Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, заключающееся в различии между кровоснабжением мышечной оболочки сердца и её потребностями в кислороде. Кровь поступает в миокард по коронарным (венечным) артериям.

Если имеются атеросклеротические изменения венечных артерий, приток крови ухудшается и возникает ишемия миокарда, приводящая к временной или стойкой дисфункции мышечной оболочки сердца.

Сердечно-сосудистая патология занимает первенство в стр

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

уктуре смертности по всему миру — за год умирает около 17 млн. человек, из них 7 млн.— от ИБС.

Согласно данным ВОЗ, наблюдается тенденция роста смертности от этого заболевания. Для повышения качества жизни людей и уменьшения заболеваемости необходимо определить факторы риска ИБС.

Многие факторы являются общими в развитии ИБС и других болезней кровеносной системы.

Что понимают под факторами риска?

Под факторами риска подразумевают те события или обстоятельства, которые увеличивают вероятность возникновения или прогрессирования определенной патологии. Факторы риска при ИБС делят на:

  • модифицируемые;
  • немодифицируемые.

Первая группа факторов риска ИБС (на которые повлиять нельзя):

  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • наследственная склонность.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболические нарушения;
  • гиподинамия;
  • психосоциальные факторы и т. д.

Для того чтобы рассчитать вероятность сердечно-сосудистых событий со смертельным исходом в ближайшие 10 лет существует система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Она представлена таблицей, учитывающей:

  • показатели холестерина;
  • артериальное давление;
  • факт курения;
  • возраст;
  • пол.

По умолчанию в группу очень высокого риска относятся люди с:

  • уже поставленным диагнозом сердечно-сосудистой патологии;
  • сахарным диабетом;
  • снижением функции почек, которое длится 3 месяца (хроническая болезнь почек);
  • большим количеством индивидуальных факторов риска.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Мужской пол

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Однако имеются данные, что после 70 лет атеросклеротические поражения венечных артерий встречаются одинаково часто среди обоих полов, равно как и ИБС.

Возраст

Со временем вероятность развития ИБС увеличивается, хотя сейчас наблюдается омоложение этой патологии. В эту группу риска ИБС входят пациентки старше 65 лет и пациенты старше 55 лет.

Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям

Если у больного есть родственники, у которых диагностировали атеросклероз до 55 лет у представителей мужского пола и до 65 — у женского, то вероятность его возникновения у пациента увеличивается, следовательно, это является дополнительным фактором риска.

Нарушение жирового обмена

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Жиры находятся в крови в транспортной форме — в составе липопротеидов. Липопротеиды делятся на классы на основании разницы в составе и плотности молекулы:

  • липопротеиды высокой плотности,
  • липопротеиды низкой плотности,
  • липопротеиды средней плотности,
  • липопротеиды очень низкой плотности.

В возникновении атеросклероза принимают участие:

  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые транспортируют холестерин (ХС), триглицериды и фосфолипиды из печени в периферические ткани;
  • липопротеидами высокой плотности (ЛПВП), которые переносят эти молекулы от периферии в печень.

ЛПВП — «защитный» липопротеид, препятствующий местному накоплению холестерина. С развитием атеросклероза связывается изменение соотношения ЛПВП и ЛПНП в пользу последних.

Если значение ХС ЛПВП ниже 1,0 ммоль/л, повышается склонность организма к откладыванию холестерина в сосудах.

Оптимальным считается показатель ХС ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л, но рост его до 4,1 ммоль/л и выше ассоциируется с начавшимися атеросклеротическими изменениями, особенно при низком уровне ЛПВП.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Причины развития ИБС

Гиперхолестеринемия

  • Гипердисхолестеринемия — повышение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП.
  • У здорового человека уровень общего холестерина меньше 5 ммоль/л.
  • Пограничное значение — 5,0–6,1 ммоль/л.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертензия (АГ) — повышенный уровень систолического и/или диастолического давления более 140/90 мм рт. ст. постоянно. Вероятность появления ИБС при АГ повышается в 1,5–6 раз. Еще при гипертензии наблюдается гипертрофия левого желудочка, при которой атеросклероз коронарных артерий и ИБС развивается в 2–3 раза чаще.

Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Этот фактор усугубляет течение уже существующего атеросклероза — острый инфаркт миокарда является причиной смерти у 38–50% пациентов с СД. У 23–40% больных наблюдается безболевая форма инфаркта вследствие диабетических нейропатических поражений.

Курение

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

  • они снижают уровень ЛПВП и увеличивают свертываемость крови;
  • оксид углерода воздействует непосредственно на миокард и уменьшает силу сердечный сокращений, меняет структуру гемоглобина и тем самым ухудшает доставку кислорода в миокард;
  • никотин стимулирует надпочечники, что приводит к выбросу адреналина и норадреналина, что вызывает гипертензию.

Если сосуды спазмируются часто, в их стенках развиваются повреждения, которые предполагают дальнейшее развитие атеросклеротических изменений.

Низкая физическая активность

Гиподинамия сопряжена с увеличением риска ИБС в 1,5–2,4 раза.

При этом факторе риска:

  • замедляется метаболизм;
  • снижается ЧСС;
  • ухудшается кровоснабжение миокарда.

Также гиподинамия ведет к ожирению, артериальной гипертензии и инсулинорезистентности, что является дополнительным фактором риска ИБС.

Пациенты, которые ведут малоподвижный способ жизни, умирают от инфаркта миокарда в 3 раза чаще активных.

Ожирение

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

При абдоминальном типе ожирения, когда происходит откладывание жира в большей мере на животе, риск ИБС есть даже при не очень высоких значениях ИМТ. Резкое увеличение веса в молодости (после 18 лет на 5 кг и более) тоже является фактором риска. Этот фактор риска ИБС очень распространен и довольно легко модифицируется. Диета при ишемической болезни сердца является одним из основополагающих факторов, влияющих на весь организм.

Сексуальная активность

Холестерин является предшественником половых гормонов. С возрастом половая функция у обоих полов склонна угасать.

Эстрогены и андрогены перестают синтезироваться в изначальном количестве, холестерин уже не идет на их постройку, что проявляется повышенным его уровнем в крови с дальнейшим развитием атеросклероза.

Также низкая активность сексуальной жизни — та же гиподинамия, ведущая к ожирению и дислипидемии, что является фактором риска ИБС.

Психосоциальные факторы

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Стрессовая среда вызывает гиперстимуляцию коркового и мозгового слоя надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин, кортизол. Эти гормоны способствуют повышению артериального давления, увеличению ЧСС и увеличению потребности миокарда в кислороде на фоне спазмированных коронарных сосудов.

Значение данного фактора подтверждается большей частотой ИБС среди людей, которые занимаются интеллектуальным трудом и живущих в городе.

Источник: https://NewsForever.ru/osnovnye-faktory-riska-ibs/

Контролируемые факторы риска ибс

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, заключающееся в различии между кровоснабжением мышечной оболочки сердца и её потребностями в кислороде. Кровь поступает в миокард по коронарным (венечным) артериям.

Если имеются атеросклеротические изменения венечных артерий, приток крови ухудшается и возникает ишемия миокарда, приводящая к временной или стойкой дисфункции мышечной оболочки сердца.

Сердечно-сосудистая патология занимает первенство в структуре смертности по всему миру — за год умирает около 17 млн. человек, из них 7 млн.— от ИБС.

Согласно данным ВОЗ, наблюдается тенденция роста смертности от этого заболевания. Для повышения качества жизни людей и уменьшения заболеваемости необходимо определить факторы риска ИБС.

Многие факторы являются общими в развитии ИБС и других болезней кровеносной системы.

Что понимают под факторами риска?

Под факторами риска подразумевают те события или обстоятельства, которые увеличивают вероятность возникновения или прогрессирования определенной патологии. Факторы риска при ИБС делят на:

Первая группа факторов риска ИБС (на которые повлиять нельзя):

  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • наследственная склонность.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболические нарушения;
  • гиподинамия;
  • психосоциальные факторы и т. д.

Для того чтобы рассчитать вероятность сердечно-сосудистых событий со смертельным исходом в ближайшие 10 лет существует система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Она представлена таблицей, учитывающей:

  • показатели холестерина;
  • артериальное давление;
  • факт курения;
  • возраст;
  • пол.

По умолчанию в группу очень высокого риска относятся люди с:

  • уже поставленным диагнозом сердечно-сосудистой патологии;
  • сахарным диабетом;
  • снижением функции почек, которое длится 3 месяца (хроническая болезнь почек);
  • большим количеством индивидуальных факторов риска.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска при ИБС

Мужской пол

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Однако имеются данные, что после 70 лет атеросклеротические поражения венечных артерий встречаются одинаково часто среди обоих полов, равно как и ИБС.

Возраст

Со временем вероятность развития ИБС увеличивается, хотя сейчас наблюдается омоложение этой патологии. В эту группу риска ИБС входят пациентки старше 65 лет и пациенты старше 55 лет.

Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям

Если у больного есть родственники, у которых диагностировали атеросклероз до 55 лет у представителей мужского пола и до 65 — у женского, то вероятность его возникновения у пациента увеличивается, следовательно, это является дополнительным фактором риска.

Нарушение жирового обмена

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Жиры находятся в крови в транспортной форме — в составе липопротеидов. Липопротеиды делятся на классы на основании разницы в составе и плотности молекулы:

  • липопротеиды высокой плотности,
  • липопротеиды низкой плотности,
  • липопротеиды средней плотности,
  • липопротеиды очень низкой плотности.

В возникновении атеросклероза принимают участие:

  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые транспортируют холестерин (ХС), триглицериды и фосфолипиды из печени в периферические ткани;
  • липопротеидами высокой плотности (ЛПВП), которые переносят эти молекулы от периферии в печень.

ЛПВП — «защитный» липопротеид, препятствующий местному накоплению холестерина. С развитием атеросклероза связывается изменение соотношения ЛПВП и ЛПНП в пользу последних.

Если значение ХС ЛПВП ниже 1,0 ммоль/л, повышается склонность организма к откладыванию холестерина в сосудах.

Оптимальным считается показатель ХС ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л, но рост его до 4,1 ммоль/л и выше ассоциируется с начавшимися атеросклеротическими изменениями, особенно при низком уровне ЛПВП.

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Гиперхолестеринемия

  • Гипердисхолестеринемия — повышение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП.
  • У здорового человека уровень общего холестерина меньше 5 ммоль/л.
  • Пограничное значение — 5,0–6,1 ммоль/л.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертензия (АГ) — повышенный уровень систолического и/или диастолического давления более 140/90 мм рт. ст. постоянно. Вероятность появления ИБС при АГ повышается в 1,5–6 раз. Еще при гипертензии наблюдается гипертрофия левого желудочка, при которой атеросклероз коронарных артерий и ИБС развивается в 2–3 раза чаще.

Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Этот фактор усугубляет течение уже существующего атеросклероза — острый инфаркт миокарда является причиной смерти у 38–50% пациентов с СД. У 23–40% больных наблюдается безболевая форма инфаркта вследствие диабетических нейропатических поражений.

Курение

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

  • они снижают уровень ЛПВП и увеличивают свертываемость крови;
  • оксид углерода воздействует непосредственно на миокард и уменьшает силу сердечный сокращений, меняет структуру гемоглобина и тем самым ухудшает доставку кислорода в миокард;
  • никотин стимулирует надпочечники, что приводит к выбросу адреналина и норадреналина, что вызывает гипертензию.

Если сосуды спазмируются часто, в их стенках развиваются повреждения, которые предполагают дальнейшее развитие атеросклеротических изменений.

Низкая физическая активность

Гиподинамия сопряжена с увеличением риска ИБС в 1,5–2,4 раза.

При этом факторе риска:

  • замедляется метаболизм;
  • снижается ЧСС;
  • ухудшается кровоснабжение миокарда.

Также гиподинамия ведет к ожирению, артериальной гипертензии и инсулинорезистентности, что является дополнительным фактором риска ИБС.

Пациенты, которые ведут малоподвижный способ жизни, умирают от инфаркта миокарда в 3 раза чаще активных.

Ожирение

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

При абдоминальном типе ожирения, когда происходит откладывание жира в большей мере на животе, риск ИБС есть даже при не очень высоких значениях ИМТ. Резкое увеличение веса в молодости (после 18 лет на 5 кг и более) тоже является фактором риска. Этот фактор риска ИБС очень распространен и довольно легко модифицируется. Диета при ишемической болезни сердца является одним из основополагающих факторов, влияющих на весь организм.

Сексуальная активность

Холестерин является предшественником половых гормонов. С возрастом половая функция у обоих полов склонна угасать.

Эстрогены и андрогены перестают синтезироваться в изначальном количестве, холестерин уже не идет на их постройку, что проявляется повышенным его уровнем в крови с дальнейшим развитием атеросклероза.

Читайте также:  Боли в сердце после тренировок: причины и что делать?

Также низкая активность сексуальной жизни — та же гиподинамия, ведущая к ожирению и дислипидемии, что является фактором риска ИБС.

Психосоциальные факторы

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Стрессовая среда вызывает гиперстимуляцию коркового и мозгового слоя надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин, кортизол. Эти гормоны способствуют повышению артериального давления, увеличению ЧСС и увеличению потребности миокарда в кислороде на фоне спазмированных коронарных сосудов.

Значение данного фактора подтверждается большей частотой ИБС среди людей, которые занимаются интеллектуальным трудом и живущих в городе.

Источник: https://serdce-help.ru/kontroliruemye-faktory-riska-ibs/

Факторы риска ишемической болезни сердца

По данным Всемирной организации здравоохранения, именно ишемическая болезнь сердца (ИБС) является главной причиной смерти людей по всему миру.

Причем от нее не застрахованы как жители бедных, так и граждане богатых стран.

Однако кардиологи замечают, что ИБС можно держать под контролем и надолго отсрочить ее неприятные проявления, если вовремя обнаружить заболевание. А как заподозрить наличие опасного диагноза, расскажет MedAboutMe.

Опасность ишемической болезни сердца

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца — это поражение коронарных (сердечных) сосудов, при котором ухудшается кровоток. Наиболее опасным последствием, которое и становится летальным для многих пациентов, является инфаркт миокарда. При нем артерия перекрывается полностью, и часть сердечной мышцы отмирает.

По данным ВОЗ, от ИБС и инсульта только в 2015 году умерло в общей сложности около 15 миллионов человек. Нужно сказать, что инфаркт развивается у пациентов с длительным течением ИБС.

Иногда до смертельно опасного состояния проходят десятки лет от начала болезни сердца.

И при этом часто для самого человека приступ случается неожиданно — коварство ИБС в том, что она долгое время может не проявляться никакими симптомами.

Еще одна опасность ИБС — это хроническая болезнь сердца. То есть пациенту с таким диагнозом полностью восстановить проходимость коронарных артерий не удастся. Это значит, что лечение направлено исключительно на стабилизацию состояния больного. Поэтому ранняя диагностика и профилактика считаются приоритетными направлениями в борьбе с этим заболеванием.

Неустранимые факторы кардиориска

Сегодня кардиологи называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца. К сожалению, среди них есть неустранимые — такие, которые человек не в силах изменить. Именно этим объясняется большая распространенность заболевания.

Неустранимые кардиориски ИБС такие:

  • Наследственность. Если в семье были случаи подобного заболевания, вероятность его развития у человека возрастает в несколько раз.
  • Пожилой возраст. Ранее опасным периодом кардиологи называли возраст старше 50-55 лет. Однако за последние годы эта хроническая болезнь сердца существенно «помолодела», и теперь врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры уже с 40 лет.
  • Мужской пол. По своей сути ишемическая болезнь сердца — это атеросклеротическое изменение, при котором на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Именно у мужчин этот процесс начинается раньше. Женские сосуды защищены от таких повреждений благодаря женским половым гормонам. Однако уже с наступлением климакса, приблизительно после 50 лет, количество пациентов с ИБС женского и мужского пола примерно одинаково.
  • Гиперлипидемия — нарушение обмена липидов, при котором в крови фиксируется повышенное содержание жиров.
  • Сахарный диабет.

Иногда к неустранимым факторам риска относят и артериальную гипертензию (стойкое повышение давления). Однако многие врачи отмечают, что эту болезнь сердца можно контролировать с помощью лечения и правильного образа жизни. Если у человека присутствует два и более неустранимых кардиориска, он должен регулярно обследоваться у кардиолога.

Устранимые факторы болезней сердца: вредные привычки и другое

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Среди других факторов риска ИБС врачи выделяют так называемые поведенческие (бихевиоральные). Они кардинально отличаются от перечисленных выше тем, что легко устранимы. К ним относят:

Вредные привычки сказываются на здоровье всего организма, но именно курение является чуть ли не определяющим фактором развития ИБС. Дело в том, что никотин провоцирует возникновение атеросклеротических бляшек и способствует тромбообразованию.

Кроме этого, оксид углерода, входящий в состав сигарет, токсичен и снижает кислородтранспортную функцию крови. Это приводит к тому, что органы и само сердце страдают от гипоксии, а значит, нуждаются в больших объемах крови.

При сужении просвета артерий тяжелые последствия, в том числе и инфаркт миокарда, могут наступить быстрее.

У людей, страдающих от гиподинамии (недостаточных физических нагрузок) ИБС развивается в 1,5-2,4 раза чаще, чем у тех, кто ведет активный образ жизни. Кроме этого, плохо тренированное сердце сложнее переносит инфаркты даже с малым поражением миокарда.

Исследования подтвердили прямую связь между лишним весом и развитием болезни сердца. Причем кардиологи отмечают, что ожирение провоцирует возникновение сахарного диабета и артериальной гипертензии, которые сами по себе являются факторами риска ишемической болезни сердца.

Рацион с большим содержанием животных жиров и транс-жиров влияет на липидный обмен, повышает в крови уровень «плохого» холестерина. В результате он способствует формированию атеросклеротических бляшек.

Психоэмоциональное состояние человека сказывается на течении ишемической болезни и повышает риск развития инфаркта. Связь нервного напряжения с возникновением самой ИБС кардиологами ставится под сомнение.

Диагностика ИБС — хронической болезни сердца

Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС)

Как уже говорилось, ИБС долгое время может протекать в бессимптомной форме. Поэтому кардиологи настаивают на том, что людям старше 40 лет нужно проходить профилактические осмотры даже в том случае, если никаких жалоб нет. Чем быстрее будет выявлена эта хроническая болезнь сердца, тем проще будет ее приостановить.

В диагностику входят обследования и анализы, способные выявить возможные риски ИБС, а также те, которые показывают состояние коронарных сосудов. Среди основных методов:

  • Коронароангиография — обследование, считающееся золотым стандартом диагностики ИБС. Врач с помощью тонкого зонда вводит контрастное вещество в коронарные сосуды, после этого делается рентген. На снимке можно четко увидеть холестериновые отложения, их размер и расположение.
  • Измерение артериального давления (АД), в том числе нагрузочный тест (например, снятие показаний после ряда приседаний) и суточное мониторирование АД. Помогает выявить артериальную гипертензию.
  • ЭКГ с нагрузкой. Если ЭКГ в покое позволяет диагностировать инфаркт, то снятие показателей у пациента в движении (беговая дорожка или велотренажер) помогает отличить стенокардию напряжения (один из симптомов ИБС) от других болезней сердца.
  • Анализ крови на глюкозу. Выявляет сахарный диабет.
  • Анализ крови по липидному профилю. Показывает уровень общего холестерина, липидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Это ключевой анализ для выявления атеросклероза, а значит, и для определения подозрений на ишемическую болезнь сердца.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/faktory_riska_ishemicheskoy_bolezni_serdtsa/

Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение

Изменение образа жизни: если вы курите, откажитесь от этого, чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, снижайте избыточную массу тела.

Избегайте опасности употребления жирных продуктов и придерживайтесь диеты с  низким содержанием соли и сахара. Тщательно контролируйте уровень сахара, если страдаете диабетом. ИБС не лечится только приёмом нитроглицерина.

Чтобы продолжать активную жизнь необходимо наладить контакт с кардиологом и следовать его указаниям.

Лекарства при ИБС

Кардиолог может посоветовать лекарственную терапию, если изменения образа жизни ему покажется недостаточным. Препараты назначает только лечащий врач.

Чаще всего назначаются препараты, снижающие риск тромбозов (аспирин, плавикс). Для снижения уровня холестерина могут длительно назначаться статины.

Сердечную недостаточность следует лечить препаратами, улучшающих функцию сердечной мышцы (сердечные гликозиды).

У тех, у кого в анамнезе не было сердечных заболеваний, аспирин снижает вероятность инфаркта миокарда, но не изменяет общий риск смерти. Он рекомендуется только для взрослых, которые подвергаются опасности образования тромбов, где повышенный риск определяется как «мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с фоном для развития ИБС (гипертония, диабет или курение).

Антитромбоцитарная терапия

Клопидогрель плюс аспирин (двойная антитромбоцитарная терапия, DAAT) больше уменьшает вероятность сердечно-сосудистых событий, чем только приём аспирина. Данный препараты противопоказаны пациентам имеющим желудочно-кишечные язвы или желудочное кровотечение в анамнезе. Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно.

Адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление миокардом кислорода. Исследования подтверждают увеличение продолжительности жизни при приёме β-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе и повторных. β-адреноблокаторы противопоказаны при сопутствующей лёгочной патологии, бронхиальной астме, ХОБЛ.

  • β-адреноблокаторы с доказанными свойствами улучшения прогноза при ИБС:
  • Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Таллитон, Кориол).
  • Метопролол (Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин);
  • бисопролол (Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм);

Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза.

Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых.

Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда.

Целевой уровень холестерина у больных с ИБС должен быть ниже, чем у лиц без ИБС, и равняется 4,5 ммоль/л. В анализах крови целевой уровень ЛПНП у больных ИБС должен составлять не более 2,5 ммоль/л. Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц. Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.

Относятся к классу препаратов, повышающих антиатерогенную фракцию липопротеидов — ЛПВП, при снижении которой возрастает смертность от ИБС. Применяются для лечения дислипидемии IIa, IIb, III, IV, V.

Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Статины преимущественно снижают ЛПНП и не оказывают значимого влияния на ЛПОНП и ЛПВП.

Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов.

Нитроглицерин является основным препаратом, купирующим загрудинные боли в области сердца. Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард (путём расширения сосудов венозного русла и депонирования крови).

Неприятным эффектом нитратов является снижение артериального давления и головные боли. Нитраты не рекомендуется использовать при артериальном давлении ниже 100/60 мм рт. ст.

Современными исследованиями доказано, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведёт к увеличению выживаемости, и поэтому используются как препарат для купирования симптомов ИБС.

Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления. Каждый пациент с ИБС должен знать, что если приём нитроглицерина в домашних условиях не снял боль за грудиной, то необходимо вызывать скорую помощь, так как возможно развился инфаркт.

Читайте также:  Берлиприл плюс: инструкция по применению, состав и свойства, отзывы пациентов, мнение врачей

Коронарная ангиопластика и стентирование

Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом — стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда.

Аортокоронарное шунтирование

Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента.

Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него.

Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает  на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла.

Профилактика

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения.

Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны. Высокий уровень физической активности снижает вероятность ишемической болезни сердца примерно на 25%.

При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «низкое или умеренное употребление алкоголя» для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным.

Диета

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

Вегетарианцы имеют более низкий риск сердечных заболеваний  из-за их большего употребления фруктов и овощей.

Было показано, что потребление трансжиров (обычно содержащихся в гидрогенизированных продуктах, таких как маргарин) вызывает атеросклероз и увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика-это предотвращение дальнейших осложнений уже существующих болезней. Эффективные изменения образа жизни включают:

  • Контроль веса в домашних условиях
  • Отказ от вредных привычек — прекращение курения
  • Избегать потребления трансжиров (в частично гидрогенизированных маслах)
  • Уменьшение психосоциального стресса
  • Регулярное определение уровня холестерина в крови

Физическая активность

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, могут снизить риск смертности от ишемической болезни сердца. Они уменьшают кровяное давление и количество холестерина в крови (ЛПНП), а также увеличивают холестерин ЛПВП, который является «хорошим холестерином». Лучше лечиться физкультурой, чем подвергать себя опасности хирургических вмешательств на сердце.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa/

Ишемическая болезнь сердца

Под понятием «ишемическая болезнь сердца» скрывается группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать миокард необходимым запасом крови. Различают две формы протекания ИБС: острую и хроническую.

Проявлениями острой формы ишемии являются острый инфаркт миокарда или даже внезапная смерть, которую иногда называют коронарной. Хроническая форма ишемии характеризуется такими симптомами, как сердечная недостаточность, аритмия и ее виды, а также стенокардия. Иногда заболевание сопровождает один или сразу все указанные симптомы.

Если же артерии закупориваются тромбом или это происходит вследствие воздействия таких биологических раздражителей, как бактерии или токсины, то ишемия сердца может повлечь за собой серьезную патологию.

Также причиной серьезного заболевания при ишемии сердца могут стать атеро­склероз, пережим артерии опухолью или инородным телом в полости организма.

В этом случае существует два варианта развития событий: орган сможет вновь начать нормальную работу в случае самовосстановления проводящей способности артерии или же, если артерия не сможет возобновить свою деятельность, произойдет его омертвение или частичный некроз тканей. На практике ишемия грозит не только сердцу.

Иногда диагностируется церебральная ишемия, т.е. недостаток кровообращения в мозгу, а также ишемия конечностей. Наиболее подвержены этому явлению нервная и сердечно-сосудистая системы. Другое название ишемии миокарда — атеро­склероз. Его причина — это накопление в сосудах атеросклеротических бляшек из-за повышенного уровня холестерина, в результате чего просвет сосуда сужается и кровь не может поступать в тот или иной орган в полном объеме.

Классификация ИБС

  1. внезапная коронарная смерть;
  2. стенокардия;
  3. инфаркт миокарда.

Признаки ИБС

Первыми признаками ИБС, как правило, становятся тягостные ощущения, то есть признаки чисто субъективные. Подозрение на ИБС должно возникнуть у больного и в том случае, если боли в загрудинной области возникают при физической или эмоциональной нагрузке и проходят в покое, имеют характер приступа.

Кроме того, любая загрудинная боль монотонного характера тоже требует немедленного обращения к кардиологу. Обычно ИБС протекает волнообразно: периоды спокойствия без проявления выраженных симптомов сменяются эпизодами обострения заболевания.

Развитие ИБС длится десятилетиями, за время прогрессирования заболевания могут меняться его формы и, соответственно, клинические проявления и симптомы. Получается, что симптомы и признаки ИБС — это симптомы и признаки одной из его форм, каждая из которых имеет свои особенности и течение.

Около одной трети пациентов с ИБС могут вообще не испытывать никаких симптомов заболевания и даже не знать о его существовании, особенно это касается больных с безболевой ишемией миокарда.

Остальных могут беспокоить такие симптомы ИБС, как боль в грудной клетке, боль в руке, боль в нижней челюсти, боль в спине, одышка, тошнота, чрезмерное потоотделение, сердцебиение или нарушения сердечного ритма.

Что касается симптомов такой формы ИБС, как внезапная сердечная смерть, то о них можно сказать очень немного: за несколько дней до приступа у человека появляются приступообразные неприятные ощущения в загрудинной области, часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства, страх близкой смерти.

Симптомы

Симптомы внезапной сердечной смерти: потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонных и бедренных); отсутствие тонов сердца; расширение зрачков; появление бледно-серого оттенка кожи.

Наиболее типичным и распространенным проявлением ИБС является стенокардия (или грудная жаба). Основным симптомом этой формы ишемической болезни сердца является боль, которая во время приступа стенокардии чаще всего локализуется в загрудинной области, обычно с левой стороны, в области сердца.

Боль может распространяться в плечо, руку, шею, иногда в спину. При приступе стенокардии возможна не только боль, но и чувство сдавливания, тяжести, жжения за грудиной. Интенсивность боли тоже может быть различна — от легкой до непереносимо сильной.

Она нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой, учащением серцебиения.

Причина ИБС

Причиной ишемии миокарда может быть закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, процесс образования тромба или спазм сосудов. Постепенно увеличивающаяся закупорка сосуда обычно приводит к хронической недостаточности крово­снабжения миокарда, которая проявляется как стабильная стенокардия напряжения.

Образование тромба или спазм сосуда ведут к острой недостаточности кровоснабжения миокарда, то есть к инфаркту миокарда. В 95—97% случаев причиной развития ишемической болезни сердца становится атеросклероз.

Процесс закупорки просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, если он развивается в коронарных артериях, вызывает недостаточность питания сердца, то есть ишемию. Однако стоит отметить, что атеросклероз не является единственной причиной ИБС.

Недостаточность питания сердца может быть вызвана, например, увеличением массы (гипертрофией) сердца при гипертонии, у людей физически тяжелого труда или спортсменов. Отмечаются и некоторые другие причины развития ИБС.

Иногда ИБС наблюдается при аномальном развитии коронарных артерий, воспалительных болезнях сосудов, инфекционных процессах и т.д. Однако процент случаев развития ИБС по причинам, не связанным с атеросклеротическими процессами, довольно незначителен. В любом случае ишемия миокарда связана с уменьшением диаметра сосуда, независимо от вызвавших это уменьшение причин.

Большое значение в развитии ИБС имеют так называемые факторы риска этой болезни, которые способствуют возникновению ИБС и создают угрозу ее дальнейшего развития. Условно их можно разделить на две большие группы: изменяемые и неизменяемые факторы риска ИБС.

К изменяемым факторам риска ИБС относятся:

  • артериальная гипертензия,
  • курение,
  • избыточная масса тела,
  • нарушения углеводного обмена (в частности, сахарный диабет),
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
  • нерациональное питание,
  • повышенное содержание в крови холестерина и т.д.,
  • нервно-психические перенапряжения,
  • курение,
  • алкоголизм.

Наиболее опасными с точки зрения возможного развития ИБС являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и ожирение.

К неизменяемым факторам риска ИБС, как понятно из названия, относятся те, от которых уже, как говорится, никуда не денешься. Это такие факторы, как:

  • возраст (старше 50—60 лет),
  • мужской пол,
  • отягощенная наследственность, то есть случаи заболевания ИБС у ближайших родственников.

Лечение ИБС

Лечение ИБС, как и ее диагностика, предполагает совместную работу кардиолога и пациента сразу по нескольким направлениям.

Диагностика включает в себя лабораторные исследования (уровень холестерина и сахара в крови, а также ферменты, которые появляются в крови при инфаркте и нестабильной стенокардии) и кардиометоды (электрокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и?др.).

Лечение делится на немедикаментозное (диета, физические нагрузки и др.), медикаментозное (антиагреганты, ?-адреноблокаторы, гипохолестеринемические препараты, нитраты, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, регуляторы клеточного метаболизма), хирургическое (коронарное шунтирование, эндоваскулярная хирургия и др.).

Цели лечения ишемической болезни сердца: улучшение качества жизни больного, то есть уменьшение выраженности симптомов, предотвращение развития таких форм ИБС, как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, а также увеличение продолжительности жизни пациента.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/ishemicheskaya_bolezn_serdca.html

Факторы риска ИБС

Факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС) были официально установлены не так давно. Впервые они были установлены после результатов исследования Framingham Heart Study в начале 1960-х. Понимание таких факторов имеет решающее значение для врачей, что позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и смертность.

Обычные факторы риска

Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) увеличивается с возрастом, и особенно опасный период для развития болезни — возрасте более 45 лет у мужчин и более 55 лет у женщин.

Семейный анамнез (история болезни) ранней стадии болезни сердца также является фактором риска, включая обнаружение болезни сердца у отца или брата в возрасте до 55 лет, а у матери или сестры – в возрасте до 65 лет.

Американский колледж кардиологии Foundation и Американская ассоциации сердца (AHA), разработали руководящие принципы для обнаружения, лечения и профилактики сердечно — сосудистых заболеваний. Один из наборов рекомендаций фокусируется на сердечно — сосудистого заболеваниях, которые развиваются бессимптомно, и эти рекомендации будут рассмотрены ниже.

Для обнаружения малейших изменений у взрослых должна быть исследована история болезней его родителей и родственников – анамнез. Тогда можно сделать вывод о степени риска заболевания.

Ассоциацией рекомендованы следующие тесты, УЗИ и анализы для выявления болезни при отсутствии каких-либо симптомов нарушения сердечного ритма:

  • Электрокардиограмма покоя – является одним из наилучших способов определения каких-либо нарушений, особенно рекомендована для тех, кто страдает гипертонией и диабетом.
  • Электрокардиограмма нагрузки – является хорошим способом определения отклонений, особенно для тех, кто ведёт сидячий образ жизни;
  • Ультразвуковое исследование. Это «классический» метод диагностики, при котором ультразвуковая головка расположена на грудной клетке; Анализируются такие параметры, как: размер полостей сердца, толщина стенок сердца, работа желудочков (систола и диастола), синхронность, работа и морфология всех клапанов;
  • Оценка содержания кальция в коронарных артериях, что даёт информацию о том, сколько кальция поступает к сердцу, и есть ли на артериях пятнышки кальция, которые сигнализируют о самых ранних стадиях развития ИБС; особенно рекомендуется для лиц старше 40;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод диагностики заболеваний сердца на основе сканирования изменений магнитного поля внутри органа. При этом получается изображение сердца в различных плоскостях, позволяющее получить информацию не только о функционировании сердечной мышце, но и о работе клапанов, состоянии камер сердца, стенок;
Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при аритмии, разрешенные и запрещенные виды спорта

Факторы риска, поддающиеся изменению: Высокий уровень холестерина в крови.

Результаты исследований доказали, что чем выше уровень холестерина, тем больше риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Риск заболевания значительно ниже при холестерине менее 150 мг/дл. Более поздние серии клинических испытаний с использованием статинов предоставили убедительных доказательств того, что снижение холестерина ЛПНП снижает скорость развития инфаркта миокарда (ИМ).

Высокое кровяное давление

При исследованиях сердечно — сосудистых заболеваний было установлено, что даже при нормальном – высоком артериальном давлении (т.е. имеющем следующие показатели: систолическое артериальное давление — 130-139 мм рт ст., диастолическое АД – 85-89 мм рт. ст,), риск сердечно — сосудистых заболеваний увеличивается в 2 раза!

Объединенный национальный комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления (JNC VII) в данном случае советует следующее:

  • контроль веса;
  • диета с ограничением натрия и повышенным потреблением калия и богатых кальцием пищевых продуктов;
  • умеренность в употреблении алкоголя;
  • увеличение физической активности;

Курение

Прекращение курения является самой важной профилактической мерой для ИБС. Еще в 1950-х годах исследования установили прочную связь между курением сигарет и болезнью сердца. Лица, которые потребляют более 20 сигарет в день в 2 – 3 раза ухудшают общее состояние сердца. Продолжение курения является основным фактором риска развития повторного инфаркта миокарда.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ, сахарный диабет приводят к тому, что в поджелудочной железе возникает дефицит инсулина или у железы возникает резистентность к инсулину. Глюкоза накапливается в крови, перетекает через почки в мочу, и в результате тело теряет свой основной источник энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы.

К примеру, в США 20, 8 миллионов людей (7% населения) страдают диабетом; 14,6 миллионам был поставлен диагноз, и 6,2 млн. не были диагностированы.

Пациенты с сахарным диабетом в 2-8 раз больше рискуют приобрести сердечно — сосудистые заболевания в будущем, чем подобранные по возрасту и этническому соответствию лица, не страдающие диабетом.

Последние исследования показали, что смертность среди лиц, больных диабетом, в особенности среди женщин, сокращается при употреблении продукции, содержащей цельные зёрна и отруби.

Другое исследование показало, что потребление мяса ассоциируется с более высокой частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Ожирение

Ожирение связано с повышением риска сосудистых заболеваний. Кроме того, ожирение приводит к нарушенной толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, артериальной гипертензия, и дислипидемии.

Отсутствие физической активности

Физическая активность способствует сокращению жировой ткани, что уменьшает риск ожирения, стабилизации артериального давления, уменьшению количества липидов, предотвращает эндотелиальную дисфункцию (эндотелий – внутренняя выстилка сосудов), повышает чувствительность к инсулину. Кроме того, регулярные физические упражнения снижают потребность миокарда в кислороде и повышают стойкость и работоспособность, что снижает риск заболеваний коронарных сосудов.

Для примера: 30-минутная ходьба 5 раз в неделю снизила на 30% риск сердечно — сосудистых осложнений заболеваний в течение 3,5-летнего периода наблюдения. Приверженность к здоровому образу жизни связана с низким риском внезапной сердечной смерти среди женщин.

Опыт также показывает, что экранные развлечения (телевидение или другие «экранные мероприятия») увеличивают риск сердечно — сосудистых заболеваний, независимо от физической активности.

Метаболический синдром

Метаболический синдром характеризуется группа заболеваний, которые могут привести к различным сердечным заболеваниям, а также к заболеванию сахарным диабетом 2 типа.

Люди с метаболическим синдромом обладают, как правило, 3 из 5 следующих признаков:

  • повышенная окружность талии (у мужчин – 102 см и выше, у женщин – 77 см и выше);
  • повышенный уровень триглицеридов — 150 мг / дл и выше или принимаете лекарства для понижения уровня триглицеридов;
  • низкий уровень ЛПВП (липопротеины высокой плотности) или хорошего холестерина — ниже 40 мг / дл у мужчин, ниже 50 мг / дл у женщин, или приём лекарств для снижения уровня холестерина;
  • повышенное кровяное давление — для систолического артериального давления — 130 мм ртутного столба и выше; 85 мм рт.ст. или выше для диастолического артериального давления, или приём лекарств для снижения артериального давления;
  • повышенное содержание уровня глюкозы в крови — 100 мг / дл и выше, или приём лекарств для снижения уровня глюкозы в крови;

Результаты многочисленных исследований на протяжении 1999-2004 гг. позволяют предположить, что будущий риск сердечно -сосудистых заболеваний может быть уменьшен за счет минимизации потребления сахара.

Постоянные стрессы, депрессии

Депрессия играет одну из решающих ролей в приобретении ИБС. Адренергическая (адренергический — чувствительный к адреналину) стимуляция во время стресса может способствовать увеличению потребности миокарда в кислороде, может привести к сужению сосудов, а также может привести к эндотелиальной дисфункции и возникновению метаболического синдрома.

Не ждите первых проявлений заболевания, обращайтесь в наш центр, и мы Вам обязательно поможем.

Источник: https://cardianmed.by/informacziya/stati/faktoryi-riska-ibs.html

Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При ишемической болезни сердца терапия, в первую очередь проводится медикаментозно.  Для этого используют комплекс различных групп препаратов, таких как ингибиторы АПФ (Энаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин), нитраты (Нитроглицерин), статины (Аторвастатин), антиагреганты (Аспирин), антикоагулянты (Варфарин).

В комплексе эти препарат помогают поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии, снимать сердечные приступы, поддерживать вязкость крови в разжиженной форме, снижать уровень вредного холестерина низкой плотности и предотвращать появление тромбов.

Такая помощь при ишемической болезни сердца поможет избежать более радикальных методов лечения и возникновения осложнений.

Помимо перечисленных препаратов пациентам нередко назначают различные поливитаминные комплексы для поддержания организма и иммунной системы, противовоспалительные препараты нестероидного характера, антигипоксанты, диуретики. Данные препараты назначаются для улучшения эффективности комплексной терапии.

Не стоит забывать о лечении народными средствами и травами. Существует большое количество растений, которые способны оказывать вспомогательное воздействие. Например, боярышник, чеснок, хрен, валериана и пустырник.

Боярышник благоприятно влияет на сердце и состав крови, чеснок является противовоспалительным средством, хрен улучшает кровообращение, валериана и пустырник помогают нормализовать давление при сопутствующей гипертонии.

Описанные выше лекарства составляют комбинацию средств для лечения ишемической болезни сердца. Конкретные методы лечения, лекарственные средства и их дозировку должен назначить непосредственно лечащий врач после проведения всех необходимых анализов.

Лечится ли ишемическая болезнь сердца? На сегодняшний момент нет. Но организм нужно поддерживать и избегать осложнений.

При данном типе заболевания нельзя заниматься самолечением и бесконтрольным лечением, так как это чревато серьезными осложнениями и даже вероятностью летального исхода.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца

В случае неэффективности остальных методик применяют хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Это сложная и опасная процедура, характеризуемая длительной реабилитацией.

При ишемической болезни сердца шунтирование делают в случае наступления инфаркта.

При ишемической болезни сердца операция иногда остается единственным вариантом (в случае выявления высокого риска развития осложнений).

После шунтирования обеспечивается высокий приток крови к сердцу, благодаря образованию нового канала, который снижает нагрузку на пораженные сосуды. Например, если ишемическая болезнь возникла вследствие тромбоза коронарной артерии, проводится ее шунтирование. В результате увеличивается необходимый для притока крови просвет и кровоснабжение сердечной мышцы приходит в норму.

Шунтирование обычно предполагает длительную реабилитацию: не менее 6 месяцев. В этот период необходимо:

  • Ограничивать физические нагрузки;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • Соблюдать низкохолестериновую диету;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Отказаться от курения.

Продолжительность функционирования шунтов составляет около 6 лет. После их изнашивания может быть назначена повторная операция для замены. Сразу после операции движения пациента не должны быть ограничены.

Первые недели необходимо делать легкую гимнастику, разминая суставы кистей, стоп и шею. Также необходимо ходить. В день рекомендуется пройти не менее 50 метров (в зависимости от самочувствия).

Это поможет предотвратить такие осложнения как пневмония, вызванная застаиванием жидкости в бронхах.

После выписки из больницы физическую активность стоит ограничивать. Но это не означает, что двигаться не нужно вообще.

Обычно перед выпиской врач проводит обследования организма на готовность к дальнейшей жизнедеятельности и выдает рекомендации по комплексу упражнений, которые могут помочь в данном случае. Также нужно обязательно ежедневно ходить.

Расстояние нужно рассчитывать индивидуально таким образом, чтобы не перегружать организм. Прогулки на свежем воздухе должны стать ежедневным ритуалом.

Трудоспособному человеку, перенесшему шунтирование, возможно, придется сменить вид деятельности. Чтобы увеличить продолжительность жизни клапана, нельзя давать большую нагрузку на сердце. Если работа отнимала много сил и энергии, связана с частыми стрессами или физическими нагрузками, то ее нужно сменить на более щадящий вид деятельности.

 Итак, при лечении ишемической болезни сердца чаще всего можно обойтись медикаментозным способом и поддержанием здорового образа жизни. Делать это нужно под непосредственным контролем врача.

В случае возникновения риска инфаркта или наступления других осложнений, назначается операция, которая (благодаря вживленном шунту) поможет улучшить кровоснабжение сердца и благоприятно повлияет на качество жизни.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/ishemicheskaya-bolezn-serdca

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector