Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение и возможные осложнения

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложнения

Как меняется сердце

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложненияИзменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно.

Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно.

В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек.

Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину.

Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса.

Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения.

Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Что нужно знать о гипертонии 1 степени

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение.

Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость.

Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

  • Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
  • ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
  • Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин, и более 95 г/м2 у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
  • В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложненияПри повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы:

  1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
  2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
  3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
  4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
  5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Что происходит в головном мозге

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложненияПоражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли диффузного характера;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

  • острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
  • преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
  • разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты.

Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложненияНе последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза. Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии.

СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам.

Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Выводы

Основная задача врача выявить изменение органов-мишеней уже на ранних стадиях. Это необходимо, чтобы выбрать правильную тактику лечения и предотвратить развитие необратимых последствий. Если этот момент упустить, то заболевание будет стремительно прогрессировать, приближая человека к печальному финалу.

Современная медицина предлагает эффективные способы снижения давления, помогает бороться с гипертрофией миокарда, с атеросклерозом. Существуют лекарства для улучшения кровообращения. При комплексном подходе качество жизни человека может долгое время оставаться на высоком уровне.

Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/organy-misheni.html

Органы мишени при гипертонической болезни: препараты, признаки заболевания, расшифровка, что это такое

Клинический синдром, при котором значительно повышается кровяное давление и разворачивается клиническая картина поражения органов-мишеней, называется гипертоническим кризом. Это тяжелое состояние требует неотложной помощи, а именно быстрого понижения давления. Гипертонический криз, по статистике, развивается приблизительно у одного процента всех страдающих артериальной гипертензией, чаще всего у людей с гипертонической болезнью (более чем у 30%).

Читайте также:  Аритмия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, какой прогноз

Причины

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложнения

По поводу причин гипертонического криза единого мнения на сегодняшний день не существует. Принято считать, что это осложнение заболеваний, характеризующихся, по МКБ 10, повышенным кровяным давлением. Кризовое течение чаще развивается у страдающих гипертонической болезнью и реже у людей с вторичной гипертензией, которая является симптомом таких заболеваний:

  • атеросклероз аорты и артерий, особенно почечных;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Пелфинга;
  • синдром Пейджа;
  • узелковый полиартериит;
  • нефропатия беременных;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • нефроптоз;
  • острая алкогольная артериальная гипертензия.

Чаще всего ГК развивается на фоне патологий, связанных с поражением почечных сосудов. В данной ситуации ГК в большей степени обусловлен отеком мозга, чем повышенным давлением. Однако таких случаев значительно меньше, чем кризов, вызванных гипертонической болезнью.

Спровоцировать ГК могут следующие факторы:

  • перемена климата;
  • изменение метеорологических условий;
  • авиаперелеты;
  • психоэмоциональное и физическое напряжение: стрессы, недосыпание, переутомление, высокие и длительные физические нагрузки;
  • большие дозы алкоголя;
  • курение;
  • отмена гипотензивных препаратов;
  • употребление соли в больших количествах;
  • эндокринные заболевания.

Самые частые симптомы при гипертоническом кризе:

  • чувство беспокойства;
  • страх, тревожность;
  • озноб;
  • дрожание конечностей;
  • гиперемия;
  • отеки лица;
  • снижение зрения;
  • приступ рвоты;
  • неврологические расстройства;
  • при энцефалопатии – раздражительность, эйфория или угнетенность;
  • при тяжелом варианте – острый отек легких, кома, острая почечная недостаточность, тромбоз артерий, азотемия, снижение количества выделяемой мочи.

Классификация

Единой классификации ГК не существует. Их разделяют по клиническим проявлениям, выраженности осложнений, механизму роста давления. Самая простая и часто применяемая классификация гипертонических кризов – деление на осложненные и неосложненные.

Неосложненные

Неосложненный гипертонический криз развивается в большинстве случаев при гипертонической болезни 1-2 степени. Начинается с того, что внезапно повышается давление, при этом признаков поражения органов-мишеней на наблюдается. Основные признаки гипертонического криза неосложненного:

  • верхнее давление резко повышается;
  • возникает головная боль пульсирующего характера;
  • повляется головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • падает зрение;
  • жар и потливость сменяются ознобом и дрожью;
  • не хватает воздуха;
  • человека охватывает беспокойство, нервное возбуждение;
  • пульс учащается;
  • иногда болит сердце;
  • появляются красные пятна на лице, руках, шее.

Осложненные

Осложненный гипертонический криз – характерное явление для ГБ 3 степени. Он представляет угрозу для жизни и часто сопровождается следующими заболеваниями:

  • энцефалопатией;
  • инсультами (ишемическим и геморрагическим);
  • отеком мозга;
  • субарахноидальным кровоизлиянием;
  • аневризмой расслаивающейся;
  • инфарктом миокарда (острым);
  • недостаточностью левожелудочковой;
  • гематурией;
  • ретинопатией;
  • эклампсией.

Наиболее серьезные осложнения гипертонического криза – энцефалопатия и тяжелые сосудистые нарушения. Энцефалопатия опасна такими последствиями:

  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • снижение интеллекта.

Развиваются ГК такого типа постепенно, их продолжительность – несколько суток. Типичные симптомы гипертонического криза осложненного:

  • сонливость;
  • звон в ушах;
  • тяжелая голова;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сильные головные боли;
  • сильная боль в груди;
  • заторможенность;
  • нарушение слуха и зрения;
  • влажные хрипы в легких;
  • сухие и холодные кожные покровы;
  • багрово-синюшное лицо;
  • одышка (особенно заметна в положении лежа, в положении сидя ослабевает);
  • потеря сознания.

При осложненной форме давление поднимается не так резко и значительно, как при неосложненной. Его нужно снижать как можно быстрее, хотя симптомы могут сохраниться некоторое время даже после снижения.

Осложненные кризы бывают трех типов: церебральный, коронарный и астматический. ГК 1 типа влияет на мозг, второй затрагивает коронарные артерии, третий – левый желудочек сердца.

По клиническим проявлениям выделяют следующие виды:

  1. Нейровегетативный. Повышено систолическое давление. Происходит выброс адреналина в кровь. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство. Кожа влажная, может подняться температура и появиться дрожь в руках.
  2. Отечный. Повышено и верхнее, и нижнее давление. Чаще встречается у женщин, характеризуется отеками, заторможенностью, сонливостью, мышечной слабостью.
  3. Судорожный. Самая редкая форма, возникающая при тяжелом течении гипертонической болезни 3-й степени. Наблюдается при энцефалопатии с отеком головного мозга. У больного появляются судороги и происходит потеря сознания.

По механизму роста давления различают эукинетический, гипокинетический, гиперкинетический.

Эукинетический криз

Отличается быстрым развитием и достаточно благоприятным протеканием. Возрастает верхнее и нижнее давление, то есть повышено сопротивление периферических сосудов, сердечный выброс находится в норме.

Развитие таких ГК наблюдается, как правило, при ГБ 2-й и 3-й степени с высоким уровнем давления, а также при некоторых видах гипертензии вторичной. Течение достаточно быстрое, но не настолько бурное, как при гиперкинетическом.

Растет только диастолическое давление, то есть сердечный выброс снижается, сопротивление сосудов резко увеличивается. Такие кризы диагностируются у людей с длительно протекающей гипертонической болезнью 2-й и 3-й степени. Отличаются постепенным развитием, брадикардией, ухудшением слуха, зрения, а также риском развития ишемического инсульта.

Гипокинетические кризы чаще наблюдаются у людей пожилого возраста. Длятся несколько дней, преобладают церебральные симптомы, которые, как правило, нарастают медленно. Среди них:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • неврологические симптомы.

Гиперкинетический

Растет систолическое давление, то есть сердечный выброс увеличивается, сопротивление периферических сосудов понижается или находится в норме.

Такие ГК наблюдаются, как правило, на ранней стадии ГБ (1-й и 2-й степени) или при некоторых видах симптоматической гипертензии, без явного ухудшения самочувствия. Отличаются быстрым развитием, обычно непродолжительны (до нескольких часов), осложнения случаются редко.

Гиперкинетический криз характеризуется следующими признаками:

  • резкая пульсирующая головная боль;
  • мушки в глазах;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенное сердцебиение, учащенный пульс;
  • боли в сердце;
  • потоотделение;
  • жар;
  • дрожь в теле;
  • кожа становится влажной, может покрыться красными пятнами.

Диагностика

Диагностика гипертонического криза основана на показаниях АД. Такой диагноз ставят, если давление превышает индивидуально переносимые значения и при этом присутствуют церебральные, кардиальные и вегетативные симптомы. Гипертонический криз может развиться при разных уровнях АД. Как правило, это случается при повышении до 170/110-220/110 мм рт. столба.

Лечение

При гипертоническом кризе требуется постельный режим и спокойная обстановка. При длительном продолжении болезни нужно соблюдать диету №10. Давление необходимо снижать постепенно: на четверть в первый час и до 160/100 мм. рт. ст. в последующие шесть часов. Слишком быстрое снижение может привести к следующим последствиям:

  • инфарктам миокарда;
  • ИБ почек, головного мозга;
  • инсультам.

Для лечения ГК используют следующие медикаменты:

  • гипотензивные препараты внутрь (Клонидин);
  • вазодилататоры внутривенно (Диазоксид, Нитропруссид натрия);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нефедипин);
  • ингибиторы АФП (внутривенно Энаприл, сублингвально Каптоприл);
  • альфа-адреноблокаторы (Фентоламин);
  • бета-адреноблокаторы (Лабеталол).

Если гипертонический криз сочетается со стенокардией или инфарктом, при этом отсутствует левожелудочковая недостаточность, показан динитрат изосорбида или нитроглицерин, при болевом синдроме – вета-адреноблокатор Пропранолол, с бронхообстуктивными проявлениями – Верапамил. При развитии острой левожелудочковой недостаточности назначают диуретики (Дексаметазон, Фуросемид).

Препараты могут быть использованы в разных комбинациях друг с другом.

Последствия

Если вовремя не снизить давление, последствия гипертонического криза могут быть непредсказуемыми и весьма тяжелыми. Среди них:

  • Кровоизлияние в мозг, или инсульт.
  • Нарушения работы ЦНС. Больной может впасть в кому, возможно помутнение сознания.
  • Развитие стенокардии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечные патологии.
  • Эклампсия.
  • Инфаркт.
  • Ухудшение зрения.

Профилактика

Для предотвращения ГК рекомендуется вести постоянный контроль над артериальным давлением

Профилактика гипертонического криза заключается в контроле давления и своевременном приеме гипотензивных препаратов. Необходимо всегда иметь при себе нужные средства. Состав аптечки: гипотензивный препарат, диуретик, нитропрепарат, обезболивающее, спазмалитик и средство, снимающее возбуждение.

Необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от жирной пищи;
  • снизить потребление соли;
  • бросить курить и не принимать алкоголь;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • заниматься физкультурой.

В заключение

Гипертонический криз представляет опасность для жизни. Первое, что нужно предпринять – вызвать скорую помощь и как можно быстрее снизить давление. Болезнь может иметь тяжелые последствия, при осложненной форме возможен смертельный исход.

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Органы мишени при гипертонической болезни

Гипертония в тяжелой форме поражает не только сосуды, но и сердце, головной мозг, почки, зрения. Они называются органы-мишени и страдают сильнее всего.

При гипертонии 3-й степени в них происходят необратимые изменения, которые невозможно вылечить, но можно держать под контролем с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Когда давление отклоняется от нормы на несколько делений тонометра, настолько же процентов возрастает возможность поражения внутренних органов.

Поражение мишеней

Врачи считают, что идеальное давление для человеческого организма, когда верхнее 120 мм рт. ст, а нижнее составляет 80 мм рт. ст.

Но для каждого отдельного организма нормальное давление, при котором человек себя хорошо чувствует — дело строго индивидуальное.

Поэтому если цифры выше или ниже, но нет головных болей, слабости или тошноты, то бить тревогу рано, хотя и нужно пройти осмотр у доктора.

Причина гипертонии — нарушение кровообращение в результате которого быстрее изнашиваются сосуды и сердечная мышца. Сужаясь, сосуды заставляют сердце затрачивать больше усилий, чтобы прокачивать кровь, что в результате приводит к сбоям многих систем в организме.

Плюс к этому, плохая циркуляция крови отражается на работе и других внутренних органов, но не всех. Медики называют эти органы мишенями, так как по ним, словно из пистолета бьют последствия гипертонической болезни.

Сбои, которые происходят в организме при артериальной гипертензии невозможно исправить, и работать, как раньше эти органы уже не будут.

Но даже если в анамнезе больного зафиксировано поражение органов-мишеней, обеспечить их нормальную функциональность и поддерживать ее на должном уровне можно с помощью лекарственных препаратов.

Источник: http://porok.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Органы мишени при артериальной гипертензии

Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.

Поражение сердца

  • Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
  • Нарушение диастолической функции левого желудочка

При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться.

Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.

  • Хроническая сердечная недостаточность. Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.

Поражение сосудов

При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью.

Читайте также:  Тахикардия из-за щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика

Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей.

Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.

Поражение головного мозга

Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг

Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.

Ишемический инсульт

Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев.

Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг.

Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.

Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.

Когнитивные нарушения и деменция

При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов.

Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием).

При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию

Поражение почек

Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

Органы-мишени при гипертонии

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза.

Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.

Зрительные нарушения при гипертонической болезни

Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.

Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста.

В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь.

При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.

Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку.

Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте.

Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов.

Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления.

Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается.

Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии.

Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.

Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.

Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование.

Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2.

Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко.

Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.

Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.

Повреждения почек при гипертонической болезни

Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.

При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования.

Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани.

Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).

Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни.

Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия).

В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.

Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать.

Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.

Повреждение головного мозга при гипертонической болезни

Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях.

Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию.

Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.

На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.

Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими.

Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др.

Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается.

Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.

Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции).

Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический.

При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности.

При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.

Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог.

Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга.

Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер.

Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.

Читайте также:  Лечение аритмии боярышником: правила применения и народные рецепты

Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/10/26/organy-misheni-pri-arterialnoj-gipertenzii/

Важно знать какие основные органы мишени при гипертонической болезни

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Гипертония – это заболевание, которое связано не только с повышенным давлением. Нередко она сама является провоцирующим фактором для других патологий.

Кроме того нередко повышенное АД бывает связано с серьезными заболеваниями, на фоне которых развилась гипертония.

Вообще человеческий организм устроен так, что если происходит нарушение в работе какой-либо системы, то случается настоящий сбой.

Какие изменения происходят при высоком давление?

Человеку, далекому от медицины, кажется, что повышенное давление – это всего-навсего показатели выше 120х80 мм ртутного столба. Однако для организма изменения показателей в большую сторону, чреваты серьезными последствиями. Гипертония весьма избирательно действует на жизненно важные органы и системы.

Первые симптомы этого заболевания схожи с ощущениями, которые люди испытывают при переутомлении.

Поэтому многие из них стараются справиться с ними, что называется «подручными» способами, и обращаются к врачу тогда, когда ситуация выходит из-под контроля.

В тоже время диагностика гипертонии для современной медицины не представляет большой сложности. Своевременное начало лечения – это возможность избежать серьезных осложнений, нередко опасных для жизни.

Что такое органы мишени при гипертонической болезни?

Характерными симптомами при заболевание являются:

  • головокружение
  • боли в голове
  • сердцебиение
  • психосоматические проявления (чувство тревоги)
  • отечность век и лица
  • появление кругов перед глазами

Исходя из этих симптомов, можно определить, что при постоянно высоких показателях уровня АД, у человека происходят патологически изменения в работе внутренних органов. Эти органы на медицинском языке называются органы-мишени.

К ним относятся:

Органы мишени при гипертонической болезни

Органы мишени Вариант поражения % летальности
Сердце Гипертрофия левого желудочка 80%
Сердечная недостаточность (43%)
ИБС (стенокардия, ОИМ) (35%)
Внезапная сердечна смерть
Головной мозг Гипертоническая энцефалопатия 14%
Тромбозы и кровоизлияния (инсульты)
Почки Гипертонический нефросклероз 6%
Микроальбуминурия
Протеинурия
Хроническая почечная недостаточность
Терминальная почечная недостаточность
Сосуды гипертоническая ретинопатия
поражение сонных артерий и аорты (атеросклероз, аневризмы

Органы мишени при артериальной гипертензии страдают сильнее всего, что нередко приводит к необратимым последствиям. Высокое давление заставляет работать сердце в усиленном ритме, что рано или поздно приводит к его износу. Кроме того происходят изменения в сосудах. Их мышечная ткань постепенно замещается соединительной тканью. Поэтому сосуды становятся менее гибкими.

Хроническая гипертония является главным провокатором атеросклероза, при котором в сосудах часто образуются бляшки и тромбы. У человека возникает риск развития инфаркта или инсульта.

Поскольку сосуды сужены, то кровь уже в недостаточном количестве снабжает головной мозг и ткани органов кислородом и питательными веществами. В головном мозге начинают страдать клетки.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к необратимым изменениям в его структуре. Как следствие этого нарушается работа нервной системы.

Поэтому гипертоники часто страдают сильными головными болями и испытывают головокружение.

Нарушение кровообращения, вызванное сужением сосудов, приводит к сбою в работе почек. Ткани почек также не получают нужного количества кислорода и питательных веществ. Следствием этого являются дистрофические изменения в их тканях.

При повышенном давлении страдают и сосуды глазного дна, поскольку они точно также, как и все остальные органы не получают в достаточном количестве необходимые вещества. В подобной ситуации у человека начинают развиваться серьезные осложнения. Существует риск потерять зрение.

Лечение гипертонии

Какие изменения происходят в головном мозге

Как мы знаем, головной мозг отвечает за работу всех система в организме. Поражение органов мишеней имеет зачастую необратимые последствия. Недостаточное снабжение их кислородом способствует отмиранию клеток и тканей. Последствия для больного в этом случае бывают самыми серьезными.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг. Прогноз медиков при таком осложнение не умалим. Больные очень тяжело переносят инсульты, связанные с кровоизлиянием в мозг. В большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом, даже если человек выживает, он остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз.

Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека.

При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония.

И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Не менее серьезные последствия имеют инсульты ишемического типа. Причиной развития этой патологии является нарушение кровообращения и недостаток кислорода. Кроме того из-за этого мозг не получает нужного количества питательных веществ.

По статистике у 80% гипертоников диагностируют именно ишемические инсульты. Среди причин, которые приводят к подобным осложнениям, называются сужение артерии, питающей мозг, тромбы, эмболы.

Чаще всего заболевание развивается в пожилом возрасте.

Энцефалопатия гипертонического типа. Это осложнение считается тяжелейшей патологией, которое часто возникает при повышенном давление. При своевременном оказании помощи больному опасные проявления снижаются.

Риск когнитивных изменений. Нередко гипертония заявляет о себе совершенно неожиданно, когда она уже успела развиться до серьезной стадии. В этом случае высокое давление приводит к тому, что у человека происходят необратимые изменения в подкорковом белом веществе. Самым тяжелым осложнением является атрофия головного мозга и слабоумие.

Изменения в работе и структуре сердца и сосудов

Поскольку сердце работает более напряженно, то со временем происходят изменения в структуре самой мышце.

Постоянно суженные сосуды приводят к тому, что сердце с трудом поддерживает нормальное кровообращение. Это провоцирует гипертрофию левого желудочка. При этой патологии происходит утолщение мышечной стенки желудочка. Рано или поздно сердце начинает испытывать недостаток кислорода и питания. Как следствие этого, оно начинает изнашиваться.

Утолщение стенок сердечной мышцы приводит к тому, что происходит сбой диастолических фаз расслабления. Поэтому сердце не получает необходимое количество крови.

Голодание сердца нередко заканчивается развитием сердечной недостаточности. Особенно быстро происходят такие изменения у пациентов, которые страдают пороками сердца, и сахарным диабетом. Если диагностирована гипертония, то прогноз значительно ухудшается.

Постоянное сужение сосудов также приводит к тому, что мышечные ткани не расслабляются. Поэтому они происходит постепенное замещение мышцы соединительной тканью. В свою очередь меняется сосудистое русло. Особенно остро сказывается патология на органах зрения. У больных гипертонией нередко наступает полная слепота. Нередко отмечается прогрессирование атеросклероза.

Патологии в почках

Не менее серьезные отклонения наблюдаются и в почках. Одним из наиболее частых видов осложнений при гипертонии является локальный гломерулосклероз. Подобный диагноз ставят больным, которые злоупотребляют курением. Нередко провоцирующим фактором является атеросклероз.

Не менее серьезным осложнением заболевания является микроальбуминурия. При этой патологии белок просачивается через почки. Подобная ситуация может обернуться тем, что у человека начнет развиваться почечная недостаточность.

Нередко она развивается на фоне приема терапии при гипертонии. Данная патология может привести к ухудшению прогноза по заболеванию.

Больному необходимо регулярно сдавать анализы на билирубин, которые позволяют контролировать состояние почек.

При гипертоническом заболевании нередко происходит нарушение нормальной работы почек. Выделяется несколько стадий ,в зависимости от серьезности функциональных нарушений в работе почек. На самой тяжелой стадии почки теряют способность выводить шлаки из организма. Поэтому больному требуется гемодиализ.

Патологические изменения в сосудах глаз

Заболевание приводит к нарушению работы головного мозга, сердца. Гипертоникам приходится не только лечить тяжелые осложнения, но и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Это позволит вовремя начать профилактику возможной патологии органов зрения.

Как мы уже говорили в начале статьи, от повышенного давления в первую очередь страдают сосуды. Это приводит к тому, что в ткани и органы не поступает кислород, соответственно нарушается их питание и нормальный обмен веществ. Органы зрения не являются исключением из правил.

В тканях глаз также находит огромное количество сосудов, при сужении просвета в которых происходит кислородное голодание. Поэтому пациентам, страдающим гипертонией, крайне важно регулярно посещать офтальмолога и контролировать зрение. Уже на начальной стадии заболевания врач может заметить первые признаки симптома Салюса.

Эта патология проявляется тем, что в том месте, где пересекаются артерии и вены, наблюдается сильное сдавливание. Нередко сосуды полностью пропадают из зоны видимости. Постепенно склерозирование сосудов достигает такой степени, что в них полностью нарушается кровообращение.

При постоянном высоком давлении со временем начинают происходить необратимые изменения в сетчатке, могут наблюдаться кровоизлияния. В этом случае существует риск, что у пациента наступит слепота. Не редко наблюдаются отслоение сетчатки, что также может привести к подобной проблеме.

Если у больного наблюдается нарушение признаков изменения глазного дна, то прогноз заболевания может ухудшиться.

Как избежать подобных осложнений

Итак, гипертония – тяжелое хроническое заболевание, которое приводит в серьезным и даже опасным осложнениям. Поэтому для того чтобы избежать инфаркта или инсульта, а также сохранить зрение, больному необходимо контролировать свое давление. Для этого ему необходимо принимать терапию, назначенную врачом.

Источник: http://davleniegood.ru/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector