Бактериальный эндокардит: стадии развития, сопутствующие симптомы, диагностика и способы лечения

Согласно статистике, среди населения развитых стран показатель заболеваемости выше, чем в целом на планете. Современному человеку не будет лишним знать, что такое эндокардит, его симптомы и лечение, а также меры профилактики этой опасной болезни.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Как возникает эндокардит?

Внутреннюю стенку эндокарда, как и стенки всех камер сердца, выстилает один слой эпителия. Он разделяет сердечную мышцу (миокард) от кровотока. Когда в кровь попадают микроорганизмы и вместе с ней задерживаются на уровне эндокарда, может произойти инфекционное поражение стенок сердца.

Эндокардит – серьезное заболевание, вероятность летального исхода составляет от 15 до 50 процентов. Часто воспалительный процесс распространяется и на клапанный аппарат прилегающих сосудов.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины эндокардита

Основная причина воспаления – инфекционное поражение эндокарда. Болезнь могут спровоцировать и другие факторы, например, аллергические реакции, травмы, интоксикация.

Нередко воспалению сердечного эпителия предшествует ревматизм. Это инфекционно-аллергическая патология, которая вызывается микробами стрептококками. Обычно они заражают организм человека при тонзиллите или фарингите.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Травмы, интоксикация и аллергия

Воспалительный процесс эпителия сердца может быть следствием врачебной ошибки при диагностике или хирургического вмешательства в сердечную мышцу в результате неправильных действий медиков в клапанах сердца могут скопляться небольшие тромбы, вызывающие слабовыраженное воспаление. При своевременном обнаружении проблемы и принятии лечебных мер прогноз вполне благоприятный.

Иногда эндокард воспаляется от того, что в организме повышается уровень мочевой кислоты. Это происходит при отравлениях химикатами и ядовитыми веществами. Для этого вида патологии также характерно скопление тромбов в клапанах. Такое воспаление протекает в легкой форме и, по мнению многих специалистов, не считается эндокардитом.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Это происходит в случае когда пациент не осведомлен о непереносимости своим организмом определенных лекарственных веществ. Этот вид эндокардита не опасен при условии, что больной в будущем будет избегать контакта с конкретным препаратом.

Симптомы патологии

Признаки воспаления сердечного эпителия можно спутать с клиникой других болезней. Они могут появиться внезапно, но иногда эндокардит протекает без клинических проявлений.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

  • повышенная температура тела,
  • головная боль, мышечные боли,
  • озноб,
  • одышка и быстрая утомляемость,
  • проявления на коже,
  • глазные проявления,
  • нарушения сердечного ритма.

Клинические признаки усиливаются по мере развития болезни. Поскольку наиболее часто заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, детально рассмотрим симптомы инфекционного эндокардита.

Повышенная температура тела

Почти все больные инфекционным эндокардитом страдают лихорадкой. Сначала температура может быть субфебрильной (до 37,5 градусов), но уже через несколько дней поднимается до отметки 40. Лихорадку вызывают специфические вещества – пирогены.

Бывает, что вначале болезни жар у пациента не сопровождается другими признаками патологии, поэтому определить ее крайне трудно. Температура может незначительно колебаться, но при некоторых обстоятельствах бывает нормальной. Лихорадка отсутствует у таких категорий пациентов:

  • люди преклонного возраста,
  • больные перенесшие инсульт,
  • пациенты с повышенным уровнем мочевины в крови,
  • люди, имеющие сердечную недостаточность.

Головная боль, мышечные боли и озноб

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Озноб вызывается рефлекторным сокращением мышц, которые проявляются в виде судорожных ощущений или дрожи. Это типичная форма сепсиса (движение микробов с током крови и поражение внутренних органов). Инфекционная форма воспаления эндокарда проявляется ознобом при высокой температуре тела.

Одышка и быстрая утомляемость

На ранней стадии заболевания человек быстро устает при выполнении тяжелой физической работы, долго не может отдышаться. Это объясняется плохим притоком кислорода в легкие.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Одышка при эндокардите напрямую связана с кислородным голоданием организма. Сердце при воспалительном процессе как бы сжимается и не может нормально перекачивать кровь. Еще одна причина нарушения циркуляции кровотока – сужение сердечного клапана. В любом случае насосная функция органа нарушается.

Проявления на коже

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Клиника эндокардита может сопровождаться следующими кожными проявлениями:

  • Симптом щипка. Заподозрить эндокардит можно по точечным кровоизлияниям, которые появляются при легких щепках кожи. На фоне воспаления сосудов капилляры становятся очень хрупкими и лопают при малейшем механическом воздействии на них.
  • Узелки Ослера. Для хронических эндокардитов характерный именно этот клинический признак. На внутренней стороне конечностей, а также на пальцах больного могут появляться небольшие уплотнения. При нажатии пациент чувствует умеренную боль.
  • Пятна Джейнуэя. На подошвах или ладонях больных появляются подкожные кровоподтеки, возвышаясь над верхним слоем кожи или прощупываясь под ним.
  • Петехиальная сыпь. Это небольшие красные пятнышки на туловище, конечностях и слизистых оболочках. Они образуются из-за хрупкости капиллярной сетки. В центре таких пятен часто возникают точки серого оттенка.

Глазные проявления

Больной может самостоятельно обнаружить симптом Лукина-Либмана. Это точечные кровоподтеки на конъюнктиве. Чтобы лучше увидеть пятна, нужно оттянуть нижнее веко.

Еще один признак эндокардита – пятна Рота. Их можно выявить на осмотре у врача-офтальмолога. Зоны кровоизлияний располагаются на сетчатке глаза. Пятна имеют бледные зоны в центре и обнаруживаются при осмотре глазного дна.

Нарушения сердечного ритма

Эндокардит почти всегда сопровождается учащенным ритмом сердца. Особенностью тахикардии при этой патологии является то, что она возникает без каких-либо физических нагрузок и других раздражающих факторов.

На ранних стадиях заболевания тахикардия объясняется повышенной температурой тела из-за попадания в кровоток патогенных бактерий. На поздних стадиях эндокардита учащенное сердцебиение возникает рефлекторно, поскольку главный насос организма пытается, таким образом, компенсировать сердечную недостаточность.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностические меры

Лечение инфекционного эндокардита невозможно без комплексной диагностики. Обследование пациента начинается с визуального осмотра и аускультации.

Затем врач направляет на сдачу лабораторных и бактериологических анализов. Заподозрить болезни можно по развернутому анализу крови. Анализ мочи обычно оказывается бесполезным, поскольку не дает никакой точной информации.

Пациент должен сдать кровь из вены для бактериологических посевов. Это поможет выявить колонии микробов в его кровотоке. Желательно проводить такие анализы до начала лечебных мероприятий, поскольку прием лекарств может смазать клиническую картину.

Диагностика инфекционного эндокардита включает в себя целый ряд аппаратных обследований. Это те диагностические меры, которыепроводят при всех сердечных патологиях:

  • УЗИ сердечной мышцы или эхокардиография,
  • электрокардиограмма,
  • рентген,
  • компьютерная томография.

Диагностика эндокардита – сложный и комплексный процесс. Только сопоставив результаты всех анализов и аппаратных процедур, врач может определиться с диагнозом и начать терапию.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Терапевтические меры

При инфекционном эндокардите лечение, как правило, проходит консервативно. Оно подразумевает прием антибиотиков для уничтожения микробов-возбудителей. Для устранения причин болезни могут понадобиться противогрибковые препараты (если воспаление вызвано инфекцией грибковой природы).

Для снятия симптомов и борьбы с бактериями используют антимикробные средства. Они подбираются врачом индивидуально в зависимости от вида возбудителя. Лечение эндокардита может длиться по несколько месяцев. Его продолжительность определяет степень запущенности болезни и наличие других нарушений здоровья.

Если патология перешла в хроническую форму, могут использоваться препараты для нормализации работы сердца, мочегонные средства и другие лекарства, улучшающие качество жизни больного.

Когда без операции не обойтись?

При эндокардите к операционному вмешательству прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия не способна привести к полному выздоровлению. Основными показаниями к операции являются:

  • угроза тяжелой сердечной недостаточности, которую нельзя предотвратить лекарственными препаратами;
  • гнойные процессы в области эндокарда;
  • инфекционная форма эндокардита у людей с механическим сердечным клапаном;
  • повышенный риск тромбоэмболии.

Хирургическое лечение

Сначала хирург делает разрез грудной клетки, чтобы получить свободный доступ к сердцу. Затем орган подключают к аппарату искусственной циркуляции крови, который будет поддерживать насосную функцию органа.

Суть операции заключается в чистке сердца, состоящей из трех этапов:

  • механический (удаляются необратимо пораженные клапаны);
  • химический (камеры сердца обрабатываются антисептиком);
  • физический (если некоторые ткани недоступные для удаления, они удаляются ультразвуком).

После проведения санации (чистки) сердца специалист принимает решение о замене удаленных клапанов искусственными. Даже успешная операция не всегда гарантирует избавление от инфекции.

При инфекционном эндокардите лечение путем хирургического вмешательства не означает отмену консервативной терапии. Иногда операция – это лишь коррекция необратимых изменений в сердце.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/carditis/endokardit-simptomy-i-lechenie.html

Бакэндокардит: причины заболевания, диагностика и лечение

Вроде заболеваемость не такая и высокая, однако смертность составляет от 15 до 45 процентов, что достаточно много. Следует обратить внимание, что смертность сильно зависит от причины заболевания и своевременности начала лечения.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое бакэндокардит

Любой организм не может быть полностью защищен от попадания опасных микроорганизмов. В случае проникновения в кровь бактерий, возникает опасное и тяжелое заболевание – эндокардит, связанное с воспалением внутренней оболочки сердца. Мембрана сердца (оболочка) носит название эндокарда. В данном случае, поражению может быть подвержен как клапанный, так и пристеночный эндокард.

Бакэндокардит или иначе бактериальный эндокардит связан с септическим (инфекционным) поражением оболочки сердца, когда бактерии (чаще всего стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также другие), находящиеся в организме, попадают в мембрану и начинают активное размножение. Также, к микроорганизмам, которые влияют на образование эндокардита, относят грибы.

Часто можно встретить и другие названия заболевания, возникающего под воздействием бактерий: инфекционный эндокардит или септический эндокардит.

Справочно. В группу риска по бакэндокардиту входят наркоманы, так как под действием наркотических средств, страдает и разрушается оболочка сердца.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но по статистике представители мужского пола болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Классификация бакэндокардита

Статистика говорит, что характер заболевания может быть различным в зависимости от длительности и тяжести его развития. Принято разделять бакэндокардит на три вида:

  1. Острый;
  2. Подострый;
  3. Хронический;

Длительность острого инфекционного эндокардита достигает срока до двух недель. Заболевание в качестве последствий развивает порок клапанного аппарата.

Степень осложнения подострого инфекционного эндокардита немного выше, поэтому его протяженность может достигать трех месяцев. Характеризуется заболевание образованием различного рода язв на клапанах миокарда и тромботических приростов.

Что касается последней стадии, то такое инфекционное заболевания практически не поддается лечению, и симптомы преследуют больного годами. Хронический бактериальный эндокардит появляется при наличии у матери хронического инфекционного заболевания.

Существует классификация данного заболевания еще по одному признаку – наличие или отсутствие фонового заболевания.

  • При ревматическом пороке сердца, когда клапаны хотя бы раз уже повреждались, может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Риск появления вторичного заболевания максимален, так как в оболочке сердца уже имеется не устранённый до конца воспалительный процесс. Более 90% пациентов, на основании уже имеющих поражений, заработали данный диагноз.
  • Первичный инфекционный эндокардит возникает на неповрежденных (интактных) клапанах. Это может произойти в случае, если организм переносит осложнения после такого заболевания как ОРВИ или на фоне стрессов и переутомлений. Статистика говорит, что около 6% случаев заболеваний связано с первичным эндокардитом.
Читайте также:  Лечение гипертонии у пожилых людей: традиционные и народные методы

Также эндокардит может быть париетальным фибропластическим эозинофильным (эндокардит Леффлера). Такое заболевание приводит к утолщению или сужению камер сердца.

В результате может возникнуть сердечная недостаточность. Выделяют три стадии:

  • острая. Она длится на протяжении 6 – ти недель. Воспалительные процессы охватывают желудочки и сердечную мышцу. Возникают отмершие клетки.
  • тромботическая. На эндокарде левого и правого желудочков возникают тромбы. Происходит развитие очагового склероза и рост молодой соединительной ткани.
  • стадия фиброза. На данном этапе можно заметить сужение сердечных камер и возникновение признаков порока сердца.

Симптомы и признаки бакэндокардита

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. иммунитет пациента;
  2. вид возбудителя;
  3. количество бактерий в кровеносной системе;
  4. состояние здоровья больного.

Для полноты картины, симптомы инфекционного заболевания можно обобщить в следующих, наиболее ярких проявлениях:

  • обильное головокружение, признаки тошноты, расстройство желудка;
  • лихорадка;
  • повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
  • различного рода высыпания на слизистых и кожных оболочках;
  • сильная деформация конечностей;
  • нарушение дыхательной системы в виде отдышки;
  • сухой и обильный кашель;
  • бледный и желтовато-серый цвет кожи (такой симптом встречайся у детей);
  • боль в суставах и мышцах;
  • неожиданная и быстрая потеря веса без определенных причин;
  • недомогание: слабость, сонливость, нарушение внимания;
  • нарушение сна;
  • озноб.

В дополнение к клинической картине, также относят наличие теплой сухой кожи и увеличенной селезенки. На коже можно обнаружить появление геморрагической сыпи. Пятна Рота, как один из признаков инфекционного заболевания, интерпретирует обильное кровоизлияние с белым центром в сетчатку.

В зависимости от состояния организма, бактериальный эндокардит может проявляться по-разному. Сначала, это могут быть легкие и незаметные симптомы, которые человек ощущает, но не придает им значения.

Такое обстоятельство вызывает кардинальные осложнения и увеличивает длительность заболевания. Или, наоборот, симптомы настолько ярко выражены, что больной максимально быстро начинает курс лечения.

Как правило, развитие болезни имеет три этапа:

  • инфекционно-токсическая фаза. При попадании возбудителя в организм, он дает ответную реакцию. В данном случае присутствует интоксикация и лихорадка.
  • иммуновоспалительная фаза. В результате этого этапа происходит поражение других органов и более очевидное поражение сердечно-сосудистой системы.
  • дистрофическая фаза. Поражение и воспаление внутренних органов принимает хронический характер. Недалеко возникновение пороков и сердечной недостаточности.

Диагностика болезни

Для правильной диагностики при инфекционных заболеваниях особую важность приобретает многократное исследование крови на стерильную среду. Также, большое значение имеет определение показателей иммунного статуса. Прежде всего, это рассмотрение уровня ЦИК, реакции лейкоцитов на бактериальные возбудители, уровень иммуноглобулина М, уровень нарастания противотканевых антител.

Важно! Кровь следует сдавать несколько раз, так как некоторые бактерии “путешествуют” и находятся в крови непостоянно. Ускорение СОЭ прямо говорит о наличии инфекционного процесса.

Также, наиболее качественным инструментарием при диагностике служит УЗИ сердца. Обнаруженные вегетации на клапанах сердца – это прямой признак инфекционного заболевания.

Такой диагностический метод как Эхокардиография (ЭхоКГ) рекомендуется всем пациентам с подозрением на инфекционный эндокардит. Исследование позволяет выявить состояние сердечных клапанов, абсцесс клапанного кольца. Часто данный анализ назначается для определения степени порока сердца.

Достаточно веский диагностический аспект – это общий, биохимический и иммунологический анализ крови. При установлении диагноза эндокардит, дальнейшим шагом служит установление вида заболевания.

Причины заболевания

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный эндокардит может появиться в следствие:

  • кожных инфекций,
  • гайморита,
  • ангины,
  • отита;

Возбудителями инфекционного заболевания являются:

  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Причиной заболевания может быть хирургическая процедура, например, банальное удаление зуба или же удаление миндалин у ребенка (тонзиллэктомия). Также, есть вероятность попадания инфекции через внутривенные инъекции. При отсутствии пороков сердечных клапанов, можно сказать, что бояться нечего. Родные лейкоциты уничтожают неблагоприятные микроорганизмы.

Справочно. Чтобы максимально исключить риски инфицирования при проведении оперативных мероприятий, операционные и лабораторные помещения всегда готовятся, например, кварцеванием.

Также существуют рискованные обстоятельства, которые способны возбудить болезнь:

  • порок сердца;
  • искусственно вживлённый клапан сердца;
  • кардиомиопатия;
  • рубцовая деформация клапана сердца.

Особое внимание на профилактику организма стоит обратить наиболее рисковой группе пациентов:

  • люди, у которых имеется врожденный порок сердца или происходит изменение сердечных клапанов;
  • больные с искусственными и поврежденными клапанами;
  • наркоманы, пользующиеся нестерильным оборудованием.

Бакэндокардит у детей

Помимо симптома, связанного с цветом кожи, который был приведен выше, в детском возрасте, также встречаются следующие виды симптоматики:

  • острый токсикоз;
  • воспалительное поражение эндокарда;
  • закупорка сосудов тромбами и пр.

Прочие симптомы схожи с симптомами взрослого человека, на которые уже было указано. К ним можно отнести лихорадку, пятна Рота, шумы в сердце и прочие. Последствия приводят к поражению отдельных органов, и в дополнение, следует сердечная, почечная или печёночная недостаточность.

Достаточно редко встречается симптом, который носит название пятна Джейнуэя. Это безболезненные пятна на ладонях и стопах, которые максимально быстро дают сигнал о появлении инфекционной болезни.

Когда бактерии тем или иным способом попали в организм, ориентировочно, должно пройти две недели, как у ребенка появятся первые симптомы. Опять же, корректный диагноз может быть поставлен и гораздо позже.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика складывается из анализа крови и мочи, а также на ЭГК. Кровь сдается несколько раз (чаще три раза) для определения более точного результата при определении возбудителя. Признаком появления эндокардита является увеличение СОЭ и анемия. Облегчить исследование позволит ЭхоКГ.

Для лечения, как правило, используют небольшие дозы пенициллина и прочих антибиотиков. Количество препарата рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.

Не исключено дополнительное применение аспирина, диклофенака и прочих противовоспалительных средств. Лечение необходимо продолжать до полного нормализированного состояния организма. При ухудшении состояния или недостатке результата назначается оперативное вмешательство.

Для того чтобы не развить бакэндокардит, необходимо особо тщательно следить за ребенком и вовремя удалять последствия кариеса, гайморита, тонзиллита и прочих заболеваний.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Возможные последствия и осложнения

В зависимости от вида бактериального эндокардита, выявляется и степень заболевания. Если запустить лечение или вообще к нему не приступить, могут возникнуть отягчающие последствия, которые приведут к летальному исходу.

Объясняется это тем, что инфекция, которая попала в сердце, собирает вокруг себя клетки и, тем самым, образуется короста. Во время протекания болезни, кусочки коросты могут отрываться и проникать в различные органы, что в дальнейшем может обеспечить:

  • Отек легких, пневмонию, инфаркт, гипертензию и т.д;
  • Спленомегалию;
  • Почечную недостаточность или инфаркт почки, нефрит;
  • Гепатит;
  • Менингит, нарушение кровообращения мозга;
  • Инфаркт миокарда, увеличение сердца, тахикардию, абсцесс, перикардит и пр;
  • Тромбоз, аневризму, тромбоэболию, васкулит.

Появление постоянного нарушения работы сердечных клапанов и образование сердечной недостаточности может произойти после вторичного бактериального эндокардита. Таким образом, для того чтобы избежать тяжелых патологий, необходимо, как можно внимательней следить за своим здоровьем, и как можно быстрее начинать лечение.

Лечение инфекционного эндокардита

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Как только выявляются признаки бакэндокардита, больного сразу же госпитализируют. Только в таком случае будет обеспечено полноценное лечение, которое включает в себя:

  • Назначение антибиотиков. Препарат вводится в вену пациента посредством капельницы и уничтожает бактерии;
  • Незамедлительное оперативное вмешательство в том случае, если прием антибиотиков не полностью устранил инфекцию.

Лечение нацелено на уничтожение бактерий, которые попали не только в сердце, но и в кровь.

Стоит учесть, что наиболее распространёнными возбудителями бакэндокардита является грамположительная флора, и лечение необходимо начать с применения препарата бензилпенициллина (бензилпенициллина натриевая соль) в дозе 12–30 ЕД /сутки. Продолжительность курса составляет около 4 – недель.

  • Бактериальный эндокардит, вызванный зеленящим стрептококком, лечится с помощью применения комбинации пенициллина с аминогликозидами согласно дозы 1 мг/кг (вес больного) каждые 8 часов.
  • Использование такого препарата как ампициллин с дозировкой 12 г/сутки начинается при эндокардите, который был развит благодаря вмешательству бактерий в желудочно-кишечном тракте.
  • Важную роль в лечении бактериального эндокардита играет применение аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови (АУФОК).
  • При хирургическом вмешательстве удаляются внутрисердечные очаги инфекции и поражённые клапаны с дальнейшим использованием имплантата.

Внимание! Самолечение при обнаружении такого тяжелого заболевания как бакэндокардит недопустимо, поскольку может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода. При появлении симптомов следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу.

Источник: https://serdcet.ru/bakendokardit.html

Бактериальный эндокардит

Бактериальный эндокардит – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный влиянием патологических микроорганизмов, главным из которых является стрептококк.

Зачастую эндокардит является вторичным проявлением, развившимся на фоне других заболеваний, но именно бактериальное поражение оболочки является самостоятельным расстройством. Поражает людей любой возрастной группы, отчего нередко диагностируется эндокардит у детей.

Отличительной чертой является то, что мужчины страдают от такого заболевания в несколько раз чаще, нежели женщины.

Основной причиной возникновения недуга является проникновение в организм болезнетворной бактерии, в большинстве случаев это зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк, немного реже энтерококк, пневмококк и кишечная палочка.

Предрасполагающими факторами к прилипанию того или иного микроорганизма к эндокарду являются – врождённые пороки сердца у ребёнка, вторичные поражения клапанов сердца. Группы риска составляют люди с наличием дефекта межжелудочковой перегородки или коарктации аорты.

Кроме этого, заболевание развивается у людей с пониженной иммунной системой, лиц пожилого возраста, или при ведении нездорового образа жизни.

В некоторых случаях заболевание довольно долгое время может не проявляться какими-либо симптомами, в частности у людей пожилого возраста и у людей со сниженным иммунитетом. Но в большинстве случаев выражаются такие признаки, как – возрастание показателей температуры тела, снижение аппетита, на фоне чего резко снижается масса тела. Кроме этого, заболевание характеризуется возникновением опасных последствий.

Диагностика заболевания заключается в осуществлении большого количества лабораторно-инструментальных обследований пациента, которые заключаются в оценивании работоспособности сердца и его клапанов. Лечение болезни основывается на назначении лекарственных препаратов и хирургическом вмешательстве, которое, в свою очередь, требует проведения специальной подготовки.

Этиология

Основной причиной возникновения бактериального эндокардита является патологическое воздействие некоторых микроорганизмов. В настоящее время известно более ста двадцати возбудителей подобного расстройства. Но наиболее часто заболевание формируется под влиянием стрептококка, стафилококка, кандиды и энтерококка. К факторам риска проявления такого недуга относятся:

  • врождённые или приобретённые пороки сердечных клапанов;
  • наличие у человека искусственных клапанов;
  • провисание створок клапанов;
  • гнойно-воспалительные процессы в организме;
  • индивидуальные особенности строения сердца;
  • ведение нездорового образа жизни, в частности при регулярном употреблении большого количества наркотических веществ;
  • проведённые ранее инвазивные методики диагностики;
  • беспорядочное применение антибиотиков;
  • вредные условия труда, снижающие иммунитет человека;
  • выполнение лечения какого-либо заболевания при помощи хирургического вмешательства;
  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • естественная родовая деятельность при наличии инфицирования родовых путей – основной риск возникновения эндокардита у детей.
Читайте также:  Эндокардит Либмана-Сакса: причины, симптомы, лечение и прогноз

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее распространенные возбудители бактериального эндокардита

Развитие заболевания происходит примерно по такой схеме – первоначально поражаются клапаны сердца, после чего в воспалительный процесс вовлекается эндокард. Далее происходит отрыв тромба, на фоне чего и развивается недуг.

Разновидности

В зависимости от варианта течения, подобное расстройство делится на несколько форм:

  • острую – отличается внезапным и резким началом, а продолжительность заболевания составляет примерно две недели;
  • подострую – протекает на протяжении нескольких месяцев, до того момента как будет поставлен диагноз;
  • хроническую – характеризуется довольно продолжительным протеканием. Длится она на протяжении нескольких лет и очень трудно поддаётся лечению.

Кроме разделения заболевания по времени протекания, существует ещё одна классификация болезни, в зависимости от варианта её протекания:

  • инфекционно-токсическая;
  • иммунно-воспалительная;
  • дистрофическая.

В зависимости от факторов возникновения недуга, он делится на:

  • первичный – возникший на неповрежденных клапанах;
  • вторичный – развивается на фоне уже развившихся сердечных патологий, ревматизма, ранее перенесённого инфекционного эндокардита или атеросклероза.

Классификация возникновения подобного заболевания у детей:

  • врождённое – формируется в период внутриутробного развития. Зачастую при наличии у будущей матери острого или хронического течения инфекционных расстройств;
  • приобретённое – обнаруживается у детей на первых двух годах жизни, довольно часто на неповрежденных клапанах. У детей старше двухлетнего возраста, как и у взрослых, такой недуг развивается по причине порока сердца.

Симптомы

В некоторых случаях симптоматика может полностью отсутствовать, в частности у людей пожилого возраста или при сниженном иммунитете. Клиническое проявление бактериального эндокардита зависит от формы протекания заболевания. Таким образом, симптомами эндокардита острой формы являются:

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Эндокард, пораженный бактериями

  • значительное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
  • повышенное потоотделение;
  • сильный озноб;
  • признаки интоксикации организма – заторможенность и приступы головной боли;
  • подкожные кровоизлияния, а также аналогичный процесс на слизистых или глазном дне;
  • на пальцах верхних конечностей формируются небольшие узелки, которые причиняют боль;
  • сердечная недостаточность.

Подострый бактериальный эндокардит выражается такими признаками, как:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • ознобы;
  • мышечная слабость и боль;
  • сильное снижение массы тела;
  • изменение окраса кожного покрова. Кожа становится похожа по цвету на кофе с молоком;
  • возникновение геморрагической сыпи;
  • нарушение сна;
  • уменьшение количества выделяемой урины за сутки;
  • формирование под кожей небольших болезненных узелков;
  • расслоение ногтевых пластин.

При диагностике обнаруживается увеличение размеров селезёнки, реже печени.

Осложнения

Бактериальный эндокардит является опасным заболеванием, которое может стать причиной возникновения тяжёлых и непоправимых осложнений, в особенности если вовремя не начать лечение.

Формирование последствий обусловлено скоплением бактериями клеток, которые, в свою очередь, образуют коросты. По мере развития заболевания, коросты могут отрываться и попадать в другие органы.

Именно это и приводит к возникновению таких осложнений, как:

  • сердечная или почечная недостаточность;
  • недостаток поступления кислорода к внутренним органам;
  • инсульт;
  • абсцессы полостей сердца;
  • нарушение функционирования клапанов сердца;
  • повторное возникновение заболевания;
  • формирование тромбов;
  • гепатит;
  • патологии кровообращения мозга.

Кроме этого, существует ряд осложнений, которые формируются после врачебного вмешательства. К таким последствиям относят:

  • острую сердечную и почечную недостаточность;
  • инсульт;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • пневмонию;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Диагностика

Поскольку бактериальный эндокардит относится к тяжёлым состояниям, то при возникновении первых симптомов необходимо обращаться за помощью к специалистам. Чем раньше будет проведена диагностика, тем положительнее будет прогноз болезни.

Диагностические мероприятия подобной патологии предусматривают проведение большого количества инструментально-диагностических исследований. Но перед их назначением, необходимо провести несколько манипуляций лечащему врачу. Первое, это изучение анамнеза жизни и истории болезни пациента.

Это необходимо для поиска предрасполагающих факторов возникновения болезни. Далее проводится выполнение тщательного осмотра, в частности кожного покрова, а также слизистых оболочек ротовой полости и глаз. Это осуществляется для выяснения наличия и степени интенсивности проявления симптомов. Кроме этого, необходимо выяснить первое время их проявления.

Таким образом, специалист выяснит полную картину и стадию протекания болезни у каждого пациента.

Только после этого назначают проведение лабораторных изучений:

  • общеклинические исследования крови и урины – проводятся для выявления сопутствующих болезней, которые могут негативно влиять на течение основного заболевания;
  • биохимическое изучение крови – оценивается уровень содержания мочевой кислоты и холестерина, что может говорить о внутреннем поражении некоторых органов;
  • определение способности крови к свёртываемости;
  • иммунологическое исследование крови – для поиска антител к патологическим микроорганизмам и собственным клеткам;
  • бакпосев – выполняется для определения возбудителя;
  • ПЦР диагностика.

Инструментальные диагностические методики включают в себя выполнение:

  • ЭКГ – для обнаружения возможного нарушения ритма сердца;
  • фонокардиограммы – происходит оценивание сердечных шумов, которые могут соответствовать пороку сердца;
  • рентгенографии области грудной клетки – процедура даёт возможность определить объёмы сердца, выявить застой крови или инфаркт лёгкого;
  • ЭхоКГ – основной способ установления диагноза бактериального эндокардита. Он помогает определить размеры полостей и толщину сердечных мышц, а также выявляет пороки сердца;
  • чреспищеводную ЭхоКГ – исследование сердца, при котором датчик вводят в пищевод. Назначают только в тех случаях, когда предыдущий метод не дал достаточной информации;
  • СКТ – процедура выполнения нескольких снимков в разных проекциях и на различной глубине. Позволяет получить наиболее точное изображение исследуемого органа;
  • МРТ.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Проведение ЭхоКГ

Благодаря проведению вышеуказанных исследований врач назначает эффективную тактику терапии.

Лечение

Начало лечения такого заболевания осуществляется незамедлительно, после проведения диагностических мероприятий. Комплексное устранение заболевания включает в себя назначение лекарственных препаратов и проведение хирургической операции. Основу медикаментозной терапии составляет:

  • курс приёма антибиотиков, который не должен продолжаться менее месяца;
  • назначение противовоспалительных, антигрибковых и антипаразитарных препаратов, в зависимости от возбудителя бактериального эндокардита;
  • использование глюкокортикоидов;
  • препаратов, которые препятствуют свёртыванию крови и образованию тромба.

Проведение врачебного вмешательства показано к осуществлению практически в половине случаев диагностики подобного расстройства. Есть несколько способов проведения операции, в зависимости от сроков её выполнения:

  • экстренная – выполняется в течение суток с момента подтверждения диагноза. Показаниями к такому типу операции являются – острая сердечная недостаточность и обнаружение бактерий, которые слабо поддаются лекарственной терапии;
  • срочная – проводится в течение нескольких дней пребывания пациента в стационаре;
  • отложенная – осуществляется после двухнедельного курса приёма антибиотиков.

Целями выполнения той или иной операции являются – полная ликвидация структур, содержащих возбудитель, замена повреждённых клапанов на биологические или механические. Во время хирургического вмешательства умирает каждый десятый пациент.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

Профилактика бактериального эндокардита заключается в устранении патологических микроорганизмов. Чтобы у человека не было проблем с таким опасным заболеванием, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • своевременное устранение воспалительных процессов бактериального происхождения;
  • профилактическое применение антибиотиков;
  • соблюдение правил безопасности у людей с пороками сердца.

Прогноз бактериального эндокардита зависит от нескольких факторов – возрастной группы пациента, наличия осложнений, вида бактерии возбудителя, результатов диагностики.

Острое течение заболевания, при отсутствии лечения заканчивается смертью через месяц, подострое – через полгода. При своевременном приёме антибиотиков умирает каждый четвёртый пациент, а при вторичном поражении искусственного клапана – каждый второй.

У пациентов пожилого возраста прогноз более печальный, поскольку перетекает в хроническую форму с частыми обострениями.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/2114-bakterialnyj-endokardit-simptomy

Бактериальный эндокардит: причины, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

Сам по себе эндокардит является воспалением внутренней оболочки сердца, которое проявляется в самых разных областях миокарда: в области клапанов, хорд, пристенок…Бактериальный эндокардит, как можно понять по названию, вызывается бактериальным поражением оболочки сердца, иногда его называют еще септический эндокардит, либо инфекционный.

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный эндокардит: причины

Основными возбудителями данного заболевания являются:

  • зеленящий стрептококк;
  • золотистый и белый стафилококк;
  • энтерококк;
  • грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протея, клебсиеллы, патогенные грибы)

Ревматический эндокардит

Этот вид эндокардита является частным случаем бактериального или инфекционного, и причиной этого заболевания является ревматизм (это понятно и по названию), который, в свою очередь, проявляется вследствие проникновения различных инфекций:

  • ангины;
  • придаточных полостей носа;
  • инфекции зубов…

И зачастую возможно проследить последовательность возникновения ревматического эндокардита: ангина (или другая инфекция) — суставной ревматизм — ревматический эндокардит. Но часто первичную причину возникновения данного заболевания обнаружить не удается.

При диагнозе инфекционного эндокардита, прежде всего, следует обращать внимание на перенесенный или имеющийся в наличии туберкулез легких, терморегуляционный невроз, тиреотоксикоз…

Лечение инфекционного эндокардита

Очень эффективен при лечении инфекционного эндокардита салициловокислый натрий и пирамидон. При малой хорее хорош уротропин. Рекомендуется так же применение антибиотиков: пенициллин, левомецитин… Но при применении антибиотиков необходимо быть крайне осторожным, потому что они дают довольно неприятные побочные эффекты.

Но самым эффективным считается комплексная терапия с применением Трансфер фактор Кардио. На сегодняшний день этом иммуномодулятор не имеет аналогов в мире по своей эффективности и уникальности своего воздействия на организм человека. Производится он на основе одноименных иммунных молекул, которые, попадая в организм, выполняют следующие важнейшие функции:

  • Восстанавливают функциональность иммунной системы, уничтожая чужеродные элементы, которые вызывают заболевания сердца и сосудов;
  • Усиливают оздоравливающее действие лекарственных препаратов, при этом нейтрализуя их негативные последствия на организм;
  • Являясь иммунной памятью, частицы препарата «запоминают» вторгшиеся в организм антигены (возбудители болезней) и методы их нейтрализации. При необходимости эта информация используется иммунной системой для уничтожения повторно вторгшихся антигенов.

Бактериальный эндокардит дает достаточно неприятные осложнения (если, конечно, не заниматься терапией этого заболевания). Самыми распространенными осложнениями являются поражения клапанов сердца и его пороки. Эти патологии нередко приводят к внезапной смерти.

Это все является следствием нарушения функциональности иммунной системы и именно поэтому укрепление иммунитета наряду с терапией бактериального эндокардита является главнейшей задачей при лечении данного заболевания.

Настоятельно рекомендуем всем применять этот уникальнейший иммуномодулятор в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Это даст мощный оздоровительный эффект.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/bakterialnyiy-endokardit

Бактериальный эндокардит

Бактериальный эндокардит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, которая носит название эндокарда. Поражению может быть подвержен и клапанный, и пристеночный эндокард.

Бактериальный, или инфекционный, или септический, эндокардит — это септическое поражение эндокарда, когда бактерии из организма попадают в мембрану и начинают активно размножаться в ней.

Особенно часто наблюдается инфекционный эндокардит у наркоманов, так как при принятии наркотиков страдают прежде всего клапаны сердца и сердечная мембрана.

Читайте также:  Болит сердце и тяжело дышать: основные причины, развитие заболеваний, первая помощь, методы диагностики

Виды бактериального эндокардита

Характер течения данного заболевания бывает различным, поэтому бактериальный эндокардит по длительности и тяжести протекания условно делят на три группы:

  • острый инфекционный эндокардит, продолжительность которого составляет около двух недель;
  • подострый инфекционный эндокардит может протекать до трёх месяцев;
  • хронический (затяжной) инфекционный эндокардит длится годами и тяжело подвергается лечению.

В зависимости от фонового заболевания (его наличия или отсутствия) бактериальный эндокардит может быть также нескольких видов:

  • вторичный инфекционный эндокардит получает своё развитие на фоне ревматического порока сердца, на порочных клапанах; когда клапаны уже повреждены, риск бактериального поражения максимален — поэтому большая часть всех бактериальных эндокардитов относится именно к вторичным;
  • первичный инфекционный эндокардит возникает на интактных клапанах.

Причины бактериального эндокардита

Бактерии пробираются в сердце, попав в организм через ротовую полость, например. Бактериальный эндокардит можно приобрести вследствие:

  • заболеваний, связанных с бактериальной инфекцией: кожные инфекции, гайморит, отит, ангина; самыми частыми возбудителями такого заболевания являются:
    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • стрептококки.
  • или некоторых хирургических процедур (например, экстракция зуба и тонзиллэктомия).

К факторам риска относят несколько обстоятельств, которые могут вызвать развитие этого заболевания:

  • кардиомиопатия;
  • порок сердца;
  • клапан сердца, вживлённый в сердце искусственно;
  • после некоторых заболеваний происходит рубцевание клапанов сердца.

Симптомы бактериального эндокардита

Симптомы данного заболевания многообразны и определяются следующими важными факторами:

  • фаза заболевания;
  • иммунитет больного;
  • вид возбудителя;
  • количество бактерий в крови больного;
  • состояние здоровья пациента.

Симптомы инфекционного эндокардита можно обобщить к следующим, наиболее ярким проявлениям заболевания:

  • признаки, характерные для интоксикации: головокружение, тошнота, расстройство желудка;
  • лихорадка;
  • подострый бактериальный эндокардит характеризуется разовыми повышениями температуры тела вплоть до 39, а то и 40 градусов;
  • высыпания различного рода на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • серьёзная и очень заметная деформация пальцев как на руках, так и на ногах;
  • нарушение дыхательного ритма: постоянная одышка;
  • сухой кашель без выделения мокроты, которая характерна для лёгочных инфекционных заболеваний;
  • инфекционный эндокардит у детей проявляет себя через цвет кожи: он становится бледным с желтовато-землистым или серым оттенком;
  • болевые синдромы как в суставах, так и в мышцах;
  • неожиданная и быстрая потеря веса, которую очень трудно объяснить;
  • общее недомогание: слабость, вялость, снижение работоспособности и внимания;
  • чувство постоянной усталости;
  • нарушения сна;
  • озноб.

У каждого человека инфекционный эндокардит проявляется по-разному: иногда перечисленные симптомы проявляют себя постепенно, ненавязчиво, доставляя не так много проблем больному. Это несёт в себе опасность, так как в таком случае легко запустить болезнь, не обратив внимание на симптомы. Однако у некоторых данная болезнь начинается внезапно и резко.

Лечение бактериального эндокардита

Больного с подозрением на инфекционный эндокардит необходимо госпитализировать, так как только там ему будет обеспечено соответствующее лечение, которое, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, включает в себя:

  • антибиотики: вводятся в вену больного через капельницу и уничтожают бактерии;
  • оперативное вмешательство обязательно в том случае, если возник рецидив инфекции из-за того, что после первого курса лечения антибиотиками инфекция была уничтожена не полностью.

Лечение инфекционного эндокардита направлено, прежде всего, на то, чтобы удалить любым способом инфекцию, попавшую в сердце, не только из сердца, но и из крови.

Инфекционный эндокардит: осложнения

К сожалению, бактериальный эндокардит — достаточно опасное заболевание, если вовремя не начать лечение: оно даёт непоправимые осложнения, которые вылечить потом бывает очень трудно.

Объясняются такие осложнения достаточно просто: бактерии, попавшие в сердце, собирают вокруг себя клетки, оседающие на них — так образуются коросты.

По мере протекания болезни кусочки этой коросты отрываются и проникают в самые различные внутренние органы. К таким изменениям в организме относятся:

  • лёгкие: отёк лёгких, гипертензия, пневмония, инфаркт, абсцесс;
  • селезёнка: инфаркт, спленомегалия;
  • почки: инфаркт почки, почечная недостаточность, нефрит;
  • печень: гепатит;
  • нервная система: менингит, нарушение мозгового кровообращения, киста;
  • сердце: инфаркт миокарда, перикардит, увеличение сердца, тахикардия, вегетативные поражения сердечных клапанов, абсцесс;
  • сосуды: тромбофлебит, тромбоз, аневризмы, тромбоэмболии, васкулит.

После вторичного бактериального эндокардита возможно нарушение работы сердечных клапанов навсегда и образование застойной сердечной недостаточности.

Так что лучше своевременно обнаружить данное заболевание и начать самое скорейшее лечение во избежание таких неприятностей и патологий для своего организма и здоровья.

Источник: http://MoeSerdtse.ru/bakterialnyj-endokardit.html

Бактериальный эндокардит: причины, симптомы и лечение

Развитие бактериального эндокардита в основном связывают с другими заболеваниями инфекционного происхождения. Иногда поражение внутренней оболочки сердца причисляется к самостоятельным расстройствам. Развитие болезни может произойти в любом возрасте, даже у детей, при этом важно своевременно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Бактериальный эндокардит (БЭ) — воспаление эндотелия сердца (внутренней сердечной оболочки), которое часто переходит на клапаны сердца. При тяжелом течении болезни нередко возникает такое осложнение, как порок сердца, который в свою очередь может довести до сердечной недостаточности.

Эндокардит с новолат. endocarditis от др.-греч. ἔνδον “внутри” + καρδία “сердце” + itis “воспаление”. Дословно означает воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.

По данным энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.

Для обследования больных с подозрением на БЭ используются различные способы диагностики. В первую очередь делается УЗИ сердца, и это исследование при необходимости дополняется бактериальными анализами крови, электрокардиографией, фонокардиографией.

Статистика по бактериальном эндокардите

  • Годовая заболеваемость составляет 5-7 случаев на 100 000 (Fraimow 2013).
  • В США за год регистрируется от 40 000 до 50 000 новых случаев, при это средняя плата за больницу превышает 120 000 долларов США на одного пациента (Bor 2013).
  • У мужчин развивается чаще, чем у женщин (примерно в 1,5:1 — 2:1) (Moreillon 2010).
  • Внутрибольничная смертность составляет 14-22%, при этом 1-летняя смертность — 20-40% (Gomes 2017).
  • До начала широкого использования антибиотиков и хирургического лечения бактериальный эндокардит являлся почти повсеместным фатальным заболеванием (Aretz 2010, Osman 2013).

Описание

Бактериальный эндокардит может проявляться в различных формах, что немало зависит от характера течения болезни:

  • Острая форма — продолжается несколько недель.
  • Подострая форма — протекает на протяжении 2х-3х месяцев.
  • Хроническая форма — может развиваться несколько лет и при этом довольно сложно поддается терапии.

В зависимости от сопутствующего заболевания различают:

  • Первичный БЭ — определяется при непосредственном поражении сердечных клапанов.
  • Вторичный БЭ — развивается на ранее пораженных клапанах сердца или в результате развития ревматической болезни сердца.

Патофизиология

В нормальном состоянии и при отсутствии повреждений эндотелий клапанов очень устойчив к колонизации и инфекционному поражению циркулирующими с кровью бактериями.

Различные микротравмы, вызванные турбулентным течением, внутрисердечными расстройствами и пр., или хроническими заболеваниями (ревматической болезнью сердца, врожденными пороками сердца, использованием протезных клапанов, ранее пережитый БЭ) могут нанести ущерб эндотелию.

Повреждение эндотелиальной оболочки вызывает формирование на ней тромба из фибрина и тромбоцитов. Микробы могут заселить этот тромб во время переходных эпизодов бактериемии, грибковой инфекции и виремии.

Наиболее распространенные факторы риска:

  1. Заболевание / поврежденное сердца (наибольший риск).
  2. Употребление наркотических веществ.
  3. Низкая иммунная защита.
  4. Плохая гигиена полости рта.
  5. Нозокомиальная инфекция.

Причины

Чаще всего развитию бактериального эндокардита способствуют микроорганизмы, которые с током крови оседают на створках клапанов и поражают их. В основном клиническое значение имеют следующие бактерии:

  • S. aureus (золотистый стафилококк). Наиболее распространенный микроорганизм, вызывающий БЭ. Пациенты обычно болеют выраженнее и быстрее. Сообщается, что уровень смертности при участии этой бактерии достигает 47% (Moreillon 2010, Fraimow, 2013). Может оказывать влияние на нормальные и аномальные клапаны.
  • S. viridans (стрептококк). Способствует только повреждению клапанов. Митральные и аортальные клапаны чаще всего поражаются в случаях БЭ, составляя от 90% до 95% случаев.
  • S. epidermidis (эпидермальный стафилококк). Связанный с пороками, обычно в течение 1 месяца после начала болезни.
  • S. bovis (стрептококк) — более распространенный среди пожилых людей.
  • S. pnuemoniae (пневмококковая инфекция). Острая молниеносно протекающая болезнь. Часто влияет на структуру клапана аорты. Высокий риск развития периваскулярного абсцесса и перикардита.
  • P. aeruginosa (синегнойная палочка).
  • HACEK — Hemophilus spp., Actino-bacillus spp., Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens и Kingella kingii. Медленно растущие грамотрицательные бациллы, которые могут потребовать несколько недель, прежде чем они будут обнаружены в культуре. Составляет 1-3% всех случаев БЭ, со средней задержкой в диагностике 1-3 месяца.

Симптомы

Бактериальный эндокардит чаще всего развивается атипично (без лихорадки и других системных нарушений). Подобное в основном касается пожилых с ослабленным иммунитетом и людей с эндокардитом правых отделов сердца.

Может развиваться по типу бактериемии или сепсиса по неизвестной причине. Также БЭ нередко связан с молниеносной формой сепсиса и кардиогенным шоком. Такие состояния считаются критическими и требующими немедленного медицинского вмешательства.

Во время объективного осмотра в первую очередь обращают на себя внимание сердечные шумы. Например, в 50% случаев определяются новые шумы, звуки регургитации крови. На раннем этапе развития болезни шумы, как правило, отсутствуют.

У части больных определяется атриовентрикулярная аномальная проводимость сердечных импульсов. Они могут дополняться удлиненным интервалом PR и сердечной блокадой.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) является осложнением БЭ, но нередко симптомы по типу отеков и одышки первыми определяются при развитии болезни. В частности, СН может возникать из-за клапанного стеноза, клапанной недостаточности, разрыва инфицированного клапана и аномальной работы системы проводимости.

Клапанная недостаточность

Считается наиболее распространенным осложнением БЭ. Развивается из-за разрушения клапана в результате разрыва или пенетрации. Также причиной патологического состояния может являться потеря поддержки со стороны хордовых составляющих или клапанного кольца.

Часто это непосредственная причина развития БЭ. Подобные эмболические осложнения могут возникать в любое время на протяжении всего течения БЭ.

Общая распространенность эмболических проявлений составляет от 20% до 50%. После начала лечения антибиотиками подобные риски снижаются, но все же патология может возникнуть.

Факторы, повышающие риск развития тромбоэмболических событий:

  • Определение патологических микроорганизмов по типу S. aureus, Candida и Abiotrophia.
  • Наличие вегетаций более 10 мм.
  • Нарушение работы митрального клапана.

При наличии почечной эмболии может образоваться абсцесс, ишемия и инфаркт, появляются боли в боку, пиурия или гематурия. Подобное состояние нередко путают с простым пиелонефритом, инфекцией мочевыводящих путей или уретеролитиазом.

Источник: https://arrhythmia.center/bakterialnyiy-endokardit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector