Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства и аналоги

Препарат Каптопрес (Captopres) способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам. Артериальная гипертензия, Сосуды, Сердце

КАПТОПРЕС

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Нолипрел би-форте

Препарат Нолипрел Би-Форте — комбинированный лекарственный препарат, предназначен для лечения при АГ у пациентов, которым необходимо применение периндоприла аргинина в дозе 10 мг и индапамида в дозе 2,5 мг. Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Эналозид форте

Препарат Эналозид Форте — комбинированный препарат ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

ЛИПРАЗИД

Липразид 10 и 20 мг — комбинированный антигипертензивный препарат, для лечения артериальной гипертонии при условии, что терапия гидрохлоротиазидом или лизиноприлом в отдельности не вызывает желаемого уровня снижения кровяного давления. Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

АККУЗИД

Препарат Аккузид является комбинированным лекарственным средством, который применяется у пациентов с при артериальной гипертензии (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и гидрохлоротиазидом). Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Берлиприл плюс

Препарат Берлиприл Плюс комбинированного состава применяется в лечении эссенциальной гипертензии I-II степени (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом). Эссенциальная гипертензия Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

НОРМОПРЕС

Препарат Нормопрес применяется в лечении артериальной гипертензии, оказывает антигипертензивное действие, вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Индаприл форте

Индаприл Форте — комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид, оказывает гипотензивное действие, показан тем пациентам, у которых артериальное давление не контролируется должным образом при применении только периндоприла. Артериальная гипертензия, Артериальное давление

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/ramipril.html

Рамиприл. При каком давлении принимать, отзывы и инструкция

Рамиприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента длительного действия. Препарат является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат.

Препарат проявляет гипотензивными, натрийуретическими, кардиопротективными и вазодилатирующими эффектами.

Медикамент на фармакологическом рынке представлен в виде таблеток. Они имеют округлую плоскоцилиндрическую форму с фаской и разделительной риской, белой или почти белой окраски. Препарат упаковывается контурную ячейковую упаковку, которая вкладывается в картонную коробку. В коробку помещается 1 или 2 контурных упаковки, содержащие по 10 таблеток.

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить Рамиприл требуется при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия в месте, которое является недоступным для детей.

Стоимость лекарственного средства составляет в зависимости от дозировки активного компонента от 104 до 155 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Рамиприла

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Активным компонентом лекарства является рамиприл. В составе таблеток может содержаться 2,5, 5 или 10 мг активного соединения. Дополнительно в препарате содержатся формо-и объемообразующие соединения, которые выполняют вспомогательные функции.

Такими веществами являются:

  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Рамиприл способен проявлять гипотензивный, натрийуретический, кардиопротективный эффект, являясь пролекарством, из которого в процессе метаболизма в организме синтезируется активный метаболит рамиприлат.

Синтезируемое в процессе метаболических превращений вещество замедляет образование ангиотензина II из циркулирующего ангиотензина I и выработку ангиотензина II в тканях, тормозит ренин-ангиотензиновую систему в тканях.

Рамиприл подавляет высвобождение норадреналина из окончаний нейронов и минимизирует вазоконстрикторные реакции, являющиеся следствием повышенной нейрогуморальной активности. Препарат уменьшает деградацию брадикинина и выработку альдостерона.

Под влиянием лекарственного препарата происходит расширение почечных сосудов. Выраженный кардиопротективный эффект объясняется влиянием рамиприла на биосинтез простагландинов и стимуляцией выработки оксида азота в эндотелии.

За счет расширения почечных сосудов в организме наблюдается снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Под влиянием активного компонента медикамента происходит усиление кровотока в органах и повышается уровень фибриногена м чувствительность тканей к инсулину. Рамиприл обеспечивает усиление продуцирования тканевого активатора плазминогена, что позволяет увеличит тромболизис.

При пероральном приеме абсорбция достигает 50–60%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степени всасывания, но снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация рамиприла достигается через 2–4 часа после приема лекарственного средства.

В печени соединение метаболизируется, образуя активный метаболит рамиприлат и неактивный — дикетопиперазин. Далее рамиприл подвергается глюкуронизации. За исключением рамиприлата, все сформированные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Рамиприл связывается с белками плазмы крови на 73%, а рамиприлат – на 56%. Биодоступность составляет 15–28%, в рамиприлата – 45%. Период полувыведения рамиприла равен 5 часам.

Увеличение показателя полувыведения наблюдается у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности. Выведение активного компонента осуществляет в составе мочи и каловых масс.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Инструкция по применению Рамиприла требует при проведении медикаментозной терапии строго придерживаться всех изложенных в ней требований, а также соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Показания к применению

Показаниями к применению Рамиприла являются сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая нефропатия, заболевания почек, которые носят диффузный характер и артериальная гипертензия. Медикамент может применяться для снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта и коронарной смерти.

Также Рамиприл используется при терапии у пациентов после инфаркта и коронарного шунтирования.

Способ использования

Инструкция по применению Рамиприла рекомендует принимать препарат до или после еды. Таблетки проглатываются целиком и запиваются водой.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом на основании обследования пациента и с учетом индивидуальной переносимости, также врач при выборе оптимальной дозы учитывает терапевтический эффект лекарственного средства.

Рекомендованное дозирование:

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки, в утреннее время или распределяется на два приема. Для достижения терапевтического эффекта можно кратно повышать дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Для больных с почечной недостаточностью или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза должна быть не более 1,25 мг.

  • При хронической сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 1,25 мг один раз в сутки. В случае необходимости дозировка может кратно повышаться спустя 1-2 недели после начала проведения терапевтического курса. Суточное количество препарата не должно превышать 10 мг.
  • При сердечной недостаточности, развивающейся в течении 9 суток после острого инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости количество препарата снижается до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить повторно до 2,5 мг и еще через 2 суток до 5 мг 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.
  • При нефропатии в случае развития хронических диффузных патологий почек и при диабетической нефропатии стартовая доза должна составлять 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.
  • Для понижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности рекомендуемое количество препарата составляет 2,5 мг однократно. В дальнейшем возможно повышение дозировки до 10 мг однократно в сутки спустя 2-3 недели.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно. Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особого врачебного контроля требует проведение медикаментозной терапии у пациентов старше 65 лет, которые принимают диуретики.

Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от уровня артериального давления. В инструкции по применению указывается информация при каком давлении целесообразно использовать Рамиприл, более подробную информацию с учетом особенностей физиологии больного и особенностей течения патологии может предоставить лечащий врач.

Противопоказания препарата

Использование лекарственного препарата не рекомендовано при наличии у больного гиперчувствительности к соединениям, которые являются ингибиторами АПФ.

Также противопоказаниями выступают:

  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Рекомендуется избегать использования Рамиприла при проведении терапии у детей в возрасте до 18 лет и пожилых пациентов.

Использование лекарства следует ограничить при наличии ангионевротического отека, супрессии, тяжелых форм аутоиммунных патологий, атеросклероза, стеноза, сахарного диабета и некоторых заболеваний легких.

Побочные эффекты

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

В процессе проведения терапии у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

Читайте также:  Таблетки Ко-Перинева: инструкция по применению, свойства, показания и аналоги

Наиболее распространенными являются:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Сильное снижение АД.
  3. Периферические отеки.
  4. Сердцебиение
  5. Приливы крови к коже лица.
  6. Ишемия миокарда;
  7. Васкулит.
  8. Усиление или появление нарушений периферического кровообращения.

Помимо указанных побочных эффектов у пациента могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы, органов слуха и зрения, со стороны гепатобилиарной, лимфатической, иммунной, костно-мышечной и выделительной системы.

Также у больного возможно появление дерматологических реакций и нарушений в процессах обмена веществ.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление тромбоэмболических осложнений, острой артериальной гипотензии, ангионевротического отека, нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Для устранения последствий требуется снизить дозу или отменить прием препарата. Проводится симптоматическая терапия, которая предполагает введение Эпинефрина, Гидрокортизона и антигистаминных медикаментов.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Согласно инструкции, Рамиприл кардиолог назначает только после тщательной оценки функции почек больного. Лечение необходимо сопровождать контролем функции почек, особенно у больных с поражением почечных сосудов.

Прием первой и каждое повышение дозы должны проводиться под наблюдением врача, это позволит избежать развития неконтролируемой гипотензии и других нежелательных эффектов.

Больным со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуется начинать лечение в стационарных условиях. При значительной активности печеночных ферментов или появлении желтухи применение Рамиприла следует отменить.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень лейкоцитов крови для своевременного выявления возможного развития агранулоцитоза или нейтропении.

Появление сухого кашля в период лечения может быть связано с приемом препарата. Больным рекомендуется избегать физических нагрузок и воздействия высоких температур воздуха.

В период приема Рамиприла пациентам нельзя управлять транспортными средствами и механизмами.

Когда врач выписывает прием Рамиприла, он должен предупредить больного о необходимости предварительной консультации перед комбинацией в терапии любых лекарственных средств.

У препарата отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому в период проведения терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы о Рамиприле

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о лечении оригинальным Рамиприлом. Препарат намного легче переносится пациентом по сравнению с большинством более дешевых аналогов.

В некоторых случаях пациенты жалуются в своих откликах на наличие у медикамента большого перечня побочных эффектов.

Отзыв пациента Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Врачи указывают в своих отзывах на то, что Рамиприл наряду Эналаприлом является одним из наиболее изученных ингибиторов АПФ. Лекарственное средство проявило себя с хорошей стороны не только в плане понижения артериального давления.

Применение медикамента для препарата для проведения медикаментозной терапии позволяет в некоторых случаях оказать положительное воздействие на состояние почек, сердца и сосудистой системы. Врачи акцентируют внимание на том, что назначение лекарства позволяет улучшить прогноз при наличии хронической формы ишемической болезни сердца.

Врачи также указывают на то что использование лекарства должно осуществляться под строгим контролем и со строгим соблюдением рекомендованной дозировки, только в таком случае удается получить положительные результаты терапии и максимально снизить риск развития побочных эффектов. Они свидетельствуют что наиболее встречающимся побочным эффектом является возникновение кашля.

Пациенты в качестве недостатков помимо большого количества побочных эффектов указывают высокую стоимость лекарственного средств и отсутствие возможности применения лекарственного препарата в период беременности и кормления грудью.

Аналоги препарата

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

В случае возникновения побочных эффектов или при наличии у больного повышенной чувствительности к компонентам препарата врач может предложить заменить Рамиприл его аналогами.

Заменителями препарата являются:

  1. Амлодипин – препарат, активным компонентом которого является амлодипина безилат. Средство проявляет гипотензивный и антиангинальный эффектом. Выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство в аптеке отпускается по рецепту. Хранить препарат нужно в темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
  2. Амприлан – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным действием. Медикамент выпускается в виде таблеток. Активным компонентом препарата является рамиприл. Лекарство отпускается только по рецепту. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Стоимость медпрепарата в аптеках варьирует в зависимости от дозировки активного компонента от 220 до 540 рублей.
  3. Индапамид лекарственный препарат, активным компонентом которого является гемигидрат индапамина. Препарат проявляет диуретические и гипотензивные свойства. Препарат производится в таблетированной форме и в виде капсул. Для приобретения лекарства необходимо наличие рецепта, оформленного на латинском. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре не выше 25 градусов. Стоимость лекарственного средства колеблется от 26 до 170 рублей.

Также в качестве заменителей для проведения терапии могут использоваться Вальсакор, Корприл, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Хартил, Тритаце и некоторые другие.

Источник: https://blotos.ru/ramipril

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Последние исследования доказали, что для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности должны выбираться ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Эти лекарственные средства обладают не только высоким терапевтическим эффектом, но и значительно увеличивают продолжительность жизни.

К этой фармакологической группе относятся такие вещества, как Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и другие.

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Показания к применению

Современная доказательная медицина обладает большим объемом инструментов для лечения пациентов с гипертензией и хроническими заболеваниями сердца, главная задача которых привести цифры давления к целевым показателям, улучшить качество и увеличить срок жизни больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента включены в официальные протоколы ВОЗ, предназначенные для терапии следующих патологий:

  • Высокое кровяное давление. Рамиприл используют в тех случаях, когда тонометр показывает высокие цифры у спокойного и расслабленного пациента. Важно знать, что гипертония практически никогда себя не проявляет, а единственный способ узнать о ней — регулярное измерение показателей. Следствием небрежного отношения к гипертензии может стать инсульт.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Это состояние наступает в случаях, когда к сердцу систематически перекрывается доступ крови, это значит, что в мышцу не поступает кислород. В такой ситуации сердце не останавливается, но не может биться достаточно сильно для того, чтобы снабдить кровью весь организм. Пациент отмечает наличие одышки при незначительных физических нагрузках и даже в покое, просыпается ночью. Довольно часто сердечная недостаточность сопровождается отеками конечностей.
  • Патологии почек. Зачастую гипертония и сахарный диабет приводят к проблемам, связанным с почечной деятельностью. Рамиприл применяется в качестве превентивной меры, снижая артериальное давление, он уменьшает риски, но не предотвращает повреждение почек.
  • Кардиопротекция. Рамиприл используют для снижения вероятности возникновения некоторых проблем и осложнений, связанных с сердцем и сосудами, таких как гипертрофия левого желудочка миокарда.

Терапия этим препаратом значительно улучшает метаболизм глюкозы, что важно для пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также неоспоримо его положительное влияние на пуриновый, углеводный и жировой обмен.

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Фармакологические свойства

Лекарство Рамиприл расширяет сосуды, что способствует снижению артериального давления, а также уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Это помогает увеличить объем кислорода, поступающего к миокарду, что значительно облегчает его работу. Пациент может заметить изменения даже без дополнительного обследования: уходит одышка в покое и при физических нагрузках.

  • Присутствие нормального количества кислорода в миокарде снижает риск осложнений после перенесенного человеком сердечного приступа, а значит, продлевает ему жизнь.
  • Рамиприл улучшает капиллярное кровоснабжение почек, что ведет к более эффективной работе этих органов, особенно у людей, которые находятся в группе риска (диабетики и гипертоники).

Помимо этого, Рамиприл уменьшает давление в печеночной вене и снижает легочную гипертензию. Пожалуй, самое важное действие — препарат увеличивает выживаемость больных, перенёсших острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

Любое лекарственное средство содержит активные компоненты, которые могут повлиять на весь организм. Поэтому перед приемом препарата очень важно подробно рассказать врачу о сопутствующих патологиях и аллергических реакциях, которые есть или были в прошлом. Рамиприл не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • если ранее у пациента была иммунная реакция на Рамиприл, а также на другие ингибиторы АПФ;
  • генетическая склонность к аллергии без видимых на то причин, сопровождающаяся отеком лица или слизистых оболочек;
  • установлен диагноз «стеноз почечной артерии»;
  • клапанный (аортальный) стеноз;
  • низкое артериальное давление;
  • пациент находится на гемодиализе, где используют мембраны с высоким потоком;
  • применение Алискирена и антагонистов рецепторов ангиотензина II (при установленном сахарном диабете и почечной патологии);
  • при беременности и во время кормления грудью;
  • если есть аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Можно ли пить Цитрамон при повышенном давлении: как влияет, когда противопоказан

Очевидно, что препарат, срок годности которого закончился, также принимать нельзя.

С осторожностью Рамиприл используют при низкосолевой диеты или перед операцией. Цирроз печени — серьезный повод задуматься о пересмотре лечения.

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Инструкция по применению

Препарат принимают каждый день в одно и то же время, запивая большим количеством воды. Поскольку биодоступность Рамиприла не зависит от потребления пищи, его можно принимать до или после еды так, как это будет удобно пациенту.

Следует помнить, после начала терапии у больного может возникнуть гипотония, вероятность которой повышается при условии одновременного приема мочегонных препаратов. В таком случае, если это возможно, следует прекратить прием диуретиков за 2−3 дня до планируемого использования Рамиприла.

Если оба препарата необходимы, то начальная доза ингибитора АПФ должна составлять 1,25 мг, затем под контролем артериального давления дозировку можно увеличить.

Препарат используют в качестве монотерапии, а также сочетают с другими лекарствами, обладающими антигипертензивными свойствами. Обычно терапию начинают с 2,5 мг Рамиприла, при этом титруют дозу с интервалом 2−4 недели, чтобы достичь целевых цифр артериального давления.

В дозировке свыше 10 мг в сутки препарат не назначается.

Пациенты, которые имеют патологию почек, начинают терапию с 1,25 мг, постепенно удваивая дозу до 2,5 мг, а затем до 5 мг. Этот процесс должен занять примерно 4 недели.

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Такой же подход к началу лечения и титрованию дозы применяется и к больным, в анамнезе которых инфаркт миокарда и сердечная недостаточность при условии, что минимальные дозы разделяются на 2 приема.

Поддерживающая доза у всех категорий пациентов, в некоторых случаях может также быть разделена и приниматься ими 2 раза в день. Отдельно рассчитывается дозировка препарата для больных, имеющих почечную недостаточность: здесь учитывают клиренс креатинина.

При печеночной недостаточности максимальная терапевтическая доза Рамиприла не должна превышать 2,5 мг. Следует также очень внимательно отнестись к титрованию доз пациентам, возраст которых старше 70 лет. Никогда не нужно принимать двойную дозу лекарства, если один из приемов был пропущен.

Лекарственное взаимодействие

Если пациенту требуется гемофильтрация или диализ с некоторыми видами мембран, то в этой ситуации лучше отдать предпочтение другому виду антигипертензивных средств. Сочетание Рамиприла и Алискирена не рекомендуется людям, страдающим почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также для остальных больных.

Тщательный контроль калия в сыворотке крови необходим при комбинации Рамиприла с такими препаратами, как нитраты, анестетики, баклофен, альфа-1 адреноблокаторы, диуретики. Резко снижают терапевтическое действие ингибиторов АПФ адреналин, дофамин, изопротеренол.

  1. Повышают вероятность гематологических реакций сочетания с кортикостероидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Последние исследования доказали, что нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе, ацетилсалициловая кислота) снижают антигипертензивные свойства Рамиприла и других ингибиторов АПФ. Такое сочетание может приводить к значительному ухудшению функций почек, а также стать причиной калиемии.

Такие сочетания, как Амлодипин/Рамиприл и любые другие ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов вместе с тиазидными диуретиками являются разрешенными. Более того, они внесены в протоколы лечения больных с высоким артериальным давлением.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Рамиприла во время беременности не рекомендуется, поскольку препараты этой группы могут иметь тератогенность. В период кормления грудью прием ингибиторов АПФ не является безопасным.

К управлению транспортным средством во время терапии Рамиприлом можно вернуться после того, как будет точно оттитрована дозировка и существенно снизится риск побочных явлений, таких как падение артериального давления.

Для всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента характерен общий побочный эффект — сухой кашель (преимущественно по утрам). Если этот факт не приносит пациенту дискомфорта, то он не является причиной для отмены лечения. К серьезным последствиям можно отнести:

  • ангиодистрофию;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • панкреатит;
  • тяжелые кожные реакции;
  • гиперкалиемию.

Более подробная информация о возможных побочных эффектах всегда указывается в аннотации к лекарственному средству. Доктор, оценив состояние пациента, обязательно предупредит его о возможных нежелательных последствиях терапии.

Ингибиторы АПФ применяются для лечения высокого артериального давления довольно давно, и за годы разработок накопилось несколько поколений действующих веществ, обладающих аналогичными свойствами. Основные различия заключаются в дозировках и способе применения. Первыми в этой фармакологической группе были Эналаприл и Каптоприл, последнее поколение — Зофеноприл и Квадроприл.

Отзывы

Сергей. Прочитал инструкцию по применению Рамиприла, но при каком давлении его нужно пить, не понял. У меня рабочие цифры 160/100 мм рт. ст., препарат снижает до 115/80 мм рт. ст., думаю, что это очень резкое снижение, и оно вредно для организма, поэтому не могу посоветовать лекарство другим.

Николай. Отличный препарат, почти не проявляется сухой кашель, как при приеме Лизиноприла. Рамиприл, стоимость которого, кстати, несколько выше других аналогичных лекарств, да и упаковки по 28 таблеток, что тоже не очень удобно, я бы рекомендовал.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://MedPechen.ru/ramipril.html

Аналоги препарата Рамиприл — чем можно заменить, что лучше

Список препаратов, использующихся для терапии артериальной гипертензии, очень широк и постоянно пополняется новыми. Один из самых распространенных и эффективных гипотензивных лекарств — Рамиприл. Средство выпускается под разными торговыми названиями, в зависимости от производителя, о чем следует знать пациенту, использующего его для снижения артериального давления.

О препарате

Гипотензивный эффект достигается за счет торможения трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого происходит расширение периферических сосудов, а также сосудов почек. Рамиприл способствует уменьшению гипертрофии миокарда и увеличивая синтез оксида азота, уменьшая нагрузку на сердце.

Кроме этого, препарат повышает инсулиночувствительность тканей, снижает продукция альдостерона и разрушение брадикинина. Благодаря этому механизму достигается снижение объема циркулирующей крови в организме и происходит дополнительная стимуляция выработки оксида азота.

Рамиприл применяется для лечения артериальной гипертензии. Другие показания для назначения: острый период инфаркта миокарда, различные виды нефропатий, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, наличие в анамнезе баллонной ангиопластики или стентирования.

Рамиприл не используется при наличии аллергических реакций на его компоненты. Другие противопоказания и ограничения:

  1. Аллергия в анамнезе на лекарства из этой же группы.
  2. Беременность, лактация.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Стеноз сосудов почек.
  5. Системные коллагенозы, патологии костного мозга и тяжелые заболевания почек.
  6. Гипонатриемия, гиперкалиемия.
  7. Стенозы сердечных клапанов.
  8. Гемодиализ, наличие трансплантации почек в анамнезе.

Возможные побочные реакции: ортостатическая или постуральная гипотензия, диспепсия, сухой кашель, головокружения и головные боли, нарушения мочеиспускания, выделение белка с мочой.

Лекарство выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Принимается внутрь, начиная с 2,5 мг при гипертензии и 1,25 мг при сердечной недостаточности, максимальная доза – 10 мг. Допускается разделение суточного количества препарата на 2 приема. Цена упаковки Рамиприла находится в пределах 120-560 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Рамиприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Рамиприл 126.50 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 151.70 руб
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 115.70 руб
РАМИПРИЛ 0,0025 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 102.70 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N28 ТАБЛ/ТАТХИМФАРМ/ Татхимфармпрепараты ОАО Рамиприл Нет в наличии

Хартил или Рамиприл — что лучше

Хартил назначается для устранения артериальной гипертензии, профилактики сердечно-сосудистых катастроф при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, при терапии диабетической нефропатии и острого инфаркта миокарда.

Хартил не используется при аллергии на него, во время беременности и лактации, для терапии пациентов младше 18 лет. Среди противопоказаний имеется нестабильная гемодинамика, высокое содержание альдостерона, стеноз почечных артерий, тяжелые патологии органов выделения.

Перечень побочных реакций и схема дозирования аналогична любому лекарству, имеющему рамиприл в качестве активного вещества. Цена Хартила – 350-450 рублей.

Амприлан

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Средство применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, предупреждения осложнений при высоких показателях сердечно-сосудистого риска.

Противопоказания, побочные эффекты и режим дозирования ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Цена Амприлана – от 220 до 500 рублей за упаковку.

Читайте также:  Лизиноприл Штада: инструкция по применению, состав, свойства и аналоги

Тритаце

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Перечень показаний, противопоказаний, побочных реакций также ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Тритаце используется для терапии гипертонической болезни, диабетической и других видов нефропатий, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.  В последних 2 случаях средство позволяет избежать осложнений – инсультов или инфарктов.

Схема лечения Тритаце также ничем не отличается от таковой у предыдущих аналогов. Цены на сам препарат находится в пределах 900-1200 рублей.

Эналаприл

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналогиЭналаприл также относится к ингибиторам АПФ (поэтому может заменить Рамиприл), его активный компонент имеет такое же название — эналаприл. Механизм действия основан на ингибировании превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Таким образом, количество последнего в крови снижается, что приводит к увеличению содержания ренина и уменьшению альдостерона.

В результате происходит снижение нагрузки на сердечную мышцу, общего периферического сопротивления сосудов. Все эти механизмы приводят к гипотензивному эффекту Эналаприла. Препарат также препятствует ремоделированию миокарда желудочков, увеличивает кровоток в почках. Благодаря этому средство эффективно борется с осложнениями гипертонической болезни.

Эналаприл назначается для терапии эссенциальной гипертензии и вторичной гипертензии, обусловленной патологиями почек. Другие показания к применению:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Дисфункция левого желудочка без клинических проявлений.
  3. Ишемическая болезнь сердца (для профилактики сердечно-сосудистых катастроф).

Препарат не назначается при наличии реакций гиперреактивности на его составляющие. Другие противопоказания: нарушения углеводного обмена, порфирия, период беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Осторожность требуется при высоком уровне альдостерона, стенозе артерий почек, любых тяжело протекающих патологиях почек, сахарном диабете. Также при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, после трансплантации почек, при нарушениях водно-электролитного баланса, стенозах сердечных клапанов, во время гемодиализа.

Среди побочных реакций – различные проявления аллергии. Другие возможные нежелательные эффекты:

  1. Головные боли, нарушения чувствительности и сна, эмоциональная лабильность.
  2. Анемия, уменьшение количества форменных элементов крови.
  3. Гипогликемия.
  4. Ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно).
  5. Диспепсия.
  6. Появление белка в моче, уменьшение количества выделяемого (олигоурия).

В продаже имеются таблетированные формы выпуска по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Терапию гипертензии начинают с 5 мг, сердечной недостаточности – 2,5 мг. Лекарство принимается внутрь, обычно в утреннее время.

Максимальная доза Эналаприла – 40 мг в день. Такое количество допустимо разделить на 2 приема. Средство подходит для монотерапии, также используется в составе комплексного лечения артериального давления.

Цена на Эналаприл зависит от производителя. Стоимость упаковки начинается от 40 рублей и может достигать 350-400 рублей.

Бисопролол

Бисопролол относится к средствам, снижающим артериальное давление. Препарат – представитель группы бета-адреноблокаторов, активный компонент носит такое же название – бисопролол.

Механизм действия основан на способности лекарства селективно (избирательно) блокировать бета-адренорецепторы. Таким образом, происходит снижение количества ионов кальция внутри клеток, также циклического АМФ. Происходит уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Бисопролол оказывает антиангиальное действие в результате стимулирования перфузии миокарда, время проводимости сердечного импульса замедляется. Препарат также влияет на активность ренин-ангиотензиновой системы, что способствует гипотензивному действию. Это пункт позволяет рассматривать данное лекарство как один из синонимов ингибиторов АПФ.

Бисопролол назначается для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано при наличии реакций гиперреактивности, во время беременности и кормления грудью. Другие противопоказания для назначения Бисопролола:

  1. Острая или декомпенсированная сердечная недостаточность.
  2. Брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту, СССУ, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Возраст пациентов до 18 лет.
  5. Тяжелая бронхиальная астма.
  6. Нарушения периферического кровообращения.
  7. Феохромоцитома.
  8. Нарушения водно-электролитного баланса.

Среди побочных эффектов, помимо аллергии, были диагностированы цефалгии и головокружения, депрессивные эпизоды, сухость слизистых оболочек. Остальные нежелательные реакции: брадикардия, нарушения сердечной проводимости, диспепсия, бронхоспазм, мышечные судороги, повышение показателей печеночных ферментов.

Бисопролол выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Терапия начинается с 2,5 мг, максимальная суточная доза – 20 мг. Бисопролол принимается внутрь, однократно, в утреннее время. Цена зависит от производителя, стоимость упаковки находится в пределах 50-450 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Бисопролол с ценами *

Вазосан

Таблетки Рамиприл: инструкция по применению, свойства, аналоги

Заключение

Средство Рамиприл, аналоги которого производятся как отечественными, так и зарубежными фирмами, оказывает антигипертензивное действие.

При этом лекарство хорошо переносится, обладает небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний, о чем говорят отзывы врачей и пациентов.

Различные аналоги Рамиприла оказывают на организм одинаковое действие, разница заключается в фирме-производителе и цены на лекарственное средство. Выбор препарата (оригинала или его синонимов) осуществляется врачом в зависимости от возможностей пациента.

Источник: https://medanalogi.com/r/analogi-preparata-ramipril.html

Аналоги лекарства Рамиприл

Ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) возникает гипотензивный эффект (в положении больного «лежа» и «стоя») без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона.

Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой.

Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Активирует калликреин-кининовую систему, препятствует распаду брадикинина (повышает его концентрацию), увеличивает синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концеентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису.

Начало гипотензивного действия – через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект – через 5-9 ч, продолжительность действия – 24 ч. Отсутствует синдром «отмены».

Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития СН. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с ХСН.

У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в «малом» круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес.

При портальной гипертензии снижает давление. Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование ХПН у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.

Показания

Артериальная гипертензия, злокачественная и рефрактерная гипертензия, вазоренальная гипертензия, ХСН II-III ст.

Диабетическая нефропатия, нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к рамиприлу или др.

ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.C осторожностью.

Тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное «легочное» сердце, заболевания, требующие назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) – в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления Na+), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия

  • Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление ХПН, протеинурия, снижение либидо и потенции.
  • Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии; при использовании в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания.
  • Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности, боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.
  • Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея.

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6703

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector