Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

То, что заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на первое место как по уровню заболеваемости, так и по уровню смертности, ни для кого не секрет. Трудно сказать, что является причиной этого.

Благодаря тому, что в нашей стране и во всем мире проводится плановая вакцинация многих инфекционных заболеваний, их удельный вес в структуре заболеваемости и смертности значительно снизился.

Поэтому на первые места выходят разнообразные неинфекционные заболевания, среди них ‒ онкологические болезни, травмы и, конечно же, сердечно-сосудистые заболевания.

Многие считают: сама заболеваемость здесь ни при чем, а все дело в том, что увеличивается удельный вес пожилых людей. Ведь всем известно: как правило, именно пожилые чаще всего страдают от этой группы болезней. Человеческий возраст увеличивается благодаря повышению уровня жизни, но это сопровождается целым рядом различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Экватор – комбинированный препарат, применяющийся с целью снижение артериального давления

Одно из них ‒ это гипертоническая болезнь. К сожалению, в наше время она встречается все чаще и чаще.

Точные причины возникновения пока не известны, однако в настоящее время выделено несколько факторов риска, которые однозначно усиливают вероятность заболевания: гиподинамия, ожирение, неправильный режим труда и отдыха, неправильное питание и атеросклероз. Правда, неизвестно, полный ли это перечень всех факторов риска.

Однако названные факторы, естественно, не могут быть устранены медикаментозно. Поэтому и не существует этиологических препаратов.

Есть только такие лекарства, которые могут лечить симптомы, к примеру, группа гипотензивных средств.

В последнее время стало очень актуальным создание комбинированных препаратов, которые сочетают в себе лекарства нескольких групп, поэтому они более действенны. Одним из таких препаратов является Экватор.

Показания к применению

Экватор используется при артериальной гипертензии. Однако его еще принимают пациенты с хронической сердечной недостаточностью.

Форма выпуска

Основная форма выпуска ‒ таблетки. Таблетки Экватор, как правило, белого цвета, продаются по 10, 20, 30 штук в упаковке.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Таблетки от давления Экватор

Состав препарата

Экватор включает в себя Амлодипин (5 мг) и Лизиноприл (10 мг). Кроме того, таблетки содержат и дополнительные субстанции, такие как магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Экватор включает в себя два препарата. Первый – это Лизиноприл, который относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора. Второй – это Амлодипин, который является блокатором кальциевых каналов.

Для того чтобы понять фармокинетику и фармодинамику препарата Экватор, нужно подробно изучить оба препарата. Немного о каждом из них.

Как упоминалось ранее, Лизиноприл относится к группе препаратов, которые ингибируют ангиотензин-превращающий фактор. Для того чтобы понять, как осуществляется его действие, необходимо знать систему регулирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Она представляет собой цепочку каскадных реакций, начальным звеном которой является ангитензиноген, выделяемый клетками печени. Затем он расщепляется ферментом ренином, который, в свою очередь, выделяется почками, с образованием неактивного ангитензина 1.

А уже ангитензин 1 с помощью ангиотензин-превращающего фактора (его еще по-другому называют киназой) превращается в ангиотензин 2, который является очень мощным вазоконстриктором. Выделение ангиотензина 2 приводит к повышению уровня альдостерона.

Основным физиологическим действием альдостерона является то, что он способствует резорбции натрия и воды, а это также приводит к повышению давления.

Таким образом, Лизиноприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, что ведет к резкому снижению уровня ангиотензина 2 – мощного вазоконстриктора, и снижается уровень альдостерона. Это также способствует снижению давления, так как снижается объем циркулирующей жидкости.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Показаниями к применению Экватора являются — артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность

Ингибирование ангиотензин-превращающего фактора ‒ это основное действие Лизиноприла, однако у него есть еще некоторые дополнительные особенности.

Во-первых, Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина, который оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Во-вторых, он увеличивает синтез простагландинов, которые также отличаются подобным эффектом.

Кроме того, он уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что тоже оказывает гипотензивный эффект.

Второй препарат, который входит в состав лекарства Экватор, ‒ это Амлодипин. Он относится к блокаторам кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках осуществляется через специальные каналы, которые локализуются в разных типах клеток и бывают 6 типов. Амлодипин избирательно блокирует каналы L-типа.

Как правило, они локализуются в сосудистой стенке и в миокарде, особенно в клетках проводящей и сократительной системы. Соответственно, при блоке кальциевых каналов снижается как сократительная способность миокарда, так и клеток сосудистой стенки.

Все названные факторы приводят к тому, что и артериальное давление также снижается.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Препарат Амлодипин

Очень важное значение имеет действие лекарства в течение суток, а это, разумеется, очень удобно в применении.

Кроме всего прочего, Амлодипин не приводит к резким скачкам давления, что достаточно часто наблюдается при использовании других препаратов.

Важное значение имеет и то, что он не повышает содержание липидов в крови и даже обладает антисклеротическим действием. Это очень важно, ведь атеросклероз также является фактором риска гипертонической болезни.

Биодоступность Лизиноприла составляет около 25%. Причем он не вступает ни в какие ферментативные реакции с другими системами организма, поэтому и выделяется с мочой неизмененным.

Биодоступность Амлодипина несколько выше ‒ 60-70%, однако всасывание его проходит более медленно.

Интерес также представляет то, что Лизиноприл практически не связывается с плазменными белками, в то время как 95% Амлодипина связывается.

Способ применения

Людям, которые не употребляют другие гипотензивные препараты, назначаются таблетки ‒ по одной каждый день. Очень часто больным гипертензией назначают еще и диуретики. Поэтому, если пациенту прописали Экватор, то прием диуретиков необходимо прекратить за 3 дня.

Как было уже сказано, Экватор выделяется через почки, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью необходима более маленькая доза.

Однако индивидуальный подбор дозы, естественно, осуществляет врач, и при употреблении этого лекарства должен обязательно проводиться контроль работы почек.

Побочные действия препарата Экватор

В связи с усовершенствованием медицинских препаратов побочных действий у пациентов встречается все меньше и меньше.

Таблетки Экватор также не дают выраженных побочных реакций. В основном они касаются общего состояния: головокружение, головная боль, общая слабость. Могут наблюдаться также расстройства со стороны ЖКТ, сухость во рту и сухой кашель.

Если у пациента есть нарушения каких-либо функций почек, то иногда возникают олигурия, протеинурия, анурия. Возможны и изменения со стороны кроветворной системы в виде лейкопении, анемии, агранулоцитоза.

Некоторые изменения выявляются и в биохимическом анализе.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Побочные действия возникают редко и незначительно выражены

Разумеется, при аллергии на определенные компоненты препарата могут встречаться разнообразные формы аллергических реакций, начиная от легкой сыпи и заканчивая самым тяжелым состоянием ‒ отеком Квинке.

Однако все вышеперечисленные реакции наблюдаются очень редко и обычно выражены крайне незначительно.

Противопоказания к назначению лекарства Экватор

Основными противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции на компоненты препарата.
  • Выраженное сужение аорты или двустворчатого клапана сердца.
  • Утолщение стенок левого желудочка.
  • Кардиогенный шок.

Беременность и детский возраст

При беременности препарат принимать нельзя, и при ее диагностировании употребление лучше прекратить. Если все же лекарство принимать необходимо, то только под строжайшим контролем врача и только в том случае, когда польза от него будет намного выше потенциальной опасности. Детям до 18 лет употреблять Экватор также не рекомендуется.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

При беременности препарат Экватор не рекомендуется принимать

Передозировка

Разумеется, при значительной передозировке наступает очень сильно выраженное гипотензивное действие, а вследствие этого наблюдается ряд компенсаторных реакций, одна из наиболее ярких – увеличение частоты сердечных сокращений.

Первая помощь при передозировке

Как правило, рекомендуется принять лежачее положение с приподнятыми ногами. Необходимо проведение симптоматической терапии, которая включает внутривенное введение коллоидов и кристаллоидов, чтобы заполнить сосудистое русло и, соответственно, поднять давление, а также введение сосудосуживающих препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенно аккуратно таблетки следует назначать с препаратами, которые также имеют гипотензивный эффект, так как это чревато резким снижением артериального давления.

К данным препаратам можно отнести:

  • Диуретики других групп (петлевые диуретики (фуросемид, бутоменид), тиазиды (гидрохлортиазид, циклопентиазид), калийсберегающие диуретики (спиронолактон)).
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, пропаналол).
  • Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем).
  • Другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора – каптоприл, эналаприл.

Очень осторожно следует назначать таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами ‒ гипотензивный эффект способен при одновременном приеме резко снижаться.

Также осторожного отношения требует и одновременный прием Экватора с наркотическими препаратами ‒ гипотензивный эффект может потенцироваться.

А вот эстрогены, наоборот, снижают антигипертензивный эффект.

Условия хранения

Экватор следует хранить в сухом прохладном месте, недоступном для детей, так как, как уже упоминалось выше, этот препарат детям противопоказан.

Дополнительные условия использования

Препарат следует очень осторожно использовать в случае уменьшения циркулирующей крови у пациента. Такая ситуация может произойти в случае обезвоживания в результате различных причин ‒ рвота, понос.

Это приведет к тому, что гипотензивный эффект препарата значительно усилится.

По аналогичной причине следует аккуратно отнестись к пациентам с выраженной гипонатриемией, так как при сниженном содержании натрия объем циркулирующей жидкости также снижается.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Препараты для лечения гипертензии должны назначаться исключительно врачом

Одной из побочных реакций является угнетение функции кроветворения, потому при применении этих таблеток необходимо контролировать показатели крови.

Не следует забывать, что у людей старшего возраста период выведения препаратов более длителен, чем у более молодой возрастной группы; при дозировке это необходимо учитывать и подбирать дозу индивидуально для избежания передозировки.

На способность управлять автомобилем препарат влияет также, хотя и незначительно, поэтому опять же дозу нужно устанавливать в индивидуальном порядке.

Отзывы покупателей

Что касается отзывов покупателей, то обычно они похвальные в плане действенности препарата, многие отмечают также его быстрое действие.

Некоторые покупатели считают, что это очень сильный препарат, и принимать его следует только в крайних случаях. Одним из побочных симптомов, который отмечает едва ли не каждый второй покупатель, являются очень сильные отеки на ногах.

У некоторых они проявляются буквально после недели приема препарата, у других ‒ намного позже.

Как бы то ни было, обязательно перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Поскольку только он может подобрать правильную дозировку, учитывая все ваши индивидуальные особенности.

Источник: https://allvarik.ru/davlenie/lekarstvo-jekvator-ot-davlenija.html

Лекарство ЭКВАТОР от Давления

Для достижения лучшего гипотензивного действия очень часто в кардиологии используют препараты, которые имеют сложный состав. Обычно они включают в себя несколько действующих веществ. Назначается данная группа лекарственных средств только лечащим врачом по показаниям. К одному из таких препаратов относится Экватор.

Фармакологические свойства

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Данный лекарственный препарат в своем составе содержит одновременно два действующих вещества. Их гипотензивное действие обусловлено различным влиянием на сосуды и систему кровообращения.

Первый активный компонент Экватора – лизиноприл. Он способствует снижению в крови уровня альдостерона и ангиотензину-ІІ. При этом значительно возрастает содержание в плазме вазодилататора брадикинина.

Лизиноприл вызывает снижение сосудистого периферического сопротивления и артериального давления.

На фоне принятия лекарственного средства пульс остается неизменным, в некоторых случаях усиливается почечное кровообращение.

Читайте также:  Пониженное давление у женщин: причины, симптомы, лечение и народные методы

Под воздействием лизиноприла кровяное давление начинает активно снижаться. Кроме того, благодаря ему уменьшается альбуминурия за счет улучшения гемодинамики почечного аппарата. Также важной характеристикой действующего компонента является то, что не оказывает влияние на колебания уровня сахара в крови.

Второй действующий компонент амлодипин относится к антагонистам кальция. Терапевтическое действие обусловлено тем, что идет блокировка поступления к миокарду и клеткам ионов кальция. Антигипертензивное действие обеспечивается тем, что происходит расслабление гладкомышечной мускулатуры.

При курсовом применении амлодипин расширяет периферические артериолы, тем самым снижая нагрузку и сопротивление. Благодаря этому кровяное давление не повышается и параллельно уменьшается негативное воздействие на сердечную мышцу. Дополнительно уходит явление гипоксии и улучшается питание тканей активными веществами и кислородом.

Гипотензивное действие обеспечивается в течение длительного времени. При этом не происходит резкого снижения артериального давления, благодаря чему уменьшается степень толерантности к физическим нагрузкам. Амлодипин также оказывает выраженное кардиопротекторное и антисклеротическое действие.

Препарат не оказывает негативного воздействия на уровень липидов в плазме, а также не влияет на клеточный метаболизм. Благодаря снижению общей нагрузки на кровеносную систему происходит уменьшение гипертрофии левых отделов миокарда, за счет чего предупреждается спазм коронарных артерий.

Экватор обеспечивает незначительный мочегонный эффект, что также оказывает гипотензивное действие. Кроме того, он притормаживает распад тромбоцитов, ускоряет клубочковую фильтрацию на фоне слабого натрийуретического действия.

Сочетание в одном препарате одновременно двух компонентов дает возможность снизить негативное воздействие артериальной гипертензии на организм в целом. Также уменьшается риск развития побочных проявлений, поскольку дозировка подобрана на основании длительных исследований.

Фармакодинамика препарата Экватор

Эффективность лекарственного средства обусловлена тем, что он медленно абсорбируется после приема внутрь. Для снижения артериального давления Экватор достаточно принимать один раз в сутки. При длительном курсе больные отмечают, что колебания кровяного давления снизились даже на фоне физической активности.

При отсутствии других серьезных патологий гипотензивное действие достигается через час после приема.

Наибольший терапевтический эффект будет заметен через 5 часов, при этом последующие приемы не влияют на результативность препарата.

Согласно клиническим испытаниям при резком прерывании лечения Экватором синдром «отмены» не развивается и артериальное давление держится в пределах нормы.

Показания к применению

Препарат назначается при эссенциальной гипертензии, когда назначение других лекарственных средств не дало должного результата. Данный диагноз подтверждается в том случае, когда у больного фиксируется подряд несколько эпизодов повышения кровяного давления в пределах значений 140/90.

Эссенциальная гипертензия еще носит название первичной. Наиболее часто эта патология развивается на фоне отягощенной наследственности и очень часто начало болезни может протекать бессимптомно.

Первые признаки заболевания:

  • Пульсирующая головная боль;
  • Слабость;
  • Потемнение в глазах;
  • Нарушение сердечного ритма.

Головные боли при эссенциальной гипертензии не такие уж и безобидные, поскольку являются следствием отека головного мозга. Со временем могут присоединиться шум в ушах и головокружение.

Если вовремя не начать лечить патологию, сосуды и сердечная мышца сильно истощаются, и все это приводит к тому, что состояние больного резко ухудшается, в такой ситуации уже начинают страдать органы-мишени. Для лечения данной формы гипертонии были разработаны комплексные препараты, в том числе Экватор.

Фармакокинетика Экватора

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Поскольку препарат состоит из двух действующих веществ, то и всасывание их в организм происходит по-разному. Так, лизиноприл проникает в кровеносное русло через ЖКТ. Степень абсорбции вещества зависит от наличия патологий кишечника и возраста больного. Средняя биодоступность составляет 30%.

Гипотензивный эффект достигается, когда препарат находится в максимальной концентрации в крови, т.е. через 7 часов. Выводится препарат через почки, не образуя побочных метаболитов. Время полувыведения составляет в среднем 12 часов.

Большое значение на оказание терапевтического действия имеет возраст пациента. Вторым важным фактором является наличие почечной и сердечной недостаточности. У таких больных период выведения лекарственного средства может значительно возрастать. При тяжелых осложнениях со стороны почек назначается гемодиализ.

Амлодипин всасывается в кровеносное русло очень медленно и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата хорошая и не зависит от времени приема пищи. Амлодипин практически полностью всасывается в плазму.

Максимальное время концентрации действующего вещества совпадет с лизиноприлом, чем и обусловлен комбинированный состав лекарства Экватор. Распределение Амлодипина в крови происходит лучше, чем в тканях. Распад вещества с образованием различных метаболитов осуществляет печень.

Период полувыведения довольно длительный и в среднем длится больше суток. Половина действующего вещества выделяется почками, и только 10% выходит в неизменном виде. Незначительная часть выводится с желчью через ЖКТ.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают один раз в сутки, запивая большим количеством воды. При отсутствии каких-либо показаний суточная доза – в пределах одной таблетки. На этом фоне обязательно проводится наблюдение относительно возможного развития симптоматической гипотонии.

Перед началом приема препарата следует отказаться от диуретиков. Если резкая отмена невозможна, то снижают постепенно дозировку и только потом через несколько дней вводят Экватор. На этом фоне обязательно проводится мониторинг состояния больного.

При заболеваниях печени различной этиологии выведение лекарства из организма может значительно снижаться. В таком случае дозировка подбирается индивидуально и оценивается состояние больного. При почечной недостаточности следует дополнительно контролировать выделительную функцию почек.

Побочные действия

Негативные проявления со стороны других органов встречаются крайне редко. Небольшая симптоматика может проявляться вначале терапии и впоследствии быстро проходить.

Часто встречающиеся побочные эффекты:

  • Кожные зуд и сыпь;
  • Головная боль;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Острый панкреатит;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Сухой кашель.

У людей с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата могут развиться отеки. В такой ситуации прекращается медикаментозная терапия и оценивается состояние больного.

Таким больным требуется оказание скорой помощи. Для этого вводится раствор адреналина гидрохлорида. При нарастании шокового состояния могут потребоваться большие дозы глюкокортикостероидов и противогистаминных средств.

В некоторых случаях при проведении лабораторной диагностики может отмечаться изменение показателей крови со стороны лейкоцитов. Наиболее часто такая ситуация наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Экватор может оказывать влияние на способность управлять транспортным средством либо работу с точными механизмами. Это связано с тем, что увеличивается риск развития гипотонии.

При передозировке препаратом может наблюдаться угнетение ЦНС. Проявляется это мышечной слабостью, астенией и повышенной сонливостью. В данном случае показана корректировка дозы лекарственного средства.

Экватор: противопоказания к применению лекарства

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Применение препарата в некоторых случаях может быть противопоказано. Усложняется ситуация тем, что в его состав входят 2 компонента.

Ограничения к приему лекарства:

  • Наличие в анамнезе отеков у пациентов, которые принимали ингибиторы АПФ;
  • Цирроз печени;
  • Повышенная чувствительность к соединениям дигидропирина;
  • Частые аллергические реакции на лекарственные средства;
  • Стеноз митрального клапана и другие кардиомиопатии.

Применение лекарственного средства противопоказано в период беременности. Прием ингибиторов АПФ оказывает тератогенное действие. Под воздействием препарата возможны нарушение формирования черепных костей, почечная недостаточность, смерть плода.

Компонент Экватора лизиноприл проникает через плацентарный барьер и может присутствовать в грудном молоке. На период лактации использование препарата также запрещено. Если же возникла необходимость в гипотензивной терапии, то на это время грудное вскармливание прекращают.

Форма выпуска и условия хранения

Экватор выпускается в форме таблеток с удобной дозировкой по 5 мг и 10 мг. Они находятся в блистере, изготовленном из лакированной либо белой фольги. В упаковке может быть различное количество блистеров и прилагается инструкция по применению.

Хранить лекарственное средство необходимо в соответствии с перечнем препаратов, относящихся к списку В. Место должно быть защищено от света, влаги и детей.

Экватор: аналоги и цена

Поскольку Экватор является препаратом нового поколения, то находится продукт в средней ценовой категории. При его назначении оценивается соотношение: стоимость и ожидаемый терапевтический эффект.

Аналоги ЛС:

Взаимодействие с другими ЛС

Калийсберегающие диуретики могут усиливать гипотензивное действие препарата. Если в анамнезе есть нарушения водного-солевого обмена, то на фоне приема ЛС проводится обязательный мониторинг уровня электролитов в крови.

Экватор при совместном приеме с НПВС снижает свою антигипертензивную активность. То же действие наблюдается при совместном приеме с наркотическими препаратами. Цитостатики и глюкокортикостероиды могут стать причиной развития лейкопении и как следствие снижение иммунитета.

Экватор: отзывы

Лекарственное средство относится к комбинированным гипотензивным средствам. По этой причине оно довольно широко распространено в кардиологической практике, особенно при эссенциальной форме гипертонии.

Галина Ивановна, Липецк,57лет. Раньше я для снижения артериального давления принимала одновременно несколько препаратов. Это было очень неудобно, и я не всегда могла справиться с приступом. После перехода на Экватор я ощутила заметную разницу. Игорь, Караганда, 39лет. У меня первичная форма гипертонии. Давление очень тяжело снижается различными препаратами. Мой врач назначил мне Экватор в качестве замены старым лекарствам, и я сразу начал чувствовать себя намного лучше. Оля, Воскресенск. У моей мамы часто случаются гипертонические приступы. Это очень усложняет жизнь всем членам семьи, потому что нужно вовремя успеть оказать помощь. В качестве поддерживающей терапии кардиолог назначил Экватор, и колебания давления значительно снизились.

Для лечения гипертонической болезни используется большое количество лекарственных средств. Чтобы подобрать правильное лечение, врач должен оценить состояние больного. На начальной стадии болезни можно обойтись монотерапией, в тяжелых случаях помогут только комплексные препараты и изменение повседневного образа жизни.

Источник: https://davlenie.guru/ekvator-lekarstvo.html

Таблетки Экватор — инструкция по применению и показание, состав и механизм действия

Согласно инструкции, правильный режим применения таблеток Экватор нормализует давление, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, но частой реакцией на препарат является кашель.

Лекарство используется не в начальной стадии артериальной гипертензии, оно является частью комбинированной терапии в уже более запущенном состоянии. Преимуществом данного средства является быстродействие – эффект наблюдается уже через час после приема.

По этой причине препарат Экватор и его аналоги активно используются при лечении давления.

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления

Препарат Экватор – это комбинированный сосудорасширяющий препарат на основе лизиноприла и амлодипина с гипотензивным эффектом.

Длительный его прием приводит к эффективному снижению артериального давления.

Таблетки относятся к категории ингибиторов АПФ, относительно которых доказано, что они продлевают жизнь пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Влияние на сердце заключается в следующем:

  • повышение устойчивости к нагрузкам;
  • снижение преднагрузки;
  • увеличение минутного объема кровотока;
  • снижение в легочных капиллярах давления.

Состав

Действующими компонентами препарата выступают лизиноприл и амлодипин. Вещества отличаются концентрацией на одну таблетку. Кроме активных компонентов, препарат Экватор от давления включает и дополнительные. Подробнее состав описан в таблице:

Наименование компонента Концентрация, мг/таб.
Активные вещества
Амлодипин 5
Лизиноприл 10
Вспомогательные вещества
Магния стеарат 1
Натрия карбоксиметилкрахмал 4
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 101 90,54
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 12 86,64

Фармакологические свойства

Лекарство Экватор – это антигипертензивный препарат из категории комбинированных, так как в составе присутствует два активных компонента. Ими и обусловлено действие лекарства. Каждое вещество оказывает свой эффект:

  1. Лизиноприл – ингибитор АПФ. Вещество уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания первого вызывает уменьшение выработки альдостерона. Вещество уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и преднагрузку. Дополнительно лизиноприл увеличивает минутный объем крови и усиливает толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вещество не оказывает никакого влияния на концентрацию инсулина у больных сахарным диабетом, поэтому не является причиной учащения случаев гипогликемии.
  2. Амлодипин – это производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Вещество оказывает антиангинальное действие – расширяет периферические и коронарные артериолы и артерии. В результате увеличивается кровоснабжение миокарда. Пациентам со стабильной стенокардией амлодипин способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Дополнительно вещество оказывает дозозависимый длительный антигипертензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Читайте также:  Таблетки Кордипин: инструкция по применению, состав, свойства и показания

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Комбинация в лекарстве сразу нескольких активных компонентов – частое явление. Например, сочетание лизиноприла и амлодипина в одном препарате снижает риск возможных побочных реакций, вызванных одним из основных веществ. Ингибитор АПФ способен купировать задержку натрия и жидкости в организме, которая связана с эффектом блокатора кальциевых каналов. Фармакокинетика активных компонентов:

  1. Лизиноприл. Всасывается из ЖКТ, абсорбция варьируется в пределах 6-60%. Биодоступность составляет 29%. На всасывание вещества никак не влияет прием пищи. Выводится лизиноприл с мочой в неизменном виде.
  2. Амлодипин. Почти полностью абсорбируется (на 90%) из ЖКТ. Вещество обладает биодоступностью 64-80%. Выводится с мочой, в виде метаболитов и в виде метаболитов с желчью. Почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Показания к применению Экватора

Лекарство Экватор от давления имеет единственное показание к применению – эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов, которым назначена комбинированная терапия. Препарат прописывают с осторожностью пациентам старше 60 лет. Причина в том, что отсутствуют данные об изменениях, связанных с эффективностью и безопасностью этих таблеток от гипертензии в пожилом возрасте.

Экватор – инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости. Оптимальная дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки. Это и есть максимальная суточная доза.

Тем, кто принимает диуретики, нужно отказаться от них за 2-3 дня до начала лечения Экватором. Это связано с возможным развитием симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще отмечается при нарушениях водно-электролитного баланса.

Если отменить терапию диуретиками нельзя, то, согласно инструкции, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки в день.

Особые указания

Для предупреждения резкого снижения артериального давления в случае дегидратации начинать прием Экватора нужно после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК. Другие особенности приема этих таблеток:

  • в ходе лечения требуется контроль массы тела и наблюдение стоматолога, контроль крови для определения возможного агранулоцитоза;
  • при хронической почечной недостаточности возможно ухудшение функции почек и острая почечная недостаточность, которые обратимы после отмены препарата;
  • терапию немедленно прекращают при ангионевротическом отеке лица, губ, конечностей, языка и надгортанника;
  • у пожилых пациентов в крови обнаруживается более высокая концентрация активных веществ, но эффективность от этого не меняется.

При беременности

Таблетки Экватор от давления противопоказаны во время беременности. При ее диагностировании препарата немедленно отменяют. Действие амлодипина во время вынашивания ребенка не установлено. Лизиноприл может выделяться с грудным молоком, поэтому применение Экватора во время лактации тоже исключается. Во 2 и 3 триместре беременности ингибитор АПФ неблагоприятно влияет на плод, вызывая:

  • гиперкалиемию;
  • внутриутробную гибель;
  • гипоплазию костей черепа;
  • почечную недостаточность;
  • выраженное снижение АД.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

В детском возрасте

Еще одно противопоказание к приему данных таблеток – детский возраст до 18 лет. Причиной является то, что безопасность препарата для указанной возрастной категории не была установлена. Игнорирование этого противопоказания может привести к ухудшению здоровья пациента и даже необходимости срочной госпитализации для поддержания жизни и восстановления здоровья.

При нарушениях функций почек и печени

В случае снижения функции или заболеваниях почек лечение Экватором нужно отменить. Лекарство заменяют на монотерапию другими средствами в адекватных дозах.

Чтобы определить оптимальную поддерживающую дозировку для пациентов с нарушенными функциями почек, нужно применять отдельно амлодипин и лизиноприл. Одновременно с этим постоянно контролируют состояние органов.

При нарушении функции печени лекарство назначают с осторожностью – период полувыведения веществ у них удлиняется.

Лекарственное взаимодействие

Повышению амлодипина в плазме способствуют ингибиторы микросомального окисления, а понижению – индукторы микросомальных ферментов печени. Если одновременно принимать эти таблетки и калийсберегающие препараты, возможна гиперкалиемия. Другие особенности лекарственного взаимодействия Экватора:

  • колестирамин и антациды замедляют всасывание из ЖКТ;
  • снижается гипотензивный эффект при приеме эстрогенов;
  • эффект диуретиков заключается в резком снижении давления;
  • усиливают гипотензивное действие амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин и нейролептики;
  • циметидин влияет на фармакокинетику амлодипина.

Побочные действия

Судя по отзывам пациентов, таблетки способны вызывать некоторые нежелательные эффекты. В результате их приема возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тахикардии или сильного сердцебиения;
  • острая боль в брюшине;
  • желтуха кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • гиперплазия десны;
  • снижение массы тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечная или суставная боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • спутанное сознание;
  • сонливость;
  • нарушение фасцикуляции конечностей и губ;
  • сильное потоотделение;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Передозировка

При превышении дозы лекарства происходит резкое падение артериального давления и учащение пульса. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • повышенная раздражительность;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • сонливость;
  • беспокойство.

Противопоказания

Одним из абсолютных противопоказаний к приему Экватора является гиперчувствительность к компонентам препарата. Из-за агрессивного воздействия на организм лекарство не применяется и в случае:

  • отека Квинке в анамнезе;
  • ангионевротического отека наследственного или идиопатического характера;
  • чрезмерно низком артериальном давлении;
  • первом месяце лечения после инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременности, лактации;
  • возраста менее 18 лет;
  • двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки (назначают с осторожность);
  • стенокардии нестабильного типа;
  • стеноза аорты или митрального клапана;
  • кардиогенного шока.

Условия продажи и хранения

Лекарство можно купить только после предъявления рецепта врача. Хранить его необходимо при температуре ниже 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей.

Аналоги препарата Экватор

Среди самых близких по действию и составу аналогов Экватора выделяется препарат Эквакард. В нем те же активные компоненты – амлодипин и лозиноприл. Еще одно близкое лекарство – Экламиз. Указанный препарат тоже основан на амлодипине и лозиноприле. Эти вещества можно найти и по отдельности. Близкими к Экватору также считаются:

  • Корипрен;
  • Перестанс;
  • Дальнева;
  • Триапин;
  • Энанорм;
  • Энал Л Комби;
  • Эгипрес;
  • Корипрен.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, показания и противопоказания

Цена Экватора

Стоимость лекарства может быть разной в зависимости от места покупки. Интернет-аптеки часто предоставляют скидки в случае акций или оптовой закупки. Примерная цена на Экватор отражена в таблице:

Место покупки Дозировка Количество штук Цена, рублей
Здрав Зона 5мг+10мг 10 217
30 569
Аптека ИФК 5 мг+10 мг 10 253
30 671
WER.ru 5мг+10мг 30 525
5 мг+20мг 30 625

Отзывы

Любовь, 43 года Пью это лекарство уже 5 лет, но меня мучает постоянный кашель. Этот симптом был у меня и раньше из-за пневмосклероза, развившегося на фоне не пролеченного бронхита. Экватор дополнительно усиливает кашель. Пробовала пить его компоненты отдельно, но это не помогает.

Придется обратиться к врачу, сама справиться с этим побочным эффектом не могу.
Юлия, 36 лет Пить эти таблетки нужно долго, только тогда появляется эффект. В начале приема я ощущала слабость, но по мере привыкания она прошла. Если пропустить хотя бы один день приема, то давление вновь поднимается.

По результатам обследования врач назначил мне эти таблетки пожизненно. С ними мое давление остается в норме, и чувствую себя отлично.
Екатерина, 39 лет Это одно из лучших лекарств, которое действительно стало мне помогать. Минусом стали только отеки. Хотела перетерпеть, думала, что просто идет привыкание к препарату, но не смогла.

Из-за сильных отеков пришлось вновь идти на прием. Врач сказал, что схему лечения придется поменять, поэтому сейчас пробую другие лекарства.
Наталья, 46 лет Недавно у меня очень резко подскочило давление, даже Берлиприл не справился. После приема врача стала принимать Экватор. Почитала о нем отзывы, пишут, что многим помогает.

Мне после этих таблеток тоже стало лучше, но пару раз болела голова. Посоветовала и маме – она после 2 недель лечения тоже меньше жалуется на давление.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15264-tabletki-ekvator.html

Экватор таблетки : инструкция по применению

  • Нет данных о передозировке препарата Экватор® у человека.
  • Лизиноприл
  • Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, можно также рассмотреть целесообразность инфузионного введения ангиотензина II и/или внутривенного введения катехоламинов, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, концентрации мочевины, креатинина и содержания электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка искусственного водителя ритма. Лизиноприл может быть выведен из системного кровотока с помощью гемодиализа.

Амлодипин

Симптомы:выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

  1. Комбинированный препарат Экватор® с фиксированными дозами
  2. Симптомы:
  3. Передозировка препаратом Экватор® может привести к избыточной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензией, острой сосудистой недостаточности, нарушениям электролитного баланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенному сердцебиению, брадикардии, головокружению, тревоге и кашлю.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматического лечения (уложить пациента в положение «лежа» на спине, наблюдение и при необходимости поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль АД, восполнение ОЦК и восстановление электролитного баланса, мониторинг концентрации креатинина в сыворотке крови). В случае выраженной артериальной гипотензии следует приподнять нижние конечности выше головы; если внутривенное введение кровезаменителей не привело к достаточному результату, может потребоваться поддерживающая терапия за счет введения периферических вазопрессоров, при условии отсутствия противопоказаний к их применению. Целесообразно инфузионное введение ангиотензина II. Внутривенное введение кальция глюконата может оказать положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.

Читайте также:  Признаки микроинфаркта у женщин: предвестники и более поздние проявления

Так как амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективно промывание желудка. Целесообразно проведение гемодиализа для выведения лизиноприла из системного кровотока. Применение высокопроточных полиакрилонитриловых мембран во время диализа не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лизиноприл

Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид и триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, калийсодержащие заменители соли и любые другие лекарственные препараты, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин), могут приводить к развитию гиперкалиемии при одновременном назначении их с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на содержание калия, одновременно с лизиноприлом, следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное назначение должно проводиться с особой осторожностью и регулярным контролем состояния функции почек и содержания калия в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики можно применять одновременно с препаратом Экватор® только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Диуретики: антигипертензивный эффект, как правило, усиливается в случае назначения диуретика пациенту, получающему лизиноприл. Возможность симптоматической гипотензии при приеме лизиноприла можно свести к минимуму путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

Другие гипотензивные препараты: одновременный прием этих препаратов может усилить антигипертензивный эффект препарата Экватор®. Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может привести к выраженному снижению АД.

  • Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: по имеющимся данным двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
  • У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или БРА II противопоказано.
  • В отдельных случаях, когда совместное применением ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД.
  • Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/средства для общей анестезии/наркотические анальгетики: Одновременный прием с ингибиторами АПФ может привести к выраженному снижению АД.
  • Этанол усиливает антигипертензивный эффект.
  • Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные глюкокортикостероиды) могут привести к повышенному риску развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
  • Антациды и колестирамин при совместном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних.
  • Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта.

Гипогликемические препараты: при одновременном применении ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов (инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь) может повышаться риск гипогликемии. Наиболее часто такие состояния наблюдаются во время первой недели комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)): длительное применение НПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты более 3 г/сут, может снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Аддитивный эффект при применении НПВП и ингибиторов АПФ проявляется в повышении содержания калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы.

Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых и обезвоженных пациентов.

Препараты лития: выведение лития может быть замедлено при одновременном применении с ингибиторами АПФ и поэтому в этом случае следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксического действия (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Совместное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется.

Совместное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может приводить к повышению риска литиевой токсичности и еще больше увеличить интоксикацию литием.

  1. Препараты золота: при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту, головокружение и артериальную гипотензию.
  2. Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-адреноблокаторы, нитраты: лизиноприл можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.
  3. Амлодипин
  4. Влияние других лекарственных препаратов на амлодипин

Ингибиторы изофермента CYP3A4: одновременное применение амлодипина с мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторами протеаз, противогрибковыми средствами группы азолов, антибиотиками группы макролидов (такими как эритромицин или кларитромицин), верапамилом или дилтиаземом) может привести к значительному усилению эффектов амлодипина, которые более выражены у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется врачебный контроль и при необходимости — коррекция дозы амлодипина.

Индукторы изофермента CYP3A4: одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицином, препаратами, содержащими Зверобой продырявленный) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 следует проводить с осторожностью.

Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его антигипертензивный эффект.

Дантролен (инфузия): в исследованиях на животных после приема верапамила и внутривенного введения дантролена наблюдалось развитие фибрилляции желудочков и сердечно-сосудистой недостаточности с сопутствующей гиперкалиемией и летальным исходом.

Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов «медленных» кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, предрасположенных к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.

  • Влияние амлодипина на другие лекарственные препараты
  • Антигипертензивный эффект амлодипина усиливается лекарственными препаратами, обладающими антигипертензивными свойствами.
  • В клинических исследованиях по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.

Симвастатин’, одновременный прием повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводил к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с таковой при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить до 20 мг в день.

Меры предосторожности при применении

  1. Все приведенные ниже предупреждения, связанные с применением отдельных компонентов, также относятся к комбинированному препарату Экватор®.
  2. Связанные с лизиноприлом:
  3. Артериальная гипотензия

Выраженное снижение АД с развитием клинических симптомов может наблюдаться у пациентов со снижением объема циркулирующей крови и/или содержания натрия вследствие приема диуретиков, потери жидкости или по другим причинам, например при повышенном потоотделении, длительной рвоте и/или диарее или тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензии.

Необходимо, чтобы восстановление потери жидкости и/или натрия было проведено до начала терапии препаратом Экватор®. Необходимо контролировать АД после приема начальной дозы.

Подобные состояния относятся к пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием к последующему применению лизиноприла, который обычно можно применять сразу после повышения АД после увеличения ОЦК.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, с нормальным или пониженным АД может наблюдаться дополнительное снижение системного АД при применении лизиноприла. Данный эффект является ожидаемым и обычно не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы или прекращение применения лизиноприла.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и АД возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда

Лечение лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, подверженных риску дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамики после лечения вазодилататорами. Это пациенты с систолическим артериальным давлением (САД) 100 мм рт. ст. или ниже, а также с кардиогенным шоком.

В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует уменьшить, если САД составляет 120 мм рт. ст. или ниже. Поддерживающие дозы следует уменьшить до 5 мг или временно до 2,5 мг, если САД составляет 100 мм рт. ст. или ниже. В случае сохранения артериальной гипотензии (САД менее 90 мм рт. ст.

сохраняется более 1 часа) лизиноприл следует отменить.

  • Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия
  • Как и в случае других ингибиторов АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выводного тракта левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Почечная недостаточность

В случае почечной недостаточности (КК < 80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла следует подбирать в зависимости от КК у пациента, а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. При проведении терапии следует проводить контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с сердечной недостаточностью артериальная гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось об острой почечной недостаточности, но, как правило, обратимой.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки, которые получали ингибиторы АПФ, наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, как правило, обратимое при прекращении лечения.

Это особенно вероятно у пациентов с почечной недостаточностью. В случае сопутствующей вазоренальной артериальной гипертензии существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

У таких пациентов лечение следует начинать под строгим медицинским наблюдением с низких доз и осторожно титровать дозу.

Поскольку лечение диуретиками может способствовать развитию указанных выше состояний, их применение следует прекратить, при этом функцию почек следует контролировать в течение первых недель терапии лизиноприлом.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженной предшествующей вазоренальной гипертензии отмечалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно незначительное и транзиторное, особенно в тех случаях, когда лизиноприл применялся одновременно с диуретиком. Это особенно вероятно у пациентов с предшествующей почечной недостаточностью. Может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или лизиноприла.

При остром инфаркте миокарда лечение лизиноприлом не следует начинать у пациентов с признаками почечной недостаточности, которая определялась как концентрация креатинина в сыворотке крови превышающая 177 микромоль/л и/или протеинурия превышающая 500 мг/24 часа.

В случае нарушения функции почек во время лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови превышающая 265 микромоль/л или в 2 раза выше.

Источник: https://apteka.103.by/ekvator-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector