;
  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии;
  • состояния, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови (в результате применения диуретиков, при проведении гемодиализа, ограничении потребления поваренной соли, рвоте и диарее);
  • принадлежность к негроидной расе;
  • возраст старше 75 лет.

Инструкция по применению Зокардиса: способ и дозировка

Зокардис принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Чтобы подобрать оптимальный режим дозирования, целесообразно применять наиболее подходящую лекарственную форму выпуска препарата – с содержанием 7,5 или 30 мг действующего вещества.

Артериальная гипертензия

Согласно инструкции, Зокардис можно принимать в качестве монотерапии и в сочетании с иными препаратами с гипотензивным действием.

При отсутствии нарушений почечной функции для достижения оптимального уровня АД лечение начинают с 15 мг 1 раз в день. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта доза может постепенно (с интервалом в 4 недели) увеличиваться.

Средняя доза составляет 30 мг в 1 прием, максимальная – 60 мг в 1–2 приема.

Если отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, до назначения Зокардиса нужно провести его коррекцию и за 2–3 дня перед началом терапии отменить применяемые диуретики. Начальная доза в этом случае составляет 15 мг в день. При невозможности провести описанные выше мероприятия препарат назначают по 7,5 мг в день.

Пациентам с нарушением почечной функции, включая пожилых, при клиренсе креатинина < 45 мл/мин обычно назначают 1/2 средней терапевтической дозы в 1 прием, находящимся на диализе больным – 1/4 дозы.

Начальная доза при печеночной недостаточности легкой/средней степени составляет 1/2 дозы. Больным с нарушениями тяжелой степени Зокардис не назначается.

Острый инфаркт миокарда

Препарат следует начать принимать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда. Терапию продолжают на протяжении 6 недель по следующей схеме (разовая доза, кратность приема – 2 раза в день с соблюдением равных перерывов): первые 2 дня – 7,5 мг, следующие 2 дня – 15 мг, начиная с пятого дня лечения – 30 мг.

В случаях чрезмерного понижения АД в начале лечения или на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу увеличивать не следует (может потребоваться полная отмена препарата).

У пациентов без признаков сердечной либо левожелудочковой недостаточности через 6 недель Зокардис может быть отменен. С целью коррекции левожелудочковой/сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии терапия может быть продолжена длительно.

Пациентам старше 75 лет препарат должен назначаться с осторожностью.

Побочные действия

  • нервная система: спутанность сознания, головокружение, тревога, головная боль, бессонница, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость; очень редко (в случаях приема высоких доз) – парестезии, нервозность;
  • мочевыделительная система: протеинурия, повышение уровня мочевины/креатинина, нарушение почечной функции;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, чрезмерное понижение АД; редко – стенокардия, боли за грудиной, инфаркт миокарда (как правило, связаны с выраженным понижением АД), аритмии (мерцание предсердий, предсердная тахи- или брадикардия), тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, обморок, боли в области сердца;
  • система кроветворения: в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний), эозинофилия;
  • дыхательная система: непродуктивный сухой кашель; очень редко – ринорея, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит;
  • система пищеварения: анорексия, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсические расстройства (в виде тошноты, диареи или запора, рвоты, болей в области живота), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, нарушения желчевыводящих путей/печеночной функции, желтуха, гепатит;

Источник: https://www.neboleem.net/zokardis.php

Зокардис : инструкция по применению

  • Артериальная гипотензия
  • Так же, как и другие ингибиторы АПФ, Зокардис® может вызвать резкое снижение артериального давления, особенно после первой дозы, хотя симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.
  • Более вероятно ее появление у пациентов с нарушением водно-солевого обмена вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, вследствие диализа, диареи или рвоты, а также при тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензии.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и с сопутствующей почечной недостаточностью или без таковой наблюдалась симптоматическая артериальная гипотензия. Это явление более вероятно у пациентов с более высокой степенью сердечной недостаточности, что выражается в применении высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемией или почечной дисфункцией.

У пациентов с повышенным риском симптоматической артериальной гипотензии лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, предпочтительно в условиях стационара, начиная с низких доз. К подбору дальнейших доз необходимо подходить с осторожностью.

На начальной стадии терапии Зокардисом® лечение диуретиками следует, по возможности, временно прекратить.

Этот подход применим также к пациентам со стенокардией или с цереброваскулярной патологией, у которых чрезмерное уменьшение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или острому нарушению мозгового кровообращения.

Если развивается артериальная гипотензия, пациента следует положить на спину. Может потребоваться внутривенное введение физиологического солевого раствора для восполнения ОЦК. Появление артериальной гипотензии после принятия первой дозы не исключает последовательного титрованного подбора дозы лекарства после проведения эффективного лечения.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением Зокардис® может вызывать дополнительное снижение артериального давления. Этот эффект предсказуем и обычно не служит причиной для отмены лечения. Если артериальная гипотензия становится симптоматической, может потребоваться уменьшение дозы или отмена Зокардиса®.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда

У пациентов с острым инфарктом миокарда, при наличии риска возникновения дополнительной серьезной гемодинамической недостаточности вследствие лечения вазодилататором, лечение Зокардисом® начинать нельзя. Таковыми являются пациенты с систолическим артериальным давлением < 100 мм рт. ст. или с кардиогенным шоком.

Лечение Зокардисом® таких пациентов с острым инфарктом миокарда может привести к тяжелой артериальной гипотензии. В случае персистирующей артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. в течение более одного часа) лечение Зокардисом® следует прервать.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда Зокардис® следует назначать только пациентам со стабильной гемодинамикой.

Пациенты с острым инфарктом миокарда в сочетании с нарушением функции печени

Эффективность и безопасность применения Зокардиса® у пациентов с инфарктом миокарда в сочетании с нарушением функции печени установлена не была. Поэтому у таких пациентов данный препарат применять не следует.

При лечении ингибиторами АПФ пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией и уже имеющимся билатеральным стенозом почечных артерий или односторонним стенозом почечной артерии у пациентов с одной почкой существует повышенный риск возникновения тяжелой гипотензии и почечной недостаточности.

При этом лечение диуретиками может служить способствующим фактором. Почечная недостаточность может сопровождаться лишь небольшими изменениями уровня сывороточного креатинина даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии.

Если все же это считается абсолютно необходимым, то лечение Зокардисом® следует начинать в стационаре под пристальным медицинским наблюдением с низких доз, осторожно подбирая следующие дозы.

Лечение диуретиками следует временно прекратить при начале терапии Зокардисом®, и в течение первых нескольких недель терапии следует тщательно следить за функцией почек.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью Зокардис® следует применять с осторожностью, поскольку им требуется пониженная доза. Во время терапии следует проводить соответствующий тщательный контроль функции почек.

Сообщалось о почечной недостаточности при назначении ингибиторов АПФ, главным образом, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или у страдающих заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. У некоторых пациентов без явной уже существующей патологии почек происходило увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови, особенно при совместном назначении диуретиков.

Читайте также:  Реабилитация после инсульта в домашних условия и в медицинских учреждениях: правила и советы

Может потребоваться снижение дозы ингибитора АПФ и/или прекращение приема диуретика. В течение первых нескольких недель терапии рекомендуется тщательное наблюдение за функцией почек.

Эффективность и безопасность применения Зокардиса® у пациентов с инфарктом миокарда с нарушением функции почек установлена не была. Поэтому при наличии почечной недостаточности (сывороточный креатинин ³ 2,1 мг/дл и протеинурия ³ 500 мг/день) и инфаркта миокарда Зокардис® применять не следует.

  • Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
  • Совместное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе

У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой пропускной способностью (напр., AN 69) и которых лечат ингибиторами АПФ, вероятно развитие анафилактоидных реакций, таких, как отек лица, прилив крови, гипотензия и одышка в течение первых минут гемодиализа.

Рекомендуется использовать альтернативную мембрану или альтернативный гипотензивный препарат.

Эффективность и безопасность применения Зокардиса® у пациентов с инфарктом миокарда, подвергающихся диализу, установлена не была. Поэтому у таких пациентов этот препарат применять не следует.

Пациенты, у которых проводится ЛПНП-аферез (плазмаферез липопротеинов низкой плотности)

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и у которых проводится ЛПНП-аферез (плазмаферез липопротеинов низкой плотности) с помощью декстрана сульфата, могут развиться анафилактоидные реакции, подобные тем, которые встречаются у пациентов, подвергающихся гемодиализу с использованием мембран с высокой пропускной способностью (см. выше). Таким пациентам рекомендуется применение лекарства из другого класса гипотензивных средств.

Анафилактические реакции при проведении десенсибилизации против яда насекомых или после укусов насекомых

Изредка у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, во время десенсибилизирующей терапии (напр, яд перепончатокрылых насекомых) или после укусов насекомых развивались угрожающие жизни анафилактические реакции.

При временной отмене ингибиторов АПФ возникновения данных реакций у пациентов удалось избежать, однако они возникали после непреднамеренного возобновления приема препарата.

Поэтому при назначении десенсибилизирующей терапии пациентам, принимающим ингибиторы АПФ, следует соблюдать меры предосторожности.

  1. Трансплантация почки
  2. Клинический опыт в отношении применения Зокардиса® у пациентов с недавней трансплантацией почки в анамнезе отсутствует.
  3. Первичный альдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом, обычно, не реагируют на гипотензивные лекарства, действующие как ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому использование этого лекарства не рекомендуется.

Источник: https://lek.103.ua/6033-zokardis-instruktsiya/

Лекарственный препарат ЗОКАРДИС, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Перед использованием препарата ЗОКАРДИС вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.024 (Ингибитор АПФ)

Форма выпуска, состав и упаковка

Зокардис® 7.5

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка выпуклые с обеих сторон.

1 таб.
зофеноприл кальция 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Зокардис® 30

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с двусторонней насечкой для деления.

1 таб.
зофеноприл кальция 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.

Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.

активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

ЗОКАРДИС: ДОЗИРОВКА

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза/сут.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

  • Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК
  • Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.
  • При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.
  • У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
  • Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.
  • При остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии Зокардис назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:
  • При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

  1. Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.
  2. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
  3. Период времениРежим дозирования1-й и 2-й деньпо 7.5 мг каждые 12 ч3-й и 4-й деньпо 15 мг каждые 12 чс 5 -ого дня и далее
  4. по 30 мг каждые 12 ч

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелыхслучаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД (в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей); при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол.
  • При одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия; с солями лития — замедление выведения лития.
  • При совместном применении иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

Беременность и лактация

Зокардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

ЗОКАРДИС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.
  3. Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.
  5. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
  6. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
  7. Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.
  8. Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях — снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ.

Источник: https://drugfinder.ru/drug/zokardis/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector