Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма считается экстрасистолическая аритмия. Развивается чаще у пожилых людей, но тенденция проявлений в молодом возрасте растет.

Отличительной чертой патологии является нарушение ритма в результате внезапных сокращений одного из структурных компонентов сердца. Симптоматика имеет яркие признаки и напоминает сердечный приступ.

Развивается заболевание стремительно, и часто становится причиной мерцательной аритмии.

Единичные приступы систолической аритмии наблюдаются практически у каждого человека. Лечение требуется, если такие проявления имеют системный характер.

Этиология и патогенез

Циркуляция крови происходит в результате перекачивания ее сердцем. Процесс происходит за счет передачи электрических импульсов.

Кровь в определенном ритме переходит с правого предсердия в левое, затем через клапаны в желудочки. Происходит ритмичное сокращение миокарда.

Если у человека развивается экстрасистолическая аритмия, импульсы возникают в двух местах одновременно, и сердечный ритм нарушается.

Аритмия и экстрасистолия развиваются внезапно. Они имеют 3 формы, отличие которых в локализации. Желудочковая экстрасистолия — наиболее распространенный тип патологии, когда внеочередной импульс возникает в этой части сердца. Еще распознают предсердную форму, которая встречается в 25% случаев. Самая редкая, но наиболее опасная патология, когда очаг локализуется в атриовентрикулярном узле.

Причины, из-за которых возникает патология, условно делятся на 3 группы, в зависимости от очага процесса.

Спровоцировать нарушения ритма могут токсины, которые попадают в кровь, в результате приема некоторых лекарственных препаратов и гиперфункции щитовидной железы. Негативное влияние на работу миокарда создает сильный стресс.

Наиболее распространенными считаются функциональные и органические факторы, к ним относятся такие патологические состояния:

Патология может развиться у человека, если он длительно пребывает в невротическом состоянии.

  • воспаления в области шейного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • невроз;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление оболочки сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • нарушения в процессе циркуляции крови.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/ekstrasistolicheskaya-aritmiya.html

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и диагностика

Экстрасистолическая аритмия – это часто встречающееся нарушение сердечного ритма, включающее желудочковую экстрасистолию (ЖЭС). Эта патология характерна для пациентов старше 50 лет, но встречаются случаи, когда она развивается у здоровых молодых людей. По Международной классификации болезней заболевание кодируется I 49.4. Чем опасна ЖЭС, и как ее вылечить?

Причины желудочковой экстрасистолии

Желудочковая аритмия, что это такое? Это разновидность аритмии, возникающая под воздействием преждевременных импульсов, поступающих из стенки правого или левого желудочка.

Этот вид нарушения сердечного ритма встречается в разных возрастных группах. Немаловажную роль в развитии желудочковой экстрасистолии играет возраст.

Согласно медицинским данным, показатель распространенности ЖЭС составляет не более 1% у детей до 10 лет, 65% у людей старше 50 лет. Аритмии чаще подвержены мужчины, чем женщины.

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий

У людей, не имеющих проблем с сердцем, импульсы исходят из двух желудочков одновременно, а волны деполяризации желудочков частично восполняют друг друга в ЭКГ. При ЖЭС импульс проходит только через одно волокно пучка, эффект нейтрализации не наступает.

Аритмия экстрасистолическая может развиваться по следующим причинам:

  • сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия.

Провоцирующим фактором может выступать прием некоторых лекарственных препаратов (диуретики, гликозиды, симпатомиметики). Эти лекарства при неправильной дозировке или схеме лечения могут пагубно влиять на работу сердца. Диуретики выводят из организма калий, гликозиды – приводят к развитию тахикардии, мерцанию предсердий, симпатомиметики – повышают АД, возбуждают ЦНС.

ЖЭС может появиться на фоне:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний надпочечников;
  • гиперфункции щитовидки;
  • злоупотребления алкоголем, наркотиками, никотином;
  • стресса или нервного перенапряжения;
  • расстройства ВНС.

ЖЭС нарушает весь ритм сердца. Патологические импульсы негативно воздействуют на миокард и весь организм.

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера

Классификация ЖЭС

Аритмия систолическая в зависимости от количества источников импульсов и сердечного ритма разделяется на:

  • политопную (несколько эктопических источников);
  • монотопную (один источник сердечных импульсов).

Согласно суточным результатам ЭКГ-мониторинга выделяют 6 типов ЖЭС:

  • 0 класс. ЖЭС не наблюдается.
  • 1 класс. За один час фиксируется около 30 одиночных сердечных импульсов.
  • 2 класс. За один час фиксируется более 30 частых одиночных сердечных импульсов.
  • 3 класс. Фиксируется несколько эктопических источников.
  • 4 класс. Фиксируются парные политопные или монотопные источники сердечных импульсов.
  • 5 класс. Фиксируются групповые эктопические импульсы.

Аритмия желудочковая классифицируется по частоте проявления:

  • частая – более 15 импульсов в минуту;
  • средняя – 5–10 импульсов в минуту;
  • редкая – менее 5 импульсов в минуту.

Большое значение имеет частота экстрасистолий

Клиническая картина

ЖЭС может протекать бессимптомно. Но чаще всего экстрасистолия проявляется в виде ощущения перебоев в работе сердца. Аритмия желудочковая симптомы:

  1. Перебои в работе сердца. От пациентов поступает жалоба на сильные и резкие толчки в области сердца. Иногда свои ощущения пациенты описывают как «кувыркание или замирание сердца». Эти симптомы вызывают страх и заставляют обратиться к врачу.
  2. Нарушение пульса. Пульс время от времени может исчезать, а на лучевой артерии прощупать пульс не удается вовсе.
  3. Боль. Если ЖЭС протекает наряду с другими заболеваниями сердца, пациенты испытывают боль в груди.
  4. Тахикардия.
  5. Одышка.
  6. Бледность кожного покрова.
  7. Потливость.
  8. Чувство тревоги.

Симптомы желудочковой аритмии проявляются у женщин в период беременности. Это обусловлено тем, что на кровеносную систему и сердце приходится двойная нагрузка. Учитывается гормональная перестройка организма. В этом случае ЖЭС не представляет опасности для здоровья мамы и ребенка. После родов экстрасистолия легко поддается лечению.

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления

Обостриться симптомы могут после сильного эмоционального всплеска, приема пищи, тренировки, полового акта. В редких случаях экстрасистолы появляются в состоянии покоя. Пациенты, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах мозга, могут испытывать головокружение, шум в ушах, потерю речи.

Диагностика и лечение

При подозрении на ЖЭС следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. В качестве диагностики используются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ревматологические и иммунологические пробы);
  • инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ по Холтеру, коронароангиография).

Признаки желудочковой аритмии на ЭКГ:

  • сегменты S, Т и QRS разной направленности;
  • компенсаторная пауза;
  • искривление преждевременного желудочного комплекса;
  • зубец Р отсутствует.

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ

Если во время диагностики были выявлены провоцирующие факторы, то врач подтверждает диагноз «экстрасистолическая аритмия». Лечение ЖЭС назначается индивидуально исходя из морфологических данных, наличия сопутствующих заболеваний и частоты аритмий. Для восстановления сердечного ритма назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

В качестве консервативного лечения назначаются следующие препараты:

  • «Новокаинамид»;
  • «Кординорм»;
  • «Амиодарон»;
  • «Верапамил»;
  • «Каптоприл»;
  • «Аспирин».

Во время терапии пациенту следует отказаться от крепкого кофе и чая, алкоголя, курения. Ограничить прием продуктов с высоким содержанием кальция (бананы, арахис, морковь, овсянка, чернослив). Избегать стрессовых ситуаций и в случае необходимости принимать легкие седативные средства (настой валерианы или пустырника).

Если медикаментозное лечение не эффективно, то назначается операция. Различают несколько видов оперативного вмешательства:

  • радиочастотная абляция;
  • установка кардиостимулятора.

Прогноз и возможные последствия

При доброкачественном течении желудочковой экстрасистолии осложнения не развиваются. Этот тип легко поддается лечению. При злокачественной ЖЭС лечение может быть пожизненным. К возможным осложнениям можно отнести устойчивую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию, остановку сердца и летальный исход.

Своевременно начатое лечение – залог на благоприятный исход. На поздних стадиях развития ЖЭС прогноз всегда один. Очень высок риск внезапной смерти. Улучшить качество жизни и снизить риск развития неблагоприятных осложнений помогут антиаритмические препараты и бета-блокаторы.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/ekstrasistolicheskaya.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение экстрасистолической аритмии

Причины

Чаще всего экстрасистолическая аритмия связана с появлением очагов эктопической активности в сердечной мышце. При этом на фоне работы синусового узла периодически появляются сокращения сердца, которые исходят из желудочков или предсердий.

Читайте также:  Черный чай повышает или понижает давление, польза, вред и способы применения

В связи с тем, что сокращения эти единичные, опасности они, как правило, не представляют. Однако бывают ситуации, когда каждое второе или каждое третье сокращение сердца является экстрасистолой.

Такая ситуация может осложниться развитием сердечной недостаточности, нарушением гемодинамики, и поэтому требует лечения.
Основными причинами экстрасистолической аритмии являются:

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
  • электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия);
  • ишемия миокарда;
  • повышенная активность вегетативной нервной системы.

При этом нередко возникают ситуации, когда точную причину экстрасистолической аритмии установить не удается. В этом случае она называется идиопатической.

Симптомы

Измерение пульса

Обычно пациенты с экстрасистолической аритмией ощущают перебои в работе сердца. Если они измеряют пульс, то могут почувствовать преждевременное сокращение сердца и последующую компенсаторную паузу. Большинство же пациентов и вовсе не могут определить у себя экстрасистолию без проведения дополнительных методов обследования.

Другими возможными симптомами этого заболевания являются:

  • чувство нехватки воздуха;
  • замирание сердца;
  • страх смерти;
  • сильные удары в грудную клетку.

Такие признаки характерны для мнительных или тревожных пациентов, но могут появляться и при частой экстрасистолической аритмии.

Диагностика

Для точной диагностики и определения характера нарушения ритма выполняют несколько инструментальных исследований:

  • ЭКГ (информативна при частых экстрасистолах);
  • УЗИ позволяет определить субстрат для появления аритмии;
  • холтеровское мониторирование является наиболее информативным методом, так как позволяет зарегистрировать все нарушения ритма, произошедшие в течение суток, в том числе в ночное время.

Дополнительно при необходимости назначают электрофизиологическое исследование. Эта миниинвазивная процедура помогает выявить очаги эктопического возбуждения и произвести их последующее разрушение (радиочастотная абляция).

Лечение

Лечения экстрасистолическая аритмия требует не всегда. Основными показаниями для проведения медикаментозного воздействия являются:

  • неприятные субъективные ощущения;
  • большое количество желудочковых, в том числе парных экстрасистолических комплексов;
  • ишемическое поражение сердца;
  • изменение гемодинамических параметров.

Магнерот

В остальных случаях экстрасистоличекую аритмию можно не лечить, так как угрозы для жизни или здоровья пациентов она не представляет.
Для лечения этой формы аритмии обычно применяют следующие медикаменты:

  • Бета-блокаторы влияют на проводящую систему сердца и уменьшают частоту его сокращений. Благодаря этому уменьшается активность и других очагов возбуждения, что приводит к уменьшению количества экстрасистол. Оптимально принимать эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии на фоне ишемической болезни сердца.
  • Кордарон является довольно эффективным средством для лечения желудочковой экстрасистолии. Назначают его в капельнице или в виде таблеток. Препарат этот требует периодического контроля кардиограммы.
  • Препараты магния и калия эффективны при экстрасистолической аритмии, связанной с нарушением электролитного состава крови. Эти лекарства абсолютно безвредны, поэтому можно их принимать и при отсутствии органических изменений сердечной мышцы.

В случае нейрогенной природы аритмии необходимо назначение седативных препаратов, а также проведение психотерапевтических сеансов.

Прогноз при экстрасистолии обычно благоприятный. Исключение составляют случаи возникновения аритмии на фоне ишемической болезни сердца.

Источник: http://iserdce.ru/aritmii/ekstrasistoliya-i-parasistoliya/lechenie-ekstrasistolicheskoj.html

Что такое экстрасистолическая аритмия и какие могут быть последствия?

Аритмия сердца представляет собой нарушение в работе сердечной мышцы, чаще всего связанное с проводимостью сердечных волокон. И среди них довольно часто диагностируется именно экстрасистолическая аритмия.

Основной причиной развития патологии является формирование других эктопических очагов, находящихся вне синусового узла, что приводит к внеочередным сжатиям предсердий и/или желудочков.

Не леченая патология может стать причиной формирования более серьезного отклонения – мерцательной аритмии. В группу риска попадают люди старше 50 лет, но аритмия по экстрасистолическому типу встречается и у людей в более молодом возрасте.

  • появление сердечной недостаточности;
  • нарушение гемодинамики сердца.

Чаще всего аритмия экстрасистолическая становится следствием таких патологических состояний:

  • нарушение работы щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • отклонения в электролитном балансе (диагностированная нехватка калия и магния);
  • ишемическая болезнь миокарда;
  • высокая активность вегетативной нервной системы.

Довольно часто понять истинную причину развития патологии не получается и такая экстрасистолическая аритмия носит название идиопатической.

Симптоматика экстрасистолической аритмии

Практически все пациенты с подтвержденным диагнозом имели жалобы на перебои сердечного ритма. В отдельных случаях при прощупывании пульса можно самостоятельно наблюдать преждевременное сердечное сокращение и следующую за ним достаточно длительную компенсаторную паузу.

Но чаще всего экстрасистолическая аритмия протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при прохождении планового ЭКГ-исследования. К симптомам патологии можно отнести следующие состояния:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство остановки сердца;
  • необъяснимый страх и тревожность;
  • сильный удар сердца в грудной клетке.

Диагностика заболевания

Основным видом диагностики является ЭКГ-исследование. Но информативно оно лишь при часто возникающей экстрасистолической аритмии. Холтеровское исследование (суточный ЭКГ-мониторинг) позволяет получить намного больший объем информации. Поскольку в этом случае прибор фиксирует все нарушения ЧСС, которые происходят на протяжении всех суток, включая ночное время.

Непременно проводится устный опрос пациента, включающий сбор таких сведений, как:

  • имеются ли у ближайших родственников болезни сердечно-сосудистой системы;
  • привычный распорядок дня;
  • вредные привычки;
  • общее психоэмоциональное состояние.

Прослушивание сердца дает возможность врачу услышать преждевременный І и ІІ тон. Первый (более громкий тон) сообщает о неполном наполнении желудочков кровью, а второй (более глухой) говорит о недостаточном поступлении крови в легочную артерию и аорту.

Прощупывание лучевой артерии также позволяет почувствовать волну, после которой следует небольшая задержка пульса. Это признак того, что при сокращении кровь не полностью заполнила желудочек.

Дополнительно могут назначаться:

  • МРТ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ-исследование грудной клетки.

Лечение патологии

Довольно часто лечение экстрасистолической аритмии не требуется. Это касается тех ситуаций, когда общее количество суточных экстрасистол не превышает 200 единиц. Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при проявлении клинической симптоматики патологии;
  • при наличии большого числа желудочковых экстрасистол;
  • при диагностированном ишемическом поражении сердечной мышцы;
  • при произошедших изменениях гемодинамических параметров.

Медикаментозное лечение

Лечение этого типа аритмии предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Бета-блокаторы. Средства уменьшают количество сокращений сердечной мышцы, что приводит к уменьшению числа экстрасистол. Средства из данной категории отлично себя зарекомендовали при лечении патологии, возникшей на фоне ишемии сердца.
  • Кордарон. Достаточно эффективен при экстрасистолической аритмии. Во время приема средства требуется контроль за кардиограммой.
  • Препараты магния и калия. Назначаются к приему, если экстрасистолическая аритмия вызвана нехваткой данных микроэлементов.

В целом прогноз при этом типе аритмии благоприятный. Лечение патологии проходит без каких-либо осложнений. Исключением можно назвать лишь случаи, когда причиной развития экстрасистолической аритмии стала ишемия сердца.

Источник: https://cerdcesosud.ru/aritmiya/ekstrasistolicheskaya-aritmiya.html

Экстрасистолия сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение

Сердце считается не только одним из самых важных органов организма человека, но также и одним из самых уязвимых для различных болезней. Именно поэтому за его здоровьем необходимо следить.

Но случается, что человека настигают различные сердечные заболевания. Для того, чтобы знать, как с ними бороться, необходимо знать, что они из себя представляют и чем вызваны.

Сегодня мы рассмотрим такую патологию, как экстрасистолия сердца — что это такое, чем опасно и как ее вылечить?

Общая информация

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.

Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.

Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим. Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.

Распространенность и особенности

Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.

Читайте также:  Таблетки Рениприл: инструкция по применению, аналоги и цена

Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.

Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.

Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.

Если за час регистрируется менее 300 экстрасистол, то по классификации медицинских исследователей Вольфа и Лоуна экстрасистолия считается редкой, если же более, то частой.

При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.

Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы, при котором она работает неровно и нестабильно.

Уровень опасности и общие черты

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.

Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.

Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:

  • Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
  • Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
  • При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

  • Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы. Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.
    Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.
  • Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке.
  • Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях.
  • Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.

Причины возникновения

Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

  • Курение сигарет
  • Ишемические неполадки в работе сердца
  • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
  • Сбои в работе миокарда
  • Порок сердца (врождённый или приобретённый)
  • Нехватка калия
  • Различные сбои в деятельности артериальной системы

Распространение по возрасту и полу

Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

Экстрасистолия распространена среди подростков, так как возрастные изменения сказываются на работе всего организма, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, организм у детей достаточно слаб, поэтому сердце не всегда работает корректно и возможна экстрасистолия.

Признаки заболевания

Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

  • Чувство тревоги
  • Бессонница
  • Головокружение и слабость
  • Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
  • Повышение выделения пота

Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

Диагностика

Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.

  1. В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.
  2. Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.
  3. Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.

Методы лечения

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

  • Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
  • Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
  • Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

  • Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
  • Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

Когда вышеперечисленные средства оказываются неэффективными, следует обратиться к хирургическому вмешательству.

Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

Нужна ли реабилитация

Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

Возможные последствия и осложнения

Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.

Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

Если же вы приступите к терапии (если она нужна) оперативно, то никаких последствий и осложнений быть не может.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/ekstrasistoliya.html

Экстрасистолическая аритмия сердца: основные симптомы и методы лечения

Желудочковая аритмия сердца приводит к летальному исходу в 80% случаев ишемической болезни миокарда. Опасные эпизоды аритмии чаще возникают у больных после инфаркта миокарда.

Непосредственная причина смерти – фибрилляция желудочков сердца. Во время приступа человека спасает кардиологическая бригада скорой помощи. Стабильное долгосрочное состояние обеспечивает медикаментозная терапия или имплантация дефибриллятора, кардиостимулятора.

Что такое желудочковая экстрасистолия

На фоне правильного ритма сердца практически у 5% людей возникают преждевременные сокращения камер сердца, именуемые экстрасистолами. По месту происхождения они делятся на предсердные или наджелудочковые и те, что появляются в желудочках. Все они возникают внезапно без предшествующих клинических признаков или ощущений.

Читайте также:  Боль в грудине: провоцирующие факторы, методы обследования, принципы лечения и прогноз

Очаг возбуждения желудочковой экстрасистолии находится в пучках Гиса и волокнах Пуркинье, расположенных в толще мышцы сердца.

Степени опасности экстрасистол

Желудочковая аритмия связана с высоким риском внезапной смерти. Для прогноза возникновения фибрилляции желудочков разработана классификация экстрасистол по B. Lown. Критерием является частота и вид желудочковых комплексов на электрокардиограмме (ЭКГ) при холтеровском мониторировании.

Существует 6 степеней градации экстрасистол, представленных в таблице.

Градация Характеристика
Внеочередных сокращений сердца нет
1 На протяжении любого часа возникает < 30 одинаковых экстрасистол
2 За час появляется > 30 внеочередных сокращений
3 Фиксируются экстрасистолы из различных участков желудочков
Регистрируются парные сокращения одинакового вида
Парные, но разные экстрасистолы
5 Отмечаются групповые сокращения из разных участков желудочка
6 На протяжении 30 секунд улавливаются групповые экстрасистолы различного вида
  • Оценка градации позволяет определить вероятность внезапной смерти.
  • Аритмия 1 класса считается функциональной, потому что не влияет на кровообращение и не ощущается человеком.
  • Экстрасистолы всех остальных градаций связаны с риском внезапной смерти.

В плане прогноза опасные виды аритмии возникают при органических поражениях сердца – инфаркте, кардиомиопатии. При отсутствии тяжёлых поражений миокарда риск фибрилляции минимален.

Причины экстрасистолии желудочков

В единичных случаях аритмия сердца возникает у здоровых людей. С возрастом вероятность появления увеличивается. Частое нарушение желудочкового ритма возникает при ишемии сердца, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана и хронической сердечной недостаточности – ХСН.

Провоцирующим фактором функциональных экстрасистол является курение, злоупотребление кофе и спиртными напитками. Это связано с активацией симпатических волокон.

Причиной желудочковой экстрасистолии является также остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония.

Нередко возникают аритмии от желудка, которые обусловлены рефлекторными влияниями внутренних органов на сердечную деятельность (висцерокардиальный синдром). Возникают экстрасистолы только после еды.

Чаще всего причиной является переедание. Увеличенный объём желудка давит на диафрагму и сердце. Раздражение волокон ножек Гиса, расположенных в миокарде, вызывает внеочередное сокращение левого желудочка.

Процесс переваривания пищи активирует блуждающий нерв, что и является причиной угнетения синусового узла – главного водителя ритма сердца. При этом появляются очаги возбуждения в нижних участках проводящей системы – ножках Гиса.

Кстати! При частом появлении сердцебиения после еды рекомендуется сделать ЭКГ. Не исключено какое-либо заболевание пищеварительной системы, которое рефлекторно влияет на ритм сердца.

Признаки экстрасистолии

Единичные выпадения пульса пациенты не чувствуют. Экстрасистолы 2–5 градации ощущаются в виде замирания сердца, толчков или перебоев. Функциональная аритмия при вегето-сосудистых расстройствах сочетается с головными болями, быстрой усталостью, эмоциональной лабильностью (неустойчивым настроением).

При частых экстрасистолах заметна пульсация вен шеи. Достоверным клиническим признаком экстрасистолии является электрокардиограмма (ЭКГ).

Терапия аритмии сердца

Лечение неврогенной экстрасистолии проводят седативными препаратами – пустырником, валерьяной.

При аритмии, связанной с органическими заболеваниями сердца, назначают препараты:

  • β-адреностимуляторы – Обзидан, Анаприлин,
  • при брадикардии используют холинолитические средства – Эрготоксин с белладонной или фенобарбиталом,
  • при тахиаритмии применяют антиаритмические препараты – Амиодарон, Соталол, Прокаинамид.

При частых приступах экстрасистолии применяют метод радиочастотной катетерной абляции.

Пароксизмальная форма сердцебиения

Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.

При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.

У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.

Пируэтная желудочковая тахикардия

В классификации аритмий различают особого вида тахикардию типа пируэт, получившую название из-за особого рисунка кардиограммы. На ленте сердцебиение напоминает один из элементов балета – вращение вокруг своей оси на одной ноге. Так как источников импульсов несколько, желудочковые комплексы имеют различную высоту и форму.

Причиной патологии может быть снижение уровня магния и кальция в крови, применение психотропных и антиаритмических препаратов, брадикардия. Врождённая пируэтная тахикардия развивается при генетически обусловленном синдроме удлинённого интервала QT.

Патология проявляется сердцебиением с частотой 200–300 ударов в минуту. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты.

Признаки аритмии типа «пируэт»:

  • эпизоды сердцебиения,
  • обмороки:
  • сильное головокружение.

Во время приступа пульс частый, но ритмичный, давление снижено. Пируэтная тахикардия может самостоятельно прекратиться.

Внимание! Опасность этого вида аритмии в том, что она может перейти в фибрилляцию желудочков с летальным исходом.

Лечить приступы аритмии удаётся внутривенным введением 20 мл 20%-го раствора сульфата магния и 5% глюкозы. Этот препарат вводится также капельным способом в 400 мл изотонического раствора. Если приступ не снимается, проводят электрическую кардиоверсию. При часто возникающих пароксизмах имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.

Что такое фибрилляция желудочков

Это самый опасный вид желудочкового нарушения ритма. При фибрилляции мышечные волокна сокращаются хаотично, с частотой до 300 неэффективных ударов. Приступ фактически означает остановку кровообращения. Без оказания экстренных мер через несколько минут наступает внезапная смерть.

Важно! Если фибрилляция случилась вне лечебного учреждения, вероятность выживания связана с тем, кто окажется рядом с больным, какую помощь может оказать.

Единственная эффективная мера до приезда шоковой или кардиологической бригады скорой помощи – непрямой массаж сердца с частотой 100–120 в 1 минуту. Если помощников двое, то на 2 вдоха делается 15 нажатий на грудную клетку в области грудины.

Даже без искусственного дыхания 4-минутный массаж обеспечит насыщение крови кислородом на 90%, что повысит шансы выживания при аппаратной дефибрилляции и лекарственной терапии.

Признаки фибрилляции желудочков

Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.

Симптомы приступа:

  • внезапная потеря сознания,
  • расширенные зрачки не реагируют на свет,
  • дыхание не определяется,
  • пульс не прощупывается,
  • посинение кожных покровов,
  • развитие судорог из-за гипоксии,
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.

Экстренные меры при фибрилляции желудочков

Помимо клинических данных, необходимы достоверные признаки фибрилляции на электрокардиограмме. В начале приступа на ленте видна крупноволновая фибрилляция, при которой высота зубцов превышает 0,5 см или одну клетку.

Внимание! Человеку в таком состоянии немедленно проводятся реанимационные мероприятия – аппаратная дефибрилляция.

Параллельно внутривенно вводятся препараты антиаритмического действия – Амиодарон или Лидокаин, Адреналин, Атропин. Лекарственные вещества вводятся в вену сразу после электрической кардиоверсии.

При отрицательной динамике зубцы снижаются. Сердечный ритм может нормализоваться после первого разряда. Кардиологи проводят трёхкратную дефибрилляцию. После восстановления ритма пациента переводят в реанимационное отделение.

У выживших людей наблюдаются последствия – ожоги током, пневмония, переломы рёбер. Вследствие гипоксии мозга у некоторых больных развивается энцефалопатия.

Даже при эффективных мерах при желудочковой аритмии сердца может наступить асистолия – остановка кровообращения. При этом на ЭКГ определяется изолиния – прямая линия.

Редкие перебои в сердце случаются у здоровых людей. Нарушение ритма опасно, если возникает часто. Наибольший риск смерти представляют приступы сердцебиения с потерей сознания. При аритмии, возникающей после еды, необходимо посетить кардиолога и гастроэнтеролога для проведения полного обследования.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/zheludochkovye-narusheniya-ritma-serdtsa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector