Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав и свойства

Для снижения кровяного давления фармацевтической компанией MSD был выпущен гипотензивный препарат Ко-Ренитек. Страна изготовитель — США.

Enalaprilum, Hydrochlorothiazidum.

Препарат относится к группе, представленной болезнями системы кровообращения.

Таблетки Ко-Ренитек

Назначается лекарственное средство для терапии повышенного кровяного давления больным в комплексном лечении.

Благодаря применению препарата в стенках кровеносных сосудов снижается уровень натрия, уменьшается их тонус, кровяное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, а также усиливается выделение мочи. Гипотензивное воздействие Ко-Ренитека длится на протяжении суток.

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Выпуск препарата производится в форме драже для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в картонной коробке, в которой инструкция и блистеры с драже.
Состав препарата это активные и дополнительные ингредиенты. Активные вещества — Enalaprilum, Hydrochlorothiazidum. Дополнительные вещества: Natrium bicarbonicum, Lacticum, Amulum, Ferrum Cadmiae, Magnesium Stearate.

Прием препарата Ко-Ренитек может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде головокружений, чрезмерной утомляемости и возбудимости, головных болей, нарушений функций сна, кашля, одышки, тошноты, расстройств живота, болевых ощущений в области живота, повышенного газообразования, ощущения сухости в ротовой полости, судорог в мышцах, болевых ощущений в суставах, отека Квинке, излишней потливости, различных аллергических высыпаний, нарушений в функционировании почек, эректильной дисфункции, повышением уровня саха, мочевины, калия, билирубина в крови, шумов в ушах, подагры, лихорадки, болевых ощущений в мышцах.

Противопоказаниями к приему является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам ЛС. Ко-Ренитек противопоказан к применению при:

  • отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь;
  • отеке Квинке;
  • наличии повышенной восприимчивости к прочим производным сульфонамида.

Крайне осторожно препарат следует принимать Ко-Ренитек больным со стенозом устья аорты, dпри наличии заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, ишемией, нарушениями в функционировании сердца хронической формы, системной красной волчанкой, склеродермией, сахарным диабетом, увеличенном содержанием калия в крови, двусторонним стенозом одной или двух артерий в почках, нарушениями в функционировании печени и почек, диетой, минимизирующей объем поступаемого натрия, рвотой, диареей, пациентам преклонного возраста.
Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Прием препарата осуществляется перорально. Для терапии повышенного артериального давления препарат принимается единоразово в сутки в дозировке 1 драже. Возможно увеличение дозы до 2-х драже на день.
Предварительная терапия мочегонными средствами.

На начальной стадии приема данного препарата есть риск развития стабильно пониженного кровяного давления, которое зачастую происходит у больных при нарушенном водно-солевом балансе. Применение мочегонных должно быть остановлено за двое или трое суток до запланированного начала терапии данным ЛС.

Данный препарат может иметь недостаточный терапевтический эффект у больных с нарушениями в функционировании почек, при наличии нарушений в умеренной или тяжелой форме терапия становится и вовсе бесполезной.

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Совмещенный прием Ко-Ренитека с прочими препаратами, понижающими уровень кровяного давления, эффект от приема может быть значительно усиленным.
Прием Ко-Ренитек не способствует вымыванию калия из организма. Зачастую прием мочегонного приводит к снижению уровня калия.

Но так как в данном ЛС есть энаприл, то он минимизирует эти явления.
Лекарственные средства, в состав которых входит литий при взаимодействии с данным препаратом могут спровоцировать литиевую интоксикацию.
При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными ЛС эффективность данного препарата может быть снижена.

При совмещении с недеполяризующими релаксантами мышц данный препарат может способствовать усилению действия тубокурарина.
При взаимодействии с эстрогенами и этанолом может снижаться эффективность данного лекарства.

При взаимодействии с препаратами, угнетающими деятельность иммунитета, аллопуринолом и цитостатиками может возникнуть нарушения функции клеток крови или ее клеточного состава.

Не стоит в период терапии данным препаратом принимать спиртное.

Прием Ко-Ренитек крайне нежелателен на протяжении периода ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша. С момента, когда женщина узнала, что она беременна, терапия данным лекарственным средством должна быть незамедлительно прекращена.

Прием подобных препаратов во втором или третьем триместре может спровоцировать развитие различных заболеваний, может привести к замиранию беременности или дальнейшей смерти только рожденного малыша.

Терапия данным лекарством негативно воздействует на внутриутробное развитие или здоровье уже рожденного ребенка, что может проявляться пониженным кровяным давлением, нарушениями в функционировании почек, переизбытком калия в крови, деформацией черепа. Прием может спровоцировать маловодие.

В случае назначения терапии данным препаратом, беременную необходимо предупредить о всех возможных рисках для малыша. Если прием препарата крайне необходим для пациентки, ее состояние и состояние плода должно быть постоянно контролируемым со стороны врачей с помощью УЗИ.

При терапии данным препаратом, активные его вещества имеют свойство проникать в молоко матери. Следовательно, при возникновении необходимости проведения лечения данным лекарством следует приостановить грудное вскармливание.

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную может привести к негативным последствиям, которые проявляются в виде стабильно пониженного кровяного давления, ступора, недостатком калия, хлора, натрия в крови, а также обезвоживанием организма.
Во избежание передозировки необходимо четко следовать инструкции по применению.

В период проведения терапии Ко-Ренитек необходимо крайне осторожно осуществлять управление транспортными средствами или вообще отказаться от него. Также необходимо проявлять осторожность в занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с тем, что препарат вызывает побочные реакции, проявляющиеся головокружением и слабостью.

При проведении терапии с целью снижения кровяного давления, есть риск развития симптоматического пониженного артериального давления. Больных необходимо обследовать на предмет симптомов нарушенного водно-солевого обмена: уменьшенный объем циркулирующей крови, пониженный уровень натрия, хлора, магния или калия в крови вызванных расстройствами живота или рвотой.

В таком случае в одинаковое время необходимо сделать исследование крови на уровень электролитов.

Крайне осторожно препарат должен применяться у больных с ишемией или при наличии заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, так как экстремальное снижение кровяного давления может спровоцировать у них инфаркт миокарда или же инсульт.

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Аналогами являются: Рениприл ГТ, Эналаприл НЛ, Энап-Н, Энап-НЛ.

Хранение возможно при температурном режиме до +30°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2,5 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ko_renitek/

Ко-ренитек

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Ко-ренитек относится к комбинированным препаратам, обладающим выраженными диуретическим и антигипертензивным действиями.

Фармакологическое действие Ко-ренитека

Терапевтические эффекты и механизм действия препарата базируются на фармакологических свойствах действующих компонентов Ко-ренитека: гидрохлортиазида и эналаприла малеата.

Эналаприл — лекарственное вещество — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Его действие заключается в снижении артериального давления, вследствие чего увеличивается почечный кровоток. Кроме того, эналаприл благоприятно воздействует на содержание холестерина и соотношение фракций липопротеинов. Улучшение самочувствия пациента наступает в любом положении, как лежа, так и стоя.

Компонент Ко-ренитека снижает системное артериальное давление, преднагрузку на сердце и общее периферическое сопротивление сосудов, также увеличивает почечный кровоток. Частота сердечных сокращений и минутный объем крови при этом почти не увеличиваются. Под действием эналаприла наступает регрессия гипертрофии левого желудочка, что способствует сохранению его систолической функции.

Гидрохлоротиазид способствует усилению диуреза и некоторому увеличению активности ренина плазмы крови, а также усилению антигипертензивного эффекта эналаприла. Ко-ренитек – удобная лекарственная форма для совместного назначения гидрохлоротиазида и эналаприла.

Если сравнивать действие Ко-ренитека с монотерапией, препарат обладает более выраженным и продолжительным эффектом. Воздействие Ко-ренитека начинается в течение часа после перорального приема, через пять- шесть часов давление снижается максимально.

Действие препарата длится, в среднем, 24 часа.

При необходимости препарат заменяют аналогами Ко-ренитека, имеющими тот же химический состав. Это Лозап, Атаканд, Микардис, Апровель, Теветен, Лозартан. Лозартан может иметь другие названия: Вазотенз, Козаар, Ангизар, Презартан, Блоктран.

Форма выпуска и состав

Ко-ренитек выпускают в виде желтых круглых таблеток с рифленым краем. Активные вещества — эналаприла малеат и гидрохлортиазид. В одной таблетке препарата содержатся 20 миллиграмов эналаприла малеата и 12,5 миллиграммов гидрохлортиазида.

Среди вспомогательных веществ: лактоза водная, натрия бикарбонат, крахмал кукурузный и кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, краситель железа оксид желтый. В ячейковых упаковках (блистерах) находится по семь штук, в полиэтиленовых флаконах — по пятьдесят шесть таблеток.

Показания к применению Ко-ренитека

По инструкции Ко-ренитек используют при лечении пациентов с артериальной гипертензией, требующей комбинированной терапии.

Способ применения и дозировка

Ко-ренитек применяют перорально. Таблетку не рекомендуется измельчать или разжевывать. Ее глотают, запивая нужным количеством воды.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, Ко-ренитек принимают в один и тот же период до, во время или после еды.

Если до применения препарата пациенту были назначены диуретики, их прием необходимо прекратить за два-три дня до начала лечения Ко-ренитеком.

Дозы препарата и продолжительность курса лечения Ко-ренитеком лечащий врач назначает для каждого пациента индивидуально.

При наличии артериальной гипертензии рекомендован прием по одной таблетке препарата 1 раз в сутки. По показаниям возможно увеличение дозы до 2 таблеток 1 раз в течение суток.

Пациентам с клиренсом креатинина от 80 до 30 миллилитров/мин и нарушением функции почек дозу Ко-ренитека также подбирают индивидуально. Как правило, доза эналаприла – от пяти до десяти миллиграммов.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров/мин и нарушением функции почек назначение препарата не производят.

Противопоказания

  • Согласно инструкции, Ко-ренитек запрещен при непереносимости компонентов препарата и производных сульфонамида, при анурии, а также ангионевротическом отеке в анамнезе.
  • Препарат противопоказан беременным (особенно во 2 и 3 триместрах) и кормящим женщинам.
  • Ко-ренитек назначают, но с осторожностью, пожилым людям и детям, а также, если у пациента сахарный диабет, сердечная хроническая недостаточность, состояние после операции по трансплантации почки, стеноз двусторонний почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, угнетение костномозгового кроветворения.
  • Осторожность необходимо соблюдать при назначении Ко-ренитека, если у пациента наблюдаются ишемическая болезнь сердца, печеночная или почечная недостаточность, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания, в том числе, недостаточность кровообращения мозгового, гиперкалиемия и тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку и склеродермию, нарушение водно-электролитного баланса, включая вызванное рвотой и диареей.

Ко-ренитек назначают с особой осторожностью, если планируется проведение операции. Водителей автомобилей и пациентов, работающих с потенциально опасными механизмами предупреждают о том, что препарат может вызвать головокружение. В этом случае лучше заменить его аналогами Ко-ренитека.

Побочные действия Ко-ренитека

Согласно инструкции к Ко-ренитеку, побочные эффекты препарата возникают редко. К ним относятся: артериальная гипотензия, грудная и суставная боли, обморок, тахикардия, нарушение ритма сердца и функции почек, острая недостаточность почечная.

Кроме того, могут возникнуть: повышенная утомляемость, кашель, головокружение, судороги, шум в ушах, импотенция, кожная сыпь, крапивница, зуд, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке. Иногда появляются бессонница или сонливость, одышка, артралгия, боли в животе, гипергидроз, диарея, запор, подагра, сухость во рту, повышенное потоотделение.

Применение Ко-ренитека беременными (во 2 и 3 триместрах) может спровоцировать снижение функции почек у плода, возникновение других пороков развития и даже внутриутробную гибель плода. У новорожденных, чьи матери во время беременности принимали Ко-ренитек, могут наблюдаться почечная недостаточность, деформации черепа и гипоплазия легких.

Если побочные эффекты ярко выражены, прием препарата необходимо прекратить и за консультацией обратиться к лечащему врачу для назначения аналогов Ко-ренитека.

В случае передозировки Ко–ренитек может вызвать: тошноту, рвоту, снижение артериального давления, головокружение и нарушение водно-электролитного баланса. Для ликвидации симптомов рекомендованы промывание желудка, а также прием энтеросорбентов.

Читайте также:  Давление 180 на 100: причины повышения, характерные симптомы, возможная опасность, способы снижения

Такое лечение поможет, если Ко-ренитек был принят не более двух часов назад. В случае развития артериальной гипотензии назначают инфузионное введение раствора натрия хлорида (0,9%). Тяжелая артериальная гипотензия снимается введением ангиотензина II.

Условия и срок хранения

Ко-ренитек хранят в сухом месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Срок хранения таблеток зависит от упаковки: во флаконах – два года, в блистерах – три года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/ko-renitek.html

Ко-ренитек

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-ренитек в форме таблеток – круглых желтых двояковыпуклых, с рифленым краем, на одной из сторон – риска, на другой – гравировка «MSD 718» (в блистерах по 7 таблеток, в картонных пачках 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 56 шт., по 1 флакону в картонных пачках).

Действующие вещества:

  • Гидрохлоротиазид – 0,0125 г;
  • Эналаприла малеат – 0,02 г.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, натрия бикарбонат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактоза водная, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

Ко-ренитек применяют для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда пациентам показана комбинированная терапия.

Противопоказания

  • Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ранее ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
  • Анурия;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, а также к иным производным сульфонамида.

С осторожностью:

  • Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани;
  • Соблюдение диеты с ограничением натрия;
  • Аортальный стеноз;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Гиперкалиемия;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка 1 раз в день, при необходимости – 2 таблетки 1 раз в день.

В начале терапии может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, зачастую у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, возникшего по причине предшествующей терапии диуретиками. За 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека необходимо прекратить лечение диуретиками.

Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может оказаться недостаточно эффективными, а при почечной недостаточности средней и тяжелой степени – клиренс креатинина (КК) ≤ 30 мл/мин, является неэффективным.

В случаях, когда КК составляет 80-30 мл/мин препарат следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. Рекомендуемая доза принимаемого отдельно эналаприла малеата при почечной недостаточности легкой степени – 5-10 мг.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: 1-2% – ортостатические эффекты (в т.ч. артериальная гипотензия); редко – сердцебиение, тахикардия, обморок, боли в груди, артериальная гипотензия независимо от положения тела;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение (при снижении дозы обычно проходят, в редких случаях требуется прекращение терапии); 1-2% – головная боль, астения; редко – системное головокружение, бессонница, парестезии, повышенная возбудимость, сонливость;
  • Дыхательная система: 1-2% – кашель; редко – одышка;
  • Пищеварительная система: 1-2% – тошнота; редко – боли в животе, метеоризм, запор, панкреатит, диарея, сухость во рту, рвота, диспепсия;
  • Костно-мышечная система: 1-2% – мышечные судороги; редко – артралгия;
  • Мочевыделительная система: редко – почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • Половая система: 1-2% – импотенция; редко – снижение либидо;
  • Дерматологические реакции: редко – гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд;

Источник: https://medlib.net/ko-renitek.html

Ко-ренитек

Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав, свойства

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ко-ренитека – таблетки (круглые, двояковыпуклые, желтого цвета), по 7 шт. в блистерах, по 2 или 4 блистера в картонной пачке; по 56 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в картонной пачке.

Действующие вещества препарата:

  • Эналаприла малеат – 20 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактоза водная, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия бикарбонат, магния стеарат, краситель железа оксид желтый.

Ко-ренитек назначается для лечения артериальной гипертензии при необходимости применения комбинированной терапии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Ангионевротический отек в анамнезе, вызванный предшествующим применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Наследственный и идиопатический ангионевротический отек;
  • Анурия;
  • Почечная недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • Повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамида.

Относительные противопоказания (требуется особое наблюдение за пациентом):

  • Аортальный стеноз;
  • Цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка;
  • Гиперкалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови, в том числе рвота и/или диарея;
  • Диетическое питание с ограничением натрия;
  • Пожилой возраст.

Эффективность и безопасность применения Ко-ренитека в педиатрии не установлены, поэтому препарат не рекомендуется назначать детям.

Ко-ренитек следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза – 1 таблетка 1 раз в сутки, при необходимости ее увеличивают до 2 таблеток, которые принимают также 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипотензия независимо от положения тела, обморок, тахикардия;
  • Пищеварительная система: тошнота; редко – диспепсия, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, сухость во рту, панкреатит, запор;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость и головокружение (эти симптомы обычно проходят при снижении дозы и редко требуют отмены препарата), головные боли, астения; редко – системное головокружение, сонливость, парестезии, бессонница, повышенная возбудимость;
  • Костно-мышечная система: мышечные судороги; редко – артралгия;
  • Дыхательная система: кашель; редко – одышка;
  • Половая система: импотенция; редко – снижение либидо;
  • Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек, почечная недостаточность;
  • Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, гипергидроз, синдром Стивенса–Джонсона;

Источник: https://spravka03.net/ko-renitek.html

Ко-ренитек : инструкция по применению

Эналаприла малеат — гидрохлоротиазид Артериальная гипотензия и электролитный дисбаланс

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих КО-РЕНИТЕК® симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты.

У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени, определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшения функции почек.

У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача, а также внимательно следить за состоянием пациента при изменении дозы препарата КО-РЕНИТЕК® и/или диуретика.

Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярным заболеванием, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно инфузионно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата КО-РЕНИТЕК® может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления.

Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата.

Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата КО-РЕНИТЕК®.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии.

При своевременной диагностике и соответствующем лечении, почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима.

КО-РЕНИТЕК® не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 мл/минуту), пока титрация дозы эналаприла не достигнет дозировки в данном препарате.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков существующего заболевания почек при одновременном применении эналаприла и диуретика наблюдали.Препарат КО-РЕНИТЕК® следует отменить, а также рассмотреть вопрос о возможном стенозе почечной артерии.

  • Гиперкалиемия
  • При комбинированном применении эналаприла и низкодозового диуретика нельзя исключить возможность развития гиперкалиемии.
  • Литий
  • Как правило, не рекомендовано применять литий в комбинации с эналаприлом и диуретиками.
  • Лактоза

В состав 1 таблетки препарата КО-РЕНИТЕК® входит менее 200 мг лактозы. Пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять данный препарат.

  1. Применение у детей
  2. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
  3. Эналаприла малеат
  4. Аортальный стеноз /гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией клапана и выводного тракта левого желудочка. Применения таких препаратов следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии.

При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима. Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск возникновения гипотензии и нарушения функции почек, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки получает лечение ингибиторами АПФ.

Ослабление функции почек может возникать даже при легких изменениях уровня сывороточного креатинина.

У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз и под наблюдением врача, с осторожностью увеличивать дозу и контролировать функцию почек.

Пациенты, которым проводят гемодиализ

Применение эналаприла противопоказано пациентам, которым необходимо проведение диализа при почечной недостаточности.

Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, которым проводили диализ с использованием высокопроницаемых мембран (например, AN 69®) и одновременное лечение ингибитором АПФ.

Относительно таких пациентов следует решить вопрос о применении другого типа мембран для диализа или антигипертензивного препарата другого класса.

Трансплантация почки

Нет опыта применения эналаприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки. По этой причине лечение эналаприлом не рекомендовано.

Печеночная недостаточность

Читайте также:  Бисопролол при тахикардии: механизм действия, особенности применения и противопоказания

Редко применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некротического гепатита, иногда со смертельным исходом.

Механизм этого синдрома не известен.

Пациентам, получающим лечение ингибиторами АПФ, у которых возникла желтуха или выраженное повышение уровней ферментов печени, следует отменить ингибитор АПФ и установить соответствующее медицинское наблюдение.

Неитропения / агранулоцитоз Респу»лики Беларусь

Сообщалось о возникновении нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов.

Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагеновым заболеванием сосудов, у лиц, получающих лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации таких осложняющих факторов, особенно при имеющемся нарушении функции почек.

У некоторых пациентов возникали серьезные инфекции, при которых (в нескольких случаях) не наблюдалось ответа при проведении интенсивной антибиотикотерапии.

Если эналаприл назначают таким пациентам, рекомендовано переодически определять уровень лейкоцитов; также пациенты должны знать о необходимости сообщить врачу о возникновении любых признаков инфекции.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая эналаприл, наблюдалось повышение уровня калия в сыворотке крови.

Факторы риска развития гиперкалиемии включают нарушение функции почек, ухудшение функции почек, возраст (>70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, в частности, дегидратацию, острую сердечную декомпенсацию, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсохраняющих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), добавок калия или заменителей соли, содержащих калий; а также применение других препаратов, ассоциированных с повышением уровня калия в сыворотке крови (например, гепарин). Применение добавок калия, калийсодержащих диуретиков или заменителей соли, содержащих калий, в частности, у пациентов с нарушением функции почек, может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может быть причиной серьезной, иногда фатальной, аритмии. Если одновременное применение эналаприла и любого из вышеуказанных препаратов является необходимым, эти препараты следует применять с осторожностью и часто контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Пациенты с диабетом

  • Пациентам с сахарным диабетом, получающим лечение пероральными антидиабетическими препаратами или инсулином, при назначении ингибитора АПФ необходимо проводить тщательный мониторинг относительно гипогликемии, особенно на протяжении первого месяца комбинированной терапии.
  • Гиперчувствительность / ангионевротический отек

Источник: https://apteka.103.by/ko-renitek-instruktsiya/

КО-РЕНИТЕК

Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему- гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)- эналаприла малеат (enalapril)

Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с рифленым краем, с гравировкой «MSD 718» на одной стороне и риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат 20 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лактозы моногидрат (лактоза водная), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

56 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему.

В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.

Эналаприл

После приема внутрь абсорбция — 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

Время достижения Cmax эналаприла — 1 ч, эналаприлата — 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Связывание с белками плазмы крови эналаприлата — 50-60%.

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита — эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T1/2 эналаприлата — 11 ч.

Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vd.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность — 70%. Vd — около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 40%.

В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости.

Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой — 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) — около 10 ч.

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%.

T1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин).

У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/co_renitec/

Ко-ренитек

Ко-ренитек – лекарственное комбинированное средство, которое используется для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Реализуют в блистерах по 7 таблеток, помещенных в картонные упаковки, и в полиэтиленовых флаконах по 56 штук.

Таблетки 1 табл.
Гидрохлоротиазид 12.5 мг
Эналаприла малеат 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лактозы моногидрат (лактоза водная), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующим и дополнительным веществам препарата;
  • индивидуальная непереносимость производных сульфонамида;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • анурия;
  • период беременности и кормления грудью.

С особой осторожностью прописывают при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелех аутоиммунные системные болезни соединительной ткани;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз артерии единственной почки.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям, а также, лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

Инструкция по применению Ко-ренитек (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды. Начальная дозировка составляет одну таблетку в день. Доза может быть увеличена в два раза.

За несколько дней перед началом терапии необходимо прекратить употребление диуретических средств, так как может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Иногда Ко-ренитек может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, обморок, боли в груди, тахикардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, сухость во рту, метеоризм (вздутие живота), запор.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, астения, сонливость или бессонница, повышенная возбудимость, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные судороги.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек и почечная недостаточность.

Источник: https://dolgojit.net/ko-renitek.php

Ко-Ренитек — официальная инструкция по применению

После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, Cmax эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.

После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.

Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболитах эналаприла нет.

Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла.

Т1/2 эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

Ренитек дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Читайте также:  Легочная гипертензия: причины, симптомы, лечение и осложнения

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут.

При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таб. 20 мг 1 раз/сут.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме

  • Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками
  • Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
  • После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками

Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия

Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД.

Ренитек может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.

В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности.

У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата.

При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Состояние почек. Клиренс креатинина мл/мин. Начальная доза мг/день. Незначительные нарушения функции 30 мл/мин5-10 мг. Умеренные нарушения функции 10 мл/мин2.5-5 мг. Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*2.5 мг в дни диализа*

Применение при нарушении функции почек

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и сывороточного креатинина. Изменения обычно носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

Такой характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

Унекоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, Ренитек в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или Ренитека.Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

**Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Состояние почекКлиренс креатинина мл/минНачальная доза мг/деньНезначительные нарушения функции 30 мл/мин5-10 мгУмеренные нарушения функции 10 мл/мин2.5-5 мгВыраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*2.5 мг в дни диализа*

Инструкция по применению препарата Ренитек

Дозировка и длительность приема зависят от вида патологии и степени тяжести состояния больного. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

При терапии артериальной гипертензии назначается в первоначальной дозе 5 мг или 10 мг раз в день, далее доза может корректироваться. Поддерживающая дозировка, как правило, составляет 20 мг раз в день.

Инструкция по применению указывает, что в случае одновременного использования с мочегонными или иными антигипертензивными средствами, назначается минимальная дозировка «Ренитека».

При лечении сердечной недостаточности «Ренитек» первоначально назначается в дозировке по 2,5 мг один раз в день. Далее, в зависимости от реакции организма больного на лекарство в такой дозировке, общая доза может повышаться. Наибольшая суточная доза, которая может назначаться таким пациентам, составляет 40 мг.

«Ренитек» — рецептурный препарат, назначить его имеет право только лечащий врач.

Во время приема препарата «Ренитек» возможно появление таких его побочных действий:

  • появление сухого кашля, одышки;
  • головокружение, слабость, головные боли;
  • нарушение зрения («туман перед глазами»);
  • изменения крови (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
  • диспептические нарушения, изменения частоты и консистенции стула (диарея), вкусовые изменения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • спазмы и судороги мышц;
  • нарушения сна, депрессивные расстройства;
  • ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека;
  • астения;
  • изменения уровня электролитов в крови;
  • очень редко — нарушения функции печени и/или почек.

Что бывает в случае передозировки?

Во время передозировки «Ренитеком» у больного резко падает уровень системного артериального давления, возникает кашель, тревога. В зависимости от предрасположенности организма больного, сердечный ритм может как учащаться, так и замедляться. Реже развивается острая почечная недостаточность, гипервентиляция легких, нарушения сознания от головокружения и до ступора.

В случае возникновения такой ситуации пациента необходимо госпитализировать. Больному нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (активированный уголь, «Сорбекс»). Далее проводится детоксикационная терапия: больному назначаются капельницы с физиологическим раствором.

При выраженной гипотензии возможно внутривенное применение адреналина или норадреналина. Постоянно необходимо контролировать объем крови, водно-электролитный баланс и другие жизненно важные показатели. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо строго придерживаться той дозы препарата, которая была назначена лечащим врачом.

Самостоятельно вносить корректировки относительно дозировки запрещено.

Одновременное использование с иными лекарствами для снижения давления требует уменьшения дозы «Ренитека». У пожилых людей доза препарата корректируется в зависимости от функционального состояния почек. Не рекомендуется одновременно принимать медикаменты на основе лития.

Это лекарственное средство не рекомендуется выписывать лицам с лактазной недостаточностью и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, поскольку в состав «Ренитека» входит лактоза.

Помимо этого, на период лечения «Ренитеком» следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь усиливает гипотензивный эффект препарата.

Лекарства с одинаковым действующим веществом называются аналогами. Они производятся разными фирмами под различными торговыми названиями. Аналогичные препараты способны взаимозаменять друг друга. К аналогам лекарства «Ренитек» относятся препараты «Энап», «Берлиприл», «Эналозид», «Энам». При желании заменить «Ренитек» на аналогичное средство необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Развитие клинически выраженной артериальной гипотензии у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией наблюдается редко.

Во время терапии у больных с артериальной гипертензией данное заболевание чаще развивается на фоне гиповолемии, которая связана с терапией диуретиками, ограничением потребления соли, у находящихся на гемодиализе пациентов, а также при диарее или рвоте.

Клинически выраженная артериальная гипотензия может наблюдаться и у больных с СН с/без почечной недостаточности. В случае развития артериальной гипотензии больному необходимо принять положение лежа, при необходимости внутривенно вводится физиологический раствор хлорида натрия.

При приеме Ренитека транзиторная артериальная гипотензия к дальнейшему лечению противопоказанием не является, после восполнения объема жидкости и нормализации АД прием препарата может быть продолжен.

У некоторых пациентов с СН и нормальным/сниженным АД применение Ренитека может вызывать дополнительное снижение АД. Такая реакция на прием препарата ожидаема, и нет необходимости ее расценивать как основание для прекращения терапии.

В тех случаях, если артериальная гипотензия принимает стабильный характер, показано снижение дозы и/или отмена диуретика/Ренитека.

У больных, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, который не связан с использованием ингибиторов АПФ, возможно увеличение вероятности его появления и при применении Ренитека. Частота развития ангионевротического отека у пациентов негроидной расы выше, чем у представителей других рас.

Есть сведения о редких случаях развития угрожающих для жизни анафилактических реакций во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Избежать таких реакций можно, если до начала гипосенсибилизации временно отменить Ренитек.

Имеется информация о появлении кашля во время применения препарата. В большинстве случаев кашель носит непродуктивный, постоянный характер и после отмены Ренитека прекращается (нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля).

  1. Основные факторы риска развития гиперкалиемии – почечная недостаточность, сахарный диабет, сочетанное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном или амилоридом). Также риск возрастает при использовании калийсодержащих добавок и солей
  2. Необходимо принимать во внимание, что гиперкалиемия может приводить к серьезным (в ряде случаев фатальным) нарушениям сердечного ритма
  3. В случаях необходимости комбинированного применения с перечисленными выше калийсодержащими или повышающими содержание калия препаратами нужно соблюдать осторожность и осуществлять регулярный контроль сывороточного содержания калия в крови

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Из-за вероятности развития головокружения (в особенности после приема начальной дозы Ренитека у больных, принимающих диуретики), в период терапии при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность

Ренитек побочные действия

В целом, препарат хорошо переносится. Суммарная частота побочных эффектов при использовании Ренитека не превышает таковую при назначении плацебо. В большинстве случаев побочные эффекты незначительны, носят временный характер и не требуют отмены терапии.

При назначении препарата наблюдаются следующие побочные эффекты: головокружение и головная боль встречаются наиболее часто. Повышенная утомляемость и астения наблюдаются у 2-3 % пациентов.

Другие побочные эффекты (артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь и кашель) встречаются менее чем у 2% пациентов.

Есть редкие сообщения о нарушениях функций почек, почечной недостаточности, олигурии и протеинурии.

  • Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Источник: https://gipertonija.ru/info/renitek-instrukcia-po-primeneniu-pri-kakom-davlenii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector