Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Лекарственное средство Трипликсам входит в антигипертензивную группу, назначается при наличии артериальной гипертензии, принимается перорально.

Данный препарат специалисты прописывают пациентам, нуждающимся в длительной и комплексной терапии, построенной на периндоприле (содержит активный метаболит), диуретике индапамиде, амлодипине (мощный гипотензивный и антиангинальный эффект).

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту.

Состав

Описываемый медикамент поступает в продажу в различной дозировке:

amlodipinum indapamidum perindoprilum
5 мг 0,625 мг 2,5 мг
5 мг 1,25 мг 5 мг
5 мг 2,5 мг 10 мг
10 мг 1,25 мг 5 мг
10 мг 2,5 мг 10 мг

Важно! Максимально допустимая дозировка вещества индапамид составляет 2,5 мг. По этой причине лекарство в пропорции 10мг/5 мг/10мг не производится.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Дополнительные составляющие представлены диоксидом кремния, крахмалом и целлюлозой, карбонатом кальция, стеаратом магния.

Принцип действия

Препарат от давления содержит три активных вещества, которые воздействуют на показатели АД.

Свойства индапамида

Элемент ускоряет процесс выведения натрия и хлора через почки, по принципу действия его можно сравнить с диуретиками тиазидной группы. В меньшей степени способствует выведению магния и кальция. Таким образом, поддерживается механизм по нормализации кровяного давления посредством его снижения.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Абсорбция индапамида происходит через органы ЖКТ. Что касается максимальной концентрации, она проявляется через 40-60 минут после применения лекарства. Взаимосвязь с плазменными белками достигает 80%. Выведение через почки – около 70%, с калом – до 22%.

Свойства амлодипина

Данный компонент блокирует передвижение ионов кальция по гладким мышцам и сосудам. По сути, это блокатор кальциевых каналов и антагонист кальция.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Свойства периндоприла

Компонент таблеток от давления является ингибитором АПФ, в результате чего:

  • Активируется ренин.
  • Предотвращается выработка альдостерона.
  • Снижается ОПСС.

Работа периндоприла основывается на метаболите периндоприлат. Он нормализует сердечную активность путем действия на вены, устраняет миокардную нагрузку.

Важно! Из проведенных исследований известно, что периндоприл минимизирует наполнение желудочков, при этом усиливается кровоснабжение мышечных тканей. Уже после непродолжительного лечения повышается толерантность по отношению к силовым нагрузкам.

Продолжительное использование Трипликсама не влечет за собой задержку лишнего количества воды и солей. Не проявляется рефлекторная тахикардия, понижение же артериального давления не зависит от степени его тяжести.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Что касается максимального лечебного эффекта, который сохраняется на протяжении суток и более, он наступает по истечению 3-7 часов после перорального применения медикамента.

Курс лечения в 4 недели, основанный на периндоприле, нормализует показатели АД, которые остаются стабильными, не происходят резкие скачки.

Важный момент заключается в том, что препарат по завершению его использования не вызывает развития синдрома отмены.

Инструкция по применению

Описываемый медикамент назначается пациентам, у которых диагностировано стабильно высокое артериальное давление, и которым необходимо принимать антигипертензивные препараты. В частности данный медикамент показан в комплексной терапии больным с повышенным АД, которым рекомендован прием в точном дозировании активных компонентов: периндоприл, амлодипин, индапамид.

Стандартно препарат принимается по 1 таблетке в сутки, желательно натощак и однократно.

Что касается точной дозы, ее определяет лечащий врач, учитывая общее состояние пациента и действие уже принимаемых антигипертензивных медикаментов.

При отсутствии положительного терапевтического эффекта подбирается индивидуальная схема лечения, а именно: корректируется доза, длительность терапии, кратность.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Рекомендации по дозировке и описание

Начальное дозирование назначается доктором, все зависит от стадии протекания болезни. Но максимальная доза, которую нельзя превышать, составляет 10 мг (amlodipinum), 2,5 мг (indapamidum), 10 мг (perindoprilum) в день. Особенности применения пациентами, которые входят в группу риска:

  • При нарушенном функционировании почек/почки показан прием минимального количества антигипертензивного медикамента.
  • Пациентам в возрасте более 60 лет препарат назначается в минимальном дозировании. Если же имеют место патологические процессы в почках, лечение описываемым средством противопоказано.
  • Нарушение работы гепатобилиарной системы: дисфункции тяжелой степени – строгое противопоказание к лечению, при легких нарушениях медикамент назначается в минимальной концентрации, необходимо регулярное наблюдение специалиста.

Важно! Официально не установлены случаи передозировки. Но если резко ухудшается общее состояние на фоне принимаемого лекарства, проявляются нежелательные побочные реакции, необходимо обратиться к врачу, который скорректирует прием антигипертензивного средства.

О побочных действиях

Трипликсам наряду с иными сильнодействующими препаратами помогает справляться с серьезными заболеваниями. Но под действием определенных факторов могут проявляться побочные эффекты:

  • Редкие проявления представлены бессонницей, гиперкалиемией, обмороками, депрессивным состоянием с резкой сменой настроения.
  • Частые проявления могут отображаться головными болями, усталостью, мышечными спазмами, сыпью на коже и зудом, кашлем с одышкой, ухудшением зрения, дисперсией.
  • Крайне редкие проявления – гиперплазия десен, стенокардия, желтуха, эозинофильная пневмония, парестезия, дисфункция печени/почек.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Единичные реакции на активные компоненты препарата против высокого АД:

  • Индапамид является провокатором тромбоцитопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипотензии, панкреатита, тошноты с последующей рвотой, фибрилляции и брадикардии.
  • Амлодипин может повлечь развитие мигрени, парестезии, анорексии, тремора с обмороками, нарушений обоняния и вкуса, инфаркта. Может появиться ринит, боли в глазах и конъюнктивит.
  • Периндоприл в крайних случаях вызывает гипогликемию, эозинофилию, регулярную усталость с сонливостью, головокружения, ухудшение работы зрительного аппарата, пересыхание слизистых оболочек рта, болевые ощущения в области живота, изжогу, запоры, эректильную дисфункцию, эритему, обильное потоотделение, астению, лихорадку.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Из особых указаний

Когда превышается дозировка антигипертензивного лекарства, может развиться рефлекторная тахикардия. Известны единичные случаи подобного развития событий с летальным исходом, до такой степени снижается артериальное давление.

При сильной гипотензии в период терапии высокого АД человеку показана неотложная скорая помощь. Обязательно проводится стимуляция работы сердца, отслеживается объем циркулирующей по кровотоку крови, количество выделяемой мочи.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Запрещено применение препарата в период вынашивания ребенка. В третьем и втором триместре ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нельзя употреблять из-за большого риска развития неонатального отравления.

Если беременная женщина по незнанию противопоказаний или же ошибочно принимала описываемое средство, родившийся ребенок обследуется на предмет нарушения работы головного мозга и почек.

Не рекомендуется проходить описываемое лечение гипертонии при кормлении малыша грудью, так как действующие вещества поступают в молоко.

Совместимость

Медикамент, основанный на амлодипине, индапамиде и периндоприле, при совмещении с иными медикаментозными группами показывает следующее действие:

  • В сочетании с нейролептическими и антиаритмическими веществами, Спарфлоксацином, Дифеманилом, Метадоном проявляется желудочковая тахикардия.
  • При совмещении с сахароснижающими препаратами наступает усиленное их действие, в результате чего количество сахара в крови может резко упасть. Данное побочное действие проявляется на начальном этапе терапии, далее организм адаптируется к лечению.
  • Параллельный прием антидепрессантов может привести к ортостатической гипотензии.
  • Если принимаются нитраты, они усиливают понижающее действие давления.

Не стоит комбинировать индапамид/периндоприл с литиевыми компонентами.

Сочетание с блокаторами рецепторов аликсирена и ангиотензина с большой вероятностью приведет к нарушению функции почек, гипотензии, гиперкалиемии.

Если же одновременное использование обозначенных выше комбинаций необходимо для достижения положительного лечебного эффекта, необходим четкий контроль состояния больного, регулярный мониторинг деятельности почек.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

На фоне приема ингибиторов АПФ существует риск прогрессирования анемии, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза. С осторожностью принимается периндоприл и иммуносупрессоры при коллагенозе.

Необходимо помнить, что на любой стадии лечения может наступить такое последствие, как ангионевротический отек.

Важно! Если имеет место сердечная недостаточность, описываемый антигипертензивный препарат принимается в минимально допустимой дозе. Показан в таком случае регулярный контроль его концентрации в крови. При гипертоническом кризе разрешено использование аналогов, действие на организм которых и возможные побочные действия досконально изучены.

Из противопоказаний

Существует ряд патологических состояний, при которых стоит отказаться от приема Triplixama, понижающего АД:

  • Прохождение гемодиализа.
  • Нарушение работы печени (средняя тяжесть).
  • Сердечная декомпенсированная недостаточность.
  • Недавно перенесенный инфаркт в обостренной форме.
  • Почечная энцефалопатия.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
  • Врожденный ангионевротический отек, относящийся к идиопатическому типу.
  • Параллельный прием Алискирена.
  • Тяжелый послеоперационный период.
  • Шоковое состояние, имеющее кардиогенное происхождение.
  • Употребление диуретиков, которые сохраняют повышенное количество калия в крови.
  • Детский возраст, пожилые пациенты, у которых наблюдается патология почек.
  • Артериальная гипотензия в тяжелой форме.

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Отзывы пациентов

Препарат на основе амлодипина, индапамида и периндоприла назначается многим пациентам с повышенным АД. Из отзывов можно сделать вывод, что в преобладающем большинстве случаев препарат оказывает положительное действие, справляется с гипертензией. Неоспоримое преимущество представлено выпуском медикамента в 5 вариантах дозировок, что упрощает прохождение терапевтического курса.

Людмила, 56 лет

Муж проходил лечение Трипликсамом на протяжении 2 месяцев. Принимал по 1 таблетке перед завтраком. По завершению приема препарата показатели АД остались в норме, отсутствуют резкие перепады. Если раньше измеряли давление даже ночью, боясь гипертонического криза, то сейчас муж чувствует себя хорошо, вернулся полноценный сон.

Константин, 48 лет

Я – гипертоник со стажем. На протяжении многих лет боролся с высоким давлением различными препаратами, но после окончания их приема терапевтический эффект сохранялся недолго. Недавно доктор порекомендовал пропить Трипликсам. После такого лечения давление стабилизировалось и больше не беспокоит. При необходимости обязательно пройду повторный курс лечения.

Читайте также:  Экстрасистолия при беременности: причины, симптомы, лечение и последствия

Валентина, 51 год

Раньше меня беспокоило низкое артериальное давление. Но с возрастными изменениями в организме произошел сбой, и теперь мне диагностировали гипертонию. Даже при минимальном повышении давления чувствую себя очень плохо, начала принимать Трипликсам. Через неделю я почувствовала облегчение, стала лучше спать, не беспокоят головные боли.

Алексей, 49 лет

Настороженно отнесся к назначенному препарату Трипликсам, чего только стоят противопоказания и побочные действия. Но из-за плохого самочувствия и невозможности снижения давления другими лекарствами все же решился на лечение. Был приятно удивлен, так как побочных действий не ощутил на себе.

Владимир, 53 года

После перенесенной травмы головы у меня развилась гипертония. Доктора долго не могли прийти к единому мнению, чем же мне снижать высокое артериальное давление. Назначили Трипликсам в начальной дозировке. Состояние улучшилось, но не сильно. После коррекции дозы и окончания лечения почувствовал себя гораздо лучше. А главное, это лекарство не вызывает синдром отмены.

Распространенные аналоги

Основным аналогом выступает медикамент Ко-Дальнева, который выпускается в нескольких дозировках:

amlodipinum indapamidum perindoprilum
5 мг 0,625 мг 2 мг
5 мг 1,25 мг 4 мг
5 мг 2,5 мг 8 мг
10 мг 2,5 мг 8 мг

Нашли широкое применение средства, комбинация которых состоит только из двух активных веществ:

Обозначенные заменяющие аналоги характеризуются практически одинаковыми ограничениями и показаниями, большую роль играет возможность подбора дозы, иных медикаментозных средств для наиболее эффективного лечения.

Понижение артериального давления Трипликсамом показывает хорошие результаты. Препарат многокомпонентный, поэтому имеет большой перечень противопоказаний, побочных эффектов. Но квалифицированный специалист обязательно сможет подобрать правильную дозу лекарства, учитывая при этом индивидуальные особенности пациента.

Препараты для снижения артериального давления Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы? Таблетки от высокого давления

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/davlenie-i-puls/tripliksam-ot-davleniya-opisanie-i-instruktsiya-k-primeneniyu

Препарат Трипликсам от высокого давления

С каждым годом артериальная гипертензия беспокоит все больше людей, но лишь единицы пытаются бороться с недугом. Французское лекарство от давления Трипликсам помогает снизить показатели АД, подходит для длительного применения. Таблетки Трипликсам отпускаются по рецепту, лечение назначает только лечащий доктор.

Показания к применению

Таблетки Трипликсам назначаются как заместительная терапия во время одновременного применения индапамида, периндоприла и амплодимина в такой же дозировке при лечении эссенциальной гипертензии.

Влияние на артериальное давление

Медикамент состоит из трех основных компонентов, оказывающих гипотензивное действие. В его состав входит блокатор медленных кальциевых каналов, ингибатор АПФ, сульфонамидный диуретик.

Каждое вещество усиливает эффект друг друга, снижая артериальное давление. Положительный результат от приема таблеток обусловлен воздействием лекарства на гладкомышечные клетки сосудов. Дополнительно отмечается антиангинальный эффект. Отмена терапии не приводит к повышению АД.

Форма выпуска

Таблетки Трипликсам выпускаются в виде белых таблеток в пленочной оболочке по 2,5; 5 или 10 мг. В картонной упаковке находится 29 или 30 таблеток.

Состав

Медикамент имеет несколько активных веществ – периндоприл аргинина, амплодипин бесилат, индапамида. Дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальций карбонат, стеарат магния. Оболочка таблетки состоит из диоксид титана, стеарат магния, гипромеллозы, глицерина, макрогола.

Инструкция по применению

Медикамент принимается внутрь в утреннее время перед приемом пищи по 1 таблетке. Начальное лечение не предполагает использование фиксированных комбинаций. При необходимости порция лекарства изменяется по индивидуальным особенностям каждого пациента.

Еще  От чего помогает Панкреатин, как приниматьТрипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Препарат не назначается при почечной недостаточности, независимо от степени заболевания. С особой осторожностью таблетки от давления Трипликсам используются при легких и средних нарушениях работы печени, если нет запрета приема амплодипина.

Применение детьми

Информация об эффективности медикамента и безопасности для юной возрастной группы отсутствует. Лекарство не назначается детям и подросткам.

Применение пожилыми

С особой осторожностью препарат назначается людям пожилого возраста из-за замедленного выведения периндоприлата. Поэтому при лечении необходим контроль работы почек.

Таблетки Трипликсам, побочные эффекты

При превышении назначенной дозировки медикаменты возможно возникновение негативных проявлений. Со стороны кровеносной системы наблюдается:

  • тромбоцитопения,
  • лейкомпения, нарушение свертываемости крови,
  • нейтропения,
  • алластическая или гемолитическая анемия,
  • агранулоцитоз,
  • панцитопения.

Могут развиться аллергические реакции в виде отека, зуда, сыпи, выпадения волос, дерматита, покраснения кожи.

Иногда проявляются:

  • расстройства пищеварительного тракта,
  • гипергликемия,
  • изменения массы тела,
  • гепатит,
  • желтуха,
  • тошнота,
  • рвота.

Пациенты жалуются на нарушение зрения, шум в ушах, ринит, кашель, одышку. С боку нервной системы отмечается бессонница, повышенная тревожность, стресс, депрессивное состояние, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у больного может развиться аритмия, тахикардия, брадикардия, инфаркт, гипотензия, приливы, васкулит. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом отмечается боль в позвоночнике, мышечные судороги, отеки нижних конечностей, миалгия, артралгия.

Противопоказания

Таблетки Трипликсам запрещено принимать при таких состояниях:

  • острая артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • ангионевротический отек идиопатический, наследственный или в анамнезе;
  • любой вид шока;
  • почечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия;
  • односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии;
  • сердечная недостаточность гемодинамически нестабильная;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • обострение печеночной недостаточности;
  • обструкция желудочкового тракта;
  • беременность, лактация;
  • детский, подростковый возраст.

При наличии хотя бы одного противопоказания из вышеперечисленных средство не используется.

Передозировка

При превышении назначенной дозировки медикамента возможна передозировка. При таком состоянии больной жалуется на тошноту, рвотные позывы, головокружение, мышечные судороги, повышенную сонливость, бессилие.

Нарушение водно-электролитного баланса приводит к уменьшению уровня натрий и калия в крови. Лечение передозировки заключается в промывании пищевода и восстановлении концентрации микроэлементов. При острой гипотензии вводится внутривенно изотинический раствор.

Взаимодействие с другими препаратами

При превышении дозировки или сочетании подобных по составу препаратов повышают риск возникновения побочных явлений. Комбинация Трипликсам с иммуносупрессорами, гепарином, триметопримом, калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови. Во избежание нарушений работы почек нельзя принимать препарат Трипликсам вместе с Алискирен.

Не рекомендуется совместное лечение Трипликсам с индапамидом и периндоприлом. При необходимости терапии этими средствами необходим постоянный контроль уровня лития в крови.

Дополнительный прием эстрамустина приводит к появлению негативных эффектов, включая ангионевротический шок. В редких случаях назначается Дантролен, при использовании которого может возникнуть кардиоваскулярный коллапс или фибрилляция сердечных желудочков.

Сочетание Трипликсама с нейролептическими и антиаритмическими веществами провоцирует развитие желудочковой тахикардии. Комбинация с сахароснижающими средствами вызывает резкое уменьшение глюкозы в крови.

Нитраты еще больше снижают артериальное давление, а антидепрессанты повышают риск появления гипотензии ортостатического вида.

Таблетки Трипликсам, аналоги

Главным заменителем гипотензивного препарата является Ко-Дальнева, также выпускаемый в разных дозах. Вот еще несколько аналогов от высокого давления, пользующихся популярностью:

  • Престанс;
  • Парнавел Амло;
  • Арифам;
  • Дальнева;
  • Ко-Парнавел.

Все вышеперечисленные лекарства имеют практически идентичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Нельзя самостоятельно менять препарат во время лечения гипертонии без предварительной консультации доктора.

Цена Трипликсам

Стоимость медикамента колеблется от 520 до 1500 рублей. Окончательная цена зависит от производителя и дозировки основных компонентов.

Рекомендации

Перед применением медикамента следует учитывать некоторые его особенности. Препарат Трипликсам отпускается в аптеках только по рецепту. Хранится в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги месте при температуре от 10 до 25 градусов. Срок годности составляет 24 месяца со дня производства.

Отсутствуют данные о возможном влиянии активных компонентов медикамента на управление транспортом и прочими опасными механизмами. Наблюдается низкая эффективность периндоприла при приеме лекарства пациентами негроидной расы из-за невысокого уровня ренина в их кровотоке.

Перед оперативным вмешательством необходимо уведомить анестезиолога о лечении, потому что анестетик может сильно снизить АД.

Людям с почечной недостаточностью прописывается стандартная дозировка средства. Повышение или снижение уровня амплодипина в кровотоке не зависит от стадии развития болезни. С особой осторожностью препарат используется больными на гемодиализе.

Это обусловлено возможным появлением анафилактического шока. Ингибитор АПФ может стать причиной кашля, который длительно сохраняется на фоне лечения медикаментом.

Средство не назначается во время вынашивания ребенка и грудном вскармливании. Компоненты лекарства вызывают неонатальное отравление во 2 и 3 триместре беременности. Если женщина принимала препарат и не знала о малыше, то необходим постоянный контроль состояния головного мозга и почек ребенка.

Препарат от давления Трипликсам широко распространен благодаря высокой эффективности. Многокомпонентное лекарство имеет довольно большой список противопоказаний, негативных проявлений. Лечение и дозировка подбирается только доктором, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Можно ли пить какао при гипертонии, повышает или понижает давление?

Источник: https://medprior.ru/preparat-tripliksam/

Трипликсам

Трипликсам: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: «Трипликсам» — комбинированный препарат, состоящий из трёх антигипертензивных компонентов. Каждая из составляющих усиливает эффективность остальных по нормализации артериального давления. Средство предназначено страдающим артериальной Гипертензией и отпускается по рецепту.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

ПоказанияПоказанием к приёму «Трипликсама» служит артериальная гипертензия. Лечебные свойства препарата основаны на принципе фармакодинамики всех составляющих. Три главных компонента – амлодипина безилат, индапамид и периндоприл аргинина дают гипотензивный эффект.

Первое замедляет переход ионов кальция в мышечные клетки сердца и стенки сосудов. Индапамид замедляет реабсорбцию ионов натрия в корковом сегменте нефронной петли, вследствие чего почками выделяется больше ионов натрия, хлора, калия и магния.

Периндоприл осуществляет гипотензивное действие, тем самым нормализуя сердечную деятельность.

  1. Противопоказания«Трипликсам» нельзя применять в случаях:повышенной чувствительности ко всем компонентам, указанным в составе препарата
  2. Сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии и недостаточности почек, в том числе умеренной
  3. ангионевротического Отёка
  4. употреблении калийсберегающих средств, препаратов на основе калия и лития при высокой доле калия в плазме крови.

прохождении очищения крови (гемодиализа)беременности и лактациипечёночной энцефалопатиипониженном содержании в крови ионов калиятяжёлой формы гипотензии (если систолическое давление < 90 миллиметров ртутного столба)кардиогенного шоканарушений в функционировании выносящего тракта левого желудочкаодновременном приёме алискиренсодержащих препаратов при сахарном диабете и при проблемах с почками

Также «Трипликсам» противопоказан лицам, не достигшим восемнадцати лет. Пациентам пожилого возраста рекомендовано соблюдать осторожность, употребляя данное лекарство. Лечебный курс нужно планировать с учётом показателей почек.

Способ дозировки

«Трипликсам» принимается перорально, не больше одной таблетки 1 раз за сутки. Лучше всего употреблять с утра, на голодный желудок. Доза препарата определяется по результатам титримитрического анализа частей отдельных компонентов. Максимум за 24 часа – одна таблетка в пропорции 10 + 2,5 + 10 миллиграммов.

Употребление беременными и кормящими

«Трипликсам» в период вынашивания плода строго запрещён. При планировании рождения ребёнка и в случае возникновения беременности нужно сразу остановить приём и заменить прежний курс терапии на альтернативное безопасное лечение. На протяжении грудного вскармливания данное средство также пить нельзя.

Применение препарата детьми

Средство противопоказано пациентам, не достигшим восемнадцати лет. Безвредность не была подтверждена, эффективность не доказана.

Побочные эффекты

Самыми часто встречающимися непредвиденными последствиями, о каких упоминали на протяжении употребления содержащихся в «Трипликсаме» периндоприла, индапамида и безилата амлодипина: головокружение, Головная боль, расстройство чувствительности (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), вялость, расстройства зрительного восприятия, посторонние шумы в ушах, тахикардия, приливы крови к голове, гипотензия, кашель, нарушения дыхательного цикла, желудочно-кишечные расстройства (запор, диарея, болевой синдром в брюшной полости, перемены во вкусовом восприятии, тошнота, рвота, нарушения пищеварения), зуд кожных покровов, сыпь, мышечные судороги, астенический синдром, отёки и усталость.

Форма выпуска«Трипликсам» представляет собой двояковыпуклые продолговатые таблетки в белой оболочке. На одну сторону нанесена гравировка, на другой изображён фирменный знак производителя.Выпускается в двух дозировках:таб п/пл/об 10+1.25+5мг по 30 таблеток в пачке

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/161-t/91848-tripliksam

ТРИПЛИКСАМ

Гипотензивный комбинированный препарат- индапамид (indapamide)- амлодипина безилат (amlodipine)- периндоприла аргинин (perindopril arginine)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
индапамид 0.625 мг
периндоприла аргинин 2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 — 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 35.04 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, магния стеарат — 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.4 мг, крахмал прежелатинизированный — 16 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол2 — 0.1512 мг, гипромеллоза2 — 2.51328 мг, макрогол-60002,3 — 0.16048 мг, магния стеарат2 — 0.1512 мг, титана диоксид2 — 0.48384 мг. 29 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковка для стационаров:30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
индапамид 1.25 мг
периндоприла аргинин 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 — 53.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 53.465 мг, кроскармеллоза натрия — 4.5 мг, магния стеарат — 0.75 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, крахмал прежелатинизированный — 24 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол2 — 0.2268 мг, гипромеллоза2 — 3.76992 мг, макрогол-60002,3 — 0.24072 мг, магния стеарат2 — 0.2268 мг, титана диоксид2 — 0.72576 мг.

29 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковка для стационаров:30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
индапамид 1.25 мг
периндоприла аргинин 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 — 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 70.08 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, магния стеарат — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.8 мг, крахмал прежелатинизированный — 32 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол2 — 0.3024 мг, гипромеллоза2 — 5.02656 мг, макрогол-60002,3 — 0.32096 мг, магния стеарат2 — 0.3024 мг, титана диоксид2 — 0.9678 мг. 29 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковка для стационаров:30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
индапамид 2.5 мг
периндоприла аргинин 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 — 90.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90.315 мг, кроскармеллоза натрия — 7.5 мг, магния стеарат — 1.25 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, крахмал прежелатинизированный — 40 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол2 — 0.378 мг, гипромеллоза2 — 6.2832 мг, макрогол-60002,3 — 0.4012 мг, магния стеарат2 — 0.378 мг, титана диоксид2 — 1.2096 мг. 29 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковка для стационаров:30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
индапамид 2.5 мг
периндоприла аргинин 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 — 107 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 106.93 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, крахмал прежелатинизированный — 48 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол2 — 0.4536 мг, гипромеллоза2 — 7.53984 мг, макрогол-60002,3 — 0.48144 мг, магния стеарат2 — 0.4536 мг, титана диоксид2 — 1.45152 мг. 29 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Читайте также:  Антиаритмические препараты при экстрасистолии: классификация лекарств, инструкция по применению, побочные эффекты

Упаковка для стационаров:30 шт. — флаконы из полипропилена, снабженные дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель) (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

1 кальция карбонат 90% + крахмал кукурузный прежелатинизированный 10%;2 ингредиент сухого премикса для пленочной оболочки белого цвета 37781 RBC (глицерол — 4.5%, гипромеллоза — 74.8%, макрогол-6000 — 1.8%, магния стеарат — 4.5%, титана диоксид — 14.4%);3 ингредиент для оболочки пленочной и полировки.

Фармакодинамика

Трипликсам — комбинированный препарат, включающий в себя три антигипертензивных компонента, каждый из которых дополняет действие других по контролю АД у пациентов с артериальной гипертензией.

Амлодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, индапамид – сульфонамидный диуретик, периндоприла аргинин — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

Фармакологические свойства препарата Трипликсам сочетают в себе свойства каждого из его действующих веществ. Помимо этого, комбинация амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина усиливает антигипертензивное действие каждого из компонентов.

Механизм действия

Амлодипин — БМКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II.

Помимо этого, фермент стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл:

  • снижает секрецию альдостерона;
  • по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;
  •  при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку благодаря:

  • сосудорасширяющему действию на вены, возможно связанному с активацией системы простагландинов;
  •  снижению ОПСС.

При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено:

  • снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
  •  снижение ОПСС;
  •  увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса;
  • усиление мышечного периферического кровотока.

Также повышалась переносимость физической нагрузки.

Фармакодинамические эффекты

  • Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:
  •  вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку). Это снижение нагрузки на сердце уменьшает энергозатраты, и потребность миокарда в кислороде
  • вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. При этом у пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардией Принцметала) улучшается коронарный кровоток и снабжение миокарда кислородом.

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении «стоя» и «лежа» в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

Амлодипин не оказывает нежелательных метаболических эффектов и не влияет на показатели липидного обмена, не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови и может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

При использовании индапамида в режиме монотерапии был продемонстрирован 24-часовой антигипертензивный эффект. Антигипертензивный эффект проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.

Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:

  • не влияет на показатели липидного обмена, в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;
  • не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом.

Периндоприл

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении «лежа» и «стоя».

  1. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.
  2. Через 24 ч после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.
  3. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии.
  4. Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта «рикошета».
  5. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.
  6. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта.
  7. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

У пациентов с артериальной гипертензией, независимо от возраста, комбинация периндоприла и индапамида оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении «стоя» и «лежа». В ходе клинических исследований показано более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с монотерапией отдельными компонентами.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tripliksam/

Трипликсам

Трипликсам — антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

  • Трипликсам ® показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированной комбинации.
  • Для перорального применения.
  • 1 таблетка Трипликсам ® в сутки однократно, желательно утром перед едой.
  • Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для начальной терапии.
  • При необходимости дозу фиксированной комбинации Трипликсам ® можно изменить или может быть рекомендован индивидуальный подбор доз отдельно по каждому компоненту.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени (клиренс креатинина — 30-60 мл / мин) назначение препарата Трипликсам ® в дозе 10 мг / 2,5 мг / 5 мг и 10 мг / 2,5 мг / 10 мг противопоказано.

Обычное медицинское наблюдение должно включать частый контроль уровня креатинина и калия крови.

Пациенты пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»). Следует учитывать, что вывод периндоприлата у пациентов пожилого возраста снижается (см. Раздел «Фармакокинетика»).Назначение препарата Трипликсам ® пациентам пожилого возраста возможно с учетом функции почек (см. Раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Пациентам с тяжелым нарушением функции печени лечения Трипликсам ® противопоказано. Трипликсам ® следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренным нарушением функции печени в связи с отсутствием рекомендаций по дозировке амлодипина.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Трипликсам ® отсутствуют.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями Трипликсама, которые наблюдались при применении периндоприла, индапамида и амлодипина отдельно, являются: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушение зрения, звон в ушах, пальпитация, приливы, артериальная гипотензия (и связанные с ней симптомы), кашель, одышка, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, диарея, извращение вкуса (дисгевзия), диспепсия, тошнота, рвота), зуд, кожные высыпания, макулопапулезные высыпания, спазмы мышц, астения , отек лодыжек, отек и усталость.

Во время лечения периндоприлом, индапамидом или амлодипином наблюдались нижеприведенные побочные реакции, которые по частоте распределены следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,  1/1000,  1/10000,

Источник: https://www.unian.net/health/pharmacy/t/7594

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector