Коринфар ретард: лечебные свойства, инструкция по применению, меры предосторожности

Главный компонент нифедин является эффективным гипотензивным медикаментом. Он является антагонистом ионов кальция, производным дигидропиридина.

Коринфар ретард – это лекарство, которое создано для снижения повышенного артериального давления. Лекарство эффективно снимает приступы выраженной болезненности за грудиной. Лекарство используется у пациентов после восемнадцати лет.

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Коринфар ретард

Рекомендуется проведение лечения препаратом при:

  • Диагностировании стабильной стенокардии, протекающей в хронической форме
  • Развитии эссенциальной формы гиперетнзии
  • Проявлениях вазоспастической стенокардии.

Состав и формы выпуска

В каждой пилюле содержится один активный компонент – нифедипин, его массовая доля составляет 20 мг. В составе имеются иные компоненты, к числу дополнительных веществ относят:

  • Лактозы моногидрат
  • Гипромеллозу
  • МКЦ
  • Стеариновокислый Mg
  • Повидон
  • Полиэтиленгликоль
  • Крахмал
  • Хинолин
  • Диокись Ti
  • Тальк.

Круглые пилюли желтого цвета помещены во флакончик, внутри 1 фл. размещается 50 таб. В блистере может находиться по 10 таб., внутри пачки 3 блист.

Лечебные свойства

Действующее вещество пилюль относится к числу антагонистов Ca, при его поступлении в организм снижается транспортировка Ca через так называемые медленные внутриклеточные кальциевые каналы.

Нифедипин оказывает непосредственно влияние на гладкие мышцы артерий (как коронарные, так и периферические), пребывающие под давлением. Вследствие этого регистрируется расширение сосудов, приводится в норму АД.

При приеме терапевтических дозировок почти не оказывает воздействие на миокард.

Под влиянием нифедипина происходит расширение коронарных сосудов, понижается их сопротивление, благодаря чему нормализуется кровообращение.

На начальном этапе проведения терапии в случае приема антагонистов Ca не исключается рефлекторное увеличение ЧСС, а также минутного объема, но это не позволяет компенсировать расширение сосудов.

При проведении продолжительной лечебной терапии с использованием препарата на основе нифедипина ЧСС, а также минутный объем становится такими же, как до начала лечения.

Существенное понижение АД при приеме лекарства, содержащего нифедипин, регистрируется у лиц, которые развиваются патологии, сопровождающиеся повышенным АД.

Действующее вещество пилюль стремительно и практически полностью абсорбируется после применения на тощий желудок. Показатель биодоступности не превышает 70%. Наивысшие плазменные концентрации регистрируются по прошествии 1 часа 15 мин. после употребления пилюль. Связываемость с плазменными белками достигает 98%.

Метаболические превращения нифедипина протекают в клетках печени, сформировавшиеся метаболиты не проявляют фармакологическую активность. Около 50% от поступающей в организм дозы лекарства выводится с мочой в виде метаболитов. Остаточное количество препарата выводится с калом.

Выведение продуктов обмена осуществляется на протяжении 24 часов.

Длительность периода полувыведения составляет не более 3,4 часов.

Препарат не накапливается в тканях при продолжительном приеме стандартных дозировок. При наличии нарушений со стороны печени удлиняется период полувыведения действующего компонента таблеток, при этом снижается плазменный клиренс. В случае необходимости снижают дозировку ЛС.

Коринфар ретард: инструкция по применению

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Цена: от 97 до 169 руб.

Дозировка ЛС устанавливается строго индивидуально. Средняя доза лекарства составляет 20 мг, прием осуществляется двукратно на протяжении дня. При невысоком терапевтическом эффекте доза может повышаться вдвое, кратность применения остается такой же.

Наивысшая суточная дозировка равна 80 мг.

Временной интервал между применением лекарства должен быть в пределах 4 часов. При необходимости прием ЛС двукратно на протяжении дня стоит соблюдать интервал между приемом пилюль в 12 часов.

Пилюли принимаются после основного приема пищи, запивая достаточным объемом воды.

Перед использованием потребуется пройти комплексное обследование.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется проведение лечения при:

  • Развитии кардиогенного шока
  • Беременности, ГВ
  • Состоянии после инфаркта миокарда
  • Проявлениях стеноза устья аорты
  • Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту
  • Настабильной форме стенокардии.

С осмотрительностью необходимо осуществлять прием лекарства при пониженном АД, ХСН в стадии декомпенсации. Необходим мониторинг состояния престарелых пациентов и лиц, страдающих тяжелой формой гипертензии.

  1. Отмена таблеток должна производиться постепенно, при резком завершении терапии не исключается возникновение синдрома отмены, при котором наблюдается резкий скачок АД, возникает ишемия миокарда.
  2. При приеме спиртных напитков может происходить торможение психомоторных реакций.
  3. При нарушении работы печени прием препарата должен контролироваться врачом, при необходимости проводится корректировка дозировки.
  4. С осторожностью проводится лечение пациентов с нарушениями работы почек при одновременном проведении гемодиализа.
  5. При приеме препарата может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций, это спровоцировано понижением АД.
  6. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  7. Прием иных препаратов с антигипертензивным действием, средств из группы антидепрессантов усиливает гипотензивный эффект ЛС.
  8. Применение нитратов способствует усилению влияния препарата на ЧСС, а также АД.
  9. Бета-адреноблокаторы могут спровоцировать резкое снижение АД, не исключено нарушение работы сердца.
  10. Циметидин усиливает действие Коринфара ретард.
  11. Хинидин способствует понижению плазменного уровня этого вещества, при завершении приема Коринфара этот показатель резко повышается.
  12. При приеме Дигоксина и Теофиллина наблюдается изменение их плазменной концентрации.

Побочные эффекты и передозировка

Во время приема ЛС могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • Проявления аллергии
  • Чрезмерная тревожность
  • Изменение зрительного восприятия
  • Нарушение сна
  • Мигренеподобные боли
  • Сильное головокружение
  • Тремор
  • Вертиго
  • Развитие дизурии
  • Эректильные нарушения
  • Проявление полиурии
  • Появление судорог в мышцах
  • Отечность суставов
  • Открытие носового кровотечения
  • Эпигастральные боли
  • Пересушенность слизистых ротовой полости
  • Приступы тошноты
  • Метеоризм
  • Снижение АД
  • Приступы тахикардии.

При приеме повышенных доз ЛС регистрируется брадикардия, развитие метаболического ацидоза, гипергликемия, возникновение кардиогенного шока, отечность тканей легких. Назначается применение бета-адреномиметиков с целью устранения симптомов брадикардии. В случае развития гипотензии назначаются средства на основе Ca.

Аналоги

Возможно назначение иных препаратов, которые окажут схожее терапевтическое действие.

Нифедипин

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Цена от 25 до 43 руб.

Препарат оказывает преимущественное влияние на сосуды. Действие лекарственного средства точно такое же, как Коринфара ретард, это обусловлено идентичным составом.

Назначается в случае повышенного АД, ИБС, стенокардии. При приеме препарата наблюдается улучшение коронарного кровообращения, снижается тонус сосудов миокарда.

Стоит отметить, что препарат не влияет на проводимость самого миокарда. Лекарственная форма: пилюли.

Плюсы:

  • Приемлемая цена
  • Способствует постепенному снижению АД
  • Может применяться на протяжении 3 триместра беременности.

Минусы:

  • На фоне приема могут наблюдаться множественные побочные реакции
  • Не назначается в случае диагностирования илеостомы
  • Не следует одновременно употреблять грейпфрутовый сок.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/korinfar-retard-instrukcija-po-primeneniju/

Коринфар ретард

Коринфар ретард относится к группе гипотензивных средств, является антагонистом ионов кальция. Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Лекарственное средство используется в терапии заболеваний кровеносных сосудов, сердца.

Действующий компонент тормозит поступление кальция через клеточную мембрану, в результате снижается содержание кальция внутри клеток. Пониженное содержание кальция приводит к расширению артерий и начинает снижаться периферическое сопротивление в сосудах. Лекарство является стабилизатором настроения.

Он помогает устранить мигрень, снимает спазм в гладких мышцах. Улучшается общее состояние и возвращается привычная работоспособность пациента. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт. В желудочно-кишечном тракте лекарство подвергается процессам метаболизма.

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

После высвобождение действующего вещества он легко распределяется в нужные отделы. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста девяти процентов. Действующий компонент полностью проходит биологическую трансформацию. Период выведения из организма составляет четырнадцать часов.

Один процент выводится через выделительную систему, а восемьдесят процентов выводятся в виде конечных метаболитов вместе с калом. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять машиной разрешено.

Стоит обратить внимание на то, что одним из составляющих компонентов является лактоза, пациентам, которые не переносят данный компонент, требуется сообщить врачу о непереносимости. Лекарственный компонент не угнетает автоматизм. Пациентам пожилого возраста коррекция в терапии не проводится, но прием проходит под контролем специалиста.

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Лекарство требуется проглатывать целиком, можно запивать водой. Разжевывать нельзя из-за того, что лекарство обладает пролонгированным воздействием на организм.

В состав таблеток входит главный компонент – это нифедипин (его дозировка двадцать миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Одним из вспомогательных компонентов является лактоза.

Лекарство упаковано по тридцать, пятьдесят или сто штук вместе с инструкцией по применению.

Коринфар ретард назначается у пациентов с повышенным кровяным давлением (гипертензия). Показания для приема лекарства также являются наличие стенокардии (вариантная, стабильная, Принцметала). Лекарство назначается у пациентов старше восемнадцати лет.

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Побочное действие Коринфара ретарда заключается в виде нарушения сердечного ритма, нарушение работы сердца, приливов. У некоторых пациентов отмечается головокружение, недомогание, апатия, болезненность головы, снижение работоспособности.

Встречается изменения со стороны пищеварения: тошноты, расстройство пищеварения, нарушение перистальтики, сухостью слизистой ротовой полости. Реже встречается болезненность в мышцах, воспаление поджелудочной железы, нарушение зрения, изменение параметров крови, повышение массы тела (преимущественно у пожилых пациентов).

При подозрении на побочную реакцию лекарственное средство отменяется, требуется обратиться за помощью к врачу для проведения симптоматической терапии.

Противопоказания Коринфара ретарда:

  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты или повышенная сенсибилизация,
  • период после инфаркта,
  • стенокардия (нестабильная),
  • стеноз аортального устья,
  • шок кардиогенный.

Употребление Коринфара ретарда во время беременности и лактации нельзя. Лекарственный компонент легко проникает через маточно-плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Достоверных данных о точном воздействии действующего вещества на плод нет, поэтому женщинам лучше избегать приема лекарства в данный период.

Препарат выпускается в виде таблеток. Дозировка приема индивидуальная. Среднее дозирование составляет двадцать миллиграммов два раза в сутки. После чего врач некоторое время наблюдает за терапевтическим эффектом лекарства. При его неэффективности доза повышается до оптимальной в терапии.

Интервал между употреблением медикамента составляет от четырех часов, но не меньше. Если лекарство принимается два раза в сутки, то таблетки употребляются через двенадцать часов (утро, вечер). Первая таблетка употребляется после завтрака.

Продукты питания оказывают воздействие на лекарство, поэтому лекарственное средство лучше принимать после завершения приема пищи. Таблетка принимается вместе с водой в достаточном объеме. Лекарство недопустимо разжевывать, у медикамента пролонгированное воздействие, поэтому его принимать целиком.

У пациентов с патологией почек и печени лечение проводится под контролем анализов крови.

Читайте также:  Анальгин при высоком давлении: влияние на сосуды, правила применения, возможные осложнения

Во время терапии заболеваний алкоголь не употребляется. На данное время алкогольная продукция полностью исключается из рациона. Этанол нарушает фармакологические свойства лекарства, изменяет биологическую доступность и оказывает негативное влияние на печень и почки.

У Коринфара ретарда есть несколько неблагоприятных лекарственных взаимодействий. При совместном приеме лекарства с гипотензивными средствами происходит повышенное усиление терапевтического эффекта. Аналогичный повышенный эффект оказывают антидепрессанты.

При совмещении лекарства с нитратами происходит изменение в работе сердца, изменяется частота сердечных сокращений. При комбинировании с бета-адреноблокаторами наблюдает резкое понижение кровяного давления, которое приводит к ухудшению состояния пациента.

Циметидин повышает фармакологическое воздействие на организм лекарства. Неблагоприятно сочетается лекарственное средство с хинидином, они изменяют терапевтические эффекты друг друга. Теофилин приводит к изменению плазменной концентрации лекарства. Абсорбенты нарушают биологическую доступность.

Во время лечения требуется сообщить врачу обо всех лекарствах, для того, чтобы врач определил время приема и комбинацию лекарств.

Если нарушена инструкция Коринфара ретарда, то развивается передозировка.

У пациентов появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота, нарушение работы сердца, изменение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления крови.

При появлении признаков передозировки требуется отменить прием, если лекарство было принято не так давно, то можно попытаться самостоятельно вызвать рвоту. Обратиться к врачу за симптоматической терапией.

У Коринфара ретарда есть аналоги. Это Кордипин, Адалар, Нифедипин, Кордафлекс. Лекарства могут отличаться формой выпуска и некоторыми составляющими вспомогательными компонентами. Замена лекарства производится после консультации с врачом. Доктор производит индивидуальный подбор лекарства исходя из особенностей организма пациента.

Лекарство выпускается к продаже по рецепту. Его выписывает лечащий врач во время приема.

Лекарство хранится при температурном режиме до двадцати шести градусов. Не допускать нагревания лекарства на солнце. Располагать вдали от малышей. Срок хранения составляет тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения лекарственное средство теряет терапевтические свойства, поэтому лекарство утилизируется. Срок изготовления указан на упаковке.

Источник: https://wer.ru/opisanie/korinfar_retard/

КОРИНФАР® РЕТАРД таблетки — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000, макрогол 35000, тальк, крахмал картофельный, метилгидроксипропилцеллюлоза, повидон к25, целлюлоза микрокристаллическая, е104 хинолиновый желтый, е171 двуокись титана. № UA/9815/01/01 от 04.04.2019

  • Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести — МКБ O14.0
  • Тяжелая преэклампсия — МКБ O14.1

Фармакодинамика

Нифедипин является антагонистом кальция типа 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция снижают поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток. Нифедипин главным образом действует на гладкие мышцы коронарных и периферических артерий, находящихся под давлением. Этот эффект вызывает расширение сосудов и нормализацию АД. В терапевтических дозах нифедипин практически не оказывает непосредственного влияния на миокард.

Нифедипин способствует расширению коронарных и снижению периферического сосудистого сопротивления, что приводит к улучшению кровообращения.

В начале проведения терапии с применением антагонистов кальция могут отмечать рефлекторное повышение ЧСС и минутного объема. Однако этого повышения недостаточно для компенсации расширения сосудов.

В случае длительной терапии с применением нифедипина ЧСС и минутный объем возвращаются к прежним показателям. Значительно выраженное снижение АД на фоне применения нифедипина выявляют у пациентов с АГ.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро всасывается почти полностью при приеме внутрь натощак.

Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень, следовательно, системная биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 50–70%.

Сmax нифедипина в плазме и сыворотке крови достигается приблизительно через 15 мин после парентерального введения нифедипина и через 30–85 мин — в случае приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

95–98% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбумином). Средний показатель объема распределения нифедипина (Vss) составляет 0,77–1,12 л/кг.

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени (эффект первого прохождения), главным образом, благодаря окислительному процессу. Метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, не проявляют фармакодинамической активности. Ни неизмененное вещество, ни метаболиты М1 почти не выделяются почками (

Источник: https://compendium.com.ua/info/173270/korinfar-sup-sup-retard/

Коринфар ретард

Коринфар ретард – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Коринфар ретард – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 10 штук в блистере, по 50 или 100 штук во флаконе, в картонной коробке по 3 блистера или по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: нифедипин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-25, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый, диоксид титана, тальк.

Фармакодинамика

Действующее вещество Коринфара ретард – нифедипин, производное 1,4- дигидропиридина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК). Обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Снижает ток ионов кальция (Са2+) внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

При приеме в высоких дозах способен ингибировать высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо, при приеме в терапевтических дозах приводит в норму трансмембранный ток Са2+.

Нифедипин усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывая феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей. Не оказывает влияния на тонус вен.

Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счет расширения периферических артерий, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный (Киса – Фляка) и атриовентрикулярный (Ашоффа – Тавара) узлы. Антиаритмический эффект нифедипина слабый.

Препарат влияет на почечный кровоток, усиливая его и вызывая умеренный натрийурез. Отрицательное хронотропное, дромотропное и инотропное действие нифедипина уравновешивается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Эффект препарата наступает через 20 мин и длится 12 часов.

Фармакокинетика

Коринфар ретард обладает высокой абсорбцией – более 90%. Его биодоступность составляет 50–70% и повышается при приеме одновременно с пищей. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень. После его однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 28,3 мг/мл и достигается за 0,9–3,7 часа.

Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также обнаруживается в грудном молоке. Связь с белками крови составляет 95%.

Препарат полностью метаболизируется в печени, выводится в основном почками, и около 20% с желчью. Период полувыведения нифедипина составляет 2–5 часов. При длительном приеме препарата (2–3 месяца) развивается толерантность к нему.

При печеночной недостаточности снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Показаниями к Коринфару ретард являются:

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальная гипотензия (при систолическом давлении ˂ 90 мм рт. ст.);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда (первые 28 дней);
  • применение совместно с рифампицином;
  • беременность I триместр и период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Коринфара ретард, а также другим производным 1,4- дигидропиридина.

Относительные:

  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • выраженная тахикардия или брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гиповолемия;
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • гемодиализ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность (II и III триместры);
  • совместный прием с бета-адреноблокаторами и дигоксином;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Коринфара ретард: способ и дозировка

Таблетки Коринфар ретард принимают после еды целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и восприимчивости пациента.

Больным с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, а также пожилым пациентам требуются сниженные дозы.

Рекомендованное дозирование:

  • хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут;
  • эссенциальная гипертензия: по 20 мг 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут. Интервал между приемом препарата должен быть около 12 часов, но не менее 4 часов.

Длительность терапии препаратом Коринфар ретард определяется врачом. В случае, когда назначаются высокие дозы препарата лечение следует заканчивать постепенно, из-за риска развития синдрома отмены.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, тахикардия, периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), проявления чрезмерной вазодилатации (развитие или усугубление сердечной недостаточности, бессимптомное снижение артериального давления, гиперемия кожи, приливы крови к коже лица, чувство жара), выраженное понижение АД, синкопе. В отдельных случаях, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, отмечались приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда, данные симптомы требуют немедленной отмены препарата;
  • нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость. При длительном применении высоких доз: тремор, парестезия конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм, гиперплазия десен. При длительном применении возможны нарушения функции печени (повышение активности трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит;
  • органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • мочевыделительная система: ухудшение функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, увеличение диуреза в начале приема препарата;
  • прочее: нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела.
Читайте также:  Чем отличается аритмия от тахикардии: полное сравнение патологий

Передозировка

Симптомы передозировки Коринфара ретард: гиперемия кожи лица, головная боль, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. В тяжелых случаях: потеря сознания, кома.

Показано симптоматическое лечение.

Для лечения тяжелого отравления рекомендовано промывание желудка и, при необходимости, тонкого кишечника, прием активированного угля. Антидотом являются препараты кальция, показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или глюконата кальция, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном понижении АД внутривенно медленно вводят допамин, добутамин, адреналин или норадреналин. Следует контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.

В случае развития сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное ведение строфантина.

При нарушениях проводимости показан атропин, изопреналин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.

Гемодиализ неэффективен. Рекомендован плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара ретард 20 мг противопоказано употребление грейпфрутового сока, так как он подавляет метаболизм нифедипина в организме. Также противопоказан прием этанола.

  • В начале лечения препаратом Коринфар ретард может возникнуть стенокардия.
  • У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью увеличение дозы препарата должно проводиться с особой осторожностью.
  • При тяжелой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, что требует отмены препарата.
  • В случае предстоящей хирургической операции целесообразно информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
  • Прием нифедипина может стать причиной неудавшегося экстракорпорального оплодотворения, так как отмечены случаи, когда БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что приводило к нарушению их функции.
  • При приеме Коринфара ретард по показаниям возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Нифедипин может вызвать ложно-завышенный результат при спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче. При проведении тестов с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии нифедипин не оказывает влияния на их результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций в период лечения препаратом Коринфар ретард.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Коринфар ретард следует применять с особой осторожностью у больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих сниженное общее количество крови и высокое АД, в связи с риском его резкого падения.

При нарушении функции печени

Данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости возможно снижение дозы Коринфара ретард или использование другой лекарственной формы нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

  • рифампицин: совместное применение противопоказано;
  • бета-адреноблокаторы: совместное назначение должно проводиться под тщательным медицинским контролем в связи с риском чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности;
  • гипотензивные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, ингаляционные анестетики, диуретики: могут усиливать гипотензивный эффект нифедипина;
  • амиодарон, хинидин: усиливается их отрицательное инотропное действие; нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови;
  • симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препарата (НПВП), эстрогены: снижают гипотензивное действие нифедипина;
  • нитраты: риск усиления тахикардии;
  • диазепам: подавляет метаболизм нифедипина, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • цефалоспорины: может увеличиваться на 70% их биодоступность;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон: риск повышения концентрации данных препаратов в плазме крови;
  • альфа-адреноблокаторы (например, празозин): нифедипин подавляет метаболизм данных препаратов, что приводит к усилению гипотензивного эффекта;
  • винкристин: замедляется его выведение из организма, в связи с чем дозу винкристина рекомендовано снизить что бы избежать усиления побочных действий;
  • препараты лития: возможно усиление их токсического действия, тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах;
  • прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: возрастает риск удлинения интервала QT;
  • дизопирамид, флекаинид: риск усиления инотропного эффекта, совместный прием требует осторожности;
  • препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450 3А: вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • карбамазепин и фенобарбитал способны снижать концентрацию нифедипина в плазме крови;
  • вальпроевая кислота может увеличивать плазменную концентрацию нифедипина в крови.

Аналоги

Аналогами Коринфара ретард являются Адалат, Кальцигард ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Фенигидин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Коринфаре ретард

Отзывы о Коринфаре ретард в основном положительные. Отмечают его эффективность в снижении артериального давления в короткий срок. В то же время пациенты сообщают о некоторых побочных эффектах.

Цена на Коринфар ретард в аптеках

Ориентировочная цена на Коринфар ретард 20 мг составляет 160 руб. за 50 таблеток в упаковке.

Источник: https://www.neboleem.net/korinfar-retard.php

Коринфар

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма выпуска

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен.

Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде.

Не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы, обладает небольшим антиаритмическим действием. Также препарат активирует почечный кровоток.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

Противопоказания

  • Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
  • Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
  • Первые четыре недели инфаркта миокарда.
  • Первые 13 недель беременности.
  • Период кормления грудью.
  • Прием рифампицина.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

  • Со стороны системы кровообращения: аритмии, тахикардия, периферические отеки, чрезмерной расширение сосудов (снижение АД, усугубление недостаточности сердца, гиперемия лица, ощущение жара), сильное понижение давления, обморок. У небольшого числа пациентов в начале терапии или после увеличения дозы могут появляться приступы стенокардии и в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость. При долговременном лечении препаратом в больших дозах — парестезии, дрожь, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, изменение походки), депрессия.
  • Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, повышение аппетита. Реже — гиперплазия десен, исчезающая после прекращения лечения. При длительном использовании — поражение печени (холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).
  • Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, отек суставов, судороги конечностей.
  • Реакции гиперчувствительности: редко — крапивница, зуд, аутоиммунный гепатит, дерматит, анафилаксия.
  • Со стороны кроветворной системы: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны выделительной системы: увеличение диуреза, нарушение функции почек (у лиц с недостаточностью почек).
  • Прочие: редко — ухудшение зрения, временная гинекомастия, гипергликемия, галакторея, бронхоспазм, повышение массы тела.
Читайте также:  Голодание при гипертонии: показания и противопоказания, эффективность методики, инструкция по проведению

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме.

Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника.

Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция.

При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин.

При развитии аритмических состоянийизопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

  • с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
  • с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
  • с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
  • с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
  • с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
  • с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
  • с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
  • с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
  • с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
  • с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
  • с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

Условия продажи

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

  • Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
  • В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
  • При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
  • У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
  • У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
  • Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
  • Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы.

Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

Источник: https://medside.ru/korinfar

Коринфар Ретард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный фармацевтический препарат входит в группу кардиопрепаратов, которые созданы на основе фармацевтических веществ группы антиметаболитов, пуриновых структурных аналогов.

Нифедипин, который является основным действующим веществом препарата, — это кальциевый антагонист, который способен тормозить поток кальциевых ионов через стенки клеточных мембран, путем использования медленного кальциевого канала, внутрь клеток.

Попадая в миокард, нифедипин содействует расширению коронарных артерий, в особенности это важно для крупных кровопоставляющих кровеносных сосудов. Также происходит расширение интактных сегментов стенок кровеносных сосудов, которые уже подверглись частичному стенозированию.

Под влиянием нифедипина повышается коронарный кровоток, снижается артериальное давление, предупреждается возникновение вероятного ангиоспазма.

Курсовое применение препарата предупреждает появление отложения бляшек атеросклероза на стенках кровеносных сосудов, снижает потребности сердечной мышцы в поступлении кислорода.

Является эффективным средством предупреждения или снижения периферического вазоспазма.

Состав и форма выпуска

  • Основной активный компонент: нифедипин.
  • Вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, магния стеарат, титана диоксид, макрогол. тальк, гипромелоза, повидон, титана диоксид, проч.

Производится в форме таблеток с модифицированным высвобождением. В 1 таблетке содержится 20 мг нифедипина.

Показания

Данное лекарственное средство применяется для лечения:

  1. стенокардии;
  2. ИБС;
  3. артериальной гипертензии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применение у пациентов, у которых диагностированы такие заболевания, как:

  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).

Не следует применять одновременно с рифампицином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин на I триместре беременности.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно данный препарат начинают принимать перорально после 3-дневного инфузионного введения. Максимальная дозировка – 40 мг нифедипина в сутки.

  1. Таблетки глотают, не разжевывая, запивают при этом достаточным количеством воды.
  2. Следует избегать приема грейпфрутового сока, так как он замедляет всасывание препарата, снижая его эффективность.
  3. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день, не превышая дозировки.
  4. Отмена препарата производится постепенным снижением дозировки и удлинением интервала приема.
  5. Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями работы печени следует снижать дозировку препарата до минимально эффективной.
  6. Пациенты с нарушениями работы почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

В случаях передозировки в 4 раза у 36% пациентов наблюдалась интоксикация центральной нервной системы тяжелой степени (включая слепоту), которые приводили к коме и смерти.

Симптомы передозировки:

  • брадикардия, гипергликемия;
  • метаболический ацидоз, гипоксия;
  • кардиогенный шок, отек легких.

Рекомендуется применение бета-адреномиметиков для купирования брадикардии, при замедлении сердечного ритма – искусственные водители сердца.

При гипотензии – рекомендуются препараты кальция.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

  1. аллергические реакции (ангионевротический отек);
  2. тревожность, нарушение сна;
  3. головная боль, вертиго, мигрень, головокружение, тремор;
  4. нарушение зрения;
  5. артериальная гипотензия, тахикардия;
  6. носовые кровотечения, заложенность носа;
  7. боль в желудке и кишечнике, тошнота, диспепсия, вздутие, сухость во рту;
  8. мышечные судороги, отек суставов;
  9. полиурия, дизурия;
  10. эректильная дисфункция;
  11. тромбофлебит, боль в месте установки инфузионной иглы.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 5 лет.

Температура хранения – не выше 30°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/korinfar-retard.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector