Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, лечебные свойства, побочные эффекты

Амлодипин + Периндоприл – современные компоненты, используемые в комплексных препаратах для лечения тяжелых форм гипертензии. Применение препарата позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и избежать осложнений – инфарктов и инсультов.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Амлодипин + Периндоприл

Чтобы понять, как влияет на организм сочетание двух активных компонентов – Амлодипин и Периндоприл, нужно рассмотреть их характеристики по отдельности.

Амлодипин

Амлодипин, являясь блокатором кальциевых каналов, оказывает гипотензивное действие – он эффективно снижает повышенное АД.

Препарат обладает антиангинальным эффектом – сокращает потребность миокарда в кислороде, уменьшая периферическое сопротивление сосудов.

Благодаря такому механизму, уменьшается нагрузка на миокард, наполняемый кислородом. Одновременно понижается риск вазоспастической стенокардии.

Характеристики амлодипина:

  • Абсорбция. Компонент абсорбируется – впитывается органами и тканями на 90%. Процесс замедлен и никак не связан с приемом пищи.
  • Биодоступность. До цели доходит 60-65% действующего вещества.
  • Распределительный объем. Распределение препарата по организму – 21 л/кг.
  • Выведение. Из организма выводится посредством почек в первоначальном состоянии – 10%, в состоянии метаболитов – 60%, остальное уходит через кишечник и фекалии.
  • Связь с белковыми соединениями. С белками плазмы крови действующее вещество связано на 90-97%.

Кальциевый канал – это белковое соединение, по которым ионы кальция проникают сквозь клеточные мембраны. При избытке кальция кровеносные сосуды сужаются – это ведет к повышению давления. Благодаря амлодипину, обладающему вазодилатирующим действием, расширяется просвет сосудов, и процесс роста АД замедляется.

Снижая давление до нормы, амлодипин улучшает состояние больного. В комплексе с другими активными веществами – например, с периндоприлом, участвует в стабилизации кровяного давления.

Периндоприл, подобно амлодипину, обладает гипертензивным эффектом. Он расширяет сосуды, ингибируя (замедляя) образование гормона ангиотензина-2, сужающего просвет в сосудах. Благодаря действию периндоприла:

  • Подавляется образование гормона альдостерона. Этот гормон синтезируется корой надпочечников, он задерживает ионы натрия и способствует выведению ионов калия.
  • Растет активность ренина (альдегид витамина А).
  • Нормализуется работа миокарда.
  • Понижается сопротивляемость системы кровотока.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Если у больного наблюдается выраженная сердечная недостаточность, то полезными оказываются такие воздействия периндоприла:

  • уменьшается наполняемость сердечных желудочков;
  • растет объем сердечных выбросов;
  • усиливается периферический кровоток.

Как препараты работают в комплексе?

Антиангинальный и гипотензивный эффект Амлодипина в сочетании сосудорасширяющим и кардиопротекторным воздействием Периндоприла, позволяет эффективно противостоять АГ (артериальной гипертензии) и одновременно предотвращать риск сердечно-сосудистых патологий.

Амлодипин + Периндоприл – препарат, представляющий собой комбинацию одноименных активных компонентов эффективно воздействуя на АД, стабилизирует его путем устранения причин, приведших к его повышению.

Главный критерий при оценке эффекта от продолжительного приема комплексного препарата – частота нефатальных инфарктов миокарда и количество летальных исходов при ишемической болезни сердца.

Благодаря приему комплекса из периндоприла и амлодипина, частота осложнений существенно снижается.

Сочетание амлодипина с периндоприлом встречается сразу в нескольких официально зарегистрированных препаратах. Рассмотрим их подробнее.

Дальнева

Дальнева – это препарат с антигипертензивным и антиангинальным эффектом, выпускаемый в виде белых таблеток, содержащих 5 мг амлодипина 4 мг периндоприла. Оказывая антигипертензивный эффект, и стабилизируя АД, препарат уменьшает интенсивность и частоту стенокардических приступов. Цена упаковки – около 500 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Престанс

Престанс – гипотензивный препарат с действием, аналогичным предыдущему препарату. Впускается в форме белых таблеток, на одной стороне которой имеется гравировка. Препарат выпускают в 4-х вариантах соотношения действующих веществ. Таблетки упакованы в пластиковый флакон с контролем вскрытия. Цена упаковки – 500-600 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Амлопресс

Комбинированный гипотензивный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Дозировка в разных комбинациях (амлодипин/периндоприл, мг) – 5/4, 10/8, 10/4, 5/8. Цена – от 600 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Парнавел Амло

Форма выпуска – белые плоские таблетки. Предлагается 4 варианта дозировки амлодипин/периндоприл (мг) – 5/4, 5/8, 10/4, 10/8. В продаже в данное время отсутствует, но всё же подробнее о нём можете прочесть тут, ведь препарат мог остаться у вас в домашней аптечке, а инструкциям свойственно теряться.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Трипликсам

Трипликсам – этот комбинированный препарат содержит сразу три действующих вещества – периндоприл, индапамид и амлодипин в разных дозировках. В аптеках есть 5 вариантов с разными соотношениями действующих веществ, например 2,5 мг/0,625 мг/5 мг, 10 мг/2,5 мг/10 мг и другие. Цена – 550-700 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Ко-Амлесса

Препарат выпускают в 4-х вариантах – с разными дозировками действующих веществ. Помимо периндоприла и амлодипина, содержит третье действующее вещество – индапамид (антигипертензивный препарат), диуретик. Цена – от 250 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Ко-Дельнева

Ко-Дальнева – это трехкомпонентный препарат (периндоприл, индапамид, амлодипин) с антигипертензивным эффектом. Таблетки в четырех вариантах дозировок. Цена упаковки – от 700 руб.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Показания

Показанием к применению препаратов комбинированного действия является необходимость в применении всех действующих веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Препараты, содержащие амлодипин и периндоприл в разной дозировке назначают при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца – когда наблюдается стабильная стенокардия напряжения;
  • прочие сердечные патологии, связанные с нарушением кровотока.

Как применять?

Препараты назначаются лечащим врачом, который подбирает оптимальный вариант соотношения дозировок действующих веществ. Прием препаратов осуществляется в соответствии с рекомендациями, которые даются в инструкциях.

Все вышеописанные препараты предназначены для употребления внутрь. Обычно назначается одна таблетка на день. Рекомендации:

  1. Лучшее время для приема препарата – утро.
  2. Препарат принимают перед едой, желательно перед завтраком.

Дозировка подбирается после титрования доз – отдельно для каждого компонента. Если возникает терапевтическая необходимость, доза препарата может быть откорректирована.

10 мг периндоприла и 10 мг амлодипина – это максимальная суточная доза, которую нельзя превышать.

Противопоказанием к приему препаратов, содержащих периндоприл и амлодипин, является:

  • Беременность – так как действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Детский возраст – до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Также вышерассмотренные комплексные препараты не назначаются при:

  • идиопатическом ангионевротическом отеке;
  • ангионевротическом отеке (Квинке);
  • артериальной гипотензии;
  • нестабильной стенокардии;
  • обструкции выходного тракта левого желудочка;
  • почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин);
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • энцефалопатии;
  • почечной недостаточности;
  • гемодиализе;
  • гипокалиемии;
  • кардиогенном шоке;
  • аортальном стенозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам – основным и вспомогательным.

Побочные реакции

Количество побочных эффектов от приема комплексных препаратов (амлодипин + периндоприл) довольно много. Но вероятность их появления разная.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/amlodipin-perindopril.html

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналоги

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Существует несколько способов коррекции артериальной гипертензии (АГ). Медикаментозная терапия включает в себя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков и других веществ, которые самостоятельно или в комплексе производят антигипертензивное действие.

Амлодипин + Периндоприл как комбинация активных компонентов — амлодипина и периндоприла — показывает эффективное воздействие на артериальное давление (АД), стабилизируя его с помощью нейтрализации физиологических причин повышения АД.

Что такое Амлодипин?

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Вещество амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, используемый как эффективное антигипертензивное средство. Кальциевые каналы представляют собой белковые соединения, через которые происходит проникновение ионов кальция через клеточную мембрану.

Избыток кальция в кровеносных сосудах способствует сужению их просвета, что в свою очередь вызывает повышение давления.

Амлодипин существенно замедляет этот процесс, оказывая вазодилатирующее действие на артерии. Амлодипин снижает АД до нормальных показателей, позволяя пациенту почувствовать себя лучше. В сочетании с другими веществами в комбинированных лекарственных средствах (например, периндоприл плюс амлодипин) лекарство эффективно стабилизирует кровяное давление.

Как действует Периндоприл?

Периндоприл — вещество, также как и амлодипин, производящее антигипертензивное действие. Периндоприл подавляет механизм образования гормона ангиотензина II, который вызывает вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов). Периндоприл оказывает несколько важных позитивных эффектов при лечении АГ:

  • сосудорасширяющий;
  • диуретический;
  • кардиопротекторный.

В крови периндоприл воздействует на АПФ, связываясь с ионом цинка в структуре молекулы, способствуя понижению концентрации ангиотензина II.

Также снижается продуцирование альдостерона. Данное вещество, относящееся к минералокортикоидностероидным гормонам надпочечников, вызывает задержку воды и натрия, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. Это является фактором возникновения артериальной гипертензии. Действие периндоприла подавляет этот процесс, оказывая среднее диуретическое и кардиопротекторное действие.

Читайте также:  Сколько живут после инсульта, от чего зависит продолжительность жизни?

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?

Сочетание Периндоприл и Амлодипин встречается в нескольких формах зарегистрированных препаратов.

Амлопресс

Антигипертензивный препарат выпускается в нескольких сочетаниях амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в одной таблетке. Показания к приему — артериальная гипертензия, а также ишемическая болезнь сердца (ИБС). Способ приема — по 1 таблетке в 24 часа, желательно в утреннее время перед едой. Запрещается при беременности и грудном вскармливании (ГВ).

Дальнева

Аналог Амлопресса, выпускается в форме таблеток аналогично в четырех типах комбинации амлодипина и периндоприла. Показан при артериальной гипертонии, ИБС в форме стенокардии напряжения.

Встречаются четыре сочетания амлодипина безилата и периндоприла эрбумина.

Препарат производит антигипертензивный эффект, стабилизирует АД за счет сосудорасширяющего действия, а также уменьшает выраженность и частоту приступов стенокардии (болезненных ощущений в груди при физических и психологических нагрузках).

Парнавел Амло

Парнавел Амло оказывает стабилизирующий эффект на АД, способствует повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, уменьшает размер левого желудочка при его гипертрофии. Парнавел Амло сохраняет терапевтическое действие в течение суток. Постоянный лечебный эффект наступает через месяц после начала приема, синдром отмены отсутствует.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Престанс

Гипотензивный препарат на основе действия ингибитора АПФ и БКК, еще один синоним вышеперечисленных препаратов в форме таблеток. Имеет четыре варианта комбинации амлодипина безилата и периндоприна эрбумина. Действие лекарства аналогично другим лекарственным средствам на основе ингибитора АПФ и БКК. Показан при гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности.

Показания к использованию

Амлодипин + Периндоприл, как и синонимы лекарства, используются для лечения АГ, а также ИБС в форме стенокардии, сердечной недостаточности.

Гипертония — приоритетный диагноз при назначении этого препарата ввиду хорошего комбинированного сосудорасширяющего и легкого диуретического действия. Амлодипин + Периндоприл хорошо стабилизирует АД, оказывая стойкий эффект при постоянном приеме.

Т. н. «синдром отмены», когда после отказа от лекарства происходят скачки АД, не зафиксирован.

Инструкция по применению

  • беременность, ГВ, возраст до 18 лет;
  • ангионевротический отек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стеноз коронарных артерий;
  • почечные патологии;
  • гипонатриемия и другие.

Инструкция по применению Периндоприла + Амлодипина очень простая: необходимо принимать по 1 таблетке в сутки, желательно — утром перед едой, не разжевывая, а целиком с небольшим количеством воды. При необходимости дозировка меняется только по рекомендации лечащего врача.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Трипликсам — препарат тройного действия

Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин.

Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида.

Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:

  • 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.

Высокая эффективность препарата в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, обуславливается усиленным диуретическим действием за счет включения третьего компонента индапамида.

Что отличает Трипликсам от других средств с Периндоприлом и Амлодипином?

Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.

Как действует Индапамид?

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.

Инструкция по использованию

Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.

Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:

  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • беременность, лактация;
  • отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
  • тяжелые формы гипотонии;
  • кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • гипокалиемия;
  • одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.

Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.

Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

  • отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анемия при приеме антибиотиков;
  • низкое артериальное давление;
  • сухой кашель и другие нежелательные эффекты.

При комбинированном действии нескольких гипотензивных средств, которые обладают сосудорасширяющим свойством, может возникать слабость, головокружение, нарушения сна и другие побочные эффекты.

Нарушения функции почек — важный показатель, при котором врач назначает препараты с осторожностью, или вовсе отказывается от них.

Диуретики усиливают нагрузку на почки и могут вызывать почечную недостаточность, поэтому в инструкции к веществу периндоприлу рекомендуется ограничить дозу диуретиков за три дня до начала приема лекарства.

Также следует помнить, что гипотензивное действие ингибиторов АПФ усиливает алкоголь.

Аналоги

Аналогами называют лекарственные средства, обладающие аналогичным фармакологическим действием, при котором состав лекарства может быть другой. Аналоги Периндоприл + Амлодипин не сложно найти в аптеках. Это могут быть как препараты с одним действующим компонентом, так и комбинированные.

Антигипертензивными препаратами-аналогами можно назвать:

  • Эналаприл (действующее вещество — эналаприл);
  • Хартил-Д (рамиприл и гидрохлоротиазид);
  • Энап НЛ (эналаприл и гидрохлоротиазид);
  • Нолипрел (периндоприла аргинин и индапамид) и другие лекарства.

Как и другие кардиопрепараты, их необходимо принимать только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/amlodipin-i-perindopril.html

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Лекарственное средство применяют в кардиологии. Основными показаниями являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сосудистой этиологии тахикардия.

Медикамент не назначают женщинам в период беременности по причине его воздействия на внутриутробное формирование плода, особенно во втором и третьем триместрах. Медикамент может вызвать у формирующегося плода такие внутриутробные патологии:

  • нарушенная функциональность почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

  • Олигогидрамнион
  • Детям до 18-летия медпрепарат не назначают, так как существует риск развития недостаточности почек и гипотонической болезни.

Противопоказаниями к назначению также являются:

  • высокая чувствительность к компонентам лекарства;
  • ангионеврологический отек в анамнезе пациента;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • стенозирование оболочек почечных артерий и нарушение их функциональности;
  • энцефалопатия печеночной этиологии;
  • патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • прием медикаментов, которые в комплексе могут спровоцировать тахикардию;
  • непереносимость лактозы;
  • лактация.

Также не стоит назначать препарат пациентам:

  • на гемодиализе;
  • с декомпенсированной формой СН.

Инструкция по применению

Попробуем оценить преимущества или недостатки лекарственного средства Периндоприл-Индапамид по инструкции по применению. В этом документе содержится информация о:

  • составе препарата;
  • его фармакодинамике (воздействии на организм);
  • показаниях к использованию;
  • дозировке и рекомендуемой длительности применения;
  • противопоказаниях и побочных действиях.

С составом лекарственного средства мы уже ознакомились в предыдущем разделе, поэтому рассмотрим последние два пункта.

Рекомендуемые дозы и длительность применения

Согласно инструкции по применению Периндоприл-Индапамид рекомендуется принимать натощак перед едой 1 раз в день.

  1. Начальную дозу предлагается выбирать не более 2 мг в день.
  2. Спустя месяц с начала терапии допускается увеличение дозы до 4–8 мг.
  3. При определении дозы следует учитывать общее состояние пациента и его почечную функцию.
  4. Принимать это антигипертензивное лекарственное средство следует постоянно.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

  • резкому падению АД (ортостатической гипотензии);
  • тахикардии или брадикардии (в тяжелых случаях);
  • обмороку или головокружению;
  • сильному кашлю;
  • тревожности, паническому состоянию.

Для устранения симптомов интоксикации при передозировке Периндоприл-Индапамидом показано применение активированного угля, промывание желудка и другие методы симптоматической терапии.

Побочные проявления

С приемом таблеток Периндоприл-Индапамид Рихтер может быть сопряжено развитие побочных явлений:

  • резкого падения артериального давления;
  • лабильности настроения, судорог, астении;
  • диспепсических расстройств, извращения вкусовых ощущений, сухостью в ротовой полости;
  • ангионевротического отека, высыпаний на коже;
  • наиболее часто — непродуктивного кашля, патологий крови, обострения аутоиммунных заболеваний, хронического панкреатита.

Влияние других медикаментов

О влиянии медикаментозных средств, принимаемых параллельно с Периндоприл-Индапамидом, подробно рассказано в инструкции по применению. Мы же отметим наиболее часто наблюдаемые взаимодействия:

  • повышение риска нарушения почечной функции — при одновременном употреблении циклоспоринов;
  • снижение выраженности антигипертензивного эффекта — при приеме НПВС, глюкокортикоидов;
  • усиление гипогликемического действия инсулина;
  • увеличение риска ортостатической гипотензии — при приеме нейролептиков, трициклических антидепрессантов, Баклофена.

Рекомендуется постоянный контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, кислотности и других показателей во время применения, а также прекращение приема таблеток Периндоприл-Индапамида за 12 часов до хирургической операции.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Факторы, влияющие на артериальное давление

Взаимодействие

Периндоприл ПЛЮС Индапамид повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины (за счет повышения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Читайте также:  Эналаприл и алкоголь: совместимость и последствия

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), бета-адреноблокаторы (в т.ч. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм), салуретики, алкоголь, другие антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Необходимо контролировать АД и корректировать дозу препарата.

При совместном применении Периндоприла Плюс и миорелаксантов или средств, применяемых для анестезии возможно усиление гипотензивного эффекта. Риск развития выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения Периндоприлом плюс.

При совместном применении с симпатомиметиками, ГКС, НПВС, эстрогенами возможно снижение гипотензивного эффекта Периндоприла Плюс. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии.

Не рекомендуется одновременное применение лекарственных средств, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии. При одновременном применении Периндоприла Плюс с миелодепрессантами, интерфероном повышается риск нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом.

При одновременном применении с препаратами лития периндоприл повышает концентрацию лития и его токсическое действие. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания препарата из ЖКТ. Циклоспорин повышает риск развития нарушений функции почек (гиперкреатининемия).

При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сульфоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида, а также антиаритмических препаратов I А и III класса возможно развитие аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении Периндоприла Плюс и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности (из-за снижения клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек.

Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности на фоне приема диуретиков. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой.

Передозировка

  1. Рассмотренные комплексные препараты не зря выпускаются в 4-5 вариантах дозировок
  2. Для каждого больного важно подобрать оптимальную дозу и соотношение компонентов.При недостатке дозы не будет ожидаемого эффекта, но особенно опасна передозировка периндоприла и амлопидина
  3. Последствия передозировки амлодипина:
  • интенсивное понижение АД;
  • на фоне снижения кровяного давления развивается тахикардия и периферическая вазодилатация (расширение сосудов).

Для устранения симптомов передозировки амлодипина рекомендуется:

  • промыть желудок;
  • принять активированный уголь в соответствии с массой тела;
  • поддерживать показатели работы сердца и дыхательной системы;
  • ввести глюконат кальция и допамин внутривенно.

При передозировке периндоприла наблюдается:

  • сильное снижение АД;
  • шок;
  • головокружение;
  • нарушение электролитного баланса;
  • тахикардия;
  • тревожность;
  • почечная недостаточность.

Чтобы устранить последствия передозировки периндоприла, необходимо:

  • промывание желудка с последующим приемом активированного угля;
  • откорректировать гиповолемию;
  • ввести внутривенно катехоламинов;
  • сделать гемодиализ.

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).

Базовые взаимодействия (Sotalol)

Сердечные гликозиды, резерпин, клонидин, альфа-метилдофа, гуанфацин потенцируют урежение ЧСС и торможение внутрисердечной проводимости, антагонисты кальция — блокаду бета-адренорецепторов, амиодарон — риск аритмий; производные сульфонилмочевины — гипогликемию; хинолоны — увеличивают биодоступность.

Взаимодействия из торговых названий (Соталол)

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.

Общие взаимодействия между Амлодипин и Соталол

Блокаторы кальциевых каналов(C08) + Бета-адреноблокаторы (C07) => Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (вплоть до остановки сердца), инотропный (вплоть до развития острой левожелудочковой недостаточности) и дромотропный (вплоть до полной AV-бло кады) эффект.

Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, ЧСC. Противопоказано внутривенное введение блокаторов-адренорецепторов на фоне лечения верапамилом или наоборот).

Общая информация о препарате

Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, свойства, отзывы

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов-ингибиторов АПФ. Индапамид в составе лекарства, является диуретиком, который действует на клеточном уровне сосудистых оболочек и почек. Медикамент изменяет на мембранном уровне проход по ним ионов тока, что снижает сократительные действия артериальных оболочек и снижает показатели высокого АД.

Второй активный компонент блокирует синтезирование клетками надпочечника гормона альдостерон, что также способствует понижению АД, за счет сниженного влияния гормона на артериальные оболочки. МНН – indapamide + perindopril.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки, которые покрывает оболочка с зеленовато-серым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон. Данные таблетки содержат:

Активный компонент — Состав одной драже

Индапамид 0,625 мг
Периндоприл эрбумин 2 мг

Таблетки, которые покрывает оболочка желтого цвета с розовым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон:

Действующий компонент — Состав одной пилюли

Индапамида 1,25 мг
Периндоприла 4 мг

Таблетки в оболочке белого оттенка, круглые и выпуклые с двух сторон, содержат такое количество активных компонентов:

Активное вещество — Состав 1 таблетки

Индапамида 2,5 мг
Периндоприла эрбумина 8 мг

Драже упаковываются в блистеры по 10 штук, и в коробочки из картона по 1, 3, 6, 9 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает подробную инструкцию по использованию медикамента.

Цены на медпрепарат в России:

Наименование медпрепарата — Дозировка — Количество таблеток в упаковке — Название аптеки — Средняя цена в рублях

Индапамид/Периндоприл-Тева 1,25 + 5 мг  30 штук Е-Аптека 351,00
1,25 + 5мг 30 штук Пилюли. ру 389,00
1,25 + 5мг 30 шт Здрав сити 365,00
Периндоприл-Индапамид Рихтер 1, 25 + 4 мг 30 штук Е-Аптека 408,00
1, 25 + 4 мг 30 таблеток Здрав сити 396,00
1, 25 + 4 мг 30 драже Пилюли. ру 398,00
Периндоприл Плюс Индапамид 1,25 + 4мг 30 штук Е-Аптека 342,00
2,5 + 8 мг 30 штук Здрав сити 482,00
1,25 + 4 мг 30 штук Пилюли. ру 404,00

Состав

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Среди них выделяют:

  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • кросповидон;
  • стеарат молекул магния;
  • коллоидный кремниевый диоксид.

Оболочка состоит из:

  • опадрая желтого, белого и зеленого цветов;
  • макрогола;
  • диоксид молекул титана;
  • талька;
  • индигокармина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл-Индапамид – это комбинированное медикаментозное средство. Фармакологические действия препарата зависят от свойств каждого активного вещества:

  • Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества). Вещество обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. В результате такого воздействия на организм, препарат показывает такие результаты:
    • понижает синтезирование альдостерона;
    • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
    • снижает общее периферическое сопротивление;
    • нормализует функциональность клеток миокарда;
    • снижает риск развития тахикардии.

    У пациентов с недостаточностью миокарда, медикамент показал такие результаты:

    • снижение давления наполнения кровью левого и правого желудочка;
    • увеличивается объем сердечного выброса;
    • усиливается кровоток в периферических отделах системы.
  • Индапамид – это вещество из группы сульфонамидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается диурез, что и провоцирует понижение уровня АД.

    Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Препарат преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80,0%) и 20,0% с каловыми массами. Кумуляция в организме активных действующих компонентов не диагностируется.

Меры предосторожности

Если предстоит хирургическое вмешательство, “Периндоприл-индапамид” и его аналоги (периндоприла аргинин и другие) временно отменяют. Последнее употребление возможно за 12 часов до операции. Вопрос возобновления приема обсуждают впоследствии с лечащим терапевтом.

Со спиртными напитками эти пилюли полностью несовместимы. Даже капля алкоголя вызывает опасную цепную реакцию: спирт вкупе с лекарством резко понижает давление, человек внезапно теряет сознание, процесс кровообращения нарушается. Восстанавится после нелепо полученных инфарктов, инсультов и прочих неприятностей крайне сложно.

Если дружба с препаратом продолжается больше месяца, нужно периодически наведываться в лабораторию для сдачи анализов. Обязателен контроль уровня глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и концентрации электролитов: Na+, K+ и Mg2+.

Побочные реакции

Количество побочных эффектов от приема комплексных препаратов (амлодипин + периндоприл) довольно много. Но вероятность их появления разная.

Источник: https://gipertonium.com/tabletki-ot-davlenia-soderzasie-amlodipin-i-perindopril/

Амлодипин + Периндоприл: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Амлодипин + Периндоприл — комбинированное средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Активные компоненты – амлодипин и периндоприл. Средство имеет антиангинальное, гипотензивное, ингибирующее АПФ, блокирующее кальциевые каналы действие.

Фармакологические свойства

Периндоприл обладает свойством тормозить (ингибировать) фермент, который отвечает за превращение ангиотензина-один в ангиотензин-два.

Влияет на сократительную способность гладких мышц, вызывая их расслабление. Также брадикинин разрушается, становясь неактивным гептапептидом, который обладает сосудорасширяющим эффектом. При этом происходит активизация системы циркуляции и калликреин-кенина, а также простагландинов.

Эффективен в лечении артериальной гипертензии, влияя как на дистолическое, так и на систолическое давление. Способствует повышению периферического кровотока, не меняя при этом частоту сокращений миокарда.

Способствует увеличению почечного кровотока, не меняя скорости клубочковой фильтрации.

Амлодипин, в свою очередь, блокирует «медленные» кальциевые каналы, обладает свойством тормозить (ингибировать) «медленные» кальциевые каналы. Обладает выраженным антигипертензивным действием, вызванным тем, что препарат производит прямое воздействие на клетки гладких мышц стенок кровеносных сосудов.

Расширяет периферические артериолы, снижает сопротивление в сосудах, снижая потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные сосуды, улучшая кровоток в них. Повышает толерантность к физнагрузке, сдерживает стенокардические приступы, ишемическую депрессию, снижает потребность в нитроглицерине.

Амлодипин не меняет гиполипидемические показатели в плазме крови. Может применяться в том числе если человек страдает сахарным диабетом, подагрой или астмой.

В целом препарат улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, ИБС.

Показания к применению

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • стабильной стенокардии напряжения.

Способ применения

Препарат принимают по 1 таблетке в день.

Дозировка: начинают прием с низкой дозировки, повышая ее по мере необходимости. Решение о повышении дозировки принимает лечащий врач.

Максимальная дозировка – 10 мг амлодипина, которую не следует превышать.

Длительность курса лечения, точную дозировку и ее коррекцию, длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Противопоказания

Рассматриваемое средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

  • шоковых состояниях, в т.ч. при кардиогенном шоке;
  • обструкции выводящего тракта левого желудочка, в т.ч. при стенозе аорты;
  • нестабильной стенокардии;
  • в течение 28 дней после острого инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амлодипин + Периндоприл не применяется в женщин при беременности и в периоде лактации.

Во время беременности может применяться в случае особой необходимости, продиктованной жизненной необходимостью.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

  • длительное снижение артериального давления;
  • тахикардию.

Лечение: поддержание функции ССС, мониторинг работы сердца и легких, контроль диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата.

Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
  • аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гипергликемия;
  • депрессия, смена настроений;
  • бессонница, гипертонус, головокружение;
  • синкопе, нейропатия;
  • диплопия, тахикардия, аритмия, брадикардия, инфаркти миокарда;
  • гипотензия, васкулит, ринит, кашель;
  • желтуха, гепатит, холестаз;
  • миалгия, артралгия, судороги;
  • гинекомастия, импотенция.

Условия хранения

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

  • по 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина.

Состав

Основное активное вещество: амлодипин и периндоприл.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Основные параметры

Название: АМЛОДИПИН ПЕРИНДОПРИЛ
Код АТХ: C08GA02 — Амлодипин и диуретики

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/amlodipin-perindopril.html

Амлодипин

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%).

Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Источник: https://ProTabletky.ru/amlodipine/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector