Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению и отзывы

Ко-Эксфорж — лекарство антигипертензивного действия, применяется при артериальной гипертензии. Препарат разработан ведущей фармацевтической компанией Новартис Фарма.Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Медикамент является комбинированным, так как содержит сразу 3 активных компонента, действие которых направлено на контроль артериального давления (АД).

 

 

Состав препарата Ко-Эксфорж

Активные компоненты в медикаменте Ко-Эксфорж:

 

  • гидрохлоротиазид;
  • амлодипин (амлодипина безилат);
  • валсартан.

Препарат продается в двух дозировках: 12.5 +10 +160 и 12.5 +5 +160. Эти цифры обозначают количество миллиграммов действующих компонентов в 1 таблетке. В лекарстве содержится 160 мг валсартана, 12,5 мг гидрохлоротиазида, 5 или 10 мг амлодипина (что равняется ≈ 7 мг или же ≈ 14 мг амлодипина безилата). Также Ко-Эксфорж содержит вспомогательные компоненты, не имеющие терапевтического эффекта.

Таблетки имеют тиснения на обеих сторонах (VDL или VCL, NVR). Таблетки с содержанием амлодипина 5 мг белого цвета, 10 мг — бледно-желтоватого.

Механизм действия амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывыДействующие компоненты медпрепарата имеют линейное действие. Выраженный эффект от приема Ко-Эксфорж наблюдается в течение суток.

Амлодипин относится к БКК (блокаторам кальциевых каналов). Изначально эти лекарственные средства создавались для лечения стенокардии, но впоследствии был выявлен их терапевтический эффект при АГ и ряде других заболеваний, в частности — неврологических и психических.

Амлодипин — БКК третьего поколения, его отличительная черта заключается в том, что он влияет преимущественно на гладкие мышцы сосудов, расслабляя их и, тем самым, снижая давление. БКК последнего поколения являются наиболее действенными, но при этом несколько отличаются между собой по оказываемому эффекту и его длительности.

Амлодипин, содержащийся в медикаменте Ко-Эксфорж, обладает сверхдлительным действием в сравнении с другими БКК. Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, но оно медленно всасывается, из-за чего начинает «работать» постепенно. При монотерапии амлодипином максимальный эффект в плане снижения АД наблюдается спустя 7–10 дней регулярного применения.

Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА (блокаторов рецепторов ангиотензина-II) или же сартанов. Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Изначально были предназначены для терапии АГ (артериальной гипертензии), впоследствии стали использоваться для замещения лечения ингибиторами АПФ ввиду меньшего количества побочных действий.

БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель.

Валсартан воздействует на рецепторы ангиотензина — октапептида или же олигопептидного гормона, вызывающего стремительное повышение АД и сужение сосудов. Медпрепараты из группы сартанов существенно понижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), тем самым благотворно влияют на здоровье «органов-мишеней». К «мишеням» относятся кровеносные сосуды и сердце.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик или же тиазид, то есть — мочегонное средство, использующееся для терапии АГ и несахарного диабета. Действие лекарства при артериальной гипертензии остается неизученным до конца.

Известно, что средство уменьшает сердечный выброс и увеличивает суточный диурез (объем мочи), а при регулярном и продолжительном применении вызывает вазодилатацию — расширение сосудов вследствие расслабления гладкой мускулатуры стенок.

За счет этих эффектов достигается снижение давления.

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Факторы, влияющие на исход лечения артериальной гипертензии

Показания

К препарату Ко-Эксфорж есть инструкция по применению, в которой указано, что средство применяется при артериальной гипертензии II и III степени.

У пациентов со 2 степенью среднее артериальное давление колеблется в пределах 160–179 мм ртутного столба, с 3 — показатель САД больше или равен 180 мм рт. ст. Показатели диастолического артериального давления (ДАД) — 100–109 или же больше 110 для второй и третьей степени АГ соответственно.

Инструкция по применению

Инструкция к Ко-Эксфорж гласит, что медикаментозное средство нужно принимать внутрь, лучше всего с утра. Прием еды на всасывание препарата никак не влияет.

Важно! Безопасность медпрепарата была доказана в ходе исследований, проводившихся с участием 2200 пациентов. В редких случаях лечение прерывалось по причине развития побочных действий. Чаще всего применение Ко-Эксфорж прекращалось из-за резкого снижения АД и появления головокружения у пациентов. Эти симптомы наблюдались всего у 0,7% от количества всех участников.

Как принимать таблетки?

Таблетки Ко-Эксфорж не нужно разжевывать, их следует проглатывать и сразу запивать водой. Многие пациенты, принимающие валсартан, амлодипин и гидрохлоротиазид по отдельности, впоследствии переводятся на терапию данным препаратом, содержащим оптимальные дозы этих же компонентов.

Дозировки

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Пациенту может быть назначена двойная или тройная комбинированная терапия (с сочетанием компонентов, входящих в состав Ко-Эксфорж), которая будет заменена самим лекарством в случае развития дозозависимого эффекта.

В инструкции к Ко-Эксфорж отмечено, что максимальное терапевтическое действие наступает через 14–16 дней после повышения привычной дозы медпрепарата.

В день можно принимать 1–2 таблетки Ко-Эксфорж. Максимальная суточная доза: 10 мг, 320 мг и 25 мг.

Особые указания

Все нюансы, которые нужно учитывать при назначении и применении медикаментозного средства, указаны в инструкции к Ко-Эксфорж.

Пенсионеры (старше 65 лет) Нет
Больные с нарушениями функции почек или печени в легкой или умеренной степени Нет
Несовершеннолетние Механизм действия не изучен, применение лекарства не рекомендовано
Беременные Применение противопоказано
Кормящие матери Применение противопоказано

При выраженных нарушениях в работе печени или почек, а также анурии, применение лекарства Ко-Эксфорж однозначно противопоказано.

Побочные действия медпрепарата от давления

В инструкции по применению к Ко-Эксфорж описаны не все побочные действия, но объективно нужно рассматривать все неприятные симптомы, которые могут развиться при приеме каждого активного вещества.

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

  • головокружение;
  • сонливость или, напротив, бессонница;
  • спазм мышц;
  • отечность конечностей;
  • диспепсический синдром;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • боль в спине.

Редко на фоне терапии медпрепаратом у больных развивается: гипокалиемия, вертиго, тахикардия, диарея, миалгия, эректильная дисфункция, астения. Очень редко: постуральная гипотензия, обморок, кашель (вследствие раздражения в горле). Также анорексия или же, напротив, ожирение.

Побочные действия Ко-Эксфорж, вызванные амлодипином: сыпь (как правило — вследствие аллергической реакции), эмоциональная лабильность, невропатия, нарушения функций органов чувств, ринит, чрезмерное потоотделение, алопеция. Нечасто: боли при мочеиспускании, рвота, сильное снижение АД, тремор, сухость во рту, артралгия. Очень редко: гипергликемия, аллергия, периферическая невропатия, ангионевротический отек, гепатит.

Побочные эффекты от валсартана (точная частота не установлена): нарушения работы почек, миалгия, васкулит, снижение гемоглобина, гипокалиемия. При монотерапии: различные инфекции слизистых оболочек, бессонница.

Побочные действия гидрохлоротиазида: гипокалиемия, гиперлипидемия, почечная недостаточность. Редко: гепатит, снижение аппетита, аритмия, депрессия, нарушения сна, гипонатриемия, гиперурикемия. Очень редко: гемолитическая анемия, аллергия, обострение волчанки, некротизирующий васкулит, панкреатит, отек легких.

Отзывы тех, кто принимал это лекарство

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Отзывы тех, кто принимал это лекарство — Ко-Эксфорж, содержат множество положительных оценок. Препарат «вытаскивает» даже пациентов, переживших инсульт. Он возвращает энергию, стабилизирует настроение и сон.

Медикамент Ко-Эксфорж, отзывы о котором положительны даже от иностранных кардиологов, в целом имеет высокие рейтинги. Большинство специалистов и пациентов отмечают, что у лекарства нет прямых аналогов по действию.

Аналоги

У препарата Ко-Эксфорж нет точных аналогов, то есть лекарственных средств, идентичных по составу и действию. Более того, на рынке не представлены медикаменты, имеющие в составе комбинацию из БКК, сартана и диуретика.

Аналоги Ко-Эксфорж (комбинированные лекарства от АГ):

  1. Апроваск. Содержит амлодипин и ирбесартан. Выпускается в дозировках: : 5 мг (амлодипин) + 150 или 300 мг (ирбесартан) или 10 мг + 150 или 300 мг соответственно;
  2. Твинста. В составе в качестве активных компонентов амлодипин и телмисартан. Выпускается в дозировках: 5 или 10 мг амлодипина + 40 или 80 мг телмисартана;
  3. Вамлосет. Содержит амлодипин и валсартан, а также маннит (осмотический диуретик) в качестве дополнительного компонента. Выпускается в дозировках: 5 или 10 мг амлодипина + 80 или 160 мг валсартана;
  4. Сартавель Амло. Содержит комбинацию амлодипин+валсартан. Выпускается в дозировке: 10 мг амлодипина на 160 мг валсартана;
  5. Коапровель. Содержит гидрохлоротиазид и ирбесартан, выпускается в трех дозировках: 12.5 мг гидрохлоротиазид + 150 мг ирбесартан, 12.5 + 300, а также 25 + 300 (максимальная доза);
  6. Валз Н (валсартан + гидрохлоротиазид). Дозировки: 80, 160 или 320 мг + 12.5 или 25 мг. Максимальная дозировка: 320 + 25 мг;
  7. Валсартан-Гидрохлоротиазид-Акрихин. Дозировки: 12,5 мг гидрохлоротиазида + 80 или 160 мг валсартана;
  8. ВАЛЬСАКОР Н160, ВАЛЬСАКОР Н80, ВАЛЬСАКОР НД160. Комбинированные препараты, содержащие валсартан + гидрохлоротиазид. Цифра после названия отображает дозировку валсартана, то есть — Н160 = 160 мг, Н80 = 80 мг. При этом содержание гидрохлоротиазида в обоих препаратах одинаковое — 12, 5 мг, и только в НД160 она отличается — 25 мг (на 160 мг валсартана);
  9. Дуопресс (валсартан + гидрохлоротиазид). Дозировки: 80 или 160 мг + 12.5 или 25 мг;
  10. Ко-Диован (валсартан + гидрохлоротиазид). Дозировки: 80 или 160 мг на 12.5 или 25 мг.
Микардис Плюс (в отличие от Микардис содержит гидрохлоротиазид) 12.5 + 40 или 80 мг
Телпрес Плюс 12.5 или 25 + 40 или 80 мг
Телсартан Н 12.5 + 40 или 80 мг

При использовании комбинированного препарата с двумя действующими компонентами рекомендуется включить в терапию третий для достижения лучшего эффекта. Например, медпрепарат Сартавель Амло, в котором содержится сочетание варсалтана и амлодипина, можно дополнить гидрохлоротиазидом. Это актуально в том случае, если действия одного медикамента недостаточно.

Какие аналоги Ко-Эксфорж лучше (более приближены по действию к данному препарату)? Действующие компоненты состава — гидрохлоротиазид и валсартан, а также амлодипин. Эти лекарственные средства выпускаются в виде отдельных препаратов. За счет этого их можно комбинировать между собой в нужных пропорциях.

Эксфорж также является непрямым аналогом медпрепарата Ко-Эксфорж, так как отличается по составу.

Эксфорж

Эксфорж и Ко-Эксфорж часто путают, ведь на первый взгляд отличие этих лекарств заключается только в названии.

Первый препарат также предназначен для снижения давления, но он содержит всего 2 активных компонента — валсартан (80–160 мг) и амлодипин (5–10 мг). Также медикаменты весьма ожидаемо различаются по цене.

Препарат с 2 активными веществами стоит на 300–400 рублей дешевле. Эксфорж менее эффективен для лечения тяжелой степени АГ.

Из всего этого становится понятно, что медпрепараты от давления Ко-Эксфорж и Эксфорж отличаются между собой главным образом по действию. Эксфорж попросту не содержит гидрохлоротиазида.

Источник: https://NewsForever.ru/instrykciia-i-obzor-otzyvov-o-primenenii-lekarstva-ko-eksforj-ynikalnogo-medpreparata-ne-imeushego-analogov/

Эксфорж: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Эксфорж: описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Медикамент Эксфорж представляет собой комбинированное лекарственное средство, относящееся к группе гипотензивных препаратов. Благодаря комплексному составу лекарственное средство обладает всеми терапевтическими свойствами блокаторов кальциевых каналов и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Эксфорж предписывается пациентам для терапии артериальной гипертензии.

Препарат противопоказан людям, имеющим повышенную чувствительность к влиянию элементов состава средства, беременным женщинам, людям с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам, перенесшим трансплантацию почки, детям до 18 лет и женщинам, кормящим младенцев грудным молоком.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Эксфорж выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. Фасуется в блистеры по 14 таблеток. В картонной пачке может находиться 1 или 2 блистера.

Описание и состав

Форма таблеток и гравировки зависят от дозировки действующих компонентов:

  • амлодипина бесилат – 5 мг/валсартан – 80 мг: круглые таблетки со скошенными краями, покрытые темно-желтой пленочной оболочкой с гравировкой «NV» на одной стороне и «NVR» – на другой;
  • амлодипина бесилат – 5 мг/валсартан – 160 мг: овальные таблетки со скошенными краями, покрытые темно-желтой пленочной оболочкой с гравировкой «ECE» на одной стороне и «NVR» – на другой;
  • амлодипина бесилат – 10 мг/валсартан – 160 мг: овальные таблетки со скошенными краями, покрытые светло-желтой пленочной оболочкой с гравировкой «UIC» на одной стороне и «NVR» – на другой.
Читайте также:  Инфаркт кишечника: причины, стадии, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • диоксид титана;
  • макрогол 4000;
  • оксид железа желтый.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Эксфорж представляет собой комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят амлодипин и валсартан. Активные компоненты обладают синергическим эффектом, взаимно увеличивая терапевтическую эффективность, что выгодно выделяет Эксфорж среди однокомпонентных антигипертензивных медикаментов.

Амлодипин относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

Вещество провоцирует расслабление гладкомышечного слоя сосудистой стенки, вызывая тем самым снижение общего периферического сосудистого сопротивления и уменьшение уровня артериального давления.

Терапевтические дозы амлодипина вызывают расширение сосудистого просвета без существенных изменений частоты сердечных сокращений и уровня катехоламинов.

Валсартан является специфическим активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Механизм действия вещества заключается в селективном воздействии на рецепторы AT1. Валсартан не оказывает ингибирующего влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не вызывает накопление брадикинина.

Максимальная концентрация амлодипина в крови достигается спустя 6–12 часов после приема таблетки Эксфорж. Биодоступность варьируется от 65 до 80%. Способность связываться с плазменными белками – 98%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения может составлять от 30 до 50 часов. Выводится почками в виде продуктов метаболизма.

Концентрация валсартана в крови достигает максимальных значений спустя 2–3 часа после употребления лекарства. Биодоступность – 23%. Способность образовывать связи с белками сыворотки крови составляет от 94 до 97%. Практически не подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно кишечником в неизмененном виде. Период полувыведения – 6 часов.

Показания к применению

Лекарственный препарат Эксфорж назначается пациентам, страдающим различными патологиями, связанными с повышенным уровнем артериального давления. В связи с высокой степенью терапевтической активности средства перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

для взрослых

Единственным показанием к лекарственному применению препарата Эксфорж является артериальная гипертензия. Средство назначается преимущественно пациентам, которым необходим комбинированный тип лечения.

для детей

Безопасность и эффективность препарата Эксфорж у детей и подростков до 18 лет не установлена. По этой причине использование средства в педиатрической практике не допустимо.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, находящимся в состоянии беременности или осуществляющим грудное вскармливание настоятельно не рекомендуется принимать средство Эксфорж по причине отсутствия доказательств лекарственной безопасности.

Противопоказания

Лекарственное средство Эксфорж противопоказано при:

  • беременности;
  • одностороннем или двустороннем стенозе артерий двух или единственной почки;
  • гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости состава таблеток;
  • недавней трансплантации почки;
  • лечении детей и подростков младше 18 лет.

С осторожностью:

  • различные патологии печени;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения функционирования почек в тяжелой форме;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • недостаток натрия в организме;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Применения и дозы

Таблетки Эксфорж следует принимать перорально, запивая достаточным объемом обычной воды, вне зависимости от приема пищи. Запрещается разламывать или разжевывать таблетки.

для взрослых

Рекомендованная дозировка Эксфоржа для взрослых пациентов составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. Максимальная суточная норма препарата в перерасчете на количество активных элементов амлодипин/валсартан составляет 10/320 мг. Выбор таблеток с теми или иными дозировками действующих веществ осуществляется исключительно врачом.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет прием средства Эксфорж противопоказан.

для беременных и в период лактации

В период кормления грудным молоком и вынашивания ребенка запрещается применять препарат Эксфорж в терапевтических целях.

Побочные действия

На фоне употребления препарат Эксфорж могут наблюдаться такие побочные проявления, как:

  • головная боль;
  • ринофарингит;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • периферические отеки;
  • ощущение сердцебиения;
  • отеки суставов;
  • запор или диарея;
  • тревожность;
  • сонливость;
  • пастозность (предотечность);
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • грипп;
  • кашель;
  • головокружение;
  • полиурия;
  • сыпь на коже;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боли в области спины;
  • артралгия;
  • миалгия и мышечные спазмы;
  • парестезии;
  • боли в гортани;
  • расстройство зрения;
  • выраженное снижение уровня АД;
  • сухость в полости рта;
  • зуд кожных покровов;
  • чувство тяжести в теле;
  • эритема;
  • эректильная дисфункция;
  • поллакиурия;
  • покраснение лица;
  • боли в животе;
  • чувство жара;
  • отек лица.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Амлодипин
  • При монотерапии амлодипином отсутствует какое-либо клинически значимое лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, варфарином, НПВП, маалоксом, антибиотическими средствами, нитратами пролонгированного действия, блокаторами бета-адренорецепторов, дигоксином, циметидином и гипогликемическими препаратами для перорального применения.
  • Валсартан

При сочетании валсартана с биологически активными добавками, лекарственными препаратами и заменителями соли, содержащими в составе калий, а также калийсберегающими диуретиками следует соблюдать особую осторожность. Для предотвращения негативных последствий следует проводить контроль содержания калия в плазме крови.

Особые указания

В случае, когда необходимо отменить прием блокаторов бета-адренорецепторов перед началом применения средства Эксфорж, дозировки следует уменьшать постепенно. При резком прекращении употребления блокаторов бета-адренорецепторов может развиться синдром отмены.

На протяжении всего терапевтического курса приема Эксфоржа следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами, занятиях экстремальными видами спорта и работе с опасными и высокоточными механическими устройствами.

Передозировка

При передозировке препаратом Эксфорж возможно проявление головокружения и резкого снижения уровня артериального давления.

Для устранения симптомов интоксикации следует вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и принять большое количество активированного угля.

Условия хранения

Эксфорж следует хранить в хорошо защищенном месте от доступа к препарату детей, влаги и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 30˚C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У медикаментозного средства Эксфорж существует несколько терапевтически эффективных прямых и непрямых лекарственных аналогов. Среди наиболее популярных лекарств выделяют:

Амлосартан

Препарат является абсолютным аналогом средства Эксфорж. В связи с наличием аналогичных дозировок активных компонентов на 1 таблетку Амлосартан может быть использован в качестве альтернативы Эксфоржу в процессе лекарственного применения.

Лортенза

Таблетированный препарат, содержащий в составе амлодипин в комбинации с лозартаном калия. Не уступает по терапевтической эффективности медикаменту Эксфорж.

Применяется для терапии эссенциальной гипертензии у пациентов, которым показано комбинированное лечение лозартаном и амлодипином.

Противопоказан детям до 18 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к составу средства, тяжелой формой почечной недостаточности, артериальной гипотензией, шоком, сердечной недостаточностью после перенесенного острого инфаркта миокарда,  а также беременным и кормящим женщинам.

Апроваск

Гипотензивное средство, в состав которого входят амлодипин и ирбесартан. Препарат показан для терапии артериальной гипертензии при условии отсутствия у пациентов должного эффекта от монотерапии амлодипином или ирбесартаном. Противопоказан при гиперчувствительности, кардиогенном шоке, беременности, нестабильной стенокардии, аортальном стенозе, грудном кормлении в детском возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Эксфоржа составляет в среднем 1904 рубля. Цены колеблются от 1048 до 2400 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/eksforzh.html

ЭКСФОРЖ: отзывы

Моя мама гипертоник со стажем почти 30 лет. За эти годы было опробовано много моно препаратов.

Но, к сожалению, гипертония перешла на такую стадию, когда необходимы только комбинированные препараты, и не один даже, чтобы не допускать гипертонических кризисов и контролировать давление на приемлемом уровне.

Пару лет используем таблетки Эксфорж, производимые компанией Novartis ( транснациональная корпорация со штаб-квартирой в Швейцарии). Были рекомендованы кардиологом в сочетании с еще одним препаратом от повышенного давления Лодоз.

Эксфорж — это комбинированный препарат, состоящий из двух антигипертензивных лекарств с дополняющим друга механизмом контроля АД: амлодипин (относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК)) и валсартан (относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II).

Такая комбинация приводит к снижению артериального давления примерно в течение двух часов. И действие сохраняется в течение суток. Т. е. принимать лекарство нужно только 1 раз в день. Прием таблеток не зависит от приема пищи, что особенно удобно. Но лучше конечно пить таблетку в одно и тоже время утром, так больше гарантий ее эффективного действия.

Лекарство имеет календарную упаковку на 28 дней. Удобно для забывчивых и пожилых людей.

Существует несколько дозировок Эксфоржа. Обычно врач начинает лечение с самой маленькой дозы. Бывают дозировки 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, в зависимотсти от количества действующих веществ. Мы перепробовали несколько вариантов и пришли к дозировке 10/160 мг.

Для моей мамы она оказалась оптимальной. Два года без серьезных кризисов ( но в сочетании с Лодозом еще) — это для ее возраста и состояния сердечно-сосудистой системы просто сказка.Инструкция очень серьезная и внушительная.

Список противопоказаний и особенно побочных действий велик. Хотя, надо отметить, у моей мамы не было замечено ни одно из побочных действий. Разве что сухость во рту.

Но такая реакция может быть не только на Эксфорж, но и на некоторые другие ее лекарства, а также характерна при диабете, который у нее также присутствует.

Лекарство не дешевое. На сегодняшний день стоит от 1800 рублей за упаковку с дозировкой 10/160 мг. Этого хватает на месяц. Из-за цены, видимо, его не назначают практически в районных поликлиниках.

И оно не входит в список жизненно необходимых препаратов, поэтому его не выдают гипертоникам по бесплатным рецептам. Но так так оно очень эффективное и современное, рекомендую спросить совета у своего лечащего врача.

Возможно, вам его тоже назначат ( самоназначением заниматься не советую, конечно).

Существует еще препарат Ко-Эксфорж. Он состоит из комбинации трех лекарственных препаратов. Его мы не использовали.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/eksforzh/otzyvy

Эксфорж: двойной удар по гипертонии

Оптимальным решением является лекарственный препарат, сочетающий в себе свойства двух групп антигипертензивных средств.

Эксфорж – качественный оригинальный препарат швейцарского производства, сочетающий в себе антагониста кальциевых каналов и сартан.

Входящие в его состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга, эффективно борются с повышенным давлением.

  1. Дополнительным полезным свойством амлодипина является положительное влияние на почечный кровоток.
  2. К преимуществам средства относится отсутствие влияние на частоту пульса и функцию синусового узла, поэтому препарат эффективен для больных со стенокардией и атеросклерозом венечных сосудов.
  3. Валсартан – блокатор рецепторов АТ II, обладающий селективным действием на рецепторы первого типа, эффективно снижающий артериальное давление без урежения числа сердечных сокращений.
Читайте также:  Пропранолол: инструкция по применению, состав и бюджетные эффективные аналоги

Благодаря отсутствию влияния на АПФ не имеет побочных эффектов в виде кашля. Эффект применения препарата длительный, не снижается резко после отмены.

Доказано улучшение прогноза на фоне приема валсартана у пациентов с ХСН и после инфаркта миокарда.

Показания к применению

Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.

Способ

Таблетки принимаются внутрь, по 1 таблетке вне зависимости от приема пищи. Подбор дозировки производится врачом, минимальная – 5 мг амподипина и 80 мг валсартана.

При необходимости дозу увеличивают, доводя до 10 мг и 320 мг соответственно.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, содержащих сочетание амлодипина и валсартана в дозировках 5/80мг, 5/160, 10/160, 5/320 и 10/320.

Активными веществами являются амлодипина бесилат (6,94 или 13,87 мг в таблетке), эквивалентный дозе амлодипина в 5 или 10 мг. Валсартан добавляется в дозировках 80, 160 или 320 мг.

Дополнительно в таблетке содержатся кросповидон, магния стеарат, тальк, красители.

Всасывание компонентов таблетки происходит в тонкой кишке, максимальная концентрация в крови амлодипина наступает через 6-10 часов при биодоступности в 70%, а валсартана – через 2 часа с биодоступностью не более 25%. Амлодипин после всасывания связывается с белками плазмы и поступает в печень, выводится почками.

Валсартан соединяется преимущественно с альбуминами, большая его часть остается в неизменном виде и не метаболизируется. 83% вещества выводится через кишечник, остальное – с мочой.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении лекарственного средства эксфорж совместно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, а также с гепарином необходимо тщательно контролировать концентрацию иона в крови во избежание гиперкалиемии.

Побочные действия

Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда.

Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов:

 Сердечно-сосудистая система   увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки.
 Дыхательная система  симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко – кашель.
 Пищеварительная система  сухость во рту, тошнота, увеличение частоты дефекаций.
 Нервная система  снижение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата, тревожность.
 Опорно-двигательный аппарат  отеки в области суставов, боли в мышцах и спине, судороги.
 Мочеполовой аппарат  увеличение частоты и объема мочеиспусканий, эректильная дисфункция.

Побочные действия

Амлодипин в свою очередь может дополнительно вызывать побочные эффекты в виде обострения гастрита, одышки, увеличения содержания калия в крови, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Редко возникает общая слабость, повышается потоотделение, настроение становится неустойчивым. У пациентов с заболеваниями сердца наблюдались нарушения ритма и приступы стенокардии, но нет достоверной связи этих событий с приемом амлодипина.

К побочным действиям валсартана относят возникновение инфекций верхних дыхательных путей, воспаления околоносовых пазух и полости носа. Снижение нейтрофилов крови наблюдалось у 2% пациентов, у 16% повышался уровень мочевины. У многих больных на фоне терапии валсартаном отмечено увеличение креатинина и калия крови.

Передозировка

В случае передозировки препаратом эксфорж необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

При значительном падении артериального давления следует уложить пациента и приподнять ножной конец, контролируя показатели работы сердца.

Противопоказания

Прием эксфоржа противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Не рекомендуется использование при следующих состояниях:

  • патология печени и желчевыводящих путей;
  • нарушенная почечная функция (клиренс креатинина менее 10 мл в минуту);
  • клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК.

Применение при беременности

Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию.

Не рекомендуется использования препарата при планировании детей. Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить.

Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию.

Условия и сроки хранения

Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре.

Цена

Средняя стоимость по России:

  • дозировка 10 мг/160 мг — 14 таблеток 1020 рублей, 28 таблеток 1800 рублей;
  • 5 мг/160 мг — 14 таблеток 950 рублей, 28 таблеток 1750 рублей;
  • 5 мг/80 мг — 14 таблеток 880 рублей, 28 таблеток 1630 рублей.

Средняя стоимость по Украине:

  • дозировка 10 мг/160 мг — 14 таблеток 365 гривен, 28 таблеток 590 гривен;
  • 5 мг/160 мг — 350 гривен — 14 таблеток, 28 таблеток 580 гривен;
  • 5 мг/80 мг — 340 гривен — 14 таблеток, 28 таблеток 520 гривен.

Аналоги

Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет. В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана.

Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки.

Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ:

  1. Амзаар: также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате — лозартан. Производство России, стоимость около 600 рублей.
  2. Экватор: сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства. Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток.
  3. Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость – 410 рублей.
  4. Гизаар: лозартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Благодаря мочегонному эффекту назначается пациентам с левожелудочковой недостаточностью. Производитель – Нидерланды, цена в среднем 420 рублей за 14 таблеток.

Отзывы

Многие отмечают длительный положительный эффект, полный контроль над артериальным давлением. Побочные эффекты больные отмечают редко.

Иногда возникает тошнота и легкое головокружение, которое проходит самостоятельно при длительном приеме лекарственного средства.

Из минусов препарата – высокая цена, долгосрочное лечение эксфоржем не все пациенты могут себе позволить. Более подробные отзывы можно прочитать в конце статьи.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/eksforzh-dvojnoj-udar-po-gipertonii.html

Эксфорж (exforge) инструкция, отзывы, цена, описание

NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария)

АТХ: C09DB01 (Валсартан в комбинации с амлодипином)

Антигипертензивный препарат

МКБ: I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом. АмлодипинАмлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД. После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя).

Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении. Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.

Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка.

Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.

В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (рПри лечении валсартаном больных с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 ч у большинства больных после разового приема препарата.

Максимальное снижение АД развивается через 4-6 ч. После приема препарата длительность гипотензивного эффекта сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2-4 нед. и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II-IV функционального класса по классификации NYHA) приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций.

Читайте также:  Чабрец при гипертонии: повышает или понижает давление?

Этот эффект максимально выражен у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью (стабильное клиническое течение) или с нарушением функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности.

Амлодипин/валсартанУ пациентов с артериальной гипертензией, получавших Эксфорж 1 раз/сут антигипертензивный эффект сохранялся в течение 24 ч. Эксфорж в дозах 5/80 мг и 5/160 мг у больных с исходным систолическим АД 153-157 мм рт. ст. и диастолическим АД≥95 мм рт.ст. и менее 110 мм рт.ст. снижает АД на 20-28/14-19 мм рт.ст. (по сравнению с 7-13/7-9 мм рт.ст. при приеме плацебо).

Эксфорж в дозе 10/160 мг и 5/160 мг нормализует АД (снижение диастолического АД в положении сидя менее 90 мм рт.ст. в конце исследования) у 75% и у 62% больных с неадекватным контролем АД на фоне монотерапии валсартаном в дозе 160 мг/сут.Эксфорж в дозе 10/160 мг нормализует АД у 78% больных с неадекватным контролем АД на фоне монотерапии амлодипином в дозе 10 мг.

У больных с артериальной гипертензией при комбинации валсартана в дозе 160 мг с амлодипином в дозах 10 мг и 5 мг достигается дополнительное снижение систолического и диастолического АД на 6.0/4.8 мм рт.ст. и 3.9/2.9 мм рт.ст. соответственно, по сравнению с пациентами, которые продолжали получать только валсартан в дозе 160 мг или только амлодипин в дозе 5 и 10 мг.

При титровании дозы Эксфоржа от 5/160 мг до 10/160 мг у больных с артериальной гипертензией с диастолическим АД ≥110 мм рт.ст. и менее 120 мм рт.ст. наблюдается снижение АД в положении сидя на 36/29 мм рт.ст., сопоставимое со снижением АД при титровании дозы комбинации ингибитора АПФ и тиазидного диуретика.

В двух долгосрочных исследованиях с длительным периодом наблюдения эффект Эксфоржа сохранялся в течение 1 года. Внезапное прекращение приема Эксфоржа не сопровождается резким повышением АД. У пациентов, с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином, при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков.

  • Терапевтическая эффективность Эксфоржа не зависит от возраста, пола и расы пациента.

Показания

Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. Амлодипин Всасывание

После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч. Величина абсолютной биодоступност…

посмотреть полностью

Противопоказания

— беременность;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно п… посмотреть полностью

Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз/сут вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза — 1 таб. в дозе 5/80 мг или 5/160 мг или 10/160 мг.

При назначении пациентам пожилого возр… посмотреть полностью

Данные о случаях передозировки препарата на настоящее время отсутствуют. При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодила… посмотреть полностью Амлодипин Ингибиторы изофермента CYP3A4.

При применении амлодипина вместе с дилтиаземом, у пожилых пациентов отмечается замедление метаболизма амлодипина, вероятно за счет ингибирования изофермента CYP3A4, что приводит к увеличению концентраци… посмотреть полностью Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. Критерии оценки частоты нежелательных реакций: очень часто — более 10% случаев; часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.001-0.1%; в отдельных случаях — менее 0.001%. В пре… посмотреть полностью Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно… посмотреть полностью Следует соблюдать осторожность при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей).

Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, в то время как амлодипин интенсивно … посмотреть полностью Пациентам с начальными и умеренными нарушениями функции почек коррекции дозы Эксфоржа не требуется.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции почек (ККпосмотреть полностью Безопасность применения Эксфоржа у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Следует соблюдать осторожность при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей).

Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, в то время как амлодипин интенсивно … посмотреть полностью противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. Амлодипин Всасывание

После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч. Величина абсолютной биодоступност… посмотреть полностью

Препарат отпускается по рецепту. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «NV» — на другой.1 таб.амлодипина безилат6.94 мг, что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/12/exforge_5366

Эксфорж — инструкция по применению, цены, отзывы

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Реноваскулярная гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях

Показания к применению препарата Эксфорж

— артериальная гипертензия (для пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин

Амлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.
После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя). Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении.

Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.
При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.

Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка.

Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.
В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р

Источник: http://mymedlife.ru/content/eksforzh-0

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector