Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Под гипертоническим кризом понимается внезапное значительное повышение давления, при котором сосуды сковывает продолжительный спазм. Характерен такой приступ чаще для людей с гипертонической болезнью, но риску подвержены и те, кто на здоровье не жалуется.

Причины криза

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

 

В результате резкого сужения сосудов возникает нарушение движения крови в тканях. Жизнь в организме зависит от своевременной подачи вместе с кровью кислорода и питательных веществ. Если этот процесс приостанавливается, в органах начинаются необратимые изменения, клетки разрушаются и погибают.

Омертвение тканей происходит довольно быстро. Поэтому даже кратковременный перепад давления может стать фатальным.

Предугадать, когда именно случится гипертонический криз, никто не может. Но можно выявить факторы риска развития подобного состояния:

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • менопауза;
  • половое созревание;
  • почечные проблемы;
  • опухоли;
  • напряженное состояние нервной системы;
  • переутомление, физическое и эмоциональное;
  • остеохондроз позвонков шеи;
  • влияние погодных условий;
  • алкогольное опьянение, пристрастие к сигаретам;
  • много соленого в рационе;
  • нарушение схемы употребления препаратов для снижения давления.

Типичные признаки

Когда должна оказываться первая помощь при гипертоническом кризе? Почувствовать приближение грозного состояния можно по некоторым характерным симптомам:

  • вдруг появился холодный липкий пот;
  • возникло ощущение озноба и непроизвольное дрожание тела;

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  • лицо опухло, покраснело;
  • в глазах потемнело, предметы видятся расплывчато, мелькают черные пятна в поле зрения;
  • возникают позывы к рвоте;
  • сердце «выпрыгивает» из груди;
  • стало трудно дышать;
  • помутилось сознание;
  • появился сильное предчувствие смерти;
  • резко заболела голова;
  • руки и ноги плохо слушаются.

Почему нужно срочно оказывать помощь человеку в кризовом состоянии? Это необходимо, чтобы не допустить опасных последствий, которые могут привести к потере дееспособности или смертельному исходу. Самые распространенные и тяжелые последствия гипертонического криза:

  1. Сосудистая эмболия (перекрывается часть сосуда или весь его просвет эмболическими образованиями – сгустками крови, жировыми клетками, атеросклеротическими бляшками, пузырьками газа).
  2. Коматозное состояние.
  3. Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
  4. Развитие отечности в легких.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Кровоизлияние в мозг, ишемия мозговых тканей.
  7. Развитие острой недостаточности левого желудочка.

Алгоритм действий

Не нужно надеяться только на себя в момент приступа внезапного повышения давления. Лечением опасного состояния должны заниматься врачи. Поэтому вызов скорой помощи должен стать первым шагом при проведении экстренных мер.

Но бывают ситуации, когда нет возможности вызвать дежурную бригаду, или приезда врачей приходится долго ждать. В таких случаях каждый оказавшийся рядом человек должен быть готов прийти на выручку больному.

Каким должен быть алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:

  • Волнение и страх только усугубляют ситуацию. Паники не должно быть как у пострадавшего, так и у человека, оказывающего первую помощь. Действовать надо спокойно и рассудительно, а также попытаться всеми силами успокоить больного. Помочь снять возбуждение нервной системы могут привычные настойки боярышника, валерианы, пустырника. Можно дать выпить «Корвалол».
  • Создать комфортные условия человеку в кризовом состоянии. Распахнуть шире все окна, чтобы в комнату беспрепятственно проникали потоки свежего воздуха. Обеспечить больному полный покой, помочь ему лечь, при этом верхнюю часть туловища надо приподнять высокой подушкой.
  • Освободить от сдавливающей одежды, застежек, замков и пуговиц. Помочь нормализовать дыхание, оно должно быть ровным, спокойным, не прерываться.
  • Если больного знобит, надо потеплее его укутать, согреть. Помогут грелки, теплый чай.
  • Теплом можно уменьшить уровень давления. Для этих целей можно приложить грелку к ногам.
  • Нужно все время контролировать уровень давления, держа тонометр под рукой.
  • Если криз настиг гипертоника со стажем, он уже знает, что нужно принять. Надо помочь человеку, дать его привычное лекарство сразу после первых признаков приступа.Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий
  • Другие допустимые гипотензивные лекарства первой помощи: «Каптоприл» (его можно заменить «Коринфаром», «Капотеном», «Нифедипином», «Кордафлексом»), «Фуросемид» (поможет устранить головную боль), «Нитроглицерин» (применять с осторожностью, давление может упасть очень сильно и вызвать коллапс). Если специальных препаратов не оказалось, можно принять таблетку «Но-шпы», «Валокордина».
  • Если развилось кровотечение из носа, это считается хорошим знаком. Вытекающая кровь уменьшает общий объем циркулирующей крови в организме, снижает риск разрыва сосудов головного мозга, помогает снижению давления. Останавливать кровотечение нужно тампонами из ваты или марли, вставив их в носовые проходы. Голову держать прямо, не закидывая назад. В область переносицы можно поместить холод.

Помимо оказанных мер, алгоритм действий может включать в себя еще один этап.

Дома, до прибытия медиков, можно ввести внутримышечно препараты, которые входят в состав аптечки экстренной помощи при гипертонии у работников скорой помощи: «Фуросемид», «Дибазол», «Сернокислая магнезия». Если таких лекарств не окажется, подойдут инъекции с витамином В6, «Папаверином», а также с препаратом «Но-шпа».

Помощь врача

Приехавший врач проведет оценку состояния пациента и выберет средства экстренного лечения. Стандарт оказания помощи при гипертоническом кризе медицинскими работниками включает в себя введение посредством инъекции следующих препаратов:

  1. Неосложненный криз купируется диуретиками и «Дибазолом».
  2. Приступы с тахикардией и экстрасистолией снимаются бета-блокаторами: «Обзиданом», «Рауседилом», «Пропранололом».
  3. Быстро снижают давление уколами «Клофелина», «Гемитона», «Катапрессана»,
  4. Если развивается острая сердечная недостаточность, понадобится одновременное введение мочегонных средств и ганглиоблокаторов.
  5. При симптомах коронарной недостаточности делают укол с нитратами («Нитросорбитом», «Нитронгом», «Сустаком») и анальгетиками.
  6. Для снятия симптомов аритмии или стенокардического приступа, пользуются блокаторами кальциевых каналов: «Нормодипином», «Кордипином».

Стандарт неотложной помощи при гипертоническом кризе подразумевает варианты алгоритма действий медицинской сестры, в зависимости от силы и спектра симптомов.

Если состояние пациента не вызывает опасений, после купирования криза дальнейшая терапия проводится дома, без помещения больного в стационар.

Основанием для стационарного лечения могут стать осложнения, вызванные резким скачком давления.

После перенесенного кризового состояния больной нуждается в длительном периоде восстановления. Необходимо также соблюдение профилактических мер для сохранения стабильного состояния и оптимальной величины показаний тонометра, которые должны приблизительно соответствовать стандарту 120/80.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе дома

Есть способы, помогающие побороть начинающийся криз в домашних условиях без помощи лекарств.

  1. Правильное дыхание. Во время приступа надо вдохнуть, сделать паузу на 10 секунд после вдоха, затем выдохнуть. Дыхание должно быть равномерным, состояние максимально расслабленным. Продолжать упражнения нужно 3-5 минут.
  2. Водные процедуры. Сделать теплую ванночку для рук и ног. Можно принять контрастный душ.
  3. Лечение льдом. Положить кусочек льда на область среднего шейного позвонка. Процедуру проводить лежа на животе, лицом вниз. Когда лед растопится, надо смазать этот участок маслом и растереть.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  1. Горчичники. Их надо ставить на область голеней, плечи, воротниковую зону. Сосуды расширятся, наладится кровообращение, давление снизится.
  2. Уксус. Для оказания срочной помощи можно применять столовый или яблочный уксус. Компресс с уксусом, разведенным в воде, прикладывают к стопам. Марлей, пропитанной уксусным раствором, растирают виски и затылок.
  3. Чай с медом и лимоном. Такой вкусный способ снятия давления благотворно действует на кровоток, тонизирует сосуды. Подойдут для этих целей и морсы из клюквы, брусники, жимолости, а также зеленый чай.
  4. Массаж. Можно поглаживать шею, воротниковую зону, живот, грудной отдел, лопатки, плечи, совершать легкие массирующие движения в области головы, сначала затылок, потом темя, виски и лобную зону. Проводится также массаж особой точки, расположенной чуть дальше мочки уха, по направлению к носу.

Период восстановления

Пережив криз, нужно быть очень внимательным к своему самочувствию, желательно выполнять следующие рекомендации:

  • В первое время после криза двигаться надо плавно, спокойно, без рывков.
  • Не проводить много времени у компьютера и телевизора, особенно перед сном.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  • Оградить себя от стрессов.
  • Не употреблять спиртного и не курить.
  • Минимизировать физическую активность.
  • Следить за питанием, ограничивать потребление соли, продуктов, повышающих холестерин в крови.
  • Больше отдыхать.

Помощь в домашних условиях для скорейшего восстановления может включать в себя немало способов, позаимствованных у народной медицины.

Дальнейшая терапия

  1. Лечение соком. Смешать соки овощей с медом, все взять в равных частях. Используют свекольный, морковный, сок из редьки. Для сохранения нормального уровня давления надо пить по несколько столовых ложек такой смеси натощак каждый день. Весь курс займет три месяца. Полезны вообще любые свежие натуральные соки овощей и фруктов, особенно свекольный.
  2. Другие лечебные напитки. К ним относятся чай из гибискуса, какао, кефир с корицей, зеленый чай. Клюквенный и брусничный морсы, напиток из жимолости.
  3. Шишки сосны. Спиртовая настойка с красными сосновыми шишками поможет устранить тромбы, укрепит сосуды, уменьшит вязкость крови, нормализует давление, помогает работе сердца.
  4. Семя льна. Лечить гипертонию и кризовые состояния помогут льняные семена. Употребляя их в пищу в сыром цельном или измельченном виде, можно улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы. Сосуды приобретают эластичность, кровь циркулирует правильно, давление не повышается.
  5. Ванночки. Если каждый день делать утром и вечером специальные ванночки, в которые помещают руки и ноги, то давление будет держаться в норме. В воду надо добавить лимонный сок, перед приемом ванночки скушать зубчик чеснока.
  6. Продукты, полезные после криза:

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  • лимон;
  • корица;
  • шоколад;
  • имбирь;
  • чеснок.

Травяной чай. Траву пустырника и багульника взять в равных частях и варить на слабом огне некоторое время. Потом отвар должен настояться. Процеженный напиток надо пить трижды в день. Готовить каждый день свежий чай.

Чай с шиповником и ромашкой. Плоды шиповника и соцветия ромашки смешать и подержать над паром, затем заварить и настаивать 2-3 часа. Пить можно в несколько приемов в течение дня.

Лук с медом. Луковый сок соединить с медом в одинаковом количестве. Одна столовая ложка после каждого приема пищи (между едой и употреблением смеси должно пройти минимум два часа). Лечиться надо до двух месяцев.

Укропные семена. Семена измельчить в порошок, смешать с сахаром. Съедать после пробуждения перед завтраком чайную ложку, запивать смесь водой. Сахара брать 20 чайных ложек, укропных семян – 4 ложки столовых.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/gipertonicheskij-kriz-neotlozhnaya-pomoshch-algoritm.html

Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

Читайте также:  Давление 105 на 65: что означает, чем опасно, причины, симптомы и лечение

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

  • При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.
  • Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.
  • Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.
  • В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).
  • Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.
  • Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Препараты при гипертоническом кризе

Еще советуем прочитать:

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов.

Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80.

Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

  1. При сильном повышении АД возможно появление осложнений:
  2. Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.
  3. Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Увеличение показателей кровяного давления опасно для жизни человека. Правильная и своевременно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе влияет на скорость дальнейшего выздоровления пациента, и предотвращает образование опасных последствий. Поэтому каждому человеку надо знать о способах, которые помогают купировать такое патологическое состояние.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Причины криза

Под гипертоническим кризом подразумевают стремительное скачкообразное увеличение артериального давления у мужчин и женщин от норм, предусмотренных по возрасту, и для которого характерны специфические симптомы.

В основном развитие такого патологического состояния провоцируют различные экстремальные случаи, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему.

Именно влияние определенных причин на эту систему во многих случаях и объясняет появление гипертонического криза в связи с сильными психоэмоциональными перегрузками. Помимо этого, предпосылками такой патологии могут быть:

  • неустойчивая деятельность нервной системы;
  • нервозные и стрессовые ситуации;
  • нарушения эндокринной системы;
  • излишнее потребление соли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • изменение климатических условий;
  • недуги хронического характера;
  • приостановление приема гипотензивных медикаментов.

Источник: http://kardiologmed.ru/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm-dejstvij.html

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий и доврачебная помощь

Протекание артериальной гипертензии со временем может усложниться гипертоническим кризом — непредвиденным повышением систолического и/или диастолического давления от оптимального или увеличенного.

Криз практически всегда сопровождается возникновением или усилением симптомов со стороны органов — мишеней (сердце, почки, головной мозг).

  • Показатели артериального давления при этом осложнении индивидуальны для каждого человека — для гипотоника кризом может стать 130/90, а для пациента с гипертонией при рабочем давлении 150/90, кризовым будет 180-200/100.
  • Кризы различаются за возникновение осложнений, и разделяются на осложненные и не осложненные.
  • Осложнениями могут быть такие состояния:
  • со стороны головного мозга — нарушение мозгового кровообращения — инсульт, транзиторная ишемическая атака;
  • сердца — инфаркт, острая недостаточность левого желудочка (отек легкого), пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолию;
  • почек — почечная недостаточность; сосудов — аневризма аорты.

Второй тип разделяют на:

  1. Церебральный криз.
  2. Гипоталамический или же вегетативный криз.
  3. Кардиальный криз.

Кроме того, сюда относят существенное повышение давления в период после оперативного вмешательства и изолированное повышение систолического АД до 250 миллиметров ртутного столба либо диастолического до 150 миллиметров.

Клинически течение кризов разделяют на формы — нейровегетативную, отечную и судорожную.

Причины и симптомы возникновения ГК

Необходимо заметить, что у большинства людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно, и криз может быть первым ее проявлением.

В таких случаях особо важной является быстрая диагностика осложнения и немедленное лечение.

Первой и часто основной причиной является неадекватное или неправильное лечение — резкая отмена антигипертензивных препаратов, неподходящее пациенту лекарство или его дозировка.

Также есть и другие причины:

  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Эмоциональное перенапряжение, сильный стресс.
  • Менструация у женщин.
  • Погодные условия.
  • Употребление большого количества алкоголя или нарушение диеты.

Для своевременной диагностики криза важно ссылаться не на уровень давления, а на жалобы и симптомы, которые возникают.

Их необходимо знать не только врачам, а всем, у кого повышено давление или гипертония у близкого человека.

Симптомы гипертонического криза:

  1. Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту.
  2. Резкая головная боль, шум в ушах, головокружение, обморок.
  3. Чувство жара, потливость, покраснение лица и шеи.
  4. Стенокардия — боли за грудиной сжимающего, давящего характера.
  5. Нарушение зрения — мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения.
  6. Сухость во рту, тошнота, рвота.
  7. Утруднённое дыхания, отдышка.
  8. Неврологические симптомы — тремор рук, нарушения речи и памяти, спутанность сознания, сонливость, потеря способности ориентироваться в пространстве и времени.
  9. Носовое кровотечение.

Нейровегетативная форма криза чаще всего возникает после сильной эмоциональной перегрузки, стресса.

У таких больных происходит выброс адреналина и других медиаторов возбуждения в кровь, провоцируя увеличение давления, тахикардию, тремор тела, сухость во рту, тревожное состояние.

В большинстве случаев такой тип не несет опасности для жизни и заканчивается через 1 — 5 часов полиурией со светлой мочой, жаждой и сонливостью.

Лучшим лечением для таких пациентов является здоровый сон и растительные седативные препараты.

Причины появления расстройства

Отечная форма возникает чаще всего у людей с избыточным весом и артериальной гипертензией. Причинами такого состояния выступают нарушения функционирования ренин — ангиотензин — альдостероновой системы.

За счет этого ухудшается фильтрация и реабсорбция мочи в почках, увеличивается объём циркулирующей крови, нарушается водно-солевой баланс. Больные бледные, имеют отеки или пастозность стоп, голеней, кистей рук. Кризу могут передовать аритмии, мышечная слабость, олигоурия.

Прогноз при адекватно оказанной доврачебной помощи и медицинском лечении благоприятный.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Не зависимо от формы криза, при неврологических симптомах, таких как резкая интенсивная головная боль, рвота, не приносящая облегчения, нарушение речи, спутанность сознания, нарушение движения — неотложную помощь в виде снижения давления необходимо оказать на протяжении часа от начала приступа.

Диагностика состоит в сочетании клинической картины и повышенного артериального давления. Дополнительные методы обследования — аускультация сердца и легких, электрокардиография.

Но нужно помнить, что чем меньше времени будет потрачено на диагностику, тем больше останется на лечение.

Как оказать первую помощь и проводить лечение?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Прибывшие медики соберут анамнез болезни, измерят артериальное давление и пульс, снимут электрокардиограмму и приступят к введению препаратов, снижающих давление.

Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе включает в себя доврачебную и врачебную специализированную помощь. На доврачебном этапе помощь может оказать себе как сам пациент, так и его окружающие.

Можно выделить такие шаги лечения до прибытия скорой помощи или лечащего врача:

  • Вызвать скорую помощь, лечащего врача или самому начать перевозку больного в больницу.
  • Успокоить больного, создать тихую атмосферу, убрать внешние раздражители.
  • Пациенту лучше присесть и опустить ноги вниз, расстегнуть тесную одежду.
  • Открыть окна, проветрить комнату.
  • Еще раз измерить АД, для измерения давления использовать тонометр.
  • Расспросить пациента про течение гипертонической болезни, принимаемые препараты. Обязательно нужно узнать, употреблял ли человек алкоголь, были ли у него эмоциональные потрясение или значительные физические нагрузки. Эти сведения пригодятся врачам для установления диагноза и лечения.
  • Дать пациенту его антигипертензивные препараты, если он не принял таблетки в нужное время.
  • Вместо этого можно дать лекарства быстрого действия — Каптоприл, Коринфар, Фармадипин, Нифедипин, которые употребляются под язык.
  • Для успокоения можно предложить седативные средства — валерьяна, пустырник.
  • При значительной тахикардии лечебный эффект имеет массаж каротидного синуса. Техника такой манипуляции состоит в растирании боковых поверхностей шеи в районе пульсации сонной артерии на протяжении 10-15 минут. В том случае, если пульс не уменьшается, необходимо применение медикаментозных средств.
Читайте также:  Периндоприл-Индапамид Рихтер: инструкция по применению, свойства и противопоказания

При появлении у пациента загрудинной боли, одышки до приезда врача разрешено принять таблетку нитроглицерина в дозировке 0,5 мг. Этот препарат является лучшим для профилактики возникновения инфаркта миокарда.

До приезда скорой помощи разрешается принимать до 3 таблеток с промежутками в полчаса нитроглицерина под язык. Обязательно зафиксировать время приема лекарств.

О чем нужно помнить при проведении лечения?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Одним из основных правил при лечении — постепенное снижение давления, так как слишком сильное лечение, особенно в пожилых людей, может привести к нарушению кровоснабжения органов.

  • Поэтому разумная граница снижения — на 25 процентов от начального уровня на протяжении 24 — 48 часов.
  • Для неосложеннных кризов лечение сочетает применение внутривенных инъекций и перорального приема препаратов, при осложненном — только внутривенное введение.
  • Применяются такие лекарственные средства для лечения криза:
  • Лазикс или Фуросемид — мочегонное, применяют внутримышечно для снижения объёма циркулирующей крови и снижения давления.
  • Также вводят Нифедипин или Каптоприл, учитывая принятые перед этим препараты.
  • Можно повторить введение Нитроглицерина внутривенно при сохранении загрудинной боли.

Также применяют такие препараты, как Магния сульфат, Дибазол, Папаверин, Еуфиллин.

При выраженной болевом синдроме также можно применять Дроперидол, Нитроксолин. При развитии судорожного синдрома целесообразно вводить Седуксен, Магния сульфат. Значительную тахикардию можно купировать бета — блокаторами, например Пропранололом, Атенололом.

Лечение осложненного криза зависит от характера осложнения. При гипертензивной энцефалопатии вводят Натрия нитропруссид, Лабеталол, Нимодипин. При развитии инсульта обязательным является применение Нимодипина, Еналаприлата, натриянитропруссида.

После снятия симптоматики и стабилизации состояния пациента лечение необходимо продолжать уже в домашних условиях. Постоянное лечение гипертонической болезни необходимо для профилактики возникновения кризов в будущем. К методам лечения относят:

  • модификация способа жизни — прекращение курения, злоупотребления алкоголем;
  • соблюдение диеты — исключение жирной, жареной, соленой еды, предпочтение фруктам, овощам, крупам.

Большое значение имеют умеренные аэробные физические нагрузки.

Еще показано медикаментозное лечение. Обычно применяются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Иногда назначаются диуретики при сахарном диабете 2 типа, но эти лекарства могут вызвать скачки сахара в крови.

Как оказать первую помощь при гипертоническом кризе рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/neotlojnaia-pomosh-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm-deistvii-i-dovrachebnaia-pomosh.html

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при приступе

Обычно медсестра знает налаженный алгоритм, по которому может быть осуществлена доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Такая информация покажется ценной и пациентам из группы риска, которым часто приходится бороться с рецидивами артериальной гипертонии.

Неотложная помощь при таком состоянии является экстренным мероприятием, способным спасти человеческую жизнь, купировать острый болевой приступ.

Что такое гипертонический криз

Это приступ резкого повышения артериального давления, порой без видимых причин.

Показатель тонометра может не показывать критической отметки, но нарушения со стороны организма очевидны – присутствие сердечных симптомов, расстройство нервной системы, приступы тошноты и рвоты.

Необходимо вызвать скорую помощь, а по приезду врачей отправить пострадавшего в клинику. Основная цель – восстановить артериальное давление до нормы, исключить рецидивы.

Почему развивается острое состояние

Прежде чем подробно изучать алгоритм действий в такой клинической картине, требуется понять, с чем связано критическое состояние, какие патогенные факторы предшествовали его неожиданному обострению. Основные причины скачка давления могут быть самыми неожиданными, при этом охватывают внешние и внутренние аспекты жизнедеятельности человека. В первом случае речь идет о:

  • стрессовых ситуациях;
  • физических нагрузках;
  • прекращении приема гипотензивных препаратов;
  • хроническом переутомлении;
  • смене климатических условий;
  • генетической предрасположенности;
  • особенностях питания (излишки соли, кофе, жирные и острые блюда).

Если говорить о патогенных факторах, то первая медицинская помощь, оказываемая в нужный момент при гипертоническом кризе, может потребоваться, если:

  • преобладают хронические болезни почек;
  • диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • присутствуют эндокринные патологии – проблемы работы щитовидной железы;
  • имеет место остеохондроз шейных позвонков;
  • преобладают нервные нарушения.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Что делать дома

Для купирования криза действовать требуется незамедлительно, без приема отдельных медикаментов точно не обойтись.

При аритмиях, острых головных болях, тахикардии и стенокардии первым делом требуется вызвать скорую помощь, при этом обеспечить пациенту беспрепятственный доступ кислорода к телу.

Прежде чем давать пострадавшей стороне какие-либо медицинские препараты, возникает острая необходимость измерения АД при помощи тонометра. Остальные рекомендации специалиста представлены ниже:

  1. Требуется уложить пациента на ровную поверхность, избавить его от синтетической одежды, проветрить помещение.
  2. Выключить свет, чтобы не резало в глаза: выполнить измерение частоты пульса, сравнить с нормой.
  3. При кровотечениях – остановить кровопотерю, при спутанности сознания – дать таблетку Клофелина.

Алгоритм действий

Практика показывает, что доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна быть комплексной и своевременной. В противном случае, развиваются инсульты, обширные поражения сердечно-сосудистой системы, не исключены отеки мозга. Оказание неотложной помощи при таком кризе требуется соблюдение следующего алгоритма доврачебных действий в домашней обстановке:

  • Удобно уложить человека, заставить его морально успокоиться, не нервничать.
  • Необходимо сделать так, чтобы больной ровно и глубоко дышал полной грудью.
  • На голову пострадавшему желательно положить холодный компресс.
  • Дать выпить таблетку Каптоприла, Коринфара, Капотена, Нифедипина, Кордафлекса на выбор;
  • Дать принять внутрь 20 – 30 капель настойки Корвалола, пустырника или валерианы;
  • При сердечных болях рекомендован доврачебный прием таблеток нитроглицерина (не более 3 за сутки);

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Сестринская помощь

Пациент при столь неприятной симптоматике остро нуждается в срочной госпитализации. В больнице медицинской сестрой или другим персоналом ему будет оказана первая помощь при гипертоническом кризе, которая поможет в сжатые сроки стабилизировать общее самочувствие. Неотложные доврачебные действия специалистов представлены ниже:

  1. Для купирования приступа медицинская сестра внутривенно вводит Дибазол и мочегонные средства по рекомендации лечащего врача.
  2. Чтобы быстро убрать приступ тахикардии, лучше внутривенно или внутримышечно использовать такие бета-блокаторы, как Индерал, Обзидан, Рауседил.
  3. Когда диагностирован рецидив II типа, медицинская сестра вводит рекомендует Гемитон, Клофелин, Катапресан.

Препараты

Вызвав скорую медицинскую помощь, пациент примерно догадывается, какими средствами медицинские работники снижают давление, чтобы стабилизировать общее состояние пациента. Использовать их без предварительного врачебного назначения категорически противопоказано, опасно для жизни и здоровья. Вот уместные фармакологические группы и их представители:

  • бета-блокаторы: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;
  • гипотензивные средства: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин;
  • селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин или Коринфар;
  • нейролептики: Дроперидол;
  • нитраты: Нитросорбид, Сустак, Нитронг;
  • мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс;
  • анальгетики и наркотические препараты (в осложненных клинических картинах).

Изучая алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе, требуется обратить особое внимание на такие медикаменты:

  1. Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, который широко используют при очередном приступе стенокардии, убирает одышку. Препарат выпускается в таблетках, рекомендованная доза – по 1 пилюле трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
  2. Энап. Это ингибитор АПФ, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. Его не назначают в качестве доврачебной помощи при осложнениях, однако купировать криз пилюли все же способны еще до срочной госпитализации.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Что делать после купирования приступа

Действовать требуется по стандарту, иначе не исключен приступ гипертонической энцефалопатии (комы). После оказания доврачебной помощи пациента требуется госпитализировать, в дальнейшем проводить симптоматическое лечение гипертонического криза по показаниям. Среди осложнений врачи выделяют инфаркт и инсульт, прогрессирующую стенокардию.

Как предупредить рецидив

Чтобы гипертонику избежать криза в будущем, требуется подумать о профилактике заранее. Вот ценные рекомендации на каждый день:

  • контролировать показатель АД;
  • избавиться от всех вредных привычек, правильно питаться;
  • вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • укреплять кровеносные сосуды;
  • исключить стрессы, переутомление.

Источник: https://sovets.net/14732-dovrachebnaya-pomocsh-pri-gipertonicheskom-krize.html

Алгоритм 21 «Гипертонический криз»

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Главный симптом – острое (подострое) повышение артериального давления, по сравнению с его привычными для больного значениями.

Ухудшение течения гипертонической болезни — не доходящее до степени гипертонического криза умеренное повышением артериального давления, по сравнению с его привычными для больного значениями, головная боль. У части пациентов наблюдаются признаки высокой симпатоадреналовой активности (возбуждение, увеличение ЧСС, гиперемия лица, преимущественное повышение систолического давления увеличение пульсового давления).

Гипертонический криз — остро возникшее выраженное повышение артериального давления, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.

Гипертонический криз с повышением симпатоадреналовой активности проявляется внезапным началом, преимущественным повышением систолического давления с увеличением пульсового, возбуждением, гиперемией и влажностью кожи, головной болью, тошнотой, легкими расстройствами зрения в виде «мушек» или пелены перед глазами, учащением ЧСС, полиурией.

Гипертонический криз без повышения симпатоадреналовой активности проявляется менее острым началом, преимущественным повышением диастолического давления с уменьшением пульсового, сонливостью, заторможенностью, бледностью кожи, отечностью, головной болью, тошнотой, рвотой, парестезия ми. кратковременными расстройствами речи, слабостью в конечностях, диплопией.

Судорожная форма гипертонического криза (острая гипертоническая энцефалопатия) проявляется резким повышением артериального давления, психомоторным возбуждением, сильной головной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелыми расстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами.

Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным очень резким повышением преимущественно систолического давления с увеличением пульсового, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиением, болью в области сердца и в надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения и слуха. Характерно существенное снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.

В первую очередь следует выделять неотложные состояния без непосредственной угрозы для жизни и критические состояния, прямо угрожающие жизни.

Состояния, не угрожающие жизни (неотложные, urgencies):

  • Ухудшение течения гипертонической болезни.
  • Неосложненные гипертонические кризы

Состояния, угрожающие жизни (критические, emergencies):

  1. Осложненные гипертонические кризы (острая гипертоническая энцефалопатия, криз при феохромоцитоме, эклампсия).
  2. Острое повышение артериального давления при заболеваниях или состояниях, угрожающих жизни:
  • отек легких
  • острый коронарный синдром
  • геморрагический инсульт
  • субарахноидальное кровоизлияние
  • расслаивающая аневризма аорты
  • внутреннее кровотечение

При состояниях, угрожающих жизни, артериальное давление снижать в течение не менее 30 мин. не более чем на 25 % от исходных величин, систолическое не ниже чем до 160 мм рт. ст., диастолическое — не ниже чем до 100 мм рт. ст.

Использовать препараты, гипотензивный эффект которых можно предсказать и контролировать применять только внутривенный путь лекарственных средстве возможностью изменения скорости инфузии.

При состояниях, не угрожающих жизни, артериальное давление снижать в течение не менее 1 ч и не более, чем до обычных «рабочих» для пациента значении. Основные антигипертензивные препараты назначать сублингвально.

Учитывать особенности течения артериальной гипертензии, поражение органов-мишеней, наличие и вероятность возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, получаемое лечение, эффективность антигипертензивных средств при аналогичных состояниях раньше.

Назначение нифедипина противопоказано пациентам с тяжелым стенозом коронарных иди мозговых артерий, сердечной недостаточностью, фиксированным сердечным выбросом, острым коронарным синдромом. инсультом.

У пациентов, не принимающих ингибиторы AПФ (особенно при высокой активности ренина в плазме, у пожилых, на фоне сердечной недостаточности или гиповолемии), при назначении каптоприла или эналаприлата возможно чрезмерное снижение артериального давления (эффект «первой дозы»).

Источник: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-21-gipertonicheskij-kriz/

Алгоритм оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе разных видов

Гипертонический криз считается подтипом острого, неотложного кардиогенного или церебрального состояния. Профессиональная помощь способствует быстрому восстановлению больного и предотвращению развития грозных последствий со стороны органов и систем.

Читайте также:  Инсульт у детей (ювенильный): причины, симптомы, лечение и прогноз

Но, учитывая, что неотложка, которая призвана проводить первичные лечебные мероприятия на месте и стабилизировать состояние человека в гипертоническом кризе, отнюдь не всегда приезжает быстро (связано это и с недоработками в системе, и с малым количеством персонала), важно знать основные правила помощи больному.

Для начала нужно убедиться, что патологическое состояние действительно имеет предполагаемое происхождение. Сделать это можно посредством оценки симптомов.

Многие действия в рамках первой помощи недопустимы и способны усугубить течение состояния. Другие же и вовсе приведут к скорому летальному исходу.

Помощь при ГК преследует две цели: стабилизировать состояние, облегчить проявления, снизить интенсивность симптомов и обеспечить выживание больного до прибытия бригады во главе с фельдшером.

С чего начинают доврачебную помощь при подозрениях на гипертонический криз

Чтобы понять, действительно ли имеет место ГК, нужно «на глаз» прикинуть симптомы.

Основные признаки неотложного состояния:

  • Стабильно высокое артериальное давление на уровне 180-200 на 100-130 мм ртутного столба. Внимание на себя обращает большой разрыв между систолическим и диастолическим показателем. Состояние нужно отграничить от кардиогенного шока, при котором уровень АД критически низкий и не растет сам.
  • Боли в голове интенсивного, невыносимого характера. Локализуются в затылочной области, тюкают, стреляют, бьют в такт сердечному ритма. Для кардиогенного шока это также не характерно. Более типичен дискомфорт в грудной клетке. Подобные же проявления бывают при инсульте.
  • Вертиго. Иначе невозможность ориентироваться в пространстве. При гипертоническом кризе пациент не может встать из-за ишемии мозжечка. Длительность симптома варьируется от пары минут до нескольких часов и даже более.
  • Одышка. Развивается как итог нарушения легочной деятельности. При тяжелом течении ГК возможен отек и летальный исход.
  • Мушки в глазах, временные нарушения зрения и изменение полей видимости.
  • Шум в ушах, снижение слуха.
  • Обморочные состояния. Пациента легко из них вывести, чем синкопальный процесс отличается от коматозного.
  • Аритмия по типу тахикардии или, реже, брадикардии.
  • Цианоз или посинение носогубного треугольника.
  • Неуемная дрожь, тремор.
  • Бледность кожных покровов. Пациент становится похож на восковую фигуру.

Не характерные для гипертонического криза симптомы

  • Онемение языка, невозможность нормально говорить. Речевые нарушения типичны для инсульта.
  • Галлюцинации, бред, психические расстройства.
  • Критические скачки артериального давления в широких пределах. При гипертоническом кризе показатели стабильно высокие и не снижаются без медицинского воздействия.
  • Полная слепота одного или обоих глаз. Даже преходящего характера.
  • Перекос лица. Связан с нарушением регуляции мышечного тонуса. Является разновидностью паралича.
  • Двигательные дисфункции (парезы и т.д.). Симптомы инсульта, соответственно, методы первой помощи нужно скорректировать с учетом новых данных.
  • Боли за грудиной невыносимого характера, давящие. Ноющие, не дающие дышать. Пациенты описывают их как тяжелый камень, лежащий на животе. Проявление инфаркта или текущей стенокардии.
  • Невозможность управлять конечностями.

Возможны смешанные состояния, ГК вполне неплохо сосуществует с инсультом, инфарктом.

Важно разобраться в ситуации, но делать это нужно быстро. Экстренная помощь при гипертоническом кризе имеет эффект в первые 2-3 часа. Затем вызволить пациента из лап патологии сложно, если не сказать невозможно. Вероятно формирование грубого неврологического дефекта.

Первая доврачебная помощь при ГК (если неизвестен его тип)

Сами по себе первичные мероприятия включают следующие действия:

  • Вызов скорой помощи. Купировать гипертонический криз препаратами из домашней аптечки не выйдет. Это пустая трата времени и здоровья больного. Только в условиях стационара можно вывести человека из тяжелого состояния.
  • До приезда врачей нужно помочь пострадавшему лечь, без резких движений, способных спровоцировать приток крови к головному мозгу и становление инсульта. Лучше, если поверхность будет жесткой, мягкие матрасы не рекомендуются, поскольку трудно придать нужное положение телу.
  • Открыть окно. Гипертонический криз сопровождается гипоксией и нарушением тканевого дыхания. Потому повышенная концентрация углекислого газа в помещении плохо сказывается на общем самочувствии и может спровоцировать ишемию церебральных структур (собственно инсультное состояние).
  • Под голову и плечи положить подушку или валик из свернутого одеяла для придания пациенту полусидячей позы. Так кровоток будет адекватным, не возникнет ни ишемии, ни чрезмерного питания церебральных структур. К тому же облегчится процесс дыхания, что немаловажно для обеспечения нормального газообмена и предотвращения отека легких.
  • При развитии тремора стоит укутать ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку. Дрожь возникает как ошибочный механизм, провоцирует ее гипоталамус, получающий хаотичные сигналы.

Применение препаратов возможно, но только с санкции врача. Самостоятельно давать больному лекарства не стоит. Это смертельно опасно. Возможна острая реакция организма с резким снижением показателя артериального давления и наступлением коллапса. Вывести человека из такого состояния весьма непросто, прежним он уже не будет.

Можно использовать медикаменты, которые пациент обычно принимает. Важно помнить, безопасным считается снижение уровня АД на 20-30 мм ртутного столба в час. Больше — уже угрожает жизни.

Ситуации подобного рода лучше обговаривать с лечащим врачом отдельно, заранее, чтобы быть во всеоружии на случай наступления гипертонического криза. Особенно у пожилых пациентов.

Распространенность состояния среди больных с повышенным АД — около 40-70%, жертвой может стать любой, независимо от момента времени: дома, на работе, в процессе приема ванной, при вождении автомобиля.

Запрещенные действия

Особо инициативные личности могут начать предпринимать ненужные меры. От чего лучше отказаться:

  • Не стоит давать больному незнакомые препараты. Даже постоянно используемые должны применяться с большой осторожностью. Дозировку превышать нельзя. Изменение схемы терапии чревато коллаптоидным состоянием и скорой смертью. Рисковать здоровьем нельзя.
  • Нельзя позволять пациенту двигаться. Резкие перемены положения тела чреваты ослаблением или усилением гемодинамики на общем уровне. Закончиться все может инсультом, инфарктом, обмороком, тахикардией. Это лишь усугубит и без того сложное состояние пациента и обострит симптомы.
  • Категорически воспрещается пользоваться сомнительными методами оказания первой помощи. Никаких ванн для рук, горячей воды, контрастного душа. Подобного рода рекомендации дают люди далекие от медицины, не отвечающие за здоровье конкретного пациента и собственные слова. В 100% случаев все заканчивается плачевно.
  • Не стоит прикладывать холод к голове и рукам. Возможен острый спазм сосудов и еще больший рост показателей.

Соответственно, народные методы терапии также исключаются. Растительные компоненты не способны справиться с патологическим процессом подобного рода. Нужна профессиональная коррекция в стационарных условиях.

Догоспитальные меры при ГК первого типа

Данный тип характерен для пациентов, недавно ставших гипертониками. Характерно острое начало с высокими показателями АД, резким ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой непреходящего, неукротимого характера. Снимается сравнительно легко и в короткие сроки.

Общий прядок действий для оказания неотложной помощи тот же самый, за одним исключением: начинать мероприятия нужно в срочном порядке, поскольку состояние развивается за считанные минуты.

Длительность гипертонического криза первого типа минимальна: от 2 до 8 часов. В некоторых случаях патология может отступить сама, без квалифицированной помощи.

Но, если не лечиться, быстро произойдет рецидив, еще более тяжелый. И закончится он скорее всего осложнениями потенциально летального характера.

Алгоритм действий: уложить пациента, придав полусидячее положение, вызывать скорую помощь, обеспечить приток свежего воздуха в помещение, согреть нижние конечности при наличии дрожи, дать прописанные препараты в строго выверенной дозировке.

Экстренная помощь при ГК второго типа

Развивается у пациентов с приличным стажем гипертонической болезни. Характеризуется вялым началом, порой от возникновения первых симптомов до разворачивания полноценной картины патологии проходит 2-5 суток. Все это время неотложный процесс может маскироваться под простую гипертонию, повышение артериального давления.

Протекает болезнь тяжело, с выраженной церебральной и сердечной симптоматикой. Чаще дает осложнения летального рода. Смерть наступает в 12-20% случаев, у лиц пожилого возраста — 30-50%.

Важно вовремя выявить предвестников грозного состояния: острую головную боль, одышку и проблемы со зрением.

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно, несмотря на то, что пациент еще не в критическом состоянии. Доводить до этого и не нужно: врачи транспортируют больного в стационар и купируют патологическое состояние в зародыше, не дав ему развиться в полной мере.

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе 2-го типа идентичен: вызвать бригаду, уложить пациента, обеспечить приток свежего воздуха в комнату, дать необходимые препараты («Каптоприл» для срочного купирования артериальной гипертензии, «Нитроглицерин» при болевом синдроме в области сердца, «Преднизолон» при нарушениях дыхания, но с осторожностью, он поднимает уровень АД).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Еще лучше не экспериментировать с медикаментами и оставить вопрос лечения на усмотрение докторов.

Даже сам фельдшер вряд ли будет рисковать, и назначать терапевтический курс на месте.

Алгоритм действий при осложненном кризе с нарушением гемодинамики

Изменение процесса циркуляции крови характеризуется стойкими нарушениями зрения, слуха, обонятельной и осязательной функции.

Часто наблюдается парестезия (онемение пальцев и конечностей), ослабление чувствительности. Вероятны обмороки, неоднократного характера. Все это на фоне брадикардии и отклонение сердечного ритма. Нужно стабилизировать гемодинамику, хотя бы частично.

С этой целью пациента усаживают, под голову подкладывают подушку. Можно дать таблетку «Нитроглицерина» для нормализации функции мышечного органа. Проводится массаж конечностей.

Мануальное воздействие на шею не допустимо: возможно резкое усиление кровотока и инсульт.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе предполагает мануальное воздействие и применение органических нитратов в минимальных дозировках.

Оказание помощи при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом или стенокардией

В данном случае мероприятия проводятся зачастую в условиях отсутствия сознания у больного. Нужно уложить пациента, под голову поместить подушку, шею повернуть неправо, для предотвращения захлебывания рвотой.

При нарушении сердечного ритма проводится непрямой массаж органа и искусственное дыхание. Если больной находится в сознании, нужно дать «Нитроглицерин» и препарат на основе фенобарбитала (подойдет «Корвалол» или «Валокордин»).

Скорая помощь вызывается в обязательном порядке. Своими силами сделать нельзя ничего, порой даже стабилизироваться состояние не выходит. Те же правила действуют относительно инсульта на фоне гипертонического криза.

Скорая помощь при КГ с отеком лёгких

Пациента усаживают, укладывать нельзя для предотвращения усугубления состояния. В обязательном порядке следует открыть окно.

При грубых нарушениях функций проводится искусственное дыхание. Используются препараты-кортикостероиды в больших разовых дозировках. Также показано применение диуретических средств экстренного действия. Подойдет «Фуросемид».

Кроме этого сделать нельзя ничего. Важно, чтобы пациент как можно быстрее был госпитализирован в стационарные условия.

Прогноз

Зависит от многих факторов: возраста, момента начала лечения, причины развития состояния, качества оказания помощи. При положительном сочетании этих элементов — благоприятный.

Осложнения, вроде инфаркта, инсульта, отека легких ведут к снижению вероятности хорошего исхода. Потому пренебрегать мерами экстренной помощи нельзя. От грамотности действий зависит эффект от дальнейшей терапии.

Первичные мероприятия при гипертоническом кризе направлены на стабилизацию пациента. Цели избавить больного от острого процесса не стоит, в домашних условиях добиться подобного результата невозможно.

Всем членам семьи больного следует изучить правила оказания доврачебной помощи и в случае необходимости срочно применить знания на практике. Качественное воздействие до прибытия бригады существенно улучшает прогноз.

Источник: https://CardioGid.com/algoritm-okazaniya-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector