Энзикс ДУО Форте: инструкция по применению, описание препарата, аналоги и отзывы

Оригинальное решение внедрили разработчики в производство гипотензивных таблеток Энзим дуо форте. В отличие от большинства уже известных комбинированных антигипертензивных средств усиление терапевтического эффекта в этом лекарственном препарате осуществляется не за счет смешения разных действующих веществ в одной таблетке, а путем регулируемого приема этих веществ по отдельности.

 

В чем особенность такого метода лечения гипертонической болезни?

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Состав, действующие вещества

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для чего нужны такие сложности?

  1. Дело в том, что стандартной терапевтической дозы Эналаприла — 20 мг — для лечения АГ может оказаться недостаточно, и тогда дозировка этого действующего вещества может быть повышена до 40 мг в сутки. В этом случае пациент принимает по 2 таблетки Эналаприла в день.
  2. Что касается дозы Индапамида, то 2,5 мг являются максимально допустимым количеством суточного приема этого вещества, то есть его нельзя пить более одной таблетки в день.

От чего таблетки Энзикс дуо форте?

Рассказывать о лечебном действии таблеток, входящих в состав комбинированного препарата Энзикс дуо форте, придется тоже по отдельности.

Эналаприл

Это вещество является ангигипертензивным средством, так называемым пролекарством, которое из неактивной формы преобразуется в активную — метаболит эналаприлат.

  1. Эналаприлат оказывает ингибирующее (блокирующее) действие на фермент, преобразующий ангиотензин I в ангиотензин II, и подавляет стремление кровеносных сосудов к сужению.
  2. Действие эналаприлата сопровождается уменьшением выработки альдостерона, а также обще-периферического давления в сосудах и, как следствие, АД и степени напряжения сердечной мышцы перед сокращением (так называемой преднагрузки).
  3. Под его воздействием происходит расширение в большей степени артерий, нежели вен, причем это не сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС.
  4. Прием Эналаприла улучшает кровоток в ишемизированный миокард.

Индапамид

  1. Это диуретическое средство обладает умеренной, но продолжительной силой действия, способствуя снижению тонуса гладкой артериальной мускулатуры и ОПСС.
  2. Стимулирует синтез простагландинов, проявляющих вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие, подавляет отток Ca в клетки гладких мышц сосудов.
  3. Несколько снижает левожелудочковую гипертрофию сердца.
  4. При параллельном употреблении с Эналаприлом усиливает антигипертензивное свойство последнего.

Инструкция по применению

Показания

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

При каких заболеваниях пациенту назначается комбинированный медикамент Энзикс дуо форте? Инструкция к набору таблеток называет основным показанием к употреблению этого гипотензивного средства артериальную гипертензию, требующую высоких доз Эналаприла.

Дозировка и режим приема

Стандартной дозой Энзикс дуо форте при лечении гипертонической болезни инструкция называет одну 20 миллиграммовую таблетку Эналаприла и одну 2,5 миллиграммовую таблетку Индапамида.

  1. Принимать таблетки следует одновременно, 1 раз в день, желательно по утрам, до первого завтрака.
  2. При низкой динамике снижения АД допускается увеличение дозы Эналаприла в 2 раза, то есть, до 40 мг вещества в день.
  3. Вторую дозу можно пить по утрам, вместе с первой дозой, состоящей из Эналаприла и Индапамида. А можно пить вторую таблетку в вечернее время, но уже без Индапамида, поскольку увеличение дозы этого диуретического средства недопустимо.

Особые указания

По Эналаприлу

Рекомендации инструкции по использованию Энзикс дуо форте в случаях, требующих особого внимания, изложены в разделе «Особые указания» по каждому действующему веществу в отдельности.

  1. Имеются сведения о развитии симптоматической артериальной гипотонии, возникшей во время употребления Эналаприла у больных с обезвоживанием, которое стало результатом диеты с ограниченным количеством столовой соли, лечения диуретическими средствами или потери жидкости из-за продолжительных рвот или диарей.
  2. Опасность возникновения симптоматической гипотензии актуальна и у больных с диагнозом сердечная недостаточность (особенно тяжелая ХСН с расстройством почечной функции или дефицитом натрия), а также при недостаточности функции почек. Такие пациенты должны принимать медикамент строго под врачебным наблюдением, чтобы резкое падение АД не привело к инфаркту миокарда или инсульту.
  3. При стабильно возникающей артериальной гипотонии во время употребления набора таблеток рекомендуется отказаться от приема диуретического средства (Индапамида) или снизить дозировку Эналаприла.
  4. Описаны случаи усиления активности трансаминаз АЛТ и АСТ и появления желтухи при употреблении ингибиторов АПФ. Это должно послужить сигналом к отказу от препарата и обеспечению вспомогательной терапии; наблюдение за состоянием больного — обязательное условие.
  5. Пациенты, проходящие параллельную терапию иммуносупрессорами, Прокаинамидом или Аллопурином, а также страдающие аутоиммунными заболеваниями в период употребления Энзикс дуо форте могут столкнуться с развитием инфекционных заболеваний, вяло отвечающих на интенсивную антибактериальную терапию. Это может быть связано с нарушением лейкоцитарной формулы крови на фоне приема антигипертензивного ингибитора, поэтому контроль состояния крови у таких пациентов обязателен.
  6. Малейшие признаки появления отечности при употреблении Эналаприла должны стать причиной немедленной отмены препарата и неусыпного внимания к пациенту со стороны врачей. Связано это с риском возникновения ангионевротического отека, который нельзя назвать частым явлением, однако его развитие несет смертельную угрозу пациенту. К такой реакции наиболее склонны представители негроидной расы.
  7. Побочный эффект в виде постоянного сухого кашля, как правило, устраняется после отмены препаратов из группы ИАПФ, но не сразу, а спустя 2–3 недели после отмены. Это необходимо учитывать при дифференцированной диагностике кашлевого рефлекса неизвестной этиологии у больных, употребляющих эналаприл-содержащие лекарства.
  8. Перед началом терапии рассматриваемым препаратом у пациентов в старческом возрасте необходимы исследование крови на уровень калия и оценка почечной функции.

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Механизм действия и АПФ и диуретиков

По Индапамиду

  1. Наличие у пациента дисфункции печени во время употребления диуретика может вызвать печеночную энцефалопатию, особенно, если нарушен водно-солевой баланс. В этой ситуации необходим отказ от диуретического средства.
  2. Прекратить лечение диуретиком рекомендуется и при возникновении фоточувствительности на фоне терапии Индапамидом.
  3. Во время лечения диуретиком обязателен контроль уровня калия, кальция, натрия в плазме крови.
  4. Занимающиеся спортом должны иметь в виду, что при употреблении Индапамида возможен позитивный результат на допинг-контроле.

Ни Эналаприл, ни Индапамид не рекомендованы к употреблению беременными или кормящими женщинами, а также молодыми людьми до 18 лет.

Побочные действия

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

По Эналаприлу

Сердце и сосуды могут ответить на терапию Эналаприлом кардиалгическими симптомами:

  • болевыми ощущениями в сердце или за грудиной (центральной костью грудной клетки);
  • тромбоэмболией ветви легочной артерии;
  • расстройством сердечного ритма;
  • сердцебиением;
  • резким падением АД.

Органы дыхания чаще всего реагируют:

  • фарингитом (воспалением глотки);
  • одышкой;
  • сухим продолжительным кашлем;
  • спазмом бронхов, астматическими проявлениями.

ЦНС может проявить реакцию:

  • головными болями;
  • нарушениями сна;
  • расслабленностью;
  • депрессивным состоянием;
  • тревожностью.

Частые побочные симптомы возникают со стороны органов пищеварения в виде:

  • сухости ротовой слизистой;
  • диспепсических расстройств;
  • кишечной непроходимости;
  • гепатита (крайне редко).

Мочеполовая система обычно реагирует:

  • протеинурией;
  • нарушением почечной функции;
  • снижением потенции или либидо.

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • диспепсических расстройств;
  • расстройств нервной системы;
  • расстройства зрительной функции, воспаления конъюнктивы;
  • фарингита, бронхита, изредка — ринита;
  • гипокалиемии, фиксируемой показаниями ЭКГ, нарушений сердечного ритма, ортостатической гипотензии;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • эпителиальных высыпаний, зуда, крапивницы;

Могут возникать реакции и в виде приливов крови к лицу, алопеции (патологического облысения), гриппоподобного синдрома, потери веса, болей в спине или грудной клетке, нарушения лабораторных показателей, снижением либидо.

Аналоги

Абсолютных заменителей рассматриваемого лекарственного средства, имеющих аналогичный состав, немного. Это препараты сербского и российского производства Энзикс дуо и Энзикс.

«Форте» применительно к любому лекарственному средству означает усиленный, поэтому состав рассматриваемого лекарства отличается количественным соотношением активных веществ в таблетках Энзис дуо форте.

Аналоги содержат меньшее количество Эналаприла, о чем будет более подробно рассказано в следующих разделах.

Энзикс

В пластинке антигипертензивных таблеток Энзикс содержится 5 таблеток Эналаприла по 10 мг на пилюлю и 5 таблеток Индапамида по 2,5 мг.

Энзикс дуо

В одном блистере этого комплексного средства находятся 10 таблеток Эналаприла по 10 мг и 5 таблеток Индапамида по 2,5 мг.

Энзикс дуо используется в лечении АГ разных степеней тяжести и у больных, для которых суточная доза Эналаприла не должна превышать 20 мг.

Увеличение дозы достигается путем употребления Эналаприла утром одновременно с Индапамидом и вечером без Индапамида. Другой вариант — 1 раз в день по утрам 2 таблетки Эналаприла и 1 таблетка Индапамида.

Источник: https://krasotadiet.ru/osobennosti-primeneniia-nabora-tabletok-enziks-dyo-forte-i-ego-analogov-po-instrykcii/

Энзикс дуо: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Производители лекарств от гипертонии разработали уникальное средство, которое пользуется огромным спросом – антигипертезивный препарат Энзикс дуо форте.

Сильный эффект достигается, благодаря удачной комбинации основных составляющих – эналаприла и индапамида. Многие гипертоники страдают головными болями и одышкой даже при малых нагрузках.

С приемом этого средства можно убрать неприятные последствия.

Информация о препарате

В Энзикс дуо форте оптимально сочетаются два лекарства – ингибитор АПФ эналаприл и диуретик индапамид. Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, всасывается, независимо от еды.

Максимальное действие проявляется через 3-4 часа, держится сутки. Наибольшую активность проявляет метаболит эналаприла – эналаприлат.

Одновременное влияние двух сильных основных веществ усиливает антигипертензивный эффект эналаприла.

Особенность препарата в том, что 1 блистер включает 10 таблеток эналаприла, с дозировкой в 20 мг, и 5 таблеток индапамида – по 2,5 мг.

Воздействие эналаприла:

  • подавляет преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1;
  • снижает содержание альдостерона;
  • уменьшает сопротивление сосудов, нагрузку на сердце;
  • расширяет артерии, не увеличивая частоту пульса;
  • делает слабее деградацию брадикинина.

Воздействие индапамида:

  • увеличивает синтез простагландина;
  • усиливает кровоток в почках;
  • снижает тонус мускулатуры артерий.

Состав, форма выпуска

Энзикс дуо форте выпускается в форме таблеток, которые имеют белую оболочку, состоящую из гипромеллозы, макрогола, талька и диоксида титана.

Круглые и выпуклые с двух сторон. Из основных веществ — эналаприл и индапамид, из вспомогательных – лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат.

Зачем предусмотрено разделение таблеток в блистере? Для удобства приема с разной дозировкой, поскольку:

  1. Стандартная доза эналаприла – 20 мг, но ее допустимо увеличивать, строго по рекомендации врача. Может возникнуть необходимость пить не по 1 таблетке, а по 2.
  2. Максимальная доза индапамида – 2,5 мг – 1 таблетка. Превышать суточную порцию диуретика опасно.

Какими обладает свойствами?

Чтобы более точно определиться со свойствами Энзикс дуо форте, нужно рассмотреть особенности каждой из основных его составляющих.

Свойства эналаприла:

  1. Антигипертензивный препарат, уменьшает образование ангиотензина 1, благодаря чему меньше идет выделение альдостерона.
  2. Понижает сопротивление в сосудах и артериальное давление.
  3. Дает хороший эффект при высоком уровне ренина плазмы.
  4. Уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда.
  5. Блокирует развитие сердечной недостаточности.
  6. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Свойства индапамида:

  1. Диуретик умеренно сильного и долгого по длительности действия.
  2. Снижает тонус мускулатуры артерий.
  3. Угнетает ток кальция в клетках сосудов.

Показания

Препарат разрабатывался для лечения артериального давления. Назначается при гипертензии.

Рекомендуется пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости!

Наряду с положительными чертами, Энзикс дуо форте имеет и ряд противопоказаний. Учитывая расфасовку таблеток, их стоит рассматривать по отдельности.

Читайте также:  Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Противопоказания к эналаприлу:

  • ангионевротические отеки, вызванные ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью нужно пить при:

  • гиперальдостеронизме, когда кора надпочечников выделяет больше альдостерона;
  • стенозе почечных артерий или почки;
  • гиперкалиемии – переизбытке калия;
  • аортальном или митральном стенозе;
  • заболеваниях тканей;
  • ишемической болезни сердца;
  • сахарном диабете;
  • диете без соли.

Противопоказания к индапамиду:

  • анурия;
  • гипокалиемия – нехватка калия в крови;
  • повышенная чувствительность.

Особую осторожность нужно соблюдать при приеме лекарства больным, находящимся на диализе.

Энзикс дуо форте применяется по схеме: 1 таблетка эналаприла и 1 таблетка индапамида. Если нужно увеличить гипотетический эффект, дозу эналаприла можно повысить до 40 мг в сутки. А доза индапамида должна оставаться неизменной.

Особые указания

  • Поскольку и эналаприл, и индапамид – сильные препараты, рекомендуется учитывать их особенности в индивидуальном рассмотрении.
  • Эналаприл нужно отменять перед операциями, исследованием работы паращитовидных желез.
  • Характерно:

Может вызвать резкое снижение давления у больных, которые находятся на бессолевой диете или гемодиализе.

Повышает риск развития анафилактической реакции.

Индапамид требует постоянного контроля за содержанием в организме калия, натрия и магния. У пожилых людей – еще и креатинина.

Характерно:

  1. Может вызвать гиперкальциемию, особенно после перенесения гиперпаратиреоза.
  2. Способен увеличить уровень глюкозы в крови у больных диабетом.
  3. Обезвоживание провоцирует острую почечную недостаточность.

Больным с гипертензией и гипонатриемией нужно заранее отказаться от диуретиков при приеме ингибиторов АПФ!

С особенной осторожностью применяют Энзикс дуо форте при наличии других заболеваний:

  1. Сахарный диабет. Необходимо постоянно проверять уровень глюкозы, особенное внимание — в первый месяц приема.
  2. Почечная недостаточность. Может развиться гипогликемия, дозировка подбирается индивидуально.

При беременности

При вынашивании ребенка и кормлении грудью лечение средством Энзикс дуо форте нужно срочно прекратить. Если женщина узнала о беременности после месяцев приема лекарства, ребенок должен находиться на контроле у педиатра!

Чревато проявлениями:

  • гипотензия;
  • олигурия – маленькое выделение мочи;
  • гиперкалиемия;
  • неврологические заболевания;
  • уменьшение почечного и мозгового кровотока.

Применение у детей

Безопасность Энзикс дуо форте для детей не подтверждена исследованиями, поэтому до 18 лет препарат не назначают.

Применение препарата пожилыми людьми

Если нет заболеваний печени и почек, назначается стандартная доза. При наличии таких недугов целесообразность лечения этим средством определяет врач.

При проблемах с почками и печенью

Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности. Если имеется почечная недостаточность, но в легкой или средней форме, допустима доза от 5 до 10 мг эналаприла в сутки. Если же диагностированы анурия или сильное нарушение работы почек, Энзикс дуо форте не назначают.

Побочные реакции

Учитывая, что дозировка таблеток в одном блистере может варьироваться, побочные реакции способны проявляться, как вместе, так и по отдельности, на основные составляющие препарата.

Побочные реакции на эналаприл:

  1. Нервная система. Головная боль, слабость, сонливость, бессонница.
  2. Органы дыхания. Постоянный кашель, бронхоспазмы, одышка, насморк, боль в горле.
  3. Органы чувств. Плохое равновесие, нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
  4. Пищеварение. Сухость во рту, неприятие пищи, тошнота, рвота, диарея или запор, нарушение процесса выделения желчи, гипербилирубинемия.
  5. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, боль в груди, стенокардия, аритмия, сильное биение сердца, тромбоэмболия легочных артерий, инфаркт миокарда.
  6. Обмен веществ. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия.
  7. Система кроветворения. Снижение гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
  8. Мочевыделительная система. Нарушение работы почек, протеинурия, гиперкреатининемия, высокое содержание мочевины.
  9. Половая система. Слабое половое влечение, плохая потенция.
  10. Кожные реакции. Облысение, сильная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  11. Аллергия. Сыпь, отеки лица, языка и гортани, дерматит, эпидермальный некролиз, миозит, артрит, стоматит, глоссит.

Побочные реакции на индапамид:

  1. Нервная система. Сильная утомляемость, раздражительность, спазмы мышц.
  2. Пищеварение. Тошнота, рвота, панкреатит.
  3. Органы чувств. Воспаление глаз, нарушение зрения.
  4. Органы дыхания. Кашель, боль в горле, насморк.
  5. Сердце и сосуды. Понижение давления, аритмия, сильное сердцебиение.
  6. Мочевыделительная система. Повышение азота мочевины в крови, никтурия – ночной диурез, полиурия – увеличенное образование мочи, гиперкреатининемия – большое содержание креатинина.
  7. Обмен веществ. Гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз – потеря анионов хлора, потливость, глюкозурия – глюкоза в моче.
  8. Аллергия. Сыпь, зуд, геморрагический васкулит – поражение мелких сосудов.

Влияет ли на вождение автотранспорта?

Препарат может вызвать сильные головокружения, спутанность сознания, особенно в первые дни приема лекарства. Поэтому от вождения машины придется отказаться.

Передозировка

Если нужно усилить гипотензивный эффект, можно повысить дозу эналаприла, но крайне осторожно. Передозировка чревата неприятными последствиями.

Передозировка эналаприлом:

  • резко падает давление;
  • сильное нарушение кровообращения в мозгу;
  • образуются тромбы;
  • судороги, ступор.

Лечение: пострадавшего уложить так, чтобы ноги располагались выше головы. Промыть желудок, дать активированный уголь. Если состояние станет хуже, вызывать врача, поскольку нужны будут физрастворы и плазмозаменители.

Передозировка индапамидом:

  • тошнота, рвота, слабость;
  • сильное падение давления;
  • спутанность сознания;
  • головокружение.

Лечение: специального антидота нет. Рекомендуется промывание желудка.

Применение с другими препаратами

И эналаприл, и индапамид по-разному сочетаются с другими средствами, поэтому рассматривать их нужно по отдельности.

Эналаприл:

  1. С нестероидными препаратами — снижение гипотензивного эффекта.
  2. С диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, гидралазином, празозином – усиливается действие эналаприла.
  3. С калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими препаратами – растет риск гиперкалиемии.
  4. Со средствами, содержащими теофиллин – их воздействие ослабевает.
  5. С иммунодепрессантами, аллопуринолом, цитостатиками – усиливается гематотоксичность эналаприла.
  6. С литием – замедляется его выведение из организма.
  7. С ингибиторами АПФ и гипогликемическими средствами – усиливается их воздействие, растет риск гипогликемии.
  8. С этанолом – усиливается гипотензивный эффект.

Индапамид:

  1. С сердечными гликозидами, минералокортикоидами, тетракозактидом, слабительными препаратами – растет риск гипокалиемии.
  2. С препаратами кальция – может возникнуть гиперкальциемия.
  3. С метформином – проявляется молочнокислый ацидоз.
  4. С литием – тормозится вывод его из организма.
  5. С астемизолом, эритромицином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином – развивается аритмия.
  6. С нестероидными препаратами, симпатомиметиками – падает гипотензивный эффект.
  7. С баклофеном – действие индапамида усиливается.
  8. С ингибиторами АПФ – может возникнуть острая печеночная недостаточность.
  9. С йодсодержащими средствами – растет риск нарушения работы почек.
  10. С трициклическими антидепрессантами – растет гипотензивное действие.
  11. С циклоспорином – провоцируется гиперкреатининемия.
  12. С антикоагулянтами – снижается их воздействие.
  13. С миорелаксантами – индапамид усиливает их эффективность.

Условия хранения и продажи в аптеках

Энзикс дуо форте продается только по рецепту. Хранить нужно при температуре от 15 до 25 градусов, не более 3 лет.

Аналоги и цена

Если больной плохо переносит Энзикс дуо форте, подбираются другие препараты, из серии аналогов. Речь о средствах, которые имеют такой же ATC-код.

Из абсолютных заменителей:

  1. Энзикс. Содержит меньше эналаприла – 5 таблеток по 10 мг и 5 – индапамида – по 2,5 мг. Из вспомогательных средств – лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, тальк, натрия лаурилсульфат. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить нужно в прохладном месте, срок годности – 3 года. Цена – 220 рублей.
  2. Энзикс дуо. В упаковке содержится 10 таблеток эналаприла – по 10 мг, и 5 таблеток индапамида – по 2,5 мг. Рекомендуется больным, которые не должны превышать дозу эналаприла больше 20 мг. Из дополнительных веществ – лактоза, повидон, кросповидон, магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат. Разработан для лечения гипертонии. Цена – от 190 до 300 рублей.

Отзывы врачей и больных

Энзикс дуо форте уже собрал немало положительных отзывов врачей и больных. Отмечают удобную дозировку, минимум побочных эффектов. В минусе – проблемы с выбором оптимальной дозы, когда приходится дробить таблетки на части.

Отзывы врачей

О. Жигулева, терапевт. Энзикс дуо форте – хороший комбинированный препарат, гипотензивное действие всегда гарантируется. Часто рекомендую при гипертонии. Жалобы на побочные эффекты встречаются редко, чаще всего, это повышение давления в первые дни приема.

В. Васильев, терапевт. Советую в сложных случаях принимать раз в день по 2 таблетки сразу, но это рассматривается строго индивидуально. Побочных эффектов не наблюдал.

И. Александров, кардиолог. Часто наблюдаю картину повышенного давления у сердечников. Многим хорошо помогает Энзикс дуо форте. Эффект держится долго, побочек практически нет.

Отзывы пациентов

Татьяна, 37 лет. Давлением мучаюсь давно, принимала и гормональные препараты, поэтому повышенное давление шкалило постоянно. Как только попробовала Энзикс дуо форте, результат появился. Каждый вечер теперь пью по половинке таблетки, с утра чувствую себя хорошо.

Виталина, 49 лет. Лекарство хорошее, недорогое. На ночь пью по половине таблетки эналаприла, а индапамида – четверть, не люблю мочегонное, потому что вымывает кальций. Препарат помогает держать давление в норме.

Андрей, 60 лет. Помогает не так быстро, как другие лекарства, но эффект держится дольше. Для меня еще важно, что из-за повышенной кислотности не все таблетки мне подходили, а этот препарат прекрасно подошел. Давление удалось привести в норму, чему очень рад.

Энзикс дуо форте – отлично сбалансированное средство от гипертонии. Удобно принимать, хорошо лечит недуг, независимо от принятия с едой или без, убирает неприятные симптомы. Практически не дает побочных эффектов. Главное – правильно подобрать дозу и своевременно консультироваться с врачом по поводу возможных ее изменений.

Источник: https://heartpro.ru/preparaty/enziks-duo-pokazaniya-i-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

Энзикс дуо форте

Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему- индапамид (indapamide)- эналаприла малеат (enalapril)

Энзикс

Таблеток набор.

Таблетки индапамида, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере).

Читайте также:  Нолипрел А Форте: инструкция по применению, состав и свойства

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76.96 мг, повидон К30 — 2.82 мг, кросповидон — 0.88 мг, магния стеарат — 0.88 мг, натрия лаурилсульфат — 0.44 мг, тальк — 3.52 мг.

Состав оболочки таблеток индапамида: гипромеллоза — 1.7222 мг, макрогол 6000 — 0.3445 мг, тальк — 1.903 мг, титана диоксид (Е171) — 0.4303 мг.

Таблетки эналаприла, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (5 шт. в блистере).

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125 мг, магния карбонат 84.6 мг, желатин — 9.2 мг, кросповидон — 9.2 мг, магния стеарат — 2 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Энзикс дуо

Таблеток набор.

Таблетки индапамида, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76.96 мг, повидон К30 — 2.82 мг, кросповидон — 0.88 мг, магния стеарат — 0.88 мг, натрия лаурилсульфат — 0.44 мг, тальк — 3.52 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: гипромеллоза — 1.7222 мг, макрогол 6000 — 0.3445 мг, тальк — 1.9030 мг, титана диоксид (Е171) — 0.4303 мг.

Таблетки эналаприла, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (10 шт. в блистере).

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125 мг, магния карбонат — 84.6 мг, желатин — 9.2 мг, кросповидон — 9.2 мг, магния стеарат — 2 мг.

15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Энзикс дуо форте

Таблеток набор.

Таблетки индапамида, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76.96 мг, повидон К30 — 2.82 мг, кросповидон — 0.88 мг, магния стеарат — 0.88 мг, натрия лаурилсульфат — 0.44 мг, тальк — 3.52 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: гипромеллоза — 1.7222 мг, макрогол 6000 — 0.3445 мг, тальк — 1.9030 мг, титана диоксид (Е171) — 0.4303 мг.

Таблетки эналаприла, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (10 шт. в блистере).

1 таб.
эналаприла малеат 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116.7 мг, магния карбонат — 120.6 мг, желатин — 10.7 мг, кросповидон — 10.7 мг, магния стеарат — 2.2 мг.

15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: ингибитор АПФ — эналаприл и диуретик — индапамид.

Эналаприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона.

При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

При длительном применении эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Действие эналаприла наступает через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

Индапамид — тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч.

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.

Эналаприл

Всасывание

После приема внутрь около 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1-2 ч, эналаприлата — через 3-4 ч. Биодоступность препарата — 40%.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.
  • Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Метаболизм
  • Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.
  • Выведение

T1/2 эналаприлата — около 11 ч. Выводится c мочой 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), с калом — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин.
  3. Эналаприл удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее полноту. Cmax достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность высокая (93%).

Распределение

Css устанавливается через 7 дней регулярного приема.

Связывание с белками плазмы крови составляет 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет значительный Vd, проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный) и в грудное молоко.

  • Метаболизм
  • Метаболизируется в печени.
  • Выведение

T1/2 составляет в среднем 14-18 ч. С мочой выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), с калом — 20%. Не кумулирует.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

артериальная гипертензия.

Эналаприл

  1.  наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
  2.  порфирия;
  3. беременность;
  4. период лактации;
  5.  детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  6.  повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять эналаприл при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.

ч. рвота, диарея), при аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, при почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сут), при печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Индапамид

  • анурия;
  •  гипокалиемия;
  • выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • выраженная почечная недостаточность;
  •  период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  •  повышенная чувствительность к препарату, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять индапамид при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Энзикс и Энзикс Дуо

  • 1 таб. эналаприла (10 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 раза/сутки.

Энзикс Дуо Форте

1 таб. эналаприла (20 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 раза/сутки.

Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2.5 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) доза эналаприла должна составлять 5-10 мг/сут.

Эналаприл

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3%); в отдельных случаях при применении в высоких дозах — нервозность, депрессия, парестезии.
  • Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/бронхиальная астма, одышка, ринорея, фарингит.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические симптомы (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
  • Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).
  • Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия, повышение СОЭ.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, приливы, снижение потенции.
  • Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация.
Читайте также:  Тахикардия у плода при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Источник: https://health.mail.ru/drug/enziks_duo_forte/

Энзикс дуо форте аналоги и цены

Всего найдено 92 аналога Энзикс дуо форте Все аналоги Энзикс дуо форте подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Эналаприл в комбинации с диуретиками Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Энзикс дуо форте в ближайшей аптеке Средняя цена

У нижеперечисленных аналагов Энзикс дуо форте совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: индапамид, эналаприл

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Все аналоги Энзикс дуо форте представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/enziks-duo-forte/analogi

Энзикс Дуо Форте: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное лекарство, снижающее артериальное давление. Одна таблетка содержит эналаприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, действующий путем угнетения системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

Препарат предотвращает превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, благодаря чему устраняет его стимулирующее влияние на надпочечники и выделение альдостерона.

В составе второй таблетки препарата содержится мочегонное средство — индапамид.

Состав и форма выпуска

  • Активный компонент первой (большой) таблетки: эналаприла малеат (20 мг).
  • Активный компонент второй (маленькой) таблетки: индапамид (2,5 мг).
  • Выпускается Энзикс Дуо Форте в виде таблеток (в комбиупаковке).

Показания

Применяется Энзикс Дуо Форте при артериальной гипертензии, когда требуется проведение комбинированной терапии.

Противопоказания

Не применяют Энзикс Дуо Форте:

  1.  при аллергии на действующие компоненты, непереносимости вспомогательных веществ;
  2.  при аллергии на другие лекарства-ингибиторы АПФ;
  3.  при ангионевротическом отеке после приема иАПФ в прошлом;
  4.  при беременности/лактации;
  5. при недостаточности печени.

С осторожностью:

  • при первичном гиперальдостеронизме;
  • при двустороннем стенозе aa. renalis (почечных артерий) или стенозе a. renalis единственной почки;
  • при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея);
  •  при состоянии после пересадки почки;
  •  при гиперкалиемии;
  •  при аортальном/митральном стенозе;
  •  при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • при реноваскулярной гипертензии;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при ИБС;
  • при цереброваскулярных заболеваниях;
  •  при сахарном диабете;
  • при недостаточности функции почек (протеинурия более 1 г/сутки);
  • при недостаточности функции печени;
  •  при отягощенном аллергологическом анамнезе;
  •  при одновременном приеме иммунодепрессантов, салуретиков, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, препаратов лития;
  • при проведении ЛПНП-афереза с использованием декстран сульфата;
  • при проведении десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых;
  • у особ негроидной расы;
  • у особ после больших хирургических вмешательств;
  • при проведении общей анестезии;
  • у особ, находящихся на диализе с использованием высокопроточных мембран;
  •  у пожилых особ (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не назначают беременным, кормящим матерям, а также женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Энзикс Дуо Форте применяют внутрь, прием не зависит от еды.

Стандартная доза — одна таблетка в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: водно-электролитные нарушения, падение артериального давления, печеночная недостаточность, сосудистая недостаточность, брадикардия, нарушение баланса электролитов, инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, судороги, ступор, угнетение дыхания.

Лечебные мероприятия: уложить больного горизонтально, элиминация лекарства из организма (промывание желудка, назначение сорбентов). Рекомендованы поддерживающая и симптоматическая терапия, диализ.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться диарея, утомляемость, головокружение, падение артериального давления, мышечные спазмы, сухой кашель, тошнота, головная боль, кожная сыпь, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ангионевротический отек, изменение вкусовых ощущений, повышение уровня мочевины, трансаминаз печени, агранулоцитоз, изменение тембра голоса, креатинина в плазме, холестатическая желтуха, сердцебиение, тахикардия, протеинурия, обморок, аритмия, бронхит, эозинофильная альвеолит/пневмония, бронхоспазм, ринит, синусит, глоссит, диарея, панкреатит, сухость во рту, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, ортостатические реакции, болевые ощущения в животе, недостаточность печени, алопеция, крапивница, потливость, сыпь, зуд кожи, псориаз, ангионевротический отек, аллергический дерматит, артралгия/артрит, утомляемость, полиморфная эритема, лихорадка, васкулит, дисфункция почек, олигурия/анурия, миалгия, фотосенсибилизация, гинекомастия, импотенция, изменения анализов крови (агранулоцитоз, повышение уровня трансаминаз, гиперкреатининемия, тромбоцитопения, анемия, лейкопения).

Условия и сроки хранения

Хранить Энзикс Дуо Форте при 15–25°C не более трех лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/enziks-duo-forte.htm

Энзикс дуо форте – два в одном для лечения гипертонии

Последствия данного заболевания могут быть самыми серьезными, особенно в том случае, если больной халатно относится к своему здоровью.

В большинстве случаев артериальная гипертензия 2-3 стадии провоцирует развитие тахикардии, сердечной недостаточности, гипертрофии миокарда ЛЖ, аритмии, ИБС.

Кроме того, гипертоники часто страдают головными болями, проблемами со зрением, одышкой даже при небольших нагрузках. Избежать перечисленных последствий можно, если вовремя приступить к терапии с помощью антигипертензивных препаратов, таких как Энзикс дуо форте.

Фармакологическое действие

Энзикс дуо форте является антигипертензивным комбинированным средством, в одной упаковке которого находится сразу два медикамента – эналаприл и индапамид (ингибитор АПФ и диуретик соответственно).

Действие препарата направлено на нормализацию АД.

Показания к применению на Энзикс дуо форте

Назначение возможно при гипертонии.

Способ применения

Обе таблетки (эналаприл и индапамид) принимают одновременно в утренние часы. При необходимости врач может рекомендовать пациенту увеличить дозу эналаприла до двухкратного приема. За одни сутки следует принимать не более 40 мг эналаприла и не более 2,5 мг индапамида.

При Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин. требуется коррекция дозы эналаприла. В этом случае его можно принимать в дозе от 5 до 10 мг/день.

Состав, форма выпуска

Активным компонентом эналаприла является эналаприла малеат. Вспомогательными веществами – магния карбонат, лактозы моногидрат, кросповидон, желатин, магния стеарат.

Активным компонентом индапамида является одноименное вещество. Дополнительные составляющие – повидон К30, натрия лаурилсульфат, кросповидон, лактозы моногидрат, тальк, стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из талька, гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 6000.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эналаприл:

  • с симпатомиметиками – снижение антигипертензивного эффекта эналаприла;
  • с НПВП – ослабление антигипертензивного действия, повышение приходящейся на почки нагрузки;
  • с препаратами лития – повышение содержания лития в крови, повышение его токсичности;
  • с диуретиками (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид) – усиление антигипертензивного действия (параллельное применение должно быть осторожным);
  • с препаратами для снижения АД, нитратами, нитроглицерином, сосудорасширяющими средствами – повышение риска развития гипотензии артериальной;
  • с нейролептиками, анестетиками, анальгетиками наркотическими, антидепрессантами трициклическими – значительное понижение АД, возможно развитие ортостатического коллапса;
  • с этанолом – сильное снижение АД;
  • с препаратами золота (ауротиомалат натрия и др.) – возможны нитритоидные реакции, сопровождающиеся тошнотой, гипотензией, рвотой, покраснением лица.

Если перед началом терапии проводилось длительное лечение тиазидом либо петлевыми диуретиками, АД с большой долей вероятности будет низким. Для нормализации давления и компенсации потери жидкости необходимо использовать низкие дозы эналаприла или принимать солевой раствор.

Особую осторожность нужно соблюдать людям, принимающим Энзикс дуо форте и страдающим сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что сочетание «инсулин (либо другие гипогликемические средства) + ингибиторы АПФ» повышает содержание сахара в крови. При нарушениях работы почек данный эффект усиливается.

Индапамид:

  • с галофантрином, винкамином, терфенадином, астемизолом, сультопридом, эритромицином – развитие брадикардии и гипокалиемии, удлинение интервала QT;
  • с системными НПВС, салицилатами – применение требует осторожности;
  • с литием – повышение содержания лития в крови;
  • с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами – увеличение нагрузки на почечный аппарат (необходимо восстановление баланса воды и электролитов);
  • с эстрогенами – задержка жидкости, снижение антигипертензивного эффекта;
  • с Метформином – развитие почечной недостаточности, ацидоза молочно-кислого;
  • с минералокортикоидами, ингибиторами АПФ, проносными средствами, калийсберегающими диуретиками, антиаритмическими препаратами, Амфотерицином, глюкокортикоидами, тетракозактидом, гликозидами сердечными – необходимо соблюдение осторожности;
  • с антидепрессантами трициклическими – увеличение вероятности развития гипотензии;
  • с циклоспорином – увеличение плазменного содержания креатинина;
  • с солями кальция — развитие гиперкальциемии.

Побочные действия

Со стороны Эналаприла:

 ЦНС   головокружения, трудности с засыпанием, боли головные, спутанность сознания, сонливость (в 2-3%), слабость, утомляемость, тревога; редко (при лечении высокими дозами) – парестезии, депрессия, нервозность.
 Органы чувств  шум в ушах, нарушения зрения и слуха, нарушения в работе аппарата вестибулярного.
 Органы дыхания  сухой непродуктивный кашель, бронхоспазм, ринорея, пневмонит интерстициальный, одышка, фарингит.
 ССС  коллапс ортостатический, снижение АД чрезмерное; редко – инфаркт миокарда, стенокардия, боли загрудинные (обычно обусловлены сильным снижением давления), сердцебиение, боли сердечные, обмороки, тромбоэмболия ветвей артерии легочной, аритмии (мерцание предсердий, предсердная тахи- или брадикардия).
 Система пищеварения  анорексия, непроходимость кишечная, сухость во рту, нарушение желчевыделения, желтуха, нарушение печеночной функции, диспепсия (запор либо диарея, боли абдоминальные, рвота, тошнота), гепатит, панкреатит.
 Аллергия

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/enziks-duo-forte-dva-v-odnom-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector