Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение и профилактика

Люди, страдающие от мигреней, испытывают ощутимый дискомфорт. При запущенности приступы повторяются все чаще.

Некоторые настолько свыкаются с появлением болезненной симптоматики, что вовсе перестают предпринимать какие-либо меры. Этого допускать нельзя.

Головные боли могут перейти в опасное состояние под названием мигренозный инсульт. Рассмотрим признаки патологии и способы лечения.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мигренозный инсульт

Мигренозный инсульт развивается в результате перебоев кровообращения в мозговой области. Происходит это при совместном протекании таких процессов, как тяжелая форма мигрени и образование атеросклеротических бляшек.

При сильных головных болях больные принимают препараты, препятствующие спазмированию сосудов. Наличие атеросклероза препятствует их действию на сосуды. В результате кровоток в области коры больших полушарий значительно ухудшается.

Как следствие, ощущается заметный дефицит питательных соединений и кислорода в нейронах. Это может привести к инсульту.

Последствия патологии сказываются на деятельности ЦНС. Ее работа заметно ухудшается. У больных отмечается заторможенность речи, медлительность, спутанность сознания. Последствия могут не проходить долгие годы, вплоть до конца жизни. Поэтому важно вовремя избавиться от недуга.

Сложность заключается в том, что не всегда можно отличить мигрень от инсульта. Патология напоминает мигрень с аурой. Также наблюдаются зрительные, слуховые расстройства, тошнотворное чувство, рвотные позывы. Однако для мигренозного инсульта характерно более длительное протекание болезненных признаков.

Причины мигренозного инсульта

Заболевание не возникает из ниоткуда. Оно развивается на фоне хронических болезней органов кровообращения и НС. Перечислим основные факторы, способствующие развитию недуга:

  • Чрезмерное увлечение спиртосодержащей продукцией и табакокурением.
  • Ежедневное употребление сильнодействующих медикаментозных препаратов.
  • Мигрень с аурой.
  • Наследственность. Мигренозный инсульт вдвое чаще поражает людей, чьи предки тоже страдали от подобных заболеваний.
  • Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые и конфликтные ситуации.
  • Запредельная двигательная активность, особенно у неподготовленных людей.
  • Неблагоприятные метеорологические условия.
  • Активные гормональные перестройки. Им больше подвержены женщины. Неблагоприятными периодами являются менструации, климакс и вынашивание младенца.
  • Сильная усталость, бессонница.
  • Большие зрительные и слуховые нагрузки.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины могут быть и другими. Выше перечислены лишь основные условия, способные спровоцировать мигренозный инсульт.

Патогенез

В основе патогенеза мигренозного инсульта лежит попеременное сильное спазмирование и расширение сосудов в головном отделе.

При наивысшем пике заболевания у больных ощущаются слуховые и зрительные галлюцинации, полная растерянность. Нарушение сосудистого тонуса приводит к образованию тромбозов.

Совокупность указанных неблагоприятных факторов приводит к острой нехватке кровоснабжения в области ЦНС. Таким образом, происходит развитие инсульта.

Также истончение сосудистых стенок зачастую ведет к их повреждению, разрыву. В результате у больного может образоваться мозговое кровоизлияние.

Симптомы мигренозного инсульта

Патология сопровождается набором определенных признаков. Перечислим наиболее характерные симптомы мигренозного инсульта:

  1. Острые головные боли, чаще всего локализующиеся с одной стороны. По истечении некоторого времени их интенсивность нарастает. Больному очень сложно их терпеть.
  2. Покалывание в руках и ногах. Обычно это касается кистей и стоп. Однако при тяжелых течениях болезни конечности могут онеметь полностью.
  3. Подкатывающие тошнотные ощущения, повторяющиеся рвотные позывы.
  4. Сильная слабость, больной чувствует быструю утомляемость даже при незначительных движениях.
  5. Светофобия. При включении ярких ламп дневного освещения самочувствие пострадавшего значительно ухудшается. Происходит ухудшение, сужение полей зрения. Мигрени также присущи подобные состояния.
  6. Предобморочное состояние, сильное головокружение, потеря сознания.
  7. Ощущение, что все предметы кружатся, неустойчивость, спутанность движений.
  8. Мышечная слабость. Больному трудно даются передвижения и любые шевеления.

Необязательно указанные признаки связаны с инсультом. Они могут свидетельствовать и об обычной мигрени или других заболеваниях. Однако в любом случае необходимо показаться медицинскому работнику, чтобы вовремя выявить причину появления болезненной симптоматики и избежать неблагоприятных последствий.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Осложнения

Зачастую больные люди путают обычную мигрень с аурой и мигренозный инсульт. Это приводит к отсутствию должного лечения патологии.

В подобных ситуациях в результате стойких нарушений циркуляции крови в области ЦНС происходит гибель нейронов. Поэтому болезнь не проходит бесследно.

В большинстве случаев человек, перенесший мигренозный инсульт, до конца жизни страдает от неврологических недугов. При этом он испытывает следующую симптоматику:

  • ухудшение зрения;
  • замедленная, растянутая речь;
  • непроизвольные мышечные сокращения, порой настолько сильные, что больной буквально бьется в припадке;
  • нарушение сосудистого тонуса в области коры больших полушарий.

Перечисленные осложнения достаточно серьезные и значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения при появлении хотя бы одного характерного признака. Чем раньше начнется лечение, тем меньше негативных последствий будет испытывать больной в будущем.

Диагностика

Для получения адекватного лечения потребуется пройти необходимые диагностические процедуры. Необходимые методы исследования включают:

  1. Опрос пациента. Этот этап имеет огромное значение. Пациенту потребуется вспомнить и рассказать доктору все подробности развития заболевания. Большое значение имеет период, когда впервые появились болезненные признаки. Также потребуется описать в деталях патологические симптомы.
  2. Осмотр. Медицинский работник проверяет на данном этапе наличие рефлекторных реакций у больного.
  3. МРТ, КТ коры больших полушарий. Указанные методы позволяют подробно проследить за процессами, происходящими в ЦНС.
  4. Рентгенография. Предназначена для выявления смещений позвонков, что также может спровоцировать развитие болезни.
  5. УЗИ сосудистых элементов. Процедура направлена на установление наличия атеросклеротических бляшек, также на выявление отклонений сосудистого тонуса.
  6. Лабораторные исследования крови и мочи. Позволяют выявить протекание инфекционных процессов во внутренней среде, определить качественные характеристики биологических жидкостей.

Диагностика и лечение абдоминальной мигрениМигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Встречаются сложные ситуации, когда мигренозный инсульт невозможно установить при помощи стандартных методов исследования. В таких условиях медицинские работники назначают прохождение дополнительных процедур. Также порой приходится прибегать к дифференциальной диагностике. Ее суть заключается в установлении заболевания методом исключения других патологий.

Лечение мигренозного инсульта

При развитии мигренозного инсульта больному требуется лечение в стационарных условиях. Это связано с тяжелым продолжительным течением болезни, ярко выраженной симптоматикой, возможными последствиями.

Только под наблюдением медицинских работников самочувствие пациента может улучшиться. В основном лечебный курс сводится к медикаментозной терапии.

Наиболее действенными при заболевании считаются следующие препараты:

  • Вазоактивные лекарства. Их действие направлено на активизацию циркуляции крови в районе ЦНС. Способствуют реанимации нейронов – Циннаризин, Ницерголин, Ксантинола никотинат.
  • Препараты, направленные на улучшение качества крови, особенно на предотвращение повышенной свертываемости. Например, Гепарин, Курантил, Реополиглюкин.
  • Медикаменты, предотвращающие повреждение нейронов – нейропротекторы. Чаще всего назначаются следующие средства: Ноотроп, Пикамилон, Плавикс.
  • Специфические противомигренозные лекарства. Перечислим самые эффективные из них: Алмотриптан, Имигран, Фроватриптан.

Стоит отметить, что после выписки больному назначают препараты для профилактики мигренозного инсульта. При приеме таблеток следует строго соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

Прогноз и профилактика

Существуют проверенные действия, четкое выполнение которых поможет не допустить развития мигренозного инсульта. Перечислим самые действенные:

  1. Пересмотр рациона питания. Из меню надолго, а скорее всего навсегда, потребуется исключить жареные, острые, жирные продукты, соленья, консервы, сладости. Напротив, включать в рацион полезно сезонную растительную пищу, нежирное мясо, дары моря, натуральную молочную продукцию.
  2. Исключение или уменьшение психоэмоциональных нагрузок, напряженных ситуаций, выяснений отношений. Необходимо разгрузить ЦНС.
  3. Достаточный отдых. Негативно сказывается на состоянии напряженная умственная деятельность, нужно делать перерывы в течение дня и не засиживаться на рабочем месте.
  4. Полноценный восьмичасовой сон. За это время НС сможет восстановиться после дневных нагрузок.
  5. Хорошее проветривание жилища. Постоянный доступ кислорода обеспечит полноценный обмен веществ в нейронах.
  6. Посильные пешие прогулки. Их продолжительность должна составлять более получаса.
  7. Достаточный питьевой режим. Чистая вода активизирует протекание жизненно важных процессов во всех тканях и органах.
  8. Исключение употребления спиртосодержащей продукции и табачных изделий.Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Самый главный профилактический метод – своевременное обращение в медицинское учреждение при обнаружении характерной симптоматики. Это обеспечит скорейшее лечение. При соблюдении предупредительных действий, а также вовремя начатый курс терапии способны обеспечить восстановление после перенесения мигренозного инсульта.

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/migrenoznyiy-insult

Мигренозный инсульт: особенности заболевания

Мигренью – сложным неврологическим заболеванием, страдают 12,5% женщин, 2,5% мужчин. Основное ее проявление — односторонняя головная боль, с тошнотой, светобоязнью, непереносимостью шума.

Тяжелые осложнения заболевания: мигренозный статус, инсульт, которые чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Поиском связи «мигрень инсульт» занимаются лучшие врачи неврологи мира.

Эпидемиологическими исследованиями и статистикой эта взаимосвязь доказана. Инсульт, совпавший с атакой мигрени, называется мигренозным.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактикаМигрень в сочетании с провоцирующими факторами (курение, повышенное АД, прием пероральных контрацептивов) в 3,5 раза повышает риск ишемического инсульта, но не влияет на риск геморрагического. До 40% апоплексии совпадает с мигренозным приступом.

В 68-73% случаев инсульт возникал в течение 3-х суток после приступа. У женщин, страдающих головными болями, при этом принимающих противозачаточные таблетки, риск развития инсульта увеличивается в 4 раза, у курящих — в 3 раза.

Что такое мигренозный инсульт

Каждая атака мигрени вызывает спазм сосудов, снижение кровотока. Если приступ не купируется или болевая атака длится более 72 часов, то возникает осложнение – мигренозный статус, требующий  медицинской помощи.

Затянувшийся более одного часа приступ мигрени с аурой (предшествующими признаками) может привести к мигренозному инсульту даже у лиц молодого возраста.

Его риск растет при наличии у пациента гипертонии (повышенного АД), нарушений сердечного ритма, атеросклероза.

Мигренозный инсульт могут обусловить ишемические очаги, образовавшиеся после многолетних приступов мигрени, связанных со спазмом сосудов. Склеротированные сосудистые стенки утрачивают тонус и после спазма полноценно не расширяются.

Причины и факторы риска

Довольно редкий (1-2% случаев) мигренозный инсульт трудно распознать, следует тщательно опросить пациента о том, как развивались симптомы, которые схожи с типичной аурой мигрени. Если нарушения зрения и речи, онемение лица, конечностей не исчезают более часа после приступа, возможно в соответствующих зонах произошел инфаркт (повреждение) мозгового вещества.

Мигрень осложняется поражением клеток мозга в редких случаях при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Это не означает, что можно терпеть пульсирующую головную боль, не опасаясь последствий – осложнения в виде инфаркта.

Запоздалый прием лекарства при мигрени может оказаться неэффективным и недостаток кровоснабжения определенных участков мозга чревато их необратимым повреждением.

Риск увеличивается при:

мигрени с аурой:

  • цефалгия (боль пульсирующего характера, переходящая в распирающую);
  • односторонняя потеря чувствительности, онемение (лица, конечностей);
  • нарушении речи, зрения;
  • расстройстве координации движений;
  • склонности к тромбообразованию, которую увеличивает курение (никотин сгущает кровь);
  • приёме гормональных противозачаточных средств (с эстрогеном).

Мигренью страдают 20% жителей земли, женщины подвержены этой патологии в 1,5 раза чаще. Не следует считать, что жалобы на сильную головную боль – одна из «женских штучек».

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактикаГемикрания приносит страдания, которые терпеть  невыносимо и опасно. Многократные тяжелые приступы могут спровоцировать ишемическое поражение  мозга, что приводит к неврологическим расстройствам (речи, зрения, координации), порой необратимым.

Читайте также:  Темпалгин повышает давление или понижает, состав, свойства, применение препарата

У страдающей мигренозными приступами личности снижается работоспособность, растет уязвимость к хроническим недугам, развивается тревожность и депрессия.

Последствия мигрени запущенной еще страшнее — развитием мигренозного инсульта, которому более всего подвержены люди импульсивные, раздражительные, занятые ответственным интеллектуальным трудом.

Диагностика мигренозного инсульта

Сопровождают мигренозный инсульт симптомы, схожие с аурой тяжелой мигрени. Если неврологические отклонения беспокоят между приступами, то возникают подозрения на сопутствующие неврологические заболевания, если симптомы мигрени проявились у пожилого человека, то необходимо рентгеновское обследование мозга:

  • КТ. При компьютерной томографии проводится послойная съемка (с помощью рентгеновских лучей) тканей мозга в разных плоскостях. Полученные снимки анализирует компьютер, специальная программа изображает на мониторе картинку мозга, где просматриваются пораженные участки, имеющиеся изменения тканей (некроз, опухоли). КТ – важное исследование, немедленно проводимое для лиц с подозрением на инсульт.

Формирование некрозных зон бывает отстроченным по времени, тогда на сканах КТ они еще не видны, хотя ишемическая катастрофа уже произошла. Тогда инсульт диагностируется на основе клинических признаков,  лабораторных анализов и неврологического обследования.

Проведение манипуляции КТ не сопряжено с риском для пациента, абсолютно безболезненно. Обследуемому лицу лишь необходимо правильно выполнять команды (не двигаться, задержать дыхание и пр.). Не рекомендуется проводить КТ при беременности, так как используется рентгеновское излучение.

  • МРТ. Ранняя оценка очагов ишемического поражения, а также диагностирование проводится и с помощью магнитно-резонансной томографии — нейровизуализации в магнитном поле. Магнитно-ядерный резонанс разных тканей особенный, что позволяет при МРТ дифференцировать одни ткани (хрящевые, мягкие) от других, врачи могут оценить их состояние. Проверив мозг, аппарат показывает на мониторе послойное изображение его структур, где можно зафиксировать любые нарушения (травмы, опухоли, зоны воспаления или ишемического поражения). На МРТ лучше просматриваются некоторые части ГМ, например мозжечок. Преимуществом перед КТ является отсутствие ионизирующего облучения, что дает возможность использовать метод для беременных женщин, детей (даже младенцев. Можно получить не только изображение тканей мозга, рассмотреть их структуру, но и оценить их функциональность.
  • Томография с контрастным веществом. Для повышения информативности томографии в вену вводится нетоксичное веществом. Контраст применяется при диагностике опухолевых образований, определения места нахождения сосуда с тромбом или разорвавшегося при ударе.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактикаЭкстренное проведение томографии позволяет оценить вид, область и объем мозговой катастрофы, оказать первую помощь пострадавшему, чтобы уменьшить риск роста зоны поражения мозговых клеток. Результаты аппаратного обследования, анализов и данных анамнеза позволяют врачу наметить тактику дальнейшего лечения.

Инсульт может возникнуть по другим причинам или же в сочетании с мигренью, но не по ее вине.

Как отличить мигрень от инсульта?

Диагностировать мигренозный инсульт можно только по таким критериям:

  • наличие 2-х однотипных приступов мигрени с аурой в анамнезе;
  • очаговые неврологические симптомы, присущие обеим патологиям;
  • после очередной атаки мигрени, длящейся более часа, очаговые проявления не исчезают, а продолжают повторяться эпизодически (в течение недели);
  • нейровизуализация с помощью КТ, МРТ позволяет увидеть очаги пониженной плотности, что указывает на фокальные (очаговые) изменения в мозговых тканях, подтверждающие ишемию.

Продолжительной неврологической симптоматике присущи колебания: временное отступление и нарастание. При мигренозном инсульте повреждаются мозговые сосуды. Состояние требует незамедлительного лечения во избежание патологического изменения вен, что может привести к инвалидности больного.

Лечение мигренозного инсульта

Для комплексной терапии инсульта используются:

  • агонисты серотонина;
  • триптаны;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • анальгетики.

Чтобы избежать вероятного прединсультного состояния при тяжелом приступе мигрени и развитие инсульта на его фоне, следует своевременно начать лечение мигрени, принять назначенный препарат при первых признаках назревающего приступа.

Профилактика инсульта

Цель лечения мигрени заключается в купировании приступа, профилактике мигренозных атак, терапии сопутствующих патологий. Неврологи с целью снижения риска инсульта настоятельно рекомендуют людям с регулярными мигренозными атаками пройти лечение, а лицам из группы риска следовать рекомендациям:

  • соблюдать диету, исключающую продукты, а также напитки, провоцирующие приступ;Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика
  • много пить жидкости, так как обезвоживание способствует развитию приступа:
  • наладить образ жизни (спорт, положительные эмоции, полноценный рацион питания, отказ от курения)
  • ограничить воздействие внешних раздражителей (телевизор, компьютер, телефон, шумные дискотеки с яркими световыми бликами), провоцирующие приступ;
  • применять антистрессовые методы (релаксацию, медитацию, аутотренинги для повышения стрессоустойчивости);
  • своевременно обратиться к врачу при подозрении на мигрень;
  • принимать профилактические препараты, назначенные врачом;
  • иметь при себе лекарство для снятия приступа.

Патофизиологические причины взаимосвязи «мигрень и инсульт» недостаточно изучены. Но связь между ними, несомненно, существует. Ассоциативный неврологический источник, ишемично-тромботичные нарушения характерны для обеих патологий.

Подвержены риску инсульта лица женского пола до 45 лет, страдающие мигренозными приступами с аурой. Подобное осложнение (достаточно редкое) – это «катастрофический» вид мигрени, необходимо использовать все методы, чтобы его избежать.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/migrenoznyj-insult.html

Мигренозный инсульт

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мигренозный инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное сосудистыми расстройствами, сопровождающими пароксизм мигрени. В типичных случаях характеризуется сохранением симптомов мигренозной ауры более 1 часа. Неврологический дефицит представлен нарушениями зрения, речи, чувствительности, двигательной сферы. Диагностика направлена на установление связи инсульта с мигренью, исключение другой этиологии, включает оценку неврологического статуса, церебральную нейровизуализацию, УЗДГ, лабораторные исследования. Лечение состоит в комбинированном применении вазодилатирующих, нейропротекторных, антиагрегантных, антимигренозных фармпрепаратов.

Мигренозный инсульт является осложнением мигрени и одной из причин ОНМК у лиц молодого возраста. Предположение о связи инсульта и мигрени было высказано еще в конце XIX века. Подтверждение взаимосвязи стало возможным с появлением томографических методов нейровизуализации.

Исследование длительно страдающих мигренью пациентов выявило наличие в церебральном веществе зон перенесённых лакунарных инфарктов, ишемических очагов разной давности.

Ранее специалисты в области неврологии ассоциировали мигренозный инсульт только с ишемическим типом острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Отдельные современные клиницисты утверждают, что при мигрени может развиться и геморрагический инсульт.

Наиболее часто мигренозный инсульт наблюдается у женщин до 45 лет. У мужчин патология встречается реже из-за более низкой распространенности мигрени.

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мигренозный инсульт

Данные ряда европейских исследований женщин в возрасте от 20 до 45 лет показали, что риск развития ОНМК среди страдающих мигренью увеличивается в 3,5 раза. Основная причина — сосудистые изменения, сопровождающие мигренозный пароксизм. Вероятность перехода мигренозной атаки в инсульт повышается при наличии дополнительных факторов риска:

  • Приём пероральных контрацептивов. Фармпрепараты данной группы усугубляют течение заболевания у 70-80% пациенток, повышают склонность к агрегации тромбоцитов. Риск инсульта возрастает при наличии сопутствующего ожирения.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса. Данные исследований свидетельствуют о повышении риска ОНМК в 3 раза у курящих больных в сравнении с некурящими.
  • Наличие мигренозной ауры. При простых мигренозных пароксизмах вероятность инсульта увеличена в 2,2 раза в сравнении со средним в популяции. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза.
  • Высокая частота атак. Исследования показывают преобладание среди перенёсших мигренозный инсульт пациентов с наличием более одного пароксизма в месяц.
  • Семейный анамнез мигрени. Присутствие наследственного фактора (наличие больных мигренью среди родственников) повышает вероятность ОНМК даже при низкой частоте атак.

Провоцирующие мигренозный инсульт этиофакторы аналогичны причинам, запускающим мигренозную атаку. Спровоцировать пароксизм способны стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные реакции, физическое и психическое переутомление, употребление отдельных продуктов (вино, шоколад), зрительная нагрузка (мерцание, чрезмерно яркий свет), гормональные сдвиги.

Патогенетически мигренозный пароксизм включает сосудистый компонент — чередование спазмирования/дилатации определённого сосудистого участка.

Базилярная мигрень связана с патологическим тонусом сосудов вертебро-базилярного бассейна, офтальмоплегическая мигрень — с изменениями передней мозговой, внутренней сонной артерий, глазная — с нарушениями в области задней мозговой артерии.

Пароксизм сопровождается однотипной аурой — транзиторным неврологическим дефицитом, обусловленным локальным вазоконстрикторным компонентом с кратковременной ишемией соответствующего участка церебральных тканей.

Характерная для мигрени склонность к повышенному тромбообразованию, усугублённая действующими факторами дополнительного риска, способствует присоединению тромботического компонента. Преходящая ишемия трансформируется в стойкое нарушение церебрального кровоснабжения — возникает инсульт.

В противовес существующему представлению, что в ходе мигренозной атаки развивается исключительно ишемический инсульт, ряд авторов указывает вероятность геморрагического характера ОНМК. Внутримозговое кровотечение возможно вследствие разрыва аневризмы интракраниального сосуда, образовавшейся в результате сопровождающих пароксизмы мигрени многочисленных циклов спазм-дилатация.

Отмечается типичный пароксизм гемикрании — боли, распространяющейся на полголовы. Характерна многократная рвота, гиперестезия. Симптоматика зависит от локализации сосудистых проблем, повторяет проявления ауры, предшествовавшей цефалгии.

Очаговый неврологический дефицит возникает на фоне гемикрании, без лечения сохраняется более 7 суток. В классическом случае мигренозный инсульт протекает аналогично обычному приступу, особенностью является сохранение симптомов ауры более 60 минут.

Клинические проявления могут носить персистирующий характер: появляться и исчезать, ослабевать и нарастать снова.

В 80% случаев наблюдаются зрительные расстройства: диплопия, затуманивание зрения, выпадение участка зрительного поля (образование скотомы, возникновение гемианопсии), косоглазие.

Возможна слабость в конечностях, онемение, дизартрия, элементы агнозии (нарушения узнавания предметов, лиц, мест). Расстройство координации чаще протекает по типу вестибулярной атаксии: головокружение, неустойчивость, шаткость ходьбы.

В некоторых случаях отмечается мозжечковый синдром: слишком размашистые движения, нарушение походки, изменение почерка, скандированная речь.

Поскольку мигренозный инсульт протекает на фоне стандартной мигренозной атаки, пациенты не обращаются к врачу до развития выраженного неврологического дефицита.

При отсутствии адекватной терапии образуется обширный ишемический очаг, происходит гибель нейронов, обуславливающая формирование стойких неврологических расстройств. После перенесенного ОНМК сохраняются различные неврологические симптомы, зрительные нарушения, расстройства речи.

Повторные мигрень-ассоциированные инсульты приводят к появлению множественных очаговых изменений, развитию атрофических процессов в церебральных структурах.

Возникновение ОНМК у больного мигренью возможно вне связи с пароксизмом. Диагноз мигрень-индуцированного инсульта выставляется по следующим критериям: появление очаговой симптоматики произошло в ходе типичной мигренозной атаки, неврологический дефицит соответствует симптомам характерной для пациента ауры, отсутствуют иные причины развития мозговой ишемии. Диагностический поиск включает:

  • Сбор анамнеза. Направлен на выявление случаев и частоты подобных пароксизмов в прошлом, установленного диагноза «мигрень», наследственной предрасположенности.
  • Неврологический осмотр. Позволяет неврологу подтвердить наличие, оценить степень выраженности неврологического дефицита.
  • МРТ головного мозга. Визуализирует зону острых ишемических изменений. У пациентов с большим стажем мигрени возможна диагностика «старых» очагов ишемии, лакунарных инфарктов, атрофических процессов. По показаниям МРТ заменяют КТ, МСКТ головного мозга.
  • Коагулограмма. Информирует о состоянии гемостаза. Необходима для исключения заболеваний крови, ведущих к тромбозу церебральных сосудов.
  • УЗДГ сосудов головы и шеи. Позволяет исключить прочие причины инсульта: окклюзию сонной артерии, тромбоэмболию интракраниального сосуда.

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).
Читайте также:  Таблетки Ко-Ренитек: инструкция по применению, состав и свойства

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

Мигренозный инсульт редко сопровождается глубоким неврологическим дефицитом. Своевременно начатая терапия способствует полному регрессу очаговой симптоматики. Осложнения развиваются при длительном отсутствии противоишемического лечения. Основу профилактики составляет эффективное межприступное лечение, направленное на урежение частоты атак.

Больному следует пересмотреть свой образ жизни, нормализовать режим дня, научиться спокойно и доброжелательно воспринимать происходящие события, исключить провоцирующие мигрень факторы. Необходим подбор фармпрепарата, способного купировать мигренозный пароксизм в самой начальной стадии.

Пациенту рекомендовано всегда носить с собой назначенный препарат, принимать его при первых признаках начинающегося приступа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/migraine-stroke

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, отличия от обычной мигрени

Многие люди не знают, что такое неврологическое заболевание как мигрень, является причиной развития инсульта.

Ей страдают 2,5% мужчин и 12,5% женщин, и это в 3,5 раза повышает риск возникновения ишемического инсульта. У женщин среднего возраста (35-45 лет) заболевание возникает чаще.

Мигренозный инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее на фоне сосудистых расстройств при приступах мигрени.

Причины мигренозного инсульта

Мигрень, как причину развития инсульта, стали рассматривать еще в XIX веке. У людей, длительное время страдавших этим заболеванием, развитие этого осложнения отмечается чаще.

Объясняется это тем, что при приступах мигрени неминуемо развивается атрофия вещества мозга, образуются ишемические очаги и лакунарные мозговые инфаркты.

При самом же приступе происходит изменение сосудистого тонуса (спазм сосудов головы) и нарушается церебральная гемоциркуляция, на фоне чего возможно развитие осложнений.

Снижение кровообращения, возникающее при сужении сосудов, приводит к сниженной выработке гормона серотонина, в результате отмечается разбалансировка работы нервных клеток, снижение памяти, нарушения сна. Такие причины мигрени, как физическая перегрузка, заболевания сердца, стрессы, нарушения гормонального фона и функций ЦНС, могут так же приводить к развитию мигренозного инсульта.

Симптомы мигренозного инсульта

При мигрени отмечаются гемикрании, однако при развитии инсульта, в результате повреждения участков головного мозга, помимо головной боли наблюдаются и другие симптомы.

Интересное:  Можно ли заниматься йогой и спортом при мигрени?

К ним относятся:

  • расстройства сознания,
  • нарушение зрения (диплопия, гемианопсия),
  • онемение и слабость в конечностях,
  • элементы афазии,
  • элементы агнозии.

Могут наблюдаться и мозжечковые симптомы: атаксия, головокружения, изменение почерка. Мигренозный инсульт отличается «мерцающим» характер симптоматики – появление и исчезновение симптомов в течение непродолжительного периода времени.

Диагностика

Как же отличить инсульт от мигрени? Посмотрим, какие же симптомы свойственны мигрени! Так, при мигренозном приступе человек испытывает сильную головную боль в одном полушарии, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Именно такая боль, характерная для мигрени, отличает ее и от головной боли напряжения. Она ощущается не в одном полушарии, а в области лба и висков с обеих сторон.

Мигрень часто сопровождается аурой (галлюцинации, расстройства обоняния, речи, головокружения). Аура с патогенетической точки зрения – это преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемическая атака. Поэтому инсульт может стать осложнением мигрени с аурой, длящейся более 1 часа.

Существует ряд критериев, учитывая которые ставят диагноз мигренозного инсульта:

  1. мигрень является единственной возможной причиной ввиду отсутствия иных причин;
  2. в анамнезе отмечалось несколько (более двух) приступов мигрени с развитием очаговой неврологической симптоматики;
  3. «мерцающий» характер симптоматики, о котором говорилось ранее;
  4. симптомы, характерные для типичного мигренозного приступа, сохраняются более часа;
  5. для точной диагностики проводят магнитно-резонасную томографию головного мозга, которая определяет наличие в нем очагов ишемии и устанавливает давность их возникновения;
  6. изучается гемостаз крови (коагулограмма).

Интересное:  Шейная мигрень: причины, диагностика, симптомы и лечение

Методы лечения мигренозного инсульта

Появление описанных ранее симптомов говорит о том, что проблема достаточно серьезна и, возможно, необходимо проводить лечение мигренозного инсульта. Следует обязательно посетить врача и, в случае установления диагноза «мигренозный инсульт», будет необходима срочная терапия данного состояния. В этом случае специалисты назначают:

  • вазоактивные препараты;
  • препараты, улучшающие реологию крови;
  • нейропротекторы;
  • антимигренозные препараты (триптаны) и антиконвульсанты

Реабилитационные мероприятия

В лечении последствий инсульта основным является восстановительный период, который длится около года после перенесенного заболевания. В этот время пациенту необходимо проводить возможные процедуры и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нервно-мышечной проводимости, поскольку только так добиваются наибольшей эффективности.

К важным реабилитационным мероприятиям относятся: физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика и массаж. Длительность этого периода и необходимые мероприятия устанавливает только лечащий врач, изучивший реабилитационный потенциал своего пациента.

Прогноз и профилактика

Последствия мигренозного инсульта (нарушение речи, координации движений, ухудшение зрения) наблюдаются в том случае, если человек вовремя не обратился за специализированной помощью. Однако для больных, страдающих мигренью, важно знать, какие же меры профилактики могут препятствовать развитию осложнений:

  • основная мера профилактики – купирование мигренозного приступа, поскольку своевременная терапия мигрени не допускает развития спазма сосудов;
  • избавиться от вредных привычек (алкоголь и курение);
  • соблюдать правильный режим дня и рационального питания (не злоупотреблять жареными и солеными продуктами, напитками, содержащими кофеин);
  • нежелательно допускать сильного понижения температуры при закаливании;
  • обеспечить достаточное поступление кислорода в помещении, в котором человек проводит большое количество времени (проветривание, сон с открытым окном);
  • регулярные физические нагрузки (не стоит сразу приступать к тяжелым тренировкам в тренажерном зале, достаточно умеренных физических нагрузок ежедневно).

Интересное:  Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Соблюдение мер профилактики препятствует не только развитию мигренозного инсульта, но и возникновению приступов мигрени.

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/migrenoznyj-insult

Мигренозный инсульт: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острое нарушение кровоснабжения в головном мозге, возникающее на фоне сосудистых расстройств, которые сопровождают пароксизмы мигрени. Чаще всего у пациентов сохраняются признаки мигренозной ауры на протяжении более чем 60-ти минут.

Неврологическая симптоматика может включать зрительные, речевые, чувствительные и двигательные нарушения.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач устанавливает связь болезни с мигренями, анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

Могут выполнять магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, коагулограмму и ультразвуковую допплерографию. Пациенту требуется неотложная помощь. Терапевтическая тактика включает вазиоактивные препараты, антитромботические и антимигренозные средства, нейропротекторы, антиконвульсанты, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, а также логопедическую коррекцию.

Причины мигренозного инсульта

Заболевание развивается на фоне сосудистых изменений, который сопровождают пароксизмы мигрени. Если существуют дополнительные факторы риска, повышается вероятность, что мигренозная атака перетечет в инсульт.

К таким факторам относят: ожирение, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, табакокурение, мигренозную ауру, высокую частоту мигренозных атак, генетическую предрасположенность к мигрени.

Острое нарушение кровоснабжения головного мозга может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, чрезмерными эмоциональными реакциями, физическим и психическим переутомлением, употреблением вина либо шоколада, чрезмерно ярким светом, гормональными сдвигами и зрительной нагрузкой.

Симптомы мигренозного инсульта

Пациента беспокоят сильные боли, которые распространяются лишь на половину головы. Патология сопровождается многократной рвотой и гиперестезией. В зависимости от участка мозга, где возникли нарушения кровообращения, симптомы могут отличаться. Обычно, повторяются признаки мигренозной ауры, которая предшествовала головной боли.

Если больной вовремя не получает необходимое лечение, очаговая неврологическая симптоматика может наблюдаться на протяжении недели. Чаще всего клиническая картина мигренозного инсульта, схожа с обычным приступом, однако признаки ауры длятся более часа.

Отмечается персистирующая симптоматика, которая ослабевает, а затем нарастает, либо проявляется и потом исчезает. У большинства больных недуг выражается зрительными расстройствами: диплопией, затуманенным зрением, косоглазием, гемианопсией, скотомами, выпадением участка из поля зрения.

Нередко пациенты жалуются на слабость в руках и ногах, дизартрию и агнозию. Расстройство координации схоже с вестибулярной атаксией и проявляется головокружением, неустойчивостью, шаткостью походки.

Редко наблюдается наличие мозжечкового синдрома характеризующегося слишком размашистыми движениями, нарушениями ходьбы, изменением почерка и скандированной речью. Заболевание может осложняться стойкими неврологическими расстройствами, речевыми и зрительными нарушениями.

Диагностика мигренозного инсульта

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач устанавливает связь болезни с мигренями, анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Могут выполнять магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, коагулограмму и ультразвуковую допплерографию.

Лечение мигренозного инсульта

Пациента размещают в стационарном отделении больницы, а при тяжелом течении недуга – в реанимации. В первую очередь специалисты стараются ликвидировать спазм, улучшить реологические свойства крови и защитить нервные клетки от ишемии.

Терапевтическая тактика включает вазиоактивные препараты, антитромботические и антимигренозные средства, нейропротекторы и антиконвульсанты.

Для реабилитации больному назначают лечебную физкультуру, рефлексотерапию, а также логопедическую коррекцию.

Профилактика мигренозного инсульта

В целях профилактики важно следовать схеме лечения мигреней между приступами и принимать назначенные препараты при первых симптомах мигренозного пароксизма. Кроме того, рекомендовано вести здоровый и подвижный образ жизни, а также избегать стрессов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/migrenoznyij-insult.htm

Мигренозный инсульт

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный мнсульт. Они требуют неотложной терапии.

Мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ.

Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей; наблюдаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, адинамия.

Часто появляется неврологическая симптоматика (менингеальные симптомы, оглушенное срзнание).

Мигренозный инсульт

При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени.

В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нврушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном мсследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты.

В большинстве случаев неврологические нарушения регрессируют полностью в течение трех недель, хотя постишемические кисты остаются навсегда.

  • МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА, НЕ ВПОЛНЕ УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ
  • К этой группе относят повторяющиеся приступы головной боли, которые лишь частично соответствуют диагностическим критериям мигрени (отсутствует один важный признак для одной или нескольких форм мигрени) и не удовлетворяют критериэм головной боли напряжения.
  • В большинстве случаев мигрени с типичной аурой мли без нке установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у
Читайте также:  Острый инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь и лечение

больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Иногда возникают сложности в дифференциальном диагнозе мигрени и головной боли напряжения, поскольку сравнителтно часто отмечается сочетание мигрени и головной боли напряжения или другой формы первичной головной боли.

Каждый случай базилярной мигрени рекомендуется дифференцировать с опухолью в задней черепной ямке, рассеянным склерозом, острым нарушением кровообращения в вертебробазилярной системк. При мигренрзной ауре без головной боли можно предположить наличие аневризмы сосудов головного мозга или поражение мозговых оболочек любого генеза.

При офтальмоплегической мигрени рекомендуется исключить аневризму и опухрль головного мозга. Под видом ретинальной мигрени могут протекать транзиторные ишемические атаки.

При всех этих сравнительно редких формах мигрени необходимо дополнительное обследование, прежде всего с применением методов нейровизуализации, а при подозрении на сосудистый процесс — неин-вазивных ультразвуковых методов исследования или ангиографии.

Основные направления лечения мигрени — куаирование приступа сигрени, профилактика приступов и лечение сопутствующих мигрени расстройств.

Информация из открытых источников. При использовании статей размещайте ссылку на сайт migrain. narod .ru

Осложнения мигрени

Осложнениями мигрени являются мигренозный статус и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычно тяжелый и продолжительный приступ. Встречается редко — в 1—2% случаев.

Все симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней. Головная боль вначале локальная, пульсирующая, становится диффузной, распирающей. Отмечаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия.

Могут появиться судороги, выраженная общемозговая симптоматика, обусловленная гипоксией, отеком головного мозга и его оболочек.

Это подтверждается и результатами обследования больного в период мигренозного статуса: вены сетчатки расширены, полнокровны. На ЭхоЭГ определяются признаки отека головного мозга, ликворное давление повышается. Все это требует госпитализации больного и срочной интенсивной терапевтической коррекции.

Мигренозный инсульт («катастрофическаяформа» мигрени) характеризуется развитием у больного с тяжелыми клиническими проявлениями типичной мигрени с аурой очаговых неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер» — возникают, а затем регрессируют и появляются вновь.

Критериями мигренозного инсульта являются следующие признаки:

  1. обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой (не менее двух однотипных атак);
  • очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны, как правило, симптомам ауры, характерной для данного больного;
  • данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы полностью не исчезают, а повторяются, колеблются в течение 7 дней;
  • при нейровизуализации (компьютерная и магнитнорезонансная томографии головного мозга) определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям, что свидетельствует об ишемии.

Только наличие указанных признаков позволяет связать инсульт с мигренью, так как иногда возможны сочетание двух заболеваний или иные причины инсульта.

Может ли мигрень спровоцировать инсульт?

Мигренями страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста

Ученые изучают причины мигрени с того времени, как эта болезнь стала известна. Но мигрень все еще имеет тайны, над которыми работают ученые разных стран. Именно поэтому мы решили рассмотреть основные теории возникновения мигрени, разработанные разными исследовательскими и научными центрами мира.

Сосудистая теория

Эта теория была популярной в 1930-1950-х годах, когда считали, что на протяжении приступа мигрени происходит временное сужение сосудов головы, а затем их избыточное расширение.

При сужении сосудов к нервным клеткам мозга не поступало достаточное количество кислорода, и они начинали «тормозить»: появлялся нечеткая речь, нарушалось зрение и т.д. а с расширением сосудов была связана характерная для мигрени пульсирующая головная боль.

Но эта теория перестала быть актуальной, так как не смогла объяснить всех симптомов, которые были характерны для мигрени и пускового механизма приступа.

Тригеминально-сосудистая теория

Приступ мигрени начинается тогда, когда на организм влияют многообразные провоцирующие факторы. Это действие в свою очередь приводит к нарушению баланса химических веществ головного мозга и притеснению нервной активности, так называемая «ползучая депрессия».

На такие смены в организме в первую очередь реагирует тройничный нерв, волокна которого покрывают сосуды головного мозга. Он начинает выделять разные химические вещества, которые имеют способность вызывать воспаление вокруг сосудов головного мозга.

Это воспаление называется асептическим, то есть то, которое вызывается не микроорганизмами. От «воспаленных» сосудов сигнал следует к головному мозгу, где и формируется ощущение головной боли.

Если процесс длится, нарушаются центральные механизмы подавления боли и мигрень становится единственным, безгранично властвующим состоянием боли.

В последние годы появился еще один вопрос, привлекающий внимание исследователей: есть ли мигрень фактором риска возникновения мозгового инсульта? Этот вопрос являет собой основу для многочисленных исследований, которые проводятся по всему свету и теперь. И это не случайно. Результаты эпидемиологических исследований наводят на мысль, что существует связь между мигренью и инсультом. Эта связь может рассматриваться в 3 вариантах:

  1.  Ишемический инсульт, вызванный другими причинами, сопутствующими мигрени.
  2.  Ишемический инсульт с симптомами, похожими на мигрень с аурой, но обусловленный другими причинами.
  3.  Ишемический инсульт, возникший непосредственно во время приступа мигрени с аурой, которая являет собой мигренозный инсульт.

Повышение риска развития ишемического инсульта для женщин младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой, доказано в нескольких исследованиях.

В исследовании, проведенном в европейских странах, в котором принимали участие женщины в возрасте 20-44 лет, было установлено, что наличие мигрени в анамнезе повышало риск ишемического инсульта в 3,5 раза (интервал 95 %), но не влияло на риск возникновения геморрагического инсульта.

В этом же исследовании было обнаружено, что комбинация мигрени с другими факторами риска (употребление пероральных контрацептивов, повышенное артериальное давление и курение) приводило к повышению риска возникновения ишемического инсульта. Установлено, что от 20 до 40 % инсультов у женщин, страдающих мигренью, совпадало с приступом (мигренозный инсульт) и в 67-73 % приступ предшествовал возникновению инсульта на протяжении 3 суток.

В британском исследовании изучалось влияние длительности, частоты приступов и давности мигрени на риск возникновения ишемического инсульта, и было обнаружено увеличение такого риска при частоте приступов больше 12 в год (в 2,6 раза).

По мнению авторов результаты, которые они получили, делают снижение частоты приступов главной терапевтической целью.

Неожиданным открытием исследований является то, что семейно-наследственный анамнез мигрени, независимо от того, страдает ли пациентка мигренью, также приводит к росту риска возникновения как ишемического, так и геморрагического инсульта.

Канадские исследователи проанализировали 14 случаев связанных с мозговыми нарушениями, обнаружили связь между инсультом и мигренью.

Причем риск развития инсульта был у 2,2 раза более высокой у людей, которые страдали мигренью, сравнительно с теми, кто не страдал головной болью. У больных, страдающих мигрень. с аурой, существует еще больший риск развития инсульта.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что у страдающих мигренью женщин, которые принимали противозачаточные пилюли, этот риск увеличивался в 8 раз в сравнении со здоровыми людьми.

В двух больших исследованиях в США — the Physicians` Health Study и the NHANES, которые проводились с 2004 г. было доказано наличие статистической связи между мигренью и ишемическим инсультом у женщин в возрасте младше 45 лет, страдающих мигренью с аурой. При этом риск увеличивается в 3 раза у тех, кто курит, и в 4 раза — при использовании пероральных контрацептивов.

Еще одно исследование, которое проводилось в США, показало зависимость между использованием производных рожков и риском возникновения инсульта. У пациентов, которые принимали эти препараты, обнаружен в 1,5 раза высший риск развития инсульта, чем у остральных пациентов с мигренью. Зависимость от дозы препаратов не была установлена.

Патофизиологические механизмы, которые лежат в основе взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта, остаются недостаточно изученными. Ученые допускают, что аура и нарушение церебрального кровотока имеют единственные патофизиологические механизмы.

По современным представлениям, главное место в патогенезе ишемического инсульта принадлежит к сложному комплексу ишемично-воспалительно-тромботичных нарушений, которые тесно взаимодействуют и «срабатывают» одновременно. Наличие неврологического источника и повышенная тромбоцитарная активность — характерны для мигрени.

Повышенная активация тромбоцитов, специфическое связывание лейкоцитов, противовоспалительная секреция лейкоцитов и их прикрепления к эндотелию — механизмы, которые происходят при инсульте. Однако они также могут являться и звеном мигрени.

Доказательство этой связи на клеточном уровне может подтвердить общее звено между мигренью и инсультом.

Это исследование проводили немецкие ученые, которые установили, что у больных мигренью повышенная тромбоцитарная активность и тромбоцитарно-лейкоцитарное взаимодействие. Основа метода — цитометрия крови с использованием специфических маркеров.

Была создана группа из 72 человек с подтвержденным диагнозом «мигрень» (по международным критериям).

Результаты этого исследования дают основания допустить наличие общих патофизиологических механизмов у больных мигренью и ишемическим инсультом, идет речь о тромбоцитарной дисфункции.

Таким образом, до настоящего времени нет единственного мнения взаимосвязи мигрени и мозгового инсульта. Учитывая, что мигренью страдают 2,5 % мужчин и 12,5 % женщин, закономерно более частое появление мигренозного инсульта у женщин молодого и среднего возраста.

Приводятся разные цифры (от 2,6 до 13,5 раза и больше) увеличения степени риска развития инсульта у больных, страдающих мигренью с аурой. Это свидетельствует о том, что эти вопросы нуждаются в последующем изучении.

С позиции первичной профилактики мозгового инсульта, мигрень должна стать объектом пристального внимания ангионеврологов.

Профилактика мигрени

Соблюдение диеты, исключение продуктов и напитков, которые провоцируют приступ мигрени. Употребляйте больше свежих салатов, пейте много жидкости, ведь обезвоживание может стать провоцирующим фактором. Употребляйте витамины группы В. Ешьте морскую рыбу, которая содержит незаменимые жирные кислоты.

Здоровый образ жизни, занятие спортом способствуют позитивным эмоциям, благодаря чему предупреждается возникновение приступов. Часто причиной головной боли является курение. Бросайте эту вредную привычку!

Ограничение внешних раздражителей (телевизор, радио, телефон), которые часто приводят к стрессу. В этом случае необходимо применять многообразные антистрессовые программы, например, релаксацию.

В домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат, который снимает приступ.

Людям, страдающим регулярными, тяжелыми приступами мигрени с количеством атак 2 раза и больше в месяц, нужно обратиться к врачу. Он назначит профилактические препараты, которые снизят количество приступов мигрени.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/02/26/migrenoznyj-insult/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector