Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства и противопоказания

Для лечения повышенного артериального давления (АД) и нормализации работы сердца специалисты могут назначить Ренитек. Что входит в его состав? Какова совместимость данного лекарства с другими препаратами? Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Ренитеком? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Состав и механизм действия

Препарат выпускают в различных дозировках, но основным действующим веществом всегда является эналаприма малеат (5 мг, 10 мг и 20 мг). Дополнительно в составе имеются следующие компоненты:

  • бикарбонат натрия;
  • лактозы моногидрат;
  • кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • пищевая добавка Е172 (только Ренитек 10 и 20 мг).

Такой препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента длительного действия. После приема таблетки данное средство увеличивает активность ренина, который отвечает за регуляцию давления.

Также оно улучшает выведение натрия и замедляет выведения калия из организма, поскольку значительно снижает процесс вырабатывания альдостерона.

Как следствие, нормализуется АД и сопротивление току крови, которое создается сосудами, при этом систолический объем увеличивается.

Ренитек быстро всасывается организмом. Уже через 60 минут после приема оказывает свое максимальное воздействие на состояние больного и положительно влияет на протяжении 5 часов.

При правильном расчете дозировки такого препарата эффект от лечения наблюдается в течение суток. Приемы пищи не оказывают никакого влияния на лечебный эффект от Ренитека. Выводится он из организма почками.

Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

Таблетки можно приобрести в ближайшем аптечном киоске по рецепту лечащего врача. При хранении необходимо избегать сильного нагревания препарата. Срок годности Ренитека – от 2 месяцев до полгода, точный срок хранения указан на упаковке.

Стоимость препарата – от 80 рублей в зависимости от производителя, дозировки и количества таблеток внутри.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют начинать лечение Ренитеком в следующих случаях:

  • стойкое повышение артериального давления на разных стадиях заболевания;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • декомпенсированное нарушение функции сердечной мышцы;
  • нарушения правильной работы почек.

Таблетки могут назначить с профилактической целью для предупреждения развития ишемической болезни, сердечной недостаточности, а также инфарктов.

Особенности применения

Ренитек принимается перорально. Желательно полностью проглатывать таблетку, избегая при этом разжевывания. Запивать необходимо большим количеством жидкости. Такое лекарство можно употребить как перед, так и после приема пищи.

Длительность лечения, а также дозировку препарата подбирает только лечащий врач исходя из состояния здоровья пациента.

Больным с первичной артериальной гипертензией специалисты обычно назначают данное лекарство по 10 или 20 мг в сутки (1 прием в день). Если эффект от препарата ниже ожидаемого, тогда дозу увеличивают до 40 мг. Не рекомендуется самостоятельно повышать количество употребляемого лекарства.

Пациентам с повышенным АД в связи с нарушением проходимости почечных сосудов следует принимать по 5 мг Ренитека ежедневно. Не рекомендовано употреблять в сутки более чем 20 мг препарата при данном заболевании.

Больным с нарушением работы почек и клиренсом креатинина от 10 до 30 миллиграмм в минуту назначают Ренитек в дозировке не более 5 мг в день. Пациентам с клиренсом от 80 и выше – до 10 мг в сутки.

Если показатель очищенной крови ниже 10 мг в минуту, тогда разовая суточная доза составляет 5 мг препарата в дни проведения диализа, в остальное время дозировку подбирает лечащий врач в связи с индивидуальными особенностями организма.

Людям с нарушением функции сердечной мышцы специалисты рекомендуют применять по 2,5 мг препарата в сутки. Если не возникает побочных действий, тогда постепенно доза увеличивается до 20 мг. Такое количество лекарства можно разделить на два приема.

Детям с 30-дневного возраста и до 16 лет назначают не более 2,5 миллиграмм в сутки.

Поскольку специалисты не проводили точные исследования эффективности и безопасного влияния Ренитека на организм ребенка, необходимо применять препарат для лечения маленьких больных только с разрешения врача и строго соблюдая установленную дозировку.

В период ожидания ребенка назначение препарата возможно только в случае крайней необходимости. Количество применений и дозы подбирает лечащий врач.

Если беременная женщина принимала Ренитек, то новорожденного рекомендуется тщательно обследовать на наличие пониженного АД, избытка калия в организме, а также проверить состояние почек.

Специалисты не рекомендуют планировать беременность во время лечения данным средством.Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

Если во время лактации необходим прием Ренитека, рекомендовано временно прервать кормление грудью новорожденного, поскольку препарат вместе с молоком может попасть в организм ребенка и привести к серьезным проблемам с развитием и опасным для жизни нарушениям.

При сильном понижении АД во время лечения Ренитеком допускается постепенное снижение дозы до нормализации состояния.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям следует отнести аллергическую реакцию организма на составляющие компоненты Ренитека, а также отек Квинке впоследствии применения различных ингибиторов.

Специалисты не рекомендуют начинать лечение препаратом при наличии следующих недугов:

  • цереброваскулярные болезни;
  • склеродермические утолщения тканей;
  • нарушение усвояемости глюкозы;
  • переизбыток калия в организме;
  • ранний реабилитационный период после трансплантации почки.

В состав Ренитека входит лактоза, поэтому людям, которые имеют непереносимость данного вещества, настоятельно не рекомендуется лечение вышеуказанным препаратом.

С особой внимательностью к применению данного средства необходимо отнестись людям преклонного возраста и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В большинстве случаев при лечении Ренитеком больные хорошо переносят его применение. Побочные действия выражены слабо и легко устранимы. Специалисты выделили следующие нежелательные эффекты:

  • нарушения работы нервной системы (головные боли, усталость, бессонница, депрессивное состояние);
  • расстройства сердечно-сосудистой системы (снижение давления при смене положения, потеря сознания, учащенное сердцебиение, болевые ощущения в груди);
  • нарушения системы пищеварения (чувство тошноты, боль в желудке, рвотные позывы, диарея, обстипация, панкреатит, воспаления языка).

В редких случаях также возможно возникновение кашля, алопеция, судороги, эректильная дисфункция у мужчин, покраснение кожных покровов лица.

Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

На начальном этапе лечения Ренитеком следует с осторожностью отнестись к управлению автомобилем, поскольку возможны резкие приступы головокружения и повышенная утомляемость.

При первых признаках побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы лечения, поскольку при несвоевременном обращении данные симптомы могут усугубляться и значительно ухудшить состояние больного и клиническую картину в целом.

Если происходит длительное употребление выше рекомендованных доз Ренитека, то возможно чрезмерное снижение давления и ослабленная реакция на внешние раздражители.

При таком состоянии необходимо незамедлительно обратится за неотложной медицинской помощью. В клинике производят многоразовое промывание желудка и применяют препараты для выведения из организма переизбытка вышеуказанного лекарства.

Дополнительно может потребоваться инъекция натрия хлорида и сосудосуживающих препаратов.

Совместимость с другими препаратами

Поскольку Ренитек имеет список серьезных побочных эффектов, следует внимательно отнестись к взаимодействию такого лекарства с другими препаратами и перед применением проконсультироваться со специалистом.

При одновременном применении Ренитека и иммуносупрессивных или цитостатических препаратов значительно возрастает риск снижения количества лейкоцитов в крови.

При лечении вышеуказанным препаратом совместно с калийсберегающими диуретиками, лекарствами с калием, биологически активными добавками, а также Ко-тримоксазолом может возникнуть переизбыток калия в организме. Особенно это относится к больным с нарушениями работы почек.

  • При одновременном совместном лечении с опиоидными препаратами центрального действия и общими анестетиками значительно усиливается действие энаприла, что, в свою очередь, может привести к ухудшению самочувствия больного.
  • Если Ренитек применять вместе с Азатиоприном, возрастает риск снижения количества гемоглобина в крови.
  • При одновременном применении Аллопуринола и Ренитека возможно возникновение инфаркта миокарда и анафилактического шока.
  • Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты значительно снижают действие эналаприла и, как следствие, больной не получает позитивного эффекта от лечения.
  • У больных с инсулинозависимым диабетом при приеме Ренитека возрастает риск возникновения сниженного уровня глюкозы в крови.
  • При совместном применении с цитокинами возможно развитие стойкого снижения АД, а вместе с Клозапином – частые обмороки.
  • Если при лечении дополнительно принимать Кломипрамин, повышается вероятность развития серьезного токсического отравления организма.

Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

  1. При одновременном лечении с препаратами лития возможен переизбыток данного элемента и, как следствие, признаки отравления организма.
  2. Орлистат значительно уменьшает лечебный эффект Ренитека и способствует развитию резкого повышения АД до критического состояния.
  3. Прокаинамид может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов в крови.

Специалисты утверждают, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента длительного действия снижают лечебный эффект от препаратов с теофиллином. Поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

После трансплантации почки и лечения Циклоспорином применение Ренитека способно вызвать острую почечную недостаточность.

Совместимость Ренитека с алкогольными напитками

Специалисты в области медицины не рекомендуют во время лечения данными таблетками употреблять алкоголь.

Желательно отказаться от спиртного минимум за полторы сутки до начала лечения. После прохождения полного курса применения Ренитека и отмены препарата алкоголь разрешается употреблять по истечении 2-4 недель в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Совместное применение вышеуказанного препарата и спиртного может привести как к различным нарушениям сократительной способности миокарда, так и различным видам тахикардий. В некоторых случаях возможно критическое снижение давления.

Таблетки Ренитек способны нормализовать повышенное АД, а также улучшить работу почек. Однако для предотвращения различных нежелательных последствий такое лекарство необходимо принимать только по назначению врача и строго соблюдать все рекомендации специалистов по применению.

Источник: https://ogipertonii.info/preparaty/tabletki-renitek.html

Ренитек

Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

Форма выпуска и состав

Ренитек выпускается в форме таблеток разной дозировки:

  • таблетки 5 мг: треугольные, белого цвета, с гравировкой «MSD 712» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
  • таблетки 10 мг: треугольные, розового цвета с вкраплениями, с гравировкой «MSD 713» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки 20 мг: треугольные, светло-розовые с желтоватым оттенком, с гравировкой «MSD 714» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ренитека.

Состав на одну таблетку:

  • активный компонент: эналаприла малеат – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, крахмал кукурузный, краситель оксид железа красный (дополнительно для таблеток 10 мг и 20 мг), краситель оксид железа желтый (дополнительно для таблеток 20 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ренитек влияет на ренин-ангиотензиновую систему. Активный компонент препарата, эналаприла малеат, является длительно действующим, высокоспецифичным ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу. Он представляет собой производное аминокислот L-пролина и L-аланина.

После приема препарата внутрь эналаприл абсорбируется и гидролизуется до эналаприлата, который и ингибирует АПФ. За счет ингибирования АПФ в плазме снижается концентрация ангиотензина II, а это приводит к увеличению плазменной активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ тождественен ферменту кининаза II, катализирующему распад брадикинина (пептида, обладающего вазодилатирующим действием). Благодаря этому сходству эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, однако значение данного эффекта эналаприла требует дополнительного уточнения.

Считается, что основной механизм, с помощью которого Ренитек снижает артериальное давление, это ингибирование РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), играющей особую роль в регулировании артериального давления. Гипотензивный эффект эналаприла проявляется даже у больных со сниженной концентрацией ренина в плазме.

Уменьшение артериального давления сопровождается снижением ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), повышением сердечного выброса и незначительными изменениями (либо без изменений) ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Читайте также:  Лизиноприл Астрафарм: инструкция по применению, состав и свойства

Прием Ренитека приводит к увеличению почечного кровотока, однако уровень фильтрации в клубочках не изменяется (у больных с исходно сниженной фильтрацией в клубочках ее уровень, как правило, повышается).

Лечение эналаприлом приводит к существенной регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и сохранению его сократительной функции. Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов, а также положительно (либо нейтрально) влияет на показатель общего холестерина.

Ренитек снижает артериальное давление у пациентов с гипертензией и в положении лежа, и в положении стоя, при этом не наблюдается значимого повышения ЧСС.

Ортостатическая гипотензия развивается очень редко. Некоторым пациентам для достижения оптимального значения артериального давления требуется до нескольких недель лечения.

Прекращение терапии не вызывает резкого скачка артериального давления.

Ингибирование АПФ обычно развивается спустя 2–4 часа после приема одной дозы препарата внутрь. Гипотензивный эффект наступает в течение одного часа, а максимальное уменьшение артериального давления достигается через 4–6 часов. При использовании в рекомендованных дозах действие Ренитека поддерживается на протяжении 24 часов.

Эналаприл снижает вызываемую гидрохлоротиазидом потерю ионов калия.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется после приема внутрь (степень всасывания составляет около 60%). Максимальная концентрация в сыворотке отмечается в течение первого часа после приема таблетки. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

В результате гидролиза эналаприл превращается в эналаприлат, который обладает высокой фармакологической активностью и является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация эналаприлата отмечается через 3–4 часа после приема препарата.

Основной путь выведения эналаприла – через почки. Около 40% принятой дозы выводится в виде эналаприлата, остальная часть – в неизмененном виде. Другие метаболиты эналаприла неизвестны.

Профиль плазменной концентрации эналаприлата имеет длительную конечную фазу, что скорее всего обусловлено высвобождением эналаприлата, связанного с АПФ.

У пациентов без нарушения функции почек стабильная концентрация эналаприлата в плазме достигается на четвертые сутки с начала терапии препаратом. Период полувыведения эналаприла при курсовой терапии составляет 11 часов.

Показания к применению

Основные показания к применению Ренитека:

  • реноваскулярная гипертензия;
  • гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия);
  • сердечная недостаточность любой степени тяжести.

При клинических проявлениях сердечной недостаточности Ренитек также назначают со следующими целями:

  • повышение выживаемости больных;
  • снижение частоты случаев госпитализации пациентов по причине сердечной недостаточности;
  • замедление прогрессирования заболевания.

Если клинические проявления сердечной недостаточности отсутствуют, но имеется нарушение функции левого желудочка, Ренитек применяют с целью снижения частоты госпитализации и замедления развития симптомов сердечной недостаточности.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначают для уменьшения частоты госпитализаций пациентов по причине нестабильной стенокардии и снижения случаев развития инфаркта миокарда.

Противопоказания

Абсолютные:

  • идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек, вызванный ранее приемом ингибиторов АПФ;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Ренитек применяют с осторожностью):

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (белок в моче более 1 г в сутки);
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • аортальный стеноз;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • митральный стеноз (с нарушениями гемодинамических показателей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • снижение объема циркулирующей крови (в том числе при рвоте или диарее);
  • состояние после пересадки почки;
  • соблюдение диеты с ограничением соли;
  • процедура гемодиализа;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • одновременный прием диуретиков и иммунодепрессантов.

Ренитек: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Ренитек следует принимать внутрь, запивая водой, до, во время или после еды (прием пищи не влияет на абсорбцию препарата).

При артериальной гипертензии начальная доза зависит от степени тяжести заболевания и обычно составляет от 10 до 20 мг один раз в сутки.

Если у пациента мягкая степень артериальной гипертензии, рекомендуется начинать лечение с 10 мг в сутки. Терапию более тяжелых состояний следует начинать с дозы 20 мг в сутки однократно.

Поддерживающая доза составляет также 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Лечение пациентов с реноваскулярной гипертензией следует начинать с суточной дозы 5 мг и менее, так как у лиц этой группы чувствительность почечной функции и артериального давления к ингибированию АПФ может быть выражена особенно сильно.

Для дальнейшей терапии доза подбирается индивидуально и зависит от потребностей пациента. Как правило, эффективная доза составляет 20 мг в сутки однократно ежедневно.

У пациентов, которые ранее принимали диуретические средства, Ренитек применяют с осторожностью.

После первого приема препарата возможно развитие артериальной гипотензии. Подобный эффект чаще наблюдается у больных, ранее получавших диуретики. Ренитек следует назначать с осторожностью, поскольку у таких пациентов может возникать дефицит натрия или жидкости.

Диуретические препараты следует отменить за 2–3 суток до начала лечения эналаприлом. Если отмена невозможна, необходимо уменьшить начальную дозу эналаприла малеата до 5 мг или менее, чтобы определить первичный эффект.

В дальнейшем дозировку подбирают с учетом оценки состояние больного.

У пациентов с почечной недостаточностью следует снизить начальную дозу и/или увеличить интервал между приемами препарата в зависимости от состояния функции почек:

  • легкие нарушения функции почек (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) – по 5–10 мг в сутки;
  • умеренные нарушения функции почек (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин) – по 2,5–5 мг в сутки;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин, пациент находится на гемодиализе) – по 2,5 мг в сутки в дни диализа.

Лечение пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка и/или сердечной недостаточностью следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение за больным для установления первичного действия Ренитека на артериальное давление.

Препарат можно использовать при сердечной недостаточности с выраженными симптомами одновременно с диуретиками и, если это необходимо, лекарственными средствами из группы сердечных гликозидов.

Если симптоматическая гипотензия отсутствует или скорректирована, следует постепенно увеличивать дозу до 20 мг в сутки, назначаемые однократно или в два приема, что зависит от переносимости эналаприла. Обычно подбор дозы проводится в течение 2–4 недель.

При остаточных признаках и симптомах сердечной недостаточности этот период может быть более коротким. Благодаря такому режиму эффективно снижаются показатели смертности больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью.

До и после начала терапии необходимо проводить контроль функции почек и артериального давления, так как на фоне лечения Ренитеком были зарегистрированы случаи развития артериальной гипотензии и последующее возникновение почечной недостаточности.

У лиц, получающих диуретики, их доза должна быть снижена (по возможности) до начала терапии эналаприлом. Появление артериальной гипотензии после первой дозы не означает, что данное состояние сохранится при продолжительном лечении, и не требует отмены препарата.

Во время терапии также необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия.

Побочные действия

Ренитек хорошо переносится пациентами. Общая частота побочных эффектов сопоставима с таковой при использовании плацебо. Как правило, нежелательные побочные явления незначительны, временны и не требуют отмены лечения.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/renitek.html

Ренитек: инструкция по применению

Таблетки Ренитек: инструкция по применению, свойства, противопоказания

Таблетки Ренитек относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивные препараты ингибиторы АПФ. Они применяются для снижения уровня артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Состав и форма выпуска

Препарат Ренитек выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием).

Они имеют треугольную форму и несколько цветов, в зависимости от дозировки основного действующего компонента – белый (5 мг), розовый (10 мг) и светло-розовый с желтоватым оттенком (20 мг) цвет.

Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в одной таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Гидрокарбонат натрия.
  • Прежелатинизированный крахмал.

Таблетки Ренитек расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 и 4 блистера с таблетками, а также инструкцию к препарату. Для дозировки 10 и 20 мг также существует фасовка таблеток во флаконе из темного стекла в количестве 100 штук. В этом случае картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Ренитек эналаприл подавляет (ингибирует) ангиотензинпревращающий фермент (ингибитор АПФ), который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Вследствие этого уменьшается концентрация биологически активных соединений (ангиотензин II), ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, сужение их просвета и увеличение уровня системного артериального давления. Эналаприл является высокоспецифическим соединением.

После всасывания в системный кровоток он превращается эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Уменьшение концентрации ангиотензина II под действием эналаприлата также влечет за собой увеличение уровня ренина, приводящего к уменьшению секреции гормона коры надпочечников альдостерона.

Это дополнительно способствует снижению артериального давления, так как данный гормон приводит к задержке жидкости в организме за счет увеличения концентрации ионов натрия. В целом эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Снижение повышенного уровня артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, что благоприятно сказывается на функциональном состоянии сердца, повышает сердечный выброс и не отражается на частоте сердечных сокращений.

Длительное применение препарата приводит к уменьшению нагрузки на сердце, уменьшает гипертрофию (увеличение в объеме) левого желудочка и сохраняет его сократительную функцию. Эффективное подавление фермента АПФ развивается уже через 2-4 часа после приема таблетки Ренитек и сохраняется в течение 24 часов. Уровень артериального давления начинает снижаться уже через час после приема препарата.

После приема таблетки Ренитек внутрь эналаприл быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток, независимо от наличия пищи в желудке и кишечника. В крови он подвергается гидролизу с образованием активного соединения эналаприлата, которое оказывает терапевтический эффект.

Действующее вещество препарата равномерно распределяется в тканях организма. Эналаприлат не подвергается дальнейшему метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой.

Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 11 часов при условии систематического приема таблеток Ренитек.

Показания к применению

Основными медицинскими показаниями к применению таблеток Ренитек являются эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, реноваскулярная гипертензия, обусловленная патологическими изменениями артерий почек, развитием ишемии их тканей и активизацией синтеза ангиотензина II, сердечная недостаточность на любой стадии течения патологического процесса (в составе комплексной терапии), предотвращение выраженной ишемии (недостаточное питания вследствие ухудшения кровоснабжения) миокарда (сердечная мышца). Лечение и профилактика сердечной недостаточности препаратом позволяет замедлить дальнейшее прогрессирование патологического снижения интенсивности кровотока, уменьшить выраженность клинических проявлений, а также повысить выживаемость пациентов, качество их жизни. Использование таблеток Ренитек в комплексной профилактике ишемии миокарда дает возможность снизить вероятность развития инфаркта (гибель участка мышцы сердца в результате резкого нарушения кровообращения в нем).

Читайте также:  Экстрасистолия у детей: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Противопоказания к применению

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Ренитек являются несколько патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Наследственный (обусловленный генетическим дефектом, передающимся от родителей детям) или идиопатический (причину патологического процесса установить не удается) ангионевротический отек – выход плазмы крови в межклеточное вещество мягких тканей вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов.
  • Развитие ангионевротического отека, спровоцированного приемом любых препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ, в том числе и в прошлом.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Возраст до 18 лет, так как эффективность и безопасность препарата в данной ситуации является достоверно не доказанной.

Перед началом приема таблеток Ренитек важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению.

Способ применения и дозы

Таблетки Ренитек принимаются внутрь, обычно 1 раз в день с утра, независимо от приема пищи. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса, который стал показанием к применению:

  • Артериальная гипертония – начальная дозировка составляет 10-20 мг 1 раз в день. При мягком течении патологического процесса доза составляет 10 мг, при средней и тяжелой степени – 20 мг. В целом дозировку врач подбирает индивидуально, при этом суточная доза не должна превышать 40 мг.
  • Реноваскулярная гипертензия – курс терапии препаратом начинается с минимальной дозировки, которая составляет 5 мг 1 раз в день. Затем дозировка может постепенно увеличиваться в зависимости от терапевтического эффекта (в большинстве случаев эффективная терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в день). Повышение дозы проводится с осторожностью, если в недавнем времени проводилась терапия с использованием лекарственных средств фармакологической группы диуретики (мочегонные средства).
  • Лечение и профилактика сердечной недостаточности, ишемии миокарда – дозировка подбирается врачом индивидуально, что зависит от применения других препаратов.

При сопутствующей почечной недостаточности средняя терапевтическая дозировка должна быть меньше, так как выведение эналаприла снижено.

Дозировка подбирается с осторожностью при одновременном применении диуретиков, а также у пациентов с сопутствующей дегидратацией (уменьшение концентрации солей и количества жидкости в организме).

Длительность курса терапии препаратом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

В целом таблетки Ренитек переносятся достаточно хорошо, что связано с минимальным метаболизмом эналаприла в организме. В редких случаях могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления ниже нормальных значений, инфаркт миокарда на фоне резкого снижения артериального давления и ухудшения кровообращения, появление боли в груди, чувства сердцебиения, нарушение ритма сокращений сердца, развитие синдрома Рейно (спазм периферических артерий с нарушением кровотока в них) на фоне артериальной гипотонии.
  • Нервная система – длительное и выраженное снижение настроения (депрессия), нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, спутанность сознания, периодическое головокружение, нарушение чувствительности кожи (парестезии), появление чувства тревожности, повышенная нервная возбудимость.
  • Система пищеварения – воспаление поджелудочной железы (панкреатит), слизистой оболочки полости рта (стоматит) и печени (гепатит), развитие динамической кишечной непроходимости, отсутствие аппетита (анорексия), рвота, желтушное окрашивание (желтуха) кожи живота, запоры, сухость во рту.
  • Система дыхания – сужение просвета бронхов с ухудшением прохождения воздуха в них, вследствие значительного повышения тонуса гладкой мускулатуры стенок (бронхоспазм), развитие бронхиальной астмы, осиплость голоса, появление обильных слизистых выделений из полости носа (ринорея).
  • Органы чувств – изменения вкуса, шум в ушах, нарушение зрения.
  • Половая система – импотенция у мужчин.
  • Кожа и подкожная клетчатка – повышенная продукция пота (гипергидроз), тяжелые некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), сыпь на коже.
  • Метаболизм (обмен веществ) – снижение уровня сахара (гипогликемия), особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Аллергические реакции – ангионевротические отеки различной локализации.

Появление негативных реакций после приема таблетки Ренитек является основанием к посещению к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата или проведет коррекцию его дозировки.

Особые указания

Для получения максимального терапевтического эффекта, а также предотвращения развития осложнений на фоне приема таблеток Ренитек следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний, а также обязательно учесть ряд особых указаний, к которым относятся:

  • С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с одной почкой или выраженным сужением почечных артерий, патологическим повышением уровня гормона альдостерона (гиперальдостеронизм), при сахарном диабете, после трансплантации почки, пороках клапанов сердца (аортальный, митральный стеноз), системной патологии соединительной ткани (ревматические заболевания), лиц, находящихся на гемодиализе, при одновременном применении иммунодепрессантов и диуретиков, при нарушении процесса кроветворения в красном костном мозге, а также патологических состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови.
  • Пациенты старше 65 лет на фоне применения препарата требуют тщательного наблюдения.
  • Перед началом курса терапии, а также во время его проведения обязательно выполняется периодический контроль уровня системного артериального давления.
  • Выраженная артериальная гипотензия на фоне применения препарата развивается достаточно редко, при условии учета противопоказаний и особых указаний перед назначением курса терапии.
  • Периодическое снижение артериального давления (транзиторная артериальная гипотония) не является основанием к отмене препарата.
  • При нарушении функциональной активности почек препарат назначается с осторожностью с выбором минимально эффективной терапевтической дозы.

Источник: https://bezboleznej.ru/renitek

Ренитек

Ренитек – препарат, применяемый при артериальной и реноваскулярной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ренитека – таблетки: треугольные, на одной стороне с риской; по 5 мг – белые, с гравировкой на другой стороне «MSD 712»; по 10 мг – розовые, с гравировкой на другой стороне «MSD 713»; по 20 мг – светло-розовые с желтоватым оттенком с вкраплениями, с гравировкой на другой стороне «MSD 714» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ренитек относится к числу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).

Препарат применяют при лечении эссенциальной гипертензии – первичной АГ (артериальной гипертензии) любой степени тяжести, а также реноваскулярной гипертензии. Возможно применение в качестве монопрепарата либо в сочетании с иными гипотензивными средствами, главным образом, с диуретиками.

Кроме того, Ренитек применяют для терапии или предупреждения развития СН (сердечной недостаточности).

Эналаприл – производное L-пролина и L-аланина (аминокислоты). После перорального приема вещество быстро всасывается с последующей гидролизацией в эналаприлат. Он является высокоспецифичным и продолжительно действующим ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу.

АПФ (пептидил-дипептидаза А) катализирует превращение ангиотензина I в прессорный пептид ангиотензин II. Эналаприлат ингибирует АПФ, что приводит к понижению плазменной концентрации ангиотензина II в крови и секреции альдостерона, а также увеличению активности ренина.

  • АПФ идентичен ферменту кининаза II, в связи с чем эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина – пептида, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие (значение этого эффекта требует уточнения).
  • Несмотря на то, что основной механизм для снижения АД (артериального давления) – подавление активности РААС, Ренитек также проявляет антигипертензивное действие у пациентов с АГ и со сниженной активностью ренина.
  • Применение эналаприла больными с АГ приводит к понижению АД в положении стоя и лежа без значимого увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых больных для достижения оптимального снижения АД может потребоваться нескольких недель применения. Прерывание терапии к резкому подъему АД не приводит.

Эффективное ингибирование активности АПФ, как правило, развивается через 2–4 часа после приема разовой дозы.

Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, максимальное понижение АД наблюдается спустя 4–6 часов после приема Ренитека. Длительность действия зависит от дозы.

Гемодинамические эффекты и антигипертензивное действие при применении рекомендованных доз сохраняются на протяжении 24 часов.

Гипотензивная терапия эналаприлом приводит к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и способствует сохранению его систолической функции.

При проведении клинических исследований гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией понижение АД сопровождалось уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями или отсутствием изменений ЧСС.

После приема эналаприла наблюдается увеличение почечного кровотока. При этом не наблюдаются признаки задержки жидкости или натрия и изменение СКФ (скорости клубочковой фильтрации).

Однако у больных с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, как правило, увеличивается.

Продолжительная терапия при эссенциальной гипертензии и почечной недостаточности может приводить к улучшению почечной функции, что подтверждается увеличением СКФ.

В коротких клинических исследованиях у больных с почечной недостаточностью с/без сахарного диабета после приема эналаприла наблюдалось понижение альбуминурии, выведение почками IgG, а также уменьшение общего белка в моче.

При сочетанном применении Ренитека и тиазидных диуретиков антигипертензивное действие усиливается. Эналаприл снижает/предупреждает возникновение гипокалиемии, вызванной приемом тиазидов.

Нежелательного влияния на плазменную концентрацию мочевой кислоты в крови эналаприл не оказывает.

Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови. Также наблюдается благоприятное действие/отсутствие влияния на концентрацию общего холестерина.

У больных с СН на фоне применения сердечных гликозидов и диуретиков прием Ренитека приводит к снижению общего периферического сопротивления и АД.

Наблюдается увеличение сердечного выброса, в то время как ЧСС (обычно увеличенная у пациентов с СН) понижается. Также снижается давление заклинивания в легочных капиллярах.

По критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), степень тяжести СН и толерантность к физической нагрузке улучшаются. Эти эффекты наблюдаются при проведении длительного лечения.

При легкой/умеренной степени тяжести СН эналаприл замедляет прогрессирование дилатации сердца и СН (подтверждается улучшением фракции выброса левого желудочка и снижением систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка).

Клинические данные показывают, что эналаприл снижает частоту желудочковых аритмий у пациентов с СН, хотя клиническое значение и основные механизмы этого эффекта не известны.

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь происходит быстрое всасывание эналаприла в желудочно-кишечном тракте. Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается на протяжении 1 часа. Степень всасывания вещества – примерно 60%. Прием пищи на всасывание эналаприла влияния не оказывает.

После всасывания вещество быстро гидролизуется, происходит образование активного метаболита – эналаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация вещества в крови наблюдается примерно через 4 часа после перорального приема. Длительность всасывания и гидролиза эналаприла для различных рекомендованных терапевтических доз сходна.

Равновесная сывороточная концентрация вещества в крови достигается к четвертому дню применения Ренитека.

Распределение: связывание эналаприлата с белками плазмы крови в диапазоне терапевтических доз – не выше 60%.

Метаболизм: сведений о других значимых путях метаболизма эналаприла, помимо гидролиза до эналаприлата, нет.

Выведение: выводится преимущественно через почки. Основные метаболиты, определяемые в моче, – эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (примерно 20%).

Кривая плазменной концентрации эналаприлата в крови имеет длительную конечную фазу. Период полувыведения вещества при курсовом применении – 11 часов.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») эналаприлата и эналаприла у пациентов с почечной недостаточностью увеличивается. При клиренсе креатинина 40–60 мл/мин после приема Ренитека в суточной дозе 5 мг равновесное значение AUC эналаприлата приблизительно в 2 раза выше, чем у больных с ненарушенной почечной функцией.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина не больше 30 мл/мин) значение AUC возрастает примерно в 8 раз, эффективное время полувыведения после многократного приема препарата увеличивается, и наступление равновесного состояния концентрации эналаприлата задерживается. Из общего кровотока эналаприлат может быть выведен при помощи процедуры гемодиализа.

Читайте также:  Но-Шпа при повышенном давлении: как влияет, можно ли ее пить?

При гемодиализе клиренс составляет 62 мл/мин.

Средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке после однократного приема 20 мг эналаприла составляет 1,7 мкг/л через 4–6 часов после приема. Оценочное максимальное потребление вещества ребенком, который находится на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, которая рассчитана с учетом веса матери.

Показания к применению

  • реноваскулярная гипертензия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • любая стадия СН.

При наличии клинических проявлений СН Ренитек также назначается для достижения следующих целей:

  • повышение выживаемости пациентов;
  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление прогрессирования СН.

При отсутствии клинических симптомов СН у больных с нарушением функции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика развития клинически выраженной СН):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление возникновения клинических проявлений СН.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика коронарной ишемии):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией;
  • снижение частоты возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Абсолютные:

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек, отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с приемом ингибиторов АПФ;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • сочетанная терапия с алискиренсодержащими препаратами или алискиреном у больных с сахарным диабетом/нарушением почечной функции (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м2);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых при назначении Ренитека требуется соблюдение осторожности):

  • состояния после трансплантации почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • митральный/аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития;
  • проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
  • отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
  • проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
  • системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
  • сахарный диабет;
  • проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Ренитека: способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Артериальная гипертензия

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность.

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;
  • < 10 мл/мин (выраженные нарушения; такие больные, как правило, находятся на гемодиализе): 2,5 мг в дни диализа (коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна проводиться в зависимости от уровня АД).

СН/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Назначение Ренитека должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с целью установления первичного эффекта препарата на АД. Начальная доза составляет 2,5 мг. Препарат может использоваться для терапии СН с выраженными клиническими проявлениями совместно с диуретиками и в случаях необходимости – с сердечными гликозидами.

При отсутствии симптоматической гипотензии (связанной с приемом Ренитека) или после ее соответствующей коррекции дозу постепенно увеличивают до обычной поддерживающей – 20 мг в 1 или 2 приема (в зависимости от переносимости).

Подбор дозы можно проводить на протяжении 2–4 недель или быстрее (при наличии остаточных признаков и симптомов СН). Такой терапевтический режим эффективен для уменьшения показателей смертности пациентов с клинически выраженной СН.

До и после начала терапии необходимо тщательно контролировать АД и функцию почек у больных с СН, поскольку есть сведения о возникновении в результате приема Ренитека артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) появлением почечной недостаточности.

У получающих диуретики пациентов, их доза, по возможности, должна быть снижена до начала приема препарата. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата не означает, что она сохранится при продолжительном лечении, и на необходимость прекращения приема препарата не указывает.

При лечении Ренитеком также нужно контролировать сывороточный уровень калия в крови.

Побочные действия

В целом, Ренитек переносится хорошо. Суммарная частота побочных реакций при использовании препарата не превышает таковую при применении плацебо. Обычно побочные реакции незначительны, носят временный характер и к отмене терапии не приводят.

Головная боль и головокружение встречаются чаще всего. У 2–3% пациентов наблюдается астения и повышенная утомляемость.

Развитие артериальной гипотензии, ортостатической гипотензии, обморока, тошноты, диареи, мышечных судорог, кожной сыпи и кашля встречаются меньше чем у 2% больных.

Есть редкие сообщения о таких побочных эффектах, как почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, нарушения почечной функции.

Источник: https://www.neboleem.net/renitek.php

Ренитек

Активное вещество препарата — эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Форма выпуска

В аптечной сети можно найти таблетки по 7 штук, содержащиеся в контурной упаковке. В одной картонной пачке Ренитека имеется 2 или 4 контурные упаковки. Кроме того, это лекарство продается во флаконах из темного стекла, в которых содержится сразу 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное средство является ингибитором АПФ. Оно оказывает гипотензивное, а также сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент).

Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы.

Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса.

У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи.

А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению Ренитек

Показания к применению Ренитек следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
  • нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при отеке Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ, а также гиперчувствительности к его компонентам.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при наследственном или идиопатическом отеке Квинке, лактазной недостаточности, галактоземии и мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Противопоказано также назначение людям на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, беременным, кормящим женщинам, детям до 1 месяца, детям с уровнем клубочковой фильтрации меньше 30мл/мин/1,73 кв. м.

С осторожностью средство применяется перед операциями, при нарушении функции почек, сердечной недостаточности, цереброваскулярных нарушениях, терапии диуретиками, ишемической болезни сердца, гемодиализе, а также при аортальном стенозе, двустороннем стенозе почечных артерий, водно-электролитном дисбалансе или стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

При применении лекарства могут быть следующие побочные действия:

  • ССС — артериальная гипотензия, обмороки, ортостатическая гипотензия;
  • пищеварительная система – диарея, тошнота;
  • аллергия — кожная сыпь;
  • кожный покров – гиперемия кожи лица, кожный зуд, алопеция;
  • нервная система — головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость;
  • дыхательная система – кашель;
  • лабораторные показатели – гиперкалиемия, уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, гипонатриемия;
  • прочие – повышенное потоотделение, импотенция, изменения вкусовых ощущений, судороги, глоссит, шум в ушах.

В редких случаях также отмечается:

  • пищеварительная система — повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха, кишечная непроходимость, рвота, запор, стоматиты, панкреатит, гепатит, болевые ощущения в области живота, диспепсия, анорексия, повышение билирубина в плазме;
  • ССС – острый инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма, болевые ощущения в области груди, стенокардия, сильное сердцебиение;
  • мочевыделительная система – проблемы с работой почек, олигурия, увеличение уровня креатинина, почечная недостаточность, повышение содержания мочевины;
  • нервная система — депрессия, проблемы со сном, шум в ушах, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения;
  • дыхательная система — легочные инфильтраты, одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, охриплость голоса;
  • аллергия — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек

Источник: https://medside.ru/renitek

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector