Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета и ЛФК

Перенесенный инфаркт миокарда вызывает у пациентов ряд вопросов к кардиологу – как вести себя, чтобы избежать осложнений и рецидива, диетическое меню, а также какие физические упражнения выполнять и т.п. К сожалению, однозначного ответа нет, но в каждом отдельном случае лечащий врач назначает курс «Профилактика инфаркта миокарда».

В данной статей мы рассмотрим основные рекомендации по восстановительному периоду после обширного инфаркта. Читатель узнает: что такое ЛФК при инфаркте миокарда, лечение в санатории и как жить после приступа.

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

По мере прочтения могут возникнуть дополнительные вопросы.

Компетентные специалисты портала проводят бесплатные консультации в онлайн-режиме 24 часа в сутки.

Реабилитация – основные принципы

Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, состоит из следующих этапов:

  • планомерное увеличение физической нагрузки;
  • ежедневная гимнастика;
  • диетический рацион;
  • снижение стресса и утомляемости;
  • содействие с врачом-психологом;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • употребление медикаментозных препаратов;
  • диспансеризация.

Указанные мероприятия проводятся в комплексе, а интенсивность, характер упражнений подбираются для пациентов в индивидуальном порядке. От того, какую стратегию по восстановлению выберет врач, зависят результаты. Поэтому на этапе выбора лечащего доктора, рекомендуется получить информацию и отзывы о его работе.

Два вида профилактики: первичная и вторичная

Первичная профилактика инфаркта миокарда направлена на лечебные мероприятия по борьбе с ишемией и тех факторов, которые ведут к развитию тромбов и нарушению кровообращения в коронарных сосудах. Также включает в себя комплекс мер, который включает в себя – оперативную госпитализацию, терапевтическое и хирургическое лечение.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда разработана для тех больных, кто пережил приступ.

В комплекс реабилитации входит: медикаментозные препараты, физические упражнения, предупреждение осложнений, лечение в санатории, регулярное обследование у кардиолога (УЗИ, ЭКГ, диагностика по Холтеру).

Далее в обзоре мы рассмотрим методы вторичной профилактики.

Физическая активность

Профилактика основана на принципе ЛФК при инфаркте миокарда. Лечащий врач разрабатывает тактику постепенного увеличения физической активности. Хаотичная и не согласованная с показаниями нагрузка может усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Ввиду этого пациентам рекомендуется вести себя аккуратно и действовать, согласно предписаниям доктора.

После приступа, больным разрешают подниматься с постели на следующий день. Когда состояние стабилизируется и человеку переведут в палату интенсивной терапии, медики советуют совершать небольшие прогулки.

В первые дни ходить можно только по прямой поверхности, а дальность расстояния определяется самостоятельно.

Главное – прогулка не должна вызывать признаки недостаточности сердца: одышка, болевой синдром и прочее.

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда – это основа стационарного лечения. Первое время все упражнения делают под строгим наблюдением специалиста. Далее комплекс физических упражнений можно проводить в домашних условиях. Также можно посоветоваться с доктором о специальной гимнастике.

Подобные занятия оказывают положительный эффект. Например:

  • стимулируют кровоснабжение;
  • стабилизируют работу сердечной мышцы;
  • углубляется дыхание;
  • повышается тонус ЦНС и ЖКТ;
  • общее самочувствие улучшается.

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Реабилитация после инфаркта миокарда считается благоприятной, если пульс после физиотерапии в норме. К примеру, пульс во время пеших прогулок (на первых порах после приступа) составляет 120/1 мин, а через 7-14 дней – 90/1 мин.

В качестве профилактики врач может назначить специальный физический комплекс, массаж, лечение в санатории и гимнастику на дыхание.

По мере восстановления, рекомендации могут включать в себя спортивные нагрузки для укрепления и увеличения тонуса мышц сердца. К таким нагрузкам относят – скандинавская ходьба, плаванье, аэробика, велосипед.

Безусловно, активность должна увеличиваться не только посредство физических нагрузок. Кардиологи советуют пациентам увеличить деятельность на работе и в домашних условиях. Чаще всего, людям после приступа, приходится менять сферу труда. Особенно это касается тех, чья работа связана со стрессами, переохлаждением, сидячим или стоячим трудом.

Вопрос – когда можно начинать вести половую жизнь – адресуйте лечащему кардиологу. Обусловлено это тем, что это также считается нагрузкой на сердце. В среднем, возобновление половых контактов начинается спустя 2-2,5 месяца после приступа.

Однако необходимо выбирать такие позы, при которых нагрузка будет минимальна. Кардиологи советуют за полчаса до близости принимать таблетку нитроглицерина.

Кстати, те, кто проходит лечение в санатории, вести половую жизнь можно через 1,5-2 месяца.

Диетический рацион

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Профилактика инфаркта миокарда, как и при других заболеваниях сердечно сосудистой системы, основана на диете (стол №10). Питание заключается в следующем:

  1. На первой недели после приступа все продукты готовят без соли. В пищу разрешается принимать только отваренные, протертые блюда. Питание – дробное, примерно, 7 раз в сутки. Употребляемая жидкость – 800 мл.
  2. Вторая и третья неделя включает в себя блюда без соли. Разрешается готовить на пару или отваривать. Принимать в пищу необходимо перетертые или хорошо измельченные продукты – дробно 6 раз в сутки. Жидкость – не более одного литра.
  3. После третьей недели (период рубцевания) продукты готовятся аналогичными способами (п.1,2). Пищу можно принимать небольшими кусочками, дробно – 5 раз в сутки. Объем жидкости – не более 1,1 литра. По рекомендациям кардиолога разрешается прием соли, но не больше 3 гр.

Последующее питание в течение года, происходит по согласованию с доктором.

Стресс и работа с психологом

Инфаркт миокарда вызывает у многих пациентов сильные переживания, связанные со страхом смерти и комплексе неполноценности. Такие психологические аспекты медики наблюдают через 3-5 месяцев после приступа. Однако большая часть пациентов со временем возвращается к нормальному образу жизни и начинают вести себя, как обычно.

Устранить панические состояния или систематические волнения можно, благодаря компетентной помощи психолога. Работа этого специалиста направлена на разъяснение причин болевого синдрома после инфаркта.

В период восстановления очень важно друзьям и семье оказать адекватную поддержку больного.

Психологи советуют поощрять физические нагрузки, вместе гулять и относится к пациенту, как к нормальному человеку, а не тяжелобольному.

Из-за приступа инфаркта больные часто впадают в депрессивное состояние. Такое отношение к себе и к жизни требует профессиональной поддержки – аутогенные тренировки и сеансы, направленные на эмоциональную разгрузку.

Многим удается взглянуть на жизни иначе после реабилитации в условиях санатория. Важный момент в период реабилитации – научится контролировать эмоции. Кардиолог в тандеме с психологом могут выписать успокоительные средства, т.к.

стрессы могут повышать давление в артериях, повышать риск осложнений и стимулировать рецидив болезни.

Большинство пациентов волнует вопрос о возвращение на работу. Следует понимать, что восстановительный период занимает до 3-х месяцев, если отсутствуют осложнения. Поэтому после реабилитации, эту тему можно поднять с лечащим врачом.

На основании состояния пациента, его профессиональной деятельности и иных факторов, доктор может выдавать рекомендации. Также не стоит обходить вниманием тот факт, что 35% пациентов, перенесших приступ, получают группу инвалидности.

Пагубные пристрастия

Инфаркт миокарда – эффективное восстановление и профилактика – возможны в том случае, если пациент откажется от пагубных пристрастий. Это позволит избежать осложнений и развития рецидива недуга.

Употребление спиртосодержащих напитков, курение, наркотики и токсины отрицательно воздействуют на сосуды сердца. Поэтому комплекс реабилитации обязательно включает здоровый образ жизни. Кстати, именно курение чаще всего приводит к генерализованному атеросклерозу и стимулирует спазмы в коронарном кровообращении.

Осознанный подход к своему здоровью позволяет самостоятельно отказаться от табака. В тяжелых случаях можно использовать дополнительные инструменты:

  • психолога;
  • «кодировка»;
  • специальные медикаменты;
  • лечение в санатории;
  • иглоукалывание.

В любом случае, человеку предстоит пересмотреть жизненные правила, привычки, активность и другие аспекты.

Борьба с ожирением

За последние десять лет, уровень людей с ожирением неизменно растет. Это пагубно сказывает не только на здоровье, но и на эмоциональном состоянии человека. Излишек массы оказывает прямое воздействие на работу мышцы сердечного органа, которая из-за чрезмерной нагрузки функционирует интенсивнее.

Ввиду этого всем пациентам с избыточной массой тела рекомендуются различные процедуры по снижению веса.

Заметим, что кардиологи советуют комплексную терапию и морской воздух (лечение в санатории) – это оказывает положительное влияние на эмоциональный аспект и помогает пациентов заняться своим внешним видом.

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Ожирение или склонность к быстрому набору лишних кг диктует определенный рацион питания (стол №8):

  • снижение калорий за счет блюд с легкими углеводами;
  • минимизация суточного употребления соли и жидкости;
  • отказ от продуктов, стимулирующих аппетит;
  • пищу готовить методом отваривания, пара, запекания в духовке или тушения;
  • отказ от сахара в пользу его заменителей.

Для того чтобы рассчитать оптимальный вес, соответствующий росту, необходимо произвести вычеты по формуле: вес делится на рост и возводится в квадрат.

К примеру: 95кг/(1,72*1,72)= 27,61 – это избыточный вес (индекс). Поэтому в процессе сброса излишков массы, рекомендуется следить за тем, чтобы индекс не превышал 26.

Подробную консультацию по индексации веса можно получить через online-форму на нашем портале.

Диспансеризация

Инфаркт миокарда – эффективное восстановление и профилактика включает в себя регулярное обследование у лечащего врача-кардиолога. В домашних условиях пациентам предписывается каждый день замерять пульс и давление в артериях.

На контрольных обследованиях, врачи проводят диагностику состояния пациента:

  • забор крови;
  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • пробы с нагрузкой.

Такой подход к лечению позволяет корректировать реабилитационную стратегию. Так, по мере выздоровления происходит замена лекарств, увеличивается интенсивность физических упражнений. Также могут назначить:

  • физкультуру;
  • сеансы массажа;
  • ванны с минеральными солями и другое.

Как видите, для поддержания жизненного тонуса, врачи дают несложные советы. Адекватные корректировки образа жизни, систематическое посещение кабинета доктора и сознательное отношение к себе и здоровью помогут стабилизировать состояние и снизить риск рецидива и осложнений.

Выполняя в точности инструкции докторов, пациент после инфаркта миокарда получает:

  • остановка развития ишемии;
  • предупреждение осложнений;
  • адаптация сердца и сосудов к новым условиям в миокарде;
  • увеличение выносливости к нагрузкам и стрессам;
  • отсутствие избыточного веса;
  • хорошее самочувствие.

Всем пациентов следует помнить: инфаркт миокарда – не приговор. Но лишь в ваших силах изменить качество жизни в лучшую сторону.

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/miokard/reabilitaciya-posle-infarkta-miokarda.html

АКТИЛИЗЕФармакологическая группа Препарат является тромболитиком. Форма выпуска Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Больному нужно оказать экстренную помощь, пока не приедет бригада скорой помощи. Так, требуется выполнить следующие действия:

  1. Посадить или положить человека в удобное положение, освободив его торс от одежды.
  2. Обеспечить свободный доступ воздуха. Рекомендуется открыть окно.
  3. Дать больному 30-40 капель Корвалола, 1-2 таблетки Нитроглицерина или Аспирина. Эти препараты помогают уменьшить болевой синдром и предупредить возможные осложнения, в том числе образование в кровеносных сосудах новых тромбов.
Читайте также:  Инсульт: симптомы, причины, первая помощь, лечение и прогноз

Дальнейшую помощь больному оказывают медики.

Симптомы инфаркта миокарда

  • Приступ болей в области сердца, не снимающийся приемом Нитроглицерина.
  • Боль возникает внезапно, быстро становится очень интенсивной, больного «бросает в пот», ощущается нехватка дыхания, тошнота, рвота, слабость.
  • Иногда инфаркт проявляется болью не в сердце, а в левой руке или плече, в животе, в нижней челюсти.
  • Характерным для инфаркта является ощущение, будто сердце сдавливает тяжелая рука.
  • Во время приступа болей часто появляется сильный страх смерти.

Острый период длится в среднем десять дней. Именно в этом периоде возможно возникновение грозных осложнений инфаркта: нарушения сердечного ритма, развития сердечной недостаточности и пр.

Поэтому при первых признаках инфаркта необходима немедленная госпитализация, а лечение должно проводиться только в больнице.

Инфаркт миокарда проявляется прежде всего болью в грудной клетке, которая длится более 20 минут и не проходит после приема нитроглицерина.

Чаще всего она локализуется за грудиной, но может чувствоваться и в левой руке, шее, нижней челюсти, спине, подложечной области, а также распространяться на обе руки с одновременным охватом спины, подложечной области, шеи и нижней челюсти. Характер такой боли бывает сжимающим, распирающим, сдавливающим или жгучим.

Нередко инфаркт миокарда проявляется аритмией, а иногда единственным его симптомом бывает внезапная остановка сердца.

У пожилых людей инфаркт миокарда может проявляться признаками сердечной недостаточности — одышкой, сердцебиением, или внезапными приступами потливости, тошноты, головокружения, а также резким снижением артериального давления. Если они болеют сахарным диабетом, то инфаркт можно заподозрить по резко возникшей слабости или кратковременной потере сознания, без чётко выраженных болевых ощущений. Безболевым инфарктом страдают от 10% до 25% больных.

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. Недаром о человеке, расстроившем своими словами или поступками, говорят «до инфаркта доведет». Эта поговорка отражает одну из особенностей инфаркта — его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания и стресс.

Физическое перенапряжение — тоже в числе «провокаторов». Однако чаще всего инфаркт начинается утром, после пробуждения, когда переход от ночного отдыха к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой. Отметим, что существует специальная биодобавка к пище для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с атеросклерозом — Нолипид.

В основе механизма работы Нолипида лежит действие поликозанола – природного соединения, добываемого из сахарного тростника. Нолипид не является лекарственным средством. Безопасность поликозанола доказана у людей с проблемами сердца и печени, у пожилых людей, а также у людей с другими факторами риска.

Но ведь не каждый волнующийся, работающий или просыпающися человек «хватается за сердце». Что же такое инфаркт и отчего он происходит?

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае — опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или… ничем.

Да, случается и такое: человек перенес инфаркт, даже не заметив этого. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения.

В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.

Схема основного лечения

При подтверждении диагноза требуется срочное лечение. Общие мероприятия включают в себя:

  1. Снятие болевых ощущений. Сильные боли приводят к возбуждению больного, поэтому он не находит себе места. Иногда отмечается даже спутанность сознания. Так, крайне важно на первом этапе снять боль и нормализовать состояние пациента. Но купирование боли — это не лечение инфаркта, а стабилизация состояния.
  2. Улучшение кровоснабжения в пораженной артерии. Достигается при помощи сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов. Они помогут организму без внешнего вмешательства растворить тромб, который закрывает проход в сосуде, поэтому кровь в сердце поступает в недостаточном количестве. Так, ключевая задача лечения — устранить именно этот фактор, чтобы как можно меньший участок сердца подвергся отмиранию.
  3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде. Для этого нормализуют давление и частоту сердечного ритма путем. Потребуется прием седативных препаратов. При острой сердечной недостаточности рекомендованы мочегонные препараты и медикаменты, которые улучшают сократительную способность организма.

В течение недели после приступа больной находится в палате общей терапии или реанимации, поскольку требуется своевременное выявление и лечение возможных осложнений. На протяжении хотя бы первых 3-х дней соблюдается постельный режим.

При некупирующемся в течение 20-30 минут приступе болей в области сердца необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Основное значение для диагностики инфаркта миокарда имеют электрокардиографическое исследование и определение концентрации специфических ферментов в крови — аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК).В сомнительных случаях проводятся эхокардиография, радиоизотопное (сцинтиграфия) или рентгенологическое (коронарография) исследование сердца.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должен назначить лечащий кардиолог, потому что они подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния больного и данных проведенной диагностики.

Ишемия, возникшая в миокарде, вызывается острой и нестерпимой болью, поэтому ее необходимо снизить. Для этого может применяться:

  • Морфин. Вводят в виде инъекции в дозе 2 мг. Если боль не проходит, дозировку увеличивают. Препарат не только купирует боль, но и снижает возбуждение.
  • Промедол. Это наркотический анальгетик, который вводят внутривенно. Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая вес больного и показания артериального давления. Как правило, назначается больным старше 60 лет.
  • Фентанил. Опиоидный анальгетик, который вводят при транспортировке больного в стационар.

Для того чтобы успокоить пациента, в некоторых случаях назначают препараты, оказывающие седативное действие. Например, к ним относят Диазепам, который вводят внутривенно.

Очень важно начать терапию, растворяющую тромбы внутри артерии, которые блокировали проход. К тому же требуется исключить возможность образования новых кровяных сгустков. Поэтому больному вводят:

  • Стрептокиназ. С помощью данного препарата удается достичь реканализации тромба (восстановления проходимости травмированной артерии, вены). Если лечение препаратом начинают в течение 3 часов, то в 80% случаев оно проходит успешно.
  • Алтеплаз. Оказывает также реканализирующее действие.

Эти препараты могут вызвать осложнение — внутреннее кровотечение в результате разжижения крови. Чтобы она не подвергалась свертыванию, назначаются препараты антикоагулянтной группы:

  • Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, главная задача которого — остановить распространение зоны некроза, предотвратить повторные тромбозы артерий и вен.
  • Кардиомагнил. Комбинированный препарат, содержащий гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Применяется для первичной и вторичной профилактики тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общего поддержания состояния сердца.

Ингибиторы АПФ

Лечение инфаркта миокарда: препараты, операция, диета, лфк

Снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, благодаря чему сокращается нагрузка на сердечную мышцы и потребность в воздухе. К ингибиторам относят:

  • Каптоприл — препарат непродолжительного действия, поэтому безопасен для больных с нестабильной гемодинамикой;
  • Эналаприл — комбинированный препарат гипотензивного действия;
  • Лизиноприл — понижает давление и корректирует функции миокарда.

Следует отметить, что для снижения потребности в кислороде и уменьшения нагрузки на сердце также назначается Нитроглицерин. В условиях стационара его вводят капельным способом.

К ним относят следующие средства адреноблокирующего действия:

  • Метопролол. Это кардиоселективный бета-адреноблокатор. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.
  • Атенолол. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает то же действие, что и Метопролол..

Средства, улучшающие обменные процессы в миокарде:

  • Цветки боярышника колючего, листья вахты трехлистной, трава донника лекарственного, все растение земляники лесной — по 10 г, цветки календулы лекарственной, листья мяты перечной, плоды укропа аптечного, листья сныти обыкновенной — по 5 г.6 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
  • Плоды боярышника кроваво-красного, корневище валерианы лекарственной, трава донника лекарственного, цветки клевера лугового, трава лабазника вязолистного, листья мелиссы лекарственной, лепестки цветков розы, листья кипрея узколистного — поровну.7 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Трава донника лекарственного, все растение земляники лесной, корневище девясила большого, побеги багульника болотного, трава укропа аптечного, цветки бессмертника обыкновенного, трава душицы обыкновенной, трава чистотела большого — поровну.8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана в теплом виде после еды.
  • Соцветия арники, цветки каштана конского, листья манжетки, трава пустырника лекарственного, плоды фенхеля, кукурузные рыльца, листья мать-и-мачехи, листья сныти обыкновенной, трава лаванды — поровну.8 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день за 1 ч до еды.
  • Цветки боярышника кроваво-красного, листья вахты трехлистной, трава донника лекарственного — по 15 г, листья мяты перечной, корень одуванчика лекарственного, трава душицы обыкновенной — по 10 г, трава чистотела большого, листья кипрея узколистного, цветки липы сердцевидной — по 5 г.7 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде (не кипятить!) 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день в промежутках между приемами пищи.

Источник: https://SerdceNeBoli.ru/gaz-dlya-lecheniya-infarkta/

Реабилитация после инфаркта миокарда

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить.

  1. Безболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
  2. Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
  3. Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
  4. И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.
Читайте также:  Криптогенный инсульт: причины, симптомы, лечение и прогноз

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

Реабилитация после инфаркта миокарда: ЛФК и психолог

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы.

Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента.

Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями

Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.

Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)

  • Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
  • Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
  • Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

Роль диеты в реабилитации после инфаркта

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.

Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:

  • Снизить калорийность питания
  • Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
  • Ограничить жирную пищу
  • Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
  • Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
  • Есть мало и понемногу

Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Примерное однодневное меню:

  1. Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
  2. Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
  3. Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
  4. Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
  5. Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
  6. На ночь кефир 200 мл.

Трудоустройство и инвалидность

Больные с 3-4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с 1-2 ФК обычно переводят на облегченный труд.

Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) опасно.

Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.

На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.

Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница помогла избавиться от курения словами: «Да все равно закуришь, не выдержишь.

» Эта фраза настолько задела мужчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание. Это частность, конечно.

Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно понять, зачем это нужно и идти к цели.

Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время.

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/reabilitaciya-posle-infarkta-miokarda

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда

Среди заболеваний, которые могут внезапно обостряться и приводить к чрезвычайно негативным последствиям, особенно опасен инфаркт миокарда. Лечение необходимо начинать как можно раньше. На начальном этапе оно может заключаться в оказании первой помощи, а этап реабилитации может растянуться на несколько месяцев.

Пациенту оказывают комплексную помощь, включающую медикаментозное лечение, оперативные и безоперационные методы, реабилитационную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.

При профессионально составленной программе восстановления жизнь после инфаркта может вернуться в нормальное русло с учетом определенных ограничений.

Этапы лечения инфаркта миокарда

  • На догоспитальном этапе при симптомах заболевания пациенту оказывают первую помощь и транспортируют в клинику.
  • Госпитальный этап подразумевает проведение медицинских мероприятий, направленных на поддержание функций организма и борьбу с негативными последствиями.
  • Реабилитационный этап проводится в санаториях, где созданы специальные условия.
  • На этапе диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения пациент периодически посещает кардиологическую клинику и врача по месту жительства.

Крайне важен высокий профессионализм врачей и техническое оснащение клиники, где вы проходите лечение после инфаркта миокарда. При квалифицированных действиях специалистов и качественной реабилитации вы избежите осложнений и продолжите жить полноценной жизнью.

Читайте также:  Аритмия и низкое давление: первая помощь, лечебные и профилактические мероприятия

Первая помощь при инфаркте миокарда

Уметь оказывать неотложную помощь при инфаркте миокарда должен каждый человек, ведь от сердечно-сосудистых заболеваний страдает большая часть людей, и риск развития данной патологии крайне велик.

При первых симптомах необходимо не теряя времени вызвать скорую помощь, а желательно специализированную кардиобригаду, оснащенную дефибриллятором, кардиостимулятором, медикаментами.

Пока вы ждете врачей, дайте больному нитроглицерин под язык, анальгетики, аспирин, корвалол или валокордин. Если больной страдает аритмией, понадобятся антиаритмические препараты.

Если острый инфаркт миокарда сопровождается сердечной катастрофой, исчезновением дыхания, нужно немедленно начинать реанимационные действия. Уложите больного, приоткройте ему рот и накройте платком. Сделайте глубокий выдох через платок в легкие больного. Зажмите ему нос, чтобы не допустить выхода воздуха.

Пока грудная клетка больного самопроизвольно опускается, выпрямитесь, сделайте вдох и повторите манипуляцию несколько раз. При отсутствии пульса на сонной артерии необходим непрямой массаж сердца. Классическая формула включает 15 компрессий груди на 2 подряд вдувания воздуха. Действия нужно продолжать, пока кожа больного не приобретет розовый оттенок, зрачки сузятся, проявится пульс.

Медикаментозные методы лечения инфаркта миокарда

Цель применения медикаментов на госпитальном этапе – возобновить и поддержать функции кровообращения, а также снять нестерпимую боль.

  • Устранить болезненные ощущения можно с помощью анальгетиков, а чувство страха – транквилизаторами.
  • Для предотвращения образования тромба применяется ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты.
  • Если тромб уже образовался, используются мощные тромболитики, растворяющие его.

При лечении острого инфаркта миокарда особое место отводится тромболитической терапии для устранения риска образования новых тромбов. Частым явлением при данном заболевании является аритмия, поэтому пациенту предлагаются антиаритмические препараты, адреноблокаторы, нитраты, витамин Е.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда предусматривает прием препаратов для поддержания нормального артериального давления и профилактики тромбообразования.

Ангиопластика и стентирование коронарной артерии

К одним из эффективных и распространенных во всем мире методов лечения острого инфаркта миокарда относится коронарная ангиопластика с возможностью установки стента.

Преимущество операции – чрезвычайно малая травматичность: для ее проведения достаточно небольшого прокола для введения катетера в периферийный сосуд (обычно транспортным сосудом служит бедренная артерия).

Цель высокоточных манипуляций – расширить коронарную артерию в том месте, где произошла ее закупорка.

Катетер под контролем рентген-оборудования проводят по сосудистой системе к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера расположен миниатюрный баллончик, находящийся в сжатом состоянии.

В сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и врач получает возможность наблюдать за манипуляциями на мониторах в операционной.

Кардиохирург устанавливает баллончик в пораженный участок сосуда и надувает его специальным оборудованием, тем самым восстанавливая кровоток.

Для того чтобы стенки артерии снова не сузились, в нее таким же способом вводят цилиндрический стент и закрепляют его. Таким образом, он заменяет собой пораженный участок сосуда.

Аортокоронарное шунтирование

Также очень эффективный метод лечения инфаркта миокарда. Цель данной операции – создать для крови новый путь, в обход пораженного атеросклерозом сосуда.

Для этого используется специальный шунт – часть собственного сосуда пациента, взятая из грудной артерии или лучевой артерии руки. Он вшивается в суженную или закупоренную артерию выше и ниже места поражения.

Таким образом, нормализуется объем крови, необходимый для работы сердца. Врачам удается за короткий период времени восстановить кровообращение в пораженной области сердечной мышцы.

Операция устраняет саму причину инфаркта и зачастую проводится в плановом режиме, чтобы пациент смог избежать инфарктного состояния. Риск развития инфаркта после операции значительно уменьшается, а пациент восстанавливает трудоспособность с нормальным объемом физических нагрузок.

Аортокоронарное шунтирование – это один из видов открытого вмешательства при работающем сердце. То есть для его проведения необходимо вскрытие грудной клетки. Возможны варианты операции с искусственным кровообращением и без него.

Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа

На реабилитационном этапе важно постепенно расширять активность пациента. Для этого в профессиональных клиниках и санаториях кардиологического профиля применяют современные программы, направленные на профилактику и лечение мышечной атрофии, застоя в легких. Они включают лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предложена грамотная и эффективная программа реабилитации. В ряде случаев больному придется поменять работу, если она подразумевает физические, эмоциональные нагрузки.

Диета после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта предполагает соблюдение диеты с употреблением продуктов, не несущих нагрузки на сосудистую систему. Питание после инфаркта миокарда должно включать в себя легко усваиваемую пищу, а принимать ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион должны входить каши, нежирные молокопродукты, соки, овощи, сухофрукты.

Наиболее строгой является диета в госпитальный период. Она включает несоленые жидкие каши, овощные супы из перетертых продуктов. В дальнейшем питание нормализуется. Под строжайший запрет попадают кофе, табак, алкоголь!

Лечение инфаркта миокарда в CBCP

Состояние вашего здоровья свидетельствует о значительном риске развития инфаркта миокарда? Вы уже пережили это заболевание? Центр патологии органов кровообращения предлагает эффективные нетравматичные методы лечения и реабилитации, основанные на инновациях мировой медицины и принятые в ряде ведущих клиник Европы, Израиля, США.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью ударно-волновой терапии

Один из действенных методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий избежать инфаркта или восстановить организм уже после заболевания. Он применяется в случаях, когда традиционные методы аортокоронарного шунтирования, стентирования противопоказаны или не приносят эффекта.

Специализированное оборудование посредством ультразвукового сканера фокусирует акустические волны на участок ишемии миокарда. При бесконтактном воздействии происходит образование новых сосудов, в результате чего возникает эффект шунтирования – улучшается кровоснабжение сердца, снижается количество приступов стенокардии.

Метод привлекателен абсолютной безболезненностью. В ходе процедуры не изменяется артериальное давление, не нарушается сердечный ритм. Побочные эффекты не зафиксированы. После курса процедур вы сможете увеличить физические и эмоциональные нагрузки, снизить количество потребляемых лекарств.

На тему «Ударно-волновой терапии ишемической болезни сердца» смотрите запись программы «О самом главном» на канале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога Елены Писанко. В съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью усиленной наружной контрпульсации

УНК – эффективная альтернатива аортокоронарному шунтированию, современная и безопасная процедура. Этот безоперационный метод лечения широко применяется в современной медицине, профессиональном спорте.

Его цель – улучшить кровоснабжение сердца без нанесения пациенту какой-либо хирургической травмы. Для этого применяются специальные манжеты, которые надеваются на конечности пациента.

В манжеты в определенном ритме (согласованном с сокращениями сердечной мышцы) нагнетается воздух, а затем удаляется.

Эффект заключается в 4-кратном увеличении кровоснабжения пораженных участков сердца и образовании в нем новых сосудов. Высоких показателей удается добиться у 90% пациентов, у которых снижается риск инфаркта или уменьшаются его последствия. В вашем организме нормализуется обмен веществ, уровень холестерина и артериальное давление, вы сможете повысить объем физических нагрузок.

На тему «Усиленная наружная контрпульсация» смотрите запись программы «О самом главном» на телеканале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга Алексея Утина. Также, в съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Гипокситерапия — эффективное восстановление после инфаркта миокарда

Это эффективный безоперационный способ восстановить функциональность организма, улучшить качество жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также возможность предотвратить его. Процедура проходит в специальном кабинете.

Аппарат-гипоксикатор уменьшает количество кислорода в воздухе на несколько процентов, сохраняя нормальное атмосферное давление.

Система доставки кислорода в организме пациента начинает работать активнее, в результате чего увеличивается уровень гемоглобина, а в миокарде образуются новые кровеносные сосуды.

Гипокситерапия позволяет частично «оживить» ткани сердечной мышцы, омертвевшие в процессе инфаркта. А у пациентов с опасностью возникновения этого заболевания улучшается насыщаемость сердца кислородом. Тем самым устраняется сама причина инфаркта.

Ваш организм получит возможность на 70-80% легче переносить физические нагрузки при сердечной недостаточности и ИБС. В 75% случаев после курса лечения фиксируются положительные изменения.

Ультрафиолетовое облучение крови

Этот метод лечения последствий инфаркта миокарда, используемый в CBCP, также позволяет улучшить качество жизни после данного заболевания. Не требует какого-либо хирургического вмешательства в организм пациента.

При этом никакого забора крови не проводится: в сосуд пациента вводится специальная игла, подключенная к УФ-излучателю.

Аппарат воздействует на небольшой объем крови излучением малой мощности, что совершенно не ощущается пациентом.

Под воздействием УФ-излучения в крови и плазме происходит фотохимическая реакция, в результате чего улучшается их состав и функциональность. Удается добиться значительного снижения вязкости крови (устранить риск образования тромбов), активизировать обмен веществ, улучшить доставку кислорода в ткани сердца, расширить сосуды.

УФО крови привлекает, прежде всего, восстановительным эффектом. Если вы хотите «омолодить» свое сердце, не прибегая к операциям, этот метод открывает перед вами широкие возможности.

Инфузионная терапия

Капельницы с лекарственными препаратами являются неотъемлемой частью лечения при симптомах инфаркта миокарда. В частности, при данном заболевании может возникнуть желудочковая тахикардия, при которой показаны инфузионные растворы.

В ряде случаев в миокарде возникает рефлекс Бецольда—Яриша, который также подавляется лекарственными средствами, введенными через капельницы. Также вводятся антикоагулянты, антиаритмические средства.

Метод позволяет в кратчайшие сроки распространить лекарства по сосудистой системе.

Лечебная гимнастика — необходимый элемент в комплексе реабилитации после инфаркта миокарда

Физические нагрузки после инфаркта миокарда, наряду с правильной диетой необходимы для полноценного восстановления функций и работы сердца, организма в целом. При отсутствии осложнений врач составляет для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений.

Лечебная физкультура проводится даже при постельном режиме – начиная с движений кистями рук и стоп и заканчивая поворотами на разные бока, переходом в положение сидя.

После выписки из стационара среди рекомендаций по реабилитации и образу жизни после приступа обязательно фигурирует ежедневная ходьба на определенное расстояние.

Вас убережет своевременная диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы ишемической болезни сердца, атеросклероза и других болезней, способных вызвать инфаркт, не мешкая обратитесь в CBCP.

Мы предложим пройти диагностику на новейшем оборудовании, используемом в большинстве европейских кардиологических клиник.

Также в нашем центре действуют эффективные программы восстановления после инфаркта миокарда с применением современного терапевтического оборудования и безоперационных методик.

Источник: http://www.cbcp.ru/bolezni/infarkt/lechenie-i-reabilitatsiya-posle-infarkta-miokarda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector