Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Умеренная стоимость, доступность, наличие в аптеках и эффективность – достоинства препарата от давления Энап. Он выпускается совместно Словенией и Россией в нескольких дозировках и больших и маленьких фасовках. В составе медикамента содержится эналаприл, при длительном применении или при непереносимости вызывающий кашель.

Чем заменить Энап, актуально для пациентов с побочными реакциями, при неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах. Лекарства от давления отпускаются по рецепту, подбор аналогов необходимо согласовать с терапевтом или кардиологом.

Фармакологическое действие

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

В составе лекарства содержится эналаприл разной дозировки (2,5; 5; 10; 20 мг), относится к группе ингибиторов АПФ. Таблетки от давления оказывают следующие лечебные действия:

  • снижение и поддержание артериального давления при гипертензии и гипертонии;
  • расширение сосудов;
  • повышение минутного объема сердца и толерантности к физической нагрузке;
  • снижение тяжести хронической формы сердечной недостаточности, замедление прогрессирования болезни;
  • замедление дилатации (расширения) левого желудочка сердца;
  • снижение риска развития ишемии и осложнений – инфаркта, нестабильной стенокардии, госпитализации.

Показания к применению Энапа

Медикамент отпускается по рецепту, дозировка подбирается врачом. Назначается в профилактических и лечебных целях при следующих показаниях в составе однокомпонентной или многокомпонентной терапии:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая форма сердечной недостаточности;
  3. дисфункция левого желудочка – для предупреждения коронарной ишемии.

Лекарство от давления применяется длительно. В результате согласно клиническим исследованиям у пациентов сокращалось число госпитализаций, уменьшалась частота развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, стабилизировалось артериальное давление.

Перед использованием крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению, исключить возможные противопоказания и ограничения.

Энап – инструкция по применению

Лекарство применяется длительно.

Вначале специалист назначает пациенту небольшую дозировку раз в сутки, при этом крайне важно контролировать показатели артериального давления и вести специальный дневник.

В нем необходимо фиксировать значения, замеренные утром, в обед и вечером. Немаловажно научиться правильному измерению давления и выполнить в сервисном центре поверку прибора – тонометра.

После выявления времени, когда давление снова повышается, пациента переводят на новый режим приема лекарства: дважды в сутки, дозировка 10-20 мг. Самостоятельно назначать и подбирать дозировку лекарства недопустимо: при превышении дозы (80 мг) высок риск развития осложнений и побочных реакций.

Энап до еды или после, утром или вечером

Как пить медикамент, нужно уточнить у кардиолога. В основном назначаются индивидуальные схемы лечения, с дополнением другими средствами.

Один из недостатков лекарства – побочная реакция в виде сухого кашля. Если он возник, сообщите это врачу для решения вопроса, чем заменить Энап, чтобы не кашлять.

Подбор аналогов важен и при других ситуациях: высокая стоимость, отсутствие результата, необходимость повышения дозировки до максимальной или выше, неудовлетворенность качеством и др. Вопрос нужно обсудить с кардиологом, поскольку заменители отпускаются по рецепту, кроме Андипала.

Заменители Энапа отечественного и импортного производства с указанием средней стоимости

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Энап 70-2700 Словения/Россия
Энап-H и HL 190-650
Вальсакор 330-700 Словения
Конкор 150-550 Германия
Перинева 250-1200 Россия/Словения
Эналаприл 5-100 Россия, Беларусь, Индия, Словения, ГерманияоРо
Лозап 280-800 Словакия
Лориста 150-750 Россия/Словения
Капотен 180-400 Россия
Энам 25-130 Индия

Энап-H и HL

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Когда актуален вопрос, чем заменить Энап, если он не помогает, необходимо разобраться с важными моментами. Например, используется ли дополнительно мочегонное, гипотензивное средство. Если нет, вариантом замены является Энап-H или HL с гидрохлортиазидом. Данное лекарство – комбинированное средство для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности.

Что лучше – Энап или Энап-H индивидуально. Если лечение одним компонентом не помогает, врач выписывает второй препарат.

Вальсакор

Аналог Энапа Вальсакор – гипотензивное средство из другой группы (антагонист рецепторов ангиотензина II). В составе лекарства от давления – валсартан. Отличие – принимается раз в сутки, реже возникает кашель как побочная реакция.

Лечебные свойства аналога:

  • снижение и поддержание артериального давления без влияния на частоту сердечных сокращений;
  • снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (госпитализация, смертность, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).

Имеется иная форма лекарства – Вальсакор Н, сочетающая свойства валсартана и диуретика гидрохлортиазида.

Конкор

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Аналог Конкор – препарат для снижения давления на основе бисопролола, относится к бета1-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного действия, лекарство снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог используется раз в сутки в утреннее или обеденное время при артериальной гипертензии, хронической недостаточности и ИБС.

Дополнительно выпускается комбинация бисопролола с амлодипином под торговым названием Конкор АМ.

Перинева

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Аналог Энапа – препарат Перинева. Он также относится к группе ингибиторов АПФ, отличается действующим веществом и дозировкой. В составе лекарства периндоприл, реже приводящий к появлению сухого кашля у пациентов.

Аналог используется раз в сутки, предпочтительно в утреннее время. При недостаточном эффекте выписывается Ко-Перинева – комплексный препарат, сочетающий гипотензивный компонент периндоприл и мочегонный индапамид.

У Периневы есть заменители по составу различного производителя – Престариум, Периндоприл.

Что лучше – Перинева или Энап, Энап или Престариум, Периндоприл или Энап индивидуально. Согласно отзывам врачей лекарство на основе периндоприла на данный момент чаще назначается, поскольку реже возникают побочные эффекты.

Энап или Эналаприл – что лучше

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Эналаприл и Энап – одинаковые по составу препараты от повышенного давления. У них похожие показания, противопоказания, возникающие нежелательные реакции. В зависимости от производителя, применяемых технологий реже или чаще диагностируется кашель как побочная реакция.

Эналаприл выпускается отечественными и импортными производителями. Стоимость лекарства варьируется от 5 до 100 рублей за упаковку. При невозможности приобрести Энап следует уточнить у кардиолога предпочитаемого производителя, сделать выбор в пользу импортного сырья, проверенного качества, например, Эналаприла Гексал.

Что лучше – Энап или Лозап

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Лозап – импортный аналог Энапа, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. В состав лекарства от повышенного давления входит лозартан. Чаще всего медикамент назначается раз в сутки. При неэффективности лечения повышается дозировка, делится на 2 приема, дополняется иными компонентами: амлодипином (Лозап АМ), гидрохлортиазидом (Лозап плюс).

Отзывы врачей о том, что лучше Энап или Лозап, Лозартан или Энап различны. Препараты подбираются индивидуально. При долгом применении первого часто возникает кашель. Лозап – аналог Энапа, невызывающий кашель. Лекарства различаются фармакологическим действием, принадлежностью к группе и активным веществом, показаниями и ограничениями, возможными нежелательными реакциями.

Энап или Лориста

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Лориста – препарат от повышенного давления на основе лозартана, выпускающийся той же фармацевтической компанией, что Энап.

Что лучше – Энап или Лориста, зависит от показаний, тяжести состояния пациента и его бюджета. Первый препарат дешевле, часто вызывает кашель.

Аналог отличается действующим веществом, свойствами, оказываемым действием и побочными реакциями.

Он имеет больше положительных отзывов врачей и пациентов, при условии правильного назначения, комплексного обследования пациента и выполнения им рекомендаций. Одна из них – ежедневное ведение дневника контроля давления.

При неэффективности аналога может быть назначен комплексный препарат Лориста-H или HD с мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Капотен или Энап – что лучше

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Капотен – российский аналог Энапа, принадлежащий к той же фармакологической группе (ингибитор АПФ). В составе иное вещество – каптоприл. Медикамент используется для понижения и стабилизации давления, часто как «скорая помощь» для экстренного снижения АД и предупреждения инфаркта. Частота приема определяется кардиологом и составляет 2–3 раза.

Что лучше – Энап или Каптоприл (Капотен), определить сложно. У двух препаратов одинаковые показания, группа. Отличаются действующим веществом, побочными реакциями.

Для экстренного снижения артериального давления и стабилизации состояния при хронической сердечной недостаточности чаще назначается аналог – Капотен. Он также может вызывать кашель.

Энап или Энам – в чем разница

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Энап и Энам – идентичные лекарства на основе эналаприла. Аналоги отличаются производителем. Первый препарат – совместная работа Словении и России, второй – индийский.

Эднит, Ренитек, Берлиприл – дешевые аналоги Энапа с одинаковым активным веществом. Выбирая между Энапом или Берлиприлом, Ренитеком или Энапом, другими заменителями можно отдать предпочтение любому. Главные критерии – производитель, соотношение цены и качества, доступность и наличие в аптеках.

Подбор аналогов делает кардиолог, если возникли побочные реакции (кашель, аллергия на Энап), нет стойкого эффекта, превышена допустимая дозировка. Самостоятельно лучше это не делать для предотвращения нежелательных действий и упущения времени, ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Ответы на вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы пациентов.

  1. Энап – мочегонное или нет средство? Нет, в составе лекарства компонент эналаприл, оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Только комбинация с гидрохлортиазидом (Энап-H или HL) оказывает мочегонное действие.
  2. В чем разница между Энапом или Эналаприлом? Эти два препарата одинаковы по свойствам и действию. Однако из-за разницы в производителе и используемом сырье возникают отличия в гипотензивном действии, частоте побочных эффектов. Для улучшения состояния пациента и предупреждения нежелательных последствий надо выбирать проверенные препараты с хорошей репутацией на основе вещества эналаприл: Энап, Эналаприл фирм Хемофарм, Гексал, Тева.
  3. Энап понижает или повышает давление? Медикамент используется для понижения и стабилизации артериального давления.
  4. Что лучше – Энап или Лизиноприл? Это аналоги с разными действующими веществами, входящие в одну группу – ингибиторов АПФ. При их применении может возникнуть кашель. Что лучше – индивидуально. В целом Энап применяется 1–2 раза в сутки, аналог Лизиноприл – раз в день. То же можно сказать, при выборе между Диротоном или Энапом. Первый препарат основан на лизиноприле.
  5. Что лучше – Амлодипин или Энап? Оба препарата направлены на снижение давления и используются совместно при неэффективности монотерапии. Что лучше, в каждом случае индивидуально. Первый помимо гипотензивного эффекта расширяет сосуды. Амлодипин также расширяет сосуды, уменьшает нагрузку на сердце и необходимость миокарда в кислороде, вызывает отеки.
  6. Что выбрать – Энап или Анаприлин? Первый медикамент предназначен для снижения давления, расширения сосудов и снижения нагрузки на сердце. Аналог Анаприлин обладает большим спектром действия – гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное. Что лучше, зависит от показаний и состояния пациента.
  7. Что безопаснее пожилому человеку – Андипал или Энап? Андипал – заменитель Энапа без побочных эффектов в виде кашля, отпускается без рецепта врача. Безопасный аналог представляет собой комплекс веществ с гипотензивным и сосудорасширяющим, спазмолитическим, и обезболивающим, седативным действием.
Читайте также:  Эндокардит Либмана-Сакса: причины, симптомы, лечение и прогноз

Источник: https://LekAnalog.ru/enap-analogi/

Эналаприл — аналоги и заменители

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

  • При скачке показателей АД используется Эналаприл российского производства.
  • Назначать этот препарат должен лечащий врач, принимают его регулярно.
  • Если препарат не помогает, возникают негативные явления, можно использовать аналог лекарственного средства, который подбирает специалист.

Это происходит в случае, если поднимается температура, возникает боль в области живота, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, появляется кашель, удушье, развивается депрессивное состояние.

Эналаприл

Эффективный препарат для снижения уровня давления является лекарством из группы ингибиторов АПФ. С его помощью удается нормализовать кровоток, предотвратить развитие серьезных нарушений работы сердца.

Доза назначается индивидуально по состоянию здоровья.

Средство используется для лечения артериальной гипертензии, а также при терапии:

  • патологий почек;
  • болезней сердца и артерий;
  • заболевания Рейно.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Препарат нельзя использовать во время беременности, грудного кормления, а также в период до 18 лет. Его запрещено применять на фоне тяжелых сбое в работе почек, печени.

Осторожность нужно соблюдать при сахарном диабете и стенозе почечных артерий.

Нельзя сочетать лекарство со спиртными напитками, внимательными нужно быть при выполнении особо опасных работ, так как таблетки снижают концентрацию.

Если требуется заменить Эналаприл из-за побочных явлений, противопоказаний, отсутствия нужного эффекта, можно использовать полные аналоги или более современные заменители-ингибиторы АПФ, не вызывающие сухой кашель. Еще один вариант – назначить средство другого фармакологического типа.

Полные аналоги

К лекарствам данной группы относятся средства разных фирм-производителей из множества стран мира.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Среди них:

  • Рениприл;
  • Вазолаприл;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Энвас;
  • Миоприл;
  • Берлиприл.

Активным веществом в их составе является эналаприл, эти препараты помогают при терапии осложненных гипертонических кризов. За счет того, что вспомогательными веществами являются разные ингредиенты, действуют таблетки по-разному. Единым результатом является постепенное, естественное раскрытие артерий, нормализация кровотока, восстановление функций миокарда.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Используют данные препараты при:

  • сердечной недостаточности и ишемии;
  • высоких цифрах АД;
  • сбоях в работе левого желудочка;
  • дисфункциях сердечных клапанов.

Применение препаратов запрещается при:

  • беременности и лактации;
  • возрастных категориях до 12 лет и старше 65 лет;
  • индивидуальной непереносимости;
  • нарушениях в работе почек и печени, органов ЖКТ;
  • сахарном диабете;
  • проблемах с системой кровообращения;
  • ангионевротической отечности, прочих болезнях.

Использование лекарств может закончится сухим кашлем, гипотензией и тахикардией. Иногда развивается тошнота, диарея, бессонница, и наоборот, сильное желание поспать. Появляется аллергия, мышечные спазмы и ряд других явлений.

Эти симптомы обратимы, если прием лекарства сразу прервать, обратившись за заменой препарата к врачу.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Их влияние проявляется в следующем: фермент, активно вырабатывающий ангиотензин, который отвечает за перепад давления, блокируется, и самочувствие пациента стабилизируется.

Лекарства различаются в том, какое действующее вещество отвечает за этот процесс.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Данная группа включает следующие медикаменты:

  • Каптоприл – отличается кратковременным эффектом, используется для понижения АД и купирования гипертонического криза, устранения почечной недостаточности. Действующим элементом является каптоприл.
  • Лизиноприл – отличием этого средства является практически полное отсутствие противопоказаний к употреблению. Основное действующее вещество – лизиноприла дигидрат. Его используют при скачках цифрах АД, диабетической нефропатии и остром инфаркте, а также хронической сердечной недостаточности.
  • Рамиприл – назначается после проведения коронарного шунтирования либо транслюминальной ангиопластики. Действующим веществом является рамиприл, помогает сбить АД, предотвратить рецидив инфаркта либо инсульта, устранить нефропатию и хроническую сердечную недостаточность, избежать остановки сердца и летального исхода.
  • Периндоприл – его действие обусловлено главному ингредиента периндоприла эрбумину. Препарат используют для лечения высоких цифр АД и сердечной недостаточности, терапии реноваскулярной гипертензии. Помогает избежать инсульта.
  • Гоптен – лекарство с основным действующим веществом трандолаприлом, выпускается в капсульной форме. Назначают при развитии эссенциальной гипертензии либо сердечной недостаточности.
  • Зофеноприл – препарат, содержащий зофеноприл. С его помощью можно лечить сердечную недостаточность, гипертензию. Он успешно участвует в комплексной терапии острого инфаркта.
  • Аккупро – его действующим компонентом является хинаприл. Средство рекомендуют при развитии инфаркта и хронической сердечной недостаточности, на фоне патологиях почек, артериальной гипертонии реноваскулярной формы.
  • Фозиноприл – содержит ингредиент фозиноприл, обуславливающий выраженный гипотензивный эффект. Также его можно использовать при комплексном лечении сердечной недостаточности.
  • Аккузид – комбинированное лекарство, в составе которого присутствует гидрохлоротиазид и хиноприл, в комплексе они сбивают давление.

Все эти препараты можно приобрести в российских аптеках.

Препараты для понижения давления иного фармакологического свойства

Если аналоги Эналаприла из группы ингибиторов нет возможности использовать по состоянию здоровья пациента, можно использовать:

  • Бета-блокаторы. Ярким представителем являются Конкор и Бисопролол, Метопролол.
  • Диуретики. Они снижают объем жидкости в организме, благодаря чему снижается уровень АД. Их активно применяют при комплексной терапии. Большое распространение получил Амилорид и Фуросемид. Урегит и Индапамид, Гипотиазид.
  • Антагонисты кальция, их действие отличается мягкостью, слабостью побочных явлений. Чаще всего назначают Верапамил и Нифедипин, Амлодипин.
  • Сартаны – лекарства нового поколения, характерной чертой которых является кардиопротекторное свойство и редкость негативных последствий приема. Высокой эффективностью обладает Валсартан и Телмисартан, Лозартан и Эпросартан.

Замена Эналаприла производится только по назначению врача.

Эналаприл ФПО

Заменить Эналаприл при его отсутствии или по рекомендации специалиста можно на Эналаприл ФПО, он практически ничем не отличается как по составу, так и влиянию на организм.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Различия между лекарствами лишь в том, что Эналаприл ФПО выпускает Фармацевтическое предприятие «Оболенское», собственно, от первых его букв и произошла аббревиатура ФПО.

Ввиду идентичности лекарств менять одно на другое при особой необходимости нет смысла, от этого никак не поменяется самочувствие больного.

Мнение врачей

Если возникают побочные явления при употреблении Эналаприла, разумно подобрать с участием специалиста аналогичный препарат. Да, аналоги обычно обходятся дороже, однако на здоровье в этом случае не следует экономить.

Какой выбрать аналог, решает лечащий врач с учетом состояния его здоровья и имеющихся противопоказаний к приему тех или иных препаратов. Главное – не подбирать средство самостоятельно, это может оказаться губительно для организма.

Рекомендации

Пациенты, которые страдают от высокого давления, принимающие Эналаприл, иногда сталкиваются с отсутствием эффекта от его употребления, проявления побочных действий. В этом случае приходится выбирать аналог для снижения АД.

Чтобы правильно это сделать, нужно обратиться к специалисту. Он проведет дополнительное обследование, с учетом которого и назначит заменитель Эналаприла.

Почему в России не лечат гипертонию

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/chem-zamenit-enalapril-dlya-snizheniya-davleniya/

Заменители и аналоги Эналаприла

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналогиПричины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Читайте также:  Периндоприл-Индапамид Рихтер: инструкция по применению, свойства и противопоказания

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

  1. Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.
  2. Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.
  3. Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.
  4. Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться. Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

  • Моксонидин,
  • Метилдопа,
  • Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время.

Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать.

Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения.

Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению.

Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/zameniteli-analogi-enalaprila

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта: основные аналоги и заменители препарата

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Эналаприл – это известный представитель группы ингибиторов АПФ. Его фармакологические свойства помогают справиться с гипертонией, ишемической болезнью сердца. Благодаря своей известности и широкой доказательной базе, препарат используют как первое средство в борьбе с гипертонией.

Описание препарата

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Внешне таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Для полноценного всасывания они покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в тонком кишечнике. Алюминиевые блистеры помогают сохранить лекарственную форму в течение трех лет. На первичной и вторичной упаковке указаны серия и срок годности.

Механизм действия основан на ингибировании ангиотензин превращающего фермента. Коронарные сосуды расширяются, за счет чего снижается давление на 8-10 часов. Однако, несмотря на свои положительные качества и длительные клинические исследования, средство все же имеет ряд побочных действий.

В каких случаях эналаприл подлежит замене

Бывают случаи, когда лекарство вызывает ряд нежелательных явлений или не дает должного эффекта в полной мере. Чтобы не теряться в догадках чем заменить эналаприл если он не помогает, нужно обратиться к врачу с жалобой и рассмотреть варианты замены.

Аналоги при гипертонии

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

В случае повышенного давления врач подбирает заменяющие средства разных фармакологических групп: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Среди этих средств обычно на слуху такие препараты, как валсартан, лозартан, телмисартан, нифедипин, кордипин, коринфар, ирбесартан, лизиноприл. Заменить эналаприл при гипертонии может только специалист на основании результатов анализов и обследований. Дозировка средств зависит от величины давления и наличия сопутствующих хронических болезней у пациента. Бывают случаи, когда при гипертонии недостаточно одного средства, в таком случае подключают мочегонные средства.

Если от эналаприла кашель

Кашель – это побочный эффект от ингибиторов АПФ, который обусловлен накоплением брадикинина. При этом симптом мучает пациента и не лечится противокашлевыми медикаментами. В большинстве случаев кашель заставляет отказаться от приема медикамента. При кашле можно заменить эналаприл на аналоги не вызывающие кашель из группы блокаторов ангиотензина II или сартанов.

Важно знать! 

Прием сартанов запрещен у лиц с почечной недостаточностью, так как влияют на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в организме.

Если эналаприл не помогает

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Бывает, что лекарство не дает полноценного эффекта и гипертония одолевает больного вновь. Это значит, что вещество не действует на ангиотензин превращающий фермент и нужно подобрать другое средство. Можно заменить лекарство на соседствующие средства этой же группы: лизиноприл, рамиприл, периндоприл, каптоприл, квадроприл. Если это не помогает, то подключают диуретики.

Аналоги нового поколения

Среди средств нового поколения широкую популярность приобрели препараты на основе эплеренона, ондансетрона, олмесартана. Они быстро действуют и не имеют побочных свойств.

Единственным минусом является раздражающее действие на ЖКТ.

При правильном применении пациент избавится от гипертонии и ишемической болезни сердца, так как свойства средств нового поколения позволяют лечить сердечно-сосудистые патологии.

Таблица «Аналоги эналаприла»

Полные аналоги Комбинированные средства Препараты с другим химическим составом
ренитек ко-ренитек зофеноприл
энам энап -Н рамиприл
энап энафарм — Н периндоприл
эднит берлиприл плюс лизиноприл
багоприл энам — Н каптоприл
энаренал  — квадроприл
вазолаприл  —  —
Читайте также:  Анализы крови при инфаркте миокарда: необходимость диагностики, общие и специализированные исследования, расшифровка показателей

Эти аналоги и заменители постоянно пополняются новыми производителями. Многие препараты еще не зарегистрированы в России, но имеют большую популярность за рубежом. Они постепенно регистрируются в России.

Эналаприл и эналаприл – ФПО: в чем разница

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Препарат с приставкой «ФПО» означает, что препарат произведен определенной фармфирмой, которая присвоила ему торговое наименование. Разницы в составе по отношению к другому эналаприлу нет. Препарат с приставкой «ФПО» выпускают в дозировке по 5, 10 и 20 мг. Стоимость обычного эналаприла меняется в зависимости от завода-изготовителя и региона продажи:

  • эналаприл 5 мг – 35 рублей;
  • эналаприл 10 мг – 42 рубля;
  • эналаприл 20 мг – 55 рублей.

Такой же препарат с мочегонным действием может быть чуть дороже из-за комплексного состава.

Отзывы

Алла, 52 года

Принимаю эналаприл-ФПО уже 4 года, не замечаю никаких побочных эффектов. Среди неудобств лишь то, что действия не всегда хватает на сутки. Видимо уже привыкла к дозировке, схожу к врачу, чтобы назначил другую дозу. До этого пила аналог полаприл, но были побочные действия.

Николай, 59 лет

Раньше принимал эналаприл, но через некоторое время начал одолевать сухой кашель. Перешел на заменитель эналаприла «Ренитек» и все замечательно. Давление в норме и нет побочных действий.

Алевтина, 63 года

Хорошее и дешевое средство, которое многие годы помогает мне и моим сестрам. У меня гипертония второй степени, поэтому я принимаю по 10 мг один раз в день. Всем довольна и рекомендую.

Помните, что даже проверенное средство может нанести вред, если заниматься самолечением. Любое назначенное средство должно быть подобрано индивидуально для каждого пациента. Качественное лекарство обеспечит хорошее самочувствие на весь день.

Источник: https://krovinfo.com/analogi-i-zameniteli-enalaprila-pri-gipertonii-i-pobochnom-kashle/

Эналаприл – аналоги

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат.

Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект.

Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

  • Энам;
  • Вазолаприл;
  • Энаренал;
  • Энвас;
  • Инворил;
  • Багоприл;
  • Ренитек;
  • Корандил.

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

    • Каптоприл;
    • Зофеноприл;
    • Хинаприл;
    • Трандонаприл;

Чем заменить Эналаприл при побочных реакциях и отсутствии эффекта, аналоги

  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление.

Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом.

Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нулю.

Источник: https://womanadvice.ru/enalapril-analogi

Чем заменить Эналаприл, если он вызывает сухой кашель?

Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает комплексным действием: антигипертензивное, кардиопротективное, ангиопротективное и антиатеросклеротическое. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому нередко встает вопрос о том, чем заменить эналаприл при кашле.

Когда и зачем назначается препарат

В результате биохимической трансформации лекарственного средства в организме образуется активный метаболит эналаприлата, блокирующий преобразование ангиотензина I в биоактивный ангиотензин II. Такой фармакологический эффект  обеспечивает мягкое расширение просвета сосудов, улучшение тока крови, уменьшение нагрузки на сердце.

Медикаментозные средства на основе действующего вещества эналаприла широко применяются для терапии гипертонических кризов, а также при следующих состояниях:

  • повышенные показатели АД;
  • венозная, артериальная гипертензия;
  • уменьшение кровенаполнения полостей сердца или его неспособность перекачивать достаточный объем крови;
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • ишемия.

Может ли быть кашель от эналаприла и почему он возникает?

Среди побочных эффектов представленного медикамента присутствует сухой кашель. При уменьшении тонуса сосудов, увеличивается уровень брадикардина в верхних дыхательных путях. Именно эта причина лежит в основе развития кашля от эналаприла.

ФАКТ: характер кашля сухой, приступообразный, лающий. Усиливается к вечеру. Он неопасен для здоровья. Не купируется лекарственными средствами.

Примерно у 10 % пациентов наблюдается подобная реакция.

Она не является противопоказанием к применению лекарственного средства (если только это не аллергическая реакция), поэтому самостоятельно отменять прием не стоит.

Если подобный симптом серьезно мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обговорить с врачом необходимость пройти лечение другим медикаментом, обсудить возможность замены эналаприла аналогами.

Чем заменить эналаприл, чтобы избежать сухого кашля

Полные аналоги с тем же действующим веществом и теми же побочными эффектами

К полным аналогам относятся медикаменты, которые имеют одинаковое действующее вещество, но выпускаются другой фармацевтической компанией, могут иметь разную дозировку. Учитывая, что состав таких лекарств идентичный, то, соответственно, фармакологическое действие и побочные эффекты те же.

Самые распространенные полные аналоги:

  • эднит;
  • инворил;
  • ренитек;
  • энагексал;
  • эналакор;
  • энвас;
  • энафарм;
  • корандил;
  • вазолаприл.

Судя по отзывам, эти медикаменты тоже могут взывать такую реакцию, как кашель.

Комбинированные средства

Иногда одного действующего вещества недостаточно для решения проблемы, поэтому возникает необходимость в приеме комбинированных препаратов.

Ингибиторы АПФ комбинируют с:

  1. Диуретиками (берлиприл, энап, энафрил, эна сандоз, энзикс, энафрил).
  2. Антагонистами кальция (корипрен, леркамен, энап л комби).

Рациональность комбинации с диуретиками полностью обоснована. Терапевтическое действие диуретиков снижается из-за возникающих на фоне приема вторичной гиперальдостеронемии и гиперренинемии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ выраженность последних уменьшается. Это позволяет повысить эффективность обоих препаратов одновременно.

Также достаточно давно у больных АГ практикуется применение ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Последние уменьшают внутриклеточную концентрацию ионов кальция, вызывают артериальную вазодилатацию. Также они положительно влияют на другие органы: почки (уменьшают нагрузку ионами кальция клеток почечной паренхимы), сердце (приостанавливают ток кальция в гладкомышечные клетки).

Комбинированная терапия помогает достичь сильного антигипертензивного эффекта, сочетающегося с безопасностью лечения и отличной переносимостью.

Препараты с другим химическим составом

Разработаны медикаменты, которые имеют другой химический состав, но аналогичное действие. Заменять ими эналаприл целесообразно, если есть противопоказания к последнему (например, индивидуальная повышенная чувствительность к активным веществам).

К таким средствам относятся:

  • периндоприлы (престариум, перинева, парнавел);
  • лизиноприлы (комбиприл, даприл, экватор);
  • рамиприлы (хартил, вазолонг, вамизес).

Поскольку эти медикаменты относятся к ингибиторам АПФ, они также могут вызвать кашель. В этом случае избавиться от неприятного симптома помогут аналоги эналаприла не вызывающие кашель.

Препараты, не вызывающие кашель

Если присутствует кашель от эналаприла избавиться от него и снизить АД помогут следующие медикаменты:

  1. валсартан — периферический вазодилататор с гипотензивным действием;
  2. моксонидин — селективный агонист центральных имидазолиновых рецепторов, снижает АД;
  3. альбарел — антигипертензивный медикамент, содержащий рилменидин, дополнительно снижающий АД.

ВАЖНО! Применение аналогов эналаприла без побочного кашля способствует устранению сосудистого спазма, уменьшению давления. Однако они также имеют свои побочные эффекты и противопоказания, это следует учитывать при приеме лекарств.

Стоимость на аналоги

Стоимость заменителей может варьироваться. Цена в основном зависит от фармацевтической компании и страны-производителя. Зарубежные медикаменты, как правило, стоят дороже.

Это связано с необходимостью транспортировки лекарств, которая требует особых условий перевозки; с накруткой стоимости посредниками между фармакомпанией и реализатором (аптекой), с оплатой услуг рекламных кампаний, которые занимаются продвижением медикамента на фармацевтический рынок и пр.

В связи с этим препарат с одним и тем же действующим компонентом может стоить как 40 рублей (от отечественного производителя), так и 200-300 рублей (от зарубежного).

Заключение

Заменитель эналаприла без побочного кашля нельзя назначать самостоятельно. Чем лечить АГ лучше доверить врачу, поскольку каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Самолечение может оказаться недостаточно эффективным или навредить здоровью.

Источник: https://MyKashel.ru/question/chem-zamenit-enalapril-pri-kashle.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector