Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Термин «микроинсульт» в официальной медицине отсутствует. Тем не менее он настолько прочно прижился, что им активно пользуются как пациенты, так и доктора. Что такое микроинсульт на самом деле, каковы его причины и как его распознать?

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Под микроинсультом обычно понимают нарушение мозгового кровообращения, которое привело к небольшому повреждению мозговой ткани

Определение

Для начала дадим этому понятию правильное определение и попробуем понять, в чем разница между терминами ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, микроинсульт.

Ишемический инсульт – это гибель клеток головного мозга, которая вызвана закупоркой кровеносных сосудов. Иными словами – это тот же инфаркт, только локализующийся в головном мозге. Процессы, произошедшие с клетками – необратимые, в связи с чем инсульт опасен стойкими остаточными явлениями в виде неврологических нарушений.

Транзиторная ишемическая атака – это также совокупность изменений в нейронах головного мозга, обусловленных нарушением кровообращения. Разница состоит в том, что при атаке нарушение кратковременное, а изменения полностью обратимы. Максимальная ее длительность – сутки. Если же процесс затягивается, пациенту диагностируют ишемический инсульт.

При микроинсульте наблюдается такой же некроз клеток головного мозга, как и при инсульте, однако зона поражения – небольшая, так как нарушение кровообращения происходит в мелком сосуде.

Из-за этого неврологические явления не так ярко выражены, а после полноценного лечения пациент, как правило, полностью восстанавливается.

То есть, микроинсульт – это тот же инсульт, только небольших размеров.

Иногда можно услышать словосочетание «микроинсульт головного мозга». Оно не совсем верное, так как термин «инсульт» не применяется по отношению к другим органам и системам. Если поражены, например, почки, то употребляют термин «инфаркт».

Почему он возникает?

Из-за чего бывает микроинсульт? Как уже упоминалось, в основе патогенеза ишемического микроинсульта лежит нарушение кровообращения головного мозга. Его провоцируют такие причины:

  • резкий спазм сосудов;
  • образование тромба на поврежденной внутренней оболочке артерий;
  • отрыв и перенос тромба или частиц атеросклеротической бляшки из более крупных артерий.

Но все эти состояния не возникают сами по себе – им предшествует целый ряд причин – факторов риска. К основным из них относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • склонность к гипертоническим кризам, которые протекают по церебральному типу;
  • атеросклеротическая болезнь;
  • транзиторные ишемические атаки в прошлом;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение или избыточный вес;
  •  злоупотребление алкоголем и курение табака.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Этиологические факторы развития микроинсульта

Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий.

Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название – факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации – это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах.

Постановка диагноза

Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью.

Основные методы обследования

  • Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб – общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента – они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить.
  • Изучение истории болезни. В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез.
  • Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

А) Норма; Б) Обнаружение рефлекса Бабинского

Дополнительное обследование

Оно включает лабораторное и инструментальное обследование. С помощью дополнительной диагностики можно максимально точно установить причины патологических симптомов и назначить полноценное лечение в необходимом объеме.

Лабораторные методы

Из лабораторных методов диагностики всем пациентам обязательно проводятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование коагуляционных свойств крови;
  • общий анализ мочи.

Эти методы имеют большое значение в плане дифференциальной диагностики.

Дело в том, что под микроинсультом может маскироваться другая, более серьезная патология – злокачественные и доброкачественные новообразования, метастатический процесс, энцефалит и абсцесс головного мозга на начальных этапах, тромбоз вен и венозных синусов. Результаты лабораторного обследования могут навести врача на правильную мысль.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Забор крови на гемостазиограмму

При микроинсульте показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. В биохимическом анализе отмечается повышенный уровень холестерина и нарушение липидного баланса, что может говорить о наличии атеросклероза. Коагулограмма указывает на повышенную свертываемость крови, из-за чего возрастает вероятность образования тромбов. В общем анализе мочи отклонения от нормы отсутствуют.

По строгим показаниям пациенту проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов пациентам назначаются:

  • ультразвуковое сканирование сонных артерий;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое сканирование сонных артерий позволяет диагностировать изменения на их внутренней оболочке – атеросклеротические бляшки. Кроме того, метод позволяет оценить степень нарушения кровотока в артериях, несущих кровь к головному мозгу.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Компьютерная томография дает возможность послойно осмотреть все отделы головного мозга и обнаружить патологические изменения. При микроинсульте очаги поражения могут быть настолько мелки, что этот метод не позволяет их визуализировать. Тем не менее метод не теряет своей актуальности, так как может существенно помочь в дифференциальной диагностике заболеваний.

Магнитно-резонансная томография – более точный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить самые мелкие очаги поражения в центральной нервной системе.

Кроме того, магнитно-резонансную томографию можно провести с контрастированием сосудов, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

 

В чем его опасность?

Многие склонны считать, что микроинсульт – не повод для серьезных переживаний. В какой-то мере это действительно так. Сам по себе одиночный микроинсульт не опасен – он не угрожает жизни пациента и не оставляет остаточных явлений. Но он должен как минимум насторожить.

Если он имел место, значит, у данного пациента были на то причины. Если их не устранить, вероятность повторных эпизодов очень высока. Кроме того, что после каждого нового повтора полностью восстановиться пациенту все труднее, а вероятность остаточных явлений возрастает.

Если у пациента в анамнезе были подобные состояния, ему обязательно назначается профилактическое лечение и рекомендуется модифицировать свой образ жизни. Все это делается с целью предотвратить «удар» более обширного инсульта, который будет нести гораздо больше неприятностей, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/mikroinsult-chto-eto-takoe.html

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Официальная медицина не признает такого понятия, как микроинсульт, но на практике такой термин часто используется. Речь о некрозе мозговых тканей, который провоцируют тромбы или резкое сужение мелких сосудов.

Часто микроинсульт путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга. Такая атака некрозных изменений, в отличие от инсульта, не вызывает, может длиться от нескольких минут до часов.

А вот при микроинсульте процессы необратимы, хотя компенсировать их реально.

Особенности микроинсульта

Наиболее частой причиной микроинсультов становятся тромбы, которые блокируют кровоснабжение мозга. Когда кровоток восстанавливается, симптомы проходят, но не стоит игнорировать такие проявления. Фактически, это тот же инсульт, только поражает он мелкие сосуды, поэтому не столь заметен, и менее сказывается на состоянии здоровья.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Проблема еще состоит в том, что нередко больные списывают признаки микроинсульта на недомогание, усталость, перемену погоды, и не торопятся к врачу. А, между тем, это уже предпосылка к инсульту, что может привести к более серьезным осложнениям.

Причины появления

Распространено мнение, якобы микроинсульт поражает после 45 лет, но это представление ошибочно. Риск возрастает уже для тех, кому за 30, особенно для людей с сильной метеозависимостью.

Причины возникновения заболевания:

  • переедание, лишний вес, неправильное питание;
  • увлечение жирной едой;
  • сидячая работа, слабые физические нагрузки;
  • алкоголь;
  • курение;
  • диабет;
  • тяжелая физическая работа;
  • хроническое переутомление;
  • приступы мигрени;
  • прием контрацептивов.

Риск микроинсульта могут также спровоцировать и уже имеющиеся заболевания:

Разновидности и их симптомы

Микроинсульт – обобщающее название, к этой серии заболеваний относят несколько видов нарушений кровотока мозга:

  1. Транзиторная ишемическая атака.
  2. Церебральный гипертонический криз.
  3. Острая гипертоническая энцефалопатия.
Читайте также:  Стволовой инсульт (нарушение кровообращения головного мозга): симптомы, лечение и прогноз

По характеру поражений различают:

  • Геморрагический микроинсульт, когда происходит кровоизлияние сосудов мозга.
  • Ишемический микроинсульт, имеет место закупорка сосуда.

Признаки микроинсульта и инсульта очень похожи, поэтому даже при некоторых из перечисленных проявлений необходимо вызывать «Скорую помощь».

Основные симптомы:

  • онемение лица, рук и ног;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • сильная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • резкая головная боль.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Дополнительные симптомы:

  • слабость, желание поспать;
  • короткие обмороки;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с речью.

В медицине выделяют еще такой вид, как микроинсульт глаз, поскольку нарушение целостности артерий может наблюдаться и в органах зрения. Опасность заболевания в том, что оно протекает без болей, но кровоизлияние и отек могут привести к потере периферического или центрального зрения.

  • Микроинсульты способны спровоцировать нарушения мозгового кровообращения, что может дать толчок к развитию слабоумия.
  • Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается томография, которая точно отличит микроинсульт от новообразований в мозгу.
  • Дополнительные обследования:
  • клинический или биохимический анализ крови
  • МРТ
  • ЭКГ
  • ЭЭГ
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга
  • ЭХО-КГ

Первая помощь

Вовремя оказанная помощь может спасти человеку жизнь, облегчить последствия приступа.

Доврачебная помощь:

  1. Уложить больного на твердую поверхность, приподнять голову, чтобы не было отека мозговой ткани.
  2. При рвоте голову повернуть набок, чтобы больной не захлебнулся.
  3. Расстегнуть воротник, пояс, дать доступ воздуха.
  4. Измерить давление, чтобы исключить приступ гипертонии.
  5. При наступлении клинической смерти делать искусственное дыхание до прибытия врачей.

Как лечат?

Применение лекарств наиболее эффективно только первые 3 часа после приступа, если прошло более 6 часов, принятые меры помогут слабо. Поэтому, чем раньше человек попадает к опытным специалистам, тем лучше.

Главная задача медиков – восстановить кровоток на пораженном участке мозга, что хорошо достигается в комплексном лечении.

При восстановлении важную роль играют также диета, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты

Используются следующие препараты:

  • Тромболитики.
  • Антикоагулянты: гепарин, надропарин, клексан, фрагмин, варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты.
  • Аспирин-кардио, аспилат. При противопоказаниях заменяют клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты: пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны: реополиглюкин, реомакродекс.
  • Гипотензивные, при высоком давлении.
  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл.
  • Нейропротекторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов: никардипин.

Диета

Правильно подобранный рацион поможет улучшить самочувствие и укрепить организм. Как свидетельствуют исследования, одна из причин микроинсульта – накопление жиров в организме.

Запрещается:

  • жирная, острая, соленая пища;
  • газированные напитки.

Рекомендуется:

  • ягоды, побольше употреблять черники, обладающей антиоксидантными свойствами;
  • пшеница, овес, отруби, коричневый рис, где много витаминов А, С и Е;
  • овощи, преимущественно, зеленого цвета, которые содержат много фолиевой кислоты и клетчатки.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Физиотерапия

Процедуры помогают улучшить самочувствие, восстановить физическую активность.

Рекомендуется:

  • Транскраниальная магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Магнитостимуляция.
  • Электрофорез с папаверином, сульфатом магния, бромидом калия.
  • Парафиновые и озокеритовые обертывания.
  • Грязевые ванны.

При назначении процедур важно принимать во внимание ряд противопоказаний:

  • склонность к кровотечениям;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • декомпенсация заболеваний сердца и сосудов;
  • лихорадка;
  • острый тромбофлебит;
  • онкология;
  • психические расстройства.

Лечебная физкультура

Нагрузки при упражнениях должны вводиться постепенно, с учетом состояния больного, строго под руководством врача. Оптимальный эффект дает работа на тренажерах, которые способны выполнять пассивные движения. Такая работа поможет восстановить мышцы, пока больной наберется сил для полноценной нагрузки.

Важно обучение ходьбе, поскольку после постельного режима многие пациенты плохо двигаются, боятся упасть. Поэтому вырабатывать правильную походку нужно сразу, хорошо помогают в этом тренажеры роботизированной ходьбы.

Занятия ЛФК противопоказаны при:

  • высоком артериальном давлении;
  • сенсорной афазии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • тромбоэмболии.

Все предлагаемые препараты не исцеляют поврежденные сосуды, а восстанавливают организм, чтобы не допустить рецидива.

Главная опасность инсульта в том, что ярко выраженных симптомов поначалу нет, есть ухудшения общего самочувствия, без неврологических и паралитических отклонений. Поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Благоприятные

Чаще всего после микроинсульта люди восстанавливаются успешно, поскольку нарушения кровеносной системы мозга – незначительное. После возобновления кровотока организм начинает функционировать нормально, но только при условии, что помощь была оказана вовремя.

Неблагоприятные

Если патологию не выявили из-за халатности больного, и лечение не назначалось, тогда неприятные последствия могут проявиться и через короткий срок после первого приступа:

  • ухудшение памяти;
  • снижение внимания;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • депрессия.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

По статистике, уже через 3 дня после микроинсульта может случиться геморрагический или ишемический инсульт. Подобные случаи фиксируются у 40% пациентов, которые перенесли точечное кровоизлияние.

Кто в группе риска?

Микроинсульт – своего рода предупреждение, что в организме существуют и другие патологии, сохраняется риск тяжелых инсультов.

В группу риска входят люди, имеющие:

  • сахарный диабет;
  • гипертонию;
  • лишний вес;
  • тягу к курению и алкоголю;
  • вегетососудистую дистонию.

Как не допустить микроинсульт?

Микроинсульты нельзя спрогнозировать, реально лишь отслеживать симптомы. Если внезапно начинает кружиться голова, путаться речь и теряться координация, не стоит успокаиваться, когда симптомы исчезают сами по себе.

Помогают выявить предвестники недуга такие методы профилактики:

  • Контроль артериального давления, особенно гипертоникам, поскольку резкое его повышение может стать причиной микроинсульта.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное питание.
  • Посильные нагрузки, прогулки.
  • Избегание стрессов, полноценный сон.

Соблюдать меры профилактической безопасности – несложно, врачи рекомендуют задумываться об этом уже после 40 лет, поскольку возрастает риск изношенности сосудов. Причиной недуга могут стать и наследственность, и сильные нагрузки даже в молодом возрасте. Поэтому не стоит игнорировать малейшие проявления нездоровья, бдительность поможет избежать более тяжелых последствий.

Источник: https://ogipertonii.info/zabolevaniya/ibs/insulty/mikroinsult.html

Микроинсульт: симптомы и первые признаки. Ранняя диагностика и лечение микроинсульта в Москве по доступным ценам

Несмотря на приставку «микро», малый инсульт довольно опасен и имеет много общего с полноценным заболеванием. Отличие инсульта от микроинсульта — в продолжительности болезни и выраженности симптомов.

Микроинсульт — нарушение работы головного мозга на кратковременный период, это своего рода предупреждение перед инсультом, который, в свою очередь, представляет собой острое внезапное нарушение кровоснабжения мозга с необратимыми последствиями (полностью восстановить организм после такого удара практически невозможно).

В чем еще разница между микроинсультом и инсультом? Микроинсульт проходит самостоятельно (часто можно обойтись без помощи врача, но лучше этого не делать) и за короткое время (обычно приступ не длится дольше часа), а симптоматика выражена неярко: кто обратит внимание на головокружение, слабость в мышцах и потемнение в глазах? Казалось бы, обычные признаки переутомления. Но есть простой способ проверить: поднимите обе руки вверх одновременно. При любом из инсультов сделать этого не удастся, как и улыбнуться или произнести простую фразу четко и без запинок.

Помимо длительности и специфики проявлений, отличие инсульта и микроинсульта еще и в том, что одного из них не существует в медицинской терминологии. Врачи не признают такой термин, как «микроинсульт», называя это преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК). Однако состояние это существует, и есть определенные факторы, вызывающие его.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Причины инсульта и микроинсульта

Теперь, когда ясно, как отличить инсульт от микроинсульта, стоит обозначить причины этих двух заболеваний. По набору факторов, как и говорилось выше, они также похожи.

  • Атеросклероз. В этом случае причина болезни — бляшка в сосудах, которая или оторвалась или прилипла к стенке сосуда: и то и другое ведет к непроходимости крови по сосуду.
  • Тромбоз. Причиной служит тромб, нарушающий питание в конечностях.
  • Спазм сосудов, блокирующий поступление крови в мозг.
  • Падение уровня гемоглобина и, как следствие, понижение уровня кислорода в головном мозге.
  • Повышенная вязкость крови, возникающая вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Ожирение — это также дополнительная нагрузка на сердце.
  • Наследственные патологии головного мозга.
  • Инфаркт и прочие заболевания сердца, ослабляющие его.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Стрессы (провоцируют повышение АД).
  • Возраст. Несмотря на то, что эта болезнь молодеет, чаще от нее все равно страдают пожилые люди, так как их сосуды изношены.
  • Резкая смена климата и пр.

При этом в группе риска не только пожилые люди (как до сих пор принято думать), но и молодые. Известны случаи, когда данные заболевания поражали людей в возрасте 18-20 лет. Причин этому может быть много, но основными являются следующие:

  1. Атеросклероз (хроническое заболевание артерий);
  2. Повышенное артериальное давление;
  3. Сосудистые заболевания;
  4. Сахарный диабет (высокое содержание сахара поражает стенки сосудов);
  5. Вредные привычки (употребление психотропных веществ);
  6. Врожденные и приобретенные болезни сердца.

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

По данным ВОЗ, каждый 3 человек на 100 тысяч населения перенес инсульт. Микроинсульт считается преходящим нарушением мозгового кровообращения. Патология также провоцирует развитие различных осложнений и требует немедленного лечения.

Читайте также:  Боярышник при тахикардии: польза и вред, рецепты приготовления средств и противопоказания

Согласно статистическим данным микроинсульт чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет. На фоне преходящего нарушения мозгового кровообращения у 10 % пациентов в дальнейшем развивается инфаркт миокарда.

Инсульт возникает в течение последующих 5 лет у 30–40 % больных.

Микроинсульт требует лечения в стационарных условиях. В Юсуповской больнице для диагностики заболевания используются КТ и МРТ. Современное медицинское оборудование позволяет быстро определить локализацию патологического процесса и степень распространения поражения тканей мозга.

На основании результатов исследования подбирается терапия. Назначаемые препараты отвечают последним европейским стандартам качества и безопасности. Каждому пациенту предоставляются индивидуальные профилактические рекомендации. Они позволяют снизить риск рецидива заболевания.

Реабилитацию проводят опытные инструкторы ЛФК, массажисты, логопеды и физиотерапевты.

Виды инсульта и микроинсульта

Выделяют два основных вида как микро-, так и традиционного инсульта:

  1. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Группа риска: люди старше 45 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.
  2. Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид заболевания. В этом случае в группу риска попадают люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.

Также некоторыми специалистами выделяется лакунарный инсульт, который связан с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Важно вовремя и правильно диагностировать вид инсульта, чтобы оказать должную и своевременную помощь пациенту. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Первые признаки инсульта и микроинсульта

Как понять, у больного был геморрагический или ишемический инсульт? По первым признакам.

Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

  • появляется резкая головная боль;
  • больного рвет;
  • дыхание частое;
  • возможно расширение зрачков;
  • возможны эпилептические припадки;
  • рука не поднимается, висит, как плеть;
  • резкое повышение температуры тела;
  • возможно непроизвольное мочеиспускание;
  • возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

  • появляется головокружение, слабость во всем организме;
  • звон в ушах;
  • кратковременная потеря зрения;
  • возможна рвота;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение речи;
  • косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика следующая:

  • развитие только на фоне повышенного артериального давления;
  • нет таких серьезных симптомов, как рвота, головокружение и потеря сознания;
  • главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул;
  • рост интенсивности симптомов происходит постепенно;
  • после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Время имеет большое значение для эффективного лечения обоих заболеваний (специалисты говорят о трех «золотых» часах, когда можно избежать появления осложнений), поэтому звонить в службу скорой помощи нужно сразу после появления следующих симптомов:

  • нарушение речи (невнятная, слишком замедленная, бессмысленная);
  • сильная головная боль (возникает резко);
  • нарушение координации;
  • проблемы со зрением (двоение в глазах, слепота на один или оба глаза);
  • слабость в конечностях;
  • возможна потеря сознания.

Существует также аббревиатура, заключающая в себе все те действия, которые необходимо произвести с больным, чтобы диагностировать инсульт (разработано это правило было в США для врачей скорой помощи, никаких специальных знаний процедура не требует, проведение возможно и в домашних условиях). И это слово «fast» (с англ. — «быстро») — еще одно указание на то, что нужна срочная медицинская помощь и госпитализация:

F (face) — указывает на мимику лица. При наступлении инсульта явно видна асимметрия.

A (arms) — всем известное упражнение с одновременным поднятием обеих рук вверх (при инсульте этого сделать невозможно).

S (speech) — один из симптомов — спутанная речь. Попросите больного произнести простое предложение: ему это дастся непросто.

T (time) — и снова подчеркивается важность времени. Каждая секунда может подарить больному шанс на полное выздоровление, особенно это касается микроинсульта, при инсульте полное восстановление организма практически невозможно. Но чем скорее больной получит лечение, тем благоприятнее будут последствия.

Диагностика инсульта и микроинсульта

Предварительно диагностировать инсульт может и непрофессионал, используя метод FAST, описанный выше. Но точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист.

Предположения по поводу диагноза у врача могут появиться уже на осмотре пациента, но все же необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой.

Полноценная диагностика (микро)инсульта — это:

Сбор анамнеза. Врач изучает историю болезни пациента, расспрашивает его о симптомах, о заболеваниях родственников.

Предварительная оценка состояния больного. Это осмотр пациента, проведение различных тестов и т.п. Все это необходимо для скорейшего определения типа заболевания и локализации.

Лабораторные исследования. Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, сахар и пр.

Аппаратная диагностика. Предоставит наиболее полную картину заболевания. Сюда относятся:

  • КТ. Рентгенологический метод исследования, один из самых эффективных при диагностике инсульта, так как выявляет, где именно произошло кровоизлияние и в каком объеме.
  • МРТ. Также эффективный метод, дающий еще более подробную информацию, но все же применяемый редко из-за своей длительности (около часа), тогда как при инсульте счет идет на минуты.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Метод, необходимый для проверки состояния сосудов. В случае если тромб не дает поступать крови, ангиография это покажет.
  • ЭКГ и УЗИ сердца.
  • Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца.
  • РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.

Лечение инсульта и микроинсульта

Если говорить о микроинсульте, то при этом заболевании не наступает отмирание нервных волокон, кровоизлияния нет, поэтому и лечение здесь будет не таким объемным, нежели в случае с инсультом. При малом инсульте достаточно:

  • Устранить первопричину, если это возможно. Если причиной микроинсульта стала наследственность, мало что можно сделать (разве что устранить факторы, которые могут эту наследственность отягощать), а вот если дело в образе жизни больного, здесь все в его руках.
  • Избавиться от симптомов (с этим помогут справиться врачи, когда поставят точный диагноз).
  • Снизить возможность появления рецидивов до минимума. Это обычная профилактика: ведение здорового образа жизни. Чуть подробнее об этом — ниже.

А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает (и не зря) лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта.

Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на:

  • устранение отечности в мозге;
  • снижение давления (артериального и внутричерепного);
  • укрепление сосудов.

Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии.

Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач:

  • улучшение кровоснабжения;
  • купирование судорог;
  • поддержание водного баланса.

А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии.

Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов (до 40 лет), если прошло не более 3-4 часов с момента удара.

Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Например: заболевания ЖКТ, недавно перенесенные операции, АД выше, чем 185/110 и пр.

Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая.

Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта.

Прогноз инсульта и микроинсульта

Микроинсульт — на то и «микро», что последствий от такого заболевания меньше.

И действительно, если вовремя обнаружить приступ, развитие заболевания можно предотвратить и, соответственно, снизить риск полноценного кровоизлияния в мозг. В этом случае прогноз благоприятный.

Наступление инвалидности практически исключено, особенно если не только своевременно получить лечение, но и соблюдать меры профилактики в дальнейшем.

В случае инсульта же прогноз не столь благоприятен. Конечно, вероятность полного выздоровления (с незначительными нарушениями, не приводящими к инвалидности) возможна, но есть и другие варианты развития событий. Часто у больных все же появляются проблемы в работе ЦНС, приводящие к инвалидности. В редких запущенных случаях возможен летальный исход.

Важно отметить, что наступление повторного инсульта в течение следующих пяти лет довольно вероятно, а вот процент благоприятных исходов значительно ниже, поэтому пациенту важно соблюдать меры профилактики.

Рецидиву могут способствовать следующие факторы:

  1. Пожилой возраст. Во-первых, сама вероятность инсульта у пожилых людей значительно выше, чем у молодых; во-вторых, возможно развитие речевых и двигательных проблем; в-третьих, летальный исход в таком возрасте также встречается довольно часто.
  2. Стресс. Инсульт — это удар, вызванный скачком артериального давления, а стрессовые ситуации как раз и провоцируют его подъем.
  3. Пол. Как ни странно, среди людей до 40 лет заболевание чаще встречается у женщин. После 60 лет, правда, вероятность инсульта примерно равна как для мужского, так и для женского населения.
Читайте также:  Высокое давление у женщин: причины повышения, характерные симптомы, методы лечения, возможные осложнения

Профилактика инсульта и микроинсульта

Так как оба эти заболевания имеют много общего (а некоторые специалисты вообще не выделяют малый инсульт в отдельную группу, считая, что это просто щадящее проявление кровоизлияния в мозг), то и меры профилактики для них одинаковы.

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

  1. Следить за артериальным давлением. Если не допускать скачков АД, то и наступления инсульта можно не ждать.
  2. Отказаться от кофе и алкоголя, так как они повышают артериальное давление. Курение также вредно, ведь оно истончает стенки сосудов.
  3. Соблюдать диету, рекомендованную врачом: она направлена на снижение уровня холестерина, а соответственно, и на предупреждение появления бляшек.
  4. Получать физические нагрузки: просто гуляйте или плавайте, этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать организм в тонусе.
  5. Высыпаться. Недостаточный сон — также причина скачков АД.
  6. Следить за гормональным фоном.
  7. Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.

Таким образом, несмотря на то, что инсульт — лидирующее по смертности заболевание, бояться его не стоит. Очень многое здесь зависит от вас самих: простые меры профилактики позволят избежать встречи с этой болезнью.

А если удар случился, есть масса способов поддержать свою жизнь после инсульта: это и прием лекарств по назначению врача, и лечебная физкультура, и массаж. Главное — желание выздороветь и стремление к этой цели.

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kak-vyyavit-mikroinsult/

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях

Микроинсульт: признаки, причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика

Каждый третий житель нашей планеты страдает от микроинсульта.

Речь идет не только о пенсионерах или людях с хроническими болезнями сердца, но и о подростках, беременных женщинах и мужчинах до 45 лет.

Происходит так из-за современного ритма жизни, постоянных стрессов, патологий и генетики. Но, зная природу микроинсульта, симптоматику и последствия, можно вовремя диагностировать и начать лечение.

Как распознать микроинсульт?

Определить микроинсульт можно по ряду симптомов и проявлений, которые часто путают с усталостью или ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение начинают слишком поздно. Обратив внимание на такие проявления, можно оказать первую медицинскую помощь на ранней стадии микроинсульта:

  • головная боль и головокружение
  • тошнота и рвота
  • слабость
  • потеря чувствительности
  • онемение конечностей
  • потеря зрения и памяти
  • проблемы с координацией движений

Если говорить о женщинах, то у них встречаются специфические проявления микроинсульта, а все из-за того, что они обладают особенным физиологическим строением и гормональным фоном. Они могут переносить микроинсульт на ногах, страдать мигренями, резкими перепадами настроения, сонливостью.

Существует специальный тест, позволяющий определить наступление микроинсульта. Для этого попросите больного улыбнуться, произнести простое предложение и поднять обе руки верх.

В случае микроинсульта улыбка будет неровной, язык может заваливаться в сторону, слова в предложении могут путаться, одна рука может заваливаться в сторону.

Значит, необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации больного. И все это несмотря на то, что последствия инсульта проходят самостоятельно через несколько часов, а медицинская помощь нужна для того, чтобы предотвратить дальнейшее поражение головного мозга и появление вторичных приступов.

В чем заключается первая доврачебная помощь?

Если вы или ваши близкие столкнулись с приступом микроинсульта, то важно вызвать врачей и оказать первую медицинскую помощь. Для этого положите пациента на спину, расстегните все пуговицы и замки, откройте окна для свободного поступления воздуха в легкие.

Далее поверните голову немного в сторону, предварительно подняв ее чуть выше тела. Делается это при рвотных позывах, когда важно удалять со рта все жидкости. Можно сделать для больного холодный компресс на голову, массаж тела, а после накрыть одеялом. Питье можно давать в умеренном количестве, чтобы вода не скапливалась в легких.

Давать медикаменты и делать уколы до приезда врачей – не рекомендуется.

Здесь вы узнаете про первую помощь и лечение при микроинсульте

А в этой статье мы расскажем про лечение и профилактику микроинсульта https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie.html

Какие медикаменты нужны?

Принимать таблетки или делать уколы можно по предварительной рекомендации врача, после приезда врача или задолго до наступления острой фазы микроинсульта.

Это могут быть кровевосстанвливающие, понижающие давление препараты, нейропротекторы и нейростимуляторы.

В этом вопросе все будет зависеть от того, какими проблемами страдает пациент и какой был поставлен диагноз ранее. Главное, чего стоит придерживаться, это дозировки и типа препарата.

Снижение давления

Так как гипертония или аритмия часто вызывают микроинсульт и тромбоз, важно принимать медикаменты, понижающие давление – папаверин, папазол, аспирин, анальгин. Они оказывают общее воздействие, успокаивают нервную систему и снимают напряжение сосудов при хаотичном кровообращении.

Восстановление кровообращения в мозге

Также соответствующие препараты применяют при тромбозе, расширении или сужении сосудов, прекращении кровоснабжения одного из отделов головного мозга. Это могут быть антогонисты кальция, алкалоиды, никотиновая кислота. Речь идет о никошпане, танакане, гинкоуме, финоптине, калане и винпоцетине. Но принимать их можно только по назначению врача.

Нормализация сердечной деятельности

К категории риска можно отнести гипертоников, диабетиков, тех, кто страдает атеросклерозом и ВСД. Поэтому такие люди должны больше остальных следить за состоянием работы сердца и принимать нормализующие препараты. Это может быть аскорутин, направит, витрумкардио или кардиохелс.

Коррекция реологических свойств крови

При приеме таблеток с реологическим воздействием на кровь можно нормализовать ее состав, текучесть, улучшить эластичность сосудов и метаболизм в клетках. Для этого может подойти феррамид, феррокаль, фербитол, аскорбиновая кислота, лейпоген.

Предотвращение отека мозга

В случае возможного отека мозга принимают сильные нейропротекторы и стимуляторы, которые помогут сохранить максимум нервных клеток при микроинсульте. Для этого применяют актовегин, декадрон, дексон, фуросемид и целестон.

Симптоматическое лечение

При появлении первых симптомов или для профилактики могут быть использованы препараты общего воздействия, которые не только восстановят кровообращение, но и улучшат работу сердца, защитят нервную систему и простимулируют нейроны. Это глицин, аспирин, анальгин, винпоцетин и другие ноотропы.

Реабилитация дома

После пережитого микроинсульта каждый пациент должен пройти небольшое восстановление, которое состоит из выполнения простых правил. Происходит это на территории амбулатория, но чаще всего дома. Для этого достаточно:

  • сесть на диету
  • принимать медикаменты
  • заниматься гимнасткой или на тренажёрах
  • отказаться от курения и алкоголя
  • заниматься лепкой из глины, развивать мелкую моторику
  • избегать стрессов, большой физической нагрузки
  • больше отдыхать, гулять на свежем воздухе
  • ходить на массаж
  • лечить хронические болезни, патологии и первопричины микроинсульта

Проходит реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев под присмотром врача.

Но не требует выполнения жёстких правил и помощи других врачей. После восстановления стоит еще раз пройти обследование, а далее заняться профилактикой во избежание повторного приступа.

Особенности лечения патологии

Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта проходят через пару часов или дней после наступления острой фазы, важно не отказываться от лечения и госпитализации. Потому что нервные клетки в мозге уже начали отмирать, неся вред функциональным возможностям пациента.

Обычно приступ сопровождается повторными припадками в первые два месяца. Но при срочной госпитализации, сдаче анализов и обнаружении повреждённой области мозга можно разработать курс реабилитации и полностью вернуть функции мозга.

Лечение может занять не один месяц, и важно не отказываться от курса на середине, иначе можно столкнуться со слабоумием, психическими расстройствами, параличом и потерей памяти.

Какие осложнения возможны?

Нельзя сказать, что микроинсульт протекает совсем без последствий, так как больные часто сталкиваются хоть с минимальными, но проблемами.

Обычно это частичная потеря зрения и памяти, паралич, судороги, парезы, онемение или потеря чувствительности, расстройство психики и депрессия, проблемы с моторикой и координацией движений.

Но одной из самых частых проблем и осложнений становится слабоумие, затруднение мыслительного процесса, запинки в речи. Особенно этому подвержены пациенты после 50 лет при неоднократном развитии микроинсультов.

Но даже мигреней и головной боли можно избежать, если вовремя обращаться в больницу и проходить обследование.

Своевременная диагностика позволит обнаружить первопричины, очаги воспаления и восстановить мозговую деятельность за считанные недели без вреда для организма.

Источник: https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-pervaya-pomoshh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector