Таблетки Теночек: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы пациентов

1 таблетка препарата Теночек содержит: Атенолола – 50 мг; Амлодипина – 5 мг; Дополнительные вещества.

Показания

Теночек предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Противопоказания

Теночек не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Не следует назначать препарат пациентам, страдающим значительной артериальной гипотензией, атриовентрикулярной блокадой II и III степени, острой сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также синоатриальной блокадой, брадикардией и хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации (IIБ-III стадии).

Теночек не назначают пациентам с кардиогенным шоком, тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, псориазом, а также тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Не рекомендуется назначать Теночек пациентам со стенокардией Принцметала и кардиомегалией без признаков сердечной недостаточности.

Препарат не применяют в педиатрии.Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой I степени, стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации, тиреотоксикозом, а также феохромоцитомой, миастенией и депрессией (в настоящее время или в анамнезе).

Теночек следует с осторожностью назначать пациентам в возрасте старше 65 лет.Пациенты, которые используют контактные линзы, должны учитывать, что в период терапии препаратом Теночек возможно снижение продукции слезной жидкости.

Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Способ применения и дозы

Теночек предназначен для перорального применения. Таблетки не измельчают, в случае необходимости таблетки можно делить по черте.

Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Теночек следует принимать до приема пищи и в одно и то же время суток. Отменять препарат следует постепенно под контролем лечащего врача.

Резкое прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Теночек в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина более 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 50% от стандартной дозы препарата.

Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 25% от стандартной дозы препарата.

В случае необходимости доза препарата может быть увеличена лечащим врачом, первые несколько недель после повышения дозы следует контролировать состояние пациента.

Передозировка

Применение завышенных доз препарата Теночек может вызвать у пациентов развитие нарушений сознания и сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, а также головокружения, цианоза пальцев и генерализованных судорог.

Кроме того, нельзя исключать развитие рефлекторной тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления вплоть до шока.При передозировке или риске развития шокового состояния препарат Теночек следует отменить.

При чрезмерном снижении артериального давления показано проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации атенололом и амлодипином необходим контроль дыхательной функции, функции сердечно-сосудистой системы, а также объема циркулирующей крови и диуреза.

По решению лечащего врача назначают парентеральное введение кальция глюконата, атропина (в виде внутривенной болюсной инъекции 0,5-2мл), глюкагона (внутривенно струйно 1-10мг, после чего внутривенно капельно со скоростью 2-2,5мг/час), симпатомиметических средств.При тяжелой брадикардии и нечувствительности к препаратам назначают временную электрокардиостимуляцию.

В случае развития генерализованных судорог показано внутривенное медленное введение диазепама.

Побочные эффекты

Теночек неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом у некоторых пациентов отмечали развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны сердца и сосудов: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов сердечной недостаточности.

Сообщалось о единичных случаях ухудшения состояния пациентов со стенокардией.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство холода и тремор конечностей, чрезмерная утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, необычные сновидения, шум в ушах, судороги, а также головная боль, галлюцинации, слабость и периферическая нейропатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатит, панкреатит.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.Со стороны эндокринной системы: нарушения эрекции, снижение толерантности к глюкозе, гинекомастия.

Аллергические реакции: гиперемия, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.Другие: пурпура, тромбоцитопения, образование антинуклеарных антител, потливость, алопеция, снижение остроты зрения, синдром «сухого глаза», а также конъюнктивит и миалгия. Кроме того, возможно развитие гиперплазии десен, миастении, боли в суставах, васкулита и нарушений липидного обмена.

Применение при беременности

Запрещено назначение препарата Теночек в период беременности и лактации.

Условия хранения

  1. Препарат Теночек годен в течение 3 лет при условии хранения в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.
  2. Смотрите другие препараты:
  3. Тонорма | Амлонг
  4. Препараты текущей группы:
  5. Козаар | Ванатекс Комби | Аккупро | Витоприл | Кадует

Описание препарата «Теночек» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Источник: http://yod.ua/drug/tenochek/

Теночек | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами его компонентов.

Атенолол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор, оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

Снижает образование цАМФ и АТФ, стимулированное катехоламинами, снижает внутриклеточный ток ионов кальция.

В первые 24 ч после приема препарата внутрь на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение ОПСС, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС.

Гипотензивное действие проявляется снижением систолического и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема. При применении в средних рекомендуемых дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий.

Гипотензивный эффект сохраняется 24 ч, при регулярном применении АД стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в меньшей степени — ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту возникновения желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

В терапевтических концентрациях не влияет на β2-адренорецепторы, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, периферических артерий и на липидный обмен. Незначительно уменьшает жизненную емкость легких, практически не ослабляет бронходилатирующий эффект изопротеренола. При приеме более 100 мг/сут может оказывать влияние на β2-адренорецепторы.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, является производным дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым воздействием на гладкую мускулатуру сосудов.

Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен расширяющим действием на периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. При этом уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, и одновременно увеличивается поступление кислорода в миокард за счет расширения коронарных артерий (что особенно важно при ангиоспастической стенокардии).

Амлодипин не оказывает неблагоприятного эффекта на обмен веществ и на липидный состав плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабо выраженным натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

  • Фармакокинетика
  • Атенолол
  • Всасывание

После приема препарата внутрь атенолол быстро абсорбируется из ЖКТ (приблизительно 50% от принятой дозы). Биодоступность – 40-50%. Cmax достигается через 2-4 ч после приема внутрь.

Распределение

Плохо проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы – 6-16%.

Метаболизм и выведение

Практически не биотрансформируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации, при этом 85-100% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у пациентов пожилого возраста увеличивается. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается и отмечается кумуляция. У пациентов с КК ниже 35 мг/мин/1.73 м2 T1/2 составляет 16-27 ч, при КК ниже 15 мг/мин/1.73 м2 — более 27 ч. Выводится при гемодиализе.

Амлодипин

Всасывание

После приема препарата внутрь амлодипин быстро и практически полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 6-12 ч. Биодоступность составляет 60-65%.

Распределение

Css устанавливается через 7-8 дней постоянного приема препарата. Vd составляет 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – более 95%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% выводится в неизмененном виде, около 60% — в виде неактивных метаболитов почками, 20-25% — в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком.

  1. Показания
  2. — артериальная гипертензия;
  3. — профилактика приступов стенокардии.
  4. Режим дозирования

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 1 таб./сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 таб./сут. Максимальная суточная доза — 2 таб.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, особенно у пациентов с ИБС. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу уменьшают на 25% в 3-4 дня).

  • Таблетки принимают внутрь, запивая необходимым количеством жидкости.
  • Побочное действие
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление или усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица, периферические отеки.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, гиперплазия десен; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, диспепсия.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль; редко — изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, миалгия.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, снижение либидо, гинекомастия, гиперлипидемия, гипогликемия.
  • Дерматологические реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фотосенсибилизация; редко — мультиформная экссудативная эритема.
  • Прочие: учащение мочеиспускания.
  • Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами.
Читайте также:  Ночная тахикардия: причины, диагностика, лечение и профилактика

Противопоказания к применению

  •  выраженная артериальная гипотензия;
  •  AV-блокада II и III степени;
  •  СССУ;
  •  синоатриальная блокада;
  •  острая сердечная недостаточность;
  •  хроническая сердечная недостаточность IIБ – III стадии в фазе декомпенсации;
  •  выраженная брадикардия;
  •  метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  •  стенокардия Принцметала;
  •  кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  •  детский и подростковый возраст до 18 лет;
  •  повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при AV-блокаде I степени, нарушениях функции печени, стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности (в фазе компенсации), хронической почечной недостаточности, феохромоцитоме, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (симптом перемежающейся хромоты, синдром Рейно), миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), псориазе, а также пациентам пожилого возраста.

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • При беременности Теночек назначают только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • В период лактации (грудного вскармливания) препарат следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.
  • Применение у детей
  • Передозировка
  • Симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. При одновременном применении с инсулином (или пероральными гипогликемическими средствами) маскируются симптомы гипогликемии (за счет действия атенолола).
  3. При совместном применении Теночека с антигипертензивными средствами других групп происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта.
  4. Гипотензивный эффект препарата ослабляют эстрогены, ГКС, минералокортикоиды, НПВС (за счет задержки натрия).
  5. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости.
  6. При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
  7. При одновременном приеме с производными эрготамина и ксантина эффективность атенолола снижается.
  8. Одновременное применение с лидокаином может замедлить выведение атенолола и амлодипина из организма и повысить риск токсического действия препарата.
  9. Применение совместно с производными фенотиазина способствует повышению концентрации активных веществ в сыворотке крови.
  10. Фенитоин (при в/в введении) и средства для в/в наркоза усиливают выраженность кардиодепрессивного действия атенолола.
  11. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб и йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
  12. Средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и выраженного снижения АД.
  13. При совместном применении амиодарон повышает риск развития брадикардии и замедления AV-проводимости.
  14. Циметидин увеличивает концентрацию атенолола в плазме крови (за счет ингибирования его метаболизма).
  15. При совместном применении Теночек пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  16. Условия отпуска из аптек
  17. Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C. Срок годности — 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена Теночека у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

Препарат в незначительной степени усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Подбор дозы препарата у больных с хронической сердечной недостаточностью (компенсированной) следует проводить с осторожностью.

При необходимости проведения хирургического вмешательства под общей анестезией прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможным минимальным отрицательным инотропным действием.

  • При одновременном применении с клонидином прием Теночека прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежать синдрома отмены последнего.
  • Возможно усиление выраженности аллергических реакций и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.
  • Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, получающую такую комбинацию препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста выраженной брадикардии (ЧСС менее 50/мин), значительного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо снизить дозу или отменить Теночек.

  1. При развитии депрессии на фоне приема препарата рекомендуется прекратить терапию.
  2. При необходимости в/в введения верапамила это введение следует делать не менее чем через 48 ч после последнего приема Теночека.
  3. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
  4. Следует отменить препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
  5. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
  6. Контроль лабораторных показателей

Необходимо контролировать ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У лиц пожилого возраста рекомендуется оценивать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд. /мин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Теночек следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, из-за возможного снижения концентрации внимания.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/tenochek

Теночек аналоги

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием двух компонентов бета1-адреноблокатора (атенолол) и блокатора «медленных» кальциевых каналов (амлодипин). Фиксированная комбинация Атенолола и Амлодипина считается наиболее эффективной комбинацией при рассмотрении ее с позиций метаболического и гемодинамического взаимодействия лекарственных средств.

Прием Амлодипина ведет к дилатации эртерисл, выражающейся рефлекторной тахикардией. Это один из основных побочных эффектов Амлодипина. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к повышению потребности миокарда в кислороде, что нежелательно для пациентов с ишемической болезнью сердца.

Будучи селективным блокатором В, адренергических рецепторов, Атенолол нивелирует рефлекторную тахикардию, вызываемую приемом Амлодипина. Клинические исследования последних лет продемонстрировали благоприятное влияние терапии блокаторов «медленных» кальциевых каналов на липидный спектр крови, что способствует снижению риска сердечно- сосудистых исходов.

Взаимодополняющий механизм действия Амлодипина, снижающего общее периферическое сопротивление сосудов и Атенолола, уменьшающего сердечный выброс, приводит к более выраженному гипотензивному эффекту и лучшей переносимости по сравнению с монотерапией Амлодипином и Атенололом, улучшая соотношение эффективность/побочные эффекты.; Атенолол: оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулирование катехоламинами образование цАМФ и АТФ, снижает внутриклеточный ток Саг*.

В первые 24 часа после пероральнога приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1 -3 суток постепенно снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное систолического и диастолического артериального давления, уменьшением ударного и минутного объемов.

В средних терапевтических дозах не оказывает действия на, тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке.

За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастопического давления в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных схронической недостаточностью.

Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоаурикулярный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенакардий). Незначительно уменьшает жизненную емкость легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. При приеме более 100 мг в сутки может оказать бета-2-адреноблокирующее действие. Отрицательный хрокотропный эффект проявляется через 1 час после приема, достигает максимума спустя 2-4 часа и продолжается до 24 часов.

Амлодипин:  производное дигидропиридина.  Обладает антигипертензивным, атниангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

Во-вторых, под действием препарата, за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость кг у бочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Фармакокинетика

Атенолол: после приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта приблизительно — 50% от дозы, принятой внутрь. Растворимость в жирах плохая, биодоступность -40-50%, время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 2-4 часа. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь сбелками плазмы крови -6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) 6-9 часов (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением Т 1/2 и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мг/мин/1,73 мг,Т1 /2 составляет 16-27 часов, при клиренсе ниже 15 мг/мин более 27 часов (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа. Амлодипин: после приема внутрь амлодипин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта 90%, максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 6-12 часов. Равновесная концентрация препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема. Препарат обладает высоким объемом распределения около — 20 л/кг; биодоступность составляет 60-65%, связь с белками плазмы крови высокая — более 95%. Т 1/2 препарата составляет 35-45 часов. Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Читайте также:  При высоком давлении сосуды расширяются или сужаются?

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату,
  •  выраженная артериальная гипотензия,
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени,
  •  синдром слабости синусового узла,
  • синоаурикулярная блокада,
  • острая сердечная недостаточность,
  •  хроническая сердечная недостаточность II Б — III стадии (декомпенсированная),
  • выраженная брадикардия,
  • метаболический ацидоз,
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких,
  • стенокардия Принцметала,
  • кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности,
  • одновременный прием с ингибиторами МАО,
  •  возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначать при:

  • Атриовентрикулярной блокаде I степени,
  • Нарушении функции печени,
  • Стенозе устья аорты,
  • Хронической сердечной недостаточности  (в стадии компенсации),
  • Хронической почечной недостаточности,
  • Феохромоцитоме,
  • Сахарном диабете,
  • Гипогликемии,
  • Тереотоксикозе,
  • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов («перемежающая» хромота, синдром Рейно),
  • Миастении,      т-
  • Дипрессии (в том числе в анамнезе),   q
  • Псориазе
  • Пожилом возрасте.

Режим дозирования

Внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. При артериальной гипертензии и стенокардии доза составляет 1 таблетка в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки. Максимальная суточная доза 2 таблетки.

  • Побочное действие
  • Обычно препарат хорошо переносится больными, однако, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие побочные
  • действия:
  • сердечно-сосудистая система: появление симптомов ердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной роводимости, брадикардия, выраженное снижение ртериального давления, .ощущение холода и парестезии в онечностях, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица; ищеварительный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), диспепсия;
  • центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль, редко —   изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии;

опорно-двигательный аппарат: мышечные судороги, миалгия; дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, апноэ; гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз; эндокринная система: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо; метаболистические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия; кожные реакции:  крапивница,  дерматиты,  зуд, фоточувствительность, редко — мультиформная экссудативная эритема; прочие: учащение мочеиспускания, периферические отеки, гиперплазия  десен.

Беременность и лактация

Беременным следует назначать Теночек только в тех случаях, когда ольза для матери превышает потенциальный риск для плода. еночек выделяется с грудным молоком, поэтому в период  крмления его следует принимать только в иключительных  случаях с большой осторожностью.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная  блокада III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: при выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

При AV блокаде М и 111 степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости повторный прием через 2-4 часа) или внутривенное капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5-1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2~адреномиметики.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция.

Особые указания

Мониторинг больных должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале  лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), контроль онцентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых  пациетнов следует следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/ мин. При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена препарата может вызвать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной недостаточности (компенсированной).

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможным минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении с клонидином, прием Теночека прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежать синдрома «отмены» последнего. Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста выраженной брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД  (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

При развитии депрессии, вызванной приемом препарата, рекомендуется прекратить терапию. В случае необходимости внутривенного введения верапамила, это следует делать не менее чем через 48 часов после приема Теночека. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% 3-4 дня). едует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, ванил ил миндальной кислоты; титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Не следует резко отменять Теночек у больных, страдающих ишемической болезнью средца. Влияние на способность водить машину и работать с техникой Теночек следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении атенолола и инсулина (или других пероральных гипогликемических средств) увеличивает время постинсулиновой гипогликемии. При совместном применении с антигипертензивными средствами других групп происходит усиление гипотензивного эффекта. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия).

При одновременном применении атенолола и  сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости. При одновременном назначении атенолопа с резерпином, метилдопой,.клонидином, верапамиломвозможно возникновение выраженной брадикардии.

Больным, принимающим одновременно атенолол и клонидин, клонидин отменяют только по истечению нескольких дней после прекращения лечения атенололом. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина — эффективность его снижается. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск его токсического действия.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии усиливают выраженность кардиодепрессивного действия атенолола.Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.

  1. Хранить в недоступном для детей месте.
  2. Срок годности 4 года.

Источник: https://analogi.info/tenochek

Теночек инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Теночек (Tenochek)

Фармакологическое действие:

Теночек – комплексный гипотензивный препарат. Активные компоненты препарата – амлодипин и атенолол взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Амлодипин оказывает выраженное антиангинальное и антигипертензивное действие, за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудов уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Амлодипин уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде и нормализует энергетический баланс в клетках миокарда.

Кроме того, амлодипин способствует некоторому расширению коронарных сосудов, улучшает кровообращение, как в здоровых, так и в ишемизированных участках.Атенолол – блокатор бета1-адренорецепторов, не обладающий мембраностабилизирующим и внутренним симпатомиметическим действием.

Атенолол обладает выраженной антигипертензивной активностью, кроме того оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие, которое основано на уменьшении частоты сердечных сокращений. Атенолол снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает частоту приступов стенокардии и улучшает состояние миокарда в условиях гипоксии.

Фармакокинетика препарата Теночек не представлена.

Показания к применению:

Теночек предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Методика применения:

Теночек предназначен для перорального применения. Таблетки не измельчают, в случае необходимости таблетки можно делить по черте. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Теночек следует принимать до приема пищи и в одно и то же время суток.

Отменять препарат следует постепенно под контролем лечащего врача. Резкое прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Теночек в сутки.Пациентам с дисфункцией почек и клиренсом креатинина более 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 50 % от стандартной дозы препарата.

Пациентам с дисфункцией почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 25 % от стандартной дозы препарата.

В случае необходимости доза препарата может быть увеличена лечащим врачом, первые несколько недель после повышения дозы следует контролировать состояние пациента.

Нежелательные явления:

Теночек неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом у некоторых пациентов отмечали развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны сердца и сосудов: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов сердечной недостаточности.

Читайте также:  Лимон от высокого давления: свойства, рецепты и противопоказания

Сообщалось о единичных случаях ухудшения состояния пациентов со стенокардией.Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство холода и тремор конечностей, чрезмерная утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, необычные сновидения, шум в ушах, судороги, а также головная боль, галлюцинации, слабость и периферическая нейропатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатит, панкреатит.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.Со стороны эндокринной системы: нарушения эрекции, снижение толерантности к глюкозе, гинекомастия.

Аллергические реакции: покраснение, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Другие: пурпура, тромбоцитопения, образование антинуклеарных антител, потливость, алопеция, снижение остроты зрения, синдром ‘сухого глаза’, а также конъюнктивит и миалгия. Кроме того, возможно развитие гиперплазии десен, миастении, боли в суставах, васкулита и нарушений липидного обмена.

Противопоказания:

Теночек не назначается пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Не следует назначать препарат пациентам, страдающим значительной артериальной гипотензией, атриовентрикулярной блокадой II и III степени, острой сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также синоатриальной блокадой, брадикардией и хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации (IIБ-III стадии).

Теночек не назначается пациентам с кардиогенным шоком, тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, псориазом, а также тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Не рекомендуется назначать Теночек пациентам со стенокардией Принцметала и кардиомегалией без признаков сердечной недостаточности.Препарат не применяют в педиатрии.

Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой I степени, стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации, тиреотоксикозом, а также феохромоцитомой, миастенией и депрессией (в настоящее время или в анамнезе).Теночек следует с осторожностью назначать пациентам в возрасте старше 65 лет.Пациенты, которые используют контактные линзы, должны учитывать, что в период терапии препаратом Теночек возможно снижение продукции слезной жидкости.

Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Во время беременности:

Запрещено назначение препарата Теночек в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Запрещено сочетанное применение препарата Теночек с лекарственными средствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент.Парентеральные блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические препараты можно вводить пациентам, получающим лечение препаратом Теночек, только в отделениях интенсивной терапии.

Средства для наркоза, а также антиаритмические препараты при сочетанном применении могут усиливать кардиодепрессивное действие атенолола.При сочетанном применении препарата с гипогликемическими средствами может потребоваться коррекция дозы инсулина и пероральных противодиабетических средств.

Отмечается усиление хронотропного, батмотропного и дромотропного действия препарата при сочетанном применении с резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами.

Гипотензивное действие атенолола снижается при одновременном применении с эстрогенами, симпатомиметиками, ненаркотическими обезболивающими препаратами и ксантинами.Антацидные препараты, апресин и нитроглицерин могут снижать абсорбцию атенолола при сочетанном приеме, а циметидин замедляет метаболизм атенолола.

Симпатолитические препараты увеличивают эффективность атенолола.Отмечается усиление действия атенолола на центральную нервную систему при одновременном применении препарата Теночек с этиловым спиртом, седативными, нейролептическими и снотворными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами.

Средства для ингаляционного наркоза, хинидин, амиодарон и антагонисты кальция могут потенцировать эффекты амлодипина при сочетанном применении.

Передозировка:

Применение завышенных доз препарата Теночек может вызвать у пациентов развитие нарушений сознания и сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, а также головокружения, цианоза пальцев и генерализованных судорог. Кроме того, нельзя исключать развитие рефлекторной тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления вплоть до шока.

При передозировке или риске развития шокового состояния препарат Теночек следует отменить. При чрезмерном снижении артериального давления показано проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации атенололом и амлодипином необходим контроль дыхательной функции, функции сердечно-сосудистой системы, а также объема циркулирующей крови и диуреза.

По решению лечащего врача назначают парентеральное введение кальция глюконата, атропина (в виде внутривенной болюсной инъекции 0,5-2мл), глюкагона (внутривенно струйно 1-10 мг, после чего внутривенно капельно со скоростью 2-2,5 мг/час), симпатомиметических средств.При тяжелой брадикардии и нечувствительности к препаратам назначают временную электрокардиостимуляцию.

В случае развития генерализованных судорог показано внутривенное медленное введение диазепама.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, расфасованные по 14 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Теночек годен в течение 3 лет при условии хранения в помещениях с температурой не более 25 °C.

Состав:

1 таблетка препарата Теночек содержит:Атенолола – 50 мг,Амлодипина – 5 мг,Дополнительные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Небивал (Nebival) Бикард (Bicard) Ацебутолол (Acebutolol) Талинолол (Talinololum) Бетаксолол (Betaxolol)

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/08/tenoczek_tenochek

Теночек инструкция по применению, цена, отзывы

Чтобы определить, поможет Вам препарат Теночек или нет, нужно обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. После этого Вам можно будет назначить курс лечения.

Как препарат выпускается

таблетки

Кто препарат изготавливает

Ипка Лабораториз Лтд (Индия)

Фарм. группа

Комбинация бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов

Из чего производится (состав)

Атенолол+Амлодипин.

Международное наименование

Атенолол+Амлодипин

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат, эффект которого обусловлен действием двух компонентов — бета1-адреноблокатора (атенолол) и БМКК (амлодипин). Атенолол оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий.

Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения. Снижает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Амлодипин обладает антигипертензивным, атниангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Показания к назначению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II и III ст., синдром слабости синусового узла, SA блокада, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (Иб — III ст.), выраженная брадикардия, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, стенокардия Принцметала, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, одновременный прием с ингибиторами МАО, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I ст., нарушение функции печени, стеноз устья аорты, хроническая сердечная недостаточность (в стадии компенсации), хроническая почечная недостаточность, феохромоцитома, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, облитерирующие заболевания периферических сосудов, миастения, депрессия, псориаз, пожилой возраст.

Побочные действия лекарства

Со стороны ССС: сердечная недостаточность, нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль, изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, миалгия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции и/или либидо, гинекомастия.
Аллергические реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема.

Прочие: учащение мочеиспускания, периферические отеки, гиперплазия десен, гиперлипидемия, гипогликемия.

Взаимодействие

Одновременное применение атенолола с инсулином и др. пероральными гипогликемическими средствами может маскировать симптомы гипогликемии. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка №+).

Одновременное применение атенолола с сердечными гликозидами повышает риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости; с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом — риск возникновения выраженной брадикардии. Лидокаин замедляет выведение атенолола и повышает риск возникновения побочных эффектов.

Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии (производные углеводородов) усиливают кардиодепрессивный эффект атенолола и риск чрезмерного снижения АД. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб и йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и замедление атриовентрикулярной проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию атенолола в плазме (тормозит метаболизм). Пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Возможные дозы препарата

Внутрь, запивая необходимым количеством жидкости, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза 2 таблетки.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: при выраженной брадикардии показано в/в введение 1 мл 0.1% раствора атропина. При атриовентрикулярной блокаде II и III ст.

возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости — повторный прием через 2-4 ч), в/в капельное или медленное струйное его введение в дозе 0.

5-1 мг; при возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики; для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); гемодиализ — эффективен.

Особые рекомендации по применению препарата

Мониторинг больных должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и АД, контроль концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется оценивать функцию почек. При тиреотоксикозе препарат может маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза.

Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более. Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, ванилилминдальнои кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной

Метод хранения и условия

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/tenochek

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector