Таблетки Берлиприл: инструкция по применению, состав и отзывы

Берлиприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое при гидролизе создаёт эналаприлат, который уже и ингибирует АПФ.

В результате понижается нагрузка на миокард, артериальное давление диастолического и систолического типа, ОПСС и происходит расширение артерий (в большей степени, чем, допустим, вен).

Таблетки Берлиприл: состав, инструкция по применению, отзывы

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Берлиприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.

Состав и форма выпуска

Берлиприл выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.

  • В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

  1. Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  2. Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  3. Хронической сердечной недостаточности.

Таблетки Берлиприл: состав, инструкция по применению, отзывы

Фармакологическое действие

По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат.

Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2.

Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме.

В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/berlipril/

Берлиприл: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Таблетки Берлиприл: состав, инструкция по применению, отзывы

Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.

Берлиприл – это препарат, регулирующий уровень артериального давления.

Фармакологическое действие препарата

  • Поступая в организм, Берлиприл проходит гидролиз, в результате чего образуется эналаприлат — его действующее вещество, которое способствует сужению сосудов.
  • В результате действия Берлиприла снижается общее сосудистое периферическое сопротивление, понижается систолическое и диастолическое давление, уменьшается нагрузка на мышцу сердца, улучшается коронарный и почечный кровоток.
  • Прием Берлиприла может предупредить увеличение сердечной недостаточности, оказывает гипотензивное действие.

В какой форме выпускается

По инструкции Берлиприл выпускается в таблетках с разным содержанием действующего вещества. Существуют лекарственные формы: Берлиприл 5, содержащий 5мг эналаприла малеат, и Берлиприл 10, содержащий 10мг эналаприла малеат, и Берлиприл 20мг соответственно.

Показания к применению Берлиприла

Применение Берлиприла показано при недостаточности сердечной, гипертензии артериальной, при нарушении функции сердечной мышцы после инфаркта, которое протекает бессимптомно.

Инструкция по применению Берлиприла

Принимают Берлиприл 5, также как Берлиприл 10 и Берлиприл 20 внутрь в таких дозировках:

  • при лечении гипертензии артериальной, если это монотерапия, назначается начальная доза препарата Берлиприл 5 мг один р/сут. Если клинический эффект не наблюдается, дозу повышают еще на 5мг через одну-две недели. После первого принятия препарата пациент находится под наблюдением, пока не стабилизируется давление (два-три часа). Если лечение переносится хорошо, и это необходимо, дозу увеличивают до 40мг в сутки (дается в два приема). Через две-три недели пациента переводят на поддерживающую дозировку – Берлиприл 10 – 40мг в сутки (два или один прием).

Если у больного наблюдается умеренная гипертензия, назначают Берлиприл 10 -10мг/сут в среднем.

Максимально допустимая доза Берлиприла – 40мг/сут.

  • при гипертензии реноваскулярной начальная доза Берлиприла – 2,5-5мг/сут. Максимальная – 20мг/сут.
  • при хронической недостаточности сердечной назначают однократную начальную дозу Берлиприла – 2,5мг. После Берлиприл принимают каждые три-четыре дня по 2,5-5мг. Если у больного наблюдается низкое давление систолическое (до 110мм рт.ст.), лечение начинают с 1,25мг, а определение нужной дозировки проводится в последующие две-четыре недели. Поддерживающая суточная доза в среднем 5 – 20 мг Берлиприла (один или два приема).
  • При нарушении функции левого желудочка, протекающего бессимптомно, Берлиприл назначают два р/сут по 2,5мг. Дозировку подбирают, учитывая переносимость препарата пациентом – до 20мг. Прием проводят за два раза.

Согласно инструкции Берлиприл пациентам в пожилом возрасте, у которых обычно наблюдается ярко выраженный гипотензивный эффект, увеличение времени действия препарата, назначают в количестве 1,25мг (начальную доза).

Прием Берлиприл 5, 10, 20 не зависит от времени приема пищи.

Возможные побочные явления при использовании

Применение Берлиприла, может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма:

  • сердечно-сосудистая – гипотензия, коллапс ортостатический, стенокардия, инфаркт, боли за грудиной, аритмия, сердцебиение, обморок;
  • центральная, периферическая нервная система – бессонница, тревога, головная боль, слабость, головокружение, спутанное сознание, сонливость, утомляемость. Редко, при принятии больших доз – депрессия, парестезия, нервозность;
  •  органы чувств – нарушение зрения, слуха, вестибулярные нарушения, шум в ушах;
  •  пищеварительная система – анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, тошнота. Редко – панкреатит, непроходимость кишечная, гепатит, боли в животе, желтуха, нарушение функции желчевыводящих путей, печени;
  • дыхательная система – фарингит, одышка, сухой непродуктивный кашель, бронхоспазм, пневмонит интерстициальный, ринорея;
  •  аллергические реакции разной степени проявления;
  •  мочевыделительная – протеинурия, нарушение почечной функции;
  • Кроме этого применение Берлиприла может привести к алопеции, снижению либидо, приливам.

Противопоказания к применению Берлиприла

Не назначают Берлиприл 20, Берлиприл10 и Берлиприл5 и при наличии отека ангионевротического, порфирии, беременности, в период кормления, при наличии чувствительности к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ. Также по инструкции Берлиприл не дают детям до 18 лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/berlipril

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Берлиприл: состав, инструкция по применению, отзывы

Препарат Берлиприл является популярным гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Берлиприл показан пациентам, страдающим артериальной гипертензией (включая реноваскулярную гипертензию), бессимптомной дисфункцией левого желудочка и хронической формой сердечной недостаточности. Средство противопоказано при порфириновой болезни, лактации, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности (в том числе и к другим ингибиторам АПФ), беременности и в педиатрической практике (детский возраст до 18 лет).

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Берлиприл являются таблетки. Средство упаковывается в блистеры по 10 лекарственных единиц. В картонную пачку помещают 3, 5 или 10 блистеров.

Описание и состав

Активное вещество – эналаприла малеат. Форма таблеток напрямую зависит от дозировки действующего элемента.

  • Таблетки по 5 мг: плоскоцилиндрические таблетки кремово-белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий основной магния карбонат, желатин, стеарат магния, кремния двуокись высокодисперсная, карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Таблетки по 10 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-коричневого цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий магния карбонат, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, краситель коричневый железоокисный.
  • Таблетки по 20 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-розового цвета с незначительными белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеарат магния, легкий основной магния карбонат, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, пигмент коричневый железоокисный.

Фармакологическая группа

Эналаприла малеат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) предотвращая образование активного ангиотензина II из ангиотензина I.

Средство обладает выраженным сосудорасширяющим действием, направленным в большей степени на артерии, чем вены без развития рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений.

Под влиянием Берлиприла снижается разрушение брадикингина и увеличивается синтез простагландинов.

Снижение уровня артериального давления при употреблении терапевтических дозировок средства не влияет на церебральное кровообращение. Берлиприл увеличивает степень почечного и коронарного кровотока и улучшает кровоснабжение миокарда, подверженного ишемии.

Длительное употребление медикамент приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка, сердечной мышцы и мышечные клетки стенок артерий резистентного типа. Также средство предотвращает развитие сердечной недостаточности и дилатации левого желудочка.

Читайте также:  Лизиноприл: инструкция по применению, форма выпуска, состав, действие и побочные реакции

Препарат Берлиприл снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает незначительное диуретическое действие.

Примерно 60% препарата всасывается в ЖКТ. Связывание с плазменными протеинами – 50%. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается спустя 1 час после перорального приема.

Биологическая доступность – 80%. Эналаприла  малеат проникает сквозь гистогематические барьеры (в том числе и гематоэнцефалический), плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится частично почками (60%) и кишечником (33%).

Показания к применению

Перед применением Берлиприла необходима обязательная консультация с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний и выявления ограничений к употреблению лекарства.

для взрослых

Взрослым пациентам Берлиприл прописывается по следующим показаниям:

  • артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию);
  • комбинированная терапия бессимптомной дисфункции левого желудочка;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

для детей

Детям младше 18 лет запрещается принимать Берлиприл.

для беременных и в период лактации

Вынашивание ребенка и лактация относятся к абсолютным противопоказаниям к применению Берлиприла.

Противопоказания

Средство запрещается принимать пациентам при следующих состояниях:

  • период грудного кормления;
  • ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • возраст ребенка до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность;
  • порфириновая болезнь.

Применения и дозы

Берлиприл следует принимать внутрь, запивая обычной водой, вне зависимости от приема пищи. Применение средства возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными медикаментами.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг Берлиприла 1 раз в сутки. В случае отсутствия должного эффекта дозировку разрешается увеличить на 5 мг спустя 1–2 недели непрерывного приема. Максимальная дозировка – 40 мг в сутки. Спустя 2–3 недели терапии рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку, составляющую от 10 до 40 мг в сутки.

При лечении реноваскулярной гипертензии начальная дозировка может составлять от 2,5 до 5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг в сутки.

В случае хронической сердечной недостаточности назначается начальный прием лекарства в количестве 2,5 мг Берлиприла однократно. Каждые 3–4 дня дозировка может быть увеличена на 2,5–5 мг. Максимальная суточная норма – 40 мг.

При терапии бессимптомного нарушения функционирования левого желудочка следует принимать по 2,5 мг Берлиприла 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 20 мг, разделенных на 2 суточных приема.

для детей

В педиатрии Берлиприл не применяется.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам и женщинам, практикующим ГВ, запрещается применять Берлиприл.

Побочные действия

Берлиприл может спровоцировать такие побочные явления, как:

  • значительное снижение АД;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • ортостатический коллапс;
  • сухость в ротовой полости;
  • сухой кашель;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • нарушение слуха (включая шум в ушах);
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт миокарда;
  • отек Квинке;
  • снижение либидо;
  • нейтропения;
  • эозинофилия;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • расстройство вестибулярного аппарата;
  • головокружение;
  • агранулоцитоз;
  • тревожность;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • нарушение зрения;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • раздражительность;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • парестезии;
  • утомляемость и слабость;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • стоматит;
  • нарушения функционирования печени;
  • кишечная непроходимость;
  • артралгия;
  • фарингит;
  • пемфигус;
  • панкреатит;
  • пульмонит;
  • токсический эпидермиальный некролиз;
  • глоссит;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение активности ферментов печени;
  • крапивница;
  • миозит;
  • приливы крови к лицу;
  • артрит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • спазм бронхов;
  • протеинурия;
  • гиперкалиемия;
  • светочувствительность;
  • васкулит;
  • нарушение функционирования печени;
  • гипонатриемия;
  • гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное действие Берлиприла.
  2. Калийсберегающие диуретики могут спровоцировать развитие гиперкалиемии.
  3. При комбинации Берлиприла с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
  4. Средство ослабляет эффекты медикаментов, содержащих в составе теофиллин.
  5. Средство, угнетающие функционирование костного мозга, увеличивают вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении, что может привести к летальному исходу.
  6. Блокаторы бета-адренорецепторов, празозин, диуретики, метилдопа, гидралазин, нитраты и блокаторы кальциевых каналов усиливают эффективность Берлиприла.
  7. Цитостатики, иммунодепрессанты и аллопуринол увеличивают степень гематотоксичности медикамента.

Особые указания

Транзиторная гипотония не относится к противопоказаниям для применения Берлиприла после установления нормального уровня АД. В случае повторного снижения артериального давления рекомендуется снизить дозировку препарата или отменить его применение.

В случае использование диализных мембран высокой прочности возрастает риск проявления анафилактических реакций.

В период лекарственного применения препарата Берлиприл рекомендуется воздерживаться от выполнения деятельности, требующей повышенной скорости реакции, внимательности и адекватного восприятия окружающей действительности.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • выраженное понижение уровня артериального давления (вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения церебрального кровообращения и тромбоэмболических осложнений);
  • ступор;
  • судороги.

Терапия:

  • обеспечение лежачего положения;
  • промывание желудка;
  • введение солевого раствора или плазмозаменителей;
  • стабилизация уровня АД;
  • введение ангиотензина II и проведение гемодиализа (в особо тяжелых случаях).

Условия хранения

Берлиприл рекомендуется хранить в сухом, защищенном от детей и солнечных лучей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Для того чтобы заменить препарат Берлиприл в процессе терапии тех или иных патологий существует несколько фармакологически эффективных аналогов, которые можно найти на аптечных полках.

Ренитек

Прямой аналог медикамента. Ренитек может служить абсолютным заменителем препарата Берлиприл, так как применяется по тем же показаниям, имеет аналогичные противопоказания и ограничения к употреблению и может спровоцировать такие же побочные явления, что и исходный медикамент.

Моэкс

Ингибитор АПФ в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Содержит моэксиприл. Показан в качестве монопрепарата, а также компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

Противопоказан в педиатрии, во время лактации и беременности, при гипертрофической кардиомиопатии, гиперчувствительности, ангионевротическом отеке, стенозе митрального и аортального клапана и после перенесенной пересадки почки.

Сибацен

Таблетированное гипотензивное средство, содержащее гидрохлорид беназеприла.

Применяется при артериальной гипертензии, застойной хронической сердечной недостаточности и прогрессирующей форме хронической почечной недостаточности.

Медикамент противопоказан в педиатрии, в период беременности и лактации, а также при ангионевротическом отеке на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, непереносимости компонентов препарата или прочих ингибиторов АПФ.

Цена

Стоимость Берлиприла составляет в среднем 862 рубля. Цены колеблются от 67 до 7250 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/berlipril.html

Берлиприл — инструкция по применению, цена на Берлиприл и аналоги

Таблетки Берлиприл: состав, инструкция по применению, отзывы Берлиприл

Антигипертензивное лекарственное средство из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Применяют преимущественно для лечения гипертензии.

Показания и дозировка:

Берлиприл назначают при:

  • артериальной гипертензии,
  • хронической сердечной недостаточности,
  • бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Доза Берлиприла подбирается индивидуально. Прием еды не влияет на всасывание малеата эналаприла.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата — 5-20 мг в сутки (зависит от степени тяжести гипертензии и состояния больного).

При почечной гипертензии, недостатке солей или жидкости в организме, при декомпенсации сердечной деятельности, при тяжелой артериальной гипертензии возможно значительное снижение артериального давления. Такие пациенты начинают лечение с дозы 5 мг и меньше под наблюдением врача.

Рекомендуется начинать лечение с дозы 5 мг или меньше, рекомендуется отменить диуретики за 2-3 дня перед началом терапии. Контроль уровня калия в сыворотке и функции почек. Обычная поддерживающая доза– 20 мг малеата эналаприла, максимальная – 40 мг в сутки.

Лечение сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка прием Берлиприла в дополнении к диуретикам, препаратам наперстянки, бета-адреноблокаторов. Начальная доза – 2,5 мг.

При отсутствии симптоматической гипотензии дозу в течение первых 2-4 недель постепенно повышают до 20 мг (принимать одноразово или за 2 приема, в зависимости от переносимости).

Максимальная поддерживающая доза – 40 мг в сутки (2 приема).

Дозировка при нарушении функции почек:

  • Клиренс креатинина (Kr-Cl) мл/мин — 30 < Kr-Cl < 80 мл/мин — 5-10 мг
  • 10 < Kr-Cl ≤ 30 мл/мин — 2,5 мг
  • Kr-Cl ≤ 10 мл/мин — 2,5 мг в день проведения диализа

Пациенты пожилого возраста: доза зависит от состояния почечной функции.

Читайте также:  Лизиноприл-тева: инструкция по применению, состав и свойства

Дети: доза зависит от состояния и степени снижения артериального давления. При массе тела 20-50 кг начальная доза 2,5 кг (максимальная доза 20 мг), при массе тела более 50 кг – 5 мг (максимальная доза 40 мг), 1 раз в сутки. Не рекомендуется назначать препарата младенцам и детям со степенью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м2.

Передозировка:

Данные ограничены. Возможные симптомы передозировки: тяжелая артериальная гипотензия, возникающая через 6 часов после приема таблеток, одновременная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы со ступором.

Возможны недостаточность кровообращения, потеря электролитов, гипервентиляция, почечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, усиленное сердцебиение, кашель, чувство страха. Лечение – внутривенная инфузия раствора хлорида натрия.

В случае падения артериального давления необходимо лечь и поднять нижние конечности.

Возможно инфузионное введение ангиотензина ІІ и/либо катехоламинов. В случае недавнего принятия таблеток промыть желудок и принять адсорбенты. Эналаприлат удаляется диализом.

Источник: https://www.likar.info/lekarstva/Berlipril/

Берлиприл инструкция, отзывы, цена, описание

Фармакологическое действие:

Берлиприл (эналаприл) входит в группу ИАПФ. Поступая в организм человека, подвергается гидролизу, в результате чего образуется действующее вещество – эналаприлат. Это вещество ингибирует фермент, превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Последний является мощным сосудосуживающим веществом и стимулятором выработки альдостерона, вызывающего задержку ионов натрия и воды в организме.

Помимо этого, эналаприлат тормозит разрушение брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие и увеличивающего продукцию обладающих сосудорасширяющим действием простагландинов. Результатом действия препарата становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления.

Как следствие, происходят снижение АД (диастолического и систолического), уменьшение пост- и преднагрузки на сердечную мышцу. Эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток.Препарат оказывает гипотензивное действие, предупреждает нарастание сердечной недостаточности.

Независимо от приема еды, в пищеварительном тракте абсорбируется 60 % эналаприла. Метаболизм препарата (гидролиз) происходит в печени. И эналаприл, и эналаприлат из организма выводятся преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению:

  •  Артериальная гипертензия,- сердечная недостаточность,
  •  бессимптомное нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.

Методика применения:

Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.

При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД.

Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.

Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Нежелательные явления:

  1. Артериальная гипотония (при выраженном снижении АД возможны стенокардия и инфаркт миокарда), аритмии, ТЭЛА, обморок, кардиалгия,- головная боль, сонливость, головокружение, тревога, бессонница, спутанность сознания, парестезии, депрессия,- шум в ушах, нарушения зрения и слуха,- диарея, сухость во рту, рвота, анорексия, редко – панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость,- сухой кашель, ринорея, бронхоспазм, фарингит,- кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, серозит, васкулит, полиморфная эритема, дерматит, кожный зуд, стоматит, артрит,- дисфункция почек, азотемия,- анемия, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  2. Побочные реакции, требующие прекращения терапии, встречаются редко.

Противопоказания:

Порфирия,- гиперчувствительность,- беременность,- лактация,- возраст моложе 18 лет.

Требуется осторожность при гиперкалиемии, аортальном стенозе, митральном стенозе, двустороннем стенозе a.renalis, почечной недостаточности, ЦВЗ, печеночной недостаточности.

Во время беременности:

Берлиприл противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

НПВС снижают гипотензивный эффект Берлиприла.Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) может привести к гиперкалиемии.Берлиприл ослабляет действие теофиллина, замедляет элиминацию лития.Потенцируют гипотензивный эффект препарата метилдопа, b-адреноблокаторы, празозин, диуретики, нитраты, гидралазин, блокаторы каналов кальция.

Гематотоксичность усиливается при назначении одновременно с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками.

Передозировка:

  • Передозировка проявляется выраженным снижением АД, на фоне чего возможны инфаркт миокарда, тромбэмболии, ступор, инсульт, судороги.
  • Лечение: перевод в горизонтальное положение, промывание желудка, сорбенты, инфузионная терапия, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.

Форма выпуска препарата:

Таблетки 0,005г, 0,01г и 0,02г №30.

Условия хранения:

Температура не выше 25 °C.

Синонимы:

Эднит, Васотек, Эналаприл, Ренитек, Энап, Энвас, Энаприл.

Состав:

Эналаприла малеат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Дополнительно:

В период лечения необходим контроль АД, уровней калия, гемоглобина, мочевины, креатинина, трансаминаз.Перед хирургическим вмешательством следует предупредить о применении Берлиприла хирурга или анестезиолога. В период лечения нежелательно вождение автотранспорта.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/01/berlipril_berlipril/

Берлиприл 5 таблетки 5 мг, 30 шт

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при одновременном применении с диуретиками, в условиях ограничения потребления поваренной соли, при гемодиализе, диарее, рвоте), у которых внезапное и выраженное снижение АД может развиться в ответ на применение ингибитора АПФ.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью легкой степени, с хронической почечной недостаточностью или без нее, симптоматическая артериальная гипотензия обычно не наблюдается.

Развитие артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности.

У этих пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Берлиприл® и/или диуретика.

Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение АД может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту. В случае развития выраженной артериальной гипотензии, пациент должен быть уложен в горизонтальное положение и, при необходимости, должна быть начата в/в инфузия физиологического раствора.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения эналаприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходим динамический контроль АД, некоторых биохимических и электролитных показателей крови (концентрации гемоглобина, ионов калия, ионов натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов в сыворотке крови), а также мочи на наличие белка.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

В случаях нарушения функции почек (КК < 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг концентрации калия и креатинина сыворотки крови. У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения были обычно обратимы и возвращались к норме после прекращения лечения.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда эналаприл применялся одновременно с диуретиками. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмены эналаприла и/или диуретика.

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, находящихся на терапии ингибиторами АПФ.

Читайте также:  Отек мозга после инсульта: причины, симптомы, лечение и профилактика

На снижение функции почек могут указывать только умеренные изменения концентрации креатинина сыворотки крови.

У этих пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным врачебным наблюдением, точным постепенным подбором индивидуальной дозы и контролем концентрации креатинина в сыворотке крови.

Опыт применения препарата Берлиприл® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов данным препаратом не рекомендуется.

Применение препарата Берлиприл® у больных с печеночной недостаточностью обычно не требует коррекции дозы.

Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи вплоть до развития фульминантного некроза печени.

При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Имеются сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко.

Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии у пациента системных заболеваний соединительной ткани, во время проведения иммуносупрессивной терапии, в случаях одновременного применения аллопуринола или прокаинамида, а также при сочетании всех перечисленных факторов, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности.

У некоторых из этих пациентов наблюдалось развитие тяжелых инфекций, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если эналаприл все-таки применяется у таких пациентов, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов в формуле крови, а пациенты должны быть соответственно проинструктированы, чтобы незамедлительно сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибиторами АПФ должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/berlipril-5-tabletki-5-mg-30-sht

Берлиприл: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги

эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 139.5 мг, магния карбонат — 25 мг, желатин — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.5 мг.

Показания

  • эссенциальная гипертензия I-II степени (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом).

Противопоказания

  • дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
  • пациенты с инфарктом миокарда, находящиеся на лечении методом диализа (эффективность и безопасность препарата не изучены);
  • выраженные нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск развития почечной недостаточности);
  • состояние после недавно перенесенной трансплантации почки (опыт применения препарата отсутствует);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамидов или другим компонентам препарата.

С осторожностью: нарушение водно-электролитного баланса, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диарея, рвота); ИБС; выраженные цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); хроническая сердечная недостаточность; тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; стеноз устья аорты с нарушением показателей гемодинамики или другие препятствия оттоку крови из левого желудочка; нарушение функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы); хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин); пациенты, находящиеся на лечении методом гемодиализа; первичный альдостеронизм; сахарный диабет; диета с ограничением потребления поваренной соли; пожилой возраст; гиперкалиемия.

Способ применения и дозы

Таблетки Берлиприл®плюс принимают внутрь 1 раз/сут (утром) независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таб. 1 раз в сут.

В начале терапии препаратом Берлиприл®плюс может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Берлиприл®плюс.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек(КК более 90 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.

Упациентов с КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/минпрепарат Берлиприл®плюс должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. Упациентов с тяжелым нарушением функции почек(КК менее 30 мл/мин)применение препарата противопоказано.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса и почечная недостаточность. Самыми частыми симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость.

Передозировка гидрохлоротиазида связана с потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и дегидратацией (по причине увеличения диуреза).

Гипокалиемия может приводить к мышечным судорогам и/или при одновременном приеме сердечных гликозидов или антиаритмических препаратов к усугублению течения аритмии вследствие гипокалиемии (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Лечение: носит симптоматический и поддерживающий характер. Необходим строгий медицинский контроль, предпочтительно в условиях отделения/палаты интенсивной терапии. Необходим регулярный контроль сывороточных электролитов и креатинина. Терапевтические меры зависят от природы и тяжести симптомов.

В течение 30 мин после приема препарата можно предпринять меры по предотвращению его всасывания из ЖКТ (промывание желудка, применение адсорбентов и натрия сульфата). При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами; решить вопрос о применении препаратов, увеличивающих ОЦК (в/в инфузия 0.

9% раствора натрия хлорида). Эффективно введение ангиотензина II. Брадикардию или выраженные вагусные реакции следует устранить атропином; возможно применение искусственного водителя ритма. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.

Ингибиторы АПФ поддаются диализу, однако необходимо избегать использования высокопроточных мембран из полиакрилонитрила.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при применении препарата Берлиприл®плюс, как при монотерапии активными компонентами в отдельности, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1 /10 000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.

  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль, системное головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — сонливость или бессонница, депрессии, парестезии, повышенная возбудимость, спутанность сознания, шум в ушах, нарушение аккомодации, изменение вкусового восприятия, астения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД независимо от положения тела; нечасто — аритмии, потеря сознания; в отдельных случаях — тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, боль в груди, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, инсульт.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель (исчезает после отмены препарата); нечасто — диспноэ, синусит, ринит; в отдельных случаях — бронхоспазм, стоматит, глоссит, отек легких, интерстициальная пневмония.
  • Со стороны ЖКТ/печени и желчевыводящих путей: нечасто — тошнота, боль в животе, нарушение пищеварения, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота, панкреатит, запор, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях — гепатит и кишечная непроходимость; очень редко сообщалось о развитии ангионевротического отека кишечника, связанного с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл.

Источник: http://yod.ua/drug/berlipril/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector