Каптоприл-СТИ: лечебные свойства, инструкция по применению, меры предосторожности

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применению

Каптоприл

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма.  Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применению

Показания к применению

В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.

Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.

Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.

Также Каптоприл применяют в случаях:

  • Острой почечной недостаточности.
  • Повышения давления без конкретных причин.
  • Сахарного диабета первого типа.
  • Перенесенного инфаркта миокарда.
  • Нарушения работы желудочков сердца.

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

  1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
  2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается.

Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается.

В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применению

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Противопоказания

Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:

  1. Сужение просвета сосудов.
  2. Миокардопатия.
  3. Отеки кожи, лица, конечностей.
  4. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
  5. Беременность и период лактации.
  6. Дети в возрасте до 18 лет.
  7. При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
  8. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  9. Артериальная гипотензия.
  10. Период после пересадки почек.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применениюБеременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применениюПериод лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применениюДети. Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.

В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.

Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.

  • Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.
  • Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.

Каптоприл-СТИ: состав, свойства, инструкция по применению

Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.

Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).

В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:

  • Тахикардия.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
  • Спазм бронх, отек легких.
  • Ухудшения зрения.
  • Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
  • Сухость во рту.
  • Приступы сухого кашля.
  • Потеря аппетита.
  • Изменения вкусовых ощущений.
  • Боль в животе, диарея.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Особые указания

Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

  • Воспаленных либо расширенных сосудов.
  • Диффузных нарушений в соединительных тканях.
  • Приема иммуносупрессоров.
  • Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

  • Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.
  • Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.
  • Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.
  • Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

  • Каптоприл Гексал.
  • Каптоприл Сандоз.
  • Каптоприл АКОС.
  • Каптоприл Алкалоид.
  • Каптоприл  Кредофарм.
  • Каптоприл СТИ.
  • Каптоприл УБФ.
  • Каптоприл Ферейн.
  • Каптоприл Нортон.
  • Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

  • Капотен.
  • Каптопрес.
  • Алкадил.
  • Блокордил.
  • Веро Каптоприл.

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозировку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Цена

Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.

Отзывы

  • Валентин, 42 года: Каптоприл помог при гипертоническом кризисе. Сбило давление моментально с 166 до 143. В качестве экстренной помощи рекомендую.
  • Светлана, 27 лет: Моя бабушка гипертоник и каптоприл ей назначила врач. Она принимает его уже 4 года и с побочными действиями не сталкивалась за это время.
  • Анна, 53 года: Прием каптоприла в чистом виде мне не очень подошел, но в совмещении с диуретиками намного эффективнее. Наверно это зависит от особенностей организма.
Читайте также:  При каком давлении закладывает уши: высоком или низком?

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/kaptopril/

Каптоприл-СТИ

Каптоприл-СТИ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: двояковыпуклые, белые или белые с кремоватым оттенком, возможной легкой мраморностью, характерным запахом, на одной из сторон – с риской (в пачке картонной 1 полимерная банка или флакон, содержащие по 60 таблеток, либо 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок ячейковых контурных, содержащих по 10 таблеток, и инструкция по применению Каптоприла-СТИ).

Состав 1 таблетки по 25/50 мг:

  • активные вещества: каптоприл – 25/50 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк – 1/2 мг; повидон К-17 – 1,975/3,95 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 6,97/13,94 мг; крахмал кукурузный – 7,98/15,96 мг; магния стеарат – 1/2 мг; лактозы моногидрат – до получения таблетки массой 100/200 мг.

Фармакодинамика

Каптоприл-СТИ является ингибитором АПФ, который снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона. На фоне этого пост- и преднагрузка на сердце, артериальное давление (АД), а также общее периферическое сосудистое сопротивление снижаются.

К фармакологическим действиям препарата, обусловленным свойствами его активного вещества (каптоприла), также относятся:

  • расширение артерий (в большей степени, нежели вен);
  • увеличение синтеза простагландина и снижение деградации брадикинина;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • снижение выраженности гипертрофии стенок миокарда и артерий резистивного типа (при длительном приеме лекарственного средства);
  • улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • уменьшение содержания Na+ при сердечной недостаточности;
  • понижение АД без развития рефлекторной тахикардии (в отличие от прямых вазодилататоров – миноксидила, гидралазина), приводящее к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Гипотензивный эффект Каптоприла-СТИ не зависит от активности ренина плазмы, а понижение АД на фоне его применения отмечается при нормальном и даже сниженном уровне гормона, к чему приводит воздействие на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

У пациентов с сердечной недостаточностью прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в адекватной дозе на величину АД влияния не оказывает.

После перорального приема максимальное понижение АД отмечается по прошествии 1–1,5 ч. Продолжительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Каптоприла-СТИ и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция каптоприла быстрая и достигает 75%, однако при приеме пищи наблюдается ее снижение в среднем на 30–40%. Его биодоступность варьирует в пределах от 35 до 40%, а связь с белками плазмы крови, по большей части альбуминами, – от 25 до 30%.

По прошествии 30–90 мин после перорального приема достигается максимальная концентрация каптоприла в плазме крови – 114 нг на 1 мл. Вещество слабо (< 1%) проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Его метаболизм проходит в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Период полувыведения препарата – 3 ч. Выведение на 95% осуществляется почками, при этом от 40 до 50% выводится в неизмененном виде, а оставшаяся часть – в виде метаболитов. Вещество секретируется с материнским молоком.

Через 4 ч после однократного перорального приема содержание неизмененного каптоприла в моче составляет 38%, в виде метаболитов – 28%, а по прошествии 6 ч он обнаруживается только в виде метаболитов.

Содержание неизмененного каптоприла в суточной моче составляет 38%, в виде метаболитов – 62%.

У больных с нарушенной почечной функцией период полувыведения препарата варьирует в пределах от 3,5 до 32 ч. При хронической почечной недостаточности каптоприл кумулирует.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН), в составе комплексного лечения;
  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярную форму;
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1-го типа (при альбуминурии выше 30 мг/сутки);
  • нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов с клинически стабильным состоянием.

Противопоказания

Абсолютные:

  • ангионевротический отек, возникший при терапии ингибиторами АПФ, включая данные в анамнезе;
  • выраженные нарушения функции печени/почек;
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий с прогрессирующей азотемией;
  • стеноз устья аорты и подобные обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после трансплантации почки;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и прочих ингибиторов АПФ.

Относительные (таблетки Каптоприл-СТИ назначают под врачебным контролем):

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ишемия мозга;
  • угнетение костномозгового кроветворения в связи с вероятностью развития агранулоцитоза и нейтропении;
  • тяжелые аутоиммунные патологии (в особенности склеродермия или системная красная волчанка);
  • сахарный диабет (из-за увеличенного риска появления гиперкалиемии);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови, включая рвоту и диарею;
  • пребывание на гемодиализе;
  • соблюдение диеты с ограниченным содержанием натрия;
  • пожилой возраст.

Каптоприл-СТИ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Каптоприл-СТИ принимают перорально за 60 мин до еды. Дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показаний:

  • артериальная гипертензия: терапию начинают с минимальной эффективной дозы – 12,5 мг 2 раза в день; в редких случаях (в том числе для пожилых пациентов) – 6,25 мг 2 раза в день. На протяжении первого часа после приема важно следить за состоянием пациента. При появлении артериальной гипертензии его следует перевести в состояние лежа на спине. Развитие такой реакции на первую дозу не должно служить препятствием к дальнейшему лечению. Дозу при необходимости постепенно, с интервалом в 14–28 суток, повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза при мягкой или умеренной артериальной гипертензии – 25 мг 2 раза в день; максимальная – 50 мг 3 раза в день (150 мг);
  • сердечная недостаточность: начальная доза – 6,25 или 12,5 мг 3 раза в день, с возможным увеличением дозы до 25 мг 3 раза в день (при необходимости). Максимальная доза – 150 мг в день. Каптоприл-СТИ назначают в сочетании с диуретиками или препаратами наперстянки. До начала приема лекарственного средства, во избежание начального чрезмерного понижения АД, снижают дозу либо отменяют диуретик;
  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии: прием таблеток может быть начат уже спустя 3 суток после инфаркта миокарда в начальной дозе – 6,25 мг в день. Далее суточная доза, в зависимости от переносимости препарата, может быть постепенно увеличена до 37,5–75 мг, разделенных на 2–3 приема либо, при необходимости, постепенно увеличена до максимальной – 150 мг в день. Снижение дозы может потребоваться в случаях развития артериальной гипотензии. Дальнейшие попытки назначения максимальной дозы Каптоприла-СТИ (150 мг в день) должны основываться на переносимости препарата пациентом;
  • диабетическая нефропатия: от 75 до 100 мг в день, разделенные на 2–3 приема. Больные с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (суточное выделение альбумина варьирует в пределах от 30 до 300 мг) принимают по 50 мг Каптоприла-СТИ 2 раза в день. Если общий клиренс белка превышает 500 мг в сутки, эффективен прием лекарственного средства в дозе – 25 мг 3 раза в день.

В случаях нарушений функции почек умеренной степени (клиренс креатинина – не менее 30 мл в 1 мин на 1,37 м2) препарат принимают по 75–100 мг в день. Пациенты с более выраженной степенью нарушений функции почек (клиренс креатинина < 30 мл в 1 мин на 1,73 м2) начинают прием Каптоприла-СТИ с 12,5 мг в день (не более).

В дальнейшем, при необходимости, через достаточно продолжительный интервал времени, доза может быть повышена, однако при этом она не должна превышать суточную, применяемую для терапии артериальной гипертензии.

Дополнительно, если врач посчитает целесообразным, могут назначаться петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные действия

Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко]:

  • сердечно-сосудистая система: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, тахикардия;
  • нервная система: парестезия, астения, чувство усталости, головная боль, головокружение;
  • дыхательная система: бронхоспазм, отек легких, сухой кашель;
  • мочевыделительная система: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина и мочевины в крови), протеинурия;
  • водно-электролитный обмен: ацидоз, повышенное содержание креатинина и азота мочевины в крови, протеинурия, гипонатриемия (обычно отмечается на фоне соблюдения бессолевой диеты или при комбинированной терапии диуретиками), гиперкалиемия;
  • пищеварительная система: гепатит (признаки гепатоцеллюлярного повреждения), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея или запор, диспепсические явления, абдоминальные боли, тошнота, стоматит, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита; редко – холестаз; очень редко – панкреатит;
  • органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
  • аллергические реакции: лимфаденопатия, сывороточная болезнь, фоточувствительность, жар, приливы крови к коже лица, ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь (макулопапулезная, реже – буллезная или везикулярная); редко – появление антиядерных антител в крови;
  • прочие: общая слабость.

Передозировка

Основные симптомы: тромбоэмболические осложнения, выраженное понижение АД вплоть до коллапса, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

Терапия: пациента укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, применяют меры, направленные на восстановление АД (увеличение объема циркулирующей крови, включая внутривенное введение физиологического раствора), а также проводят симптоматическое лечение. Может быть назначен гемодиализ; применение перитонеального диализа не эффективно.

Особые указания

До начала приема Каптоприла-СТИ, а также регулярно в период терапии важно контролировать функцию почек. При ХСН лекарственное средство используется под тщательным медицинским контролем.

В 20% случаев при длительном лечении Каптоприлом-СТИ отмечается повышение креатинина и мочевины сыворотки крови, по сравнению с исходным показателем или нормой, более чем на 20%. Менее чем у 5% больных, в особенности на фоне тяжелых нефропатий, необходима отмена терапии в связи с ростом содержания креатинина.

В редких случаях прием таблеток при артериальной гипертензии приводит к выраженной артериальной гипотензии. Вероятность ее развития увеличивается при сердечной недостаточности, дефиците солей и жидкости (к примеру, после интенсивной терапии диуретиками), а также у пациентов, пребывающих на диализе.

Риск резкого понижения АД может быть сведен к минимуму тремя способами:

  1. Предварительная отмена диуретика (за 4–7 суток);
  2. Повышение поступления натрия хлорида (примерно за 7 суток до начала приема таблеток);
  3. Применение препарата в начальных дозах, не превышающих 6,25–12,5 мг в день.
Читайте также:  Давление 150 на 90: основные причины, сопутствующие симптомы, методы терапии, меры профилактики

Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии должно контролироваться ежемесячно, затем – 1 раз в 3 месяца; при аутоиммунных патологиях в первые 3 месяца – через каждые 14 суток, далее – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов < 4000 на 1 мкл назначают общий анализ крови, когда показатель падает ниже 1000 на 1 мкл, терапию отменяют.

Прием ингибиторов АПФ, включая Каптоприла-СТИ, в некоторых случаях приводит к повышению концентрации K+ в сыворотке крови.

При сахарном диабете, почечной недостаточности, приеме калийсберегающих диуретиков, лекарственных средств, содержащих калий либо препаратов, повышающих концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин) повышен риск развития гиперкалиемии.

В связи с этим рекомендуется избегать сочетанной терапии калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

В случаях проведения гемодиализа в период приема Каптоприла-СТИ важно не допускать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (к примеру, AN69), поскольку в таких случаях увеличивается вероятность развития анафилактоидных реакций.

При появлении ангионевротического отека ингибитор ангиотензинпревращающего фермента отменяют, за пациентом устанавливают тщательное медицинское наблюдение и назначают симптоматическое лечение.

Следует принимать во внимание, что результат анализа мочи на ацетон в период приема каптоприла может быть ложноположительным.

Пациентам, соблюдающим малосолевую или бессолевую диету, следует принимать Каптоприл-СТИ с осторожностью, ввиду повышенного риска появления артериальной гипотензии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку прием Каптоприла-СТИ может приводить к развитию головокружения (в особенности после приема начальной дозы) пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Каптоприл-СТИ во время беременности/грудного вскармливания не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Каптоприл-СТИ не назначается.

При нарушениях функции почек

Назначение Каптоприла-СТИ противопоказано пациентам с выраженными нарушениями функции почек, стенозом артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией либо двусторонним стенозом почечных артерий, а также в период после трансплантации почки.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени прием лекарственного средства противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Каптоприл-СТИ применяется у пожилых больных под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия каптоприла с другими веществами/препаратами:

  • дигоксин: на 15–20% повышается его концентрация в плазме крови;
  • пропранолол: увеличивается его биодоступность;
  • циметидин: повышается концентрация каптоприла в плазме крови посредством замедления метаболизма в печени;
  • нестероидные противовоспалительные средства: ослабляется гипотензивный эффект препарата (снижение синтеза простагландина и задержка натрия);
  • этанол, трициклические антидепрессанты, β-адреноблокаторы, верапамил, миноксидил (вазодилататоры), тиазидные диуретики: усиливается гипотензивный эффект каптоприла;
  • препараты лития: замедляется их выведение;
  • заменители соли, калиевые добавки, циклоспорин, препараты калия, калийсберегающие диуретики: увеличивается вероятность появления гиперкалиемии;
  • флекаинид, аллопуринол, прокаинамид: повышается вероятность развития иммунодепрессивного действия;
  • пробенецид: замедляется выведение препарата с мочой;
  • клонидин: снижается выраженность гипотензивного эффекта лекарственного вещества;
  • циклофосфамид, азатиоприн (иммунодепрессанты): повышается риск появления гематологических нарушений.

Аналоги

Аналогами Каптоприла-СТИ являются Каптоприл-ФПО, Ангиоприл-25, Каптоприл, Блокордил, Каптоприл Сандоз, Веро-Каптоприл, Каптоприл-Ферейн, Капотен, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-УБФ, Каптоприл-Сар, Каптоприл Велфарм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Каптоприле-СТИ

Согласно отзывам, Каптоприл-СТИ является безопасным, эффективным, быстродействующим и доступным препаратом, применяемым при повышенном давлении.

Цена на Каптоприл-СТИ в аптеках

Примерная цена на Каптоприл-СТИ, таблетки 50 мг, составляет: 40 шт. в упаковке – 52 руб., 20 шт. в упаковке – 41 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/kaptopril-sti.php

Каптоприл-СТИ

Каптоприл СТИ относится к виду препаратов, которые в медицине принято называть ингибиторами. Подобные вещества способны задерживать и удерживать определенные физиологические и химические процессы в человеческом организме. Лекарственный препарат разработан таким образом, чтобы не допустить преобразование ангиотензина первого во второй.

Если допустить отсутствие препарата, в этом случае измененный гормон уже будет наделен сужающим действием, который влияет на просвет сосудов. Другим словами, отсутствие соответствующего лекарственного блокатора способно дать возможность организму повышать артериальное давление.

Согласно инструкции по применению, Каптоприл СТИ относится к лекарственным медикаментам, направленным на снижение АД, в том числе и у тех пациентов, у которых наблюдается стойкая гипертензия.

Препарат уменьшает в максимально короткие сроки гормон ангиотензин второго типа, вследстие чего наблюдается значительное увеличение активности компонента ренина, который отвечает за регуляцию кровяного давления в человеческом организме.

Согласно многочисленным исследованиям, лекарство показало отличный результат на брадикинин, не допуская его распада. Высокий уровень пептида также дает возможность в максимально короткий срок снизить повышенное артериальное давление.

Ингибитор оказывает расширяющее действие по большей части на артерии, чем на вены, а также усиливает циркуляцию крови по сосудам миокарда. Основной компонент с одноименным названием — прекрасный ингибитор циркулирующего во внеклеточном пространстве фермента, способный катализировать расщепление олигопептидного гормона первого типа.

Дополнительными составляющими выступают микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар, кукурузный крахмал, аэросил и магния стеарат.

Каптоприл СТИ нашел широкое применение при ряде следующих заболеваний:

  • АД, в том числе и реноваскулярная, обусловленная сужением почечной артерии и ее ветвей;
  • различные болезни сердца, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
  • некорректная работа левого желудочка, вследствие перенесенного ранее инфаркта миокарда;
  • патологические процессы в почках, характеризующиеся двухсторонним поражением обоих органов;
  • стабильно повышенное давление, наблюдающиеся на протяжении длительного времени.

Лекарственный препарат превосходно показал себя не только при использовании монотерапии, но и в качестве комплексного лечения. Используется в том случае, когда другие гипертонические препараты не дали ожидаемого облегчения. Применяется в составе комплексных мероприятий у пациентов, страдающих на сердечную недостаточность, а также для инсулинозависимых диабетиков.

Перед тем, как начать прием данного лекарственного препарата, следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к опытному врачу, так как даже одна таблетка в некоторых случаях способна нанести непоправимый вред.

Лекарственное вещество настоятельно не рекомендуется применять пациентам со следующими показаниями:

  • индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, входящих в состав препарата;
  • ярковыраженная гиперчувствительность к главному компоненту и дополнительным элементам;
  • заболевания почек и печени, в том числе и хронические;
  • препарат полностью запрещается назначать детям, не достигшим восемнадцатилетия даже в качестве комплексного лечения;
  • при повышенной концентрации калия в крови, так как этот градиент отвечает за большое количество различных физиологических процессов в организме;
  • двухстороннее сужение артерий одной или двух почек;
  • повышение содержания азотистых продуктов обмена, за которые отвечают почки;
  • не назначается тем больным, которые недавно перенесли трансплантацию почек;
  • различные обструктивные изменения, замедляющие естественный отток крови;
  • аутоиммунные тяжелые заболевания;
  • патологические сердца сердца и мозга;
  • пациенты, проходящие курсы гемодиализа;
  • любые состояния, которые сопровождаются снижением объема циркуляции крови;
  • состояние больного, сопровождающееся снижением нейтрофилов и лейкоцитов.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Слегка выпуклая таблетка окрашена в белый или кремоватый цвет и имеет не сильный характерный запах. Есть специальная риска, при помощи которой пациент сможет разламывать таблетку на две половинки. Изнутри допускается небольшая мраморность.

Лекарственное средство поставляется в дозировке 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, которое упаковано в металлические блистеры. В одной картонной упаковке может находиться до шести блистеров. Начинать лечение медикаментом принято с минимальной дозировки, которая составляет 12,5 мг.

В редких случаях, когда этого требует диагноз пациента, врач может начать терапевтический курс с половины минимальной дозировки. Препарат традиционно принимается 2-3 раза в сутки.

Перед началом приема, больному надлежит обратиться к опытному медицинскому работнику, который разработает индивидуальный курс, согласно установленному диагнозу и индивидуальным особенностям, если такие присутствуют. Значительную роль играет диагноз пациента.

Например, при артериальной гипертензии лучше начинать прием препарата с двух раз в день и тщательно отслеживать состояние пациента первый час. Для достижения максимального эффекта, дозировка увеличивается только через месяц не более чем до 150 мг.

Людям с сердечной недостаточностью принимать препарат необходимо также начиная с минимальной дозы 12,5 мг не более, чем три раза в 24 часа, в случае надобности дозировка увеличивается до 25 мг. После перенесенного инфаркта миокарда курс начинают уже через 3 дня с половины таблетки минимальной дозировки, увеличивая постепенно до 75 мг. Пациент принимает препарат в несколько приемов.

Прежде чем купить Каптоприл СТИ, пациенту следует внимательно ознакомиться с возможными побочными эффектами медикамента.

Во время прохождения терапевтического курса у больного может наблюдаться ряд следующей симптоматики:

  • сердечно — сосудистая система может дать сбой в виде небольшой тахикардии и понижения АД;
  • изредка препарат дает головную боль, сопровождающуюся головокружением, а также нарушением чувствительности в виде покалывания, жжения, холодка и «ползания мурашек»;
  • беспричинная общая слабость организма;
  • бронхоспазмы «идущие» вместе с сухим кашлем, отек легких;
  • значительное повышение показателей мочевины и креатинина в крови;
  • общее ухудшение работы почек;
  • нарушение вкусовых ощущений во рту, в том числе и сухость, ухудшение аппетита;
  • неприятные болевые ощущения в области живота, легкое чувство тошноты, нарушение частоты стула;
  • в единичных случаях у пациентов может наблюдаться уменьшение или полное прекращение оттока желчи, повышение содержания билирубина в крови, а также воспаление поджелудочной железы;
  • снижение числа нейтрофилов, гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • крайне редко у пациентов после начала приема обнаруживается легкая сыпь на кожном покрове, которая сопровождается зудом;
  • ощущение жара и приливы крови к лицу;
  • увеличение лимфатических узлов.

Данный медицинский препарат показывает отличные терапевтические результаты, но с некоторыми лекарствами принимать его крайне нежелательно. Одновременный прием с определенными иммунодепрессантами и противоопухолевыми средствами способно значительно снизить количество лейкоцитов.

При комплексной терапии вместе с диуретиками, сберегающими калий и другими подобными калийными препаратами, а также заменителями соли, возможно развитие гиперкалиемии.

Пациентам с нарушениями почечной функции следует проводить регулярный тщательный мониторинг за соответствующими показателями, так как ингибиторы способны уменьшить альдостерон. А он, как известно, является основным гормоном коры надпочечников у человека.

Читайте также:  Дыхательная аритмия у детей и взрослых: основные причины, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

При совмещении с нестероидными противовоспалительными препаратами также существует риск нарушить функции почек. С диуретиками, в особенности с «петлевыми» и тиазидными, главный компонент дает резкое снижение артериального давления до ощутимого минимума.

Ацетилсалициловая кислота в больших дозировках вместе с препаратом снижает концентрацию главного действующего компонента, что выражается в уменьшении общей эффективности терапии. Одновременный прием каптоприла и дигоксина повышает концентрацию последнего в плазме крови, а индометацин и ибупрофен снижают антигипертензивную функцию лекарства.

Согласно результатам многочисленных клинических исследований и отзывам врачей, лекарственное средство может похвастаться достаточно быстрой абсорбцией и биодоступностью, которая составляет до 40%. Период полного выведения главного компонента из организма происходит на протяжении от 3,5 до 32 часов.

Таблетку рекомендуется принимать за один час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. На протяжении курса лечения, абсолютно всем пациентам следует тщательно мониторить работоспособность почек, особенный контроль надлежит осуществлять за больными с сердечной недостаточностью.

Длительное применение лекарственного препарата через некоторое время у пациентов вызывает незначительное увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови. Для того, чтобы резко снизить артериальное давление, необходимо отменить за неделю до приема препараты диуретики.

Желательно первые три месяца с момента начала проведения лечебного курса тщательно контролировать лейкоциты в крови. По прошествии этого времени мониторинг можно осуществлять один раз в месяц.

При наступлении передозировки препаратом, пациенту необходимо сделать ряд следующих мероприятий:

  • стабилизировать артериальное давление при помощи соответствующих лекарств;
  • увеличить показатели объема циркуляции крови;
  • внутривенное введение раствора натрия хлорида;
  • назначение поддерживающей терапии.

Так как клинических исследований не было произведено в должном объеме, медицинские работники настоятельно не рекомендуют женщинам, несмотря на триместр, принимать препарат. В данном случае лучше воспользоваться любыми аналогами, разрешенными медициной.

Помимо этого, было доказано, что компоненты состава способны проникать в небольшом количестве в грудное молоко. Поэтому, если женщина находится в периоде лактации, следует либо отменить препарат, либо прекратить вскармливание.

Клинические исследования показали, что препарат для детей может в некоторых случаях представлять опасность. Для того, чтобы избежать осложнений и других неприятностей, лекарственное средство следует принимать только после восемнадцатилетнего возраста.

Дозировка подросткам разрешенного возраста приравнивается к взрослой.

Если у детей наблюдается повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность или нарушения работы почек, опытный специалист назначит курс лечения средствами с аналогичными действиями, но отличными по составу.

С особой осторожностью следует назначать медикамент пациентам, у которых наблюдается почечная недостаточность и другие нарушения в процессах. Начало лечения можно начинать с общепринятой разрешенной минимальной дозировки в 12,5 мг.

Доза подлежит корректировке, но только через длительное время и под тщательным мониторингом медицинского работника. В случае усугубления ситуации, лекарство надлежит в срочном порядке отменить и рассмотреть другие альтернативные варианты лечения.

Больные с явно выраженными нарушениями печени могут проходить терапевтический курс данным препаратом, но также под внимательным наблюдением лечащего врача. Любые изменения показателей в худшую сторону должны быть поводом для замены медикамента на другой.

Люди, чья возрастная категория соответствует возрасту от 65 лет и выше, обязаны принимать средство только под скрупулезным наблюдением. Можно начинать курс с минимальной дозировки. При необходимости и хорошей переносимости суточная доза корректируется.

После длительного наблюдения было доказано, что лекарственное средство является достаточно эффективным при правильно разработанном лечении. Легко переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Цена Каптоприл СТИ демократична, поэтому позволить приобрести средство может практически каждый желающий. Хранить необходимо в темном и недоступном для детей месте, где температура не превышает отметки в 25 градусов выше ноля.

Приобрести Каптоприл СТИ в Москве можно в нашей интернет аптеке. На все интересующие вопросы о наличии, доставке и оплате ответит опытный менеджер.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kaptopril_sti/

Каптоприл

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II.

Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом.

Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

  • почечная гипертензия;
  • эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
  • злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

  • диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
  • дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия.

Система кроветворения:

  • снижение числа тромбоцитов;
  • анемия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

  • ацидоз;
  • повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

  • нарушения в работе почек;
  • обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

  • бронхоспазм;
  • наличие антиядерных антител;
  • отёк Квинке;
  • лимфоаденопатия;
  • сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл.

Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект.

Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением.

Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния. Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина.

Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Условия продажи

Рекомендуется предъявлять рецепт на латинском языке:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20S. по 1 таб под язык.

Условия хранения

Производителем рекомендуется температурный режим в диапазон 15-25 градусов. Ограничить допуск детей к блистерам.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Структурные аналоги Каптоприла:

  • Каптопрес;
  • Капотен;
  • Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

Отзывы о Каптоприле

Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.

Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как сухой кашель, характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.

Цена Каптоприла, где купить

Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

Источник: https://medside.ru/kaptopril

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector