Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений и противопоказания

Инсульт – это патология, при которой происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Подобная ситуация считается опасной, потому как из-за недостатка кислорода и питательных веществ происходит отмирание тканей органа. В связи с этим значительно ухудшается его функция, и могут наступить опасные осложнения.

Больному показана врачами гимнастика после инсульта, которая позволит улучшить самочувствие. Она служит обязательным дополнением к основному лечению, потому как позволяет достичь хорошего эффекта. Для каждого человека индивидуально подбираются упражнения в зависимости от его самочувствия.

Причины

Инсульт никогда не происходит без веских причин, поэтому предварительно важно разобраться в провоцирующих факторах. В некоторых случаях человек может повлиять на ситуацию и не допустить возникновение патологии. Есть и такие случаи, когда практически ничего не зависит от пациента.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказанияМожно сказать наверняка, что если человек входит в группу риска, тогда ему полезно регулярно проводить профилактические меры и наблюдаться у врача.

Главные причины появления патологии:

  • Проблемы с сосудами. Это может быть, к примеру, атеросклероз. Из-за него возникают холестериновые бляшки на сосудистых стенках, которые приводят к закупорке. Из-за этого значительно нарушается кровоток и ухудшается состояние пациента.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек недостаточно много двигается, тогда у него могут быть проблемы с сосудистой системой. Ещё хуже, если он при этом неправильно питается и имеет вредные привычки.
  • Постоянные нервные перенапряжения. Они в целом негативно сказываются на состоянии организма, в особенности на сосудистой системе. Как итог, может появиться инсульт.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

  • Ожирение. Когда у человека имеется лишний вес, у него могут наблюдаться различные проблемы со здоровьем. В частности повышается нагрузка на сосуды, и они могут разорваться.
  • Шейный остеохондроз. При нём кровь в недостаточном количестве поступает в мозг. Если ничего не делать, тогда стоит ожидать осложнения.
  • Наследственность. Если у одного из родителей был инсульт, тогда вероятность его появления повышается у ребёнка.
  • Повышенное давление. При гипертонии у людей нередко возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на состоянии головного мозга. Именно поэтому потребуется следить за показателями АД и при необходимости приводить их в норму.

Если у человека произошёл инсульт, тогда независимо от причины, потребуется реабилитация. Без неё будет значительно сложнее восстановиться, потому как большинство людей после инсульта становятся инвалидами. Полезна будет гимнастика после инсульта, потому как с её помощью можно быстрее улучшить самочувствие. Естественно, потребуется придерживаться определённых правил, чтобы не навредить человеку.

Основные симптомы

Не каждый человек может самостоятельно понять, что у него произошёл инсульт. Даже при появлении ярких симптомов он может не осознавать ситуацию. Именно поэтому задача окружающих людей – внимательно оценить самочувствие больного и понять, что именно с ним происходит. Можно отметить ряд характерных симптомов, которые указывают на наличие патологии.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

В обязательном порядке возникает головная боль. Она появляется внезапно, нередко даже во сне. При этом симптом крайне сильный, и человеку становится ещё хуже при движении. К этому добавляется помутнение сознание, человек может не понимать, что происходит вокруг него. В некоторых случаях он может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Всё зависит от тяжести ситуации.

Нередко наблюдается нарушение речи, человеку сложно выговаривать слова, а также выражать свои мысли. Он может даже не понимать, что говорят ему другие люди. Всё это свидетельствует о том, что произошло острое нарушение мозгового кровообращения.

Часто возникает онемение конечностей и паралич, причём отражается подобное именно на той стороне, которая противоположна поражённому полушарию головного мозга.

Нередко может быть сильная слабость в руке и ноге, для устранения которой обязательно потребуется ЛФК после инсульта.

Естественно, упражнения можно будет делать в той ситуации, если человек хотя бы немного способен двигаться. Некоторые больные становятся лежачими до конца жизни, есть также и те, кто по своей воле не хочет упражняться и стремиться к улучшению самочувствия.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Часто наблюдается головокружение, а также нарушается функция дефекации и мочеиспускания. Человек может потерять равновесие, если у него начался приступ. Нередко возникают негативные эмоции, такие как депрессия, повышенное беспокойство, агрессия. Человек начинает вести себя не так, как свойственно его личности.

Бывает часто такое, что нарушается зрение и слух. Причём подобное явление может иметь временный характер либо остаться на всю жизнь. Возможна полная слепота, а также значительное ухудшение слуха. В такой ситуации зарядка после инсульта уже не поможет, потому как она не восстанавливает зрение.

Как распознать приступ?

Как уже говорилось, окружающим людям крайне важно понять, что именно происходит с человеком. Ведь во время приступа он может не отдавать отчёта своим действиям и вести себя крайне неадекватно. Учитывая тот факт, что подобные симптомы можно спутать с другими болезнями, потребуется провести несложную проверку.

Если пациент находится в сознании, тогда стоит попросить его улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, потому как один уголок рта опущен. Также следует попросить человека поднять обе руки. Бывает такое, что одна из них вовсе не двигается либо самовольно опускается. Это свидетельствует об односторонней мышечной слабости, которая возникает при инсульте.

Дополнительно следует прислушаться к речи человека. При инсульте достаточно часто она сильно нарушается, человек утрачивает способность полноценно выражаться, выговаривать буквы или в целом произносить слова. Он может даже не понимать окружающих, которые пытаются с ним заговорить. Подобные нарушения в будущем можно устранить при обращении к логопеду.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Если после проверки подозрения подтверждаются, тогда важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Всего будет не больше 5 часов для того, чтобы спасти человека. Ведь именно в это время ещё можно улучшить самочувствие и не допустить опасных последствий.

Если же врачи вовремя не приедут, тогда с большой вероятностью возможен летальный исход. Также у человека могут наблюдаться крайне негативные проявления заболевания, которые в будущем ухудшат качество жизни.

Польза упражнений

Если человек пережил приступ, тогда ему обязательно придётся выполнять ЛФК после инсульта. Безусловно, это не может быть единственным методом терапии. При этом лечебная физкультура после инсульта даёт крайне хорошие результаты. С ней восстановление будет происходить значительно быстрее, если правильно подобран комплекс упражнений.

Каких результатов позволяет достичь ЛФК при инсульте:

  • Физические упражнения нужны для того, чтобы сохранить подвижность суставов, а также нормализовать мышечный тонус. Как известно, функция рук и ног с одной стороны значительно ухудшается после приступа.
  • Определённые упражнения помогают восстановить полноценную работу кистей рук.
  • Польза ЛФК после инсульта заключается также в том, что у человека не образуются пролежни в области ступней, спины и тех мест, на которых оказывается наибольшее давление.
  • Правильно подобранные упражнения помогают устранить симптомы паралича, а также восстановить все функции конечностей.
  • Физическая нагрузка позволяет устранить гипертонус мышц и вернуть нормальную работу повреждённым мускулам.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Безусловно, инсульт является крайне опасным заболеванием, которое приводит к неожиданным последствиям. В частности человек может утратить способность полноценно передвигаться, управлять конечностями с одной стороны, а также в целом действовать самостоятельно.

Чем раньше будет начата реабилитация, тем более хороших результатов можно будет достигнуть. Именно поэтому рекомендуется своевременно начать делать упражнения после инсульта, которые хорошо подойдут конкретному пациенту.

Подготовительный этап

Не каждый пациент может сразу выполнять комплекс упражнений при инсульте. Для многих людей требуется пройти подготовительный этап, который позволит постепенно перейти к нагрузке. Родственники или другие люди, ухаживающие за больным, должны знать основные рекомендации для данного периода.

Для начала нужно постоянно менять положение пациента, делается это каждые 2-3 часа. Это нужно для того, чтобы кровь не застоялась.

С такой же периодичностью потребуется выполнять пассивные упражнения, которые будут описаны ниже.

Их необходимо делать с посторонней помощью, потому как первое время человек не сможет справляться самостоятельно. Подобный метод позволит устранить мышечное напряжение.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Теперь можно будет добавить упражнения для дыхания, которые способствуют нормализации газообмена, а также способствуют улучшению работы мышц.

Если данные этапы будут пройдены успешно, тогда уже удастся перейти к активным физическим нагрузкам.

К ним относиться ходьба после инсульта, которая позволяет постепенно вернуть человеку нормальное состояние, а также уменьшает вероятность рецидива.

Конечно, не следует ждать, что упражнения после инсульта сразу поднимут человека на ноги. Придётся запастись терпением и быть готовым к сложному реабилитационному периоду. Если же регулярно выполнять гимнастику и во всём помогать больному, тогда будет хороший шанс вернуть его к прежнему образу жизни.

Естественно, многое будет зависеть от возраста и от состояния здоровья, потому как молодым гражданам значительно проще восстановиться после болезни.

Естественно, только лишь упражнения делать недостаточно, нужно будет обязательно принимать медикаменты и проходить физиотерапию. Если строго следовать рекомендациям врача, тогда улучшения не заставят себя ждать. Главная задача – не допустить повторения инсульта. Если второго приступа не будет, тогда человек получит шанс ещё долгое время прожить.

Пассивные нагрузки

Прежде чем переходить к пассивной нагрузке, больному следует делать массаж.

Для начала потребуется размять голову и воротниковую область, потом перейти на спину и завершить процедуру разминанием ног. Все движения должны быть круговыми и поглаживающими.

Только на спине следует выполнить постукивание. Обязательно нужно начинать массаж именно со здоровой стороны, а потом уже переходить на больную.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Пассивная ЛФК после ишемического инсульта включает в себя выполнение следующих упражнений. Для начала нужно поместить в руку человека округлый предмет, обязательно нужно помогать его удерживать. Подобные упражнения помогут развивать мелкую моторику рук, восстанавливать кисти и пальцы.

Следует сгибать и разгибать ноги, при этом важно, чтобы конечность сама опускалась, съезжая по постели. Обязательно следует сжимать и разжимать пальцы на поражённой кисти.

Далее следует поднимать и опускать руки человека, чтобы разрабатывать плечевой сустав. Подобные упражнения готовят человека к полноценной физической нагрузке.

Их нужно выполнять до 3 раз в день, причём каждое занятие должно занимать 20-30 минут.

Гимнастика после инсульта включает в себя активные упражнения, в которых обязан принимать участие сам пациент. Их можно выполнять в домашних условиях, но, конечно же, человеку обязательно должны помогать близкие люди.

Для начала стоит взяться руками за отдалённый предмет, который будет располагаться позади. Следует сгибать и выпрямлять колени, после чего возвращаться в первоначальную позицию. Лёжа на кровати, потребуется поочерёдно сгибать ноги в коленках, важно, чтобы они не отрывались от поверхности кровати.

Читайте также:  Признаки инфаркта, какие первые симптомы проявляются у мужчин и женщин?

Обязательно нужно поочерёдно поворачивать голову в правую сторону и в левую.

При инсульте ЛФК может включать также следующие упражнения:

  1. С усилием необходимо распрямить проблемную руку, при этом постепенно нужно начинать с пальцев, а потом уже переходить к предплечьям. Обязательно нужно использовать эластичный бинт и шину, чтобы зафиксировать конечность в распрямлённом положении.
  2. Следует сгибать пальца в кулак, а затем снова их распрямлять. С помощью данного упражнения удастся улучшить мелкую моторику. Чтобы восстановить силовые функции, можно применять кольцевой эспандер.
  3. В сидячем положении потребуется сводить лопатки за спиной, а затем возвращаться в исходное положение. При этом спину нужно держать максимально ровно.
  4. Сидя на стуле, необходимо будет прогнуться назад и застыть в таком положении хотя бы на 3 секунды. Повторять действие следует до 10 раз.
  5. Необходимо сидеть на кровати так, чтобы ноги свободно свисали. Важно делать махи нижними конечностями, сначала медленно, но постепенно увеличивая скорость.
  6. Если человек может стоять, тогда при инсульте упражнения можно делать следующим образом. Совершать ходьбу на месте, выполнять скручивающие повороты, держа руки на поясе. Также можно подбрасывать мячик из руки в руку.

Физические нагрузки после инсульта должны быть осторожными, чтобы не навредить пациенту. Со временем лечебная гимнастика может включать в себя приседания, выпады вперёд ногами, круговые движения нижними конечностями. Стоит отметить, что после геморрагического вида инсульта сложнее восстановиться, но всё-таки это сделать возможно. Главное, своевременно начать при инсультах делать ЛФК, и тогда будет больше шансов вернуть себе здоровье.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/gimnastika-i-uprazhneniya/posle-insulta.html

Лечебная физкультура после инсульта

В последнее время значительно участились случаи инсультов, среди которых примерно 70% приходится на ишемические.

Любой перенесенной инсульт – это катастрофа для организма, последствия которой зависят от локализации поражения, его типа, размеров патологического очага, своевременно оказанной медицинской помощи, а также от того применялась ли лечебная физкультура после инсульта и в каком объеме.

Восстановление начинается в первый же день после перенесенного инсульта. Сначала пациент борется за свою жизнь в реанимационном отделении, потом терапия продолжается в неврологическом стационаре. После того, как основной (медикаментозный) этап лечения окончен, человек, который пережил инсульт, нуждается в восстановительном лечении и реабилитации, как медицинской, так и социальной.

Очень мощным и обязательным инструментом восстановления после инсульта является лечебная физкультура. Она назначается с первых дней после сосудистой катастрофы, сопровождает все этапы лечения инсульта и, по идее, должна выполняться на протяжении всей последующей жизни.

Основная задача ЛФК после инсульта

Лечебной гимнастике под силу то, чего не могут сделать даже самые современные медикаменты.

После того, как весь резерв лечебных средств исчерпан, снизить неврологический дефицит, который остается после перенесенного инсульта, смогут регулярные физические упражнения. Конечно, восстановить нейроны, которые умерли во время инсульта, уже невозможно.

Но благодаря регулярным физическим усилиям удается повысить работу других нейронов головного мозга, что может обеспечить отличную компенсацию потерянных функций.

Основные задачи ЛФК после инсульта:

  • профилактика осложнений длительной иммобилизации (пролежней, застойной пневмонии, прогрессирования застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений, атрофии мышечной массы);
  • улучшение мышечного тонуса и силы в группах мышц, которые находятся в состоянии пареза или паралича со сниженным тонусом;
  • снижение мышечного патологического тонуса в группах мышц, которые находятся в состоянии спастического пареза или паралича (с повышенным мышечным тонусом);
  • улучшение микроциркуляции и обменных процессов во всех тканях организма, что непременно сопровождает инсульт, особенно при длительном постельном режиме;
  • профилактика мышечных контрактур;
  • возобновление двигательной активности;
  • восстановление речевых функций организма;
  • налаживание работы внутренних органов;
  • восстановление тонких движений кистями рук (письмо, рисование, игра на музыкальных инструментах).

Необходимо помнить! Хотя лечебная физкультура после инсульта является основным методом реабилитации пациента, но далеко не единственным. Наиболее эффективный результат будет в случае комбинации ЛФК, массажа, мануальной терапии, трудолечения, психологической и социальной адаптации.

Начальный этап ЛФК

Лечебная физкультура после инсульта должна начинаться постепенно, так сказать, решая проблемы по мере их поступления. Придерживаясь всех рекомендаций врача-реабилитолога и физиотерапевта, пациент, который поначалу и ногу поднять не мог, спустя некоторое время усердных тренировок вновь сможет начать ходить.

Важным этапом ЛФК является подготовительный период, когда активные движения противопоказаны, да и выполняться по состоянию здоровья, они не могут. Начальная лечебная гимнастика состоит из нескольких мероприятий:

  • правильное положение;
  • пассивные упражнения для разных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика;
  • мысленные упражнения.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказанияСпециальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней стабилизации состояния пациента

Лечение положением

В первое время пациенту, перенесшему инсульт, приходится долго находиться в постели. В тяжелых случаях инсульта человек может остаться прикованным к кровати на всю последующую жизнь. Но, как правило, со временем часть двигательных функций возвращается, и человек начинает двигаться.

В это время очень важным, как лечебным, так и профилактическим мероприятием является правильное положение тела в кровати. Данный вид ЛФК в первую очередь должны выполнять люди, которые ухаживают за больным. Именно от качества такого ухода и будет зависеть здоровье, а иногда и жизнь, пациента.

Лечение положением заключается в частой смене положения и правильной укладке тела. Это является профилактикой пролежней, пневмоний, а также постинсультных контрактур.

Дело в том, что при инсульте определенная группа мышц находится в состоянии гипертонуса и занимает пассивное положение, например, верхняя конечность сгибается в локтевом и лучезапястном суставе, прижимается к телу, пальцы сжимаются в кулак, парализованная нижняя конечность поворачивается наружу, стопа свисает. Если регулярно не придавать телу правильную укладку на спине и на здоровом боку, то со временем образуется мышечная контрактура, исправить которую уже не удастся.

Важно помнить! Точные рекомендации по приданию необходимого положения и регулярность его изменения должен дать врач-невролог, так как это напрямую зависит от вида неврологического дефицита.

Пассивные упражнения

Пассивные упражнения означают, что сгибание-разгибание конечностей проводится посторонним человеком, а не самим пациентом. Пассивная гимнастика должна назначаться как можно раньше, если позволяет состояние пациента, то с первых дней после инсульта.

Пассивная гимнастика должна проводиться по нарастающей. Сначала амплитуда движений в суставах небольшая, которую постепенно необходимо доводить до максимальной, но физиологической для данного сустава.

В каждом суставе должны проводиться 3 виды движений (в принципе, это зависит от типа сустава):

  • сгибание-разгибание;
  • ротация (круговые вращения);
  • приведение-отведение.

Число каждого вида движений в суставе необходимо постепенно доводить от 5 до 15. Разрабатывать необходимо в последовательности от центра к периферии. То есть сначала пассивную гимнастику проводят в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, мелких суставах кистей рук. Аналогично и на нижней конечности: тазобедренный, коленный, голеностопный, суставы стопы.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказанияКомплекс пассивных упражнений после инсульта

Дыхательная гимнастика

Специальные дыхательные упражнения позволят предупредить застойные явления в легочной ткани, а также инфекционные ее поражения, например, пневмонию. Также дыхательная гимнастика позволит насытить организм кислородом, что ускорит темпы восстановления.

Помогут в этом следующие упражнения:

  • надувание воздушных шариков;
  • выдох через трубочку в стакан с водой;
  • глубокий вдох и медленный выдох через сомкнутые губы.

Мысленные упражнения

Это важный этап физической и психологической реабилитации. Дело в том, что все наши движении имеют мышечную память. Потому постоянное повторение команд для головного мозга, например, “я двигаю большим пальцем на руке”, потом сыграет свою роль и вам будет действительно легче сделать это. А еще такой прием задает цель для человека, что немало важно для процесса выздоровления.

Лечебная физкультура в условиях постельного режима

На данном этапе речь идет уже об активных упражнениях, которые пациент выполняет самостоятельно после частичного возобновления при помощи выше описанных методик ЛФК и других методов реабилитационного лечения.

Комплекс упражнений для верхних конечностей:

  • сжимание кулака, повторить 10-20 раз;
  • круговые движения в лучезапястных суставах при сжитых кулаках, повторить по 15 вращений в обе стороны;
  • разгибание и сгибание рук в локтях, повторить по 20 раз;
  • исходное положение – руки вдоль туловища, медленно поднимаем и опускаем их параллельно туловищу (работают плечевые суставы), повторить по 20 раз;
  • и. п. то же, делаем махи руками в стороны, лежа на спине, повторяем по 20 раз.

Комплекс упражнений для нижних конечностей:

  • делаем сгибательные и разгибательные движения пальцами ног, повторяем 20 раз;
  • подтягивание стоп вверх (на себя) и вниз (давим на педали), повторяем по 15 раз для каждой ноги;
  • сгибаем ноги в коленях, потом медленно возвращаем конечность в исходное положение, повторяем 15 раз;
  • медленно разводим ноги в согнутых тазобедренных суставах, возвращаемся в и. п., повторяем по 10 раз.

Комплекс упражнений для мышц туловища:

  • медленно поворачиваемся в стороны из положения лежа на спине, повторяем по 10 раз;
  • упираясь на лопатки, затылок, локти и стопы приподнимаем таз над кроватью, повторяем 5 раз;
  • приподнимаем над постелью верхнюю часть туловища, повторяем 5 раз.

Важно помнить! Чем активнее и регулярнее вы будите выполнять упражнения в постели, тем быстрее сможете перейти к следующему этапу лечебной физкультуры, что на шаг приблизит вас к полному восстановлению и возобновлению нормальной жизни.

Лечебная физкультура в положении сидя

К данному этапу ЛФК, как правило, удается приступить на 3 неделе после инсульта. Но иногда пациенту удается занять сидячее положение и гораздо раньше.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказанияДетские игрушки помогут пациентам после инсульта возобновить мелкую моторику кистей рук

Примерный комплекс упражнений из положения сидя:

  1. Круговые движения головой и наклоны в шейном отделе, делаем по 10 раз в каждую сторону.
  2. Сидение на кровати со спущенными ногами, без опоры под спиной. Длительность, как правило, определяется степенью усталости больного и достигает по началу 3-10 минут.
  3. Пациент садится в кровати, хватаясь руками за поручни, делаем прогибающие движения спины, задерживаемся в данном положении на несколько секунд, потом медленно возвращаемся в и. п.
  4. И. п. сидя на кровати, поочередно поднимаем ноги, отрывая их от постели на 30-40 см, повторяем по 10 раз.
  5. И. п. полулежа (под спину подкладываем подушку). Медленно сгибаем одну ногу и подтягиваем ее к груди, обхватывая рукой. Потом возвращается в и. п. Повторяем по 5 раз для каждой конечности.
  6. Выполняем комплекс движений хватательного вида для восстановления моторики пальцев рук.

Это только общий и примерный комплекс упражнений. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Некоторым пациентам назначаются дополнительные упражнения для мышц глаза, возобновления речевых функций, для восстановления мелких движений рук и пр.

Читайте также:  Как снять приступ экстрасистолии в домашних условиях препаратами и народными средствами?

Лечебная физкультура в положении стоя

Данные упражнения начинаются с попыток пациента встать на ноги, сначала с посторонней помощью, потом и самостоятельно. При этом часто больные используют приспособления для дополнительной опоры.

Очень хороший результат показывают упражнения при помощи специальных реабилитационных тренажеров под присмотром физиотерапевта в специализированных медицинских учреждениях (санаториях, реабилитационных центрах), но и в домашних условиях можно создать и выполнять комплекс простых, но эффективных упражнений.

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказанияВ обязательном порядке должны применяться приспособления для дополнительной опоры

Примерный комплекс упражнений из положения стоя:

  1. Занимаем положение стоя, руки по швам, ноги на ширине плеч. Стоим в таком положении и пытаемся удержать равновесие.
  2. Круговые движения головой в положении стоя.
  3. Махи руками в стоячем положении.
  4. Повороты и наклоны туловища.
  5. Приседание.
  6. Подъем и махи ногами.

После того, как пациент комфортно чувствует себя в положении стоя, можно расширять двигательный режим с помощью ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе.

Поначалу ходить необходимо в сопровождении и с дополнительной опорой короткими дистанциями по 5-10 метров с передышками. Постепенно необходимо увеличивать дистанции прогулок и уменьшать длительность передышки, наращивать темпы ходьбы.

Но здесь очень важно не переусердствовать, ведь излишняя нагрузка может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Необходимо помнить, что ЛФК должна плотно войти в жизнь каждого человека, который перенес инсульт. Ее роль не менее важна, нежели регулярный прием медикаментов для профилактики повторного ишемического и геморрагического инсульта, контроля артериального давления и прочих лечебно-профилактических мероприятий.

Источник: https://actafacil.com/insult/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta.html

Лфк и упражнения после инсульта

Можно с уверенностью сказать, что главную роль в восстановлении больных, перенесших острое нарушение кровообращения головного мозга, играет ЛФК после инсульта. Этому есть физиологическое объяснение, которое основывается на особенностях функционирования нервной системы.

Принципы действия ЛФК у неврологических больных

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

При инсульте происходит гибель нервных клеток в зоне инфаркта мозга или кровоизлияния. В зависимости от того, управление какими функциями располагается в этом месте, возникают различные неврологические проявления: параличи, нарушения речи, координации движения.

Возвращение утраченных функций после перенесенного инсульта идет 3 путями:

  • восстановление тех структур нервной ткани, которые имеют обратимые повреждения, то есть не погибли, а находятся в угнетенном состоянии;
  • восстановление полностью погибших элементов путем замены их на новые;
  • передача обязанностей погибших нейронов соседним нервным клеткам.

ЛФК при инсульте помогает ускорить все эти механизмы и уменьшить время на возвращение утраченных функций.

Восстановление структур нервной ткани, имеющих обратимые повреждения

Главным образом к ним относится восстановление проводимости нервных волокон клеток, которые не погибли, а впали в глубокий биохимический стресс.

Физические упражнения после инсульта, которые больной выполняет сам или с помощью инструктора, создают мощный поток нервных импульсов, идущих от мышц в головной мозг.

За счет этого происходит пробуждение угнетенных нервных клеток, и образуются новые пути передачи возбуждения в центральную нервную систему. Таким образом закладываются основы для полного контроля головного мозга за функциями организма: возвращение утраченных произвольных движений, речи.

Восстановление погибших элементов на новые

Здесь необходимо уточнить, что речь идет не о погибших нервных клетках, расположенных непосредственно в зоне кровоизлияния или инфаркта мозга и не подлежащих восстановлению, а о разрастании отростков нейронов, которые остались живы, после перенесенного приступа болезни. За счет образования многочисленных новых нервных волокон происходит увеличение числа контактов между нервными клетками и управляемыми ими органами. Все этого помогает вернуть утраченные функции даже при малом количестве сохранившихся в живых нейронов.

Гимнастика после инсульта усиливает приток крови к движущимся мышцам, а значит, увеличивает питание и доступ кислорода. Все это приводит к усиленному росту новых нервных волокон. Постоянная стимуляция головного мозга нервными импульсами, которые возникают в мышце во время движения, приводит к увеличению контактов нейронов между собой, что также хорошо сказывается на контроле за органами.

Передача обязанностей погибших нейронов соседним нервным клеткам

Как известно, «нервные клетки не восстанавливаются », поэтому очаг инсульта в дальнейшем превращается в рубец. Однако природа заложила в организм удивительную функцию передачи обязанностей погибших клеток на соседние элементы.

В головном мозге после перенесенного острого нарушения кровообращения функции разрушенных нервных клеток начинают выполнять их здоровые соседи. Передача полномочий происходит исключительно под стимулирующим действием нервных импульсов.

Именно на это и направлена лечебная гимнастика после инсульта, ведь движения мышц – мощный источник нервного возбуждения, передаваемый в головной мозг.

Лфк в зависимости от стадии инсульта

Главными целями ЛФК у больных с инсультом являются:

  • восстановление произвольных движений;
  • недопущение образования спаек в области суставов;
  • уменьшения тонуса мышц на парализованной стороне;
  • укрепление организма.

От того, сколько времени прошло от первых признаков инсульта, выделяют следующие периоды болезни:

  • острейший (первые 72 часа);
  • острый (до 28 суток);
  • ранний восстановительный (от 28 суток до 6 месяцев);
  • поздний восстановительный (от 6 месяцев до 2 лет);
  • период остаточных явлений (более 2 лет).

Каждому из этих периодов соответствует отдельный комплекс упражнений ЛФК.

Острейший и острый период

Восстановительная гимнастика после инсульта незаменима уже в первые дни пребывания больного в блоке интенсивной терапии. Инструктор ЛФК или обученный родственник проводят комплексы упражнений, направленные на предотвращение дыхательных осложнений и недопущения образования контрактур в суставах на поврежденной стороне.

Для этих целей используют дыхательные упражнения, лечение положением и пассивные движения.

Дыхательные упражнения

Мероприятия по восстановлению правильного дыхания начинаются со 2—3 дня лечения в ПИТ.

Дыхательные упражнения после инсульта заключаются в контролируемом больным изменении темпа и глубины вдоха и выдоха, следуя командам инструктора ЛФК.

Это могут быть ритмичное дыхание под счет, упражнения на произвольное урежение частоты дыхательных движений; изменение типа дыхания, например, с грудного на брюшной и наоборот.

Лечение положением

Оно необходимо для предотвращения появления контрактур (тугоподвижности) суставов. Вялый паралич, наблюдающийся у больных в первые 2 недели после инсульта, постепенно сменяется спастическим.

Из-за повышенного тонуса возникают необратимые изменения в суставах на больной стороне, которые ведут к ограничению движений в них.

Для борьбы с этим осложнением используется такой метод ЛФК, как лечение положением.

Он заключается в следующем: больную конечность укладывают таким образом, чтобы она была максимально вытянута и находилась в положении, противоположном действию спазмированных мышц. Например, на руке повышенный тонус после инсульта чаще всего наблюдается в мышцах, приводящих плечо и поворачивающих ладонь кнутри, сгибающих пальцы кисти.

Поэтому лечебным положением в данном случае будет следующее: больная рука выпрямлена, отведена в сторону на 30—40⁰ (постепенное доведение до 90⁰), лежит на стуле, поставленном рядом с кроватью; ладонь раскрыта, пальцы выпрямлены (для фиксации этого положения используют мешочек с песком, положенный на ладонь); большой палец находится в положении хвата (как-будто в ладони лежит маленький мяч, который он держит).

Лечение положением проводят через каждые 1,5—2 часа, при этом удерживается оно до момента возникновения неприятных ощущений или боли в здоровых мышцах.

Пассивная гимнастика

Выполняется только после проведения сеанса лечения положением, когда тонус мышц ослабевает.

Занятия начинают со здоровой конечности, в которой проводят активные движения (больной сам выполняет упражнения), охватывающие все виды движений в конкретном суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение).

Затем переходят на больную сторону, движения в суставах которых производит инструктор ЛФК. Пассивные упражнения против инсульта начинают выполнять с дистальных отделов конечностей (с суставов пальцев), постепенно двигаясь вверх.

  • Однако, несмотря на кажущуюся простоту, движения должны выполняться по определенным правилам, в противном случае они могут навредить. Отличной иллюстрацией к основным методическим подходам этого раздела ЛФК является видео пассивная гимнастика после инсульта:
  • Примерный комплекс упражнений ЛФК при инсульте для лежачих больных

Зарядка после инсульта: цели гимнастики, комплексы упражнений, противопоказания

Общая продолжительность комплекса 25—30 минут. В течение занятия необходимо делать передышки по 1—2 минуты, ориентируясь на самочувствие больного. Закончить гимнастику следует правильной укладкой парализованной конечности (лечение положением).

Массаж при инсульте может быть назначен через 2 недели от возникновения заболевания. Он включает простейшие классические приемы: легкое поглаживание на пораженной стороне и умеренное растирание, разминание на здоровых мышцах.

Ранний восстановительный период

Упражнения для восстановления после инсульта в этот период наряду с пассивными включают активные движения больной конечностью. Даже малейшая способность мышц к произвольному сокращению должна использоваться для возвращения утраченных двигательных функций. Тренировка на активное сокращение мышц должна быть обязательно введена в дневной комплекс ЛФК.

Комплекс ЛФК с применением активных движений, в которые входят упражнения для руки после инсульта, выглядит примерно так:

Способность больного удерживать равновесие при самостоятельном сидении – признак того, что необходимо разнообразить выполняемые упражнения. В комплекс ЛФК включаются движения в пояснице и шее: наклоны, повороты.

Подготовка к ходьбе начинается с имитации шагающих движений в положении лежа на спине.

Поздний восстановительный период

Особенностью ЛФК в этот период является добавление в комплекс ежедневной гимнастики упражнений на преодоление сопротивления. Эффект занятий напрямую зависит от правильной техники. Для облегчения понимания того, как именно нужно выполнять движения, можно просмотреть примерный комплекс упражнений лфк после инсульта видео:

Огромную роль в формировании нормального напряжения мышц и ускорения процессов возвращения двигательных функций играет массаж после инсульта. Он должен проводиться несколько раз в год по 10—20 сеансов.

Знаменитое выражение «нервные клетки не восстанавливаются», к сожалению, является правдой. Однако, даже потеряв значительное количество нейроном в зоне инсульта, можно добиться хорошего восстановления произвольных движений с помощью лечебной физкультуры.

Источник: http://nashe-serdce.ru/insult/lfk-i-uprazhneniya-posle-insulta

Комплекс упражнений для воостановления после инсульта с помощью физкультуры

  • Нарушение снабжения питательными веществами, доставляемыми через кровь, одной из мозговых зон является инсультом.
  • При инсульте в сниженных объёмах поступает кислород и питание к клеткам головного мозга, вследствие чего наблюдается паралич конечностей справа либо слева, немеет лицо, затрудняются речевые функции.
  • В тяжёлой степени заболевания человек может впасть в коматозное состояние, а также инсульт может привести к смерти человека.

Перенесённый инсульт не является приговором. Можно восстановиться полностью или хотя бы частично.

Медицинские работники утверждают, что при инсульте можно полностью восстановиться, но реабилитация может длиться около трёх лет.

После ишемического инсульта люди быстрее восстанавливаются, поскольку повреждаются клетки в головном мозге в меньшей степени, они как бы привлекают для хранения другие сосуды, которые нужны, чтобы доставлять необходимое питание.

Если инсульт находится в геморрагической форме, то лечебная реабилитация может проводиться в небольшом объёме, так как есть опасность, что повторно может нарушиться обращение крови, гематома может рассосаться в течение большего срока в сравнении с другими инсультными разновидностями болезни.

Читайте также:  Питание при гипотонии: продукты, питьевой режим, меню, рецепты для диеты

Задачи лечебной физкультуры при инсультных проявлениях

Если человек пережил инсульт, то стоит заниматься ЛФК для того, чтобы приспособиться к самостоятельному обслуживанию, овладеть утерянными функциями, избежать развития осложнений.

Если человек находится длительно без движения или в коме, то могут возникнуть тяжёлые последствия.

Необходимо применять для инсультников комплекс ЛФК, чтобы не:

  1. Образовывались пролежни в ягодичной и спиной области;
  2. Возникла застойная пневмония;
  3. Появилась сердечная недостаточность;
  4. Стало прогрессировать атрофическое явление неработающих мышц;
  5. Образовывались тромбы, которые в последующем могут воздействовать на жизненно важные органы;
  6. Появился спазматизм мышц.

Комплекс упражнений после инсульта положительным образом оказывает влияние на микроциркуляционные и метаболизменные процессы в организме человека, которые начинают потихоньку восстанавливаться.

Возвращаются активные движения, человек снова учится рисовать, писать, пользоваться предметами быта и посудой. Потихоньку нормализуется рабочий процесс во внутренних органах, то есть восстанавливаются функции мочеиспускания и дефекации, а также может восстановиться в полном объёме речь.

Начало лечебной физкультуры (ЛФК)

Начало ЛФК и объём нагрузки назначается врачом.

Это зависит от того:

  • Как обширно поражён мозговой отдел;
  • В какой степени при гемипарезе находится больной;
  • Нарушена ли глазодвигательная функция;
  • Как проходит восстановление организма;
  • Как своевременно и полно проходит лечение.

После ишемического инсульта заболевание в острой форме может проявляться в течение 6-месячного срока. В это время в поражённой области мозга происходит безвозвратное отмирание части клеток, а другим следует помочь, чтобы восстановились их функции.

Нужно, чтобы организм на уровне клеточной системы вспомнил, как следует двигаться и какие нужно делать движения, чтобы произошло восстановление функций нервных окончаний.

Если больной не находится в коме и осознаёт, что происходит вокруг, то спустя 2-3 дня после инсульта ему назначается восстановительная дыхательная гимнастика. Её проводят, чтобы избежать нарушения функции лёгочной системы. На 5-й день стоит начинать проводить ЛФК (восстановительная физкультура).

Комплекс упражнений состоит из привычных движений, но при этом учитывается:

  • В каком состоянии находится больной;
  • Может ли больной сам сидеть или стоять;
  • В какой степени потеряна функция движения.

Физкультура должна проводиться и после того, как больной выписан из стационара, в домашних условиях. Близкие должны помогать больному. Для этого им следует запомнить упражнения, постоянно поддерживая и ободряя заболевшего в его стремлении к выздоровлению. Если больной находится в хорошем эмоциональном настроении, то сможет полностью вылечиться быстрее.

В обязательном порядке через 6 месяцев пациент должен проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специализированных центрах. Реабилитационная терапия должна повторяться 2 раза в течение годового промежутка. Кроме ЛФК, проводят и другие методы лечения, назначенные врачом и проводящиеся под наблюдением медперсонала.

К примеру, назначаются кислородные ванны, проводится иглотерапия, парализованные мышцы подвергаются электростимуляции с помощью медицинских специальных аппаратов и др.

Как вести подготовку к реабилитации при инсультах

Ухаживать за инсультными больными необходимо, постоянно присутствуя рядом с ними. Эту функцию может осуществлять один из членов семьи или специально нанятая сиделка.

Процедуры повторяются через 2-3-часовой период, поэтому реабилитационный процесс сложен и требует большого терпения.

Нужно соблюдать всё, что рекомендует лечащий врач, чтобы больной восстановился как можно раньше:

Проводить пассивные физические, реабилитационные упражнения При инсульте больной двигается, а родственник или сиделка ему помогает, чтобы сильно не напрягались мышцы.
Проведение дыхательной гимнастики Гимнастика сочетает пассивные движения на вдохе и выдохе. Кислород в больших объёмах может поступать в мозговые отделы, а также происходит непроизвольное расслабление и напряжение мышечной области.
Проведение активных упражнений Зарядка сначала проводится в кровати, а потом следует гулять, медленно шагая; это способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности, а также снижению возникновение инсультных проявлений в последующем.

Для того чтобы не перенапрягались мышцы, стоит сначала повторять восстановительные упражнения 1-2 раза, а потом постепенно количество подходов необходимо увеличить. Между выполнением гимнастики делайте перерыв на один час.

Пассивные упражнения

Проведение пассивных упражнений возможно, когда мышцы инсультников готовы к физическим нагрузкам. Подготовка осуществляется при проведении массажа рук, ног и тела человека.

Чтобы массаж был проведён правильно, следует придерживаться некоторых правил:

  • Массажируйте мягко, круговыми движениями;
  • Движения должны осуществляться снизу вверх: от кистей рук к плечевой части, от ступни к области голени;
  • Спина массируется при помощи постукивания и пощипывания;
  • Грудные мышцы разминаются, начиная с центра груди к подмышечной области.

После проведения массажа инсультным больным можно выполнять ЛФК даже в домашних условиях.

Восстановление лежачих больных после инсульта проходит быстрее, если выполняются упражнения в комплексе.

Разгибаются нижние конечности Подобно предыдущему выполняется следующее упражнение. Помощником сгибается нога в колене, а больной сам ее разгибает.
Парализованные конечности подвешивают с помощью полотенца или широкой эластичной ленты, а затем следует их вращать, описав круг. Сгибание, разгибание рук и ног , а также отведение их в сторону проводится при помощи подвешивания. При инсульте в день подобные тренировки нужно выполнять 1 раз в течение 30 минут.
Поднимать и опускать руку Для разработки сустава плеча опускают и поднимают руку, проводят её сгибание и разгибание.
Очень важно проводить разминание мышц кисти руки Гимнастика проводится сжатием пальцев рук в виде кулака и их разжатием. Выполнение 10 раз.
Чтобы развивалась мелкая моторика руки, нужно брать предметы небольших объёмов. Предметы кладут в руку инсультника и помогают их держать, придерживая пальцами.

При отсутствии особых указаний врача комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, когда произойдёт улучшение состояния больного, 3 раза – в течение 30-40-минутного времени

Проведение комплекса упражнений для улучшения мысленных процессов

При ишемическом характере инсульта в реабилитационный период стоит проводить упражнения для улучшения мыслительных процессов. Это способствует восстановлению речевой функции, а также нервных окончаний мозгового отдела после перенесённого инсульта, работа которых ведётся в посыле команд мышцам всей системы человеческого организма.

Больным большое количество раз повторяются команды для руки или ноги. При парализации речевого аппарата пациента командуют родственники или сиделка. Какие упражнения помогают восстановлению речи, можно посмотреть на картинках ниже.

Важно! Мысленная гимнастика проводится самостоятельно и без временного ограничения.

Как разработать ногу и руку

Этот вопрос необходимо решать в комплексе.

Сначала стоит выполнить следующие самостоятельные движения для рук по 15-20 раз:

  1. Сначала с помощью, а потом и самостоятельно сгибать и разгибать пальцы рук в виде кулака.
  2. Сжав пальцы в кулак, делать круговые движения руками в одну, а затем в другую сторону, согнув руки в лучезапястном суставе.
  3. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.
  4. Лечь на спину, медленно подниматься и опускаться, нагрузка идёт на суставы плеча.
  5. Делать руками махи по 5–10 раз в каждую сторону.

Упражнения для ног

Можно упражнения для укрепления ног делать в период соблюдения строгого постельного режима и продолжать, когда пациент уже может сидеть.

При этом больной не должен утомляться, поэтому начинать можно с 2-3 раз и довести постепенно до 18-20.

  1. Сгибают и разгибают пальцы стоп.
  2. Подтянуть носки, направив на себя, потом отвести назад.
  3. Медленно сгибать-разгибать в коленном суставе.
  4. Отвести ногу в сторону попеременно, при этом должен работать сустав тазобедренной области.

Гимнастика для мышц тела

Лечь на спину, выполнять упражнения от 5 до 10 раз:

  1. Перекатываясь с одного бока на другой, следует делать повороты.
  2. Поднимать тазовую область, упираясь лопатками, стопами и затылочной частью с помощью локтей.
  3. Напрячь мышцы брюшного пресса и далее делать упражнения, приподнимая и опуская туловище в верхней его части.

Разработка двигательной функции других частей тела

Гимнастика проводится и для восстановления мимики лица.

Для предотвращения явления опущенного века следует проводить гимнастику для восстановления парализованной функциональности, повторяя от 5 до 7 подходов за раз:

  1. Двигать глазами верх, а потом вниз, а также в каждую сторону.
  2. Описание глазами круга в каждую из сторон.
  3. Моргание и сжатие век в течение 3-4 секунд.

Чтобы укрепить шейные мышцы, нужно:

  1. Вращать медленно головой то в одну, то в другую сторону.
  2. Сделать упор затылочной частью головы в поверхность подушки, а потом следует расслабление.

При инсульте теряется функция самообслуживания, которую нужно восстановить.

Специалисты для восстановления мелкой моторики советуют следующие упражнения:

  1. Мелкие предметы положить в ёмкость большого размера. Это могут быть орешки, пуговицы, карандаши и др.
  2. Перекладывание парализованной рукой из ёмкости в другую посуду.

Можно раскладывать пазлы, собирать мозаику или пирамидки, играть в лото.

Выполнение упражнений стоя

Если больной уже может стоять и медленно ходить, упражнения выполняются большее количество раз, можно использовать и другие виды. Сначала выполняются простые, затем постепенно переходят к более сложным.

Простые упражнения:

  1. Подтягиваться, описывая при этом круговые движения руками, контролируя дыхание.
  2. Попеременный перекат с носков на пятки, при этом следует напрягать икроножные мышцы.
  3. Делать повороты корпуса.
  4. Присесть, при этом пятки не должны отрываться от поверхности пола.
  5. Выполнение махов ногами попеременно вперёд, а потом в стороны.
  6. Выполнение выпадов вперёд, при этом тяжесть переносится на ногу, которая выставлена вперёд.

Повышенная нагрузка включает:

  1. Потянуться, при этом кисти рук сцепить в замок.
  2. Махать ногами, удерживаясь за кровать или стул.
  3. Наклоняться вперёд, при этом ноги должны быть напряжены и поставлены шире плеч.
  4. Выполнение круговых вращений в области плечевого сустава сначала вперёд, а потом назад.
  5. Выполнение произвольных прыжков.

Гимнастика должна оканчиваться ходьбой на месте, а потом следует проводить глубокие дыхательные движения около 5 минут.

Какие тренажёры помогают в оздоровлении

Когда у больного улучшится состояние, начинают заниматься на тренажёрах. Они способствуют восстановлению двигательной функции мышц, укреплению ослабленной тканевой области, снижению напряжения в мышечной системе. Действие тренажёров можно регулировать, подбирая оптимальный режим.

Используют обычно велотренажёры, вертикализаторы, тренажер Локомат — экзоскелет, мини-тренажёры и другие, которые помогают восстановиться больному после ишемического инсульта быстрее.

Противопоказания

Реабилитация пациента может быть ограничена. Всё зависит от того, в каком состоянии находится больной.

Нельзя проводить физическую нагрузку, если:

  1. Пациент находится в коме.
  2. Психически изменяется поведение, пациент становится агрессивным.
  3. При повторном инсульте у пожилых людей.
  4. Появились эпилептические симптомы, судороги в области конечностей.
  5. При тяжёлой форме сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Итак, лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению больного, но не стоит форсировать события. Нужно проводить медленное наращивание интенсивности упражнений, чтобы не наступило ухудшение состояния пациента.

Источник: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector