Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение и профилактика

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

  • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
  • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
  • младшие школьники от 6 до 8 лет;
  • подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-u-detej.html

Аритмия сердца у ребенка

Диагноз аритмия ставится в кардиологии довольно часто, особенно у детей и подростков. Аритмия – это нарушение нормальной последовательности, частоты и силы сокращений миокарда.

Оно возникает из-за расстройства функций нервной системы сердца, которая представлена сложными проводящими путями и узлами. Все сбои в работе этих механизмов проявляются по-разному. Наибольшему риску подвержены новорожденные, малыши 5 и 10 лет, а также дети подросткового возраста.

В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка имеет выраженные клинические проявления, требующие точного диагностического и лечебного подхода.

Причины развития аритмии у детей

Аритмия у детей может формироваться по различным причинам. Их принято разделять на три группы в зависимости от локализации поражений:

  1. Кардиальные причины. К ним относят врожденные и приобретенные пороки сердца, то есть изменения нормального строения его клапанов и перегородок, различные травмы, опухолевые поражения. Среди кардиальных причин выделяют также всевозможные осложнения на сердечно-сосудистую систему после перенесенных инфекционных или внутренних незаразных заболеваний.
  2. К экстракардиальным причинам относятся поражения, локализованные вне кровеносной системы, которые оказывают негативное влияние на функции сердца. Среди них можно выделить гормональные нарушения, которые довольно часто встречаются у детей различных возрастов, изменения в работе нервной системы, а также врожденные отклонения от нормы при недоразвитости или внутриутробных травмах плода.
  3. Смешанные причины подразумевают наличие нарушений как в сердце, так и в других органах. Подобная этиология аритмии приводит к развитию наиболее ярко выраженных симптомов, а прогноз заболевания является осторожным, поскольку сопряжен с максимальными рисками развития опасных осложнений.
Читайте также:  Массаж при стенокардии: когда проводится, техники и противопоказания

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Классификация аритмий

Классификация патологии основана на типах дисфункций сердечной мышцы. Исходя из этого принципа, выделяют четыре группы аритмий: изменения автоматизма миокарда, его возбудимости, проводимости и смешанные расстройства.

Нарушения автоматизма

Эта группа аритмий включает в себя следующие изменения ритма:

  1. Синусовая тахикардия, характеризующаяся увеличением частоты пульса с сохранением его естественного ритма. В большинстве случаев она носит функциональный характер и не является патологической.
  2. Синусовая брадикардия – это урежение частоты пульса при нормальном темпе сердцебиения.
  3. Синусовая аритмия характеризуется неравными интервалами между сокращениями миокарда. Чаще всего подобное явление связано с работой дыхательной системы, что считается вариантом нормы и не требует лечения.

Нарушения возбудимости

  1. Экстрасистолии – это несвоевременные сокращения всего миокарда или его отдельных участков. Подобный вид аритмии может быть обнаружен и у здоровых детей, поскольку является функциональным адаптивным механизмом.
  2. Пароксизмальные тахикардии характеризуются приступообразными учащениями сердечных сокращений при нормальном синусовом ритме.Наиболее опасным видом подобной патологии является фибрилляция желудочков, которая может привести к остановке сердца.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Нарушения проводимости

  1. Увеличение проводимости, или синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, — врожденная аномалия развития. Для нее характерно наличие дополнительного пучка в проводящей системе сердца, который вызывает преждевременное возбуждение и сокращение миокарда.
  2. Уменьшение проводимости, которое проявляется так называемыми блокадами. Характеризуется нарушениями частоты и ритма сокращений различных участков сердечной мышцы в зависимости от локализации поражения в том или ином отделе проводящей системы сердца.

Смешанные причины

В большинстве случаев подобные аритмии связаны с одновременным нарушением и возбудимости, и проводимости сердца. К таким патологиям относят:

  1. Трепетание предсердий или желудочков – очень частое, но при этом ритмичное сокращение верхних или нижних камер сердца. Подобное состояние опасно переходом в фибрилляцию.
  2. Мерцание предсердий или желудочков — это хаотичное сердцебиение с потерей нормального ритма. Мерцательная аритмия является крайне опасным состоянием, поскольку может приводить к остановке сердца.

Клинические проявления аритмии

Зачастую аритмия у ребенка – случайная находка. Подобный диагноз ставится при прохождении плановой диспансеризации или во время обследований при заболеваниях, никак не связанных с сердцем или сосудами.

Симптомы патологии являются неспецифичными: повышенная утомляемость, головокружение, одышка, бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек. При возникновении у ребенка подобных признаков необходимо обратиться к специалисту.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Отдельно следует отметить несколько опасных состояний, связанных с аритмией, которые могут иметь серьезные последствия:

  1. Синдром Морганьи—Адамса—Стокса – нарушение сознания, возникающее из-за резкого снижения сердечного выброса и обусловленной им ишемии головного мозга. Причиной подобного состояния являются различные нарушения ритма сердечных сокращений. У ребенка могут развиваться судороги, резкая анемичность или цианотичность кожи, непроизвольное мочеиспускание.
  2. Мерцательная аритмия также связана с развитием стойкой гипоксии внутренних органов, поскольку сердце перестает работать в полную силу и неспособно выполнять свои функции. Мерцательная аритмия может приводить к фибрилляции предсердий и желудочков с дальнейшей остановкой сердца, поэтому патология является угрожающим жизни состоянием.
  3. Приступы пароксизмальной аритмии могут возникать внезапно, даже если ранее никаких жалоб на здоровье не было. Развивается одышка, возможны рвота и потеря сознания.

При проявлении подобных симптомов необходимо вызвать скорую. О неотложной помощи детям до прибытия специалистов написано множество статей и книг, наиболее популярным автором которых является педиатр Евгений Комаровский.

Диагностика аритмии у ребенка

Основным диагностическим методом на сегодняшний день является электрокардиограмма. Это исследование основано на регистрации электрических полей и импульсов, образующихся в сердце во время его работы.

Стандартное ЭКГ проводится у детей в положении лежа, однако при подозрении на заболевание исследование необходимо провести также в положении стоя и при небольшой физической нагрузке в условиях поликлиники. После снятия электрокардиограммы необходима также ее грамотная расшифровка, которую может дать только детский кардиолог.

Помимо ЭКГ, ребенку при подозрении на аритмию рекомендовано проведение также холтеровского мониторирования, то есть записи кардиограммы в течение суток при помощи специального прибора. Для исключения возможных органических поражений сердца, а также врожденных пороков используют эхокардиографию или ультразвуковое исследование.

Манипуляции позволяют оценить работу клапанного аппарата и миокарда в режиме реального времени, что бывает полезным при диагностике аритмий у детей. При подозрении на внесердечную причину заболевания доктор может направить пациента к эндокринологу, неврологу или любому другому узкопрофильному специалисту.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Лечение заболевания и его прогноз

Не каждая аритмия требует лечения. Некоторые виды патологии регистрируются у здоровых детей в период роста и развития и считаются нормальными, если не мешают полноценной жизнедеятельности ребенка.

Однако в случаях, когда аритмия носит стойкий характер и имеет яркие клинические проявления, лечить болезнь нужно сразу же после постановки диагноза. Для борьбы с недугом используют два основных метода — консервативный и хирургический.

Консервативное лечение аритмии

Фармакологическая терапия сводится к следующим принципам:

  1. Восстановление нормального баланса микроэлементов в организме. Важную роль в поддержании правильной работы сердечной мышцы играют два вещества – калий и магний. При их недостатке или отсутствии в рационе возможно изменение течения нормальных биохимических процессов в миокарде и перебои в его работе. Для коррекции подобных электролитных нарушений применяют препараты калия и магния в различных сочетаниях.
  2. Антиаритмические средства используются для нормализации процессов, необходимых для поддержания правильного сердечного ритма. Среди этих препаратов выделяют четыре группы веществ, которые имеют различные механизмы действия. Однако принцип их работы один и заключается во влиянии тем или иным образом на проводящую систему сердца.
  3. Поддержание и питание миокарда. Для этих целей применяют различного рода препараты, являющиеся источником энергии и витаминов для сердечной мышцы.

Хирургическое лечение

В случаях, когда причина аритмии кроется в органических изменениях клапанного аппарата сердца или его перегородок, бороться с болезнью при помощи лекарственных средств бесполезно. Улучшение возможно только после оперативного устранения дефекта. Хирургическое вмешательство необходимо также при наличии какой-либо внесердечной патологии, провоцирующей развитие аритмий.

При выявлении врожденных дефектов проводящей системы или отсутствии ответа на медикаментозную терапию используют различного рода абляции отдельных участков сердечной мышцы, провоцирующие ее хаотичные сокращения.

Для тех же целей применяются кардиостимуляторы, установка которых производится интраоперационно под общей анестезией.

Хирургическое лечение хоть и имеет ряд противопоказаний и сопряжено с большими, чем консервативная терапия, рисками, его эффективность крайне высока.

Прогноз заболевания во многом зависит от выраженности клинических проявлений, наличия каких-либо сопутствующих патологий, а также от своевременности диагностики.

Профилактика аритмии у детей

Основным методом профилактики аритмий является их раннее выявление. Для этого необходима ежегодная диспансеризация с обязательным посещением детского кардиолога.

В случаях функциональной аритмии профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, а также к контролю за активностью ребенка.

Хотя данное заболевание и возникает при перенапряжении, совсем исключать физическую нагрузку нельзя, поскольку это негативно сказывается на развитии организма. Эффективным средством профилактики является и отсутствие стрессов, поскольку дети реагируют на них наиболее остро.

Не стоит забывать и о контроле веса. Избыточная масса тела у малышей – молодая проблема, которая становится все более актуальной. Ребенок, страдающий ожирением, больше предрасположен к развитию эндокринных, неврологических и сердечных заболеваний.

Источник: http://SosudInfo.com/arythmy/aritmiya-u-detey.html

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Аритмию в последнее время достаточно часто диагностируют у детей разного возраста. Как оказать первую помощь маленькому больному? Как предотвратить развитие вышеуказанного недуга? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Виды и особенности аритмии в зависимости от возраста ребенка

Специалисты отмечают несколько периодов в жизни детей, когда повышен риск возникновения нарушений сердечного ритма:

  • 4-7 месяцев;
  • 4-6 лет;
  • 7-9 лет;
  • пубертатный период.

Именно в вышеуказанных возрастных рамках рекомендуется проводить диагностику работы сердца для своевременного выявления и устранения нарушений сердечного ритма.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

В большинстве случаев у детей встречаются следующие виды аритмии сердца:

  1. Синусовая тахикардия – учащение сердечного ритма более чем на 10% от нормы согласно возрасту. Развивается на фоне заболеваний сердца и сосудов. Синусовая тахикардия у детей до 6-7 лет не считается болезнью и не требует специфического лечения, поскольку в данном возрасте такое явление обусловлено особенностями развития ребенка.

С наступлением пубертатного периода данный вид нарушения ритма в большинстве случаев связан с наступлением перестройки организма.

Для нормализации состояния специалисты рекомендуют провести коррекцию питания и уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку на подростка.

В случае развития такого состояния как осложнения на фоне различных заболеваний лечение направлено на устранение болезни, предшествующей тахикардии.

  1. Синусовая брадикардия – замедление сердцебиения более чем на 20 ударов в минуту. Такой вид недуга легкой и умеренной формы у новорожденных и детей требует только наблюдения специалистов, так как зачастую, такое состояние проходит самостоятельно. Тяжелое течение данного заболевания требует лечения маленького пациента в стационаре.

У подростков умеренное проявление этого недуга также в большинстве случаев возникает в связи с естественным изменением гормонального фона и периодом взросления. При обнаружении сопутствующих заболеваний лечение направлено на их устранение.

  1. Внеочередное сокращение миокарда чаще всего у маленьких пациентов возникает на фоне сердечных заболеваний, а также при сильных психологических и физических нагрузках. Возможно развитие такого недуга у детей постарше после перенесенных инфекционных болезней. У подростков, в свою очередь, данная проблема может возникнуть в связи с возрастными особенностями.
  2. Дыхательная аритмия – изменение сердечных сокращений при вдохе (учащение) и выдохе (замедление). Наличие данного вида нарушения ритма, зачастую, можно обнаружить только во время осмотра ребенка, поскольку внешние симптомы отсутствуют. У грудничков такой недуг возникает вследствие рождения раньше срока или наличия сердечных патологий. У детей постарше причиной является нарушение обмена веществ или период быстрого роста. У подростков дыхательная аритмия наблюдается при изменении гормонального фона. Лечение заключается в устранении причины данного недуга.
  3. Миграция места возникновения импульса диагностируется при нарушениях работы сердечной мышцы, а также у гиперактивных детей. Такое состояние может спровоцировать учащенное сердцебиение. Развивается в любом возрасте, не требует специфического медикаментозного лечения, однако если данное состояние спровоцировано различными сердечными патологиями, необходимо их немедленное устранение.
  4. Приступы резкого учащения сердечных сокращений диагностируются при увеличении пульса до более чем 160 ударов. Возникает такой приступ при поражениях миокарда различного характера. В довольно редких случаях, в независимости от возраста ребенка, данное состояние может появиться без причины и исчезнуть самостоятельно. Чаще всего при наличии такой аритмии у новорожденного следует немедленно провести адекватное стационарное лечение как симптомов, так и причины возникновения недуга, поскольку отсутствие медицинской помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.
Читайте также:  Диагностика гипертонической болезни самостоятельно и в больнице: обследования и анализы

При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, а также редких приступах детям постарше и подросткам специалисты рекомендуют придерживаться правильного распорядка дня и избегать чрезмерных нагрузок на организм.

  1. Нарушения функции проведения – такая форма развивается при наличии резкого недостатка кислорода в головном мозге. Причинами в младенчестве могут являться врожденные нарушения в работе сердца и нервной системы, которые спровоцированы тяжелой беременностью. В более сознательном возрасте такое состояние, зачастую, обусловлено перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями. Данному недугу характерны симптомы замедления или учащения пульса, а также ослабления пульсовой волны. В пубертатном периоде нарушения функции проведения могут свидетельствовать об изменениях в гормональном фоне.

Причины

К факторам, которые провоцируют развитие аритмии у детей, следует отнести:

  • патологические состояния сердечной мышцы врожденного происхождения;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • приобретенные дефекты сердечного клапана;
  • новообразования в области сердца;
  • травмы;
  • наследственность;
  • отравление токсическими веществами;
  • воспалительный процесс наружной оболочки сердца;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заболевания кровеносной системы.

Также причинами такого состояния могут являться последствия после перенесенных воспалительных (васкулит, миокардит, ревматизм) и инфекционных недугов (острый тонзиллит, пневмония, дифтерия).

Длительное нахождение в стрессовой ситуации, вегетососудистая дистония и различные нарушения в работе нервной системы также провоцируют возникновение аритмии.Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Симптомы

Независимо от вида нарушения сердечного ритма, существует ряд общих симптомов, присущих для аритмии в детском возрасте:

  • частые пробуждения, неспокойный сон;
  • чувство нехватки воздуха при отсутствии сильных физических нагрузок;
  • расстройство аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость, беспокойность или плач без причины;
  • быстронаступающее чувство усталости;
  • ребенок плохо прибавляет в весе;
  • бледность кожи,
  • потеря сознания;
  • синюшные кожные покровы на стопах, пальцах и губах.

Дети могут жаловаться на замирание или сжатие сердца, болевые ощущения в груди, утомляемость.

При экстрасистолическом нарушении ритма наблюдаются ощущения сильного толчка или замирания сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапным учащением сердечных сокращений, гипотонией, а также головокружением.

При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, который в большинстве случаев начинается в ночное время, наблюдаются следующие признаки:

  • бледность или синюшная окраска кожных покровов;
  • частота пульса снижается до 30 ударов или не прощупывается;
  • обморок;
  • непроизвольное сокращение мышц.

После приступа у ребенка наблюдается сильный прилив крови к лицу, что провоцирует резкое покраснение кожных покровов.

В связи с наличием сопутствующих заболеваний могут наблюдаться и другие дополнительные симптомы.

Если у ребенка с раннего детства в течение длительного времени происходят частые приступы аритмии, могут возникнуть достаточно опасные для жизни осложнения:

  • частые головокружения и обмороки;
  • отек легких;
  • остановка сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • закупорка сосуда тромбом;
  • инфаркт миокарда.

Но в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи такое заболевание хорошо поддается лечению и не оставляет серьезных последствий.

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Первая помощь

В случае сильного ухудшения самочувствия ребенка необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь. До приезда специалистов, если состояние маленького пациента усугубляется, можно провести несколько манипуляций:

  • попросить больного принять горизонтальное положение, а через несколько минут, перевести в полусидящее;
  • попробовать вызвать рвоту;
  • обеспечить доступ воздуха в помещение;
  • попросить ребенка закрыть глаза и осторожно слегка надавить на глаза пальцами;
  • приложить пакет со льдом к нижней части лица;
  • легкими движениями руки растереть область солнечного сплетения.

Для улучшения состояния также хорошо помогает непродолжительная задержка дыхания на несколько секунд.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо, чтобы ребенка осмотрел лечащий педиатр, а также кардиолог. Педиатр осматривает больного, измеряет давление, частоту сердечных сокращений, прослушивает работу сердца с помощью стетоскопа.

Могут потребоваться дополнительные исследования, например, электрокардиография, с помощью которой можно с точностью поставить диагноз. Дополнительно специалисты назначают нагрузочное тестирование для выявления различных патологий сердцебиения при физических нагрузках.

В кардиологическом отделении назначают эхокардиографию для получения более точной информации о состоянии и работе сердца. Для подтверждения взаимосвязи нарушения сердечного ритма и наличия отклонений в работе центральной нервной системы используют следующие методы:

  • электроэнцефалография для получения сведений о работе мозга;
  • реоэнцефалография для исследования работы сосудистой системы;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника – диагностика состояния позвонков.
  • Иногда детей также отправляют на прием к неврологу.

В некоторых случаях, особенно в раннем возрасте, признаки аритмии сердца обнаруживает лечащий врач при плановом профилактическом осмотре, что, в свою очередь, может значительно осложнить процесс лечения из-за позднего диагностирования болезни.

Нарушение сердечного ритма функционального характера предусматривает коррекцию дневного режима, увеличение времени отдыха ребенка, а также регулярные несложные упражнения (зарядка, прогулка).

При нарушении ритма в связи с различными заболеваниями, в первую очередь, лечение направлено на устранение факторов, которые спровоцировали аритмию. В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство (электроимпульсная терапия, вживление автоматического дефибриллятора, надрезы на предсердии).

Для лечения нарушения сердечного ритма используют медикаменты следующих направлений:

  • восстановление электролитного баланса сердечной мышцы (Панангин, Магне-В6, Калия оротат, Аспаркам);
  • противоаритмические препараты (Кордарон, Верапамил, Эуфиллин, Итроп);
  • нормализация работы миокарда (конкретные препараты подбирает специалист в зависимости от клинической картины).

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Вышеуказанные препараты предоставлены исключительно для ознакомления, дозировку и длительность лечения определяет только врач после полного осмотра ребенка.

Дополнительно могут потребоваться занятия лечебной физической культуры.

Народные средства

Нарушения ритма сердца можно также лечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины, но только в комплексе с медикаментозными препаратами. Предварительно необходимо получить согласие лечащего врача.

Ниже предоставлены самые действенные рецепты:

  1. Калина. Для приготовления такого средства горсть спелых ягод заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Рекомендовано употреблять по 100 мл средства после завтрака и ужина 20 дней подряд.
  2. Укроп. 3 чайные ложки семян следует залить 250 мл горячей воды и употреблять трижды в сутки перед приемом пищи.
  3. Мята. В течение 1 месяца следует употреблять утром и вечером чай из данного растения.

Использовать эти средства, на первый взгляд вполне безобидные, можно только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний (например, индивидуальной непереносимости).

Для предотвращения развития аритмии необходимо, в первую очередь, посещать вместе с ребенком все плановые профилактические осмотры, а также соблюдать рекомендации специалистов.

Профилактика такого заболевания заключается в устранении факторов, которые провоцируют возникновение нарушений сердечного ритма у маленьких пациентов. Необходимо проводить регулярный осмотр новорожденного у педиатра, своевременно лечить различные инфекционные и воспалительные болезни, предотвращая развитие осложнений клинической картины.

Детям постарше, особенно с наступлением пубертатного периода, следует регулярно делать физические упражнения.

В период ожидания ребенка будущей матери необходимо следить за своим здоровьем и самочувствием, своевременно сдавать анализы и посещать специалистов для наблюдения за развитием плода.

Аритмия у детей в большинстве случаев возникает в связи с особенностями развития или при нарушениях в работе сердечной мышцы. У маленьких пациентов при условии своевременной и адекватной терапии такое заболевание хорошо поддается лечению и не оставляет последствий.

Источник: https://ogipertonii.info/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-rebenka.html

Аритмия у детей и подростков: основные причины, профилактика, лечение нарушений ритма сердца у детей

Аритмия у детей часто протекает бессимптомно, поэтому обычно ее выявляют случайно, например, при обследовании в связи с простудной инфекцией.

Нарушение сердечного ритма (то есть аритмия) – изменение нормальной частоты и/или последовательности сокращений сердца, что является следствием расстройства функций проводимости, возбудимости, автоматизма и сократимости. Аритмия может выявляться у детей любого возраста.

Аритмия у ребенка

У маленьких детей аритмия чаще остается незамеченной, ведь ребенок не может пожаловаться на «проблемы с сердцем». И в этом главная ее опасность.

Ведь нарушение ритма сердца у детей раннего возраста и новорожденных без лечения может приводить к развитию недостаточности функции сердца, аритмогенной кардиомиопатии, в некоторых случаях – стать причиной ранней инвалидизации или даже летального исхода.

Аритмия у подростков

Аритмия в подростковом возрасте обычно не связана с какой-либо патологией, а является особенностью переходного периода.

У детей подросткового возраста наиболее часто встречаются такие состояния:

  • Дыхательная аритмия – это типичная подростковая аритмия. При ней на вдохе сердцебиение несколько учащается, а на выдохе оно замедляется. Такая нерегулярность сердечного ритма свидетельствует о повышенной возбудимости вегетативного отдела нервной системы и для подростка это норма, в то время как появление дыхательной аритмии у взрослого человека – симптом заболевания.
  • Экстрасистолы – это внезапные внеочередные сокращения сердца. Обычно они не ощущаются человеком, а обнаруживаются при ЭКГ. Экстрасистолы у взрослых являются патологией, а в подростковом возрасте могут быть вариантом нормы. Такая аритмия сердца у подростков возникает из-за усиленного роста сердца.

Причины аритмии у подростков и детей

У детей младшего возраста причиной аритмии может быть перинатальная патология (нарушения во время беременности и родов), которая может приводить к расстройству нейровегетативной регуляции сердечной деятельности с изменением взаимоотношений парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Вследствие этого возникает электрическая нестабильность проводящей системы и мышцы сердца.

Детская аритмия сердца может быть вызвана множеством причин, но их можно объединить в 3 группы:

  1. Экстракардиальные (связанные с другими, несердечными, заболеваниями). Аритмия сердца у детей чаще имеет экстракардиальное происхождение. В этом случае нарушение сердечного ритма у ребенка может быть результатом повреждения нервной системы (травмы, инфекции, опухоли, пороки развития и др.), приводящего к расстройству иннервации сердца, незрелости проводящей системы.
  2.  Кардиальные (связанные с патологией непосредственно сердца).Кардиальные причины не являются ведущими у детей и подростков, но при обнаружении аритмии их исключают в первую очередь. Это могут быть пороки сердца, инфекционные заболевания, опухоли сердца, наследственные синдромы и т.д.
  3.  Смешанные.
Читайте также:  Экстрасистолия по типу бигеминии: причины, симптомы и лечение

Признаки и симптомы аритмии у детей и подростков

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Основные проявления аритмий в младенческом возрасте:

  • периодическое посинение или побледнение кожи;
  • одышка;
  • периодическое беспричинное беспокойство младенца;
  • вялое сосание груди или бутылочки, отказ от еды, малая прибавка в весе;
  • частые пробуждения, плохой сон, плач по ночам.

У ребенка старшего возраста аритмия может проявляться следующим образом:

  • непереносимость физической нагрузки;
  • обмороки;
  • ощущение перебоев работы сердца;
  • повышенная утомляемость.

Виды аритмии у детей и подростков

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Аритмии вследствие расстройства образования импульсов:

  • синусовая брадикардия – это урежение сердечных сокращений по сравнению с нормальными возрастными показателями;
  • синусовая аритмия – может быть связана с дыханием (дыхательная) или нет;
  • синусовая тахикардия – это учащение ритма сердца, превышающее возрастные нормы;
Новорожденные 110–170
До года 102–162
1–2 года 94–154
3–4 года 90–140
5–6 лет 86–126
7–8 лет 78–126
9–10 лет 68–108
11–12 лет 60–100
13–15 лет 55–95
  • миграция водителя ритма – изменение источника образования импульсов;
  • экстрасистолия – преждевременно возникающие сокращение сердца, может быть наджелудочковой или желудочковой;
  • пароксизмальная и непароксизмальная (постоянная) тахикардия: наджелудочковая и желудочковая;
  • трепетание предсердий – это значительно ускоренное, но правильное, регулярное сокращение предсердий с частотой 250–300 в мин.;
  • мерцание предсердий – сокращение предсердий 400–700 в мин.;
  • трепетание желудочков – их сокращение с частотой 250–300 в мин.;
  • мерцание желудочков (фибрилляция) – хаотичностью их ритма (частота – до 400 и больше в мин.).

Аритмии, спровоцированные нарушением проведения импульса:

  • Атриовентрикулярные (АВ) блокады;
  • Внутрипредсердные блокады;
  • Внутрижелудочковые блокады;
  • Синоатриальная (СА) блокада;

Комбинированные аритмии:

  • Атриовентрикулярная диссоциация;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синдром предвозбуждения желудочков.

Диагностика нарушений сердечного ритма у детей

  • Аритмия сердца у ребенка и ее характер определятся с помощью ЭКГ-обследования, которое проводят не только при подозрении на кардиопатологию или наличии «сердечных» жалоб, но и при других заболеваниях детского возраста.
  • ЭКГ позволяет успешно обнаружить патологические аритмии (полная АВ блокада, мерцательная аритмия) или аритмии, являющиеся вариантом нормы для детей (неполная блокада правой ножки пучка Гиса – НБПНПГ, синусовая дыхательная аритмия у детей).
  • Тем не менее, для постановки правильного диагноза и выяснения причин аритмии необходимо проведение комплексного обследования:
  • Изучение анамнеза ребенка, заболеваемости в семье;
  • Электрокардиография;
  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • Холтеровский мониторинг – длительная регистрация ЭКГ;
  • Стресс-тесты (тредмил-тест);
  • Лекарственные электрокардиографические пробы;
  • Нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), реоэнцефалография;
  • Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ).

Лечение нарушений ритма сердца у детей и подростков

Лечение аритмии у детей назначается индивидуально в зависимости от ее причины, продолжительности, а также влияния на самочувствие ребенка, состояния его гемодинамики.

Лечение аритмии у подростков и детей всегда комплексное и включает в назначение сосудистых, нейрометаболических препаратов, антиоксидантов и стабилизаторов клеточных мембран.

В некоторых ситуациях необходимо применение специализированных антиаритмических препаратов (амиодарон, прокаинамид, верапамил и др.). Например, при злокачественном течении аритмии, аритмогенной дисфункции левого желудочка.

Определение показаний к фармакотерапии и подбор лекарств осуществляется в условиях стационара кардиологом.

Больным детям со стойкими, угрожающими жизни, прогностически неблагоприятными расстройствами ритма показано хирургическое лечение.

Профилактика детской аритмии

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Целесообразно проводить периодический осмотр (электрокардиографический скрининг) у детей следующих возрастных групп:

  • период новорожденности (первый месяц жизни);
  • 4–5 лет;
  • 7–8 лет;
  • 12–13 лет.

Именно в эти периоды существует наибольший риск возникновения аритмии у детей.

Кроме того, при наличии даже минимальных сердечных жалоб у ребенка, кроме стандартных методов обследования, рекомендуется проводить дополнительное обследование (холтеровское мониторирование, нагрузочные и лекарственные тесты).

Yod советует родителям не паниковать при обнаружении нарушения ритма у их ребенка. Большинство аритмий детского возраста обратимы, доброкачественны и совершенно не представляют угрозы для жизни малыша. Но и оставлять без внимания проблему нельзя. Главное – исключить наличие серьезной патологии, что может сделать только врач.

Источник: http://yod.ua/articles/aritmiya-u-detey-i-podrostkov/

Аритмия у детей

Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.

Что касается возрастных ограничений, то она может проявляться в любом возрасте, однако, чаще всего диагностируется у детей следующих возрастных групп:

  • период до года;
  • 4-5 лет;
  • 7-8 лет;
  • 12-14 лет.

Ввиду того что аритмия у детей внешне практически не проявляется в виде специфической клинической картины, рекомендуется систематически посещать детского кардиолога для проведения профилактического осмотра.

Этиология

Причины аритмии у детей разделяют на три этиологических группы:

  • смешанные;
  • кардиальные;
  • экстракардиальные.

К кардиальной группе этиологических факторов следует отнести:

К экстракардиальным этиологическим факторам следует отнести такие:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофия плода;
  • заболевания эндокринного характера;
  • функциональные расстройства нервной системы;
  • стрессовые состояния, сильное нервное перенапряжение;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания кроветворной системы.

Что касается смешанных этиологических факторов, то сюда можно отнести следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерная восприимчивость к психологическим факторам;
  • органические поражения сердца.

Кроме этого, привести к развитию аритмии у детей могут перенесённые ранее тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания. Такими предрасполагающими факторами являются:

Следует отметить, что синусовая аритмия сердца у ребёнка может носить функциональный характер, что само по себе не является заболеванием и может пройти со временем. Однако это вовсе не значит, что консультация у кардиолога не нужна. В любом случае ребёнка должен обследовать врач и определить характер такого нарушения.

Классификация

Аритмии у детей различают по нескольким признакам. Так, по патологическим изменениям работы миокарда выделяют следующие группы:

  • возбудимость;
  • автоматизм;
  • проводимость сочетаний двух вышеуказанных факторов.

Аритмия, которая обусловлена нарушением возбудимости миокарда, в свою очередь, разделяется на:

  • тахикардию;
  • мерцательную аритмию;
  • экстрасистолия.

Нарушение проводимости в работе миокарда различают следующих видов:

  • внутрижелудочковая;
  • внутрипредсердная;
  • синоатриальная;
  • атриовентрикулярная.

Что касается клинической картины, то в данном случае выделяют только две формы патологического процесса:

  • клинически незначимый – такой тип функциональной аритмии у ребёнка не относится к патологическим процессам, не сказывается на его здоровье и носит симптоматический характер, проходит с возрастом;
  • клинически значимый – такой вид синусовой аритмии является следствием того или иного этиологического фактора. Обязательно требуется комплексное лечение.

По степени тяжести патологического процесса выделяют такие формы:

  • лёгкая аритмия;
  • выраженная синусовая аритмия у детей;
  • умеренная синусовая аритмия у ребёнка.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, может только врач-кардиолог, на основании чего и будет назначено лечение.

Симптоматика

Примерно в 40% случаев аритмия сердца у детей диагностируется случайно – в ходе диспансеризации или профилактического обследования. Именно поэтому своевременная диагностика патологического процесса более вероятна в том случае, если будет систематически осуществляться профилактический осмотр.

В целом выраженная аритмия у ребёнка до года характеризуется следующими клиническими признаками:

  • кожные покровы временами синеют или бледнеют;
  • одышка;
  • вялое состояние, в том числе и что касается питания;
  • приступы плача и беспокойства;
  • неспокойный сон в ночное время, ребёнок часто просыпается без видимой на то причины;
  • не прибавляет в весе;
  • отказывается от пищи.

Что касается детей старшего возраста, то у них умеренная аритмия может длительное время протекать бессимптомно. Выраженная аритмия будет характеризоваться следующими клиническими признаками:

  • обмороки и частые головокружения;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • практически полное отсутствие физической активности;
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
  • артериальная гипотония;
  • нарастающая слабость.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может чётко и своевременно рассказать о беспокоящих его симптомах, самим родителям нужно внимательно относиться к самочувствию и поведению малыша, и при первых же тревожных признаках обращаться к врачу. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Ритмы сердца

Для того чтобы установить причины синусовой аритмии у ребёнка выраженного или умеренного типа, врач должен провести тщательную диагностику, которая включает в себя следующие начальные мероприятия:

  • физикальный осмотр больного, который проводится вместе с родителями;
  • выяснение личного и семейного анамнеза;
  • выяснение общей клинической картины.

Кроме этого, проводят следующие инструментальные методы обследования:

  • электрокардиограмма;
  • суточное мониторирование сердечного ритма;
  • эхокардиография;
  • электроэнцефалограмма;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • фармакологические пробы.

Что касается лабораторных методов диагностики, то в этом случае они не представляют диагностической ценности, а потому проводятся только при особенной необходимости.

Следует отметить, что кроме консультации педиатра и кардиолога для установления причины дыхательной аритмии у детей может потребоваться консультация невролога.

Лечение

В этом случае лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от установленного этиологического фактора. Если проведение операции не требуется, то лечение проводится амбулаторно.

При функциональной форме аритмии неклинического типа медикаментозное лечение не используется, врач определяет наиболее оптимальный режим дня для ребёнка, поэтому могут быть даны рекомендации относительно питания, физических нагрузок, распорядка дня.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • магний В6;
  • панангин;
  • верапамил;
  • рибоксин.

Это только примерный список препаратов, которые может назначить врач, самостоятельно начинать их применение, даже если симптомы заболевания ярко выражены, нельзя. Длительность, режим приёма и дозировку медикаментозного средства назначает строго лечащий врач. Народные средства лечения, в этом случае, неуместны.

Что касается прогноза относительно этого нарушения, то все будет зависеть от этиологического фактора, формы аритмии и своевременности начала терапевтических мероприятий. В целом, при правильном лечении, можно избежать развития осложнений. Крайне негативный прогноз будет в том случае, если аритмия развивается на фоне органического поражения сердца.

Профилактика

Профилактика такого нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы ребёнка заключается в следующих рекомендациях:

  • во время беременности нужно исключить неврозы, стрессы, употребление спиртного и курение;
  • профилактика тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень, в том числе и что касается предрасполагающих факторов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у педиатра и кардиолога.

Особенно тщательно нужно соблюдать профилактические рекомендации родителям тех детей, у которых есть предрасположенность к такого рода заболеваниям.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2604-aritmiya-u-detei-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector