ЭКГ при инфаркте Миокарда: фото, описание процедуры и расшифровка результатов

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  2. Расчет временных промежутков;
  3. Расчет электрической оси сердца;
  4. Изучение комплекса QRS;
  5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Кардиограмма при инфаркте миокарда

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

  • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
  • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
  • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

Специалисты отмечают несколько типов некроза:

  • субэндокардиальный (на внутренней части);
  • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
  • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
  • трансмуральный (по всему объему стенки).

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

  • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
  • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
  • растет продолжительность QRS;
  • изменяется зубец R.

Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

Графическое изображение на кардиограммеВызвавшая изменение патологияХарактерные признаки

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры Нормальная работа сердца Сегмент ST и зубцы в норме.
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры Субэндокардиальная ишемия Нарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры Субэпикардиальная ишемия Зубец Т отрицательный
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры Трансмуральная ишемия Глубокий отрицательный зубец Т
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры Субэндокардиальное повреждение Изменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
Субэпикардиальное повреждение Возвышение сегмента ST
Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждение Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемия Возвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
Трансмуральное повреждение Возвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
Трансмуральный инфаркт Нет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
Нетрансмуральный инфаркт «Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемия Патологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждение Некроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

Разные стадии инфаркта на ЭКГ

Различают несколько стадий некроза:

  • повреждения (острейшая) – до трех суток;
  • острая – до трех недель;
  • подострая – до трех месяцев;
  • рубцевания – весь остаток жизни.

Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному.

К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

Острейшая В начале:

В конце:

Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
Острая В начале:

В конце:

Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
Подострая Регистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
Рубцевания Некроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

Изменения в отведениях ЭКГ

Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

  • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
  • V3-V4 – желудочки (спереди);
  • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
  • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
  • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
  • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
  • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть.

При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона.

Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

Инфаркт и норма: графическая разница

Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются.

Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось.

С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

  • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
  • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
  • снижение зубца R в отведении V2.

Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

Многоликая ЭКГ-диагностика

Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

  • миокардитах;
  • легочной тромбоэмболии;
  • электролитных нарушениях;
  • шоковых состояниях;
  • булемии;
  • панкреатите;
  • язвенной болезни желудка;
  • холецистите;
  • инсультах;
  • анемии.

Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

  • клинически;
  • с помощью лабораторных маркеров.

Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/infarkt-miokarda-ekg

Диагностика и ЭКГ при инфаркте миокарда: фото с расшифровкой

Ишемическая болезнь сердца вызывает необратимые последствия в сердечной мышце. Продолжительное нарушение метаболизма клеток сердца приводит к недостаточности кровообращения и может осложниться инфарктом миокарда.

Это осложнение, которое характеризуется отмиранием кардиомиоцитов и является наиболее частой причиной остановки сердца.

Клиническая картина острой формы

Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.

Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры
Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.

Боль бывает различного характера:

  • сжимающая;
  • острая;
  • жгучая;
  • распирающая;
  • давящая.

Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.

Артериальное давление в этом периоде сначала повышается, после чего опускается ниже привычной нормы. Синдром сопровождается тахикардией и аритмией. У больного наблюдается бледность, липкий пот, беспокойство и цианоз конечностей.

  1. Острое состояние. Нарастают признаки сердечной недостаточности и гипотонии. Боль проходит, кроме случаев, когда присоединяется перикардит. Некроз, воспаление и миомаляция вызывают лихорадку. Чем больше площадь некроза. Тем выше и длительнее повышается температура.
  2. Подострое состояние. Самочувствие пациента улучшается. Болей нет, температура тела нормальная. Систолический шум и тахикардия проходят. Сердечная недостаточность не выражена.
  3. Постинфарктное состояние. Не определяются отклонения в лабораторных и физикальных показателях. Клинические симптомы отсутствуют.
  4. Атипичные формы инфаркта. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.

Атипичность связана с необычной локализацией боли или ее отсутствием:

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

  • Симптомы панкреатита — боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, рвота, икота, метеоризм.
  • Симптомы приступа астмы — нарастающая одышка.
  • Иррадиация болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку, подвздошную ямку.
  • Безболевая ишемия при нарушении чувствительности, например, при сахарном диабете.
  • Неврологические симптомы — головокружение, нарушение сознания.
  • Симптомы межреберной невралгии у пациентов с остеохондрозом.

Догоспитальные диагностические мероприятия

Доклиническое определение диагноза заключается в опросе больного и выявлении симптомов. К особенностям развития инфаркта относятся:

  • нетипично длительный болевой синдром;
  • отсутствие эффекта от приема нитратов;
  • отсутствие зависимости боли от положения тела;
  • большая интенсивность симптомов, в сравнении с приступами, которые возникали ранее и не закончились инфарктом.

Инструментальная диагностика

Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.

Электрокардиография

ЭКГ — наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.

  • На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры
  • Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры
ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

ЭхоКГ

Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.

Исследование не дает возможности отличить свежий очаг от зажившего рубца, но является обязательным для исключения сопутствующий патологий и осложнений.

Лабораторные методы

Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, поэтому этот анализ проводится при диагностике на инфаркт миокарда.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

  • Количество нейтрофилов растет в первые двое суток, достигая пика на третий день. После чего возвращается до нормальных показателей.
  • СОЭ нарастает.
  • Возрастает активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт.

Такие изменения объясняются воспалительным процессом в ткани миокарда и образованием рубца. Также в крови обнаруживается изменения уровня ферментов и белков, что значимо для постановки диагноза.

  • Увеличение количества миоглобина — в течение 4—6 часов после возникновения болевого синдрома.
  • Креатинфосфокиназа (КФК) увеличивается на 50% через 8—10 часов после начала заболевания. Через двое суток возвращается к норме.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — активность фермента повышается на вторые сутки заболевания. Значения возвращаются к норме спустя 1 — 2 недели.
  • Тропонин — сократительный белок, количество которого возрастает при нестабильной стенокардии. Его изоформы высокоспецифичны для инфаркта миокарда.

Дополнительные исследования

В отдельных случаях вышеперечисленных исследований может быть недостаточно. Для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания могут потребоваться следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. Инфаркт миокарда может сопровождаться застоем в легких. Это заметно на рентгенологическом снимке. Подтверждение осложнения требует корректировки схемы лечения.
  • Коронарография. Ангиография коронарной артерии помогает обнаружить ее тромботическую окклюзию. Определяет степень снижения желудочковой сократимости. Это исследование проводят перед оперативными вмешательствами — ангиопластикой или аортокоронарным шунтированием, которые способствуют восстановлению кровотока.

Если у больного возникают симптомы, схожие с признаками инфаркта миокарда, его необходимо немедленно доставить в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чем раньше будет начата терапия заболевания, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Для предупреждения инфаркта следует проводить лечение имеющейся стенокардии и ишемической болезни сердца, избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, физического и эмоционального переутомления.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/diagnostika.html

Экг при инфаркте миокарда: диагностические признаки, расшифровка показателей

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

При подозрении на инфаркт миокарда эффективным методом диагностики является электрокардиограмма (ЭКГ). Чувствительные датчики улавливают тоны сердца, преобразуя сигналы в графики. Кардиолог расшифровывает показатели, определяя патологию, возможные причины и последствия для пациента.

Принцип работы аппарата ЭКГ

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Электрокардиограмма считается наиболее доступным способом диагностики заболеваний сердца. Компактный прибор присутствует практически в каждой клинике и санитарном пункте, а его габариты позволяют перевозить ЭКГ на экстренные вызовы. Методика простая и удобная, поэтому используется на первой стадии обследования. Она помогает принять врачам правильное решение на основании точных данных.

Инфарктом миокарда называется острое состояние, при котором ухудшается приток крови к мышцам. Заболевание возникает при закупорке сосуда кровяным тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Остановка кровотока приводит к недостатку кислорода в тканях, провоцирует отмирание клеток на стенке клапана или перегородке.

С помощью ЭКГ кардиолог отслеживает работоспособность разных отделов, получает информацию о наличии очагов возбуждения.

Кардиограмма при инфаркте снимается на основании электрических импульсов, которые передает сердечная мышца. В комплектацию аппарата входят:

  • прибор для улавливания напряжения;
  • система усиления электрических импульсов;
  • записывающее устройство.

Датчики-электроды фиксируются на проксимальных удаленных участках (запястье, лодыжка больного) и грудной клетке в определенных точках.

Может ли ЭКГ не показать инфаркт

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Несмотря на эффективность, не всегда удается определить инфаркт на ЭКГ. В некоторых ситуациях данные могут быть ошибочными, а признаки острого приступа – отсутствовать. Это возникает, если перекрытый тромбом участок находится на задней стенке желудочка или возле аортального клапана. Он не попадает в «поле зрения» электродов, дает искаженный или слабый сигнал.

Если пациент жалуется на боль и не удается определить инфаркт миокарда на ЭКГ, врачи предлагают дополнительного обследование. Электроды располагают особым способом:

  • по Слопаку;
  • по Небу;
  • по Клетену.

Для уточнения рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и сканирование кардиовизором, который показывает функциональность мышц сердца.

Графические показатели для ЭКГ

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Самописец аппарата ЭКГ преобразует электрические импульсы в точные графики и перекладывает их на бумажную ленту. Они представляют собой острые пики-зубцы, которые сменяются ровными или прерывистыми интервалами. Для расшифровки используются специальные показатели:

  • PQ – интервал указывает на проводимость сигнала от предсердия к желудочку;
  • Р – заостренный зубец указывает на частоту и полноту сердечных сокращений;
  • QRST – важнейший показатель слаженной работы всех отделов органа, указывающий на стадию и вид патологии;
  • ST – на ленте выглядит как линия, меняющая положение в зависимости от состояния мышцы миокарда.

При диагностике определить инфаркт помогает знание нормы и отклонений каждого из показателей. Опытный кардиолог может с высокой точностью обнаружить стадию и состояние тканей.

Стадии инфаркта миокарда на ЭКГ

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Развитие приступа и заболевания у каждого пациента протекает индивидуально, отличается интенсивностью боли, возможными проявлениями и осложнениями. Каждая ступень инфаркта миокарда на ленте самописца ЭКГ выделяется рядом признаков:

  1. Острая стадия ишемии (ОИМ). Длится в течение 15–30 минут, ее редко «ловят» на кардиограмме. Сердце испытывает недостаток крови и кислорода, поэтому зубец T достигает аномального пика. Иногда его фиксируют как предвестник приступа.
  2. Некротирующая стадия. Может развиваться 1–3 суток. Орган работает не в полную силу, поэтому линия из зубцов практически не имеет четких пиков. По длине показателя QRST на ЭКГ врач может распознать, настолько сильно поражен миокард и стенки.
  3. Подострая стадия или восстановление. Кардиограмма снимается для сравнения в динамике. Если пики становятся глубже, врач подозревает развитие воспалительного очага или вторичной инфекции в сумке перикарда или предсердии.
  4. Рубцевание. После инфаркта сердце ослабевает и не может работать с прежними показателями. Основное внимание кардиолог уделяет уровню показателя Q, который начинает возвращаться к нормальному размеру. Период продолжается до полугода.

Важно! 

Наиболее точные показатели снимаются в первые часы после приступа. Они дают максимум информации о месте локализации некроза, степени поражения тканей. Во время лечения первичная кардиограмма становится основой для сравнения в динамике.

Основные виды инфаркта на ЭКГ

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

В зависимости от места поражения и показателей врач выделяет несколько видов патологии:

  • Q-инфаркт. Тромб блокирует работу аорты, поэтому нарушение кровообращения затрагивает все отделы и желудочки.
  • Не-Q-инфаркт. Отмирание и рубцевание тканей наблюдается в нижних отделах сердца.
  • Передний инфаркт миокарда. Затрагивает 1–4 грудные отведения.
  • Боковой. В процесс вовлекаются стенки и сумка на участке 4–6 ответвления.
  • Задний не-Q-инфаркт. Наиболее сложный в диагностике вид. Очаг определяется по изменениям показателей R и ST.

На последний вид патологии может указывать усиленный сигнал, поступающий от правой лодыжки. При диагностике важно сравнить реципрокные изменения на ЭКГ, которые помогают сравнить данные с левого и правого желудочков.

Особенности расшифровки

В основе методики ЭКГ при инфаркте миокарда – способность прибора улавливать электрические импульсы. Для этого одновременно устанавливается 12 электродов, каждый из которых подает данные на ленту аппарата.

При остром приступе в ткани сердца перестают поступать кровь и полезные вещества, нарушается баланс калия и магния. После отмирания участка меняется проводимость сигнала, которые отражаются электрокардиографом.

Если симптомы указывают на острый приступ, на кардиограмме фиксируются изменения и отклонения. Через несколько часов ее снимают повторно, чтобы отследить ухудшение или улучшение состояния. Первичная расшифровка проводится врачом скорой помощи, более полная оценка показателей – кардиологом.

Инфаркт миокарда: фото

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Если рассматривать фото кардиограмм, ЭКГ признаки инфаркта миокарда выглядят следующим образом:

  • Зубец Т становится отрицательным.
  • Показатель Q опускается на нижнюю отметку.
  • Линия ST, наоборот, приподнимается над контрольной осью.

На бумажной кардиограмме видны неровные и прерывистые участки. Это позволяет понять, какой желудочек или сосуд пострадал. Врачи определяют примерное время от начала приступа, подбирают методы лечения.

Сердце после инфаркта

После острого периода инфаркта миокарда участок, перекрытый тромбом, отмирает и покрывается соединительной тканью. Эластичные мышцы превращаются в жесткий рубец. Он мешает нормальному сокращению предсердий, ухудшает наполнение желудочков кровью. Это провоцирует ноющие боли во время активности, чувство усталости и одышку. Последствия зависят от степени поражения:

  • при обширном инфаркте значительно повышается риск летального исхода;
  • при отмирании участка на миокарде или одном желудочке возможно полное восстановление с минимальными осложнениями;
  • при мелких очагах человек переносит приступ «на ногах» практически без рубцевания (микроинфаркт).

Кардиограмма, сделанная в разные периоды, помогает оценить эффективность лечения и подобранных препаратов.

Инфаркт и норма: графическая разница

Если сделать ЭКГ здоровому человеку, на ленте будет заметна ритмичность и равномерность зубцов: они «смотрят» вверх, промежутки между ними одинаковые. В спокойном положении сердце работает без резких скачков. Отклонения могут наблюдаться у женщин во время беременности, у подростка в период гормонального всплеска.

ЭКГ при инфаркте миокарда отличается неравномерными пиками, которые по-разному поднимаются или опускаются над контрольной осью. При описании врач отмечает дискордантность одинаковых зубцов: они расположены хаотично, заметны всплески ниже уровня изолинии. Его интересует реципрокность – зеркальное отражение, как один желудочек работает относительно второго.

Многоликая ЭКГ диагностика

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

С помощью кардиограммы можно определить разные заболевания сердца и патологии, влияющие на его работу:

  • последствия хронической анемии;
  • порок;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • панкреатит;
  • обезвоживание при диете или булимии;
  • дополнительная хорда в предсердии;
  • геморрагический инсульт.

ЭКГ является одной из методик диагностики, которая обязательно дополняется анализами крови, эхокардиографией, УЗИ и МРТ. Только после комплексного обследования кардиолог ставит окончательный диагноз и начинает терапию.

Инфаркт миокарда – опасное состояние, угрожающее необратимыми изменениями в мышцах сердца. При оказании квалифицированной помощи в первые часы можно снизить риск осложнений.

При подозрении обязательно рекомендуется кардиограмма с использованием дополнительных анализов, комплексное обследование пациента в условиях стационара.

Необходимо помнить о возможности ошибки на ЭКГ, поэтому не следует отказываться от консультации кардиолога.

Источник: https://krovinfo.com/ekg-pri-infarkte-miokarda/

Особенности проведения ЭКГ и расшифровка при инфаркте миокарда

Острый разрыв миокарда – это заболевание, которое становится причиной возникновения необратимых изменений в нижних и верхних частях сердца. В данной статье речь пойдет об ЭКГ при инфаркте миокарда.

Кроме того, читатель узнает, что такое острый разрыв сердечной мышцы, по каким причинам разрывание сердца случается, какие симптомы наблюдаются при остром разрывании. Кроме того, будут перечислены стадии течения разрывания сердца.

В ходе прочтения статьи узнает читатель и о том, что такое электрокардиография, как осуществляется расшифровка кардиограмм. После вы узнаете, что такое атлас ЭКГ.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Вопросы, которые возникнут в ходе прочтения статьи, можно задать специалистам.

Для этого необходимо воспользоваться онлайн-формой. Бесплатные консультации проводятся круглосуточно.

Что такое острый инфаркт миокарда?

Острый разрыв сердечной мышцы – форма ишемической болезни сердца. Разрыв сердца связан с возникновение необратимых изменений в сердечной мышце. Возникают эти изменения из-за недостаточного кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы.

Классификация инфарктов миокарда

Различные формы течения разрывов затрагивают различные по величине участки сердечной мышцы. Кроме того, различные формы течения разрываний сердечной мышцы случаются в разных областях сердца. Выделяют следующие формы течения разрывов сердца:

Обширный вид протекания разрывания.

Обширная форма протекания заболевания еще называют крупноочаговой. Данный вид протекания болезни затрагивает стенку и перегородку сердечной мышцы.

Мелкоочаговая форма протекания разрывания.

Мелкоочаговая форма протекания болезни частично затрагивает стенку сердечной мышцы. Мелкоочаговая форма разрывания сердца протекает легче, чем обширная форма разрывания сердца. Около пятой части случающихся разрываний протекает именно в мелкоочаговой форме.

Микроинфаркт. При данном виде протекания заболевания участки сердца, подвергшиеся поражению, очень малы.

Кроме того, разрывания сердечной мышцы подразделяют на правожелудочковый и левожелудочковый разрывы сердца.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Существуют признаки, по которым можно сделать вывод о наличии разрывания сердца:

  • цвет кожи становится бледнее;
  • появляется холодных пот;
  • возникают сдавливающие боли в области передней части груди.

Проведение ЭКГ признаки инфаркта миокарда, перечисленные выше, позволяет выявить

Стадии протекания острого инфаркта миокарда

Выделяют 5 стадий развития такого заболевания, как разрыв сердца:

  • На первой стадии протекания разрыва сердечной мышцы в верхней и нижней частях сердечной мышцы происходят обратимые изменения. Продолжительность первой стадии: 6 часов.
  • На второй стадии развития разрыва сердечной мышцы случаются в верхней и нижней частях миокарда изменения необратимые. На второй стадии начинает формироваться рубец. Продолжительность этой стадии: 2 недели.
  • Во время третьей стадии заканчивается формирование рубца. Продолжительность данной стадии: 2 недели.
  • Во время четвертой стадии происходит зарубцевание. Продолжительность этой стадии зависит характера необратимых изменений сердечной мышцы. На пятой стадии происходит восстановление сердечной мышцы. Длительность пятой стадии зависит от степени тяжести необратимых изменений, случившихся в сердце.

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Стоит отметить, что продолжительность той или иной стадии зависит и от причины, по которой случился инфаркт сердечной мышцы.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиография позволяет произвести регистрацию электрических импульсов, образующихся в процессе работы сердечной мышцы, в том числе и в передней части сердца. Регистрация осуществляется при помощи такого устройства, как электрокардиограф.

После регистрации электрокардиографом производится анализ импульсов. Результатом работы электрокардиографа является графический рисунок. Этот рисунок носит название кардиограммы. Данные, полученные после расшифровки электрокардиограммы, после позволяют установить наличие необратимых изменений в сердце.

После может быть сделан вывод о наличии разрыва.

Расшифровка кардиограмм

Результатом работы электрокардиографа является кардиограмма. Установление наличия тех или иных изменений в миокарде, в том числе и в передней части сердца, производится только после расшифровки кардиограммы.

При расшифровке электрокардиограммы делают следующее:

  • Производят анализ ритма сердца и проводимости.
  • Анализируют повороты миокарда вокруг продольной, поперечной, передней и задней осей.
  • Проводят анализ предсердного зубца Р. Для этого оценивают амплитуду зубра Р. Кроме того, измеряют продолжительности зубца Р. После определяют форму и полярность зубца Р.
  • Анализируют желудочковый комплекс. Для этого оценивают характеристики комплекса QRS, сегмента RS-T, интервала QT, зубец Т.

После перечисленных выше действий делают вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Диагностика при помощи ЭКГ

Проведение электрокардиографии – один из способов диагностики разрыва сердечной мышцы. Данный вид диагностики острого разрыва миокарда может осуществляться на любой стадии протекания заболевания. Проведение ЭКГ признаки инфаркта миокарда позволяет выявить наличие патологических изменений в сердечной мышце.

Сделать фото разрывания невозможно. Поэтому такого вида обследования, как диагностика по фото, нет. Стоит отметить, что для исследования некоторых заболеваний фото может применяться.

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Для снижения риска возникновения острого инфаркта необходимо поддерживать нормальное функционирование мышцы. Для этого нужно соблюдать следующие предписания:

  • каждый день необходимо выполнять физические упражнения;
  • нужно стараться избегать стрессовых ситуаций;

Следование перечисленным выше правилам поможет не допускать возникновение необратимых изменений в сердечной мышце.

Рекомендации по лечению инфаркта миокарда

  • Лечить разрывание сердца можно как фармацевтическими препаратами, так и народными средствами.
  • Перед употреблением фармацевтических препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Ниже будут представлены способы приготовления народных средств, которые используются для лечения разрыва сердца.

Народное средство №1: лекарство от инфаркта из боярышника

Готовится это лекарство следующим образом: 50 грамм плодов боярышника необходимо залить 200 мл воды, нагретой до 100 градусов Цельсия. Дать настояться этому средству от разрыва из боярышника в течение 40 минут, после чего процедить. Принимать по 100 мл настоя два раза в день.

Народное средство №2: лекарство от инфаркта из березовых почек

Готовится это народное лекарство следующим образом: 30 грамм березовых почек заливается 250 мл воды, нагретой до 100 градусов Цельсия. Настаивается это средство от разрыва не менее 120 минут. Перед употреблением средство процеживается. Принимать по 50 мл настоя 3 раза в день.

Народное средство №3: лекарство от инфаркта из травы пустырника

Готовится это лекарство следующим образом: 30 грамм высушенной и измельченной травы пустырника заливается 200 мл воды, нагретой до 100 градусов Цельсия. Настаивается данное народное средство от разрыва не менее получаса. Принимать настой по 100 мл настоя 3 раза в день.

Народное средство №4: лекарство от инфаркта из корней солодки голой и ползучего пырея

Готовится это лекарство следующим образом:10 грамм измельченного высушенного корня солодки голой смешивают с 20 грамм измельченных высушенных корней ползучего пырея и заливается 500 мл воды, нагретой до 100 градусов Цельсия. Это народное средство от разрыва настаивается 10 минут. Перед употреблением настой процеживается. Принимать 200 мл настоя в день.

Народное средство №5: лекарство от инфаркта из валерианы, календулы, бессмертника, дягиля, лаванды и шалфея

ЭКГ при инфаркте миокарда: фото, расшифровка результатов, описание процедуры

Готовится это лекарство следующим образом: берут в равном количестве высушенные и измельченные корни валерианы, высушенные и измельченные цветки календулы и бессмертника, высушенные и измельченные корни дягиля, шалфея и лаванды и смешиваются. На 100 грамм смеси трав и кореньев – 500 миллилитров воды. Смесь трав и кореньев заливается водой, нагретой до 100 градусов Цельсия, после настаивается 8 часов. Принимать настой 3 раза в день по 200 мл.

Дополнительно

Стоит отдельно сказать об атласе ЭКГ. Атлас ЭКГ – пособие, в котором довольно много внимания уделено теме «ЭКГ при разрывании миокарда». Кроме того, в атласе ЭКГ можно найти информацию о номах ЭКГ. Уделено внимание в атласе ЭКГ и рассмотрению заключений ЭКГ.

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/miokard/ekg-pri-infarkte-miokarda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector