Эналаприл Н: инструкция по применению, состав, показания, противопоказания и бюджетные аналоги

В последние годы на сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает все большее количество людей. Многие из них молодого возраста. Поэтому так важно подобрать правильное лечение.

Эналаприл – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным натрийуретическим, кардиопротективным действием.

Эналаприл назначают в лечении гипертонии и в качестве профилактического средства. Редко вызывает побочные действия. Производитель – сербская фармацевтическая компания Хемофарм.

Эналаприл Н: инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, аналоги

Состав

  • эналаприл;
  • карбонат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Органами пищеварительного тракта усваивается быстро. Метаболизируется в печени. Активное действовать начинает через 1-2 часа после приема таблетки.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

  1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
  2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
  3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
  4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
  5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

Противопоказания

  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Прием во время беременности и в лактационный период

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Возможные побочные реакции

  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • прилив;
  • аллергия;
  • угнетенное состояние;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • повышение концентрации кальция;
  • стенокардия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • сыпь;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • резкое похудание;
  • пневмония;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Передозировка

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

  • К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.
  • Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.
  • Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.
  • Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – три года с даты, указанной производителем на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

  • Капотен;
  • Энаренал;
  • Голтен;
  • Ренитек;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Энвас;
  • Вазолаприл;
  • Нортон;
  • Корандил;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.

Что пишут гипертоники на форумах

Мария Семеновна
Эналаприл – хорошее, эффективное средство. Его можно принимать при любом повышенном давлении. Главное, соблюдать рекомендуемые в инструкции дозировки.

Быстро помогает вернуться к нормальному состоянию. По стоимости стоит дешево. До этого перепробовала немало других лекарственных препаратов, в лечении гипертонии помогло только это. Переносится препарат хорошо.

Средство проверенное, принимаю на протяжении многих лет.

Александра
Никогда не думала, что у меня будет повышенное артериальное давление. Всегда страдала на гипотонию. А тут резко стало плохо, боль головы такая, что думала, не выдержу, потемнело в глазах.

Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 180 на 120. Врач тут же назначила Эналаприл. Принимать начала с минимальной дозировки. Состояние сразу улучшилось, буквально через 10 минут. Пропила курсом, давление больше меня не беспокоит.

Но если что, знаю, какой препарат мне теперь поможет.

Иван

Люди, не пейте эту гадость! Эналаприл приводит к астме, к кашлю и приступам бронхоспазма уже через месяц полтора после приема! Проверено на себе.

Асет Сарапалова

Два месяца с перерывом 10 дней пила Эналаприл 1—2р в день по полтаблетки.

Итог — удушье по ночам, из—за чего практически не спала и невозможность делать полный вдох — начинался кашель и ,что более интересно, кашлянуть было практически невозможно, в горле моментально поялялась сухость, а вслед за ним и удушье.

Полгода мучилась, врачи не помогли, только ингалятор прописали. Теперь принимаю все от давления, только не таблетки. Ингалятором не пользовалась — помогли народные средства лечения.

Источник: https://disbakter.ru/enalapril-instrukciya.html

Эналаприл: инструкция по применению

Эналаприл Н: инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, аналоги

Препарат Эналаприл относится к антигипертензивным средствам группы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Он используется для лечения патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления.

Состав

Препарат Эналаприл изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат магния.
  • Кросповидон.
  • Желатин.

Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.

Действие

Основной действующий компонент таблеток Эналаприл блокирует синтез ангиотензинпревращающего фермента, который отвечает за уровень системного артериального давления. За счет этого реализуется несколько физиологических воздействий препарата, к которым относятся:

  • Уменьшение преднагрузки и постнагрузки на сердце.
  • Сопротивление току крови в периферических артериальных сосудах, а также в сосудистом русле легких.
  • Повышение минутного объема сердца (объем крови, который сердце выталкивает за одну минуту).
  • Увеличение устойчивости клеток сердечной мышцы к недостаточному поступления крови, кислорода и питательных веществ.

После приема таблетки Эналаприл практически полностью всасывается в системный кровоток. Оно равномерно распределяется в тканях, не метаболизируется и в неизмененном виде выводится из организма с мочой.

При каком давлении применяется Эналаприл?

Прием таблеток Эналаприл показан для борьбы с повышенным артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических процессов или физиологических состояний, при которых противопоказан прием таблеток Эналаприл, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (аллергическая реакция), в том числе перенесенный в прошлом.
  • Двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
  • Повышение концентрации ионов калия в крови (гниперкалиемия).
  • Установленная индивидуальная непереносимость эналаприла или других лекарственных средств групп ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Состояние после перенесенной трансплантации (пересадка) почки.
  • Беременность у женщины независимо от срока.

Перед назначением таблеток Эналаприл врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний у пациента.

Способы применения и дозировка

Таблетки Эналаприл предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг 2 раза в день.

Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема. Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным.

Читайте также:  Синусовая брадикардия: причины, симптомы, лечение и неотложная помощь

Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Эналаприл возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, редко развивается расстройство сна, нарушение равновесия, шум в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система – обморок, снижение уровня системного артериального давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное (ортостатическая гипотензия), появление ощущений сердцебиения, реже могут развиваться «приливы», боли в области сердца.
  • Пищеварительная система – тошнота, редко может развиваться рвота, сухость во рту, понос, боли в области живота, повышение концентрации билирубина, а также активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, воспаление печени (гепатит) или поджелудочной железы (панкреатит).
  • Мочевыделительная система – редко появляется белок в моче (протеинурия), а также нарушается функция почек.
  • Репродуктивная система – при назначении в высоких терапевтических дозах у мужчин возможно развитие импотенции.
  • Система дыхания – периодический сухой кашель, который может иметь приступообразный характер.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества нейтрофилов (нейтропения) в крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – очень редко, преимущественно при использовании высоких доз препарата, возможно развитие алопеции (выпадение волос).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, которые по внешнему виду напоминают ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженные отеки периферических мягких тканей, преимущественно в области лица и наружных половых органов).

Появление признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения приема таблеток Эналаприл и обращения к медицинскому специалисту за консультацией.

Особенности применения

Перед назначение таблеток Эналаприл врач обязательно внимательно изучает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей применения препарата:

  • При длительном применении препарата требуется периодический лабораторный контроль периферической картины крови.
  • С осторожностью таблетки Эналаприл назначаются пациентам с сопутствующим сахарным диабетом, аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
  • В случае выполнения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Эналаприл может потребоваться коррекция уровня системного артериального давления, так как возможно развитие артериальной гипотонии (снижение давления).
  • Препарат противопоказан для применения при кормлении грудью и также во время беременности.
  • Лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупреждать лечащего врача.
  • На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Эналаприл снижается артериальное давление ниже нормы, что может сопровождаться выраженным головокружением, слабостью, потемнением в глазах, шумом в ушах, судорогами.

Значительная передозировка сопровождается коллапсом с критическим снижением артериального давления, которое несет непосредственную угрозу для жизни пациента.

Лечение передозировки включает промывание желудка, кишечника, назначение энтеросорбентов, а также симптоматической, патогенетической терапии, направленной на нормализацию артериального давления.

Эналаприл аналоги

По составу и терапевтическим эффектам аналогичными для таблеток Эналаприл являются препараты Нолипрел, Лозап.

Хранение

Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Цена таблеток Эналаприл

Средняя стоимость таблеток Эналаприл в аптеках города Москвы зависит от дозировки препарата:

  • 5 мг – 57-62 рубля.
  • 10 мг – 69-76 рублей.
  • 20 мг – 88-96 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/enalapril

Эналаприл Н

1 таблетка содержит активное вещество: гидрохлоротиазид 25 мг и эналаприла малеат 10 мг.

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ) + диуретик)

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в плазме крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреинкининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему.

В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное дав- ление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается.

Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6 — 8 ч. и сохраняется до 24 ч. после приема внутрь. Гидрохлоротиазид-тиазидный диуретик средней силы действия.

Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния.

Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1 — 2 ч, достигает максимума через 4 ч, сохраняется 10 — 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Эналаприл Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

— Повышенная чувствительность к эналаприлу или к другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — анурия; — ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ); — наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; — тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Препарат Эналаприл НЛ следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых один раз в сутки, данная доза является максимальной суточной дозой.

У пациентов, принимающих диуретики, рекомендуется отменить их или снизить дозу, как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл НЛ для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Нарушение функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) препарат Эналаприл НЛ противопоказан.

У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина более 30 мл/ мин., препарат Эналаприл НЛ может применяться только после стабилизации АД на фоне лечения препаратами эналаприл и гидрохлоротиазид в отдельных лекарственных формах и подбора их доз. Рекомендуемая начальная доза препарата Эналаприл НЛ – ½ таблетки 1 раз в сутки.

Следует регулярно контролировать (каждые 2 месяца) содержание калия и креатинина.

Таблетки 12,5 мг + 10 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Источник: https://ozonpharm.ru/catalog/enalapril-n/

Эналаприл Н – помощник в борьбе с повышенным АД

Состоит из двух активных компонентов – гидрохлоротиазида и эналаприла.

Назначается взрослым пациентам, за исключением кормящих и беременных женщин, а также лиц с противопоказаниями.

Отпускается из аптек строго по рецепту.

Применять Эналаприл Н без разрешения врача противопоказано.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, гипотензивное действие которого обусловлено ингредиентами, входящими в его состав.

Эналаприл способствует ингибированию АПФ, повышению высвобождения ренина, угнетению нервной системы симпатической, уменьшению концентрации альдостерона в кровеносном русле, улучшению работы калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимуляции высвобождения простагландинов, а также эндотелиального релаксирующего фактора вен.

Благодаря гидрохлоротиазиду (диуретику средней силы действия), увеличивается выведение ионов хлора, гидрокарбоната, натрия и воды в процессе мочеиспускания. Когда концентрация натрия уменьшается, сосуды расширяются, а чувствительность к сосудосуживающим факторам снижается.

В совокупности перечисленные эффекты расширяют артерии периферические, устраняют спазм, снижают ОПСС, диастолическое и систолическое АД, пред- и постнагрузку на миокард. Комбинированное применение гидрохлоротиазида и эналаприла обеспечивает поддержание нормальной концентрации калия в кровеносном русле.

Показания к применению

Назначается лицам с ХСН и артериальной гипертензией.

Способ применения

Лекарство принимают внутрь, после или во время еды. Таблетки не разжевывают, а глотают целиком, запивая водой в небольшом количестве.

Доза всегда подбирается индивидуально для каждого больного. Обычно врачи рекомендуют принимать по одной таблетке в сутки. Пациенту нужно объяснить, что препарат принимается регулярно, желательно в одно и то же время (лучше утром). Длительность приема устанавливается специалистом.

Если пациент находится на терапии диуретиками, за три дня до начала приема Эналаприла Н нужно снизить дозу диуретиков или отменить лечение. Это поможет предотвратить развитие симптоматической гипотензии артериальной.

Перед началом терапии должна быть исследована почечная функция.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток. Цвет – белый (допускается желтовато-розоватый либо желтовато-сероватый оттенок).

Форма – двояковыпуклая, цилиндрическая.

Читайте также:  Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Взаимодействие с другими препаратами

Биодоступность ингибиторов АПФ могут уменьшать антациды.

Применение содержащих калий препаратов, заменителей соли, калийсберегающих средств и калиевых добавок у людей с почечной недостаточностью чревато значительным увеличением сывороточного содержания калия.

Потеря калия, обусловленная приемом тиазидных диуретиков, под действием эналаприла обычно уменьшается. Сывороточное содержание калия, как правило, остается нормальным.

  • Тиазидные диуретики способны усиливать эффект тубокурарина хлорида.
  • Сочетанное применение с препаратами лития замедляет выведения лития (усиление нейротоксического, кардиотоксического действия лития).
  • Дополнительное снижение АД возможно, если параллельно с эналаприлом применяются другие гипотензивные средства, включая альфа-адреноблокаторы, метилдопу, бета-адреноблокаторы, ганглиоблокирующие средства либо блокаторы медленных кальциевых каналов.
  • Сочетанное применение производных фенотиазина, анальгетиков опиоидных либо тиазидных диуретиков может вызвать развитие ортостатической гипотензии.
  • Одновременное применение тиазидных диуретиков с кальцитонином, ГКС может привести к развитию гипокалиемии.
  • Сочетанное применение иммунодепрессантов, цитостатиков и аллопуринола с ингибиторами АПФ может повышать вероятность развития лейкопении.

Побочные действия

 Эндокринная система   неизвестная частота – синдром нарушенной секреции АДГ.
 Система кроветворения   редко – снижение гематокрита и гемоглобина, лейкопения, панцитопения, нейтропения, лимфаденопатия, угнетение функции костного мозга, тромбоцитопения, аутоиммунные заболевания, агранулоцитоз, лейкопения; нечасто – анемия.
 Орган зрения  неизвестная частота – ксантопсия; весьма часто – нарушения зрения.
 Нервная система  редко – парез (обусловленный гипокалиемией), нарушения сна; нечасто – сонливость, нервозность, головокружение, спутанность сознания, бессонница, парестезии; часто – обмороки, депрессия, головные боли.
 ССС  неизвестная частота – некротический ангиит (кожный васкулит и васкулит); редко – синдром Рейно; нечасто – ощущение сердцебиения, инсульт или инфаркт миокарда; часто – боли в груди, тахикардия, нарушения ритма, стенокардия, сильное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию).
 Пищеварительная система  крайне редко – развитие интестинального ангионевротического отека; редко – афтозные язвы, печеночная недостаточность, холестаз, стоматит, глоссит, гепатит (гемолитический или гепатоцеллюлярный), фульминантный некроз печени; нечасто – панкреатит, сухость во рту, диспепсия, запор, анорексия, кишечная непроходимость, рвота, язвенная болезнь, раздражение желудка; часто – нарушения вкуса, боли в животе, диарея; весьма часто – тошнота.
 Респираторная система  редко – ринит, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. отек легких и пневмонит), инфильтраты легочные, эозинофильная пневмония, аллергический альвеолит; нечасто – ринорея; часто – одышка; весьма часто – кашель.
 Костно-мышечная система  нечасто – артралгия; часто – судороги мышечные.
 Подкожная клетчатка, кожа

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/enalapril-n-pomoshchnik-v-borbe-s-povyshennym-ad.html

Эналаприл аналоги

Показания

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Эналаприл Гексал нельзя применять при повышенной чувствительности к препарату и к другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
  • ангионевротическом отеке в анамнезе;
  • стенозе (одностороннем или двустороннем) почечных артерий;
  • заболеваниях печени или почек;
  • беременности, кормлении грудью;
  • детском возрасте.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует проверить функцию почек. Пациентам с нарушенной функцией почек следует уменьшить разовую дозу, либо увеличить интервалы между приемами препарата.

В начале лечения следует контролировать уровень артериального давления и проводить анализ лабораторных параметров, особенно при потере солей и/или жидкости, нарушенной функции почек, тяжелой или ренальной гипертензии, сердечной недостаточности и в возрасте старше 65 лет. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкостей и солей.

Способ применения и дозы

Препарат можно применять независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дневные дозы принимают, как правило, утром, однако, прием препарата можно разделить на 2 раза – утро и вечер.

При одновременном приеме диуретиков возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно применение препарата в виде монотерапии, или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно, с диуретиками.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг утром (1 таблетка по 5 мг эналаприла).

Если при приеме указанной дозы величина артериального давления не нормализуется, дневная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка препарата по 10 мг).

Интервал между повышением доз должен составлять не менее 3 недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг эналаприла ( 1 таблетка препарата по 10 мг).

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в день (2 раза по 1 таблетке по 20 мг).

Сердечная недостаточность: эналаприл можно принимать в качестве дополнительной терапии вместе с диуретиками и препаратами наперстянки.

Начальная доза составляет 2,5 мг утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 — 2 таблетки по 5 мг, либо 1 таблетка по 10 мг ).

Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг).

Пациенты с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин) и пациенты в возрасте старше 65 лет: начальная доза составляет 2,5 мг* утром.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 – 2 таблетки по 5 мг либо 1 таблетка по 10 мг) эналаприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг) эналаприла.

Пациенты с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и находящиеся на гемодиализе: начальная доза составляет 2,5 мг* эналаприла в день. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа.

  • Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг (1 таблетка по 5 мг) эналаприла в день.
  • Для приема более низких доз имеются в наличии таблетки по 2,5; 5 и 10 мг.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (1 таблетка по 10 мг, либо 2 таблетки по 5 мг) в день.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют отмены приема препарата.

Дыхательная система: сухой кашель, боль в горле, охриплость. Редко – удушье, синуситы, риниты.

Кожа, сосуды: изредка возможны аллергические кожные реакции, такие, как кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи лица, а также ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани и конечностей.

Имеются единичные сообщения о развитии сложного симптомокомплекса, включающего лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.

Сердечно–сосудистая система: в начале терапии возможны артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), головокружение, слабость, нарушение зрения и очень редко – боли в груди, сердцебиение, обмороки. В редких случаях, у больных, относящихся к группе риска, развивается острый инфаркт миокарда или инсульт.

Желудочно–кишечный тракт/печень: редко – тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, рвота, диарея, запоры и потеря аппетита. Очень редко – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, боли в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме (эти изменения носят обратимый характер и нормализуются после отмены приема препарата).

Нервная система: в редких случаях могут появляться головные боли, усталость, оглушенность сознания; крайне редко – депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия и парестезия, мышечные судороги, нервозность, шум в ушах и расплывчатость зрения. Данные нарушения носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата.

Почки: редко – нарушения функции почек, протеинурия, развитие гиперкалиемии и гипонатриемии, а также вкусовые изменения (эти явления носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата).

Репродуктивная система: очень редко при использовании в высоких дозах – импотенция.

Лабораторные параметры: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов.

Очень в редких случаях, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, диффузными заболеваниями соединительной ткани, или при проведении одновременной терапии аллопуринолом, новокаинамидом или иммуносупрессорами, возможно развитие анемии, тромбоцитопении, невропатии, эозинофилии; в единичных случаях – агранулоцитоз или панцитопения.

Необходимо регулярно контролировать величины перечисленных выше лабораторных параметров до начала и в ходе лечения, особенно у пациентов группы риска.

Указания для участников дорожно-транспортного движения: в результате лечения эналаприлом возможно развитие индивидуальных реакций, которые могут нарушить способность пациента к активному участию в дорожно-транспортном движении, что следует иметь в виду также при обслуживании машин и при работе с приборами, требующими повышенного внимания. Данные явления усиливаются при увеличении дозы и при приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Алкоголь: усиление эффекта алкоголя.

Аллопуринол: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного эффекта эналаприла. Антигипертензивные средства: усиление гипотензивного эффекта эналаприла, в особенности при одновременном приеме диуретиков.

  • Средства для анестезии и наркотические средства: усиление снижения артериального давления.
  • Калий, калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие средства, например, гепарин: повышение уровня калия в сыворотке.
  • Поваренная соль: ослабление антигипертензивного эффекта.
  • Литий: повышение уровня лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль содержания лития).

Пероральные антидиабетические средства, инсулин: в редких случаях возможно усиление гипогликемического эффекта пероральных сахароснижающих средств (например, сульфонил – мочевина/бигуанидин) и инсулина. В таких случаях требуется уменьшение дозы сахароснижающих средств.

  1. Новокаинамид: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
  2. Цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
  3. Эналаприл нельзя применять пациентам, находящимся на диализе с использованием полиакрилонитроновых мембран AN 69, в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Особые указания

До начала и во время лечения эналаприлом необходимо проводить систематический контроль уровня артериального давления и функции почек, поскольку имеются сообщения о развитии артериальной гипотензии и почечной недостаточности в результате приема препарата.

При развитии артериальной гипотензии следует принять горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами и в случае необходимости ввести внутривенно физиологический раствор. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке.

Изменения носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ или гортани, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Возможно появление кашля, который прекращается после отмены приема препарата.

Читайте также:  Кто такие гипотоники: понятие, характеристика, статистика заболеваемости и ограничения

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотония, брадикардия.

Лечение: промывание желудка, внутривенные инфузии изотонического раствора, при необходимости – гемодиализ.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при комнатной температуре в недоступном для детей месте, 3 года.

Источник: https://analogi.info/enalapril

Эналаприл: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Эналаприл изготавливается в таблетках. Активнoе вещество препарата – энaлаприл.

Показания

Эналаприл используют в теpапии артериальной гипертeнзии. Его применяют в лечении реноваскулярной гипертензии и гипертензии устойчивой к терапии традиционными гипотензивными препаратами. Эналаприл эффективен в лечении застойной сердечной недостаточности, бронхоспастических состояний и ишeмической болезни сеpдца.

Противопоказания

Эналаприл нe назначается пациентам с повышеннoй чувствительностью к эналапpилу. Также препарат противопоказан больным, в анамнезе которых имеются идиоматический или наследственный отек Квинке и ангионевротические отеки, вызванные пpиемом ингибиторов АПФ.

Применение препарата невозможно, если у пациента обнаружен стеноз обеих или одной почечных артерий. Его применение невозможно при стенозе митрального либо артериального клапана, сопровождающихся выраженным нарушением гемодинамики. Эналаприл противопоказан, если пациент перенес трансплантацию почки или страдает печеночная недостаточностью.

Препарат не используют в терапии дeтей младше 12 лeт, кормящих и беpеменных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беpеменность и лактация – это важные противопоказания к назначению Эналаприла.

Способ применения и дозы

Таблетки Эналаприл принимают перорально внe зависимости от пpиема пищи. При терапии гипертонической болезни взрослые употребляют препарата пo 0,01 или 0,02 г один pаз в стуки. При неэффективности лечения дoзу препарата пoдбирают индивидуально c учетом тяжести заболевания. Не рекомендуется принимать больше 0,04 г препарата в сутки.

При лечении реноваскулярной формы гипертензии стартовая доза Эналаприла равняется 5 мг в cутки. Наивысшая суточная доза препаpата 20 мг.

При терапии сердечной недостаточности препарат назначают в стартовой дозе по 0,0025 г, пpи неэффективности лечения возмoжно постепенное увеличение дoзы до 10 или 20 мг oт 1 до 2 раз в cутки. Длительность куpса лечения зависит от степени эффективности Эналаприла. Если при приеме препарата наблюдается выpаженное снижение артериального дaвления, то проводят постепенное уменьшение дозы.

Эналаприл может использоваться как самостоятельно, так и совместно с другими гипотензивными препаратами.

Передозировка

При передозировке Эналаприлом у больных наблюдается резкое снижение артериального давления и возникновение тромбоэмболических осложнений вызванных резким снижением давления. Также возможно нарушение мозгового кровообращения и развитие острого инфаркта миокарда.

Для стабилизации состояния пациенту назначают внутривенное введение раствора натрия хлорида и корректное симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При терапии Эналаприлом у некоторых больных возникают головокружения, головные боли, ортостатическая гипертензия, диарея, тошнота, ангионевротические отеки, мышечные спазмы и кожные аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Эналаприл следует хранить в защищенном от влаги и света месте. Длительность хранения препарата – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/enalapril.htm

Эналаприл

Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Оказывает на организм гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток круглых, белого или белого с бежевым оттенком цвета, цилиндрических, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Упаковывается в блистеры по 10 и 20 штук.

Таблетки 1 таб.
Эналаприл 5, 10 или 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат

Показания к применению

Применяют для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимой эффективности при приеме других гипотензивных средств. Показаниями к приему являются такие заболевания, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • бронхоспастические состояния.

Противопоказания

Противопоказан при наличии порфирии; в возрасте до 18 лет; при наличии ангионевротического отека, спровоцированного лечением ингибиторами АПФ; при беременности и во время лактационного периода; при гиперчувствительности к ингибиторам АПФ.

С осторожностью назначают при:

  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • аортальном и митральном стенозе;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • гиперкалиемии;
  • системной болезни соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • цереброваскулярных заболеваниях; почечной и печеночной недостаточности;
  • ИБС;
  • состояниях после пересадки почки.

Инструкция по применению Эналаприл (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым при артериальной гипертензии: начальная доза 10 – 20 мг в сутки. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного.

  • При умеренной артериальной гипертензии: 10 мг в день. Максимальная суточная доза: 40 мг.
  • При реноваскулярной гипертензии: начальная доза 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза: 20 мг в сутки.
  • При сердечной недостаточности: начальная доза 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг). Затем дозу постепенно увеличивают до 10 – 20 мг 1 – 2 раза в сутки.

Подбор доз проводится в течение 2 – 4 недель или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение лечения следует регулярно контролировать АД и функцию почек и  проводить определение концентрации калия в крови.

Лица пожилого возраста (старше 65 лет): начальная доза 2,5 мг (в связи с повышенной чувствительностью к эналаприлу). Подбор дозы осуществляется под контролем АД.

Курс лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики.

Побочные эффекты

Лечение препаратом может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы: учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, боли в области сердца, обмороки.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, чувство усталости. При лечении высокими дозами – нервозность, расстройства сна, нарушение равновесия, шум в ушах, парестезии, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, боли в животе, нарушение функциональности печени, панкреатит, гепатит.
  • Со стороны дыхательной системы: приступы навязчивого сухого кашля.
  • Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушения функциональности почек.
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз или нейтропения.
  • Аллергические и прочие реакции: сыпь на коже или отек Квинке; мышечные судороги, гиперкалиемия.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможны следующие симптомы: сильное снижение АД вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения, ступор, судороги.

При обнаружении вышеперечисленных явлений, пациента следует перевести в горизонтальное положение. В случае легкой передозировки выполняют промывание желудка и прием солевого раствора. В более тяжелых случаях практикуют процедуры, направленные на стабилизацию АД (внутривенное введение плазмозаменителей или физиологического раствора, гемодиализ, введение ангиотензина II).

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Багоприл, Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит.
  • Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

  • Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.
  • Длительное применение заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности.
  • Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие проявляется через 1 час после приема и продолжается на протяжении 24 часов.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять при аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, нарушениях функции печени, тяжелой форме стеноза аорты, субаортальном мышечном стенозе неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатии, при потере жидкости и солей.

Если перед применением препарата проводилось лечение салуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, следует учитывать возможные риски развития ортостатической гипотензии.  В этом случае перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

Длительное лечение требует тщательного контроля периферической крови. Внезапное прекращение приема не вызывает резкого повышения АД.

В случае хирургического вмешательства во время терапии эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Препарат следует отменить если предстоит исследование функции паращитовидных желез.

Во время приема средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания. Возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).

В пожилом возрасте

Для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза препарата не должна превышать 2,5 мг (в связи с повышенной чувствительностью к эналаприлу). Подбор дозы осуществляется под контролем АД.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначать при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, празозин, метилдопа и гидралазин усиливают гипотензивный эффект Эналаприла.
  • При назначении лекарства по показаниям совместно с НПВП возможно снижение гипотензивного действия первого.
  • Средство снижает эффективность препаратов, в состав которых входит теофиллин.
  • Аллопуринол, мммунодепрессанты и цитостатики усиливают гематотоксичность Эналаприла.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Эналаприл за 1 упаковку начинается от 8 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/enalapril.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector