Массаж при стенокардии: когда проводится, техники и противопоказания

В основе заболевания стенокардией лежит — ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний.

Стенокардия наступает в результате спазма венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Непосредственной причиной стенокардии могут быть физическое напряжение и нервно-эмоциональные моменты.

Приступ может начинаться с неприятных ощущений в области сердца.

Эти ощущения быстро принимают интенсивный характер и длятся от нескольких минут до получаса. Приступ острой коронарной недостаточности сопровождается симптомом вегетососудистого невроза.

При стенокардии напряжения болевые ощущения появляются при физической нагрузке.

Стенокардия покоя — наиболее тяжелая форма стенокардии, которая наблюдается при резко выраженной коронарной недостаточности на почве значительного атеросклероза венечных артерий. Больной часто испытывает сильную сжимающую боль за грудиной ночью в постели, когда преобладает влияние парасимпатической нервной системы, вследствие чего происходит сужение венечных артерий.

  • Учитывая хроническое течение стенокардии, больному необходимо проводить массаж в межприступный период.
  • Задачи массажа: снятие болевого приступа, психоэмоционального напряжения, усиление микроциркуляции, профилактика приступов сердечных болей.
  • Методика массажа.
  • Проводят массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки.
  • Применяют поглаживание, растирание и разминание.
  • В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоночнику).
  • Положение больного сидя.
  • Исключают приемы: рубление, поколачивание.
  • Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем — левую).
  • Продолжительность массажа 5–8 мин.
  • Курс 10–15 процедур.
  • С профилактической целью проводят 2–3 курса в межприступном периоде.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) — приступы сильной боли в области сердца и за грудиной, иногда отдающей в левую руку, лопатку, шею, подложечную область. Приступы стенокардии возникают вследствие спазма артерий сердца (венечных), в результате чего нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы.

Стенокардия может возникнуть при переутомлении, нервных переживаниях, психических травмах, длительном курении. Чаще всего стенокардия наблюдается в пожилом возрасте, когда в артериях уже произошли органические (склеротические) изменения. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до часа и более.

Во время приступа стенокардии прежде всего следует обеспечить строгий полный покой и принять нитроглицерин или валидол (по назначению врача): 1 — 2 капли нитроглицерина или 2 — 5 капель валидола нужно накапать на кусочек сахара и сосать его; таблетки нитроглицерина или валидола держать во рту, под языком, до тех пор, пока они не растворятся. Если после принятия валидола или нитроглицерина боли не прекращаются, следует немедленно вызвать врача. Больные должны находиться под наблюдением врача и строго соблюдать назначенный им режим (принимать успокаивающие, снотворные и сосудорасширяющие средства).

Профилактика приступов стенокардии заключается в соблюдении правильного режима работы, отдыха и питания, в мерах предупреждения склероза, в отказе от вредных привычек (курение, алкоголь), в занятиях лечебной гимнастикой.

Справочная информация:

Тромбоз — образование тромба (сгустка) в просвете кровеносного сосуда. Тромб может формироваться и в венах, и в артериях; обычно тромбы локализуются в венах, особенно в венах ног и заднего прохода.

Встречается также тромбоз сосудов тонкого кишечника и почечных лоханок, реже — воротной вены и бедренной артерии.

Следствием тромбоза в какой-либо из коронарных артерий является недостаточность кровоснабжения одного из сегментов сердца и развитие острого инфаркта миокарда.

Тромбоз часто возникает как послеоперационное осложнение, но бывает обусловлен и другими причинами. Так, инфекция может приводить к повышению свертываемости крови и тромбированию сосудов. При варикозном расширении вен тромбоз вызывается замедлением и нарушением кровотока.

Тромбоз артерий связан с образованием в них кальциевых отложений: тромбы легко прикрепляются к таким участкам и могут вызвать закупорку артерий. Атеросклероз мозговых сосудов — самая частая причина образования в них тромбов; в результате этого процесса возникает инсульт.

Симптомы тромбоза вен — боль, повышенная чувствительность и отечность, подъем температуры. Если тромбы локализуются в венах ног, вены становятся болезненными и пульсирующими. Тромб в артерии ноги вызывает сильную боль, а сама нога синеет и становится холодной.

В части случаев тромб отрывается и свободно перемещается; при этом он может закрепиться в сосуде любой части тела и вызвать тромбоэмболию (закупорку сосуда). Особенно опасна тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии — распространенная причина внезапной смерти.

Лечение тромбозов включает постельный режим, терапию антикоагулянтами, в случае тромбоза ножной вены — закрепление ноги в поднятом положении.

Быстрым и эффективным средством рассасывания тромба может служить ферментный препарат — человеческий фибринолизин (ведутся его исследования).

В случаях венозного тромбоза многие хирурги рекомендуют вскрытие вен и оперативное удаление тромба. Тромбы, закупоривающие артерии, всегда следует удалять.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Стенокардия — кратковременное ощущение сдавления, сжатия или жжения за грудиной, вызванное преходящей ишемией миокарда. Одна из форм ИБС.

Частота — 150 на 100000 жителей в возрасте 50 лет. Преобладающий возраст — пожилой, у женщин часто возникает в менопаузальный период. Преобладающий пол — мужской (5:1).

Этиология

  • Атеросклероз коронарных артерий.
  • Спазм коронарных артерий.
  • Тромбоз.
  • Стеноз устья аорты.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Первичная лёгочная артериальная гипертёнзия.
  • Тяжёлая артериальная гипертёнзия.
  • Недостаточность аортального клапана.

Факторы риска

  •  Семейный анамнез развития стенокардии в молодом возрасте.
  •  Гиперхолестеринемия.
  • Артериальная гипертёнзия.
  •  Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Пожилой возраст.

Клиническая картина

Сдавление, чувство тяжести либо жжения (редко явная боль) за грудиной или (реже) в левой половине грудной клетки, отдающие в руку (чаще левую) или обе руки, область лопатки, шею, нижнюю челюсть.

Приступы возникают при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, приёме пищи, на холодном воздухе. Продолжительность приступа в среднем от 2 до 5 мин.

Боли уменьшаются после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина. (см. Массаж сердца)

  • Боли могут возникать только в областях иррадиации.
  • Эквивалент стенокардии — одышка или резкая слабость при нагрузке, исчезающие после отдыха или приёма нитроглицерина.
  • Стенокардия Прйнцметала развивается в покое, чаще в ночное время, не связана с физическими нагрузками, вызвана спазмом коронарных артерий и сочетается с выраженным изменением ЭКГ (подъёмом сегмента S-T) во время приступа.
  • Нестабильная стенокардия — болевые приступы, появившиеся впервые или изменившие свои обычные продолжительность, интенсивность и время возникновения. Нестабильная стенокардия у части пациентов предвещает ИМ.

Специальные исследования

ЭКГ — могут быть признаки предшествующего ИМ. Другие показатели неспецифичны и часто бывают нормальны. Блокады ножек пучка Хиса, синдром Вольфа-Паркин-сона-Уайтанлн нарушение внутрижелудочковой проводимости значительно снижают диагностическую ценность ЭКГ

  1.  Тест с физической нагрузкой
  2. Сцинтиграфия
  3. Эхокардиография при физической нагрузке
  4. Радионуклидная вентрикулография при физической нагрузке
  5. Коронарная ангиография.

Лечение

Режим — пациент должен находиться под наблюдением врача. Если появились симптомы нестабильной стенокардии, показана госпитализация. Диета № 10с.

  • Цель лечения — снизить потребность миокарда в кислороде и/или увеличить его доставку.
  • Показаны неинвазивные методы исследования для своевременного выявления риска развития осложнений.
  • Прекращение курения, следует избегать стрессов.
  •  Показан массаж.
  • Справочная информация:

Эзофагит – воспаление пищевода.

Развивается при систематическом раздражении слизистой оболочки пищевода (употребление острой или грубой, плохо прожеванной пищи, крепких алкогольных напитков), при острой травме случайно проглоченной рыбьей или куриной костью, при некоторых инфекционных болезнях (дифтерии, скарлатине, сепсисе и др.), при застое и разложении пищевых масс в пищеводе в результате стеноза (сужения) его вследствие рубцовой стриктуры, опухоли, при ожоге пищевода химическими веществами (йодом, крепкими кислотами, щелочами) и др.

Самой частой причиной эзофагита является рефлюкс (заброс или затекание желудочного сока в пищевод при недостаточности кар дин), который возникает при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после оперативных вмешательств в зоне пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии и др. (рефлюкс-эзофагит). (см. Медицина и Качество)

По клиническому течению выделяют острый, под острый и хронический эзофагит. По морфологическим изменениям различают катаральный, эрозивный, геморрагический, псевдомембранозный и некротический эзофагит.

При катаральном и эрозивном эзофагите отмечаются боли по ходу пищевода при глотании, саднение за грудиной, иногда ощущение кратковременной задержки проглоченной пищи за грудиной (дисфагия). При геморрагическом эзофагите может быть кровавая рвота.

При псевдомембранозном эзофагите в рвотных массах обнаруживают пленки фибрина. При некротическом эзофагите иногда наблюдаются такие осложнения, как сильные кровотечения, медиастинит. Кроме того, возможны абсцесс и флегмона пищевода, которые чаще образуются вокруг внедрившегося в стенку пищевода инородного тела.

Абсцесс и флегмона пищевода протекают особенно тяжело: характерны нестерпимая боль за грудиной, дисфагия, повышение температуры тела и другие признаки тяжелой септической интоксикации.

При рефлюкс-эзофагите ведущими в клинической картине являются изжога, боли в эпигастральной области или за грудиной, возникающие после или во время приема пищи, отрыжка воздухом, срыгивание; эти симптомы усиливаются при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных клинической картины и эзофагоскопии (при отсутствии противопоказаний) или рентгенологического исследования.

Лечение при катаральном, эрозивном и псевдомембранозном эзофагите заключается в назначении щадящей диеты, антацидных препаратов (например, алмагеля). При геморрагическом и некротгмеском эзофагите, подозрении на абсцесс и флегмону пищевода больного необходимо срочно госпитализировать в хирурпмеское отделение.

При хронических эзофагитах, особенно при рефлюкс-эзофагите, лечение может проводиться как в условиях стационара (при выраженном обострении), так и амбулаторно.

Назначают механически, термически и химически щадящую диету; алмагель или другие лекарственные препараты, обладающие антацидным, обволакивающим и вяжущим действием.

При рефлюкс-эзофагите больным рекомендуют спать с высоко приподнятым изголовьем, избегать поднятия тяжестей, резких наклонов туловища вперед.

Читайте также:  Сестринский уход при стенокардии: принципы и цели, этапы восстановления

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Хирургическое лечение

Чрескожная внутрипросветная баллонная ангиопластика, введение стентора, сохраняющего восстановленный просвет сосуда

Аортокоронарное шунтирование — наложение шунтов в обход поражённых участков коронарных артерий. В качестве шунта используют вену (подкожную вену бедра) или внутреннюю грудную артерию.

Осложнения

  1. ИМ
  2. Аритмии
  3. Блокады проводящих путей сердца
  4.  Сердечная недостаточность.

Прогноз

  1. Неоднозначен, зависит от выраженности атеросклероза и количества поражённых коронарных артерий, состояния миокарда левого желудочка
  2.  В течение года умирают 3-4% больных стенокардией.

Возрастные особенности

  1.  Дети. Наиболее частая причина появления симптомов стенокардии у детей — наследственные дислипидемии
  2. Пожилые — высокая чувствительность к побочным эффектам ЛС (например, выраженная депрессия при назначении B-адреноблокаторов)
  3.  Беременность — после уточнения диагноза необходимо тщательное наблюдение акушера и кардиолога, рост потребности в кислороде при беременности усиливает симптоматику стенокардии.

Профилактика

  1.  Прекращение курения, диета с низким содержанием холестерина и жиров, регулярное выполнение комплекса специальных упражнений
  2. Гиполипидемические препараты.

Информация для пациента — необходимо постоянно иметь с собой нитроглицерин для своевременного купирования приступов стенокардии. Первый приём нитроглицерина (особенно в вертикальном положении) может вызвать снижение АД и обморок. При возникновении приступа стенокардии в постели необходимо присесть или встать для уменьшения нагрузки на сердце.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Источник: https://myvaleology.com/html/massaj/zabolev/terapevt/stenokardia.htm

Массаж, как способ купирования стенокардии!

Стенокардия, или как называют этот недуг в народе — грудная жаба, представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца, для которой характерна давящая боль за грудиной. Болезненные ощущения возникают из-за того, что в результате непроходимости коронарных артерий сердечная мышца не получает необходимое количество насыщенной кислородом крови.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Основные симптомы приступа стенокардии

  1. Ноющая, постепенно нарастающая боль области грудной клетки.
  2. Отсутствие внешних факторов возникновения болевых ощущений (стрессы, физические нагрузки и т.п.).
  3. Привычные обезболивающие сердечные препараты (корваллол, валидол) не дают никакого эффекта.
  4. А вот при приеме нитроглицерина боль заметно утихает или даже вовсе уходит.
  5. Приступ длится более двадцати минут.
  6. Общая слабость.
  7. Учащенное сердцебиение, неровный пульс.
  8. Боль постепенно распространяется в левую часть спины и под лопатку.
  9. Приступ стенокардии обычно сопровождается тревожностью, общим беспокойством пациента, страхом смерти.
  10. Ощущение стеснения и тяжести в груди.
  11. Затрудненное дыхание.
  12. Возможна тошнота и рвотные позывы.

Врачи – кардиологи выделяют целый ряд факторов, провоцирующих стенокардию. К ним относятся:

  1. Курение;
  2. Неправильный, малоподвижный образ жизни;
  3. Гипертония;
  4. Повышенное содержание холестерина в крови;
  5. Атеросклероз;
  6. Наследственная предрасположенность;
  7. Заболевания иммунной системы;
  8. Избыточный вес пациента.

Стенокардия является одним из самых распространенных сердечных заболеваний. Наиболее всего ей подвержены представители старшего поколения. Однако, в последнее время участились случаи возникновения стенокардических приступов и среди молодых людей (от двадцати пяти до сорока пяти лет). Эта болезнь сопровождается очень неприятными ощущениями и может привести к весьма негативным последствиям.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Например, некупированный вовремя приступ может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, кардиосклероза и даже, опасного для жизни пациента, инфаркта миокарда.

Поэтому при появлении признаков стенокардии следует обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Кроме того, необходимо уметь оказать больному первую помощь, снять приступ и ослабить проявление стенокардии.

Одним из наиболее действенных методов является массаж.

Эффективность массажа при стенокардии

Массаж следует проводить между приступами стенокардии. Этот процесс значительно улучшит кровообращение, расширит венечные артерии и ускорит обменные процессы в сердечной мышце. Все это необходимо для предотвращения очередного приступа.

Кроме того массаж снимет спазмы в сердечных мышцах, что поможет устранить сильные болезненные ощущения в груди и под левой лопаткой. Необходим он и для профилактики нового болевого приступа.

Также при помощи массажа можно добиться психологического расслабления больного.

Показания к массажу

Наиболее сильный эффект дает проведение массажа при невротической стенокардии обусловленной мышечными спазмами. Если же стенокардия была спровоцирована атеросклерозом, скорее всего, польза от массажа будет минимальная.

Рекомендуется массаж в следующих случаях:

Спазмы сердечных мышц;

Коронарная недостаточность хронического характера;

Стенокардия напряжения, вызванная переутомлением и переизбытком отрицательных эмоций.

Противопоказания

Несмотря на то что преимущественно массаж дает прекрасный терапевтический эффект: обезболивает, снимает напряжение, улучшает кровообращение органов сердечно-сосудистой системы, помогает приспособить организм пациента к физическим нагрузкам и стабилизировать сосудистые реакции, в некоторых ситуациях его проведение категорически запрещено!

Так, массаж противопоказан в следующих случаях:

  • Острый приступ стенокардии;
  • Первый приступ стенокардии;
  • Общая индивидуальная непереносимость массажей;
  • Острая гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Коронарная недостаточность в острой форме;
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Виды массажа при стенокардии

Различают несколько техник массажа, показанного при стенокардических приступах. Рассмотрим самые популярные варианты.

Точечный массаж

В целях профилактики или для уменьшения признаков стенокардии можно применять китайскую практику точечного массажа. Основное преимущество этой техники заключается в том, что благодаря ей больной может оказать себе первую помощь самостоятельно. Главное, изучить расположение акупунктурных точек.

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Итак, массаж следует проводить указательным пальцем по часовой стрелке. При этом не следует слишком сильно давить на точки, ритм движения должен быть плавным и замедленным. Массаж лучше всего выполнять сидя в удобной позе. Время воздействия на каждую отдельную точку – от трех до пяти минут.

Точка (цой-чи)

Точка располагается в районе левого локтя.

Точка (цзу-сань-ли)

Так называемая «точка долголетия» расположена в районе голени, под коленным сгибом.

Точка (шень – мэнь)

Эти точки, расположены в районе обоих запястий, с левой стороны. Найти их не сложно, поскольку место расположения данных точек прямо противоположно зоне прощупывания пульса.

Точки (тун-ли)

Эти точки также присутствуют на обеих руках. Расположены они ориентировочно посередине, в области между зоной пульсации и локтевым суставом.

Точка (ци-хай)

Данная зона акупунктурного воздействия расположена по центру, несколько ниже пупочной зоны.

Точка (синь-шу)

Эта сердечная точка находится в области позвоночника. Ориентировочно расположилась она где-то в промежутке между шестым и седьмым шейными позвонками.

Точки (ней-гуань)

Месторасположение данных акупунктурных зон — между сухожилиями левого предплечья.

Общий массаж при стенокардии

Между приступами стенокардии, следует усадить больного, придав его телу удобное положение. После чего произвести поочередный массаж спины, шеи, конечностей и области грудной клетки.

В первую очередь, легкими поглаживающими движениями следует воздействовать на длинные мышцы спины. Затем переходим к активному растиранию поперечных мышц. Все движения должны быть плавными и ритмичными.

Особо осторожным следует быть при массаже левой части спины, поскольку резкие движения и сильное давление могут причинить пациенту сильную боль и даже спровоцировать новый приступ.

Постепенно переходим к окололопаточной области. Сначала рекомендуется воздействоаать на нижний угол лопатки, а затем на ее верхний край.

В заключение сделайте несколько продольных поглаживаний и переходите к области шеи.

Воздействовать на область шеи следует поглаживающими и выжимающими движениями, орудуя ребром ладони. Сначала разминается область, расположенная между волосяным покровом головы и плечевым суставом, то есть верхняя часть шеи. Через пару минут можно переходить к массажу затылочной кости шейного отдела позвоночника.

Тщательно разотрите эту зону пальцами и постепенно переходите к массажу грудной клетки. Область грудины поглаживаем легкими продольными движениями. После этого разминаем большие мышцы, постепенно переходя к растиранию промежутков между ребрами пациента.

Завершаем процедуру мягким массажем в зоне прикрепления ребер к грудной кости. Завершается данная процедура поглаживанием и растиранием рук и ног больного. Особое внимание следует уделить массажу левой руки и зоне левого предплечья.

Источник: http://ladyliga.com/massazh-kak-sposob-kupirovaniya-stenokardii/

Техника массажа при стенокардии — Без больниц

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Под стенокардией понимают приступообразную боль в груди, обусловленную быстро нарастающим или кратковременным уменьшением снабжения кровью каких-либо участков мышцы сердца (ишемией). Приступы болей возникают чаще после физической нагрузки, приема пищи, нервно-психического напряжения, переохлаждения.

Сужение коронарного русла в первую очередь обусловлено поражением венечных артерий атеросклеротическим процессом и их функциональным сужением (спазмом). Преимущественно эти факторы сочетаются.

  • Однако при резко выраженном ангионевротическом факторе приступ стенокардии может появиться и при здоровых коронарных артериях.
  • С другой стороны, при выраженном атеросклеротическом процессе достаточно незначительного неврогенного воздействия для возникновения приступа стенокардии.
  • Массаж при стенокардии

Наиболее тяжелые приступы стенокардии возникают ночью. Это обусловлено тем, что, в отличие от периферических сосудов, сосудосуживающим нервом коронарных артерий является блуждающий нерв, а во время сна ослабляется тормозящее влияние коры полушарий на парасимпатическую систему.

Болевые ощущения чаще всего локализуются в области грудины. Массажисту необходимо знать участки распространения (иррадиации) боли при стенокардии.

Чаще это: левая рука, левое плечо, левая лопатка, иногда левая половина шеи и головы; время боль может распространяться и на правый бок, в верхнюю часть живота.

Иррадиация боли объясняется наличием при стенокардии участков повышенной кожной чувствительности — зон Захарьина-Геда. Чрезмерное раздражение этих зон во время массажа может способствовать возникновению приступа стенокардии.

Читайте также:  Лизиноприл Органика: инструкция по применению, состав и свойства

Задача массажа

  • Нормализация функционального состояния нервных систем: соматической и вегетативной.
  • Улучшение коронарного кровообращения.
  • Активизирование обмена веществ и трофических процессов в тканях.
  • Повышение функциональных возможностей организма и устойчивости его к негативному воздействию факторов внешней среды (психоэмоционального напряжения, переохлаждения и др.).

 Показания к назначению массажа:

  • Стенокардия напряжения, произошедшая в период между приступами после нагрузок: физической и нервно-психической.
  • Стенокардия при атеросклерозе венечных артерий (проводится массаж осторожно врачом)

Противопоказания к назначению массажа:

  • Стенокардия: нестабильная и стабильная III-IV функциональных классов.
  • Выраженный атеросклероз коронарных сосудов.
  • Коронарная недостаточность в сопровождении частых приступов стенокардии.
  • Недостаточность кровообращения ИИ Б -III стадии.
  • Частые гипертонические кризы, гипертоническая болезнь ИИИ стадии.
  • Тромбоэмболические осложнения, выраженные нарушения сердечной проводимости и ритма.

План массажа

  • Массаж спины, паравертебральных зоны D8 — D1, С7 — С3 позвонков.
  • Массаж задней и боковых участков шеи.
  • Массаж грудной клетки: передних и боковых участков.
  • Массаж верхних конечностей.

Методика массажа

Пациент принимает положение — сидя на стуле. Перед началом массажа нужно изучить состояние покровных тканей, выявить изменения в коже, подкожной основе, мышцах, надкостнице. В зависимости от выявленных изменений и будут определяться участки и методика массажа, поскольку неадекватное влияние на них может вызвать приступ стенокардии.

Массаж спины при стенокардии

Массаж спины выполняют:

  • Плоскостным поглаживанием обеими руками, начиная с паравертебральных зон, затем — постепенно отступая от позвоночника.
  • Обхватывающим поглаживанием боковых участков тела.
  • Растиранием ладонями: продольным и поперечным, спиралевидным растиранием пальцами.
  • Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, лопаток, граблеобразным — межостистых промежутков.
  • Спиралевидным растиранием и штрихованием прихребтовых зон.
  • Штрихованием подушечкой ногтевой фаланги среднего пальца, смещая кожу в направлении позвоночника, у сегментов

D8 -D2 — в местах выхода корешков нервов, постепенно перемещаясь снизу вверх.

  • Разминанием: нажатием и смещением широких спинных мышц, трапециевидной мышцы, а их краев — продольным и поперечным разминанием.
  • Разминанием подостных и надостных мышц: смещением и растяжением их, начиная от внутреннего края лопатки.

При повышенной реактивности больного во время первых 2-3 процедур массажа проводят щадящий массаж рефлексогенных зон спины, в первую очередь —  межлопаточной области слева. При выраженной гиперестезии первые процедуры начинают с массажа правой половины спины.

Массаж задней и боковых шейных участков выполняют:

  • Поглаживанием обхватывающим.
  • Растиранием пальцами затылочной области: линейным и спиралевидным в направлении от сосцевидного отростка до внешнего него затылочного гребня и наоборот.
  • Спиралевидным растиранием, пилением задней и боковых шейных участков, на нисходящей части трапециевидной мышцы можно добавить пересечения.
  • Разминанием: нажатием, смещением, продольным разминанием трапециевидной мышцы.
  • Щипцеобразным растиранием и разминанием грудино-ключично-сосцевидных мышц.
  • Заканчивают поглаживанием от затылка вниз к подключичным лимфатическим узлам.

После уменьшения гиперестезии и напряжения мышц спины и шеи можно приступить к массажу передних участков грудной  клетки. Его выполняют:

  • Поглаживанием пальцами грудины от ее мечевидного отростка к грудино-ключичным соединениям.

Массаж боковых участков грудной клетки выполняют:

  • Поверхностным и глубоким поглаживанием пальцами от грудины слева в направлении ключицы, плеча и подмышечной области.
  • Поглаживанием плоскостным слева по нижнему реберному краю от грудины к подмышечным линиям.
  • Спиралевидным растиранием и штрихованием зоны прикрепления к грудине ребер (нежно, контролируя самочувствие больного).
  • Растиранием спиралевидным пальцами нижнего реберного края и ребер в направлении от грудины к позвоночнику.
  • Граблеобразным растиранием межреберных промежутков в этом же направлении.
  • Граблеобразным разминанием межреберных мышц, 3-4 межреберных промежутков в направлении позвоночника.
  • Разминанием: нажатием и смещением (нежно) большой грудной мышцы, начиная от грудины.
  • Нежным продольным разминанием надключичного края трапециевидной мышцы.
  • Вибрационным поглаживанием зоны сердца с помощью ладонной поверхности кисти, от грудины в направлении позвоночника.

При наличии гиперестезии и повышения тонуса мышц массажные движения не должны быть энергичными, чтобы не вызвать приступ стенокардии. У женщин груди обходят.

Массаж боковых участков грудной клетки при стенокардии

Массаж рук

Выполняют в положении больного сидя на стуле или лежа на столе. Руки складываются в физиологически удобное положение. Выполняют массаж:

  • Плоскостным поглаживанием кисти, далее — обхватывающим (поверхностным и глубоким) предплечья и плеча по направлению подмышечных лимфатических узлов.
  • Растиранием ладонью, опорной частью ладони или пальцами, двигая кисти прямолинейно и спиралевидно. Для приема задействуют одну или две руки, направляя их навстречу друг другу.
  • Разминаниями: продольным, поперечным, нажатием, растяжением, смещением, валянием.

Массаж мышц переднего (изгибающего) и заднего (разгибающего) отделов конечности проводят отдельно. Выполняют потряхивание мышц. Заканчивают поглаживанием. Приемы выполняются нежно, в медленном темпе. Необходим перерыв — частые приемы не показаны. Особенно осторожно проводят массаж на внутренней поверхности плеча: интенсивные воздействия могут вызвать приступ стенокардии.

Выполняют в положении больного – лежа на спине, под коленями устраивают валик. Выполняют массаж:

  • Плоскостным поглаживанием стопы, обхватывающим (поверхностным и глубоким) — голени и бедра к паховым лимфатическим узлам, направляя руки параллельно или последовательно.

При отеках на нижних конечностях сначала проводят отсасывающий массаж поверхностным и глубоким плоскостным и обхватывающим поглаживанием сначала на бедре, затем — голени и стопе. После этого — все остальные приемы проводят, начиная со стопы:

  • Растираниями ладонью, ее опорной частью, пальцами одной или двух рук, растиранием отягощенной кистью. Кисти движутся прямолинейно или спиралевидно.
  • Гребнеобразным растиранием, пилением.
  • Разминанием продольным и поперечным отдельно мышц переднего, заднего медиального отделов бедра и медиального отделов бедра. Переднего, заднего и бокового отделов голени.

На больших мышечных группах используют валяния, нажатия, сжатие мышц. Потряхивания мышц, лабильную и стабильную вибрацию, похлопывания и рубления. Заканчивают поглаживанием. Затем проводят активные и пассивные упражнения для ног, упражнения на дыхание.

Продолжается процедура – 15-20 мин. Курс лечения – 10-12 массажей через день или ежедневно. Можно использовать массаж с профилактической целью.

Ишемическая болезнь сердца – массаж

Ишемическая сердечная болезнь включает важнейшие заболевания: стенокардию, инфаркт миокарда и кардиосклероз, обусловленные недостаточностью коронарного кровообращения. Распространение их настолько велико, а течение опасно для здоровья и жизни. Поэтому требуются чрезвычайные усилия для профилактики и лечения.

Источник: https://bezbolnic.ru/texnika-massazha-pri-stenokardii.html

Можно ли делать массаж при стенокардии

Стенокардия наступает из-за плохого кровоснабжения сердечной мышцы. Логично, что данную проблему мог бы решить опытный массажист. Но возникает вопрос – а можно ли делать массаж при стенокардии? Не будет ли каких-либо осложнений? Попробуем разобраться.

Показания и противопоказания массажа при стенокардии

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

И второе показание – стенокардия при атеросклерозе венечных артерий. Но в подобных ситуациях массажная процедура проводится крайне осторожно (на то есть определенные причины).

Зато противопоказаний к проведению массажа довольно много. Сюда относится:

  • стенокардия 3-4 функциональных классов;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • коронарная недостаточность, которая сопровождается постоянными приступами;
  • постоянные гипертонические кризы;
  • гипертоническая болезнь ИИИ стадии;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • ярко выраженные нарушения сердечного ритма;
  • нарушения сердечной проводимости.

При наличии любого из перечисленных симптомов делать массаж не рекомендуется.

Методика проведения массажа при стенокардии

Чаще всего данная процедура проводится профессиональным массажистом, например в нашем салоне. Подробнее в рубрике лечебный массаж. Во время нее массируется воротниковая зона, спина (до углов лопаток), грудная клетка, а также руки (сначала правая, затем – левая).

Массажист использует такие манипуляции как поглаживание, растирание, разминание. Рубления и поколачивания здесь исключены. В области сердца выполняется вибрация поверхностью ладони (движения выполняются от грудины и до позвоночника).

В среднем один сеанс длится 6-8 минут. Курс массажа насчитывает 10-15 сеансов. В качестве профилактики разрешается проводиться 2-3 таких курса. Но только в межприступном периоде.

Также существует так называемый самомассаж. Он применяется либо после приема нитроглицерина, либо вместо него. Процедура считается довольно надежной и помогает справиться с внезапным приступом. Во время самомассажа массируются:

  • лицо;
  • затылок;
  • шея;
  • плечевые суставы;
  • левая сторона груди;
  • лучезапястный сустав;
  • коленные суставы.

Все манипуляции делаются ладонями. Плюс во время массажа выполняется аутотренинг – произношение формул самовнушения. Практика показала, что такое сочетание показывает наилучшие результаты и действительно помогает справиться с приступом.

Вместо заключения

Итак, ответ на вопрос «можно ли делать массаж при стенокардии» является положительным. Но только если ваш случай не попадает в число тех, которые указаны в противопоказаниях. Если таких симптомов нет – тогда можете спокойно записываться на прием в салон или делать самомассаж, если приступ начнется из-за повышенных нагрузок.

Источник: https://kievmas.com.ua/articles/mojno-delat-massage-pri-stenokardii/

Методика массажа при стенокардии

Признак стенокардии (клинической формы ишемической болезни) — приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной мышце.

Боль возникает за грудиной или слева от нее и распространяется по левой руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей.

Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне.

Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей компенсацией кровообращения; вторая — редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья — частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; четвертая — частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с недостаточностью кровообращения П степени.

Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

Читайте также:  Мед при гипертонии: как употреблять, рецепты и противопоказания

Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза).

Разминание на длинных мышцах спины: ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4 раза).

Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1.

Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза), выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз). Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой стороны растирают межреберные промежутки.

Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и растиранием гребнями пальцев обеих рук.

На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6 раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз).

Разминание ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5 раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все возможные приемы.

После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).

Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз), разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание, поглаживание (по 2-3 раза).

На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное, зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза).

На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками четырех — поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее растирают подреберный угол (3-5 раз).

После этого рекомендуется провести легкое поколачивание.

В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз), разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.

Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс — 15-22 мин.

Источник: https://www.massage.ru/metodika/steno.htm

Массаж при стенокардии

Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коро­нарных сосудов; хроническая коронарная недостаточность с функцио­нальным спазмом венечных артерий в связи с физическим перенапряже­нием, волнением и эмоциями отрицательного характера (стенокардия на­пряжения).

А. Ф. Вербов (1966) рекомендовал до назначения массажа проверять болевую чувствительность в зонах Захарьина — Геда, выявлять измене­ния в тканях и мышцах для уточнения дозировки массажа. Н. А. Гла­голева (1971) подчеркивала, что массаж можно применять только в межприступном периоде, а при сочетании стенокардии с гипертонической болезнью, травматической церебропатией, церебросклерозом — массаж воротниковой зоны следует чередовать с эуфиллин-электрофорезом. При сопутствующем спондилозе без корешкового синдрома Н. А. Белая (1974) рекомендовала массаж спины для воздействия на межпозвонко­вые диски и позвоночный столб. Krauss (1958) во время приступа стено­кардии проводил слабое ритмичное поглаживание левой половины тела с одновременным введением новокаина.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (L1-D12, D6-D2, C6-C4); массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыха­тельные упражнения, массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного: лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки, о валик, подушку.

Массаж при стенокардии — Методика

Плоскостное поглаживание паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим, трапециевидных мышц, задней поверхности шеи и грудино-ключично-сосцевидных мышц; расти­рание в области этих зон; разминание продольное и поперечное широ­чайших мышц спины, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины; вибрация — прерывистая концами паль­цев, нежное похлопывание ладонью, поглаживание, сотрясение грудной клетки. Массаж области верхней части грудины, области сердца, межлопаточной области и внутренней поверхности левого плеча: поглаживание круговое плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное) меж­реберных промежутков от грудины к позвоночному столбу; растирание области сердца, грудины, межлопаточной области и межреберных проме­жутков; разминание (грудных мышц и валяние мышц левого плеча); вибрационное поглаживание межлолаточной области и области сердца; дыхательные упражнения. Массаж нижних и верхних конечностей произ­водят в положении больного лежа на спине: применяют приемы погла­живания широкими штрихами.

Продолжительность процедуры: 15-20 мин. Курс лечения 12 сеансов, через день

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/massazh/massazh-pri-stenokardii.html

Лфк и массаж при атеросклерозе и стенокардии

Это хроническое заболевание, поражающее стенки артерий (аорты, сердца, головного мозга), с формированием липидных отложений во внутренней оболочке и последующим разрастанием в ней соединительной ткани, кальцинозом стенки сосуда, понижением эластичности, сужением просвета вплоть до облитерации. Сосуды становятся хрупкими и склонны к разрывам. Кровоснабжение органа нарушается постепенно, и длительное время может протекать бессимптомно. При клинически выраженном атеросклерозе прогноз неблагоприятный (инфаркт, гангрена и др.).

Задачи ЛФК и массажа

Профилактика прогрессирования процесса. Активация липидного обмена. Компенсация нарушенных функций (стимуляция развития окольного притока крови). Уменьшение гипоксии нарушенных органов и тканей. Повышение работоспособности.

Особенности методики ЛФК

  1. При выраженном атеросклерозе применяют утреннюю и лечебную гимнастику, дозированную ходьбу в медленном темпе на расстояние 1,5-2 км. Нагрузки должны быть умеренными и повышаться строго постепенно. Специальные упражнения зависят от преимущественной локализации атеросклеротического процесса. При недостаточности кровоснабжения головного мозга исключают резкие перемены положения головы во избежание спазмов сосудов. Противопоказания – острый период региональных расстройств кровообращения.
  2. При начальном атеросклерозе применяют более интенсивную лечебную гимнастику, включая сложные упражнения, дозированную ходьбу на расстояние 8-10 км, легкий бег, спортивные игры, плавание.

Массаж воротниковой зоны, головы, спины, нижних конечностей, живота. Грудную клетку только поглаживают. При массаже исключают следующие приемы: рубление, поколачивания, выжимание. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 10-20 процедур.

Стенокардия

Характеризуется приступообразными болями в груди вследствие острой недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Наиболее частая причина – атеросклероз коронарных сосудов.

Приступ провоцируют: снижение притока крови к сердцу (гипотензия, снижение сердечного выброса при тахиаритмии), рефлекторные влияния со стороны желчных путей, шейного и грудного отдела позвоночника, физическое и психическое перенапряжение и др.

Задачи ДФК и массажа

Предупреждение приступов путем развития путей окольного кровоснабжения миокарда, активизации обмена веществ (борьба с атеросклерозом и предупреждение склероза миокарда в зоне ишемии), стимуляция нейрогуморальных механизмов нормальной регуляции сосудистых реакций при мышечной работе, адаптация к физическим нагрузкам.

Особенности ЛФК

Занятия проводят в межприступный период, начиная со второго-восьмого дня после прекращения приступа в зависимости от его тяжести. ЛФК аналогична таковой при инфаркте миокарда. Занятия проводят осторожно.

При постельном режиме – в ИП лежа на спине, на правом боку, а когда разрешают сидеть, – сидя: общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными.

Если приступы не повторяются, через несколько дней назначают палатный режим: присоединяют упражнения для крупных мышечных групп в ИП стоя и ходьбу по палате. При свободном режиме нагрузки увеличивают.

Если приступы легкие, то сразу назначают лечебную физкультуру по методике палатного или свободного режима. В санаторно-курортных и амбулаторных условиях широко используются ходьба, плавание, гребля, но под контролем врача.

Массаж

Массаж назначают в межприступный период.

В положении лежа или сидя проводят поглаживание, растирание, разминание воротниковой зоны, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки, вибрацию области сердца ладонью (от грудины к позвоночнику).

Не применяют рубление и поколачивание. Затем массируют правую и левую руки. Продолжительность массажа – 5- 8 минут. Курс – 10-15 процедур. Всего необходимо два-три курса.

Источник: https://nmedik.org/ateroskleroz-stenokardiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector