Давление при стенокардии: причины отклонений, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

Высокое давление при стенокардии не только угрожает появлением инфаркта, но и впоследствии значительно усложняет процесс лечения.

Важно отметить, что повышенное и пониженное артериальное давление несет в себе колоссальную угрозу.

Естественно, полностью избавиться от такого заболевания, которое характеризуется сильной болью, отмечаемой в центре грудной клетки, не получится. Однако при своевременном обращении к кардиологу и соблюдении главных рекомендаций доктора приступы можно не только контролировать, но и полностью устранять.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Давление при стенокардии

Так что такое стенокардия? Когда мышце сердца недостаточно кислорода, отмечается так называемая болезнь под названием ишемия. Она может носить острый характер (инфаркт) и даже хронический, приступообразный (стенокардия). Дефицит кислорода отмечается вследствие полного или частичного нарушения кровотока в коронарных сосудах.

На данный момент есть две формы этого заболевания: стабильная и нестабильная стенокардия.

Первую подозревают, когда прием пищи, нагрузки физического плана, стрессы и переизбыток положительных эмоций провоцируют увеличение потребности миокарда в кислороде. Больной испытывает болезненные и дискомфортные ощущения в участке за грудиной, в области плеча, спины, шеи и даже на руке.

При устранении причины, спровоцировавшей данное состояние, все симптомы сами по себе исчезают. Так как взаимосвязаны между собой стенокардия и давление? Ответ на вопрос можно найти в этой статье.

Какое давление при стенокардии: повышенное или пониженное?

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Стенокардия – патологическое заболевание, которое сигнализирует о проблемах в работе сердца и сосудов. Этот недуг появляется вследствие недостаточного кровоснабжения некоторых частей миокарда. Впоследствии сердечная мышца ощущает острый дефицит кислорода.

Это неприятное и болезненное заболевание приводит не только к нарушениям функциональности сердца, но и к значительным скачкам кровяного давления. Так какое же давление наиболее характерно для пациентов с данным диагнозом: высокое или, напротив, низкое? Как быстро и эффективно привести в норму показатели тонометра?

Так что же происходит у людей с кровяным давлением со стенокардией? Специалисты из области медицины утверждают, что у внушительного количества больных во время очередного приступа давление имеет свойство повышаться.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Гипертония и стенокардия – два патологических состояния, которые неразрывно связаны друг с другом. Они поражают миокард, артерии, вены и капилляры. Причем определить, что же именно является причиной, а что следствием, почти невозможно.

У лиц, имеющих артериальную гипертензию, которые страдают недугом на протяжении нескольких лет, периодически отмечаются симптомы стенокардии (у них появляется неприятная боль за грудной клеткой).

Увеличение показателей кровяного давления при этом недуге – вовсе не симптом, как может показаться на первый взгляд, а так называемый отягчающий фактор, который ухудшает дальнейшее течение недуга. Артериальная гипертензия значительно замедляет кровоток и является причиной, которая может повлиять на состояние сердца.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Гипертония создает благоприятную почву для появления такого опасного (и иногда даже смертельного) недуга, как инфаркт миокарда.

Нередко повышение кровяного давления может стать причиной хронической сердечной недостаточности и иных опасных осложнений.

Помимо всего прочего, высокое давление провоцирует значительные нарушения целостности и работоспособности левого желудочка и его гипертрофию, что крайне негативно сказывается на функциональности сердца.

Может ли быть стенокардия при нормальном давлении?

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Если возникла сильная боль в левой части грудины, но давление в норме или немного падает, то доктор может предположить наличие органических и даже функциональных изменений в сердечной мышце.

Органические изменения проще определить, поскольку они проявляются в виде серьезного повреждения сердца, а также сосудов в данном участке. А вот функциональные возникают без каких-либо органических изменений. Выявить данное заболевание поможет электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Органические патологии возникают вследствие таких болезней, как:

  1. воспалительный процесс, протекающий в эпикарде;
  2. воспаление в сердце;
  3. воспаление перикарда;
  4. ишемия;
  5. аритмия;
  6. врожденные пороки сердца.

Все это появляется вследствие плохого кровообращения в разных участках органа.

Различные виды воспаления или повреждения мешают нормальному кровотоку в сердце. В итоге орган болит вследствие дефицита кислорода, недостаточного питания клеточных структур витаминными соединениями, макро- и микроэлементами.

Не нужно забывать о заболеваниях щитовидной железы, которые часто вследствие недостаточного производства гормонов вынуждают сердечную мышцу биться чаще или болеть без изменения кровяного давления.

Недостаточная выработка гормонов надпочечников, анемия и переизбыток гормонов щитовидной железы – все это оказывает негативное влияние на функциональность сердечной мышцы. Боль в ней возникает вследствие данных причин.

Конечно, она развивается очень медленно, поэтому многие поначалу не обращают на нее никакого внимания. Когда поражения органического происхождения постепенно развиваются, то приступы сердечной боли набирают определенную частоту и интенсивность.

Причины возникновения

Основной причиной появления стенокардии считается кислородное голодание сердца, которое возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения. Нередко кислорода мало из-за наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Причиной может быть аллергия, а также инфекции.

Существенно повлиять на развитие заболевания могут такие факторы:

  1. заболевания сердечной мышцы хронического характера;
  2. порок сердца;
  3. период после пережитого инфаркта;
  4. хронические заболевания органов пищеварительной системы, которые находятся в стадии обострения;
  5. вредные привычки, в частности курение и злоупотребление спиртными напитками;
  6. неправильный образ жизни;
  7. стресс и значительные эмоциональные нагрузки;
  8. климакс и нарушения, которые возникают на его фоне;
  9. значительные перепады температуры, скачки кровяного давления и нарушения сердечного ритма.

Признаки заболевания могут быть самыми разными: нередко пациенты кардиологов жалуются на одышку и боль, жжение, ощущение сдавливания в районе грудной клетки.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Дискомфортные ощущения могут прослеживаться в области сердца, между лопатками, в районе солнечного сплетения, в левой руке и даже плече.

В редких случаях стенокардия проявляется в виде сильной головной боли. Также может быть боль в зубах. Приступы нередко сопровождаются так называемыми диспепсическими расстройствами – тошнотой и изжогой, что больше характерно именно для представительниц слабого пола.

При первых симптомах стенокардии нужно немедленно сесть, а также исключить физические нагрузки и постараться полностью расслабиться.

Симптомы болевых ощущений в области сердца у женщин отличаются от признаков у мужчин. Последние часто изъявляют жалобы на колющую и пульсирующую боль, которая наиболее часто отмечается именно в животе. А вот одышка у женщин почти не встречается.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Помимо дискомфортных ощущений, пациенты обращают пристальное внимание на серьезные нарушения ритма сердца. При этом отмечается как понижение, так и повышение частоты сокращений сердца.

Еще стоит отметить, что происходит значительное изменение и силы пульсовой волны. У больного прослеживается холодный пот и бледность кожных покровов. В положении лежа приступ может только усиливаться.

Как лечить?

При гипертонии

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Нередко даже возникает некроз сердца и, как следствие, смертельный исход.

Цель терапии состоит в поддержании давления на нормальной отметке в 140/89 мм рт. ст. Причем понижать его нужно медленно.

При гипотонии

Очень важно начать прием препаратов с успокоительным действием, которые имеют натуральную основу. К ним можно добавить природные тонизирующие составы. Еще не помешает использование антидепрессантов, а также средств на основе кофеина.

Медикаментозная терапия

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

В зависимости от симптомов, доктор может назначить при низком давлении при стенокардии специальные препараты с седативным действием, которые имеют сильный успокоительный и расслабляющий эффект. Еще важно постоянно принимать витамины.

При стенокардии, причиной которой является гипотония, нужно урегулировать режим сна и бодрствования. Также следует как можно чаще гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний важно заниматься спортом.

Как можно понять из данной статьи, устранить симптомы стенокардии можно только в том случае, если была выяснена причина недомогания. Только тогда врач подберет оптимальное лечение на основе симптомов. Во время терапии важно придерживаться всех рекомендаций специалистов.

Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/stenokardiya.html

Артериальное давление при стенокардии и ИБС

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Артериальное давление (АД) при стенокардии, а также пульс и его колебания, играют большую роль в формировании ишемической болезни сердца (ИБС). Сочетание этих факторов негативно влияют на сердечно-сосудистые риски. В данной статье мы рассмотрим, каким бывает давление при стенокардии у мужчин и женщин и предоставим вам алгоритм его коррекции.

Давление и пульс у пациентов при стенокардии: существует ли взаимосвязь

При прогрессировании отложения белково-жировых масс в сосудистую стенку, артерии становятся жесткими, и не могут обеспечивать регуляцию давления, что может стать причиной развития гипотензии.

Особенности у женщин

Несмотря на то, что ИБС считается «мужской болезнью», женщины в равной мере подвержены этой патологии. Коварство ишемии у них в том, что она не всегда проявляет классическими симптомами.

Чаще всего женщин беспокоит:

  • Боли и дискомфорт в плече, спине, животе;
  • Одышка;
  • Тошнота и рвота;
  • Потливость;
  • Головокружение и слабость

Болей в области сердца, как правило, нет, поэтому жалобы пациентки списываются на невроз, климакс, и патологию, относящуюся к пищеварительной и нервной системам. Так упускается важный момент ишемии, в который может возникнуть инфаркт миокарда.

Давление при стенокардии у женщин зачастую находится в диапазоне гипотензии. Низкое АД, по последним данным, негативно влияет на прогноз и течение ИБС.

Гипертония при стенокардии

Главной целью лечения стенокардии с высоким АД является снижение риска гибели от инфаркта миокарда, инсульта и почечной недостаточности.

Лекарства от стенокардии применяются и при гипертензии. Препараты не могут полностью излечить от ишемической болезни сердца, однако способны снизить частоту возникновения приступов и их интенсивность к минимуму.

Также, при правильном (длительном и регулярном) приеме они снижают показатели артериального давления до безопасного уровня.

Таким образом значительно улучшается качество и продолжительность жизни, работоспособность и общее психофизическое состояние, эмоциональный фон. Человек меньше ощущает себя больным.

Медикаменты, обладающие доказанной эффективностью в лечении

Не стоит полностью полагаться на лекарственные препараты, поскольку без изменения образа жизни, они частично теряют свою эффективность.

Гипотония при стенокардии

До последнего времени считалось, что низкое артериальное давление лучше высокого. Однако, проведенный статистический анализ говорит о том, что систолическое АД 110 и ниже, и диастолическое 60 и ниже являются фактором риска развития ИМ не меньше, чем гипертензия.

Читайте также:  Питание при гипертоническом кризе: принципы, продукты, меню, разгрузочные дни

Гипотензия свойственна женщинам в репродуктивном возрасте, а также пациентам с выраженным атеросклерозом. Низкое давление возникает у больных, ошибочно принимающих высокие дозы антигипертензивных препаратов.

Как правило, человек чувствует, что давление низкое — появляется головокружение, пошатывание, усталость. Да данный момент оптимальным методом коррекции такого состояния являются нормальная физическая активность, употребление кофеин-содержащих продуктов в умеренных количествах и ношение компрессионного трикотажа.

Лечение приступов стенокардии при гипотонии представляется сложной задачей, поскольку большинство препаратов, назначаемых при этом заболевании, проявляют понижающий давление эффект.

Как ведет себя пульс у подобных больных и что с этим делать?

Если сердцебиение возрастает резко при физическом и эмоциональном напряжении, например, когда вы банально догоняете маршрутку, потребность в кислороде стремительно увеличивается. Если на этом фоне возникает приступ стенокардии со спазмом венечных сосудов, ишемия может иметь серьезные последствия.

Бета-блокаторы являются препаратами выбора у пациентов с высокой ЧСС. Они входят в схемы лечения артериальной гипертензии. Как высокое, так и низкое артериальное давление при стенокардии является фактором риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Своевременная медикаментозная коррекция гипертонии и поддержка давления на одном уровне улучшают самочувствие, работоспособность и прогноз больного.

Какое давление при стенокардии?

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Артериальное давление при стенокардии не только способно повысить риск развития инфаркта миокарда, но также усложняет лечение. И повышенное, и пониженное АД таит в себе дополнительную угрозу. Полностью излечить стенокардию не удастся, но при своевременном обращении к врачу-кардиологу и соблюдении всех рекомендаций приступы можно контролировать.

Что это такое?

Когда сердечной мышце не хватает кислорода, появляется ишемическая болезнь сердца. Она носит острый характер (инфаркт миокарда) или хронический, приступообразный (стенокардия). Кислородное голодание возникает в результате полного или частичного нарушения кровотока в коронарных артериях. Различают стабильную и нестабильную формы стенокардии.

Стабильную стенокардию напряжения подозревают, когда прием пищи, занятия спортом, стрессовые ситуации или, наоборот, избыток радостных эмоций вызывают повышение потребности миокарда в кислороде. Пациент испытывает болезненные ощущения или дискомфорт за грудиной, в области плеча, лопаток, шеи, в руке. При устранении фактора напряжения боль обычно проходит.

Если такие приступы развиваются, когда человек расслаблен, ночью, в состоянии покоя, то говорят о нестабильной стенокардии. Приступы проявляются совершенно по-разному, стабильная форма способна перейти в нестабильную. Важно правильно оценивать динамику и прогресс симптоматических проявлений.

Причины и симптомы артериального давления при стенокардии

Причиной возникновения стенокардии является кислородное голодание миокарда из-за нарушения коронарного кровообращения. Чаще всего кислорода не хватает из-за наличия атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Причиной также бывают аллергические или инфекционные процессы. Запустить заболевание способны следующие факторы:

  • хронические заболевания сердца, порок сердца, постинфарктный период;
  • хронические заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни;
  • стресс и эмоциональные перегрузки;
  • климактерические нарушения;
  • перепады температуры, скачки давления и нарушения сердечного ритма.

Симптомы заболевания очень разнообразны: больные жалуются на одышку и боль, жжение, чувство сдавливания в груди. Болеть может в области сердца, между лопатками, в районе солнечного сплетения, в левой руке или плече. В исключительных случаях стенокардия проявляется головной и даже зубной болью.

Приступы иногда сопровождаются диспепсическими расстройствами — тошнотой и изжогой, что характерно больше для женщин. Симптомы стенокардии у женщин отличаются от признаков стенокардии у мужчин. Они жалуются на колющую и пульсирующую боль, чаще в животе, а вот одышка у женщин практически не встречается.

Помимо болевых ощущений, пациенты обращают внимание на нарушение сердечного ритма. При этом наблюдается как повышение, так и снижение частоты сердечных сокращений. Изменяется и сила пульсовой волны.

У больного появляется холодный пот и бледнеет кожа. В положении лежа приступ только усиливается. При первых признаках стенокардии необходимо сесть, исключить физические нагрузки и постараться расслабиться.

Что происходит с давлением?

Во время приступов стенокардии давление чаще повышается. Как только приступ заканчивается, АД приходит в норму. В состоянии покоя показатели давления бывают слегка завышенными, в пределах верхней границы нормы, что затрудняет диагностику.

В редких случаях после приступа давление резко падает, пациенту кажется, будто с него выжали все соки. Пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе следует помнить, что резкие скачки давления становятся причиной приступа стенокардии.

Если боль длится более 15 минут, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы исключить инфаркт миокарда.

Что делать при проблемах с АД?

Для гипертоников обязателен строгий мониторинг АД, сглаживание суточных колебаний. В качестве медикаментозной терапии используют несколько групп препаратов:

Артериальное давление при приступе стенокардии

Стенокардия – это приступообразный болевой синдром, возникающий в загрудинной области.

Дискомфортное ощущение появляется при нарушении кровоснабжения миокарда, может распространяться на плечо, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. Патология является одним из проявлений ишемической болезни сердца.

Давление при стенокардии повышается и нормализуется после окончания приступа. Пониженное АД – частый спутник инфаркта миокарда.

Клинические симптомы

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Различают стенокардию покоя, которая появляется ночью, и стенокардию напряжения, вызванную психоэмоциональными или физическими нагрузками. Выраженным признаком заболевания становятся загрудинные боли. Они имеют давящий, сжимающий, жгучий или режущий характер.

Интенсивность может быть терпимой или очень сильной, заставлять пациентов стонать, кричать, ощущать страх приближающейся смерти. Человек прикладывает руку к грудной клетке, старается меньше двигаться, принять удобную позу.

Боли иррадиируют преимущественно в левую лопатку, шею и эпигастральную область, что может вызывать тошноту, изжогу, колики. При атипичном приступе стенокардии неприятные ощущения распространяются в правую половину тела, нижние конечности. В редких случаях боль локализуется только в эпигастрии или голове, это значительно затрудняет диагностику.

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • нехватка воздуха;
  • холодный, липкий пот;
  • зябкость, онемение кистей;
  • повышенное артериальное давление;
  • аритмия;
  • экстрасистолия.

Спровоцировать недомогание может подъем по лестнице, переедание, стресс, длительное пребывание на ветру и холодном воздухе, высокое давление.

В подобных ситуациях сердце испытывает кислородное голодание, так как через суженные, затромбированные артерии не поступает достаточное количество крови.

Если у пациента развивается гипертрофия стенок левого желудочка, при физических нагрузках также наблюдается нехватка кислорода даже при отсутствии стеноза коронарных сосудов.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Течение стенокардии у гипертоников

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Длительно текущая гипертония и стенокардия вызывают изменения сердечных тканей, развивается гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок. Это приводит к нарушению функции этого отдела, полость желудочка расширяется, возникают симптомы сердечной недостаточности. Наблюдаются признаки стенокардии на фоне увеличения массы миокарда.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. Обследование позволяет зафиксировать приступы стенокардии. ЭхоКГ необходима для оценки состояния миокарда, локализации участков ишемии.

Сцинтиграфия показана для выявления очагов некроза, коронография проводится для определения степени поражения артерий.

Велгоэргометрия – это тест, определяющий максимальную нагрузку, которую пациент может выдержать без угрозы ишемии.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Препараты от стенокардии при высоком давлении

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД.

Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет).

Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет.

Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

Стенокардия при низком давлении

В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. У пациента уменьшается приток крови к устьям коронарных артерий, сердечный выброс, миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием медикаментов, тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может привести к некрозу миокарда. Для купирования болевого синдрома рекомендуется принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Резкое падение артериального давления может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят для увеличения просвета артерий, суженного атеросклеротической бляшкой. Лечение выполняется несколькими способами:

  • стентирование – введение в артерию стента (сетчатого протеза);
  • аорто-коронарное шунтирование – создание обходного пути поступления крови к сердцу;
  • лазерная реваскуляризация – формирование искусственных ходов в миокарде, чтобы кровь поступала, минуя коронарные артерии, операция противопоказана, если выявлена гипертрофия левого желудочка;
  • ангиопластика – введение в сосуд катетера с баллоном, увеличивающим при наполнении просвет артерии;
  • пересадка сердца.
Читайте также:  Высокое давление у мужчин: основные причины, клинические проявления, первая помощь и способы лечения

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Прогноз при стенокардии

Заболевание имеет прогрессирующее течение, может привести к инфаркту миокарда, инвалидности и летальному исходу. К отдаленным осложнениям относится кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Высокое давление при стенокардии у мужчин и женщин, гипертрофия левого желудочка осложняет течение ишемической болезни, способствуют прогрессированию патологии.

При длительной гипертензии у пациентов изменяется структура внутримозговых артерий — это вызывает неврологические, психические расстройства, приводит к инсульту или дисфункции мозгового кровообращения.

Систематическая терапия, выполнение профилактических мероприятий способствуют улучшению прогноза, улучшают качество жизни пациента, позволяют сохранить работоспособность.

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/arterialnoe-davlenie-pri-stenokardii-i-ibs.html

Стенокардия и артериальное давление

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Средний возраст людей, имеющих сердечные недуги с каждым годом катастрофически снижается. Это связано с постоянными стрессами, физическими и умственными нагрузками, загрязненной окружающей средой, невозможностью своевременно отдыхать, высыпаться.

Главными коварными заболеваниями сердечной системы являются симптоматические проявления ишемической болезни сердца. К одному из симптомов относится стенокардия.

Что такое стенокардия

Стенокардия — это болевой синдром, локализованный в области грудной клетки, в районе расположения сердца. Боли могут возникать внезапно, чаще всего при стрессах, волнении, во время физических нагрузок. Приступы стенокардии длятся не более 20 минут. Обычно такие проявления не возникают в спокойном состоянии.

Характерной особенностью боли при стенокардии является острая боль в грудной области, которая может передаваться в область шеи, руки, челюсти. Иногда боль переходит в область спины, лопатки, челюсти.

Главной причиной стенокардии является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы в результате ишемической болезни сердца. Во время ишемии сердце испытывает дефицит кислорода, что и вызывает приступы стенокардии.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Симптомы и причины стенокардии

Характерные симптомы стенокардии довольно легко определяются и их нельзя перепутать с другими заболеваниями.

Признаками стенокардии являются:

  • интенсивная боль (давящая, сжимающая, сопровождающаяся жжением и дискомфортом) в области грудины;
  • продолжительность боли — не более 20 минут.

Чаще всего приступы возникают при ходьбе, во время движения, физических нагрузок, любо в порыве гнева, стресса, эмоционального перевозбуждения, а также при подъеме на лестницу. Возможно появление болей после перегрузки желудка после застолья или плотного обеда.

Часто боль самостоятельно проходит, когда остановлены физнагрузки, при остановке после быстрой ходьбы, при которой возник приступ. При приеме нитроглицерина снижение боли происходит через несколько минут.

Важно! Иногда приступ стенокардии характеризуется нетипичным образом: одышкой, болью в лопатке, спине.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Особенно вяло может протекать приступ у больных, страдающих повышенным сахаром в крови сахарным диабетом). В таком случае может возникать тошнота, одышка, слабостью.

В редких случаях стенокардия протекает бессимптомно, так называемая «немая» ишемия.

Кроме этого, приступы стенокардии могут сопровождаться другими симптомами:

  • панический страх;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • тахикардия.

Симптомы проходят после приема Нитроглицерина и нахождения в состоянии покоя. Осложнениями стенокардии могут стать инфаркт или остановка сердца.

Причины стенокардии

Причиной стенокардии, как описывалось ранее, является недостаточное кровоснабжение тканей сердца. Это приводит к боли и дискомфорту. Нарушить кровоток могут атеросклеротические бляшки, они формируются в сосуде и сужают просвет для поступления крови.

Факторами, способствующими развитию данного недуга являются:

  • ожирение;
  • курение. Способствует сужению сосудов, что препятствует нормальному кровоснабжению всех органов человека;
  • высокий показатель холестерина;
  • спазмы сосудов (генетическая предрасположенность);
  • сахарный диабет. Риск развития стенокардии при сахарном диабете возрастает в два раза;
  • постоянное стрессовое состояние (работа, стрессовые ситуации);
  • эмоциональный стресс;
  • слабая физическая нагрузка (частая неподвижность);
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная склонность к возникновению тромбов;
  • высокая свертываемость крови, в результате чего образуются тромбы.

Стенокардия может развиться при наличии нескольких факторов.

Важно! Если у человека имеется хоть один из факторов стенокардии, то он наиболее подвержен развитию данного недуга.

Под влиянием факторов-провокаторов в результате стресса или психо-эмоционального взрыва, а также при физическом перенапряжении может возникнуть приступ.

Как изменяется давление при стенокардии

Нормальное давление у мужчин и женщин несколько отличается.

Средние показатели у мужчин несколько выше: в возрасте 40 лет показатели давления у мужчин в среднем — 129/81; в том же возрасте у женщин — 127/80.

Отклонения с возрастом несколько увеличиваются. При стенокардии соответственно могут увеличиваться показатели артериального давления, но не до критических показателей. Опасным давлением у мужчин и женщин считается — свыше 180/110. Соответственно, критическое значение у женщин даже чуть ниже.

Давление при стенокардии не достигает критических показателей: оно может незначительно подняться, а после приступа снизиться до нормального. У мужчин давление поднимается чаще, чем у женщин. Приступы стенокардии у женщин сами по себе проходят мягче.

Важно! Если после приступа стенокардии давление не снизилось, а боль не утихла, следует срочно госпитализировать пострадавшего. Данные показатели могут свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда.

Лечение стенокардии и высокого давления

Прежде чем назначить лечение, необходимо правильно диагностировать стенокардию, так как симптомы могут быть причиной другого заболевания.

Лечение стенокардии направлено на выполнение следующих действий:

  • купирование болевых синдромов;
  • предупреждение риска развития инфаркта миокарда;
  • очищение сосудов от атеросклеротических бляшек, обеспечение нормального кровоснабжения сердца.

Прежде всего, больной после приступа стенокардии должен находиться в состоянии покоя. Любые переживания, психологические и физические нагрузки приводят к увеличению нагрузки на сердце, что противопоказано. Далее назначают препараты которые купируют боль и нормализуют эмоциональное состояние больного.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Лекарственные препараты

При возникновении приступа стенокардии можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Если боль не прошла, это может свидетельствовать о наличии инфаркта.

Боль при приступе стенокардии можно снять следующими группами медицинских препаратов:

  • бета-адреноблокаторы. Значительно снижают частоту сокращений сердца, что способствует снижению потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • нитраты. Лекарственные средства, приводящие к расширению сосудов;
  • блокаторы кальциевых каналов. Обладают антиангинальным свойством;
  • ингибиторы АПФ. Способствуют нормализации кровяного давления, защищают сердечную мышцу от болезненных процессов.

Кроме устранения болевых синдромов при стенокардии, врач назначает препараты, способствующие поддержанию и нормализации работы сердечно-сосудистой системы:

  • антикоагулянты. Способствуют защите сосудов от тромбообразований, тормозят развитие имеющихся тромбов;
  • седативные средства. Способствуют нормализации и успокоению нервно-эмоционального состояния;
  • препараты против аритмии. Нормализуют сердечный ритм.

Для купирования развития атеросклеротических бляшек в сосудах назначают:

  • сатины и фибраты, снижающие образование холестерина в крови. Применяются чаще всего одновременно;
  • антиагреганты, предотвращают склеивание кровяных телец: эритроцитов и лейкоцитов.

Важно! Назначение и режим прием любых лекарственных препаратов должен производить врач. Некоторые лекарства несовместимы или не подходят тому или иному пациенту при наличии у него индивидуальных особенностей, связанных со здоровьем. Самостоятельное лечение может серьезно навредить.

Лечение хирургическим способом

При стенокардии прибегают к хирургическим мерам в тех случаях, когда приступы повторяются довольно часто, симптомы тяжело устраняются медицинскими препаратами и существует риск развития осложнений: инфаркта миокарда.

При стенокардии целесообразно использовать один из методов ее устранения:

  • коронарное шунтирование, при котором поврежденный сосуд заменяется обходным;
  • коронарная ангиопластика, при которой вставляется стент для расширения поврежденного сосуда.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

При коронарной ангиопластике не производится больших разрезов, вследствие чего восстановление происходит в более короткие сроки. Однако, если пациент имеет сахарный диабет, его возраст превышает 65 лет, то ему целесообразно делать шунтирование. Данный вид используется при повреждении нескольких сосудов, но при этом выполняется большой разрез грудины.

Оба метода эффективны: нормализуется кровоток к сердцу, восстанавливается его нормальное питание.

Лечение в домашних условиях

Народные средства, используемые при лечении стенокардии помогают укрепить кровоснабжающие сердце сосуды, укрепить сердечную мышцу, нормализовать давление.

Чаще всего используют:

  • настой мяты перечной в виде настоя;
  • чеснок, пережеванный во время приступа, снимет боль;
  • цедра лимона, съеденная перед приемом пищи, улучшает самочувствие и снимает частоту приступов стенокардии;
  • сок алое, смешанный с соком лимона и медом, улучшают состояние кровеносных сосудов. При этом смесь следует хранить в отсеке холодильника.

Есть и другие рецепты и даже курсы по голоданию и приему определенных настоев, но не стоит переусердствовать.

Важно! Любые народные средства для лечения стенокардии должен одобрить врач. Иначе лечение может усугубить течение заболевания и способствовать развитию других недугов.

Диета при стенокардии

Главным критерием эффективного и полезного питания при стенокардии является снижение холестерина — провокатора атеросклеротических бляшек и пособника к ожирению.

В меню должна быть нежирная, даже постная пища, преимущественно растительная:

  • постная рыба, мясо (отварные, паровые);
  • овощи листовые;
  • крупы;
  • фрукты;
  • бобовые;
  • орехи;
  • черный хлеб;
  • молочные обезжиренные.

Исключить следует копчености, соленья, колбасы, сливочное масло, сладости, лимонад, сдобы. При этом не следует перегружать желудок: есть мало и чаще.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Заключение

Таким образом, стенокардия — состояние при котором происходит недостаточное питание сердца. Характеризуется приступ: болью в груди, одышкой и ощущением нехватки воздуха. Давление незначительно повышается, но потом нормализуется.

Главные провокаторы стенокардии — эмоциональные вспышки, стрессы, физические нагрузки.

Лечить болезнь можно лекарствами, использовать народные средства и диету. При частых приступах рекомендуется операция. Следует внимательно следить за своим здоровьем, когда организм атакуют приступы стенокардии, так как эта болезнь — предвестник инфаркта миокарда.

Источник: https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/stenokardiya-i-arterialnoe-davlenie.html

Стенокардия

Стенокардия — это состояние, при котором у человека проявляются приступообразные болевые ощущения в области груди. Это происходит ввиду острого недостатка снабжения миокарда кровью. Таким образом, у пациента имеют место клинические проявления ишемической болезни сердца.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Виды стенокардии

В медицине принято определять несколько разновидностей стенокардии, в зависимости от ее частоты и характера. Так, при впервые возникшей стенокардии происходит проявление симптомов стенокардии примерно на протяжении месяца, после чего наблюдается регресс недуга, или же переход болезни в форму стабильной стенокардии.

При напряженной (стабильной) стенокардии происходит регулярное развитие приступов заболевания. Они возникают на данной стадии как последствие разного рода напряжения. О данной форме стенокардии говорят как о наиболее «чистом» виде недуга. Эта стадия болезни нередко сигнализирует о высоком риске развития у больного инфаркта миокарда.

Читайте также:  Пропранолол: инструкция по применению, состав и бюджетные эффективные аналоги

При прогрессирующей (нестабильной) стенокардии у больного приступы возникают внезапно и неожиданно. Часто они развиваются и у человека, который пребывает в состоянии покоя.

В процессе развития такого приступа человек ощущает очень сильную боль в груди. Этот вид стенокардии наиболее опасен именно ввиду повышенного риска развития инфаркта миокарда.

Очень часто при нестабильной стенокардии пациента госпитализируют.

При вариантной стенокардии развитие приступа нередко происходит ночью и является прямым последствием спазмов сосудов. Отследить данную форму стенокардии можно по результатам ЭКГ. В целом она является достаточно редким недугом.

Причины стенокардии

Стенокардия — это одновременно и болезнь, и клинический синдром. Если речь идет об отдельном заболевании, то наиболее часто стенокардия возникает как последствие атеросклероза коронарных артерий.

Это явление провоцирует заметное сужение просвета артерий, что, в свою очередь, препятствует нормальному кровоснабжению миокарда. Особенно часто стенокардия проявляется у человека вследствие сильного напряжения физического и эмоционального характера.

Если артерии вследствие резкого атеросклероза сужены на 75% и больше, то приступы стенокардии проявляются у больного и вследствие умеренных психических и физических напряжений.

Приступ стенокардии обычно возникает после того, как кровоток к устьям коронарных артерий снижается. Это происходит у больных артериальной гипотензией (особенно опасна в данном случае диастолическая гипотензия), при венозной гипотензии, падении сердечного выброса, тахиаритмии.

Также спровоцировать приступ стенокардии может рефлекторное влияние со стороны пищевода, желчных путей, позвоночника, если имеют место сопутствующие недуги этих органов. Острое сужение просвета коронарной артерии происходит как последствие необтурирующего тромба, набухания атеросклеротической бляшки.

Приступ стенокардии стихает, если уровень работы мышцы сердца нормализируется под воздействием Нитроглицерина либо уменьшения нагрузки. При этом приток крови к коронарным артериям нормализируется.

Симптомы стенокардии

Основным условием для проявления приступа стенокардии у человека является состояние напряжения. Наиболее часто он развивается при ходьбе – например, во время ускорения движения, подъема вверх, в процессе перенося тяжелого груза или при передвижении сразу же после плотной еды.

Впрочем, проявление симптомов стенокардии могут спровоцировать и другие виды напряжения, а также эмоциональная перегрузка. Если физические усилия продолжаются либо возрастает их интенсивность, то боль в груди усиливается. Но если усилия человек прекращает, то болевые симптомы стенокардии постепенно исчезают уже через несколько минут.

Иногда боль при стенокардии локализируется за грудиной, что является наиболее типичным симптомом. В более редких случаях боль отдает в шею, нижнюю челюсть, зубы, левую руку и лопатку. В основном боль имеет давящий, сжимающий характер, в более редких случаях проявляется жгучая, похожая на изжогу боль.

Иногда человек чувствует в груди тяжесть, дискомфорт от ощущения наличия в груди инородного тела.

При стенокардии напряжения у больного происходит резкое повышение артериального давления, проявляется испарина, человек бледнеет.

Все указанные выше характерные особенности болевых ощущений учитываются в процессе диагностики заболевания. Они дают возможность отличить проявление стенокардии от боли в области сердца, которая свидетельствует о других болезнях.

Специалисты отмечают, что подобный механизм возникновения боли при стенокардии имеет большое значение, так как вследствие сильной боли человек останавливается и прекращает физическую нагрузку, которая не по силе его сердцу.

Диагностика стенокардии

Установление диагноза «стенокардия» часто происходит при самом первом обращении человека с жалобами к специалисту. В то же время для отклонения подобного диагноза следует длительное время наблюдать за состоянием пациента, провести ряд обследований, а также тщательный опрос больного.

В процессе диагностики стенокардии применяется исследование с помощью ЭКГ, а также нагрузочные тесты, сцинтиграфия миокарда, двухмерная эхокардиография, радионуклидная вентрикулография, коронарография и другие методики.

В процессе исследования пациента с помощью ЭКГ специалист может наблюдать наличие специфических признаков, которые свидетельствуют о том, что у пациента имеет место ишемия миокарда.

Правда, в процессе диагностики следует участь тот факт, что в состоянии покоя такие признаки не наблюдаются, поэтому при проведении стандартной ЭКГ не всегда можно установить правильный диагноз.

Чтобы обнаружить такие признаки, пациенту с подозрением на стенокардию проводится холтеровское мониторирование. Эта методика заключается в том, что на протяжении определенного времени, как правило, суток, производится постоянная регистрация ЭКГ. Человек при этом продолжает жить своей обычной жизнью.

Благодаря такой методике появляется возможность зафиксировать проявления ишемии, определить, насколько они зависимы от разного рода напряжения, выяснить, насколько эффективно лечение и сильно ли выражены патологические изменения.

С помощью нагрузочных тестов, при которых моделируется ситуация, когда возрастает потребность миокарда в кислороде, можно определить целый ряд моментов, важных в процессе диагностики. Подобные тесты проводят исключительно под строгим наблюдением специалиста, в процессе их проведения регистрируют признаки ишемии.

Важно учесть, что при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда такие тесты не проводят.

Также противопоказанием к применению подобного метода является тяжелая аритмия, наличие сердечной и дыхательной недостаточности, артериальная гипертензия с высокими показателями АД, сильная тахикардия.

На сегодняшний день применяется три виды нагрузочных тестов: нагрузки физического характера на велоэргометре и тредмилле, фармакологические пробы, электрокардиостимуляция.

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

Лечение стенокардии

В качестве главных механизмов затихания приступа стенокардии: определяется быстрое понижение уровня работы мышцы сердца и нормализация адекватности притока. Следовательно, лечение стенокардии, прежде всего, предполагает купирование приступов болезни.

Больные должны осознавать, что это заболевание является опасным недугом, поэтому терапия должна проходить исключительно под контролем специалиста и желательно в стационаре. С помощью адекватного лечения стенокардии важно достичь следующих результатов: уменьшить риск проявления у больного в будущем инфаркта миокарда, улучшить общее качество жизни пациента.

Для того чтобы терапия заболевания была максимально эффективной, важно в обязательном порядке следовать рекомендациям врача. Так, необходимо полностью отказаться от курения, сбалансировать каждодневный рацион питания, оптимизировать физические нагрузки, постоянно контролировать артериальное давление.

Диета для больных стенокардией предусматривает употребление минимального количества жиров. Важно не допускать появления лишнего веса, а также ограничить употребление алкоголя до 30 г в день.

Чтобы устранить те причины, которые напрямую влияют на проявление у человека приступов стенокардии, важно предотвращать те ситуации, которые повышают потребность в кислороде миокарда. Так, не следует допускать как физические, так и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют появление боли.

Если это сложно воплотить в жизнь, то для профилактики следует обязательно принимать антиангинальные лекарственные средства. Не менее важно отказаться от физических нагрузок, которые происходят параллельно с другими факторами, провоцирующими приступы стенокардии. Это холод, ветер, состояние организма после приема еды и после сна.

Нельзя принимать лекарственные средства, которые увеличивают потребность миокарда в кислороде, для терапии других заболеваний.

В качестве медикаментозного лечения стенокардии назначаются три главные группы препаратов, которые воздействуют на коронарные сосуды, расширяя их. Это препараты- нитраты, в-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Чтобы купировать приступ стенокардии, выбирают быстродействующие препараты: это, прежде всего, нитроглицерин в таблетках, аэрозолях, аппликациях, ампулах, а также таблетки нифедипина.

Чаще всего эти средства больные принимают сублингвально, однако на сегодняшний день широкую популярность обретают и спреи. После нитроглицерина эффект заметен уже через спустя 1-3 минуты. Если эффекта после приема таблетки не наблюдается, можно спустя пять минут принять еще одну таблетку нитроглицерина. В наиболее тяжелых случаях препараты нитроглицерина могут вводиться внутривенно.

Длительно действующими нитратами являются препараты нитросорбид, сустак форте; среди препаратов-в-блокаторыов чаще всего применяется метопролол, атенолол.

Препаратами — блокаторами кальциевых каналов является дилтиазем, верапамил, нифедипин. Как правило, в начале лечения используются наиболее простые и дешевые препараты – нитраты. Если эффекта от их приема нет, или пациент плохо переносит такое лекарство, подключаются и другие группы препаратов.

Профилактика стенокардии

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечениеПрофилактика стенокардии в первую очередь предпринимается с целью предупреждения атеросклероза. Поэтому профилактические меры следует предпринимать уже в среднем возрасте – в 35-40 лет. Важно обратить внимание, что особенно необходима профилактика стенокардии тем людям, у близких родственников которых были случаи заболевания стенокардией.

Важно сбалансировать каждодневный рацион питания так, чтобы ограничить количество легкоусвояемых углеводов и жиров, которые имеют животное происхождение. Родители должны следить за тем ,чтобы дети не переедали, тем самым предупреждая появление у них лишнего веса.

Кроме того, рекомендуемая диета не должна содержать бульонов из жирного мяса и рыбы, жареных и копченых блюд, сельди, консервов, жирного мяса, приправ и соусов, алкоголя, мучного, крепкого кофе и чая. Нельзя переедать на ночь, важно разделить пищу на несколько равных приемов.

Специалисты рекомендуют регулярное проведение разгрузочных дней: их можно проводить один раз в две недели.

С раннего возраста нужно обеспечить адекватную и постоянную физическую нагрузку.  Наиболее подходящей нагрузкой в данном случае является плавание, неторопливый бег на свежем воздухе. Каждый день нужно гулять, как минимум, в течение получаса. Кроме того, важным пунктом в воплощении в жизнь мер профилактики стенокардии является отказ от курения.

Если человек имеет склонность к болезням сердца, важно принимать все меры, направленные на снижение давления. Людям, у которых периодически проявляется стенокардия, необходимо всегда иметь при себе таблетки, предписанные врачом, и принимать их и во время приступа, и для предотвращения стенокардии. Так, нитроглицерин больной может принять перед серьезными физическими нагрузками.

Осложнения стенокардии

Стенокардия чревата развитием очень серьезных осложнений. Так, среди них наиболее часто у пациентов проявляется прогрессирование кардиосклероза, а также последующее развитие инфаркта миокарда.

В данном случае первым симптомом инфаркта иногда бывает именно длительный приступ стенокардии, который длиться у больного около получаса. Кроме того, проявления стенокардии провоцируют возникновение в дельнейшем аритмии.

Диета при стенокардии

Давление при стенокардии: причины, симптомы и лечение

  • Эффективность: лечебный эффект достигается через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Источник: https://medside.ru/stenokardiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector