Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение и профилактика

Ишемическая болезнь сердца – патология кровоснабжения сердца из-за поражения коронарных артерий (сосудов, доставляющих кровь к сердцу). Проще говоря – сердцу необходимо большее количество кислорода, чем оно получает. Основная причина поражения артерий – бляшки на стенках сосудов, которые, в свою очередь, сужают просвет и мешают нормальному току крови.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактикаИшемическая болезнь сердца входит в десятку «лидеров» по причине того, что 40% всех смертей приходится именно на нее. Лечение ишемической болезни затруднено местом ее расположения, поэтому кардиологи рекомендуют проводить усиленные методы по профилактике ишемической болезни сердца.

Классификация ишемической болезни сердца

Для того чтобы, было понятно как и какими способами предотвратить ишемию сердца, нужно знать как проявляется болезнь, какие имеет формы и т.д.

«Немая» форма или бессимптомная – протекает незаметно, без болезненных симптомов, жалоб от пациентов не поступает. Стенокардия в результате напряжения – появляется отдышка и/или боль за грудиной после тяжелых нагрузок, сильного стресса.

Стенокардия нестабильная – приступы волнообразные, с различной амплитудой, с разными болевыми ощущениями, часто каждый последующий приступ сильнее предыдущего.

Как правило – это симптом ухудшения самой ишемической болезни, а так же может быть «первым звоночком» к инфаркту миокарда.

Аритмия – нарушения сердечного ритма, чаще имеет мерцающий характер. Возникает резко, быстро переходит в хроническую ишемическую болезнь сердца.

Сердечная смерть – внезапная остановка сердца. Основная причина – резкая недостаточность крови из-за полной закупорки коронарных артерий.

К сожалению, все формы, зачастую, имеют общие признаки ишемической болезни сердца и накладываются друг на друга, что приводит к инфарктам.

Патогенез заболевания

Со школьной скамьи всем известно, что сердце, это насос, который качает кровь по всему организму. И только медики знают, что сердце само нуждается в питании кислородом, который поступает к нему по коронарным артериям.

Они (артерии) – единственный источник кислорода для сердечной мышцы, а называются они так, потому что имеют вид короны опоясывающую сердечную мышцу.

Стоит одной артерии выполнять свои функции некорректно – в работе сердца моментально происходят сбои, устранить которые не так просто.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Атеросклероз считается основной причиной ишемической болезни сердца

Самый злейший враг сосудов – атеросклероз. Он же является основной причиной ишемии сердца. Атеросклероз, это отложение жиров, в том числе и холестерина, на стенках сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению эластичности.

Жиры имеют свойство накапливаться слоями, это выглядит как бугорок внутри сосуда, а это значит, что ток крови по такому суженому проходу крайне затруднен.

Соответственно, меньший объем крови поступает по назначению, в нашем случае к сердцу, соответственно, сердечная мышца недополучает кислород.

Начинается болезнь, как правило, незаметно, сначала легкая одышка от того, что пробежались за автобусом или поднялись на 5 этаж, потом уже и просто от быстрой ходьбы и задыхаемся и «сердце колет», а в результате даже перед телевизором, лежа на диване «воздуха не хватает, дышать трудно».

Закупорка сосудов жировыми бляшками – очень опасная вещь, именно потому что их не видно, и они сами по себе не болят, боль наступает тогда, когда сердце начинает некорректно работать. Не меньшее коварство – сроки наслоения жиров в просвете сосуда. Если метаболизм организма позволяет правильно и своевременно расщеплять жиры, и они если и накапливаются на стенках, то медленно – сердце, со временем адаптируется к подобному «дискомфорту». Если же метаболизм не выполняет свои функции – происходит резкая закупорка сосудов, а это стопроцентный летальный исход.

Симптомы течения болезни различаются так же, как и формы. По большому счету формы и есть симптомами болезни (они перечислены выше).

Прогноз при заболевании

Если пациенту поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца – обрадовать его нечем – процесс необратим. Даже современная медицина бессильна перед этим заболеванием.

Все, что на сегодняшний момент могут предложить кардиологи всего мира, это купирование симптомов ишемической болезни сердца и поддерживания максимально стабильной работы коронарной системы и сердца.

Течение ишемической болезни сердца осложняется еще и тем, что она всегда влечет за собой патологии в функционировании других жизненно важных органов печень, почки.

Есть в медицине такой термин – сердечно сосудистый континуум, он включает в себя описание процесса непрерывного (параллельного) поражения внутренних органов на фоне ишемической болезни сердца. Процесс поэтапный, с неутешительным прогнозом:

Бессимптомная фаза – процесс отложения жиров на стенках сосудов уже начался, но просвет достаточный для стабильной циркуляции крови. Фаза появления первых симптомов – гипертония, повышенный уровень сахара и холестерина в крови.

Сосудистый просвет закупорен почти на половину, в работе сердца отмечаются сбои, в сердечной мышце происходят изменения структуры тканей.

Фаза нарастания симптомов – появление одышки при минимальных нагрузках, боли, при ультразвуковом исследовании четко видны увеличенные полости сердца и явное истощение стенок миокарда. Сосуды закупорены на ¾.

Заключительная стадия — четко диагностируемая сердечная недостаточность, мерцающая аритмия, резкие скачки давления, застойные процессы в легких. Болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Малейшее нарушение работы сердца тут же бьет по всему организму

Все стадии, кроме первой, имеют тенденцию к увеличению риска инфаркта миокарда и/или остановки сердца. Сам по себе инфаркт миокарда не обязательно влечет летальный исход, обязательно является ускорителем течения ишемической болезни сердца. После инфаркта она прогрессирует с невероятной скоростью.

Диагностика заболевания

Диагностика ишемической болезни сердца происходит в три этапа:

Достигнуть целей обследования. Если у врача есть подозрения на ишемию сердца, необходимо установить наличие провокативных факторов: давление, диабет, нарушения работы почек и т.д. Далее, необходимо обследовать состояние миокарда, коронарных сосудов, подобрать курс и режим лечения, спрогнозировать возможность хирургического вмешательства.

Собрать анамнез, проконсультироваться со специалистом.

Если у терапевта возникли подозрения на ишемический характер заболевания, он направляет пациента для консультации с кардиологом, если кардиолог предполагает возможность операции – нужна консультация кардиохирурга.

Если же у пациента присутствуют сопутствующие болезни – нужна консультация специалиста узкого профиля, например, при сахарном диабете – эндокринолог, при нарушении работы почек – уролог.

Сдача анализов. Для полной картины при постановке диагноза, естественно, не обойтись без стандартной процедуры сдачи анализов.

Кровь: общий, на сахар, липидные показатели, уровень креатинина и мочевины для оценки работы почек. Моча: пробы на наличие белка в моче, проба МАУ на наличие в моче белка альбумина.

Уровень альбумина самостоятельный провокативный фактор развития ишемической болезни сердца.

Проведение дополнительных диагностических процедур. Каждому, без исключения пациенту, необходимо снять показателя артериального давления, если они (показатели) не стабильные, назначают суточный мониторинг, а при необходимости стресс-тест (измерение давления сразу после резких физических нагрузок, либо во время нагрузок).

Так же в обязательный перечень входит рентген грудной клетки. Он позволяет визуально оценить состояние сосудов и сердца. Электрокардиограмма в состоянии покоя. Мониторинг ЭКГ по методу Хотлера, в течение суток. ЭКГ во время нагрузки (велодорожка, велотренажер).

Эхокардиограмма или узи сердца – позволяет более четче, чем при рентгене визуализировать локализации суженных сосудов и изменения в тканях миокарда, проследить работу клапанов. Коронароангиография – самый современный, самый четкий и высокоточный метод диагностики. Проводится под местным наркозом с применением рентгеномаркеров.

Ангиография коронарных сосудов почти со стопроцентной точностью может дать ответ на вопрос: показана ли пациенту операция или нет.

Лечение ишемической болезни сердца

Как было упомянуто ранее, вылечить ишемическую болезнь сердца не возможно, но возможно приостановить ее течение, назначив курс приема медикаментов.

Как показывает практика – правильно проведенное медикаментозное лечение, позволяет значительно затормозить развитие болезни, поддерживать работу кровеносной системы и сердца на должном уровне, а значит продлить жизнь пациенту.

Перед приемом таблеток необходимо помнить о том, что нелишне исключить все факторы, которые хотя бы в малейшей степени могут противостоять действиям препарата и усугублять течение болезни: табак, алкоголь, наркотики, жирная пища.

Необходимо следить за давлением, весом, уровнем сахара и холестерина в крови, а так же взять за правило заниматься не тяжелыми видами спорта (плавание, ходьба). Отдельное внимание уделять отдыху и сну.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Для лечения ишемической болезни сердца применяется несколько групп препаратов

Группы лекарств назначаемых при ишемии:

В нашей крови присутствует такой фермент как ангиотензин2, который способствует повышению и скачкам давления. Для того чтобы избежать подобных эффектов, назначаются ингибиторы и блокаторы всего фермента и/или его рецепторов. Например: «Вальсакор», «Атаканд», «Лозап», «телмисартан» «Диован». Ингибитор — вещество, предотвращающее какую-либо химическую реакцию.

  • Препараты для улучшения работы сердечной мышцы:
  • бета-блокаторы всех стрессовых гормонов (адреналин). Бета блокаторы очень благотворно влияют на восстановление сердечного ритма, и полностью устраняют аритмию («метопролол», «бисопролол»);
  • нитраты — быстро расширяют сосуды, что позволяет своевременно купировать приступ (нитроглицерин); нормализуют поток крови, соответственно уменьшают уровень недостатка кислорода. Нитраты вызывают привыкание, поэтому их назначают, в основном, при тяжелых формах стенокардии, с перерывом, чтобы организм отвык от присутствия этих препаратов и их составляющих;
  • сердечные гликозиды (дигоксин) замедляют частоту, усилением сокращений сердца.

Препараты для снижения уровня холестерина: показатели холестерина в крови условно можно разделить на «плохо», «хорошо», «отлично». Но поскольку, кроме среднестатистических показателей, существуют индивидуальные, например, при сопутствующих болезнях (диабет, астма и т.д.) – препараты, сдерживающие и/или снижающие уровень жиров, назначает врач в индивидуальном порядке.

Препараты для понижения уровня свертываемости крови: вязкая кровь – благоприятный фактор для образования тромбов, а при суженных сосудах, это почти смертельная опасность.

Для «разжижения» крови пациентам назначают лекарства из серии антиагрегантов (аспирин) и антикоагулянты (лекарственные препараты, рассасывающие тромбы).

Антикоагулянты назначают только индивидуально, тщательно подбирая дозировку.

Препараты для контроля за уровнем глюкозы. Препараты этой группы кардиологи назначают совместно с врачом-эндокринологом. Прием таких препаратов, должен обязательно сочетаться с диетой и специфическим лечением.

Сопутствующие лекарства и препараты. Кроме вышеперечисленных групп лекарств, при медикаментозном лечении ишемии назначают так же мочегонные препараты, антибиотики широкого спектра, вакцинация от ОРВи ОРЗ.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Иногда для лечения ишемической болезни требуется провести шунтирование сердца

В случаях, когда лечение таблетками не принесло ожидаемых результатов – в арсенале медиков остается еще один метод борьбы с ишемией сердца – хирургическое лечение.

Причина ишемической болезни – холестериновые бляшки на стенках и ослабление стенок сосудов. Цель операции – устранить причину, т.е.

избавиться от жирового бугорка, который препятствует току крови, и укрепить стенки пораженных сосудов.

Стентирование.

Стент – трубка из специального метала, которая вводится в поврежденный сосуд и, впоследствии, станет для него (сосуда) каркасом. Данная операция проводится через небольшой разрез на коже в районе бедренной вены, под местной анестезией.

Шунтирование.

Аортокоронарное шунтирование – операция сложная. Её суть заключается в восстановлении просвета сосуда путем присоединения «обходного туннеля».

Операция проводится под общим наркозом, при полном вскрытии грудной клетки.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у мужчин: симптомы, причины и лечение

Зачастую применяют аппарат искусственного кровообращения и искусственную остановку сердца, но это зависит от степени поражения сосудов и сердца, и принимает такое решение только кардиохирург.

Лазерная реваскуляризация.

Реваскуляризация – восстановления просвета. Суть операции заключается в том, что при невозможности «спасти» коронарные сосуды – лазером прорезают проход для крови напрямую в сердечные желудочки.

Метод достаточно спорный, последствия до конца не изучены, хотя те пациенты, которые согласились на подобную операцию, отмечают улучшение самочувствия, явные улучшения в работе сердца и исчезновения болей.

  1. Трансплантация.
  2. Пересадка сердца, это крайняя мера и последняя попытка человечества в борьбе с ишемической болезнью, но, к сожалению, редко выполнимая, потому что шанс дождаться и подобрать подходящий донорский орган менее 1% из 100%.

Народные способы лечения

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Настой мелиссы поможет вашему сердцу

Человек очень странный представитель животного мира, и ему чужд фатализм, с которым остальные представители фауны переносят болезни.

Поэтому в световой медицине возник такой огромный пласт как народная медицина, где из века в век, из поколения в поколение передаются рецепты для лечения самых невероятных и неизлечимых болезней.

И, даже тот факт, что научно доказана и обоснована невозможность вылечить ишемическую болезнь, народных целителей не останавливает. Излечить нельзя, но сопротивляться – можно и нужно.

Настой мелисcы. 1ст.л 200 мл кипятка, залить, настоять 30 мин, процедить. Прием: 100 мл три раза в день перед едой. Дозу можно уменьшить до двух раз в день или заменить столовую ложку, на чайную.

При диагнозе порок сердца будет не лишним, а даже обязательным употреблять в пищу соки фрэш из свеклы, моркови, яблок, смородины. Так же сердцу очень «поможет» употребление в пищу свежей цедры лимона.

При стенокардии: масло пихтовое, примерно 5 капель втирать в район сердца несколько раз в день.

Самый популярный рецепт: мед+чеснок: 1л меда, 10 лимонов, 10 чеснока. Лимоны и чеснок измельчить, соединить с медом, настоять 7 суток в прохладном месте. Прием: чайная ложка один раз в день.

Источник: https://simptom.org/ishemicheskaya-bolezn-serdca-simptomy-lechenie-i-prichiny/

Ишемическая болезнь сердца — лечение ИБС, симптомы и классификация ишемии сердца, профилактика болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое ишемия? Это нарушение притока крови к сердцу (частичное и полное) из-за поражения артерий, приносящих кровь насыщенную кислородом к сердцу (коронарных). В результате ткани сердца недополучают питание. Ишемия сердца (ИБС) – это одна из наиболее частых причин потери работоспособности и смерти людей еще относительно молодых и способных трудиться.

В подавляющем числе случаев ишемию связывают с патологией миокарда. Но «обескровливание» может коснуться любого органа, в том числе мозга. Ишемическая болезнь мозга может протекать в острой форме, в виде транзиторных атак (ТИА) или острого нарушения (ОНМК), вплоть до летального исхода либо иметь хроническую форму.

Ишемическая болезнь сердца – лечение и профилактика недуга, это одна из основных задач современной медицинской науки.

Так как согласно статистическим данным в совокупности с инсультом (ишемической болезнью головного мозга), эта патология составляет порядка 90% всех сердечно-сосудистых болезней населения.

Ишемическая болезнь сердца симптомы, которой зависят от ее формы, может, как стать причиной внезапной смерти или острой боли, так и протекать бессимптомно.

Классификация и причины ИБС

На сегодняшний день принято использовать классификацию ИБС по ее клинике, то есть формам проявления. Они существенно отличаются друг от друга, и потому подход к лечению тоже будет разным. Основные признаки ИБС проявляются, как первичная остановка сердечной работы, приступ стенокардии, возникновение инфаркта, кардиосклероза и формы ишемии, протекающей без болевого синдрома.

В некоторых случаях, после прекращения работы миокарда (коронарной смерти), сердце удается запустить. В других – реанимация бывает не успешной, наступает физическая смерть. Каждая из форм ишемии отличается многогранностью. Например, стенокардия может быть:

  1. нестабильной;
  2. вазоспастической;
  3. еще один вариант называется «стенокардия на напряжения» (либо впервые возникшая, либо стабильная).

Принято выделять 4 класса стабильной формы стенокардии напряжения (ИБС стенокардия напряжения фк 2, фк 3, фк 4 и фк 1);

Основные детерминанты ишемии

Ишемическая болезнь имеет массу факторов риска. Чтобы как-то разобраться в этом многообразии для факторов, способствующих развитию ИБС классификацию разработали тоже. Основными ее критериями являются:

  • биологические;
  • анатомо-физиологические и биохимические;
  • бихевиоральные (поведенческие).

К биологическим относят наследственные факторы (предрасположенность к повышенному давлению, сахарному диабету, склонность к ожирению и другим болезням, которые опосредованно влияют на развитие сердечного недуга), пожилой возраст и мужской пол.

Ко второй группе относят состояние, характеризующиеся наличием развитого метаболического заболевания (ожирения, дислипидемии и т.д.). Поведенческие факторы, как раз тот пункт, на который человек может легко повлиять.

В эту группу относят пищевые предпочтения и привычки человека, курение, злоупотребление сильнодействующими и стимулирующими веществами, в том числе алкоголем и стероидами, сидячий образ жизни или сверхнагрузки, физические и эмоциональные.

Основные причины ишемии

Ишемическая болезнь сердца это – изменения в работе и ткани сердца, возникающие на фоне расхождения в уровне необходимого и поставляемого кислорода. Ишемическая болезнь сердца причины может иметь внутрисосудистые и внесосудистые.

К внутрисосудистым причинам относят поражения венечных артерий (тромбозы, эмболии, спастические состояния, атеросклеротические изменения). К внесосудистым принято относить гипертонию, тахикардию и гипертрофию мышечной ткани сердца.

Ишемическая болезнь сердца — что это такое и почему она настигает людей с такой частотой? ИБС – это групповая патология, которая включает собственно ишемию (ее острые и хронические варианты) и выделенные нозологические формы, в основе которых лежит дефицит кровоснабжения, например склероз, некротические поражения, дистрофии. Первичную остановку сердца связывают с нарушением элетростабильности мышцы сердц

В анимационном ролике, рассказывают про то, каков принцип работы нашего сердца, его клапанов, проводящей системы, и про то, что такое ишемическая болезнь сердца.

Что происходит в сердце после ишемии

Изменения зависят от формы заболевания, сопутствующих осложнений и имеющихся хронических заболеваний у пациента.

Ярчайшая картина изменения морфологической структуры сердца наблюдается после перенесенного острого инфаркта миокарда и, развившимся после него, кардисклерозе.

Для поражений мышцы сердца характерна мозаичная картина, при которой пострадавшие участки соседствуют со здоровой тканью. После инфаркта на ткани сердца может образовываться рубец.

После острого периода могут наблюдаться следующие морфологические дефекты: образование отверстий в перегородке отделяющей желудочки друг от друга (перфорация), отрыв соединительной волокнистой ткани, соединяющий стенки левого желудочка (хорды). Могут образовываться тромбы внутри сердца. Не редко развивается аневризма сердца.

Первые признаки ИБС

Ишемическая болезнь сердца — что это в плане симптомов, как можно заподозрить у себя начинающейся недуг? ИБС симптомы зависят от формы, которую принимает патология. Основными признаками начинающегося заболевания миокарда, являются боль, при стенокардии она носит приступообразный характер.

Может быть связана с эмоциональным или физическим перенапряжением, но может возникать и без таковой (спонтанная стенокардия).

Типичная локализация болевых ощущений – в области сердца (за грудиной), с иррадиацией в левую руку и под левую лопатку.

Может ощущаться тяжесть, дискомфортные ощущения (сдавления, например), общая слабость, вынужденное положение (сидя), перебои в работе сердца, могут появляться отеки, начиная с ног.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактикаИБС: что это? Ишемической болезнью сердца называется поражение коронарных артерий

Предынфарктное состояние характеризуется чувством необоснованного беспокойства. Диагноз острый инфаркт миокарда ставиться на основании ЭКГ, УЗИ и совокупности анализов крови. Дополнительно при осмотре врач обнаруживает влажные хрипы в легких и увеличения печени.

Лечение и профилактика заболевания

История болезни заводиться на пациента, поступающего в стационар с одним из видов ишемии. Большая часть пациентов, поступивших в терапию, страдает именно ишемической болезнью. История болезни по терапии в этом случае имеет свои особенности, как, впрочем, и любая другая.

По ИБС история болезни должна содержать не только общую информацию о жизни пациента и длительности его страданий, но и о его физических нагрузках, описание характера болевых ощущений и причин их возникновения (больной обычно может связать возникновение приступа с тем или иным событием).

История болезни ИБС в обязательном порядке содержит описание развития ишемической болезни сердца, симптомов и лечения. То есть в истории должна обозначаться стратегия лечения и профилактические меры, призванные предотвратить обострение.

Лечебные мероприятия

Лечение ИБС требует комплексного подхода. Важно не только устранить последствия приступа, но и предотвратить новый. А это значит — попытки повлиять на причину развития болезни, если это возможно и постоянная профилактика рецидива. Для это предусмотрены:

  • правильный режим активности;
  • диетотерапия;
  • фармакотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • дополнительны методы.

ИБС лечение на первом этапе имеет прямо связанно с ограничением физической активности, так как любая физическая деятельности приводит к увеличению нагрузки на сердце и потребности последнего в кислороде.

В зависимости от тяжести ишемической болезни сердца лечение требует более строго подхода к снижению физической нагрузке или менее. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Для постинфарктных больных разработан специальный метод переход от строгого постельного режима к нормальной двигательной активности.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактикаИшемическая болезнь сердца: лечение медикаментами (Аспирин Кардио, Карвидилол и др.)

Диетотерапия ишемий направлена на уменьшение в рационе жирной и углеводистой пищи. Исключение из рациона солений, копчений и маринадов (чем меньше соли, тем лучше). И на уменьшение количества жареных блюд в повседневном меню пациента.

Ишемическая болезнь сердца лечение посредством медикаментозных средств предполагает разноплановое с упором на причину. Основными группами препаратов:

  1. антиагреганты, начиная с Аспирина — Аспирин-Кардио;
  2. бетта-адреноблокаторы — Карвидилол, Метопролол.

При нарушении холестеринового обмена назначают статины (Ловастатин), при склонности к гипертензии диуретики и ингибиторы АПФ:

Могут назначаться нитраты (Нитроглицерин), антикоагулянты (Гепарин), и препараты улучшающие метаболизм в тканях (Мельфор).

К хирургии прибегают в случае необходимости шунтирования.

Дополнительными мерами, которые могут быть применены при ишемии, являются: гирудотерапия, квантовая терапия (посредством лазера), используются ударные волны малой мощности и безоперационный метод, основанный на наружной обратной пульсации (специальные манжеты надевают на ноги и создают обратный отток крови в фазу диастолы), имплантацией стволовых клеток. Таковы для ИБС симптомы и лечение. Но, как известно, лучшее лечение – это применения профилактических мер.

Профилактика

В профилактике ИБС на сегодняшний день не придумано ничего нового.

И все рекомендации, которые можно дать, некоторые юмористы сводят к основной триаде мер, сопоставимой с аббревиатурой заболевания.

То есть «И» — избавиться от вредных привычек, «Б» – больше правильной нагрузки, «С» – следить за рационом (не допускать ожирения, атеросклеротических изменений и контролировать сахарный диабет).

Для такого заболевания, как ИБС профилактика – это в основном здоровый образ жизни, рациональные нагрузки, натуральное питание и антиагреганты в возрасте после 50 лет.

Источник: http://lekarstvie.ru/kardiologiya/ishemicheskaya-bolezn-serdca-lechenie-i-profilaktika.html

Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня сохраняют лидирующую позицию по количеству летальных исходов.

Этой пугающей статистике способствует малоподвижный образ жизни, неправильное меню, плохая экологическая обстановка. Около трети всех пациентов слышат диагноз ишемическая болезнь сердца.

Читайте также:  Ромашка повышает или понижает давление: ее влияние на сосуды

Это заболевание удается успешно лечить только при условии своевременной диагностики. Для этого всегда необходимо помнить признаки болезни.

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

Сегодня хорошо изучен вопрос, что такое ишемия сердца и в чем опасность такого заболевания. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда стали проявляться яркие симптомы проблемы.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС – это судорога сердечной мышцы, вызванная отсутствием полноценного кровоснабжения. Чаще к такому явлению приводит атеросклероз коронарных артерий.

Сосуды, окружающие орган, закупориваются, прохождение крови по ним сокращается.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Если вовремя не диагностировать ишемическую болезнь сердца, то последствия будут фатальными. Размер бляшки увеличится до критических значений. Она полностью перекроет кровоток. Количество крови, поступающей в миокард, резко упадет.

В связи с этим произойдет всплеск адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют работу сердечной мышцы, поэтому ей требуется больше питательных веществ, поступление которых практически отсутствует.

В худшем варианте сердце работает на износ и в конечном итоге останавливается.

Сердечную ишемию принято считать мужским заболеванием. Но в последние десятилетия регистрируется много заболевших женщин. Причем проблема значительно молодеет. Не последнюю роль в этом играет пристрастие к жирной пище, курению, алкоголю. Сказываются и частые стрессы. Ишемическая болезнь сердца приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому важно распознать ее как можно раньше.

Зоной наиболее подверженной к поражению становится передняя часть левого желудочка сердца. Это связано с особенностями кровеносной системы в этой области. Ишемия передней стенки сердца занимает более половины всех случаев. Реже встречается поражение задней стенке. Правый желудочек, нижний и боковые участки органа поражаются в исключительных случаях.

Какие виды болезни существуют?

После того как вы разобрались, что это такое ишемическая болезнь сердца, необходимо выяснить ее разновидности. От этого зависит симптоматика, а также подбор программы лечения. Выделяют следующие формы:

  1. Бессимптомная. Опасность заключается в отсутствии внешних проявлений. Человек не подозревает, что в его сосудах зарождаются серьезные проблемы.
  2. Стенокардия напряжения. Симптоматика обостряется при стрессе или физическом перенапряжении. Отмечается одышка и болевые ощущения в грудной клетке.
  3. Нестабильная стенокардия. Каждый последующий приступ по силе значительно превосходит предыдущий. Нарастание интенсивности симптомов говорит о том, что ишемия миокарда прогрессирует. Конечной точкой болезни станет инфаркт миокарда.
  4. Аритмическая форма. Проблема возникает в острой стадии, а затем перерастает в хроническую. Основным проявлением становится мерцательная аритмия.
  5. Инфаркт миокарда. Это острая форма заболевания, которая сопровождается отмиранием определенной зоны сердечной мышцы. Провоцирует такое явление отрыв бляшки артерии или закупорка просвета.
  6. Неожиданная остановка сердца. Прогрессирующая болезнь приводит к прекращению поступления крови в сердечную мышцу.

При ишемической болезни сердца такую классификацию можно считать приблизительной, так как часто формы накладываются друг на друга. Нередки случаи, когда к стенокардии добавляется мерцательная аритмия. Вместе они вызывают инфаркт. В зависимости от формы заболевания могут быть различными симптомы и лечение.

С чем связно появление болезни?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

  1. Тромбоэмболия.
  2. Спазм венечных артерий.
  3. Кардиоспазм.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • Гипертония.
  • Постоянное курение.
  • Ожирение и недостаток физической активности.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.

Синдром ишемии сердечного миокарда с большей долей вероятности разовьется при условии сочетания нескольких факторов. Негативную роль играет и возраст пациента. Людям пожилого возраста тяжело справиться с болезнью.

Симптоматика

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

  1. Болевые ощущения в груди. Они бывают жгучими, сдавливающими или колющими. Иногда проявление боли наблюдается только при физических нагрузках. В покое боль отпускает.
  2. Одышка. На первой стадии болезни она появляется только после сильного перенапряжения, после даже при умеренных физических нагрузках. Когда заболевание прогрессирует, отдышка сопровождает элементарные повседневные дела.
  3. Симптомы ишемии сердца – это и быстрая утомляемость, сонливость, утрата желания что-либо делать.
  4. Частое ощущение недостатка воздуха.
  5. Изменение частоты сокращения сердечной мышцы, аритмия.
  6. Повышенное отделение пота.
  7. Приступы тошноты, позывы к рвоте.

Если признаки ишемической болезни сердца вовремя не обнаружены, развивается инфаркт миокарда. Это осложнение нередко приводит к смерти пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

При ишемии сердца выделяют симптомы, которые относят к разряду косвенных. Тем не менее, их наличие – повод обеспокоиться о своем здоровье. К ним относят эмоциональную нестабильность, внезапно охватывающие приступы паники, дискомфорт в области груди.

Определение достоверного диагноза

При ишемической болезни сердца симптомы и лечение определяются формой заболевания и степенью ее прогрессирования. Важным аспектом становится постановка диагноза. Для этого потребуется комплексное обследование. Среди методик диагностики при ишемической болезни сердца используют:

  1. Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, определение уровня сахара, холестерина, мочевины и других веществ. В образцах мочи выявляют присутствие белка, а также альбумина.
  2. Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить параметры сердца, изменение его формы, определить застойные явления в легких, которые становятся частым спутником болезни.
  3. Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры можно определить активность миокарда. На ЭКГ хорошо видно наличие аритмии и признаков инфаркта миокарда. Обследование может проводиться с нагрузкой. То есть показания снимаются в тот момент, когда пациент крутит педали велотренажера или бежит по дорожке.
  4. Холтеровский мониторинг. В рамках этого исследования на пациенте закрепляют специальный регистрирующий прибор, который необходимо носить не менее суток. Все это время закрепленные на груди больного датчики непрерывно снимают показания о работе сердца. Благодаря такому методу определяются отклонения, которые не видны на ЭКГ.
  5. УЗИ сердца. Такое обследование позволяет выявить расширение сердца, уплотненные области, проверить работу клапанов.
  6. Коронароангиография. Этот способ позволяет точно определить местоположение и размеры бляшек. При помощи специального зонда в сосуды сердца вводится химическое вещество, которое играет роль контраста. После этого делается рентгенографический снимок. При помощи такой методики можно точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Такие диагностические мероприятия помогают врачу поставить достоверный диагноз и определиться с тем, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Основные принципы лечения

Лечение ишемии сердца во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания. Выделяют следующие направления терапии:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Реваскуляризация миокарда хирургическим путем. Эта операция позволяет восстановить нормальный кровоток на поврежденном участке. Между аортой и поврежденной артерией накладывается аутовенозный анастомоз.

Коронарная ангиопластика. Это один их наиболее действенных способов, как лечить ишемию сердца. В сосуд имплантируют каркас-стент, который позволяет увеличить просвет. Таким образом восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Немедикаментозные методы. Такую методику можно применять только на ранних стадиях болезни. Она включает в себя корректировку образа жизни пациента, его пищевых пристрастий, физической активности.

При ишемической болезни сердца программа лечения выбирается врачом после комплексного медицинского осмотра. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

На вопрос, можно ли вылечить ишемию полностью, трудно дать однозначный ответ. Все будет зависеть от множества факторов. Чаще излечимый тип болезни встречается у молодых людей. В более позднем возрасте основной задачей терапии становится замедление течения заболевания и продление жизни человека. Поэтому немаловажную роль играет предупреждение проблемы.

Профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих мероприятий:

  • Нормализация массы тела.
  • Повышение физической активности.
  • Коррекция питания. Необходимо полностью удалить из рациона вредные продукты, такие как копчености, сладости, колбасы, жирные и жареные блюда.
  • Восстановление нормального психоэмоционального состояния. Ишемия миокарда нередко связана с длительным стрессом и нервным перенапряжением.

Для предотвращения болезней сердца профилактика имеет большое значение. Придерживаясь правильного образа жизни можно надолго сохранить здоровье.

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и как ее лечить. Внимательно относитесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. При первых же тревожных симптомах не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa.html

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение и профилактика

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, причины, лечение, профилактика

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение и профилактика.Сердечно-сосудистые заболевания — самая известная и распространенная причина инвалидности, а также смертности в мире. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы первопричиной смерти в 40% является ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца — относительное или абсолютное нарушение кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца, являющееся следствием поражения корональных артерий. В медицине данное заболевание не редко именуется как коронарная болезнь сердца.

Причины ишемической болезни сердца

  • Причины из-за которых возникает и развивается ишемическое заболевание сердца множество. Условно они подразделяются на 2 группы:
  • 1 группа. Причины, которые являются не подлежащими для корректировки:
  •  половая принадлежность (женщины страдают данным заболеванием гораздо меньше, нежели мужчины)
  • возраст (группу риска составляют представители старше 50 лет)
  • генетическая предрасположенность (наличие болеющих родственников)
  • 2 группа. Причины заболевания, над устранением которых следует работать:
  • курение
  • алкоголь
  • неактивный образ жизни
  •  неправильное однообразное питание
  •  избыточный вес
  • хронические заболевания (гипертония артериальная, сахарный диабет)

Довольно часто коронарная болезнь сердца совмещается с поражением сердечных клапанов (правого и левого), это становится следствием, как ишемической митральной недостаточности, так и множества других болезней (врожденный порок клапанов, ревматизм и другие). Такое состояние усиливает проявление сердечной недостаточности, увеличивает боль в грудной области, одышку, отеки ног.

Ишемическая болезнь сердца бывает хронической. К ней относят стенокардию, атеросклероз, кардиосклероз, нарушения сердцебиения, а также острые формы ИБС — острый коронарный синдром и, во многих случаях, инфаркт миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Люди, болеющие ишемией сердца, в большинстве случаев жалуются на болевые ощущения в центре области грудной клетки и на стенокардию. Их беспокоит отечность ног, они ощущают нехватку воздуха, им тяжело делать вдох.

Иногда первым и последним моментом болезни может стать остановка кровообращения, которая вызвана частыми сокращениями сердца (300 ударов за одну минуту). Вышеперечисленные симптомы ишемии обычно проявляются при физических нагрузках.

В основном они беспокоят людей, возраст которых старше 50 лет, однако не редки случаи, когда коронарной болезнью страдают люди в молодом возрасте.

Иногда больные не чувствуют никаких болезненных ощущений в момент инфаркта миокарда. В подобном случае идет речь об ишемической болезни сердца, не сопровождающейся болевым синдромом.

Лечение ишемической болезни сердца

На сегодняшний день нет конкретных методов, позволяющих полностью излечить ишемическую болезнь сердца. При коронарной болезни основная цель лечения — это восстановление кровяного баланса сердца и предупреждение осложнения ишемической болезни.

Для этого назначаются медикаментозные препараты, которые снижают артериальное давление (бета-адреноблокаторы, ингибиторы).

Также больному назначают медикаменты, улучшающие работу сердца, снижающие холестерин в крови (статины), препараты, которые уменьшают вязкость крови (Аспирин) и контролируют уровень глюкозы.

В случае если ишемия прогрессирует, то возможно хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, атерэктомия, брахитерапия, аорто-корональное шунтирование и другие).

Профилактика ишемической болезни сердца

Для профилактики коронарной болезни сердца нужно обязательно посещать кардиолога каждые полгода. Специалист будет отслеживать состояние здоровья, предотвратит возможные факторы риска, при надобности назначит лечение, в которое будет вносить регулярные изменения. Согласно рекомендациям врача стоит изменить свой образ жизни:

Читайте также:  Каптоприл и алкоголь: совместимость и последствия

Отказ от потребления никотина, большого количества алкогольных напитков — самый важный момент в профилактике коронарной болезни. Некурящие и непьющие люди имеют минимальный риск заболевания ишемической болезнью

Правильное питание. Это должна быть пища с минимальным уровнем холестерина. читать Как измерить холестерин

Регулярные физические нагрузки. К ним относится элементарная вечерняя получасовая прогулка перед сном.

Уменьшение стрессов. Необходимо по возможности не попадать под влияние стрессовых ситуаций.

Если соблюдать правильный образ жизни и придерживаться советов врача, то можно значительно снизить возможность заболевания и развития ишемической болезни сердца.

Источник: https://med-saitik.ru/zabolevaniya-serdtsa/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и профилактика

Ишемическая болезнь сердца — широкий термин, охватывающий все состояния, в которых происходит ишемия миокарда, например, стенокардия, инфаркт миокарда.

Вызвано это недостаточным потоком крови к сердцу. Ишемическая болезнь сердца приносит серьёзные последствия — от значительного нарушения работоспособности до преждевременной смерти.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Причины ишемической болезни сердца

Частая причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных сосудов, в которых образуются отложения холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровоснабжения сердца.

Другие важные факторы, которые ускоряют развитие ишемической болезни сердца:

  •  курение сигарет;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия, когда из-за небольшой концентрации гемоглобина кровь не поставляет к тканям достаточное количество кислорода.

Выраженность атеросклеротического процесса вызывает также диабет. Опасно абдоминальное ожирение, возникающее чаще у мужчин, чем женщин.

Ожирение и тестостерон. 5 гормональных проблем мужчин

Симптомы ишемической болезни сердца

Наиболее распространённый симптом ишемической болезни сердца — боль в груди, удушающего или жгучего характера. Она может ощущаться и в области плеч, шее, нижней челюсти, иногда чувствуется в левой руке. Эта боль появляется внезапно под влиянием физических нагрузок или сильных эмоций и стихает уже через несколько минут после приёма нитроглицерина.

Если спустя 5 минут после прекращения активности, которая могла бы вызвать болевые ощущения или приёма нитроглицерина боль не стихает, то это симптом не ишемии сердца, а инфаркта.

Другие, менее характерные симптомы ишемической болезни сердца:

  1.  головокружение;
  2.  учащённое сердцебиение;
  3.  ощущение удушья;
  4.  слабость, тошнота;
  5.  боль в верхней части живота.

В случае появления этих симптомов следует всегда принимать во внимание болезнь коронарных сосудов. Ишемия миокарда в 50-80% протекает бессимптомно.

Профилактика ишемической болезни сердца

1. Меньше мяса и больше овощей

Для предотвращения ишемической болезни сердца, возьмите пример с жителей юга Европы, которые придерживаются средиземноморской диеты.

Было выявлено, что греки и итальянцы живут дольше, чем остальные европейцы, потому что в их меню много овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла и очень мало животных жиров.

2. Не курите!

Ишемическая болезнь сердца требует абсолютного отказа от курения сигарет. Никотин сужает кровеносные сосуды, а угарный газ может привести к нарушению их внутреннего слоя, что повышает риск развития атеросклероза.

3. Двигайтесь

Если у вас хроническая ишемическая болезнь сердца, то интенсивные тренировки во время которых происходит приостановка дыхания не для вас. Интенсивные упражнения, которые могут вызвать боль в груди тоже не подходят. Однако, это не значит, что надо отказаться от активности. Умеренные физические нагрузки небольшими дозами вполне допустимы. Это позволит вам:

  •  поддерживать нормальный вес тела;
  •  нормализовать кровяное давление;
  • снизить риск развития атеросклероза и сахарного диабета;
  •  улучшить кровообращение и обмен веществ;
  •  снизить стресс.

8 преимуществ скандинавской ходьбы

5. Контролируйте холестерин

Основная причина появления атеросклероза артерий миокарда — высокий уровень плохого холестерина, который вызван неправильным питанием, лишним весом. Появление бляшек уменьшает поток крови к сердцу, а также повышает вероятность возникновения зловещих тромбов.

По крайней мере, раз в полгода делайте периодические исследования, которые смогут определить ваш липидный профиль. Помните, что поддерживая уровень холестерина в норме, вы снижаете риск осложнений ишемической болезни сердца.

Диета для снижения холестерина: правила и варианты меню на неделю

6. Следите за давлением

Будьте начеку. Было установлено, что у лиц с высоким артериальным давлением повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Как снизить артериальное давление: 10 надёжных способов

 7. Контролируйте стресс

Депрессия, являющаяся результатом хронического стресса, повышает вероятность развития ишемической болезни сердца от полутора до почти пяти раз.

Источник: https://dinamika-zhizni.ru/zdorove-i-krasota/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-prichiny-simptomy-i-profilaktika.html

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

Стенокардия

  •  Стабильная стенокардия напряжения
  •  Нестабльная стенокардия
  • Первичный инфаркт миокарда
  • Повторный инфаркт миокарда
  • Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
  • Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
  • Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

  •  Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
  •  Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
  •  Нарушения микроциркуляции в миокарде.
  •  Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка.

Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы).

Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии.

Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

  1. Пол (мужской)
  2. Возраст >40-50 лет
  3. Наследственность
  4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
  5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
  6. Артериальная гипертония
  7. Сахарный диабет
  8. Ожирение
  9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды.

Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают.

После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

  • Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
  •  Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
  • Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
  •  Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
  •  Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны.

Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении.

В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием.

В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества.

Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии.

АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением.

В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники. Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас).

При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка.

На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector