Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница, состав, схемы приема, побочные эффекты и отзывы

Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл одинаково хорошо справляются со своей задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы узнать, что лучше.

Препарат Преимущества Недостатки
Эналаприл
  • Входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств;
  • Базовое средство при гипертонии;
  • Удобный прием;
  • Разрешен с 12 лет
Много противопоказаний; Риск побочных эффектов, связанных со снижением давления
Лизиноприл Оказывает пролонгированное действие, стойкий эффект через 2 месяца; Имеет меньше противопоказаний
  1. Не назначается пожилым;
  2. При долгом применении основным побочным эффектом выступает сухой кашель;
  3. Противопоказан до 18 лет

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счет содержания в составе одноименного вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем определенных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Применение лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Производитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.

Действие препарата начинается уже через несколько часов после приема. Пиковое снижение давления наблюдается через 4 часа. Показан для длительного приема.

Исследования и эффективность

Эналаприл входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное влияние препарата на прогноз при гипертензии.

Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства снижает смертность и риск заболеваний ССС намного эффективнее диуретиков. Эналаприл существенно понижает вероятность осложнений имеющихся заболеваний. Исследование также показало способность препарата снижать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.

Эналаприл показал свою эффективность у больных ХСН при проведении двойного слепого метода исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и устранение симптоматики основной болезни.

Противопоказания

Не применяется для пациентов с непереносимостью эналаприла.

Другие противопоказания к назначению лекарства:

  1. наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;
  2. ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов этой группы;
  3. стеноз артериального и митрального клапана;
  4. нарушения кровообращения;
  5. перенесенная трансплантация почки;
  6. печеночная недостаточность;
  7. до 12 лет, беременность и лактация.

Средство имеет много противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо. Лекарство должен назначать врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Побочные явления

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Препарат переносится хорошо. Вероятность побочных эффектов связана с лечебными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается с осторожностью.

Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и прекращается после отмены средства. У некоторых пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, аллергические проявления, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.

Дозировка

Средство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в сутки. При неэффективности стандартной дозировки она меняется с учетом тяжести течения основного заболевания. Максимальная дозировка в сутки – не более 0,04 г.

При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может повышаться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может применяться самостоятельно или в комплексе с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.

Кому подойдет

Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает врач. Эналаприл широко используется при реноваскулярной гипертензии устойчивой к стандартным лекарственным средствам. Также препарат назначают при сердечной недостаточности застойного типа и при ишемической болезни миокарда. В некоторых случаях назначается при бронхоспазме.

Общее описание средства Лизиноприл

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Гипотензивное лекарство Лизиноприл содержит лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Применяется для лечения гипертензии и профилактики последствий. Особенностью его является возможность применения у пациентов с ожирением.

Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Производитель – Авант, Украина.

Средство снижает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает АД, расширяет артерии, снижает преднагрузку при ХСН.

Длительное применение лекарства ведет к снижению гипертрофии сердечной мышцы и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Продлевает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.

Начинает действовать в течение часа, сохраняя результат на сутки. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.

Исследования и эффективность

Лизиноприл – хорошо исследованный ингибитор АПФ, механизм действия которого основан на снижении синтеза ангиотензина и подавлении активности ренин-ангиотензиновой системы.

При сравнительном анализе эффективности Эналаприла и Лизиноприла оба средства показали стойкое снижение АД, но эффект последнего был более выраженным. Переносимость препаратов не отличается. При этом Лизиноприл действует более продолжительное время.

Риск развития побочных явлений от применения лекарства зависит от продолжительности лечения. Наиболее частый симптом – сухой кашель, возникающий у 4-18% пациентов.

Лизиноприл является эталонным ингибитором АПФ. Его высокая эффективность доказана при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия и диабет. Он может широко применяться в лечении этих заболеваний.

Противопоказания

Лизиноприл противопоказано принимать, если ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности на компоненты в составе. Средство не назначается при сужении аорты, цереброваскулярных патологиях, ишемической болезни.

Другие противопоказания к применению лекарства:

  1. нарушения кроветворения;
  2. патологии соединительной ткани;
  3. гипогликемия;
  4. сужение почечной артерии;
  5. до 18 лет и в пожилом возрасте.

При беременности Лизиноприл не выписывается, так как нет данных о его токсическом и мутагенном воздействии на эмбрион. В случае лечения при лактации грудное вскармливание на время прекращается.

Побочные эффекты

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

В редких случаях у больных отмечаются приступы гипотензии. Есть риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, тремор рук, снижение аппетита. Возможно нарушение вкуса.

Возможные побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

  1. ЦНС – лабильность, спутанность сознания;
  2. ССС – сильное снижение АД, стенокардия, частое сердцебиение;
  3. ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;
  4. аллергические проявления – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;
  5. другие – васкулит, повышение уровня мочевины, астения.

В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Вместе с тем наблюдается сухость слизистых, сонливость, запор, беспокойство, раздражительность. При повышении дозировки с развитием нежелательных симптомов проводится симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, контролируется АД.

Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые снижают объем циркулирующей крови. Такой эффект также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.

В редких случаях есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беременности на фоне приема средства есть риск патологии почек будущего ребенка.

Дозировка

Начальная доза Лизиноприла составляет 10 мг в сутки за 1 прием. При недостаточном эффекте доза повышается до 20-80 мг/сутки. При ХСН лечение начинается с 2,2 мг. Поддерживающая доза составляет 5-20 мг р/с.

При нарушении водно-электролитного баланса дозировка не превышает 5 мг. Для максимального эффекта рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.

Кому подойдет

Лизиноприл показан больным с разными типами артериальной гипертензии. Он назначается в комплексной терапии ХСН.

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Эналаприл
  • 20 мг №20 – от 100 рублей;
  • 10 мг №50 – от 160 рублей;
  • 5 мг №20 – от 60 рублей
  1. Ренитек;
  2. Эналаприл Гексал;
  3. Энап;
  4. Берлиприл;
  5. Эднит;
  6. Энам
Лизиноприл
  • 20 мг №20 – от 80 рублей;
  • 10 мг №20 – от 110 рублей;
  • 5 мг №30 – от 100 рублей
  1. Диротон;
  2. Лизинотон;
  3. Литэн;
  4. Зестрил;
  5. Даприл;
  6. Синоприл

Какой препарат лучше

Эналаприл используют для терапии гипертензии разных типов, включая реноваскулярную. Также он эффективен при сердечной недостаточности. Его низкая цена позволяет проводить длительное лечение без прерывания курса. При этом стоимость двух препаратов отличается несильно.

Лизиноприл чаще выписывают при эссенциальной гипертензии. Он может использоваться как самостоятельное средство. Также его назначают в первые сутки после инфаркта для нормализации состояния.

Оба лекарства провоцируют стойкое снижение артериального давления. Выбор препарата обусловлен действующим компонентом, его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Лекарство должен назначать врач после обследования.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-enalapril-i-lizinopril-opredelyaem-luchshiy/

Лизиноприл или Эналаприл: что лучше

Для контроля состояния больных, страдающих артериальной гипертензией в хронической форме, разработано несколько групп лекарств. Одна из них – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Задача таких препаратов – препятствовать его образованию и таким образом не допускать сужения сосудов.

Наиболее распространенным назначением являются Лизиноприл и Эналаприл. Каковы свойства этих таблеток и чем их действия отличаются от других препаратов, регулирующих давление? Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Помимо нормализации давления при артериальной гипертензии препарат назначается при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и эссенциальной гипертензии. Также его выписывают с целью предупреждения возникновения сердечной недостаточности у пациентов со скрытой дисфункцией левого желудочка и профилактики инфаркта миокарда, для поддержания нормального состояния пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.

Действующим веществом Эналоприла является одноименный компонент. Вещество является пролекарством: после проникновения внутрь организма трансформируется в активный метаболит – эналаприлат.

Читайте также:  Лекарства от инсульта: какие и когда можно принимать

Считается, что его способность оказывать антигипертензивное действие заключается в механизме подавления активности АПФ, из-за чего в свою очередь происходит замедление образования ангиотензина II, который способствует сильному сужению сосудов и одновременно стимулирует образование альдостерона.

Благодаря этому и целому ряду запускаемых эналаприлатом процессов происходит расширение сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, улучшается функционирование сердечной мышцы и повышается ее выносливость к нагрузкам.

Препарат производится в таблетках с разным содержанием эналаприла – 5, 10, 15 и 20 мг. Лечение начинают с разового приема 2,5-5 мг ЛС. Средней дозой считается 10-20 мг/с, разделенной на два приема.

Лизиноприл

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Подобно эналаприлу, лизиноприл снижает скорость образования ангиотензина II, обладающего способностью сужать сосуды, уменьшает ОПСС и сопротивление в сосудах легких, улучшает устойчивость сердца к нагрузкам.

Лекарство выписывается для нормализации давления у больных с АГ (причем может применяться как основное средство или дополнительное вместе с иными ЛС), при ХСН. Достаточно эффективно помогает при ИМ, если было применено в первые сутки после инфаркта, и диабетической нефропатии.

  • Препарат тоже производится в таблетках с различным содержанием лизиноприла: по 2,5, 5, 10 и 20 мг в одной пилюле.
  • Суточная дозировка в начале терапии – 2,5 мг, которую принимают за один раз, при поддерживающем курсе – 5-20 мг (в зависимости от показаний).

Проблема выбора: схожесть и различия препаратов

Как видно из характеристик, оба препарата, входящие в одну группу лекарств, обладают практически идентичными свойствами и потому действуют схожим образом. Поэтому вопрос выбора для терапии Лизиноприла или Эланоприла, и определение, что лучше поможет в каждом конкретном случае, бывает нелегким даже для специалиста.

Чтобы облегчить задачу и выяснить различие между лекарствами пару десятилетий назад были проведены исследования таблеток с участием нескольких групп добровольцев.

Полученные данные показали, что эффективность обоих средств практически одинакова: Лизиноприл и Эналаприл хорошо снижали давление, и разница между ними была совсем незначительной.

Так, например, было замечено, что Лизиноприл оказывает более продолжительное действие, поэтому он эффективнее контролирует давление во второй половине дня, в отличие от его конкурента.

Проявлялись различия в способе и скорости вывода таблеток из организма: Эналаприл – через почки и кишечник, второй препарат – почками.

Помимо этого, некоторые специалисты утверждают, что Лизиноприл быстрее оказывает действие в отличие от Эналаприла. Его можно пить для устранения последствий ИМ, если после приступа прошло не больше суток.

Эналаприл может провоцировать побочный эффект в виде сухого кашля. В основном это бывает при длительном курсе приема, и при его возникновении следует пересмотреть дозировку медикамента или заменить иным лекарством.

Рамиприл

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Благотворно влияет на состояние ССС: у больных с хронической формой сердечной недостаточности уменьшает вероятность внезапного летального исхода, замедляет прогрессирование недостаточности сердца и уменьшает количество состояний, при которых нужна госпитализация.

Рамиприл многократно снижает частоту ИМ, инсульта и частоту смертельных исходов у больных после ИБС, инсульта или с болезнями периферических сосудов.

Препарат производится в виде таблеток. Гипотензивное действие рамиприла проявляется через 1-2 часа, интенсифицируется на протяжении до 6 часов и длится не меньше суток.

Дозировка определяется после обследования пациента. Начальное количество, рекомендуемое производителями, – 1,25-2,5 мг один раз или дважды в сутки. Если организм нормально переносит действие рамиприла, то возможно увеличение дозы лекарства. Количество препарата при поддерживающем курсе также определяется индивидуально.

Сравнение Рамиприла с другими препаратами

В отличие от других препаратов от высокого давления, Рамиприл является пока одним из немногих средств, который не только эффективно справляется с артериальной гипертензией, но и одновременно предупреждает патологии сердца, развитие ИМ.

По мнению некоторых специалистов, его можно считать золотым стандартом среди подобных ему лекарств. Особенно высокую эффективность препарат показывает в терапии больных с высоким риском ИМ, инсульта и смертности, в частности у диабетиков 2 типа.

Препарат существенно снижал у них скорость наступления атеросклероза.

Рамиприл считается более эффективным вышеописанных лекарств или Каптоприла, так как отлично защищает мозг, систему кровообращения глазного дна, почки и периферические сосуды от последствий высокого давления. Пока это единственное средство, которое наряду с гипотензивным эффектом предотвращает и нарушения в ССС.

Рамиприл и Лизиноприл: в чем разница

При сравнении двух препаратов преимущество однозначно за первым лекарством. Лизиноприл не растворяется в жирах, поэтому не проникает глубоко и не оказывает такого сильного действия, как Рамиприл.

Периндоприл

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Активным веществом Периндоприла является одноименный компонент. Вещество входит в группу ЛС-ингибиторов АПФ. Механизм его действия подобен Эналаприлу, Лизиноприлу и Рамиприлу: предотвращает сужение сосудов, снижает ОПСС, увеличивает минутный объем сердца и устойчивость к нагрузкам.

Гипотензивное действие периндоприла развивается на протяжении часа после приема лекарства, достигает пика в течение 6-8 часов и длится сутки.

Лекарство выпускается в таблетках с содержанием периндоприла 2, 4, 8 мг.

Рекомендуемая дозировка ЛС в начале терапии – один раз в сутки по 1-2 мг. При поддерживающем курсе назначается 2-4 мг. При артериальной гипертензии показан ежедневный прием 4 мг (возможно увеличение до 8 мг) за один раз.

У пациентов с патологиями почек коррекция дозировки периндоприла проводится с учетом состояния органа.

Как и при любом виде терапии, лекарство от артериальной гипертензии должно подбираться с учетом всех нюансов здоровья пациента, функционирования органов. Только в этом случае возможен правильный выбор между Эналаприлом, Лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/lizinopril-i-jenalapril-chto-luchshe/

Лизиноприл или эналаприл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности. Оба медикамента входят в фармакологическую группу ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Благодаря их действию замедляется образование такого фермента, который способствует сужению сосудов, в результате чего давление приходит в норму.

Характеристика Лизиноприла

Это ингибитор АПФ, обладающий гипотензивными свойствами. Основное действующее вещество — лизиноприл. Форма выпуска — таблетки. Препарат обладает следующими свойствами:

  • уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление;
  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает нагрузку на сердце и давление в легочных капиллярах;
  • увеличивает минутный объем крови, выбрасываемый сердцем;
  • повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности.

Медикамент чаще всего расширяет не вены, а артерии. Его длительное использование уменьшает гипертрофию миокарда, улучшает питание сердечной мышцы, увеличивает продолжительность жизни больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Состояние пациента улучшается в первые дни применения средства, а закрепляется эффект через 1-2 месяца.

Показания к применению:

  • различные формы артериальной гипертензии;
  • диабетическая нефропатия;
  • в сочетании с другими препаратами при лечении хронической сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ;
  • беременность и лактация;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный отек Квинке;
  • возраст до 18 лет.

Принимать медикамент следует раз в день, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Безопасность препарата доказана различными исследованиями. Но в случае передозировки могут развиться следующие побочные эффекты:

  • выраженная гипотония, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности, болевые ощущения в груди, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • желтуха, гепатит, панкреатит, нарушение вкуса, анорексия, сухость в полости рта;
  • астенический синдром, судорожные сокращения поперечно-полосатых мышц, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, парестезия, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • одышка, бронхоспазм, сухой кашель;
  • снижение потенции, белок в моче, нарушение почечной функции, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность;
  • артралгия, миалгия;
  • крапивница, сыпь на коже, отек Квинке;
  • повышение концентрации билирубина, креатина, мочевины в крови, повышение СОЭ, эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Совместимость медикамента с алкоголем — нулевая. К аналогам относятся: Лизиноприл-Тева, Диротон. Производители медикамента — Тева, Штада, Софарма, Люпин, Крка, Авант, Ратиофарм, Астрафарм, Гриндекс и др.

Характеристика Эналаприла

Это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Основное действующее вещество — эналаприл. Изготавливается препарат в форме таблеток.

Под его действием расширяются чаще всего артерии и в меньшей степени вены. Медикамент улучшает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря длительному применению средства снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Под действием препарата миокард начинает активнее снабжаться кровью. Снижается агрегация тромбоцитов. Эналаприл замедляет развитие дисфункции левого желудочка у тех людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Медикамент оказывает некоторое диуретическое действие.

Чтобы нормализовать артериальное давление, многие пациенты принимают препарат на протяжении нескольких недель. Курс лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может длиться не меньше полугода.

Читайте также:  Как пить чай каркаде при высоком давлении: его влияние, приготовление и дозировка

Показан медикамент в следующих случаях:

  • первичная форма артериальной гипертензии;
  • дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность;
  • вторичная артериальная гипертензия, протекающая на фоне заболевания почек.

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Эналаприл — это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ.

Противопоказания:

  • ангионевротический отек, вызванный приемом Эналаприла;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • беременность и лактация;
  • порфирия.

Препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его с осторожностью принимают при сужении артерии единственной почки, двустороннем стенозе артерий почек, декомпенсированных формах ИБС, цереброваскулярных болезнях и при других заболеваниях, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка.

К побочным эффектам относят:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • фарингит;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в животе;
  • понос;
  • тошноту;
  • холестаз;
  • язву желудка;
  • анорексию;
  • кишечную непроходимость;
  • кожную сыпь;
  • гиперкалиемию;
  • депрессию;
  • нечеткость зрения, сонливость, головную боль, головокружение;
  • брадикардию, артериальную гипотензию;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • миозит, миалгию, васкулит, повышение температуры тела.

К аналогам относят: Энап, Корандил, Ренитек, Миоприл, Энам, Берлиприл, Инворил, Вазолаприл. Производители — «Фармстандарт-Лексредства ОАО», Россия, «Gedeon Richter», Венгрия.

Сравнение препаратов

Сходство

Лизиноприл и Эналаприл оказывают практически одно и то же действие на организм, эффективно понижая давление и способствуя снижению риска мозгового инсульта. Выпускаются они в одной лекарственной форме, а эффект от их применения длится сутки. Медикаменты можно использовать как единственные средства, так и в сочетании с прочими антигипертензивными препаратами.

В чем разница

В состав лекарственных средств входят разные активные и вспомогательные компоненты. Эналаприл обладает высокой способностью к проникновению в грудное молоко и через плацентарный барьер, а Лизиноприл — низкое. У них разные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Выпускаются препараты разными фирмами.

Что сильнее

Выбирая, какой препарат сильнее — Лизиноприл или Эналаприл, врачи сравнивают их фармакологическое действие, показания к использованию, побочные реакции, а также оценивают индивидуальные особенности организма пациента. На одних больных сильнее воздействует первый препарат, на других — второй.

Что дешевле

Средняя стоимость Эналаприла — 70 руб., Лизиноприла — 110 руб.

Что лучше — Лизиноприл или Эналаприл

Врачи затрудняются ответить на вопрос, какой препарат лучше. Они одинаково эффективны при лечении хронической сердечной недостаточности, а для достижения терапевтического результата необходимо принимать их постоянно в высокой дозе.

При нарушении работы печени нельзя принимать Эналаприл, а при почечной недостаточности — Лизиноприл.

От давления

При лечении больных с гипертонией можно добиться качественного результата — давление быстро приходит в норму. Такой показатель длительное время сохраняется у пациентов, принимающих Лизиноприл, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Можно ли Эналаприл заменить Лизиноприлом

В некоторых случаях при непереносимости Эналаприла его можно заменить Лизиноприлом. Принимают его в такой же дозировке, что и первый препарат. Например, 10 мг Лизиноприла эквивалентно 10 мл Эналаприла.

Отзывы пациентов

Дмитрий, 65 лет, Орел: «Несколько месяцев назад я перенес инсульт. Врач для лечения гипертонии назначил Лизиноприл. Давление быстро пришло в норму, но с трудом справляюсь с таким побочным эффектом, как сухой кашель, который донимает и днем, и ночью».

Алена, 33 года, Самара: «Много лет назад дали инвалидность, т.к. страдаю тяжелой формой астмы. Недавно стало еще повышаться артериальное давление. Каких только лекарственных средств не перепробовала, но помог лишь Эналаприл. Благодаря ему нормализовалось давление и стало гораздо легче дышать».

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

У пациентов, принимающих Лизиноприл,давление быстро приходит в норму, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Отзывы врачей на Лизиноприл и Эналаприл

Алексей, кардиолог, 51 год, Севастополь: «Лизиноприл — отличное средство, эффективно понижающее давление. Переносится он хорошо, его удобно принимать, а результат поддерживается в течение суток. Стоит он недорого».

Елена, кардиолог, 38 лет, Москва: «В своей практике часто назначаю пациентам с артериальной гипертензией препарат Эналаприл. Он давно доказал свою эффективность. Принимать его нужно в строго назначенной дозе, потому что могут развиться побочные эффекты».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lizinopril-ili-enalapril/

Эналаприл или Лизиноприл: отзывы, что лучше, в чем разница

Что лучше и эффективнее – Эналаприл или Лизиноприл? О чем говорят отзывы пациентов и врачей? Какое отличие Эналаприла от Лизиноприла? Подобные вопросы можно нередко услышать из уст пациентов, столкнувшихся с артериальной гипертензией.

В настоящее время современная медицина предлагает для лечения гипертонической болезни немалое количество медикаментозных препаратов. В силу индивидуальных особенностей и противопоказаний пациентам может подойти далеко не каждый препарат.

Если по какой-то причине одни таблетки от давления не могут рассматриваться в качестве медикаментозного лечения, то на помощь приходят их аналоги.

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Эналаприл входит в число липофильных пролекарств. Это говорит о том, что средство от повышенного давления становится активным компонентом в процессе метаболизма. Другими словами, перед тем, как снизить давление, компоненты Эналаприла должны трансформироваться в печени и других органах.

Что касается Лизиноприла, то его относят к гидрофильным препаратам. Это означает, что он не метаболизируется в организме человека. Лизиноприл не подвергается различным обменным процессам, поскольку обладает фармакологической активностью.

—> Выходит, что Лизиноприл и Эналаприл это не одно и то же. А что эффективнее и лучше? Более 20 лет назад фармацевты решили сравнить Эналаприл и Лизиноприл. Участие в экспериментах приняли три группы добровольцев-гипертоников.

Первым две давали рассматриваемые ингибиторы АПФ, а респондентам из третьей – плацебо.

Результаты исследования показали, что гипотензивный эффект наблюдался в первых двух группах, которые принимали Эналаприл или Лизиноприл. Эффективнее во второй половине дня был последний, поскольку оказывал более продолжительное действие.

Как отмечают авторы экспериментов, это связано с пролонгированным действием медикаментозного препарата. Отличается Эналаприл от Лизиноприла и тем, что первый чаще провоцировал у респондентов сухой кашель.

А в процессе выведения препарата из организма участвовали не только почки, но и печень.

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Эналаприл позволяет снизить показатели артериального давления при эссенциальной гипертензии и хронической форме сердечной недостаточности. Также данный ингибитор АПФ поддерживает состояние пациента, если у него наблюдается стенокардия (нестабильный тип) или дисфункция левого желудочка. Таблетки от давления Лизиноприл задействуют и для профилактики инфаркта миокарда.

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Продолжая рассматривать разницу между Лизиноприлом и Эналаприлом, можно отметить тот факт, что последний препарат способен оказывать вредное влияние на печень.

А вот к побочным эффектам Лизиноприла добавляют то, что он нагружает почки. Сильнее и эффективнее будет действовать Эналаприл или Лизиноприл? Здесь все зависит от наличия у человека патологий.

Выходит, что при печеночной недостаточности не подойдет Эналаприл, а при почечной – Лизиноприл.

Медикаментозное лечение рассматриваемыми ингибиторами АПФ может сопровождаться сухим кашлем, потерей вкуса, гипотензией, головными и грудными болями, вялостью, усталостью, головокружениями, аллергическими реакциями.

Несомненно, периодически пациенты сталкиваются с тем, что из-за наличия определенных противопоказаний им не подходит тот или иной препарат. В таком случае лечащий врач назначает прием аналогов.

К аналогам Эналаприла относят:

  • Эванс, Энап, Ренитек,
  • Энам, Берлиприл,
  • Вазолаприл, Миоприл и др.

Аналогами препарата Лизиноприл являются:

  • Скоприл, Лизорил,
  • Лизонотон, Витоприл,
  • Диротон, Лизопрес и др.

Другие аналоги данных ингибиторов АПФ:

  • Каптоприл, Гоптен,
  • Периндоприл, Рамиприл,
  • Делаприл, Капотен и др.

Анна, 32 годаМоя мама длительное время принимала от давления Эналаприл. У нее гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. К сожалению, стала часто жаловаться на сухой кашель с приступообразным характером.

Насколько мне известно, этот побочный эффект является самым распространенным. На одном из форумов выяснила, что в таком случае либо снижают дозировку, либо заменяют другим препаратом. Мама решила отдать предпочтение таблеткам Лизиноприл. С переходом ее состояние улучшилось.

Перестал доставать кашель, а также исчезла слабость. Раньше я думала, что Лизиноприл и Эналаприл – одно и тоже, но на самом деле у них имеются существенные отличия. Неоднократно натыкалась на отзывы пациентов и врачей, которые в большей степени хвалили именно Лизиноприл.

Хотя, в терапии хронической сердечной недостаточности предпочтение все же отдается Эналаприлу.

Лариса, 49 летС возрастом стала чаще замечать, что у меня периодически повышается артериальное давление. Особых действий практически не предпринимала, а зря. АД стало чаще реагировать на перепады погоды и стрессы. Обратилась к специалисту, принялись подбирать лекарственные препараты: Берлиприл, Энап, Лозап, Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл.

Остановились на последнем, но в плане эффективности он меня особо не порадовал. Тогда терапевт назначила Лизиноприл. Эти таблетки взяли мое давление под контроль. Стала чувствовать себя лучше. Когда давление принялось снижаться ниже нормы, то уменьшила дозировку в два раза.

Хорошо, что достаточно выпить всего одну таблетку и на протяжении всего дня ни о чем не беспокоиться.

Виталий, 52 годаЛизиноприл мне три года назад назначил кардиолог. Принимал по 2,5 мг, поскольку АД повышалось у меня незначительно. Да и начинать лечение следует с низких доз. Потом подняли дозировку до 5 мг из-за снижения эффективности. Пил таблетки немецкого производства.

Позже узнал о дешевом аналоге под названием Липрил. Перешел на него, но периодически ощущалась тошнота, поэтому решил попробовать что-то новое. Врач посоветовал Эналаприл. Мой организм воспринимает его идеально, побочных эффектов не вызывает. Принимаю пока всего лишь пару месяцев.

Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий: симптомы, причины и лечение

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/enalapril-ili-lizinopril-otzyivyi-chto-luchshe-v-chem-raznitsa

Лизиноприл или Эналаприл – что лучше? В чем важная разница?

Лизиноприл или Эналаприл: в чём разница (состав, схемы приема, побочные эффекты, отзывы)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из групп препаратов, применяемых для лечения высокого давления и сердечной недостаточности. К ним относятся недорогие и популярные средства Лизиноприл и Эналаприл. Соответственно, часто возникают вопросы о том, чем же отличается Эналаприл от Лизиноприла, какие таблетки лучше и безопаснее.

Эналаприл и Лизиноприл: в чем разница?

В поиске отличий между двумя этими лекарственным средствами поможет информация из инструкций по их применению. Особого внимания заслуживают состав и показания, а также противопоказания к использованию.

Состав

  • Действующее вещество Эналаприла – это эналаприла малеат, концентрация которого в одной таблетке может варьироваться в пределах 5-20 мг.
  • Активным компонентом Лизиноприла является лизиноприл дигидрат, дозировка составляет 5, 10 либо 20 мг.

Механизм действия

Оба препарата относятся к ИАПФ и имеют практически одинаковую химическую структуру (содержат карбоксильную группу).

Поэтому принцип действия Эналаприла и Лизиноприла не отличается: они препятствуют появлению большого количества ангиотензина, который сужает артерии и косвенно способствует задержке воды в организме.

В результате регулярного приема лекарств давление крови понижается, нормализуется кровообращение и работа сердца.

Показания

Общие для двух препаратов:

  • сердечная недостаточность;
  • высокое давление (гипертензия).

В инструкции к Лизиноприлу дополнительно значатся:

  • острый инфаркт – некроз (омертвение) области сердца – в сочетании с левожелудочковой недостаточностью;
  • нарушения работы почек на фоне диабета.

Противопоказания

Запреты на применение у Лизиноприла и Эналаприла практически не отличаются:

  • непереносимость ИАПФ;
  • беременность и кормление грудью;
  • сужение (стеноз) почечных артерий;
  • ангионевротический отек (состояние, когда отекают лицо и шея) – наследственный или перенесенный ранее;
  • возраст до 18 лет.

Лизиноприл также противопоказан лицам с непереносимостью молочного сахара (лактозы), так как это вещество используется в качестве вспомогательного ингредиента.

Побочные действия

Перечень нежелательных реакций одинаков для обоих препаратов:

  • расстройства пищеварения;
  • нарушение работы почек и печени;
  • сухой кашель;
  • боли в сердце;
  • головная боль и обмороки;
  • ортостатическая гипотензия (головокружение при вставании);
  • нарушения кроветворения;
  • аллергия;
  • мышечные судороги;
  • нарушения сна;
  • общая слабость.

Формы выпуска и цена

Эналаприл выпускается как в России, так и за рубежом, поэтому наблюдается некоторый разброс цен на таблетки:

  • 5 мг, 20 шт. – 7-75 руб.;
  • 5 мг, 28 штук – 79 рублей;
  • 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
  • 10 мг, 28 штук – 52 рубля;
  • 10 мг, 50 штук – 167 рублей;
  • 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
  • 20 мг, 28 штук – 7 рублей;
  • 20 мг, 50 штук – 200 руб.

Лизиноприл в таблетках тоже производится разными фармпредприятиями, и его стоимость варьируется в достаточно широком диапазоне:

  • 5 мг, 30 штук – 35-160 руб.;
  • 10 мг, шт. – 59-121 рубль;
  • 30 штук – 35-160 рублей;
  • 60 штук – 197 рублей;
  • 20 мг, 20 шт. – 43-178 руб.;
  • 30 шт. – 181-229 руб.;
  • 50 штук – 172 рубля.

Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?

Таким образом, разницы между препаратами по безопасности и эффективности лечения гипертензии и сердечной недостаточности нет.

Другие преимущества Эналаприла:

  • не противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы;
  • стоит дешевле.

Среди плюсов Лизиноприла можно выделить только большее число показаний. То есть это препарат выбора для пациентов с острым инфарктом и диабетической нефропатией. В остальных случаях можно купить любое из лекарств.

Эналаприл или Лизиноприл – что лучше: отзывы

Люди, принимавшие эти препараты, высказываются о них так:

Светлана, 49 лет: «Уже два года пью Эналаприл, жалоб никаких нет. Помогает снизить давление, побочных реакций не вызывает.»

Нина, 62 года: «От Эналаприла постоянно кашляю, хотя давление он снижает хорошо. Пробовала заменить эти таблетки Лизиноприлом, кашель все равно остался. Опять покупаю привычное дешевое лекарство.»

Игорь, 55 лет: «Лизиноприл пил после инфаркта, восстановился быстро. Побочного действия не заметил.»

Источник: https://wamy.ru/tabletki/lizinopril-ili-enalapril-chto-luchshe-v-chem-vazhnaya-raznica.html

Лизиноприл: чем он отличается от каптоприла и эналаприла

Самым первым АПФ-ингибитором для приёма внутрь был каптоприл (К), его открыли в США в 1975 году. Чуть позже были синтезированы эналаприл (Э) и его производное – лизиноприл (Л). После проведения необходимых исследований, с 1987 года оба вещества стали использовать для лечения гипертонической болезни.

Отличия препаратов

Главное отличие этих препаратов кроется в их химической структуре: у К есть сульфгидрильная группа, а у Э и Л она отсутствует, но зато они имеют карбоксильную группу. Из-за этой разницы Э и Л отличаются более продолжительным действием и лучшей переносимостью.

Лизиноприл

Лизиноприл особенно выделяется среди других АПФ-ингибиторов. Он один из немногих является активным веществом. Это значит, что для работы ему не нужно метаболизироваться в печени и он полностью выводится из организма почками в неизменном виде. Таким образом, он является более безопасным препаратом для людей с нарушениями функций печени и почек.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 часа после приёма внутрь, максимально развивается в течение 4-10 часов и продолжается более 24 часов. Это даёт преимущество перед К и Э – он эффективен при приёме 1 раза в день.

Каптоприл

Начало действия К наблюдается через 15-30 минут после внутреннего применения или 5-15 минут после приёма под язык, максимальный эффект развивается через 1-2 часа и продолжительность действия достигает 6-12 часов.

Назначение К в ранние сроки острого инфаркта миокарда увеличивает выживаемость. При длительном применении у людей с ХСН снижает частоту развития осложнений и смерти от них. У пациентов с сахарным диабетом К приводит к гипогликемии реже, чем другие представители этой группы.

Таким образом, препараты на его основе чаще принимаются при очень высоком давлении и в остром периоде инфаркта миокарда. Но он чаще других ингибиторов АПФ даёт побочные эффекты, в особенности сухой кашель.

Эналаприл

Эффект проявляется через 2-4 часа, достигает своего максимума через 4-6 часов и продолжается около 24 часов. Но несмотря на длительность эффекта, однократного приёма в день обычно не хватает.

Имеет наиболее широкий спектр показаний среди своей группы: применяется при гипертонии, ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете.

Если рассматривать людей с болезнями суставов, которые часто принимают обезболивающие препараты, у Э снижается антигипертензивный эффект из-за того, что он метаболизируется такими же ферментами, что и НПВП.

В России его назначают чаще всего. К тому же, его средняя стоимость составляет 50-60 рублей, что могут себе позволить практически все слои населения, таким образом соблюдая курс лечения.

Исследования лизиноприла

Ему было посвящено множество исследований, где его сравнивали между группами пациентов с разными болезнями или с разными антигипертензивными препаратами.

По данным исследования ALLHAT, лизиноприл без диуретика больше эффективен у мужчин. А с тиазидными диуретиками работает одинаково и у мужчин, и у женщин.

Многочисленные исследования показали, что лизиноприл по антигипертензивному эффекту ничуть не уступает другим группам препаратов от высокого давления: гидрохлортиазиду, небивололу, амлодипину. По эффекту он сравним с телмисартаном.

Преимущества лизиноприла

Антигипертензивный эффект продолжается более 24 часов, что предотвращает утренний скачок АД.2. Обладает кардио- и вазопротективными свойствами.3. Повышает чувствительность тканей к инсулину.4. Предпочтительней для лечения гипертоников с ожирением.5. Замедляет развитие диабетической ретинопатии и нефропатии у людей с сахарным диабетом 1 типа, даже если у них нет гипертонии.6. При длительном применении снижает риск развития сахарного диабета (данные исследования ALLHAT).7. Приводит к уменьшению выделения альбуминов с мочой у больных с микроальбуминурией (данные исследования EUCLID).

Недостатки

Стоимость импортного лизиноприла.

Противопоказания к приёму некоторым группам людей.

Развитие побочных эффектов: приступообразный сухой кашель, головные боли, резкое понижение давления при смене положения тела (лежали или сидели, а потом резко встали).

Естественно, каждый человек уникален, и каждому подходит свой препарат.

Хоть многие исследования возвышают лизиноприл над другими ингибиторами АПФ, это вовсе не означает, что он в любом случае будет работать отлично и никогда не вызовет осложнений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c98bc9cbc05f800b4b4fdc7/5cb5fd6d23aed400b46a18dc

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector