Плендил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Сегодня многие взяли за правило – перед совершением дорогостоящей покупки отправляться за советом в интернет. Люди ищут характеристики на все – от автомобилей до продуктов питания. Не стали исключением и лекарства.

  • Потенциальные покупатели интересуются показаниями и противопоказаниями к применению назначенного им препарата, побочными эффектами, которые он вызывает.
  • Само собой, немаловажен вопрос и о возможных аналогах, а также, наконец, отзывы врачей и пациентов, уже опробовавших прописанное средство.
  • На этот раз мы собрали под одним заголовком ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о лекарственном препарате «Плендил» (Plendil) производства «AstraZeneca AB» (Швеция).

1. Показания к применению

Плендил: состав, инструкция по применению, показания и противопоказания

Показаниями к применению «Плендила» являются стенокардия, артериальная гипертензия, и синдром Рейно. В случае с последним препарат принимают для симптоматического лечения.

«Плендил» действует на организм как антиангинальное и гипотензивное средство, замедляет поступление ионов кальция в гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, понижает артериальное давление, усиливает коронарный и почечный кровоток. В зависимости от принятой дозы может оказывать антиишемический эффект.

Применяемый в терапевтических дозах, препарат не оказывает воздействия на проводимость и сократимость сердечной мускулатуры, избирательно активен по отношению к гладкомышечным клеткам артериол. У «Плендила» слабый натрийуретический и диуретический эффект, лекарство не провоцирует застой жидкости в организме.

Начиная «работать» через 2-5 часов после приема, препарат действует в течение суток, при этом полностью впитывается из желудочно-кишечного тракта и затем метаболизируется в печени.

2. Форма выпуска и состав

«Плендил» выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой – по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Активным действующим веществом в них выступает фелодипин, вспомогательными являются парафин, этанол, оксид железа, безводная лактоза, полиэтилен гликоль, очищенная вода и другие.

3. Способ приема и дозировка

Следует помнить, что назначить это средство может только лечащий врач! Он же подбирает дозу индивидуально для каждого пациента. Обычно начинают применение «Плендила» с 5 миллиграмм в день (для пациентов преклонного возраста – с 2,5 мг).

Если для этого существуют медицинские показания, дозировка может быть повышена до 10 мг, но она не может превышать 20 миллиграмм за 24 часа.

Врачи советуют принимать таблетки по утрам, запивая их водой (разламывать или разжевывать их не нужно). При этом не важно, принимается ли препарат перед завтраком или после него.

  1. Единственное, что советуют медики, – завтрак не должен быть перенасыщен жирными, «тяжелыми» продуктами.
  2. Во время лечения «Плендилом» необходимо соблюдать предельную осторожность при выполнении работ, требующих высокой сосредоточенности и быстроты реакций.
  3. Прекращать лечение лучше не резко отменяя прием препарата, а постепенно уменьшая его дозы.

4. Какие побочные воздействия?

Обычно препарат не дает ощутимых побочных эффектов. Однако при повышенной чувствительности к компонентам «Плендила» (в частности – к фелодипину) пациенты могут ощущать головные боли, головокружение, сердцебиение, слабость, тошноту.

В более редких случаях прием таблеток может спровоцировать появление аллергической сыпи, жара, отеков, рвоты, депрессии. При передозировке препарата возможны гепатит, гиперплазия десен, анемия, нарушение зрения, выраженная гипотензия, брадикардия.

5. Противопоказания

Препарат не назначают людям с тахикардией и гипотонией, выраженной почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, повышенной чувствительностью к производным дигидропиридина.

Перенесенные сосудистый и кардиогенный шок, острый инфаркт (в особенности – первая неделя после приступа) также являются противопоказаниями к применению “Плендила». Кроме того, его не прописывают беременным, женщинам в период кормления грудью и детям (до достижения ими 18 лет).

6. Как препарат “ведет себя” при взаимодействии с другими лекарствами?

Одновременное употребление «Плендила» и таких препаратов, как «Циметидин», «Эритромицин», «Кетоконазол» (выступающих ингибиторами цитохрома P450), замедляет метаболизм препарата в печени, повышая содержание фелодипина в плазме.

Снижению же уровня фелодипина в плазме крови способствует сочетание «Плендила» с барбитуратами, фенитоином и карбамазепином.

С осторожностью следует отнестись также к одновременному приему «Плендила» и лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы: такое соединение значительно повышает «шансы» развития хронической сердечной недостаточности.

Интересно, что не только лекарственные препараты могут вступать во взаимодействие с «Плендилом» – установлено, что концентрированные соки винограда и грейпфрута благодаря наличию в них флавоноидов повышают биодоступность фелодипина практически втрое.

7. Каковы условия и сроки хранения?

При соблюдении температурного режима (не выше 30 °C) «Плендил» можно хранить до 36 месяцев. Само собой разумеется, что место хранения должно быть вне досягаемости для детей.

8. Цена

Стоимость таблеток «Плендил» зависит от дозировки. Так, средняя цена по Украине для таблеток 2,5 мг составляет около 290 гривен, для таблеток 5 мг – 348 гривен и для таблеток 10 мг – 431 гривен.

Средняя цена в российских аптеках составляет 561 рубль, 690 и 937 рублей соответственно.

9. Аналоги

Подобрать для «Плендила» замену можно. Причем аналоги можно искать как среди лекарственных, так и в числе гомеопатических средств.

Похожими по воздействию на организм будут, к примеру, таблетки «Папаверин», «Конкор», «Энап», «Лориста», препараты «Ауронал», «Фелодип», «Фелодипин», субстанция-порошок – магния сульфат, гомеопатические капли «Цефавора» и даже трава чистотела.

Дозировку и способ приема аналогов также должен назначать исключительно врач. Помните, что самолечение может не только еще больше усугубить состояние здоровья, но и стоить вам жизни!

10. Отзывы

Владимир Сергеевич, консультант он-лайн аптеки: «Плендил – эффективное лекарственное средство для пациентов с со стенокардией и артериальной гипертонией.

Конечно, как и любое лекарство, он не исключает противопоказания и побочные эффекты.

Однако последние, как правило, возникают из-за неправильно выбранной дозировки и чаще всего наблюдаются в самом начале приема препарата. В целом же это препарат очень высокого качества, надежный и получающий положительные отзывы пациентов».

Алина Игоревна: «Мой отец принимает «Плендил» для профилактики приступов стенокардии. Хочу сказать, что этот препарат подошел ему лучше, чем аналогичный, но более дешевый. Тогда приходилось бороться и с тошнотой, и с головокружением. А вот сейчас мы побочных эффектов не наблюдаем, приступы у папы стали случаться реже».

Станислав, 43 года: «Когда я лежал в больнице, мне, как и двум моим соседям по палате, назначили прием «Плендила». Тем ребятам препарат не подошел – они жаловались на отеки и головную боль. А вот мне он очень помог и никаких проблем с самочувствием не доставил».

11. Итоги

Плендил – лекарственный препарат для лечения стенокардии и артериальной гипертензии. Применяется по назначению врача.

В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/serdsa/plendil.html

Плендил — цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер:

Торговое название: Плендил® (Plendil)

Международное непатентованное название:

Фелодипин

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Состав: одна таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит активные вещества: фелодипин 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а также вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза (гидроксипропил целлюлоза), гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоза), лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, краситель титана диоксид Е171, краситель железа оксид желтый Е172, краситель железа оксид красный Е172 (для дозировки 5 и 10 мг).

Описание Таблетки, покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением активного вещества, которое обусловлено наличием матрикса из гидрофильного геля, обеспечивающего постепенное высвобождение активного вещества. Плендил 2,5 мг, круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой; с гравировкой на одной стороне и 2.5 на другой. Плендил 5 мг, круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой; с гравировкой на одной стороне и 5 на другой.

Плендил 10 мг, круглые двояковыпуклые таблетки красно-коричневого цвета, покрытые оболочкой; с гравировкой на одной стороне и 10 на другой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Фелодипин (Плендил) — блокатор «медленных» кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин — производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь.

Фелодипин снижает артериальное давление (АД) за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран.

Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей.

Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на содержание липидов в крови.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы (НЬА1с). Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией.

Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

Антиишемический эффект: Применение Фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилятации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фармакокинетика Системная биодоступность фелодипина составляет примерно 15% и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и максимальная концентрация в плазме, таким образом, повышается примерно на 65%.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 часов. Препарат связывается с белками плазмы на 99%. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 10 л/кг. Период полувыведения составляет примерно 25 часов, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин.

Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина.

Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодиляторным эффектом (гемодинамической активностью). Около 70% от принятой дозы выделяется в виде метаболитов с мочой, остальная часть — с фекалиями. Менее 0,5% выделяется с мочой в неизмененном виде.

При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.

Стенокардия Противопоназания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим компонентам, входящим в состав препарата Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации Острый инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) Применять с осторожностью: аортальный стеноз, лабильность артериального давления, нарушение функции печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Применение при беременности и в период лактации

Читайте также:  Методы Бубновского от гипертонии: эффективные упражнения

Беременность В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности.

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут ингибировать сокращения матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, подтверждающие увеличение продолжительности физиологических родов.

Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации.

Лактация

Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку.

Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации.

При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, принимать утром, запивая водой. Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать.

Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов.

  • Артериальная гипертензия
  • Стенокардия
  • Нарушение функции почек
  • Дети

Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки.

При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Плендилом может быть добавлено другое антигипотензивное средство. У пациентов пожилого возраста или у пациентов с нарушением функции печени обычно достаточно дозы 2,5 мг. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Доза должна подбираться индивидуально.

Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета- адреноблокаторами. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Особые указания»). Опыт применения фелодипина у детей ограничен.

Побочное действие К наиболее часто встречаемым побочным реакциям при приёме Плендила относится дозозависимый эффект: отек лодыжек легкой — средней степени тяжести, обусловленный вазодилатирующими свойствами фелодипина, по этой причине примерно 2% пациентов отказываются от приёма препарата.

В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться покраснение лица, сопровождающееся “приливами”, головная боль, сердцебиение, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена.

Сообщалось о случаях гиперплазии слизистой языка и десен после приема фелодипина у пациентов с выраженным гингивитом/пародонтитом. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы блокаторов “медленных” кальциевых каналов, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях.

Частота/Орган Часто (≥1/100) Менее часто(≥1/1000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/plendil_4475/

Плендил

Плендил выпускается в таблетках двояковыпуклой округлой формы с желтым (2,5 мг), розовым (5,0 мг) и красно-коричневым (10,0 мг) пленочно-оболочным покрытием.

На одной стороне таблетки выгравирована буквенная маркировка («A/FL» — 2,5 мг, «A/Fm» — 5,0 мг, «A/FE – 10,0 мг»), а на противоположной — цифра, соответствующая дозировке («2,5», «5» и «10» соответственно).

В состав лекарства входит фелодипин, являющийся активным компонентом, и ряд вспомогательных химических ингредиентов.
В одной таблетке (2,5/5,0/10,0 мг) содержится:

  • фелодипина 2,5/5,0/10,0 мг;
  • целлюлозы (гидроксипропил) – 10,0/10,0/10,0 мг;
  • метилцеллюлозы (гидроксипропил) – 100,0/100,0/100,0 мг;
  • лактозы (безводной) – 28,0/28,0/28,0 мг;
  • МКЦ – 3,0/3,0/3,0 мг;
  • макрогола – 2,5/5,0/10,0 мг;
  • пропилгаллата – 0,06/0,06/0,06 мг;
  • Na (алюмосиликат) – 47,0/47,0/47,0 мг;
  • Na (стеарилфумарат) – 3,9/4,1/4,2 мг.

В состав оболочки входит:

  • гипромеллоза – 4,9/5,0/5,3 мг;
  • воск карнаубский – 0,1/0,1/0,1 мг
  • макрогол-6000 – 1,2/1,3/1,3 мг;
  • титан (диоксид) Е171 – 0,71/0,7/0,6 мг;
  • краситель Fe2O3 (желтый) – 0,15/0,01/0,07 мг;
  • краситель Fe2O3 (темно-красный) – 0,0/0,03/0,1 мг.

Таблетки поставляются в ПВХ флаконах с навинчивающейся крышечкой (по 30 штук в каждом). Внешняя упаковка изготовлена в виде аккуратных картонных коробков, с отпечатанным на внешней стороне наименованием лекарства и его составом.
Каждая упаковка содержит бумажный вкладыш с инструкцией и подробным описанием правил приема лекарства. В каждом коробке содержится один флакон с таблетками.

Исследования показали, что продолжительный прием лекарств, в составе которых содержится фелодипин, не сопровождается изменением липидного профиля пациента и заметным влиянием на процессы углеводного обмена в его крови.

Фелодипин характеризуется сосудорасширяющим действием, которое приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, снимая их сопротивляемость в периферических участках.

Антигипертензивные свойства компонента выражаются в его способности обеспечить нормализацию показателей ОПСС, что, по сути, и служит главной причиной возвращения показаний АД к норме при систематическом приеме таблеток.

За счет относительной нейтральности фелодипина к венозному тонусу и процессам адренергического вазомоторного контроля, минимизируются риски развития ортостатической формы гипотензии, как сопутствующей реакции на применение большинства медикаментозных средств этой группы.

Стабильность показателей АД в продолжение суток после приема таблетки, обусловлена безупречной работой механизма корреляции уровня ОПСС и концентрации активного компонента в составе плазмы. Равновесное соотношение этих показателей и обеспечивает продолжительный антигипертензивный эффект препарата.

Содержание действующего компонента препарата в плазме достигает своего максимума спустя 4-5 часов после приема стандартной терапевтической дозы лечебного средства.
Уровень его связывания с белками крови составляет порядка 98%, объем распределения (Vd) варьируется в пределах 8-10л/кг, а метаболическая трансформация затрагивает около 65% действующего вещества.
Показатель Т1/2 приближается к 25 часам. Более 70% введенной дозы препарата выводится вместе с мочой в форме неактивных метаболитов, остатки вещества экскретируются кишечником.

Препарат показан к применению пациентам с симптомами артериальной гипертензии и форм стенокардии.

Таблетки Плендил, купить которые при наличии рецепта можно в аптеке с возможной доставкой по адресу, имеют ряд ограничений в применении. В частности, противопоказания касаются лиц с признаками:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • сердечной недостаточности;
  • нестабильных форм стенокардии;
  • аортальных стенозов;
  • функциональных нарушений работы печени.

Также лекарство не рекомендовано к приему детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и женщинам в период плодоношения и лактации.

Таблетки Плендил принимаются утром перед завтраком. Не требуют предварительного измельчения, следует проглотить и запить обыкновенной водой.
При лечении АГ, рекомендованная доза на начальных стадиях терапии не превышает 5 мг/сут.

Такую же дозировку применяют при поддерживающем и профилактическом курсе лечения. Пациентам с тяжелыми формами печеночной дисфункции дозу снижают до 2,5 мг.
При стенокардии начальная суточная дозировка остается на том же уровне (5 мг), а при необходимости удваивается (10 мг).

Возможно параллельное назначение бета-адреноблокаторов.

К нежелательным реакциям, которыми часто сопровождается прием таблеток, можно отнести:

  • приступы головной боли;
  • гиперплазию слизистой полости рта;
  • увеличение ЧСС;
  • экстрасистолию;
  • появление абдоминальных болей;
  • анемию;
  • бессонницу;
  • развитие фарингита;
  • одышку;
  • носовые кровотечения;
  • развитие эритемы;
  • полиурию и дизурию.

Также длительное применение препарата может привести к развитию аритмии и тахикардии.

К признакам отравления фелодипином обычно относят: появление сонливости, спутанности сознания, а также тошноты и рвотных позывов. При наличии таких проявлений, пациенту рекомендована симптоматическая терапия.

Лекарственные компоненты, являющиеся ингибиторами или индукторами СYР 3А4, стимулируют изменение концентрации фелодипина в составе плазмы.

Применение рифампицина, карбамазепина и лекарств, содержащих зверобой, приводит к усилению метаболической динамики фелодипина.

Совместное назначение фелодипина с циклоспорином может стать причиной роста показателей Cmax (на 130-145%) и AUC (на 65%) активного компонента. Такая же картина наблюдается при параллельном использовании таблеток Плендил с циметидином.

Для предупреждения развития таких недугов, как ортостатическая гипотензия и гипокалиемия, необходимо перед началом курса лечения и на всем его протяжении, четко отслеживать уровень содержания натрия и калия в плазме.
Для больных, которым запрещено применение таблеток Плендил, аналоги препарата помогут правильно скорректировать врачебные назначения.

Таблетки Плендил подлежит хранению при температуре, не выше 30С0. Доступ детей к ним должен быть исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет три года.
Приобрести Плендил в Москве особого труда не составит, любая аптечная сеть предложит вам этот препарат в нужной вам дозировке.

Источник: https://wer.ru/opisanie/plendil/

Плендил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антигипертензивное средство. Является блокатором «медленных» кальциевых каналов. Избирательно блокирует ток ионов кальция внутрь клеток стенок сосудов, сердца, гладкой мускулатуры. Механизм гипотензивного действия обеспечивается прямым релаксирующим воздействием на гладкомышечные клетки сосудов.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: фелодипин (2,5 мг, 5 мг, 10 мг).

Выпускается Плендил в форме таблеток.

Показания

Применяют Плендил при эссенциальной гипертензии легкой/умеренной степени.

Противопоказания

Не применяется Плендил:

  • при аллергии на активный компонент (фелодипин), другие производные дигидропиридинового ряда;
  •  при непереносимости вспомогательных компонентов.
  •  при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • при нестабильной стенокардии;
  • при обструкции сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
  •  при недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение 1 месяца);
  •  при тяжелых нарушениях функции печени;
  •  при нарушениях функции почек (при СКФ менее 39 мл/минуту);
  •  при одновременном применении циклоспорина, мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазола, итраконазола, эритромицина);
  •  при беременности, кормлении грудью;
  • при планировании беременности (зачатия во время лечения);
  • при возрасте до 18 лет.

С осторожностью:

  • при нарушении функции печени легкой/средней степени тяжести;
  • при синдроме слабости синусного узла (при отсутствии кардиостимулятора);
  •  при левожелудочковой недостаточности;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при одновременном приеме дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано.

Необходимо использовать надежную контрацепцию в период лечения.

Способ применения и дозы

Плендил применяется внутрь. Таблетку следует принимать утром, не менее чем за 15 минут до еды. Запрещено одновременное употребление грейпфрутового сока.

Стандартная доза — 5 мг один раз в день. При необходимости дозу снижают или повышают (постепенно).

У пожилых пациентов рекомендуется рассмотреть возможность начала терапии с суточной дозы 2,5 мг.

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления, периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия, инфаркт миокарда, увеличение частоты, продолжительности приступов стенокардии.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине, назначение симптоматической терапии — атропин (0,5–1 мг внутривенно), альфа1-адреномиметики, солевой раствор, раствор глюкозы инфузионно.

Побочные эффекты

  1. Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.
  2. Иммунные расстройства: проявления аллергии.
  3. Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, приливы крови к коже лица, стенокардия, ощущение сердцебиения, обмороки, боли в груди, падение артериального давления, инфаркт миокарда.
  4. Пищеварительные расстройства: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, диспепсия, повышение активности печеночных ферментов.
  5. Дерматологические расстройства: кожная сыпь.
  6. Опорно-двигательные расстройства: миалгия.
  7. Мочевыделительные расстройства: полиурия.
  8. Общие: периферические отеки, астения, повышенная утомляемость.
Читайте также:  Яблочный уксус от повышенного давления: польза, применение и противопоказания

Условия и сроки хранения

Хранить Плендил в оригинальной упаковке при температуре до +30°С. Срок годности — три года.

Применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на упаковке, запрещено.

Родителям необходимо обеспечить безопасность детей, исключив их доступ к лекарству.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/plendil.htm

Плендил: инструкция, цена, подробное описание

Таблетки выполнены на основе фелодипина и вспомогательных веществ – гипролозы, безводной лактозы, гипромеллозы, МКЦ, глицерилгидроксистеарата макрогола, пропилгаллата, алюмосиликата натрия, стеарилфумарата натрия. Оболочка состоит из карнаубского воска, диоксида титана, гипромеллозы, макрогола 6000.

Для таблеток по 2,5 мг в состав оболочки входит и краситель – желтый оксид желез, по 5 и 10 мг – красновато-коричневый и желтый оксид железа.

Основное действие Плендила направлено на снижение артериального давления. Посредством основного компонента – фелодипина, препарат снижает сопротивление в периферических кровеносных сосудах.

Расслабление гладких мышц сосудов (преимущественно артериол) происходит за счет воздействия препарата на кальциевые каналы мембран клеток. Действуя непосредственно на сосуды, Плендил не влияет на работу сердца.

Помимо воздействия на мышцы сосудов, препарат влияет на дыхательную и пищеварительную систему. Фелодипин снижает почечную реабсорбцию натрия и воды, усиливает перфузию и диурез.

Прием Плендила благотворно сказывается на кровообращении в сосудах миокарда, снижается нагрузка и потребность сердца в кислороде.

Плендил показан для применения при стенокардии и гипертензии.

Таблетки Плендил следует принимать целиком, утром натощак, запивая водой.

При артериальной гипертензии лечение начинают с 5 мг/сутки. При недостаточном эффекте дополнительно используют другие гипотензивные средства. Применение Плендила в максимальной дозе – 10 мг/сутки используется крайне редко.

При стабильной стенокардии терапию проводят назначением 5 мг/ сутки, редко – 10 мг/сутки. Лечение проводят совместно с бета-адреноблокаторами.

При нарушении работы печени и пациентам пожилого возраста Плендил используют по 2,5 мг/сутки.

  • Часто употребление Плендила вызывает отек лодыжек, тошноту, покраснение лица, ощущение сердцебиения, слабость, головокружение, боль в животе, головную боль.
  • Нечасто на фоне лечения развиваются парестезии, тахикардия, снижение АД, экзантема, кожный зуд.
  • Редко Плендил провоцирует развитие гиперплазии слизистой языка и десен, гипергликемии, обморока, экстрасистолии, рвоты, гингивита, нарушение работы печени, крапивницы, повышенной фоточувствительности, лейкоцитокластического васкулита, артралгии, частого мочеиспускания, миалгии, импотенции.
  • Прием лекарственного средства может спровоцировать аллергические реакции (отек лица, лихорадка, ангионевротический отек).
  • Плендил запрещено принимать при аллергии на фелодипин и вспомогательным компонентам медикамента.
  • Препарат противопоказан при сердечной недостаточности в период декомпенсации, стенозе сердечных клапанов, остром инфаркте миокарда, динамическом стенозе выносящего тракта сердца, непереносимости лактозы, нестабильной стенокардии.
  • Плендил нельзя использовать для лечения детей.
  • С осторожностью следует использовать таблетки при аортальном стенозе, печеночных патологиях, сердечной недостаточности после острого инфаркта, почечной недостаточности, лабильности артериального давления и пожилым пациентам.

Плендил противопоказан в период беременности.

Кормление грудью рекомендуется прекратить при необходимости лечения Плендилом.

  • Метаболизм и выведение Плендила усиливается при употреблении грейпфрутового сока и лечении настойкой зверобоя продырявленного, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, фенобарбиталом и другими индукторами цитохрома P450.
  • Ингибиторы цитохрома P450 (противогрибковые, макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеаз) увеличивают фармакологическое действие Плендила.
  • Концентрация такролимуса повышается при лечении Плендилом.
  • Выведение фелодипина замедляется при терапии циклоспорином и циметидином.

Значительное превышение дозы Плендила сопровождается головной болью, брадикардией, снижением АД, AV-блокадой, фибрилляцией желудочков, головокружением, одышкой, асистолией, отеком легких, желудочковой экстрасистолией, нарушением сознания, судорогами, комой, апноэ, ацидозом, гипокалиемией, гипергликемией, гипотермией, приливами.

Симптомы передозировки могут проявиться через 6–48 часов после употребления таблеток.

Плендил выпускается в таблетках пролонгированного действия по 2,5 (желтые), 5 (розовые) и 10 мг (красно-коричневые) фелодипина. Каждая таблетка имеет маркировку с одной стороны «А», с другой указание дозы – «2,5», «5» или «10». Таблетки расфасованы в пластиковые флаконы по 30 шт. Одна упаковка состоит из 1 флакона.

До + 30 градусов Цельсия.

Фелодип, Фелодипин, Фелотенз ретард.

Смотрите также список аналогов препарата Плендил.

  1. фелодипин
  2. C08CA02
  3. Астра Зенека

Страна-производитель – Швеция.

В начале терапии и при изменении дозы следует временно воздержаться от управления автотранспортным средством и занятий опасными видами деятельности.

Описание препарата «Плендил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/plendil/

Плендил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Артериальная гипертензия, стенокардия.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 2.5 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30 пачка картонная 1; Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 5 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30 пачка картонная 1;

Взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами и тормозит прохождение ионов кальция в клетки. Действует с внутренней стороны мембраны и более эффективно связывается с кальциевыми каналами деполяризованной мембраны, изменяя их функцию. Понижает концентрацию ионов кальция преимущественно в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в т.ч. коронарных, и в меньшей степени в кардиомиоцитах. Вызывает расширение периферических сосудов (артериол, артерий), уменьшает ОПСС, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия).

Не влияет на гладкую мускулатуру вен (не вызывает ортостатическую гипотензию).

Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность — 15%. Связывается с белками плазмы на 99%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24 ч. 70% экскретируется с мочой (менее 0,5% дозы в неизмененном виде), остальное — с калом.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки. Иногда (0,1–1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд. Редко (0,01–0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.

Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов. Данных о применении фелодипина у детей нет. Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Стенокардия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине; симптоматическая терапия — атропин (в/в 0,5–1 мг), альфа1-адреномиметики, глюкоза, солевой раствор или декстран инфузионно.

Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Пациентам, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/2334/

Плендил (Plendil)

Наименование: Плендил (Plendil)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв «А» над «FL» на одной стороне и «2.5» — на другой; на изломе — мелкозернистые, однородные, белого цвета.

  • Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв «А» над «Fm» на одной стороне и «5» — на другой; на изломе — мелкозернистые, однородные, белого цвета.
  • Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв «А» над «FE» на одной стороне и «10» — на другой; на изломе — мелкозернистые, однородные, белого цвета.
  • Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
  • Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов

Фармакологическое действие

Фелодипин является антагонистом кальция с высокой сосудистой селективностью, который снижает артериальное давление за счет снижения системного периферического сосудистого сопротивления.

Благодаря высокой сосудистой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает прямого эффекта на сердечную сократимость или проводимость.

Поскольку продукт не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, фелодипин не вызывает ортостатической гипотонии.

Фелодипин обладает мягким натрийуретическим/диуретическим эффектом и не вызывает задержки жидкости в организме.

Фелодипин эффективен при всех степенях артериальной гипертонии.

Может использоваться, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными продуктами, например, бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента для достижения более выраженного эффекта. Фелодипин снижает как систолическое, так и диастолическое давление и может назначаться при изолированной систолической гипертонии.

Фелодипин сохраняет антигипертензивный эффект во время одновременного приёма с нестероидными противовоспалительными продуктами.

Фелодипин обладает антиангинальным и антиишемическим эффектами за счет улучшения баланса снабжения /потребления миокарда кислородом.

Фелодипин снижает сосудистое сопротивление коронарных артерий и повышает коронарный кровоток и доставку кислорода к миокарду за счёт эпикардиальных артерий и артериол.Фелодипин эффективно противодействует спазму коронарных сосудов. Снижение системного артериального давления фелодипином приводит к снижению постнагрузки левого желудочка и потребности миокарда в кислороде.

Читайте также:  Каптоприл и алкоголь: совместимость и последствия

Фелодипин улучшает переносимость физической нагрузки и сокращает частоту возникновения приступов у заболевших со стабильной стенокардией напряжения.

Происходит уменьшение симптоматической и немой ишемии миокарда у заболевших с вазоспастической стенокардией.

Фелодипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами у заболевших со стабильной стенокардией.

Фелодипин эффективен и хорошо переносится взрослыми пациентами вне зависимости от возраста и расы, также при сопутствующих патологиях, например, при застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях легких, при почечной недостаточности, диабете, подагре, гиперлипидемии, болезни Рейно, у заболевших, перенесших трансплантацию почки. Фелодипин не дает воздействия на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.

Механизм действия

Основной фармакодинамической чертой продукта является его выраженная сосудистая селективность по сравнению с миокардиальной селективностью. Гладкомышечные клетки артериальных резистивных сосудов особо чувствительны к фелодипину. Фелодипин ингибирует электрическую и сократительную активность сосудистых гладкомышечных клеток, воздействуя на кальциевые каналы клеточных мембран.

Гемодинамические эффекты

Основным гемодинамическим эффектом фелодипина является снижение системного периферического сосудистого сопротивления, приводящего к снижению артериального давления. Этот эффект носит дозозависимый характер.

Обычно, явное снижение артериального давления происходит через 2 часа в последствии приема первой дозы и длится на протяжении 24 часов.

Соотношение между средним изменением артериального давления, измеренного через 24 часа к измеренному через 4 часа от времени приёма продукта, превышает 50%.

Концентрация фелодипина в плазме крови положительно коррелирует со снижением системного периферического сопротивления и артериального давления.

Кардиальные эффекты

В терапевтических дозах фелодипин не оказывает эффекта на сократимость миокарда, также атриовентрикулярную проводимость или рефрактерность.

У больных с сердечной недостаточностью фелодипин главным образом оказывает влияние на функцию левого желудочка, что выявляется при оценке фракции выброса и ударного объема, не вызывая нейрогормональной активации. Однако, фелодипин, по-видимому, не оказывает влияние на выживаемость.

Плендил может использоваться у больных с артериальной гипертонией или стенокардией, также в случаях нарушения функции левого желудочка. Антигипертензивное лечение фелодипином связано с выраженной регрессией уже развившейся гипертрофии миокарда левого желудочка.

Почечные эффекты

Фелодипин оказывает натрийуретический и диуретический эффект, благодаря снижению канальцевой реабсорбции натрия. Это противодействие задержке соли и жидкости наблюдается и у других вазодилятаторов. Фелодипин не оказывает влияние на суточную экскрецию калия.

При приёме фелодипина наблюдается снижение сосудистого сопротивления почек. Нормальная скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У заболевших с почечной недостаточностью отмечается увеличение скорости клубочковой фильтрации.

Фелодипин не оказывает влияние на экскрецию альбумина с мочой.

У заболевших, перенесших трансплантацию почки и получающих циклоспорин, фелодипин снижает артериальное давление и приводит к улучшению как почечного кровообращения, так и к повышению скорости клубочковой фильтрации. Фелодипин может также улучшить функцию трансплантата почки.

В ходе исследования HOT-study (Оптимальное Лечение Гипертонии) оценивалась взаимосвязь между развитием серьёзных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистая смерть), и контрольными цифрами диастолического артериального давления < 90 мм рт.ст, < 85 мм рт.

ст., < 80 мм рт.ст., достигнутыми у заболевших на фоне базовой терапии Плендилом. В исследовании принимало участие 18790 заболевших гипертонией (с диастолическим артериальным давлением 100-115 мм рт.ст.) в возрасте от 50 до 80 лет, средний период наблюдения составил 3.8 лет (3.3-4.9 лет).

Плендил назначался, как монотерапия или в комбинации с бета-блокатором, и/или ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и/или диуретиком. В ходе исследования было продемонстрировано преимущество в снижении систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт.ст соответственно.

Считается, что при снижении диастолического артериального давления со 105 мм рт.ст. до 83 мм рт.ст.

можно предотвратить от 5 до 10 серьёзных сердечно-сосудистых осложнений у каждой 1000 заболевших, проходивших лечение на протяжении года, что означает снижение риска развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений на 30%. Активное снижение артериального давления было особо благоприятным в группе заболевших сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Фелодипин выпускается в виде таблеток с длительным высвобождением активного вещества, которое полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Системная доступность фелодипина примерно составляет 15% и не меняется в пределах терапевтической дозы. Показатель связываемости фелодипина с белками плазмы составляет примерно 99%, в основном фелодипин связывается с альбуминовой фракцией.

Лекарственная форма с длительным высвобождением активного вещества удлиняет фазу абсорбции фелодипина, позволяя поддерживать терапевтическую концентрацию продукта в плазме крови на протяжении 24 часов. Концентрация продукта в плазме крови прямо пропорциональна дозе продукта, в пределах терапевтической дозы 2.5-10 мг.

Метаболизм и элиминация

Фелодипин интенсивно метаболизируется печенью, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью. Фелодипин является интенсивно вымываемым из организма продуктом, и средний плазменный клиренс составляет 1200 мл/мин. Средний показатель полувыведения фелодипина в конечной фазе составляет 24 часа. Не отмечалось значимой кумуляции продукта при его долгом использовании.

У заболевших пожилого возраста, также у больных со сниженной функцией печени, концентрация фелодипина в крови выше, чем у больных более молодого возраста. Показатели фармакокинетики фелодипина не изменяются у больных с нарушенной функцией почек, включая больных на гемодиализе.

Около 70% от принимаемой дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальная часть экскретируется с фекалиями. Менее 0.5% от принятой дозы обнаруживается в моче.

Показания

  • Артериальная гипертония
  • Стенокардия

Режим дозирования

Артериальная гипертония

Доза обязана подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз каждый день. При надобности доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный продукт. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз/сут. У пожилых больных надлежит рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2.5 мг.

Стенокардия

Доза обязана подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг 1 раз в сут., при надобности увеличивая дозу до 10 мг 1 раз/сут.

Таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжёвывать. Препарат можно принимать натощак или в последствии легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.

Данных о использовании фелодипина у малышей нет.

Побочное действие

Также как и другие артериолярные дилятаторы, фелодипин может вызывать приливы, головную боль, учащенное сердцебиение, головокружение, чувство усталости. Большинство этих реакций носят дозозависимый характер и появляются сразу в последствии начала лечения или в последствии увеличения дозы. Если такие реакции появляются, то они обычно носят транзиторный характер и со временем проходят.

Также как и другие дигидропиридины, фелодипин может вызывать дозозависимую отечность в области голеностопного сустава. Данный эффект развивается в результате прекапиллярной вазодилятации и не связан с центральной задержкой жидкости в организме.

Также как и при приёме других антагонистов кальция, приём фелодипина может приводить к умеренной отёчности дёсен у заболевших с выраженным гингивитом и периодонтитом. Данный эффект можно предотвратить или устранить путем проведения тщательной гигиены зубов и полости рта.

  1. Ниже перечисленные побочные эффекты были доложены в ходе проведения клинических исследований и доложены врачами самостоятельно.
  2. В зависимости от частоты возникновения побочных эффектов их можно разделить на:
  3. Частые: > 1/100
  4. Не частые: > 1/1000 и < 1/100
  5. Редкие: > 1/10000 и < 1/1000
  6. Крайне редкие: < 1/10000
  7. Частые
  • Центральная и периферическая нервная система:
  • Головная боль
  • Кожные покровы: Приливы
  • Сосудистые эффекты (экстракардиальные): Периферические отёки

Не частые

  • Сердечно-сосудистая система: Тахикардия, сердцебиение
  • Центральная и периферическая нервная система: Головокружение
  • Парестезия
  • Желудочно-кишечная система: Тошнота
  • Кожные покровы: Сыпь, зуд
  • Общего характера : Чувство усталости

Редкие

  • Сердечно-сосудистая система: Обморок
  • Желудочно-кишечная система: Рвота
  • Костно-мышечная система: Артралгия, Миалгия
  • Психиатрические: Импотенция/ сексуальные нарушения
  • Кожные покровы: Крапивница

Крайне редкие

  • Желудочно-кишечная система: Гиперплазия дёсен
  • Печень: Повышение уровня печёночных ферментов
  • Кожные покровы: Фотосенсибилизация
  • Мочевая система: Поллакиурия
  • Общего характера : Реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отек.
  • Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
  • Фелодипин не оказывает влияние на способность управлять транспортом или работу с механизмами.

Противопоказания

  • Беременность
  • Повышенная восприимчивость к фелодипину или другим компонентам, входящим в состав продукта
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Острый инфаркт миокарда
  • Нестабильная стенокардия

Беременность и лактация

Фелодипин не надлежит назначать во время беременности.

Фелодипин обнаруживается в грудном молоке. Однако, при приеме продукта в пределах терапевтических доз кормящими женщинами в период лактации, воздействие на малыша маловероятно

Особые указания

Репродуктивная токсикология

Исследование по фертильности и репродукции на крысах, получавших фелодипин, показало, что в группе животных, получавших продукт в средних и больших дозах, удлиняется период родов, проявляющийся: сложными родами, увеличенной смертностью плода и ранней постнатальной смертностью. Эти эффекты объяснялись ингибирующим эффектом больших доз фелодипина на сократительную способность матки. При назначении в терапевтических дозах продукт не оказывал негативного влияния на фертильность крыс.

Исследования репродуктивности на кроликах показали возможность развития дозозависимого, обратимого увеличения молочных желёз у материнских особей и нарушения развития конечностей плода. Данные нарушения плода развивались при назначении фелодипина на ранних стадиях беременности (до 15 дня беременности).

Передозировка

  • Симптомы Передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилятации с выраженной гипотонией, иногда брадикардией.
  • Лечение Вызвать рвоту или промыть желудок по возможности и/или по показаниям.
  • При выраженной гипотонии необходимо проводить симптоматическое лечение.

Пациент должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми нижними конечностями. В случае сопутствующей брадикардии рекомендуется назначение 0.5-1 мг атропина внутривенно.

Если этого недостаточно, то необходимо увеличить объем плазмы внутривенным введением, например, глюкозы, физиологического раствора или декстрана.

Если выше перечисленные меры оказались недостаточными, то необходимо назначение симпатомиметических продуктов с преимущественным эффектом на .1-адренорецепторы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение продуктов, взаимодействующих с ферментной системой цитохрома Р 450 3А4, может повлиять на концентрацию в плазме дигидропиридиновых антагонистов кальция, таких как, фелодипин.

Было показано, что ингибиторы ферментной системы цитохрома Р 450 3А4 (циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол и некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута), могут способствовать повышению концентрации фелодипина в плазме крови.

Индукторы ферментной системы цитохрома Р 450 3А4 (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты) могут вызывать снижение концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин не оказывает влияние на концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Высокая степень связываемости фелодипина с белками не оказывает влияние на несвязанную фракцию других продуктов, тропных к белкам плазмы, например, варфарина.

Условия и периоди хранения

  1. Хранить в местах недоступных для малышей.
  2. Не использовать по истечении периода годности.
  3. Период годности — 3 года.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/7861

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector