Бессонница после инсульта: основные причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное, полезные советы

У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые.

Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации.

Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Бессонница после инсульта: причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения.

После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном.

Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.

Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность).

Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бессонница после инсульта: причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное

Моральное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслабляться.

Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам.

При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление.

Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

  • диазепам
  • флунитразепам
  • нитразепам
  • клоназепам
  • залеплон
  • зопиклон
  • золпидем
  • феназепам
  • сигнопам
  • тазепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употребление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин.

Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток.

Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Бессонница после инсульта: причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна.

Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства.

Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запутанная речь, кома, летальный исход.

Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Бессонница после инсульта: причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное

Достаточно серьезным побочным эффектом от употребления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом.

В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму вырабатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый.

Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи.

Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон.

В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость.

Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/snotvornoe-posle-insulta

Нарушение сна при инсульте причины, способы диагностики и лечения

Бессонница после инсульта: причины, лечение медикаментозное и немедикаментозное

Виды нарушений сна

Непроизвольное нарушение дыхания во сне. Разделяется на два вида:

  • обструктивное — возникает при нарушении проходимости дыхательных путей, когда дыхательные усилия сохраняются;
  • центральное — развивается при отсутствии дыхательного усилия из-за угнетения дыхательного центра.

Наиболее распространенная патология сна после инсульта. Как правило, возникает на ранних этапах реабилитации. Выраженность апноэ постепенно уменьшается при успешном лечении пневмонии, сердечных отёков, а также когда пациент встает с кровати и начинает ходить. Расстройство может быть стойким при хронической сердечной недостаточности.

Расстройства бодрствования

В эту группу входят:

  • гиперсомния — патологическое увеличение длительности сна в течение суток;
  • избыточная сонливость — склонность пациента засыпать днем;
  • нарколепсия — тяжёлая форма избыточной сонливости, когда пациент внезапно засыпает и не может контролировать процесс.
  • повышенная утомляемость — дефицит энергии на фоне физического истощения.

Гиперсомния характерна для ранних этапов реабилитации и постепенно проходит. Повышенная утомляемость может сохраняться месяцами и годами.

Нарушения сна

Распространенное нарушение сна после мозгового кровоизлияния — инсомния, то есть бессонница. По статистике, расстройство возникает у 55-60 % пациентов, у 20 % — впервые. Чаще всего проблему провоцирует не сам инсульт, а внешние факторы — шум, яркое освещение в палате, работа мониторов. Также на режим сна влияет боль и сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность.

Влияние расстройств на реабилитацию после инсульта

По результатам последних исследований, нарушения сна после инсульта увеличивают период реабилитации пациента и повышают риск ближайших и отдаленных осложнений. Дело в том, что при гиперсомнии, бессоннице и апноэ нарушаются восстановительные процессы, которые протекают в организме при здоровом сне.

Когда больной плохо высыпается, у него сохраняется сонливость и слабость в течение дня, снижается мотивация, возникает рассеянность. Из-за этого интенсивная реабилитация в стационаре частично теряет эффективность. Чтобы не допустить этого, важно своевременно диагностировать и провести лечение расстройств сна.

В начале диагностики врач собирает анамнез и выясняет:

  • когда началось расстройство сна и сколько оно продолжается;
  • в чем заключается — пациенту сложно засыпать, он испытывает сонливость в течение дня или просыпается ночью;
  • провоцирующие факторы, например, осложнения после инсульта;
  • дневные последствия нарушения сна — раздражительность, слабость, нарушение концентрации;
  • соблюдается ли гигиена сна, например, ложится ли пациент в одно и то же время ежедневно.

Врач поручает медсестре, которая ухаживает за пациентом, вести дневник сна. В него записывают, когда пациент уснул и проснулся, сколько часов спал днем, сколько раз просыпался ночью.

Чтобы диагностировать сонливость и утомляемость в ночное время, пациенту предлагают заполнить вопросник Эпворта. В нем нужно оценить склонность засыпать в разных ситуациях, например, при чтении сидя, просмотре телевизора, разговоре и так далее. При бессоннице используют опросник, по которому рассчитывают индекс тяжести инсомнии.

Читайте также:  Физиотерапия при гипертонической болезни: эффективные методы

При диагностике апноэ и нарколепсии проводят полисомнографию, которая включает:

  • электроэнцефалографию;
  • регистрацию движений глазных яблок во сне, потоков воздуха;
  • фиксацию положения тела и мышечной активности.

В зависимости от типа расстройства, пациенту составляют рекомендации по лечению и профилактике:

  • Обструктивное апноэ. Пациенту рекомендуют использовать портативный аппарат искусственной вентиляции лёгких СРАР, спать на боку и избавиться от лишнего веса. Чтобы проблема не усугублялась, важно отказаться от алкоголя, седативных снотворных и антидепрессантов.
  • Центральное апноэ. В большинстве случаев достаточно использовать портативный СРАР-аппарат, при тяжёлой форме нарушения — нужна вспомогательная искусственная вентиляция лёгких. Алкоголь, седативные антидепрессанты и снотворные также под запретом.
  • Повышенная сонливость и утомляемость. Чтобы нормализовать состояние, пациенту выписывают активирующие антидепрессанты, психостимуляторы.
  • Инсомния. Для борьбы с бессонницей назначают седативные антидепрессанты. Рекомендуют придерживаться гигиены сна: ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, проветривать комнату на ночь, сменить слишком теплое одеяло на более лёгкое, при необходимости использовать беруши и маску для сна. Чтобы избежать чрезмерного возбуждения нервной системы, стоит отказаться от активирующих антидепрессантов, кофеина, алкоголя.

Самое простое — это соблюдение гигиены сна. То есть набор простых техник, которые помогают человеку уснуть: проветривание помещения перед сном, прогулки, расслабляющие водные процедуры, ароматерапия с эфирными маслами, если нет противопоказаний. Кто-то старается при засыпании ни о чем не думать или думать о чем-то простом.

Есть методы иглорефлексотерапии, много медикаментозных методик. Например, назначают снотворное или препараты, которые улучшают качество бодрствования. За счет этого человек естественным образом устает к нужному времени. То есть к 11 часам он уже не в силах что-то делать — засыпает.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-sna-pri-insulte/

После инсульта бессонница

Бессонницей называют многие нарушения сна: длительное засыпание, ночные просыпания, неглубокий, беспокойный сон, полное отсутствие сна. Это довольно распространенный недуг, особенно при сегодняшней сумасшедшей жизни. Причины бессонницы могут быть перечислены в виде длинного списка. Их можно разделить на несколько групп.

От чего зависят причины бессонницы?

  • От возраста
  • От пола
  • От взглядов на жизнь
  • От состояния физического здоровья
  • От образа жизни
  • Даже от уровня образования. Что интересно: по данным статистики, женщины тем реже страдают бессонницей, чем выше их уровень образования, у мужчин наоборот, чем уровень образования ниже, тем они лучше спят.

Бессонница в пожилом возрасте явление довольно распространённое. Пожилые люди дольше засыпают, раньше просыпаются, их сон более чуткий. Многим не даёт уснуть тот багаж жизненных впечатлений, который они накопили.

На качество сна и процесс засыпания могут влиять нарушения мозгового кровообращения, сердечные заболевания, патологии предстательной железы и почек. Нарушения режима плохо сказываются на состоянии нервной системы, поэтому в пожилом возрасте лучше придерживаться чёткого распорядка.

Многие лекарства оказывают негативное влияние на сон, и это нужно учитывать при подборе препаратов для лечения имеющихся заболеваний. А то, как бы не пришлось потом ещё лечиться от бессонницы.

От чего бывает бессонница у мужчин и женщин?

Мужчины плохо спят из-за личных неприятностей, плохого здоровья, низкого заработка. У женщин расстройства сна вызывают усталость, беспокойство за детей, физиологические женские причины (критические дни, климактерический период, беременность).

Беременные женщины часто жалуются на бессонницу. Здесь основная причина психологическая. Перестройка всего организма, ответственность за новую жизнь. Бессонница на ранних сроках беременности может быть обусловлена гормональными изменениями, которые заставляют организм быть всегда наготове.

На более поздних сроках могут быть физиологические причины бессонницы:

  • Трудно найти подходящую позу, потому что живот подрос.
  • Шевеление плода.
  • Частые походы в туалет.
  • Боль в пояснице из-за давления и смещения центра тяжести.
  • Изжога.
  • Судороги ног, возникающие из-за нехватки кальция.

У большинства женщин бессонница перед родами усиливается. Организм ждёт появления на свет малыша, поэтому может увеличиться беспокойство, да и физически становится тяжелее.

Давно известно, что оптимисты спят гораздо лучше пессимистов. Они знают, что придёт новый день и проблемы разрешатся, что будет новая радость. Люди с пессимистическим взглядом на жизнь страдают от бессонницы гораздо чаще, они поддерживают себя в негативном состоянии, чем усиливают стресс.

Человек, который считает, что кругом враги, находится всегда в возбуждённом состоянии, оно и будет источником бессонницы.

Состояние здоровья – важный фактор, который может вызывать нарушения сна:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Их осложнением может быть затруднение дыхания, ночное апноэ (остановка дыхания из-за храпа). Эти проявления заставляют человека просыпаться несколько раз за ночь, вызывают беспокойство и мешают быстро заснуть вновь. Очень серьёзным последствием сосудистых проблем является инсульт, который вызывает серьёзные нарушения сна. Бессонница после инсульта обусловлена нарушением снабжения мозга кислородом. Это нарушение пагубно влияет на нервную систему. Появляется депрессивный синдром или слишком сильные очаги возбуждения в коре головного мозга.
  • Желудочно-кишечные расстройства. Например, уснуть и спокойно спать при изжоге не всегда удаётся.
  • Заболевания мочеполовой системы, в результате которых приходится просыпаться ночью из-за учащения позывов к мочеиспусканию.
  • Болевой синдром, вызываемый многими заболеваниями, также становится причиной бессонницы. Артрозы, остеохондроз, хронические головные боли, мышечные боли вызывают мучительное состояние, когда мозг не может переключиться и не подаёт сигналы к засыпанию.

Образ жизни тоже сказывается на том, как человек спит. Причины бессонницы, если человек здоров, если он оптимистичен, и всё в жизни у него благополучно, могут скрываться в его образе жизни.

Потребление слишком жирной пищи, поздний плотный ужин, кофе, крепкий чай на ночь, физические тренировки незадолго до сна – всё это вызывает бессонницу, если не подкорректировать, она может стать хронической и вызвать другие расстройства.

Подводя итоги, можно сказать, что причины бессонницы могут быть физическими (болезни, непредвиденные ситуации) и психологическими (стресс, переутомление, сильные переживания). Важно их понять, проанализировать. Иногда думающему человеку этого достаточно, чтобы снова спать спокойно ночью и быть бодрым днём.

Домашние средства народной медицины

Для внутреннего употребления

  • Корни и корневища валерианы лекарственной – 2 ч. л. измельчить, заварить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Детям настой можно давать 2–3 раза в день по 2 ч. л. При особенно повышенной возбудимости рекомендуют принимать по 1/3 или 1/2 стакана горячего настоя 2–3 раза в день. При бессоннице лучше пить по 1/2 стакана перед сном.
  • Корни и корневища валерианы лекарственной – 50 г залить 250 мл 70%_ного спирта, настаивать 20 дней, процедить. Принимать по 20–50 капель за один прием 2–3 раза в сутки.
  • Корень валерианы – 40 г, шишки хмеля – 30 г, листья мяты – 15 г. Лучше всего настоять сбор в теплой воде в течение ночи, а утром, разогрев, процедить. Пить как чай перед сном. Действие этого чая благотворно, особенно для пожилых людей, которые нуждаются в сердечных и успокоительных средствах.
  • Корни и корневища дягиля лекарственного – 30 г залить 500 мл белого вина и настоять в течение суток, часто взбалтывая. Процедить и принимать по половине рюмки для вина 2 раза в день.
  • Зверобой продырявленный (все растение) измельчить в порошок. Засыпать 2 ч. л. сырья в 0,5 л горячей воды и кипятить в течение 5 мин. Принимать по рюмке для вина до еды 3– 4 раза в день в течение 3–4 недель.
  • Побеги и верхушки мелиссы лекарственной – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка. Остывший настой процедить и суточную дозу пить в течение одного дня. Курс лечения – 2–3 недели.
  • Овсяный напиток на молоке с медом. 1 стакан овсяных хлопьев залить 5 стаканами воды, варить, пока не испарится половина количества воды. Процедить, добавить равный объем молока (около 2 стаканов) и снова варить. Затем прибавить 4 ч. л. меда (можно и больше – по вкусу). Напиток пить в 2–3 приема в течение дня, предварительно подогрев. Курс приема – 4 недели.
  • Трава пустырника сердечного – 2 ст. л. залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 100 мл 3–4 раза в день в течение 2–4 недель.

Для наружного применения

Листья мелиссы, мяты и зверобоя, шишки хмеля окажут успокаивающее действие благодаря эфирным маслам. Подушечка с травами кладется у изголовья.

Аромат будет не только приятным напоминанием о лете, но и окажет успокаивающее и мягкое снотворное действие. В сонную подушечку можно добавить не только листья мяты, но и цветы ромашки, розы, лаванды, жасмина. Их приятный аромат и волшебные целебные свойства будут способствовать хорошему сну и приятным сновидениям.

Читайте также:  Сартаны при артериальной гипертензии: названия препаратов, эффективность

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/08/25/posle-insulta-bessonnica/

Лекарство от инсульта: список препаратов для лечения и восставления

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы.

Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия.

Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Пирацетам;
  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.
Читайте также:  Гимнастика при аритмии сердца: комплекс упражнений, правила выполнения, меры предосторожности

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами.

Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность.

Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения.

Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента.

А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/terapiya/lekarstvo-ot-insulta.html

Бессонница после инсульта — причины и лечение

Подавляющее количество пациентов, перенесших инсульт, имеют проблемы со сном. Чаще всего проявляется бессонница — каждый 4-ый сталкивается с этим впервые именно после кровоизлияния в мозг.

Важно! Инсомния во время реабилитации усложняет восстановительные процессы в организме, продлевает нахождение в стационаре и ухудшает общее состояние пациента.

Терапевтические меры против бессонницы — это часть лечения в постинсультный период — игнорировать эту проблему нельзя, ведь от полноценного отдыха зависит скорость восстановления.

Причины нарушения сна после инсульта

Для подбора надлежащего курса лечения, необходимо провести детальное обследование, которое позволит обнаружить причину проблемы.

В комплекс диагностических методов входят:

  • выяснение концентрации кислорода в крови;
  • оценка носового потока воздуха;
  • регистрация дыхательных движений;
  • определение наличия сопутствующих заболеваний кардиологического характера;
  • оценка психоэмоционального состояния пациента.

Самые распространенные причины бессонницы в постинсультный период:

  1. Гипертония (повышенное артериальное давление). Часто повышение наблюдается в ночное время и мешает сну. Пациенту в этом случае назначают антигипертензивные препараты — они снижают давление и снижают риск развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий.
  2. Депрессия, эмоциональная подавленность, апатия. Частое осложнение инсульта, которое игнорируют и сами пациенты и, часто, сами медики. Стоит понаблюдать за человеком — насколько часто он пребывает в хорошем настроении и настроен ли на общение. За спокойным восприятием окружающего мира может скрываться проблема. После инсульта, пациенты часто становятся сентиментальными, мнительными, порой вспыльчивыми или пребывают в состоянии апатии. Негативное восприятие действительности нарушает режим качество сна, поэтому оправдано будет назначение седативных или снотворных препаратов. Это позволит быстрее восстановится после болезни и снизить риск повторного инсульта.
  3. Внешние триггеры — шум, яркое освещение, влажность воздуха и температурный режим. На этапе восстановления важно создать комфортные условия для пациента, оградить от негативного влияния и раздражающих факторов.

Выяснив первоисточник бессонницы можно приступать к решению проблемы. Комплекс мер включает в себя соблюдение режима, медикаментозное лечение и фитотерапию.

Общие рекомендации по уходу за пациентом с нарушениями сна после перенесенного инсульта

У пациентов, страдающих от бессонницы, возникшей после перенесенного инсульта есть свои особенности и ограничения, которые обязательно нужно учитывать во время восстановительного периода. Это поможет избежать повторного удара и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Рекомендации по борьбе с инсомнией пациентам после инсульта:

  • необходим подбор посильной физической нагрузки (ЛФК, прогулки на свежем воздухе);
  • сон в комфортных условиях: ортопедический матрас, подушка, тишина и темнота на время отдыха;
  • температурный режим и влажность в спальне очень важны для качественного сна (желательно проветривание в спальне перед сном и применение увлажнителя воздуха);
  • соблюдение режима — ежедневно отходить ко сну в установленное время и просыпайтесь также по графику;
  • солнечные ванны в дневное время;
  • оградите спальное место от рабочей и развлекательной зоны;
  • перед сном примите расслабляющую теплую ванну;
  • избегайте активных и эмоциональных занятий вечером — лучше спокойно почитать книгу, послушать релаксирующую музыку.

Кроме своевременного засыпания и просыпания важен и почасовый прием пищи.

Режим питания должен базироваться на таких правилах:

  1. Запрещено употреблять напитки, содержащие кофеин — чай, кофе, энергетики.
  2. Последний прием пищи перед сном должен быть не ранее, чем за 3 часа до сна.
  3. Избегайте переедания, особенно в вечернее время.
  4. Питье необходимо ограничить за 2 часа до сна — чрезмерное потребление жидкости приведет к частым позывам к мочеиспусканию, в результате сон будет неглубоким
  5. Не употребляйте алкоголь — он поможет уснуть, но качество сна не даст ощущения бодрости на утро. К тому же спиртное негативно влияет на работу мозга.

Режим и благоприятные условия для отдыха и восстановления — это основа лечения бессонницы, но порой не обойтись без медикаментов. Если здоровый сон недосягаем без лекарств — необходимо обратится к врачу — он назначит снотворные, седативные или улучшающие работу мозга препараты.

Медикаментозное лечение

Диагностируя бессонницу после инсульта и определяя ее причину, врач назначит соответствующее лечение, которое будет базироваться на различных седативных или антидепрессантах.

В самых легких случаях прибегают к фитотерапии, в более серьезных ситуациях назначают препараты группы бензодиазепиновой группы, а именно: Диазепам, Клоназепам, Нитразепам, Феназепам. Эти медикаменты оказывают успокаивающее и снотворное действие, но при длительном употреблении повышается вероятность возникновения побочных эффектов и привыкания, поэтому постоянно прибегать к их помощи нельзя.

Также в таких ситуациях часто назначают Ницерголин — препарат, снижающий тонус артерий, питающих мозг и улучшающий кровообращение. К показаниям к лекарству относят и симптомы психических расстройств, раздражительность и бессонницу. У средства есть существенный недостаток — привыкание. Поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача со строгим соблюдением дозировок.

Важно помнить! Снотворные препараты при неконтролируемом приеме — опасны.

Также необходимо учитывать совместимость препаратов от бессонницы с другими препаратами, прописанными больному.

Самовольное повышение дозировки, совмещение с алкоголем чревато такими негативными последствиями, как:

  • нарушение координации движений;
  • привыкание;
  • угнетение дыхания;
  • нарушение памяти;
  • спутанность речи;
  • кома;
  • летальный исход.

Лекарственные препараты должны приниматься в соответствии с указаниями врача. Если бессонница возникла впервые или по каким-либо причинам больному опасаются назначать лекарственные препараты, можно попробовать методики народной медицины — рецепты на основе трав, меда, ароматерапию.

Нетрадиционная медицина против бессонницы после инсульта

Перед использованием травяных сборов посоветуйтесь с лечащим врачом и удостоверьтесь в отсутствии аллергии на применяемые в рецептах растения.

Рецепты:

  1. Травяной сбор: 40 г травы пустырника, 20 г цветков боярышника, 20 г ромашки аптечной, 10 г зверобоя. Заварить в 500 мл кипятка и настаивать 5 часов. Жидкость процедить. Принимать после приема пищи, весь объем рассчитан на 1 сутки лечения. Курс терапии — не менее месяца.
  2. Смешать 4 ст. л напитка из чайного гриба с 1 ч. л отвара мяты и со 360 г меда (лучше всего подойдет липовый). Принимать по 1 ч. л несколько раз в сутки.
  3. Сбор: 50 г корневищ валерианы, 20 г мелиссы залить стаканом кипятка, настоять 6 часов. Пить по 4 ст. л за 2 часа до приема пищи.
  4. Корневища валерианы (2 ч. л) измельчить, залить 1 стаканом кипятка и настоять 2 часа. При повышенной возбудимости нервной системы пить по ⅓ стакана 3 раза в сутки. Перед сном можно повысить дозировку до ½ стакана отвара.
  5. Взять 1 ст овсяных хлопьев, залить 5 ст воды и варить до выкипания половины жидкости. Затем добавить полтора стакана молока и продолжать варить. После закипания снять с огня, остудить до комнатной температуры и добавить мед — 4 ст. л (можно больше). Напиток выпить за 3 приема. Перед употреблением подогреть. Принимать курсом не менее 1 месяца.
  6. Пустырник (2 ст. л) заварить в 0,5 л кипятка. Настоять 2 часа, процедить, пить по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения 2-4 недели.

Бессонница после инсульта отступит при условии комплексного лечения, которое включает в себя не только прием медицинских или народных средств, но и соблюдение строгого режима.

В постинсультный период важно приложить усилия для восстановления пациента. Обеспечение здорового сна позитивно отразится на скорости реабилитации и ее успешности.

Источник: https://www.vashsomnolog.ru/narushenie-sna/bessonnitsa/bessonnitsa-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector