Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав и свойства, отзывы пациентов, мнение врачей

Препарат Берлиприл плюс назначают в качестве эффективного гипотензивного средства. Комбинированное лекарство имеет два действующих вещества.

Эналаприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, успешно понижающий давление внутри артерий. Первое средство из этой группы было синтезировано в 1975 году.

Через пять лет в качестве конкурента каптоприлу компания Merck&Co создала эналаприл.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Второе вещество это гидрохлоротиазид, который имеет мочегонный эффект и служит для уменьшения отечности. В 1919-1920 годах были открыты первые мочегонные, которые были токсичными. В 1937 году диуретики стали применяться при лечении повышенного напряжения в артериях.

В составе Берлиприла плюс следующие компоненты:

  • малеат энаприла;
  • гидрохлоротиазид;
  • желатин;
  • карбонат и стеарат магния;
  • крахмалгликолят натрия;
  • безводный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • желтый оксид железа.

Лекарство выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. Светло-желтые пилюли имеют круглую форму со скошенными краями и разделительной полосой. Блистеры в количестве трех штук находятся в упаковках из картона вместе с инструкцией по применению.

Действующие вещества в Берлиприле плюс дополняют друг друга, тем самым оказывая комплексный подход в лечении заболеваний. Также их сочетание существенно снижает потери кальция.

При употреблении эналаприла происходит увеличение количество калия в клетках при уменьшении числа натрия и лишней жидкости. Ингибитор АПФ активизирует пептид, который в момент распада расширяет сосуды кровеносной системы. Средство быстро всасывается, наибольшую активность оно проявляет через 4 часа после употребления. Выводится лекарство вместе с мочой через 11 часов.

В свою очередь, гидрохлоротиазид не дает натрию, воде и хлору всасываться обратно в канальцы почек. Он выводит из организма вещества, которые скопились там в переизбытке, при этом сохраняя кальций. Максимальное действие мочегонного достигается через 4 часа после употребления пилюли и сохраняется на протяжении половины суток. Выводится он вместе с мочой в неизменном виде.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Препарат показан в случае резкого или хронического увеличения давления внутри сосудов, которое вызвано спазмами сосудистых стенок. У болезни может быть множество причин, однако лекарство успешно борется с основными проявлениями.

Берлиприл плюс показан к использованию только в том случае, если эналаприл или гидрохлоротиазид при монолечении одним из них не дали положительного эффекта. Тогда врач обычно назначает дозировку в одну пилюлю раз в 24 часа.

В первые несколько дней в обязательном порядке проводится контроль за состоянием пациента, поэтому он обязан находиться в стационаре медицинского учреждения.

Доза может быть уменьшена вдвое при обнаружении нарушения функционирования почек, но практически никогда не увеличивается.

Чтобы лекарственное средство не оказало нежелательного воздействия на организм, важно соблюдать простые меры предосторожности по его употреблению:

  1. Пилюлю нужно пить перед завтраком, запивая не менее 150 мл дистиллированной воды.
  2. Не желательно сочетать средство с другими диуретиками. Их употребление требуется прекратить за 48 часов до начала новой терапии.
  3. Обязательно должен осуществляться контроль почечной активности.
  4. Необходимо уведомить анестезиолога о приеме ингибитора АПФ в случае проведения плановой операции.
  5. На протяжении всей терапии не рекомендуется проведение гемодиализа и фильтрации крови.
  6. Требуется систематически контролировать количество электролитов в плазме.
  7. С осторожностью нужно проводить устранение болезни при помощи этого медикамента в жаркое время года или при засушливом климате.
  8. Не рекомендуется проходить допинг-контроль в процессе терапии Берлиприлом плюс, так как реакция на тест может оказаться положительной.

Средство противопоказано к употреблению при наличии следующих осложнений здоровья:

  • недостаток лактозы (включая ее непереносимость);
  • отек из-за приема ингибиторов АПФ;
  • отек носоглотки, вызванный аллергией или наследственностью;
  • инфаркт миокарда;
  • диализ;
  • нарушения функционирования печени или почек.

Также лекарство противопоказано лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста, и при повышенной восприимчивости к одному или нескольким компонентам, входящим в состав средства.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Можно употреблять медикамент, но только под пристальным контролем со стороны врача при:

  • недостатке крови;
  • сбоях в водно-электролитном балансе;
  • ишемии;
  • плохом кровообращении мозга;
  • стенозе;
  • сахарном диабете;
  • бессолевой диете;
  • повышенном содержании калия;
  • пожилом возрасте.

Так как ингибиторы АПФ проникают через плаценту, они способны не только нарушить развитие ребенка и стать причиной заболеваний, но и привести к внутриутробной смерти.

Потому категорически запрещено использовать это средство на любом триместре беременности. Если беременность наступила в процессе терапии Берлиприлом плюс, нужно немедленно прекратить использование медикамента.

Гидрохлоротиазид также способен навредить ребенку он может стать причиной желтухи, образования тромбов.

Применение лекарства во время беременности кормления малыша грудью допускается только в том случае, если нет никакой другой возможности спасти жизнь матери. В процессе использования медикамента требуется стационарное наблюдение, постоянное отслеживание состояния ребенка. Иногда устранить последствия терапии для младенца позволяют проведение диализа и переливания крови.

Поскольку алкоголесодержащие напитки усиливают воздействие основных компонентов лекарства, запрещено их употребление на протяжении всей терапии.

В процессе использования Берлиприла плюс возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • боль в голове, головокружение, быстрый упадок сил, расстройства сна;
  • чрезмерно пониженное давление, нарушения сердечного ритма, потеря создания;
  • кашель, образование ранок во рту, перебои в дыхании;
  • тошнота, резь в животе, сухость во рту, понос, запор, кишечная непроходимость;
  • зуд и высыпания на коже, отек лица и конечностей, боли в мышцах;
  • нарушения работы почек, нефрит, снижение потенции.

Как правило, большинство проявлений проходят самостоятельно после прекращения употребления средства.

Передозировка медикаментом может иметь тяжелые последствия. В большинстве случаев отмечены следующие симптоматические проявления:

  • резкое понижение давления;
  • замедление сердечных сокращений;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • судороги в мышцах;
  • нарушение сердечного ритма.

Инструкция лекарства утверждает, что при первых симптомах передозировки следует обратиться к врачу. Она устраняется при помощи избавления от симптомов и введения специализированных лекарств, направленных на восстановление работы сердца. При сильной передозировке назначают промывание желудка и гемодиализ.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Берлиприл плюс можно употреблять далеко не со всеми лекарственными средствами. При комбинированной терапии он может оказывать следующее влияние:

  1. Полная несовместимость диуретики, добавки и соли с содержанием калия, циметилин, золото, литий, йод.
  2. Допустимо в небольшой дозировке тиазидные диуретики, средства для анестезии, наркотики, антидепрессанты, блокаторы адреналина, нитроглицерин, нитраты, вазодилататоры, циклоспорин, средства для подавления иммунитета, колистерамин, колестипол, средства от подагры.
  3. Снижают действие антациды, гликозоиды для сердца, ацетилсалициловая кислота,
  4. Усиливают влияние гипогликемические медикаменты, глюкокортикостероиды, лаксантины, кальций, нейролептики, эпинефрин, амантадин, этанол, триметоприм.

Лекарственное средство отпускается из аптечных пунктов только по индивидуальному рецепту от лечащего доктора.

Медикамент требуется беречь в темном помещении, где не будет прямого воздействия солнечного света. Желательно не нагревать пилюли до 30 градусов по Цельсию и не охлаждать сильнее, чем до 15 градусов. Держать медикамент нужно подальше от детей и животных. Вещество не пригодно к использованию после 36 месяцев, прошедших с даты выпуска, указанной на упаковке.

Существует несколько аналогов, схожих по принципу воздействия с Берлиприлом плюс:

  • Ко-ренитек;
  • Приленап;
  • Рениприл ГТ.

Употреблять их можно только после согласования с доктором. Ни в коем случае не следует самостоятельно заменять действующее вещество.

Источник: https://wer.ru/opisanie/berlipril_plyus/

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Берлиприл плюс привлекает комбинированным составом и усиленными гипотензивными свойствами. Интенсивность действия препарата может изменяться при сочетании с другими медикаментами. Перед применением надо ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными реакциями.

Состав

По составу препарат является комбинированным. Он основан на малеате эналаприла (10 мг) и гидрохлортиазиде (25 мг). Помимо этих веществ в состав медикамента входят:

  • моногидрат лактозы;
  • легкий карбонат магния;
  • крахмалгликолят натрия;
  • желтый гидрат оксида железа;
  • стеарат магния;
  • безводный диоксид кремния.

Форма выпуска

Берлиприл плюс выпускается в виде таблеток. Они имеют плоскую форму и светло-желтый цвет. Края скошены, имеется насечка, чтобы для удобства приема таблетку можно было разделить на 2 части.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент является комбинированным препаратом, потому относится сразу к двум группам лекарственных средств. За счет содержания малеата эналаприла он является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, а благодаря гидрохлортиазиду относится еще и к диуретикам.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Оба активных вещества в медикаменте обладают гипотензивным эффектом, благодаря чему общее действие усиливается. Ингибирование ангиотензина обеспечивает вазопрессорные свойства препарата.

Эналаприл

При всасывании малеат эналаприла преобразуется в эналаприлат. Именно он подавляет ангиотензин I. В результате объем ангиотензина II в крови сокращается, как и секреция альдостерона, а активность ренина возрастает.

Под действием эналаприла блокируется распад брадикинина, являющийся сильным вазодилататором. Вещество угнетает активность ренин-альдостероновой системы, что обуславливает его гипотензивные качества.

Давление снижается независимо от положения пациента – горизонтального или вертикального – при этом частота сердечных сокращений существенно не меняется. В некоторых случаях давление может снизиться оптимально лишь спустя несколько недель терапии.

При однократном пероральном приеме эналаприл ингибирует АПФ в среднем через 3 часа. Гипотензивный эффект проявляется примерно через час, а наибольшее снижение уровня артериального давления наблюдается в среднем через 5 часов.

Срок действия медикамента зависит от принятой дозы. При правильно подобранной дозировке эффект сохраняется в течение суток.

Гидрохлортиазид

Это вещество принадлежит к диуретикам тиазидного ряда. Оно угнетает реабсорбцию натрия, усиливая его выведение. Одновременно выводится также хлор, магний и калий, увеличивается объем мочи. В результате давление понижается.

Мочегонное действие проявляется примерно через 2 часа, достигая пика через 4 часа. Результат может сохраняться до половины суток. Когда достигается определенная дозировка, то терапевтический эффект перестает увеличиваться, но тяжесть проявления побочных эффектов возрастает.

По данным исследований сочетание малеата эналаприла с гидрохлортиазидом дает больший эффект, чем эти вещества по отдельности.

Показания к применению

Медикамент назначают при эссенциальной гипертонии. К Берлиприлу плюс прибегают, когда малеат эналаприла в качестве монотерапии не принес нужного эффекта.

Препарат уместен для лечения пациентов, состояние которых стабильно при комплексном лечении отдельными препаратами малеата эналаприла и гидрохлортиазида при дозировке 10 и 25 мг соответственно. Комбинация двух веществ в одном препарате удобнее для пациента и снижает риск передозировки или несвоевременного приема одного из препаратов.

Дозировка

Начальную стадию эссенциальной гипертензии Берлиприлом плюс не лечат. Сначала малеат эналаприла и гидрохлортиазид применяют по отдельности, чтобы подобрать оптимальную дозировку и проверить реакцию организма на каждое вещество в отдельности.

Принимают Берлиприл плюс по одной таблетке каждое утро. Для удобства ее можно разломать, обязательно обильно запивать жидкостью – лучше использовать простую воду.

Если пациенту назначают Берлиприл плюс после монотерапии эналаприлом, то давление может понизиться значительно. В течение первых 8 часов после приема необходим контроль врача. Это особенно важно для пациентов на фоне:

  • сердечной недостаточности;
  • водно-электролитных нарушений;
  • гипертонии в тяжелой форме.
Читайте также:  Боярышник при тахикардии: польза и вред, рецепты приготовления средств и противопоказания

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Противопоказания

Берлиприл плюс нельзя применять пациентам с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов средства, а также прочих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или диуретиков тиазидной группы. Препарат противопоказан также на фоне:

  • стеноза почечной артерии;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • анурии;
  • лечения с помощью гемодиализа;
  • тяжелых нарушений функциональности печени;
  • ангионевротического отека в анамнезе, генетической предрасположенности к нему;
  • беременности или ее планирования;
  • грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Берлиприл плюс по составу является комбинированным препаратом, потому побочные реакции могут проявиться на любой из его компонентов. Чаще они выражаются:

  • головной болью;
  • системным головокружением;
  • повышенной утомляемостью;
  • выраженным снижением давления в любом положении тела;
  • кашлем;
  • депрессией;
  • сонливостью или бессонницей;
  • спутанностью сознания;
  • парестезией;
  • повышенной возбудимостью;
  • аритмией;
  • потерей сознания;
  • синуситом или ринитом;
  • нарушением пищеварения, болью в животе;
  • тошнотой;
  • запором или диареей;
  • метеоризмом;
  • мышечной болью, судорогами;
  • почечной недостаточностью;
  • протеинурией;
  • кожным зудом, сухостью, сыпью.

Передозировка

При передозировке Берлиприлом плюс его прием следует прекратить и обратиться к специалисту. В этом случае может потребовать симптоматическое и поддерживающее лечение.

Если передозировка была замечена сразу, то необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь и слабительное средство. Нужно провести профилактику обезвоживания, гипотензии и нарушения электролитного баланса.

Основным признаком передозировки малеата эналаприла называют выраженную артериальную гипотензию. Проявляется она обычно через час после принятия лишней дозы. Передозировка может сопровождаться острой сосудистой недостаточностью, почечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса, тахикардией, брадикардией, головокружением.

С передозировкой эналаприла справляются внутривенной инфузией физиологического раствора. Если проявилась гипотензия, то пациенту надо лечь и немного приподнять ноги.

Передозировка гидрохлортиазида обычно подразумевает, что в крови снижается уровень электролитов. Это проявляется гипокалиемией, гипонатриемией, гипохлоремией. Есть риск обезвоживания.

Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав, свойства

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Гипотензивный эффект Берлиприла плюс усиливается при совместном приеме с прочими антигипертензивными лекарствами. Если в качестве совмещения используют Нитроглицерин и прочие нитро- и сосудорасширяющие препараты, давление может снижаться значительно.

Одновременный прием препаратов лития может увеличить уровень последнего в крови и повысить его токсичность. Токсическое действие может возрастать при совмещении с диуретиками. Из-за таких свойств совмещать Берлиприл плюс и препараты лития не рекомендуется.

Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов может ослабить гипотензивные свойства Берлиприла плюс. Может также повыситься уровень калия в крови, ухудшиться функционирование почек. Эти проявления обычно обратимы, но в редких случаях приводят к острой почечной недостаточности.

Совмещение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия отражаются на потере калия, снижая ее. В результате уровень калия в крови может заметно возрасти, что повышает риск гипокалиемии.

Если приему Берлиприла плюс предшествовала диуретическая терапия с высокими дозировками, то возможно обезвоживание, гипотензия (начальная стадия лечения). Бороться с таким эффектом можно предварительной отменой диуретиков, повышением объема жидкости и соли.

Прием симпатомиметических препаратов может снижать эффективность зналаприла.

Употребление алкогольных напитков во время терапии Берлиприлом плюс повышает гипотензивные свойства последнего. Необходимо отказаться от алкоголя либо корректировать дозировку медикамента.

Срок годности, условия хранения

Берлиприл плюс пригоден к использованию в течение трех лет со дня изготовления. По окончании этого срока препарат применять нельзя.

При хранении медикамента температура окружающей среды не должна превышать 30 градусов. Рекомендуется использовать оригинальную упаковку, чтобы не допускать попадания влаги. Место хранения лекарственного средство должно быть недоступно для детей.

Стоимость

Для приобретения Берлиприла плюс необходим рецепт от врача. Стоимость упаковки в 30 таблеток составляет около 340 рублей.

Аналоги

У Берлиприла плюс несколько аналогов, в составе которых такие же активные вещества:

  • Энап-Н;
  • Эналаприл-НЛ;
  • Ко-ренитек;
  • Рениприл ГТ;
  • Эналозид.

Берлиприл плюс назначают при эссенциальной гипертонии, но после предварительного приема активных веществ по отдельности. Это позволяет убедиться в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций на его прием.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/berlipril-plyus.html

Берлиприл плюс

Берлиприл плюс – комбинированный препарат антигипертензивного действия (диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток: светло-желтого цвета, круглые, с фасками и плоскими поверхностями, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 10 шт. в блистерах из ламинированной пленки и алюминиевой фольги, в картонной упаковке 2, 3, 5 или 10 блистеров и инструкция по применению Берлиприла плюс).

Состав на одну таблетку:

  • активные вещества: гидрохлоротиазид – 25 мг, эналаприл (в виде эналаприла малеата) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния карбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желатин, краситель оксид железа желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Берлиприл плюс – комбинированное средство, в состав которого входит тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (эналаприл). Данные вещества потенцируют эффекты друг друга, и их антигипертензивное действие суммируется.

Гидрохлоротиазид нарушает обратное всасывание воды, хлора и натрия в канальцах почек. Одновременно он способствует выведению магния, калия и гидрокарбонатов, а также задерживает ионы кальция.

Диуретическое действие наступает через 2 часа после перорального применения препарата. Максимальный эффект отмечается через 4 часа и сохраняется до 12 часов включительно.

Гидрохлоротиазид уменьшает повышенное АД (артериальное давление).

Эналаприл ингибирует АПФ (фермент, ответственный за превращение ангиотензина I в ангиотензин II).

Ангиотензин II представляет собой пептид с вазоконстрикторной активностью, поэтому при замедлении его образования ослабляется вазоконстрикторное действие и уменьшается секреция альдостерона, а это, в свою очередь, способствует увеличению сывороточной концентрации калия и одновременному выведению жидкости и ионов натрия. За счет устранения отрицательного обратного действия ангиотензина II на выработку ренина происходит активация ренина плазмы. Эналаприл снижает АД путем первичного подавления активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). АПФ является ферментом, идентичным кининазе II, которая катализирует распад пептида брадикинина, обладающего потенциальной вазодилатирующей активностью. Это позволяет эналаприлу дополнительно реализовывать свое гипотензивное действие.

При применении эналаприла у больных с гипертензией происходит снижение АД как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента (частота сердечных сокращений увеличивается незначительно).

Совместный прием гидрохлоротиазида и эналаприла позволяет снизить потери калия, вызываемые диуретиком, и предотвратить появление гипокалиемии.

Фармакокинетика

Комбинированное применение диуретика и ингибитора АПФ практически не влияет на биодоступность активных компонентов в отдельности.

Гидрохлоротиазид

После приема Берлиприла плюс в системный кровоток всасывается около 60–80% гидрохлоротиазида. Если таблетки принимать одновременно с пищей, абсорбция вещества увеличивается, так как она зависит от длительности продвижения содержимого кишечника.

Для достижения максимальной плазменной концентрации гидрохлоротиазида после применения дозы 12,5 мг требуется от 1,5 до 4 часов, после приема дозы 25 мг – от 2 до 5 часов.

Плазменная концентрация вещества находится в линейной зависимости относительно принятой дозы, однако взаимосвязь между уровнем гидрохлоротиазида в крови и степенью снижения АД не установлена.

Тиазиды широко распределяются в жидкостях и почти полностью (на 92%) связываются с плазменными белками, в том числе с альбуминами. Этим объясняется более низкий почечный клиренс (в сравнении с исходными формами вещества) и более продолжительное действие. Объем распределения составляет 0,5–1,1 л/кг. Вещество поступает через плаценту к плоду, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Более 95% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде (почками), так как он не метаболизируется в организме. У пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек наблюдается существенное уменьшение клиренса гидрохлоротиазида и значительное повышение его плазменной концентрации. Цирроз печени не влияет на фармакокинетику вещества.

Эналаприл

Эналаприл относится к пролекарствам и проявляет свои терапевтические свойства в форме активного метаболита – эналаприлата. После приема препарата внутрь эналаприл всецело всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Затем он почти полностью превращается в эналаприлат, максимальная сывороточная концентрация которого достигается спустя 3–4 часа после приема Берлиприла плюс. Степень абсорбции вещества не зависит от приема пищи.

С белками плазмы связывается менее 50% эналаприлата.

Выведение активного метаболита осуществляется в основном почками. После перорального применения препарата эналаприлат выводится с периодом полувыведения около 11 часов. При нарушениях функции почек элиминация метаболита замедляется.

Эналаприлат удаляется из плазмы при помощи гемодиализа (плазменная концентрация вещества снижается примерно на 46%) и перитонеального диализа.

Показания к применению

Берлиприл плюс применяют для лечения эссенциальной гипертензии I–II степени у пациентов, для которых монотерапия эналаприлом оказалась недостаточной или по показаниям рекомендуется проведение комбинированной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения почечной функции (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин);
  • период после недавней трансплантации почки (так как опыт применения Берлиприла плюс отсутствует);
  • стеноз артерии единственной почки или двустороннее сужение почечных артерий (увеличивается риск почечной недостаточности);
  • выраженные нарушения функции печени (от 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • инфаркт миокарда у пациентов, которые находятся на лечении методом гемо- или перитонеального диализа (поскольку безопасность и эффективность препарата не изучены);
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек (в том числе вследствие приема ингибиторов АПФ);
  • идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
  • генетическая непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата, а также другим ингибиторам АПФ и производным сульфонамидов.

Относительные (Берлиприл плюс применяют с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность (значение клиренса креатинина от 30 мл/мин);
  • первичный гиперальдостеронизм (избыточная продукция альдостерона);
  • одновременное проведение процедуры гемодиализа;
  • слабые и умеренные нарушения функции печени (до 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • снижение объема циркулирующей крови (в том числе в результате рвоты или диареи);
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сужение устья аорты, сопровождающееся нарушением гемодинамических показателей, а также другие причины, вследствие которых замедляется отток крови из левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • выраженные сосудистые заболевания головного мозга (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • сахарный диабет;
  • повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия);
  • диета с ограниченным содержанием поваренной соли;
  • тяжелые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • пожилой возраст.

Берлиприл плюс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Берлиприл плюс следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых – 1 таблетка один раз в сутки (утром).

В начале лечения возможно появление симптоматической артериальной гипотензии, чаще возникающей у больных с нарушениями водно-электролитного баланса в результате предшествующего приема диуретиков. Диуретические препараты следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Берлиприлом плюс.

Читайте также:  Криптогенный инсульт: причины, симптомы, лечение и прогноз

У пациентов старше 65 лет, не имеющих нарушений функции почек (значение клиренса креатинина более 90 мл/мин), Берлиприл плюс применяют в обычных дозах.

При клиренсе креатинина 30–80 мл/мин применение лекарственного средства возможно только после подбора доз его компонентов в отдельности.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота, тошнота, анорексия, сухость во рту, нарушение пищеварения, панкреатит, боль в животе, метеоризм, диарея или запор; отдельные случаи – кишечная непроходимость, гепатит; очень редко – ангионевротический отек кишечника вследствие приема ингибиторов АПФ;
  • сердечно-сосудистая система: часто – значительное понижение АД вне зависимости от положения тела пациента; нечасто – нарушения ритма сердца, потеря сознания; отдельные случаи – ощущение сердцебиения, боль в груди, тахикардия, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, инсульт;
  • дыхательная система: часто – кашель (исчезающий после прекращения терапии); нечасто – ринит, синусит, одышка; отдельные случаи – стоматит, бронхоспазм, глоссит, интерстициальная пневмония, отек легких;
  • нервная система: часто – системное головокружение, головная боль, утомляемость; нечасто – шум в ушах, изменение вкусового восприятия, повышенная возбудимость, нарушение аккомодации, парестезии, бессонница или сонливость, астения, спутанность сознания, депрессия;
  • костно-мышечная система: нечасто – боли в мышцах, мышечные судороги;
  • мочеполовая система: нечасто – почечная недостаточность, нарушение потенции, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит;

Источник: https://www.neboleem.net/berlipril-pljus.php

Инструкция по применению БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС (BERLIPRIL PLUS

Симптоматическая артериальная гипотония в редких случаях наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

При лечении эналаприлом риск симптоматической гипотензии повышен при нарушении водно-электролитного обмена и потерях жидкости, например, после лечения диуретиками, диеты с ограничением соли, диализа, диареи или рвоты. Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью и с сопутствующей почечной недостаточностью или без таковой.

Ее риск выше у пациентов с сердечной недостаточностью более тяжелой степени, что связано с применением высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемией или нарушением функции почек. У таких пациентов лечение следует начинать под строгим медицинским наблюдением, и во время лечения регулярно контролировать их состояние.

Эти же рекомендации применимы в отношении пациентов с ИБС или с поражением сосудов головного мозга, у которых чрезмерное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или острому нарушению мозгового кровообращения.

При развитии артериальной гипотонии пациента следует уложить на спину и при необходимости провести инфузию физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотония не является противопоказанием для дальнейшего лечения, которое может быть продолжено после нормализации АД на фоне инфузионной терапии.

  1. Стеноз устья аорты и отверстия митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия
  2. Как и все сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением оттока крови из левого желудочка, а также при кардиогенном шоке и стенозе, оказывающем существенное влияние на гемодинамику.
  3. Нарушение функции почек

При нарушении функции почек начальную дозу эналаприла определяют на основании клиренса креатинина, а затем корректируют по реакции организма на лечение. У таких пациентов обязателен регулярный контроль концентрации калия и креатинина.

Сообщалось о развитии почечной недостаточности на фоне лечения эналаприлом, главным образом у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и адекватном лечении почечная недостаточность, связанная с приемом эналаприла, носит обратимый характер.

У некоторых пациентов без явной патологии почек наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови, особенно при совместном назначении эналаприла и диуретиков. В этом случае может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или отмена диуретика. При этом следует, прежде всего, учесть, что в данном случае может иметь место стеноз почечной артерии.

Вазоренальная гипертензия

При лечении ингибиторами АПФ пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией и билатеральным стенозом почечных артерий или односторонним стенозом почечной артерии единственной почки повышен риск артериальной гипотонии и почечной недостаточности.

В этом случае нарушение функции почек может сопровождаться лишь незначительным изменением сывороточной концентрации креатинина.

Таким пациентам препарат назначают под постоянным медицинским наблюдением и в низкой дозе, которую затем осторожно повышают, контролируя функцию почек.

Трансплантация почки

Клинический опыт применения Берлиприла® ПЛЮС у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. В связи с этим таким пациентам препарат не рекомендован.

Печеночная недостаточность

В редких случаях применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, начинавшимся с холестатической желтухи или гепатита и заканчивавшимся молниеносным некрозом печени и (иногда) летальным исходом.

Механизм развития данного синдрома неясен.

Пациентам, у которых на фоне лечения ингибиторами АПФ развивается желтуха или существенно возрастает уровень печеночных ферментов, необходимо отменить ингибиторы АПФ и назначить соответствующее лечение.

Нейтропения / агранулоцитоз

Сообщалось о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других провоцирующих факторов нейтропения возникает достаточно редко.

Эналаприл следует с осторожностью назначать пациентам с поражением сосудов на фоне коллагенозов, при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, либо при сочетании вышеупомянутых факторов, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. У некоторых пациентов развивались тяжелые инфекции, которые в ряде случаев не поддавались интенсивной антибиотикотерапии.

Во время лечения у таких пациентов периодически проверяют лейкоцитарную формулу, при этом всем пациентам рекомендуется сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек

При лечении ингибиторами АПФ, в частности эналаприлом, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани. Такой отек может развиться в любой момент на фоне лечения.

В этом случае следует немедленно прекратить прием Берлиприла® ПЛЮС и поместить пациента под медицинское наблюдение до полного разрешения всех симптомов. Даже если ангионевротический отек поражает только язык, без сопутствующей дыхательной недостаточности, необходимо длительное наблюдение, поскольку лечения антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточно.

В редких случаях сообщалось о смерти пациента в связи с ангионевротическим отеком гортани или языка. При отеке языка, надгортанника или гортани повышен риск обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, перенесших операцию на дыхательных путях. В таких случаях необходимы экстренные меры, в частности п/к введение раствора эпинефрина 1:

  • 1000 (0.3-0.5 мл) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Затем пациента оставляют под медицинским наблюдением до полного исчезновения симптомов.
  • У представителей негроидной расы отмечены более частые случаи ангионевротического отека по сравнению с остальными пациентами, получавшими ингибиторы АПФ.
  • Пациенты с ангионевротическим отеком другой этиологии в анамнезе при назначении ингибиторов АПФ попадают в группу повышенного риска по данному осложнению.
  • Анафилактические реакции при десенсибилизации ядом насекомых

В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых. Таких реакций можно избежать посредством временной отмены ингибиторов АПФ перед каждой процедурой десенсибилизации.

Анафилактоидные реакции при аферезе ЛПНП

В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдались угрожающиежизни анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с декстрана сульфатом. Этих реакций можно избежать посредством временной отмены ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза.

Гемодиализ

Сообщалось о развитии анафилактоидных реакций при проведении гемодиализа с мембранами высокой пропускной способности (например, AN 69) у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. При необходимости гемодиализа рекомендуется использовать диализные мембраны другого типа или назначать препарат из другого класса гипотензивных средств.

  1. Пациенты с сахарным диабетом
  2. Пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, перед началом лечения ингибиторами АПФ необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в крови во избежание развития гипогликемии, прежде всего в первый месяц совместного применения.
  3. Кашель

Сообщалось о появлении упорного непродуктивного кашля при лечении ингибиторами АПФ, который прекращался после отмены препарата. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать вариант кашля, вызванного применением ингибиторов АПФ.

Хирургические операции/анестезия

При выполнении хирургических вмешательств или наркоза с использованием препаратов, снижающих давление, эналаприл блокирует образование ангиотензина II за счет компенсаторного высвобождения ренина. При развитии артериальной гипотонии, связанной с этим эффектом, ее устраняют с помощью инфузионной терапии.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл, отмечалось увеличение сывороточной концентрации калия.

Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные заболевания и состояния, в частности, такие, как обезвоживание, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз и сопутствующий прием калийсберегающих диуретиков (как, например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевых добавок или заменителей солей, содержащих калий, а также других препаратов, вызывающих увеличение сывороточной концентрации калия (например, гепарин). При применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков и заменителей соли, содержащих калий, у пациентов с нарушениями функции почек возможно значительное повышение концентрации калия в крови. Гиперкалиемия способна вызывать развитие аритмий тяжелой степени, в том числе с летальным исходом. Если же применение вышеназванных препаратов одновременно с эналаприлом целесообразно, лечение следует проводить с осторожностью, регулярно контролируя концентрацию калия в сыворотке крови.

  • Литий
  • Совместное применение эналаприла и препаратов лития не рекомендуется.
  • Как и в случае других ингибиторов АПФ, гипотензивный эффект эналаприла у представителей негроидной расы может быть менее выражен, чем у других пациентов, возможно, вследствие большей распространенности низкого уровня ренина в данной популяции.
  • Беременность и лактация

Во время беременности ингибиторы АПФ применять не следует.

Пациентам, планирующим беременность, рекомендуется перейти на другие гипотензивные препараты, безопасность которых доказана при беременности, если только в приеме ингибиторов АПФ нет настоятельной необходимости.

В случае наступления беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение альтернативными средствами.

Применение эналаприла в период лактации не рекомендуется.

Гидрохлортиазид

Нарушение функции почек

Применение тиазидов не всегда целесообразно при лечении пациентов с нарушением функции почек. Тиазиды неэффективны при показателях клиренса 30 мл/мин и ниже (например, у пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени).

У пациентов с заболеваниями почек прием тиазидов может обострить азотемию. При нарушении функции почек могут проявляться кумулятивные эффекты препарата. Если прогрессирующая почечная недостаточность становится очевидной (увеличение фракции небелкового азота), необходим тщательный пересмотр назначенного лечения и, при необходимости, отмена гидрохлортиазида.

  • Печеночная недостаточность
  • Тиазиды должны использоваться с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим ее заболеванием, поскольку небольшие изменения содержания жидкости в организме и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.
  • Метаболические и эндокринные эффекты
Читайте также:  Эналаприл: инструкция по применению, сведения о препарате, воздействие на сердечно-сосудистую систему

Тиазиды могут нарушать толерантность к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозировки пероральных гипогликемических агентов. Во время терапии тиазидами может проявиться скрытый сахарный диабет. В связи с терапией диуретиками тиазидового ряда может возрасти уровень холестерина и триглицеридов в крови.

  1. У некоторых пациентов на фоне приема тиазидов может возникать гиперурикемия или подагра.
  2. Электролитные нарушения
  3. У любого получающего диуретики пациента необходимо периодически контролировать уровень электролитов в плазме.

Тиазиды, в том числе и гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз).

Симптомами-предвестниками наступления водно-электролитного дисбаланса являются сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, головокружение, беспокойство, мышечная боль или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и расстройства со стороны ЖКТ, такие как тошнота или рвота. Хотя при лечении диуретиками тиазидового ряда может развиться гипокалиемия, совместное применение с эналаприлом уменьшаетэтот эффект. Риск гипокалиемии наиболее велик у пациентов с циррозом печени, у пациентов с массивным диурезом, с недостаточным поступлением в организм электролитов, и у пациентов, получающих параллельно кортикостероиды либо АКТГ.

У пациентов с отеками в жаркую погоду может возникать гипонатриемия разведения. Дефицит хлоридов обычно умеренно выражен и не требует терапевтического вмешательства.

Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой и вызывать преходящее и легкое повышение уровня кальция в сыворотке при отсутствии определенных заболеваний, влияющих на метаболизм этого вещества. При скрытом гиперпаратиреозе может отмечаться выраженная гиперкальциемия. Тиазиды следует отменять перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

  • Тиазиды увеличивают выведение с мочой магния, что может приводить к гипомагниемии.
  • Антидопинговый тест:
  • Гидрохлортиазид, входящий в состав данного препарата, может обусловить ложно-положительный результат антидопингового теста.

Прочее

У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе либо без таковой могут возникать реакции гиперчувствительности. Также сообщалось о повышенном риске усугубления или активизации системной красной волчанки.

Комбинированный препарат эналаприла/гидрохлортиазида

Риск гипокалиемии

Применение комбинированного препарата — ингибитора АПФ и диуретика тиазидового ряда — не исключает риск развития гипокалиемии. Во время лечения следует регулярно проверять концентрацию калия в крови.

  1. Сочетание с препаратами лития
  2. Берлиприл® ПЛЮС не рекомендуется сочетать с препаратами лития ввиду увеличения токсичности последних.
  3. Лактоза

Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями в виде непереносимости галактозы, дефицита лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов

У некоторых пациентов во время лечения возможно изменение скорости реакции, что препятствует активному участию в уличном движении, управлению механизмами или работе в условиях неустойчивого равновесия.

Это наиболее вероятно в начале лечения, при повышении дозы или при смене препарата, а также при употреблении алкоголя во время лечения.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/berlipril-plus.html

Берлиприл

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

  1. Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  2. Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  3. Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  5. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  6. Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  7. Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  8. Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

  • Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
  • Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
  • Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
  • Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

  1. Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.
  2. При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.
  3. При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.
  4. Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.
  5. Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.
  6. При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.
  7. Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.
  8. Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Аналоги Берлиприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Отзывы о Берлиприле

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

  • Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.
  • Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

Источник: https://medside.ru/berlipril

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector