Первая помощь при приступе брадикардии. причины и симптомы состояния

Уменьшение частоты сердечных сокращений требует детального изучения факторов, которые должны всегда быть основой подбора соответствующих методов лечения брадикардии. Некоторые кардиологи скептически относятся к лечению брадикардии медикаментами, аргументируя это неэффективностью существующих препаратов в борьбе с данным недугом.

Другая группа специалистов считает операцию по установке кардиостимулятора единственным кардинальным средствам лечения этого недуга.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Если у человека возникли определенные симптомы, свидетельствующие о наличии брадикардии — головокружение, слабость, усталость — нужно посчитать его пульс. Для указанных целей используют тонометр.

Если полученная цифра будет меньше, чем 40 ударов в минуту — у больного нет серьезных болезней, на фоне которых могла бы развиться брадикардия, и рекомендуется предпринять следующие меры:

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния В тех случаях, если тонометр показывает пульс ниже 35 ударов в минуту, надо вызывать скорую помощь. Мероприятия неотложной помощи состоят из таких компонентов:

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния Этот вид помощи нужно оказывать до тех пор, пока не восстановится дыхание больного/не прибудет скорая помощь.

Для адекватного лечения рассматриваемого недуга доктору нужно определить причину его возникновения. При отсутствии у пациента болезней сердечнососудистой системы, при незначительности проявляемых симптомов брадикардия не нуждается в особом лечении. Если в анамнезе больного имеется болезнь, на фоне которой развилась брадикардия, лечение следует начинать с ликвидации основного недуга.

Медикаментозная терапия будет зависеть от степени тяжести брадикардии, ее характеристик:

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состоянияОперационное лечение данного вида недуга связано с имплантацией кардиостимулятора, который будет контролировать сокращение сердечной мышцы. Данное устройство комплектуется генератором электроимпульсов, электродами, микрокомпьютером. Благодаря последней детали, реально подобрать индивидуальную программу для каждого пациента: установить периодичность сердечных сокращений, продолжительность, силу импульса, иные детали его функционирования.

Указанная манипуляция длится 50-60 минут, после чего пациента переводят в палату, где он должен лежать на спине два часа. На этот период движения (особенно левой руки) следует минимизировать. Пребывание в госпитале ограничивается 5 днями.

Через 2 месяца наступает полное выздоровление. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет — это напрямую связано с функционированием батареи устройства, которая обеспечивает его работоспособность.

В отношении прогноза данной болезни не существует конкретики. Всемирная статистика гласит о невозможности излечить брадикардию. Несмотря на ее слабую симптоматику, обострения могут возникнуть достаточно серьезные. Высокий процент смертности связывают не с самой болезнью, но с негативными явлениями, что образуются на ее фоне.

Источник: https://www.operabelno.ru/sovremennoe-lechenie-bradikardii-preparaty-i-operativnye-metody-pervaya-pomoshh-pri-pristupe-bradikardii/

Брадикардия

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Брадикардия – это замедление пульса, снижение частоты сердечных сокращений до отметки 30-50 ударов в минуту. Заболевание может быть нескольких видов:

  • Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
  • Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии).
  • Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).

Причины брадикардии

Брадикардия сердца может быть вызвана:

  • воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
  • нарушениями в работе сердца.

К причинам брадикардии относят:

  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
  • Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Нарушения в функционировании ЦНС.
  • Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
  • Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
  • Электролитные нарушения.

В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Симптомы брадикардии

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Обычно брадикардия проявляется:

Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.

Диагностика замедленного сердцебиения

В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • контроль баланса электролитов;
  • проверку функций щитовидной железы;
  • ортостатические пробы;
  • стрессовый тест;
  • электрофизиологическое тестирование;
  • изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
  • велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).

Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.

Классификация брадикардии

Брадикардию принято разделять на:

  • синусовую;
  • возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).

Что такое синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца характеризуется:

  • отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
  • непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
  • раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).

На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).

При заболевании больные жалуются на:

  • нехватку воздуха;
  • замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
  • слабость;
  • панику;
  • чувство страха;
  • головокружение.

Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом

Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:

  • непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
  • отсутствие деформации зубцов ЭКГ.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием

При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:

  • частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
  • раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
  • в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».

Лечение брадикардии сердца

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.

При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).

Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:

  • атропина сульфат;
  • эфедрин гидрохлорид;
  • орципреналина сульфат;
  • изадрин.

При подборе конкретного препарата врач всегда учитывает причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).

В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.

Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:

  • проблемы мозгового кровообращения;
  • перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
  • общее переохлаждение организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • органические/врожденные болезни сердца;
  • прием «сильных» лекарств;
  • отравление свинцом/никотином.

У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.

Симптомы брадикардии у детей

Симптомы «детской» брадикардии:

  • замедление пульса;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • холодный пот;
  • вялость;
  • скачки артериального давления;
  • боль в груди;
  • рассеянность.

Лечение брадикардии у детей

При брадикардии детям назначают:

  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин;
  • корень женьшеня;
  • эфедрин;
  • белладонну;
  • красавку;
  • изадрин;
  • атропин.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.

Опасность брадикардии для детей

Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).

Брадикардия плода

О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое обследование плода;
  • доплерометрию;
  • кардиотокограмму.

Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:

  • глюкоза (внутривенно);
  • аскорбиновая кислота;
  • кокарбоксилаза;
  • глюконат кальция;
  • гидрокарбонат натрия.

Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.

Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.

Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.

Диета при брадикардии

При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:

  • овощи (морковь, петрушка, капуста);
  • фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • каши (гречка, рис, овсянка).

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.

При брадикардии необходимо отказаться от:

  • консервов;
  • жареного, жирного, соленого;
  • сладостей, мучных изделий;
  • клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.

Опасность

Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:

  • остановка дыхания;
  • частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
  • остановка сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность кровообращения.

Возможен летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • пожилые люди;
  • профессиональные спортсмены;
  • подростки;
  • люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
  • люди, работающие на вредных производствах.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
  • отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
  • регулярно делать укрепляющие упражнения;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
  • отказаться от курения, спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/bradikardiya

Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Сердце — наш преданный мотор, который работает всю жизнь. Любые перебои и остановки могут привести к катастрофе. Ритм зависит от многих причин. Прежде всего, он настроен на приспособление к любой деятельности человека, на преодоление стрессовых состояний и болезней. Число сердечных ударов в покое у взрослого здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Читайте также:  Контрастный душ при гипертонии: показания и противопоказания

Известно, что во сне пульс урежается на 30%. Это единственно возможный отдых для сердца, который может позволить организм. Термин «Брадикардия» в переводе с медицинского языка означает — редкие сердечные сокращения. Это не заболевание, а состояние ритма, при котором определяется менее 60 ударов в минуту.

Однако брадикардия сердца может являться серьезным симптомом некоторых заболеваний.

Как устанавливается ритм сердца?

Чтобы понять причины, рассмотрим, как образуется ритм. Мы считаем сердце главным органом, но оно очень зависимо от «указаний из центра». Из головного мозга по специальным нервным волокнам поступают «приказы» о необходимом рабочем режиме в синусовый узел, расположенный в левом предсердии.

Это скопление нервных клеток имеет «полномочия» распределять дальнейшие «инструкции» по внутрисердечным волокнам и организует полноценный систолический выброс крови.

Брадикардию вызывают импульсы, приходящие из мозга по блуждающему нерву. Она может наступить в результате физиологических и патологических состояний, связанных с раздражением этого нерва.

В ситуации, когда появляется препятствие для передачи нервного импульса из синусового узла далее, тоже возникает брадикардия, потому что желудочки начинают работать в автономном режиме, а частота их самостоятельных сокращений значительно ниже.

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Выраженная брадикардия может наступить при рефлекторном воздействии на активные точки: при надавливании на глазное яблоко, в надключичной ямке.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

Характерные симптомы появляются только при тяжелой степени атриовентрикулярной блокады, когда полностью прекращается передача импульсов из синусового узла к желудочкам. Наиболее частой причиной служит атеросклероз сосудов, питающих внутренние нервные волокна, инфаркт миокарда задней стенки. В зависимости от уровня блокады число импульсов может вызывать от 50 до 20 сокращений в минуту.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния
При наложенной манжетке можно не только измерить давление, но и четко услышать пульсацию

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца.

Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту.

О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния
Чем быстрее окажется помощь, тем больше шансов у больного

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния
Схема установки кардиостимулятора

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/bradikardiya

Брадикардия: классификация, симптомы, причины и методы лечения

Брадикардия – патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в минуту менее чем 60 ударов. Данный вид аритмии нередко является симптомом более серьезных заболеваний сердечнососудистой системы.

Однако для физически тренированного организма (например, у профессиональных спортсменов) брадикардия сердца – норма. Сердечный ритм замедляется так же во время сна. Таким способом вегетативная нервная система дает организму возможность «отдохнуть».

В этом случае брадикардия является состоянием физиологическим.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состоянияЧем же опасна брадикардия сердца? Когда ЧСС в минуту составляет меньше, чем 40 ударов, сердечная мышца недополучает кислород. Это провоцирует развитие сердечной недостаточности. Параллельно страдают и другие органы, которые испытывают кислородное голодание, что отрицательно сказывается на их работе.

Кроме того, при брадикардии происходят патологические изменения в ЦНС, что проявляется в нарушении памяти, поведения. Возникают так же головокружения и потери сознания. При этом человек может не только травмироваться сам, но и причинить вред здоровью другим людям (например, если это случается в тот момент, когда больной находится за рулем автомобиля).

Читайте также:  Лекарства от инсульта: какие и когда можно принимать

Брадикардия, приводящая к остановке дыхания, инфаркту сердца, чревата летальным исходом.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации данной патологии.

Если учитывать место локализации нарушения, выделяют:

  1. Синусовую брадикардию – когда патологическим очагом нарушения автоматизма сердца является синусовый узел.
  2. Брадикардию, возникающую при сердечных блокадах – когда в проведении импульсов между предсердиями и желудочками сердца (или между предсердиями и синусовым узлом) происходят сбои. При этом сигналы не могут «попасть» в желудочки, что и приводит к понижению числа сердечных сокращений.

В зависимости от причинного фактора, приведшего к уменьшению частоты сердечных сокращений, синусовая брадикардия подразделяется на несколько видов.

  • Органическая брадикардия. Возникает по причине органических поражений сердца, когда в структуре сердечной ткани происходят патологические изменения. В ней появляются нехарактерные фиброзные участки, что приводит к нарушению проводимости и уменьшению ЧСС.
  • Экстракардиальная брадикардия. Является следствием неврозов, сбоев в работе вегетативной НС, высокого внутричерепного давления. Может возникать при ношении сильно облегающей одежды, которая давит на область каротидного синуса (например, тугой ворот рубашки). Нередко является симптомом гипотиреоза.
  • Токсическая брадикардия. Развивается в результате воздействия на организм отравляющих веществ (например, органических соединений фосфора), а так же при передозировке лекарственных препаратов. Сопутствует интоксикации организма при сепсисе, брюшном тифе, гепатите, уремии. Данный вид брадикардии сопровождает такие патологические состояния, как гиперкальциемия и гиперкалиемия.
  • Лекарственная брадикардия. Имеется целый ряд медикаментов, при приеме которых ЧСС замедляется. К ним относятся сердечные гликозиды, морфин, лекарственные препараты из группы β-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов.
  • Физиологическая (или брадикардия спортсменов). Характерна для тех, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом. У таких людей даже в дневное время пульс в минуту может быть менее чем 35 ударов.
  • Старческая брадикардия. С возрастом все метаболические процессы в организме замедляются. А ткани (в том числе сердечная мышца) вступают в фазу естественного старения. Все это в совокупности приводит к снижению числа сердечных сокращений.
  • Идиопатическая брадикардия. При невозможности установить причину брадикардии, ее форма определяется как идиопатическая.

Причины

Для каждого вида брадикардии причины характерны свои.

Экстракардиальная форма брадикардии чаще всего развивается на фоне:

  • дисфункциональных нарушений в работе вегетативной нервной системы (например, при невротических состояниях);
  • давления на зону каротидного синуса или глазные яблоки;
  • высокого внутричерепного давления (при отеке, ушибе мозга, наличии опухолевых образований мозга, при менингококковой инфекции);
  • язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.

Основными причинными факторами развития органической формы брадикардии являются:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардиодистрофия;
  • миокардит;
  • кардиосклероз.

В особенно тяжелых случаях брадикардия может быть вызвана сочетанием перечисленных причин.

Симптоматика брадикардии

Каких либо специфических симптомов при брадикардии чаще всего не наблюдаются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию. При этом редкий пульс выявляется обычно в ходе обследования (например, на ЭКГ).

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Далее состояние резко ухудшается, клиническая картина усугубляется следующими симптомами:

  • внезапная потеря сознания;
  • кожа бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок;
  • вены на шее заметно набухают;
  • зрачки расширяются;
  • дыхательные движения редкие и глубокие;
  • на лице отмечаются мышечные подергивания, которые затем переходят на конечности;
  • общие судороги;
  • самопроизвольное отхождение каловых масс и мочи.

Если симптомы брадикардии (даже не сильно выраженные) появляются постоянно, необходимо обратиться к врачу, который расскажет, как лечить брадикардию.

Оказание первой помощи при приступе брадикардии

При развитии внезапного приступа брадикардии существует угроза жизни пациента.

Если при подсчете пульса (что можно сделать с помощью тонометра) показания составили менее 40 ударов, при этом у пациента отсутствуют «провоцирующие» серьезные патологии, первая помощь при симптомах брадикардии состоит в ряде последующих действий.

Сначала нужно заварить и дать выпить больному кофе или черный чай. Можно добавить в напиток 10-15 капель настойки красавки или женьшеня. Если состояние позволяет, разрешаются водные процедуры – теплая ванна (под контролем!!!).

Помогает повысить число сердечных сокращений зарядка, ходьба (например, по лестнице), или пробежка по свежему воздуху.

Если все вышеперечисленные мероприятия позволяют привести ЧСС в норму, их можно применять для лечения брадикардии в домашних условиях.

Если человек сталкивается с данной проблемой не в первый раз, он знает, как повысить пульс при брадикардии. Широко используемым средством, повышающим ЧСС, являются капли Зеленина. Нужный эффект после их приема наступает достаточно быстро. Капли Зеленина при брадикардии принимаются до еды за полчаса.

Вначале принимается 5 капель. Далее дозировку можно увеличить до 20 капель (не более трех раз в день).

Данный препарат не рекомендуется для постоянного использования, так как при его приеме могут возникнуть побочные эффекты: сухость слизистой ротовой полости, вялость, сонливое состояние, тошнота, ухудшение аппетита, апатия.

При гипертонии, глаукоме, тахикардии принимать капли Зеленина нельзя!!!

Если ЧСС в минуту составляет менее 35 ударов, необходимо вызвать «неотложку». До ее приезда стоит уложить больного горизонтально таким образом, чтобы ноги находились чуть выше туловища (можно подложить под них подушку). Если имеют место болевые ощущения за грудиной, рекомендуется под язык положить таблетку нитроглицерина.

Если у больного сбой сердечного ритма возник не впервые, можно воспользоваться препаратом, который врач ранее назначал для лечения брадикардии (например, изадрин).

При потере сознания проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Данные манипуляции продолжаются до тех пор, пока дыхание больного не придет в норму или не приедет «скорая».

Брадикардия в детском возрасте

Брадикардия у детей определяется, когда имеют место следующие показатели ЧСС:

  • для новорожденного малыша – в минуту менее 100 ударов;
  • от года до шести лет – менее 70 ударов;
  • у подростков – менее 60 ударов.

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Клиническая картина детской брадикардии обычно не яркая.

И если мама заметила, что самочувствие ребенка изменилось в худшую сторону (появилась сонливость, слабость, жалобы на усталость и головокружение), она должна обязательно показать малыша специалисту.

Врач проведет необходимое обследование для выяснения причины брадикардии, и лечение назначит в зависимости от результатов данного обследования.

Чтобы предотвратить возникновения брадикардии у ребенка, важно соблюдать меры профилактики. Поэтому беременная женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить внутриутробной гипоксии плода. При рождении малыша и далее, для укрепления его иммунитета и предотвращения развития тяжелых инфекций, необходимо своевременно проводить вакцинацию.

Медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей используются такие же, как и у взрослых.

Лечение

При появлении симптомов брадикардии лечение не стоит подбирать самостоятельно, это должен сделать врач после полного обследования.

Терапевтическое воздействие чаще всего направлено на устранение основного заболевания. Например, при лекарственной или токсической формах брадикардии устраняется провоцирующий фактор (отменяется препарат, проводится противовоспалительное лечение, выводятся излишки калия из организма и т.д.).

В случае отсутствия основной патологии, проводится симптоматическое лечение брадикардии сердца. Используются препараты, действующим веществом которых является атропин или адреналин.

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, постоянные обмороки, возникновение приступов тахикардии, хроническая прогрессирующая форма сердечной недостаточности, невозможность отменить препараты, провоцирующие тахикардию – все это показания для проведения операции по имплантации кардиостимулятора.

Параллельно можно проводить лечение брадикардии народными средствами, которое в обязательном порядке согласуется с лечащим врачом.

Популярной является смесь из грецких орехов (0,5 кг ядер), сахара (1 стакан), кунжутного масла (1 стакан), лимона (4-5 штук разрезать на 4-6 частей), воды (1 литр). Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное средство принимается до еды 3-4 раза в объеме 1 столовая ложка.

Брадикардия – состояние, которое необходимо корректировать, чтобы не допустить серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья.

Источник: http://nashe-serdce.ru/bradikardiya

Первая помощь при приступе брадикардии

Приступ брадикардии может случиться в самый неподходящий момент — узнайте заранее как вести себя в такой ситуации.

Брадикардия — вид аритмии, нарушение синусового ритма, при котором число сердечных сокращений (ЧСС) снижается до 55 и реже ударов в минуту.

Важно помнить, что у некоторых людей, особенно занимающихся тяжелым физическим трудом может быть брадикардия, в данном случае это вариант нормы. У одного испанского велогонщика пульс в спокойном состоянии был равен 30 ударам в минуту.

Других симптомов, вроде усталости, у него не было и такой показатель чсс являлся для него нормой.

Так что понятие нормы очень относительно. Ориентируйтесь относительно своего обычного числа сердечных сокращений и на сопутствующие симптомы вроде слабости, холодного пота и головокружения.

Факторы провоцирующие приступ брадикардии

Брадикардия может быть симптомом самых разнообразных физиологических проблем — это могут быть и патологии сердца, и травмы мозга, и инфекционные заболевания. Однако даже у полностью здорового человека может случиться приступ брадикардии, скорее всего этому могут поспособствовать:

  • переохлаждение;
  • передозировка или просто негативное влияние лекарств;
  • отравление (к примеру никотином);
  • голод.

Симптомы

Несомненно, главный симптом брадикардии это собственно снижение ЧСС. Если пульсометр показывает, что ваше сердце сокращается с частотой менее 55 раз в минуту, то вы имеете дело с брадикардией.

Измерить ЧСС можно без использования вспомогательных технических средств. Для измерения пульса достаточно взять отрезок в одну минуту и, путём прикладывания пальцев к сонной артерии (находится под челюстью слева/справа от кадыка), сосчитать количество сокращений сердца. Тоже самое можно сделать приложив пальцы к запястью, но это будет труднее, особенно для людей с лишним весом.

Кроме того, во время приступа брадикардии могут наблюдаться: слабость, «разбитость» и постоянная усталость, головокружение, холодный пот, обморок (серьёзный симптом, указывающий на кислородное голодание мозга — гипоксию).

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Способы лечения

Для того чтобы снять приступ брадикардии в домашних условиях, вам в первую следует устранить все факторы вызывающие брадикардию.

Если вы голодаете, то следует прекратить это и плавно (начиная с жидкой пищи) восстанавливать нормальный рацион. Прекратите, хотя бы на время, курить.

Отмените все лекарства принимаемые вами, особенно которые вы начали применять недавно — вполне возможно, что брадикардия это побочный эффект от их приёма.

Если число ваших сердечных сокращений колеблется в районе 40-55 ударов в минуту, то вы можете воспользоваться следующими советами, позволяющими в домашних условиях вылечить приступ брадикардии:

  • заварите чай или кофе достаточной крепости;
  • при отсутствии головокружения, попробуйте простые физические упражнения вроде приседаний.
  • примите горячую ванну.

Очень важно следить за своим состоянием, поэтому если вы одни, то почувствовав ухудшение следует немедленно вызвать скорую, а не расслабляться в ванне.

ЧСС менее 40 ударов в минуту

Рассмотрим случай, когда ваше сердцебиение, которое в обычном состояние было на уровне 60-80 сокращений в минуту, резко упало до 40 и ниже. Рекомендации такие (крайне желательно чтобы вы были не одни):

  • Вызываете скорую помощь.
  • Ложитесь на спину, под голову маленькую подушку, дабы слегка приподнять голову. Также, подложив что-то, слегка приподнимаем ноги.

Приступ брадикардии в ночное время

Следует иметь ввиду, что во время сна организм расслабляется и замедляет свою деятельность. Поэтому брадикардия с большой вероятностью возникает ночью, когда вы спите. В целом об этом можно не беспокоится, за исключением внезапного снижения числа сердечных сокращений вкупе с головокружением и затруднением дыхания. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Если же брадикардия это постоянное явление в вашей жизни, то незначительное снижение частоты пульса ночью во время сна — абсолютно закономерный процесс не требующий отдельного вмешательства.

Источник: https://zdse.ru/aritmii/bradikardiya/pervaya-pomoshh

Что делать если началась брадикардия в домашних условиях?

Замедление частоты сокращений сердечной мышцы в медицине называют брадикардией. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях и вовсе считается нормой.

Однако если приступ начался внезапно, человеку нужно реагировать быстро, чтобы не допустить развития осложнений.

Что делать при брадикардии в домашних условиях? И вообще, как понять, что сердце бьется медленней, в организме наблюдаются какие-то нарушения, требующие вмешательства?

По каким причинам случается обострение?

Заболевания сердца не развиваются спонтанно, обычно им предшествуют симптомы, которые продолжаются длительный срок. Кто-то их попросту игнорирует, другим пациентам кардиолог ставит диагноз, но сам приступ может случиться в любой момент. О том, что делать в этой ситуации, должен сказать врач. Для начала же стоит понять, что приводит к обострению?

Причины брадикардии необходимо устанавливать в каждом конкретном случае. Необходимо понять, какая патология привела к изменению работы сердца, соответственно, лечить нужно и ее. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • Постоянные стрессы и переживания, часто на фоне ухудшения собственного здоровья. Если человек не чувствует поддержки близких, много работает, не уделяет должного внимания сну и отдыху, вполне возможно развитие отклонений;
  • Патологии в строении самой мышцы. Они могут быть врожденными или приобретенными, к примеру, вследствие перенесенной травмы;
  • Инфаркт;
  • Склеротические явления в области сердца, при этом мышцы заменяются соединительными волокнами, нарушается проводимость импульсов;
  • Вредные привычки, включая употребление алкоголя, энергетических напитков, курение;
  • Не соблюдение правильного питания, человек ест жирную, жареную пищу, постоянно переедает, страдает от ожирения. В результате возрастает нагрузка на сердце и другие органы, это может привести и к более печальным последствиям;
  • Прием лекарств. Сюда относятся препараты от аритмии, тахикардии, снотворные и седативные средства, а также психотропные лекарства. Происходит интоксикация организма, наблюдаются сбои в работе главной мышцы;
  • Инфекционные болезни;
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
  • Заболевания других систем организма, которые прямо или косвенно могут воздействовать на сердце. Учитывая, что все органы взаимосвязаны, отклонения произойдут, даже если у человека есть проблемы с почками или диагностирован диабет.

Кстати, частое недоедание и истощение организма тоже может стать причиной брадикардии, поэтому голодание и жесткие диеты таким пациентам категорически противопоказаны, даже если присутствует избыточный вес.

Указанные причины могут спровоцировать развитие приступа, так что стоит заранее определить, входите вы в группу риска или нет. Так удастся облегчить дальнейшую терапию и исключить развитие негативных факторов. Если вы уже состоите на учете у кардиолога, не стоит ждать, когда появятся новые осложнения, лучше предупредить их развитие.

Как распознать начало брадикардии?

Прежде чем предпринимать необходимые меры, стоит точно определить, действительно ли у вас случился приступ брадикардии. Бывает так, что сниженное ЧСС – норма. Если человек занимается интенсивным физическим трудом или является профессиональным спортсменом, его сердце будет сокращаться реже, чем у нетренированного пациента.

Однако у брадикардии есть и другие симптомы, почувствовав которые, вы можете говорить о начавшемся приступе:

  • Сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния. Наблюдается потемнение в глазах и кратковременная потеря ориентации при смене положения, человеку тяжело резко вставать из положения сидя;
  • Похолодание конечностей, озноб, холодный пот;
  • Одышка или затрудненность дыхания, симптом усиливается даже при минимальных физических нагрузках – достаточно пройтись быстрым шагом, подняться по лестнице на нужный этаж или выполнить несложную работу по дому;
  • Общее ухудшение самочувствия, может наблюдаться потеря аппетита, слабость;
  • Быстрая утомляемость, нередко человек даже просыпается уставшим, а небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы появилось чувство сонливости и угнетенности.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие брадикардии, они могут свидетельствовать и о других проблемах с сердцем, а точный диагноз можно поставить только после обследования.

Первое, что должен сделать пациент, у которого отмечаются хотя бы некоторые признаки патологии, либо чувствуются боли в области груди — обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, либо игнорировать симптомы.

Помните, что организм всегда дает тревожные звоночки, а от того, насколько своевременно они будут замечены, зависит эффективность терапии и быстрота выздоровления.

Экстренные меры в домашних условиях

Если совпадают все симптомы, человек чувствует себя нездоровым, не стоит упускать ни минуты. Какая же помощь при брадикардии необходима? Тут все зависит от состояния человека, когда он в целом ощущает себя хорошо, рекомендации будут следующими:

  • Выпить чай или кофе, так как эти напитки повышают ЧСС;
  • Принять горячую ванну, можно только для ног, либо горячий душ, это ускорит циркуляцию крови по клеткам организма;
  • Несложные физические упражнения, достаточно небольшой пробежки или зарядки, однако к таким мерам следует прибегать лишь в случае, когда человек чувствует себя хорошо, может контролировать свои действия, не испытывает головокружения и слабости.

Зачастую, когда начинается приступ, действия окружающих людей должны быть направлены на то, чтобы обеспечить максимальный покой. При брадикардии в домашних условиях необходимо:

  • Уложить больного в удобную позу;
  • Замерить пульс, если ЧСС опустился ниже отметки 40 ударов в минуту или прощупывается с трудом, нужно сразу вызывать врачей;
  • Положите под спину больного валик, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
  • Расстегните ворот рубашки, это улучшит дыхание, обеспечит поступление свежего воздуха;
  • Голову нужно повернуть набок;
  • При обмороке проводится искусственное дыхание, массаж сердца, используется нашатырный спирт;
  • Если пациент жалуется на болевые ощущения в груди, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Однако нужно понимать, что такие меры дают лишь временное облегчение, без врачебной помощи велик риск развития новых приступов, появления более тяжелых последствий.

Откладывать визит к врачу не стоит, именно кардиолог даст понять, как действовать в экстренной ситуации, какая терапия необходима.

Возможно, потребуется медикаментозное лечение, может просто наблюдение и изменение режима жизни, но такое решение должен принять только специалист.

Последствия брадикардии: как справиться с опасными осложнениями?

Брадикардия является отклонением, которое не проходит самостоятельно, то есть, в любом случае, понадобится медицинская помощь.

Отсутствие диагностики и должного лечения опасно ввиду того, что за симптомами может скрываться серьезная патология. Также само замедление ЧСС приводит к такому негативному последствию, как ухудшение кровоснабжения организма.

Кислород не поступает к клеткам в нужном количестве, функционирование всех систем внутренних органов проводится в недостаточном объеме.

Также болезнь приводит к ухудшению памяти, дезориентации в пространстве, наблюдаются головные боли и головокружения, что сказывается на качестве жизни. Обморок в самый неподходящий момент может стать причиной летального исхода.

Если же сердце начнет биться слишком медленно, исход окажется самым плачевным. Дыхание остановится, произойдет смерть, и даже если медики будут вызваны своевременно, они вряд ли смогут оказать необходимую помощь: счет идет на минуты.

Профилактические меры: как не допустить обострения?

Говорить о том, как действовать при возникновении приступа, можно долго. Однако гораздо легче предотвратить его появление, чем в дальнейшем предпринимать экстренные меры. Существуют методы профилактики, благодаря которым пациенту удастся исключить развитие патологии:

  • Соблюдайте предписания врача, принимайте все необходимые препараты, учитывайте, что при лечении важна регулярность, пропускать прием нельзя;
  • Если замечаете малейшие ухудшения здоровья, обязательно обратитесь к кардиологу. Современная аппаратура позволяет пройти диагностику за считанные минуты, когда подозрения оказались напрасными, вы будете спать спокойно, не переживая о собственном здоровье;
  • Исключите негативные факторы из своей жизни. Сюда относятся и вредные привычки, и отрицательные эмоции. Старайтесь больше отдыхать;
  • Соблюдайте режим правильного питания, откажитесь от жирной, жареной и острой пищи, ешьте фрукты, овощи, включите в рацион продукты, богатые магнием и калием;
  • Занимайтесь спортом, избегая серьезных физических нагрузок, тщательно следите за своим состоянием, если появляется одышка, упражнение не стоит продолжать.

Прием народных лекарств и всевозможных средств должен согласовываться с кардиологом, не следует заниматься самолечением.

Теперь вы знаете о том, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, как оказать первую помощь при возникновении приступа. Действовать нужно быстро, лучше всего обратиться к врачу, но и в домашних условиях состояние пациента можно облегчить. Поместите его в состояние покоя, контролируйте дыхание и пульс, еще лучше предупредите появление приступов, занимаясь профилактикой.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/bradikardiya/chto-delat-esli-nachalas-bradikardiya-v-domashnih-usloviyah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector