Кардилопин: инструкция по применению и описание, показания и противопоказания

Лекарство “Кардилопин” содержит активный компонент амлодипин, который принадлежит к группе лекарственных средств, являющихся блокаторами маленьких кальциевых каналов.

При попадании данного вещества в кровь человека происходит интенсивное расширение стенок кровеносных сосудов, что приводит к эффективному понижению показателей артериального давления, а также заметно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и уменьшает нагрузку на сердце.

Этот медикамент можно использовать для проведения не только самостоятельного лечения, но и для комплексной терапии в сочетании с различными антиангинальными либо антигипертензивными лекарственными средствами.

1. Показания к применению

Кардилопин: состав, инструкция по применению, показания, противопоказания

В качестве показаний для применения “Кардилопина” служат такие диагнозы:

2. Форма выпуска и состав

Таблетки “Кардилопин” обычно пациениы принимают по одному разу каждый день в одно и то же время. Одновременный прием пищи либо же разных напитков не сказывается на всасывании, а также терапевтическом эффекте данного медикаментозного препарата.

В целях проведения эффективногл лечения артериальной гипертензии и стенокардии рекомендуемая начальная доза должна составлять 5 мг раз в сутки. В случае возникновения необходимости допускается повышение дозировки до 10 мг, которые следует принимать ежедневно.

  1. Количество принимаемого лекарства не надо корректировать при комбинированном использовании со всевозможными тиазидными диуретиками либо бета-адреноблокаторами, а также ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
  2. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность, “Кардилопин” необходимо назначать в обычной дозировке.
  3. В большинстве случаев люди пожилого возраста без проблем переносят данный медикамент, поэтому рекомендуемая начальная доза для пациентов такой категории составляет 2,5 мг по одному разу ежедневно.

Больным, у которых была обнаружена печеночная недостаточность, следует пить лекарство в сниженной до 2,5 мг дозе. Необходимость в уменьшении дозирования объясняется значительным замедлением его метаболизма в печени и дальнейшего полного выведения из организма.

Таблетки не оказывают неблагоприятного воздействия на вещественный обмен, и является пригодным для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом либо от симптомов подагры.

Введение в организм препарата при гипертоническом кризе считается недостаточно эффективным из-за слишком медленного всасывания его активного веществ, а также постепенного проявления терапевтического действия.

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:

Препарат выпускается в форме небольших таблеток, изготовленных из следующих химических компонентов:

Действующее вещество амлодипин.

Вспомогательное вещество: магний стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремния диоксид, натрия крахмал гликолят.

4. Лекарственное взаимодействие

При проведении комбинированного лечения “Кардилопин” соединяется с разными препаратами, что дает такой результат:

  1. Совершенно безопасно осуществлять комбинированное лечение с использованием “Кардилопина” параллельно с разными тиазидными диуретиками, а также альфа- и бета-адреноблокаторами либо нитратами, которые обладают продолжительным действием. Кроме того, препарат можно сочетать с “Нитроглицерином”, предназначающимся для сублингвального применения.
  2. Лекарство разрешено комбинировать с нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами и антибиотиками либо противодиабетическими лекарствами, которые необходимо принимать внутрь.
  3. Параллельное лечение этими таблетками и “Дигоксином” не приводит к клинически значимому изменению концентрации дигоксина, содержащегося в сыворотке крови и не нарушает его выведение почками.
  4. Лечение в комбинации с “Циметидином” не сказывается нв фармакокинетике активного вещества данного препарата.
  5. Активный компонент лекарства не воздействует на связывание таких препаратов, как “Дигоксин” и “Фенитоин”, “Варфарин” и “Индометацин” с белками плазмы крови.

Грейпфрутовый сок способен существенно повышать уровень содержания амлодипина в сыворотке крови. Но такое увеличение является совсем незначительным, поэтому оно не сопровождается клинически значимым изменением показателей артериального давления.

5. Противопоказания

На сегодняшний день известны такие нарушения работы органов человеческого организма, а также заболевания, которые слежат противопоказаниями для применения “Кардилопина”:

  1. Индивидуальная непереносимость одного из химических веществ, которые входят в состав препарата.
  2. Проявление признаков нестабильной стенокардии.
  3. Пониженное систолическое артериальное давление.
  4. Развитие признаков аортального стеноза.
  5. Недавно был перенесен инфаркт миокарда.
  6. С повышенной осторожностью необходимо осуществлять лечение пациентам у, которых различные заболевания печени разной степени тяжести.

При беременности и в период лактации

Не следует принимать Кардилопин женщинам во время беременности в том случае, если медикамент можно заменить более безопасным аналогом.

Также нужно, чтобы польза для матери от данного лекарства была намного выше возможного риска для здоровья и развития плода.

В период лактации не рекомендуется проводить лечение “Кардилопином”. Врачи советуют прервать вскармливание ребенка грудным молоком, если невозможно обойтись без терапии этим лекарственным средством.

6. Побочные действия

При использовании таблеток иногда могут проявляться побочные действия:

  1. Продолжительные головные боли, которые нередко сопровождаются головокружениями;
  2. Постоянная сонливость.
  3. Достаточно быстрая утомляемость.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Судороги нижних или верхних конечностей.
  6. Возникновение парастезии рук и ног.
  7. Развитие гиперестезии.
  8. Обморочнное состояние.
  9. Общее недомогание организма.
  10. Симптомы астении.
  11. Тремор.
  12. Повышенная нервозность.
  13. Депрессивное состояние.
  14. Тревожность.
  15. Очень редко наблюдается частичная потеря памяти, а также другие нарушения нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.
  16. Признаки желтухи.
  17. Болевые ощущения в области живота.
  18. Сухость в полости рта.
  19. Возникновение диспепсии.
  20. Тошнота с рвотой.
  21. Анорексия или резкое повышение аппетита.
  22. Развитие панкреатита.
  23. Нарушение работы и различные заболевания органов пищеварительнойсистемы.
  24. Образование отеков на ногах.
  25. Учащиеся биение сердца.
  26. Происходит нарушение здорового функционирования органов сердечно-сосудистой системы.
  27. Разные заболевания мочеполовых органов.
  28. Ухудшение работы опорно-двигательного аппарата.
  29. Проявление различных аллергических реакций, среди которых наиболее часто встречаются достаточно сильный зуд, а также сыпь на кожных покровах.

В редких случаях бывают и другие побочные действия, возникновение которых обычно зависит от особенностей организма пациента.

7. Условия и сроки хранения

Данное медикаментозное средство необходимо хранить в сухом месте при умеренной температуре воздуха, куда не попадает прямой солнечный свет. Препарат должен быть недоступен для детей.

Срок годности составляет три года.

8. Цена

В российских населенных пунктах лекарство можно приобрести примерно за 306-715 рублей.

Жителям Украины данное лекарство обойдется в 110-245 гривен.

9. Аналоги

К аналогам “Кардилопина” относятся следующие таблетки:

10. Отзывы

Отзывы о препарате Кардилопин в основном положительные, например Инесса пишет: “Данное лекарство мне очень помогло. Уже через несколько приемов вернулась к нормальной жизни, практически забыв о боли и неприятных ощущениях. Благодарна доктору, что посоветовал эти таблетки”.

собственным мнением можно в конце этой статьи.

11. Итоги

Кардилопин показан при заболевания сердечно-сосудистой системы, нормализирует давление. Имеет ряд аналогов с идентичным основным составом.

  • При завершение лечения данным препаратом, следует по немного снижать дозу препарата.
  • Во время лечения Кардилопином рекомендуется следить за гигиеной зубов и чаще посещать стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/serdsa/kardilopin.html

Кардилопин

Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Печень, Отпуск

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.

Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:

Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.

 Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/сут увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Фармокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ- при этом Cmax амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%.

Распределение

Кажущийся Vd — 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%. Css достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина.

Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг).

Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% — с мочой, 20-25% — с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 — 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/сут).

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • Фармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при почечной недостаточности.
  • У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.
  • При снижении клиренса у пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует назначать в меньших дозах.

Дозировки

Для лечения артериальной гипертензии или стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (желательно в одно и тоже время). С учетом реакции больного начальная доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. Дозу Кардилопина не изменяют в случае его одновременного применения с диуретиками из группы тиазидов, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/сут, т.к. у этих больных увеличивается T1/2 препарата.

Побочные действия

  1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги- редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычные сновидения, тревога- очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
  2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе- редко — гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен- очень редко — извращение вкуса, гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, приливы крови к лицу- редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия- очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Читайте также:  Малина повышает или понижает давление, польза, рецепты и противопоказания

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции)- очень редко — дизурия, полиурия.

  • Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ- очень редко — кашель, ринит.
  • Со стороны органов чувств: редко -нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине- очень редко — миастения.
  • Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница).

Прочие: редко — гинекомастия, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда- очень редко — холодный липкий пот, паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проводят промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом.

Проводят интенсивную симптоматическую терапию. Для восстановления тонуса сосудов показано применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению)- для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата.

Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

  1. Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.
  2. Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты амлодипина.
  3. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина).

  • Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.
  • Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.
  • Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
  • Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
  • Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
  • Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.

Беременность

Учитывая недостаточный клинический опыт применения амлодипина при беременности и в период лактации, препарат не следует назначать беременным женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Хранение

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Показания

  1. артериальная гипертензия (в виде монотерапии или при необходимости в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами)-
  2. стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами)-
  3. ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

  • нестабильная стенокардия-
  • клинически значимый аортальный стеноз-
  • тяжелая артериальная гипотензия-
  •  детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта)-
  • беременность-
  • период лактации (грудного вскармливания)-
  •  повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата.
  • С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной степени артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II и III функционального класса по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов.

Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.

В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения отмечается очень редко, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Почки

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Печень

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/сут, т.к. у этих больных увеличивается T1/2 препарата.

Отпуск

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://36n6.ru/kardilopin/instrukciya-po-primeneniyu/

КАРДИЛОПИН® (EGIS PHARMACEUTICALS): инструкция по применению, аналоги, противопоказания, побочные действия, состав

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

  1. При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  2. При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
  3. При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
  4. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%).

Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Источник: https://DetStrana.ru/service/pharma/drug2739/

Кардилопин — отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. Кардилопин таблетки — официальная* инструкция по применению

Статины: Кардиолип

Кардиолип – это таблетированный медпрепарат, относящий к гиполипидимическим средствам, которые сегодня более привычно называют статинами. Основным компонентом данного лекарства является розувастатин кальция. Главное свойство средства – подавление агрегации тромбоцитов, что дает медпрепарату характеристику лекарства, активно действующего в отношении сосудистых патологий.

Основной компонент присутствует в нескольких дозировках – 5 мг, 10 мг и 20 мг. А дополнительные ингредиенты в лекарственной формуле представлены стеаратом магния, микрокристаллической целлюлозой, прожелатинизированным крахмалом и аэросилом. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, которая, в свою очередь состоит из талька, красного кармина и опадрая II розового.

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина – БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”).

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

Читайте также:  Капли от гипертонии: Фармадипин, Гипертониум, Кришталь и Нормолайф

Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта – 2-4 ч; длительность – 24 ч.

Действующее вещество, группа

Розувастатин (Rosuvastatin), Гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Период вынашивания малыша является одним из серьезных противопоказаний к применению препарата Кардиолип. Не назначают эти таблетки и женщинам, которые практикуют грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.C осторожностью. С осторожностью – артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН, печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.

При назначении амлодипина (подобно др. дигидропиридинам) больным с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом необходимо соблюдать осторожность.

Возможные аналоги (заменители)

Розарт (от 146.00 руб), Сувардио (от 152.01 руб), Розувастатин (от 174.32 руб), Розувастатин-СЗ (от 174.32 руб), Акорта (от 189.00 руб)… Показать все аналоги препарата Кардиолип » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Побочные явления

  • боль в спине;
  • стенокардия;
  • преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена);
  • запор;
  • гастроэнтерит;
  • диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота);
  • бронхиальная астма;
  • астенический синдром;
  • ангионевротический отек;
  • тошнота;
  • гриппоподобный синдром;
  • фарингит;
  • вазодилатация;
  • кожная сыпь;
  • периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней);
  • гастрит;
  • артрит;
  • канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев — для доз 10 и 20 мг, 3% случаев — для дозы 40 мг);
  • миопатия;
  • миалгия;
  • абдоминальная боль;
  • сахарный диабет;
  • кашель;
  • бессонница;
  • боль внизу живота;
  • ринит;
  • астенический синдром;
  • бронхит;
  • боль в грудной клетке;
  • кожный зуд;
  • тревожность;
  • рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг);
  • парестезии;
  • экхимозы;
  • депрессия;
  • пневмония;
  • анемия;
  • периодонтальный абсцесс;
  • обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз;
  • синусит;
  • артралгия;
  • диспноэ;
  • повышение АД;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • невралгия;
  • мышечный гипертонус;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • головная боль.

Что происходит при передозировке

Таблетки Кардиолип в бесконтрольном применении (либо нарушении терапевтической схемы) грозят передозировкой.

Если это передозировка легкой или тяжелой степени, то реакции будут следующими: головная боль с сильным головокружением и путанностью сознания, нарушения работы слухового анализатора, усиление работы потовых желез.

Если симптоматика такова, то проблема решается промыванием желудка и приемом абсорбентов. Потребуется и восстановление водно-электролитного баланса.

При тяжелой передозировке:

  1. Нарушается сердечный ритм;
  2. Снижается кровяное давление;
  3. Повышается температура тела;
  4. Происходит угнетение дыхания;
  5. Фиксируется сонливость;
  6. Возникают кровотечения в структурах ЖКТ;
  7. Наблюдается судорожная спазмированность мышц.

Высокие дозы сопряжены с риском комы пациента. Лечение – реанимационные процедуры, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных показателей.

Особые указания

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует.

  • Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
  • Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
  • Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Нежелательные реакции

Как уже отмечалось, статины критикуют за высокую вероятность развития негативных эффектов. Потому медики делают свои прогнозы относительно их развития у того или иного пациента.

Кардиолип – побочные действия:

  • ЦНС. Самыми частыми реакциями являются головные боли разной интенсивности, головокружения, а также астенический синдром. Крайне редко фиксируется полинейропатия и амнезия.
  • Пищеварительные органы. Как частые реакции рассматриваются тошнота, запор, боли в брюшине. Редкой реакцией является панкреатит. Крайне редко прием лекарства оборачивается желтухой, гепатитом. С неуточненной частотой возникает диарея.
  • Скелетно-мышечная система. Часто статины оборачиваются миалгией, значительно реже – миопатией с включением миозита. Может возникнуть рабдомиолиз. Крайне редко встречается артралгия.
  • Система мочевыведения. Протеинурия, периферические отеки, гематурия – нельзя уточнить частоту.
  • Эндокринная система. Прием лекарства может быть связан с развитием сахарного диабета 2 типа.

Достаточно редко возникают аллергические реакции – и повышенная чувствительность с ангионевротическим отеком, и крапивница, и сыпь, и кожный зуд. С неопределенной частотой возникает синдром Стивенса-Джонсона.

Лабораторные показатели также могут обнаружить определенные изменения на фоне лечения: если маркер креатинфосфоназы прилично вырос (больше чем в пять раз сравнительно верхушки нормы), лечение нужно приостановить.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, начальная доза – 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза – 2.5-5 мг/сут.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.

Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС – 5 мг.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Как взаимодействует с другими медикаментами

Если допустить сочетанный прием Кардиолипа с Циклоспорином, повышение содержания розувастина в плазме отмечается как очень высокое – в 11 раз растет этот показатель.

Если же розувастин принимать параллельно с гемфиброзилом, это также сказывается на увеличении содержания основного компонента в кровяной плазме.

Если совместить Кардиолип с многими фибратами, можно ожидать таких негативных реакций как миопатия.

Также женщины, применяющие пероральные контрацептивы, должны предупредить врача о том, что они пьют Кардиолип. Очень важна в данном случае дозировка, схема, осторожности в сочетанном приеме.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Срок годности

2 года.

Не применять после окончания срока годности!

Показания к применению

От чего помогает Кардиолип? Таблетки назначают:

  • Первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (более 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).
  • Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксену (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксену) в качестве дополнения к диете.
  • Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП.
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна.

Гиперемия лица — как победить волнительное недомогание

Как быть беременным

Кардиолип согласно инструкции не должны принимать женщины, ожидающие ребенка. Ни сама гестация, ни последующий период грудного вскармливания не должны пересекаться с лечением статинами.

Если в ходе лечения женщина узнала, что она в положении, прием нужно срочно прекратить.

Женщины репродуктивных лет, принимающие Кардиолип, должны строго следить за надежностью выбранных методов предохранения.

Аналоги лекарства Кардиолип

По структуре определяют аналоги:

  1. Роксера;
  2. Розулип;
  3. Розарт;
  4. Сувардио;
  5. Мертенил;
  6. Розувастатин СЗ;
  7. Розистарк;
  8. Крестор;
  9. Розувастатин кальция;
  10. Рустор;
  11. Тевастор;
  12. Розувастатин Канон;
  13. Розукард;
  14. Акорта.

К статинам относят:

  1. Симвакол;
  2. Атор;
  3. Новостат;
  4. Крестор;
  5. Атомакс;
  6. Вазатор;
  7. Ловастерол;
  8. Холетар;
  9. Симло;
  10. Липримар;
  11. Симвор;
  12. Симвастатин;
  13. Роксера;
  14. Атеростат;
  15. Овенкор;
  16. Вазилип;
  17. Торвакард;
  18. Ловастатин;
  19. Ровакор;
  20. Ловакор;
  21. Симгал;
  22. Розукард;
  23. Симвалимит;
  24. Анвистат;
  25. Розарт;
  26. Розулип;
  27. Мертенил;
  28. Кардиостатин;
  29. Лескол;
  30. Лескол форте;
  31. Зокор форте;
  32. Торвазин;
  33. Зорстат;
  34. Зокор;
  35. Синкард;
  36. Липона;
  37. Аторвастатин;
  38. Липостат;
  39. Торвалип;
  40. Липтонорм;
  41. Мевакор;
  42. Апекстатин;
  43. Липобай;
  44. Рустор;
  45. Симвастол;
  46. Атокорд;
  47. Торвас;
  48. Аторис;
  49. Аторвокс;
  50. Правастатин;
  51. Тевастор;
  52. Тулип;
  53. Акталипид;
  54. Акорта.

Аналоги и цена

У Кардиолипа достаточно аналогов, лекарство условно можно заменить Розувастатином, Тевастором, Роксерой, Розистарком, Розулипом, Розукардом. Есть аналоги структурные, а есть лекарства со схожим принципом действия. Но ни о какой самостоятельной замене не должно быть речи: все же это лекарства слишком серьезные, чтобы допускать самостоятельный поиск альтернативы.

Что же касается стоимости, то на Кардиолип цена за 20 штук в упаковке будет в пределах 100 рублей, а вот за упаковку из 50 штук нужно заплатить около 210-260 рублей. Следите за предложениями в аптечных сетях: скидки и акции, дисконтные карты и накопления бонусов могут быть значимы для пациентов, которые нуждаются в длительной терапии.

Источник: https://pro-acne.ru/sosudy-i-serdtse/kardilopin-instruktsiya-primenenie-tsena-otzyvy-analogi-video.html

Кардилопин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами: 1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е.

постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.

Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/ вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/ увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Читайте также:  Болит сердце после алкоголя: причины недомогания, развитие патологии, методы терапии, возможные последствия

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или при необходимости в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами); — стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами);
  •  ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами).
  • таблетки 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; Состав Таблетки 1 табл. амлодипин 2,5 мг, 5 мг, 10 мг (в виде амлодипина бесилата 3,475, 6,95 или 13,9 мг соответственно) вспомогательные вещества: МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (типа А); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера.

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов. Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами: 1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е.

постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.

Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/ вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/ увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Всасывание После приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ; при этом Cmax амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%. Распределение Кажущийся Vd — 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%.

Css достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл. Метаболизм и выведение Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг). Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% — с мочой, 20-25% — с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 — 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/). Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при почечной недостаточности. У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.

При снижении клиренса у пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует назначать в меньших дозах.

Учитывая недостаточный клинический опыт применения амлодипина при беременности и в период лактации, препарат не следует назначать беременным женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/, т.к. у этих больных увеличивается T1/2 препарата.

— нестабильная стенокардия; — клинически значимый аортальный стеноз; — тяжелая артериальная гипотензия; — детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной степени артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, пациентам пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычные сновидения, тревога; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; редко — гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко — извращение вкуса, гастрит, повышение аппетита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ; очень редко — кашель, ринит. Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах. Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; очень редко — миастения. Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница).

Прочие: редко — гинекомастия, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, гипергликемия.

Внутрь, желательно всегда в одно и то же время дня. При лечении артериальной гипертензии или стенокардии обычная начальная доза — 5 мг 1 раз в день. В зависимости от реакции больного начальная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза). Снижение дозы не требуется в случае одновременного применения с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. Пожилым пациентам и при почечной недостаточности препарат назначают в обычных дозах (5–10 мг/сут).

При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в день), т.к. Т1/2 препарата у таких больных увеличивается.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Проводят промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Проводят интенсивную симптоматическую терапию.

Для восстановления тонуса сосудов показано применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты амлодипина.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие амлодипина. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина). Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II и III функционального класса по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов.

Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.

В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения отмечается очень редко, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

60 мес.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/4932/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector