Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз.

Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.

Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Источник: https://o-krohe.ru/serdce/tahikardiya/

Детская тахикардия: причины, симптоматика и лечение

Если у взрослых признаком тахикардии считается ЧСС более 120 ударов в минуту, то у детей показатели нормы намного выше, причём с возрастом порог постепенно снижается, достигая постоянного значения примерно на 12-м году жизни.
Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Номинальные показатели ЧСС в зависимости от возраста:

  • для новорождённых нормой считается 140 – 160 сокращений в минуту;
  • у шестимесячных карапузов – 130 – 135;
  • у годовалых малышей – 120 – 125;
  • к 2 годам норма ЧСС снижается до 110 – 115;
  • в 3 года нормальный пульс у ребёнка – 105 – 110 ударов в минуту;
  • для пятилетнего ребёнка норма – 100 – 105 сокращений в минуту;
  • в 8 лет – 90 – 100;
  • в 11 лет – 80 – 85;
  • с 12 лет показатель ЧСС устанавливается на «взрослом» уровне – 70 – 75 сокращений в минуту.

Аномальным считается состояние, при котором частота сердцебиений у ребёнка превышает нормативные показатели на следующие величины:

  1. 10 – 20% – тахикардия I степени (умеренная);
  2. 20 – 40% – тахикардия II степени (средняя);
  3. 40 – 60% – тахикардия III степени (выраженная форма).

Синусовая тахикардия у ребёнка встречается столь же часто, как и у взрослых, и в большинстве случаев кратковременное увеличение частоты кардио сокращений – результат чрезмерной физической или эмоциональной активности, то есть естественная реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Но если такие состояния возникают часто и без причины, или длятся продолжительное время – это повод обратиться к врачу на предмет выявления возможных отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования детской тахикардии

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение.

Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

  • наличием кардиопатии;
  • при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
  • при наличии шумов в области сердца;
  • наличием у ребёнка гипертиреоза;
  • при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Формы детской тахикардии

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

  • синусовая детская тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

  • акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

  1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
  2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

Симптомы

Распознать тахикардию у детей, особенно у младенцев, достаточно сложно, поскольку внешние проявления этой патологии не имеют выраженных, присущих именно этому состоянию черт. Наиболее характерные симптомы тахикардии у детей:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • одышка;
  • частые обмороки.

Безусловно, жалобы на учащение сердцебиения – это уже явное свидетельство об аномалии сердечного ритма, но младенцы об этом точно не расскажут. Поэтому тахикардия у новорождённого ребёнка может быть выявлена только по косвенным признакам, а родителям следует регулярно проверять частоту пульса, зная о нормативных показателях для этой возрастной группы.

Строго говоря, приступы тахикардии у малышей до 1 года считаются нормой, как правило, малыши не обращают внимания на такие состояния. Но если они возникают часто – это повод для беспокойства.

Учащённое сердцебиение у детей с 7 лет может свидетельствовать о появлении серьёзных аномалий, признаками которых могут служить:

  • ощущение тяжести за грудиной;
  • боль в сердце, возникающая на фоне приступа;
  • тошнота с головокружением, часто сопровождающаяся обмороками.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Подобные выраженные симптомы могут свидетельствовать о проблемах кровоснабжения органов при синусовой форме и о недостаточности кровообращения в случае тахикардии пароксизмального типа.

Диагностика детской тахикардии

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  • ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
  • суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
  • Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
  • электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
  • электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.
Читайте также:  Диета при тахикардии сердца: главные принципы, разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

Лечение тахикардии у детей и подростков

Если приступ учащённого сердцебиения сопровождается выраженной симптоматикой, перед приездом скорой помощи необходимо предпринять меры, которые позволят облегчить состояние ребёнка:

  • произвести лёгкий массаж в области брюшины;
  • вызвать у больного рвотный эффект;
  • попробовать оказать небольшое давление на глазные яблоки.

Такая первая неотложная домашняя помощь обычно купирует у детей приступ синусовой или пароксизмальной тахикардии. Если же симптомы учащённого сердцебиения наблюдаются у новорождённого, необходимо обеспечить доступ к малышу свежего воздуха, а на область лба положить охлаждённое полотенце. До приезда врача такие несложные процедуры позволяют уменьшить симптоматику аритмии.

  • Детям старшего возраста допускается дать несколько капель «Корвалола» или «Валокардина».
  • Медикаментозное лечение при детской тахикардии назначает только кардиолог на основании проведения диагностических процедур, позволяющих определить степень патологии и причину её возникновения.
  • При тахикардии II степени терапия приступов заключается в приёме успокоительных медпрепаратов, лекарств, содержащих валериану, БАДов и витаминных комплексов.Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Наличие сердечно-сосудистых проблем – основание для назначения сердечных гликозидов, при диагностировании анемии в схему лечения включают железистые препараты.

Обычно патологическая аритмия исчезает после курсового лечения заболевания, вызвавшего сбои в сердечном ритме. В частности, высокая температура при простудных заболеваниях является причиной длительного учащённого сердцебиения, и спад температуры автоматически приводит в норму и ЧСС.

Детям старше семи лет при диагностировании синусовой тахикардии, спровоцированной неврогенными факторами, назначают седативные медпрепараты («Седуксен», «Люминал»). Для меньшей возрастной группы наиболее подходящими будут гомеопатические препараты.

Прогноз

В большинстве случаев детская тахикардия – состояния, близкие к норме. Обычно приступы длятся непродолжительное время и заканчиваются без необходимости вмешательства со стороны врачебного персонала. Но если причиной аномального повышения сердечного ритма являются внутренние болезни, успешность терапии коррелирует с лечением основного заболевания.

Профилактика тахиаритмий у детей

Чтобы ваш ребёнок имел нормальное самочувствие, достаточно соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за тем, чтобы у ребёнка был нормальный вес (ожирение любой степени – это дополнительная нагрузка на сердце);
  • активный спорт при тахикардии нежелателен, но в качестве профилактики патологии физические упражнения не будут лишними;
  • исключить или минимизировать потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • позаботиться о здоровом питании, ограничивающем потребление жирных продуктов и блюд на основе быстроусвояемых углеводородов;
  • соблюдать режим спокойствия в домашней обстановке и в дошкольном (школьном) образовательном учреждении;
  • следить за тем, чтобы чадо не злоупотребляло алкоголем и курением.

При соблюдении этих рекомендаций приступы тахиаритмий у ребёнка будут сведены к минимуму.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/simptomy-i-lechenie-detskoj-tahikardii.html

Тахикардия сердца у новорожденных детей

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.

Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.

Причины приступов тахикардии у новорожденных

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.

Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.

Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.

Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.

При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.

Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.

Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.

Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Симптоматика тахикардии у новорожденных

В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.

Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.

Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.

  • Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
  • Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
  • Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.

К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.

Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.

При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка

Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.

В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.

Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.

При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке.

При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.

При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.

Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.

При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=6313

Тахикардия у новорожденного — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Некоторое увеличение частоты сердечных сокращений у детей является вариантом нормы, так как детскому организму необходимо большее количество кислорода, а процессы метаболизма идут у них гораздо активнее, чем у взрослого человека.

Стоит также помнить о том, что маленький ребенок много двигается, из-за чего уровень частоты сердечных сокращений также значительно возрастает.

Норма пульса у детей разных возрастов сильно отличается:

Для новорожденного Нормой является ЧСС около 140 ударов минуту.
В год ЧСС замедляется до 120 ударов в минуту.
К семилетнему возрасту Уровень частоты сердечных сокращений падает до 95 ударов в минуту.
Для взрослого человека и детей от 14 лет ЧСС падает до 80 ударов в минуту.

Если у ребенка или взрослого частота сердечных сокращений превышает норму, то диагностируется тахикардия, которая может быть синусовой, если водитель ритма – синусовый узел.

Причины

Синусовая тахикардия новорожденного или маленьких детей возрастает из-за увеличения автоматизма синусового узла, который дает основной нервный импульс, запускающий сокращение в мышце. Аритмия и тахикардия, в зависимости от возраста, могут провоцироваться разными факторами, которые необходимо учитывать для полноценной борьбы с болезнью.

Читайте также:  Берут ли в армию с брадикардией: возможна ли отсрочка?
Подросток Причиной увеличения ЧСС могут быть следующие причины:

  • патологии сердечнососудистой системы (сердечные пороки, недостаточность);
  • изменения работе нервной системы вегетативного типа (вегето-сосудистая дистония);
  • новообразования надпочечников (феохромоцитома, например);
  • патологические изменения в щитовидной железе;
  • недостаток жидкости в организме;
  • анемия;
  • наличие лишнего веса;
  • высокая температура тела.
Новорожденный Причины синусовой тахикардии несколько иные:

  • острая асфиксия, сердечные пороки врожденного типа могут быть причиной развития патологии, сопровождаясь сердечной или дыхательной недостаточностью;
  • анемия также может быть следствием тахикардии, особенно часто она встречается при гемолитической анемии, когда происходит активное разрушение эритроцитов из-за резус-конфликта или инфекционного процесса;
  • из-за падения количества сахара в крови, особенно если женщина в период беременности перенесла сахарный диабет;
  • энцефалопатия перинатального типа;
  • естественная реакция на факторы внешнего воздействия.

Нельзя забывать о том, что тахикардия может быть естественным явлением, объясняющимся физиологической реакцией. В основном физиологические причины тахикардии – это активные физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, сильный испуг или стресс.

Катехоламины, попадающие в кровь в этом случае, увеличивают активность сердечной деятельности.

Если организм работает без патологии, то уровень катехоламинов опускается самостоятельно. Тахикардия угасает самостоятельно, как только прекращается внешнее воздействие.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Норма сердечных сокращений для разных возрастов

Виды

Выделяют два основных вида тахикардии, с которой может столкнуться родитель, если у ребенка есть какие-либо проблемы или он остро реагирует на окружающую обстановку:

Синусовая Тахикардия сердца у новорожденных диагностируется в том случае, если ЧСС переходит за отметку в 170 ударов в минуту. При этом приступ должен фиксироваться в течение более 10 секунд.В ряде случаев такое увеличение ЧСС может быть нормой (примерно 40% диагностируемой тахикардии новорожденных), связанной с тем, что синусовый узел работает чрезмерно активно.
Для подростков синусовая тахикардия также является аномалией, на которую стоит обращать внимание.
В основном автоматизм синусового узла увеличивается при:

  • стрессовом воздействии;
  • перенапряжении;
  • особенностях возраста, связанных с гормональными перестройками;
  • заболевании ряда органов и систем.

Врачам и родителям необходимо внимательно наблюдать за проявлениями возможных сопутствующих заболеваний, которые могут сопровождаться тахикардией в той или иной мере.
Длительные приступы синусовой тахикардии являются опасными для метаболизма миокарда, но если приступы физиологические – это вариант нормы, то есть адаптация организма к воздействиям извне.

Пароксизмальная Расстройства функции миокарда также сопровождаются тахикардией, которая носит название пароксизмальной. В основном этот тип тахикардии разделяют на желудочковую и наджелудочковую. Основные причины развития пароксизмальной тахикардии:

  • миокардиты разного происхождения;
  • пороки сердца различного происхождения (особенно дефект межпредсердной перегородки);
  • дистония вегетативного типа, когда преобладает тонус симпатической нервной системы;
  • потрясения, вызванные эмоциональным стрессом.

Тахикардия пароксизмального типа обычно проявляется очень резко, а ЧСС может находиться на отметке в 180-250 ударов в минуту. Ребенок при этом может пожаловаться на то, что почувствовал удар в грудь. В ряде случаев могут быть жалобы на жжение и боли в грудной клетке.
Пароксизмальная тахикардия считается, по сравнению с синусовой тахикардией, более опасной, так как пароксизмальная разновидность патологии никогда не может быть вариантом нормы.

Симптомы

Тахикардия пароксизмального типа может сопровождаться следующими субъективными жалобами:

  • ребенок жалуется на повышенную частоту сердечных сокращений, которая выступает основным признаком;
  • ребенок может жаловаться на приступы головокружения или слабости, так как из-за изменения сердечной деятельности происходит нарушение мозгового кровообращения;
  • нервная система реагирует на тахикардию болью в сердце, но подобные жалобы сопровождают приступ не всегда;
  • потемнение в глазах и чувство, будто не хватает воздуха – также характерные жалобы.

Тахикардия не всегда сопровождается явно-выраженными симптомами, из-за чего многие переносят ее на ногах. Иногда вообще диагностируется только во время общих обследованиях, то есть совершенно случайно.

Диагностика

Синусовую и пароксизмальную тахикардию регистрируют в первую очередь с помощью ЭКГ, которое выступает в качестве основного метода исследования.

Если сразу зарегистрировать приступ не удается, так как он является слишком кратковременным, то рекомендуется провести суточное исследование. На суточном исследовании удается зарегистрировать приступы, которые невозможно определить с помощью обычного ЭКГ. Суточное ЭКГ помогает полноценно оценить функционирование сердца.

Лечение тахикардии у новорожденных детей возможно только в том случае, если четко установлена причина болезни. Без точной диагностики начинать лечение нельзя, так как в ряде случаев неправильная терапия может спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечение тахикардии у новорожденного

Первые же симптомы патологии, замеченные у ребенка, требуют своевременного осмотра у врача и начала лечения. Связано это с тем, что длительные и сильные приступы тахикардии могут провоцировать серьезные нарушения в деятельности сердца, даже если первоначальной причины для тахикардии объективно нет.

Если у ребенка развился резкий приступ тахикардии, то необходимо следовать простому алгоритму, который поможет купировать приступ или оказать ребенку помощь до приезда врача:

  • в первую очередь берется полотенце, смоченное холодной водой, которое прикладывается ко лбу ребенка;
  • в качестве альтернативы холодному полотенцу можно умыть ребенка холодной водой;
  • также необходимо ослабить одежду, сдавливающую шею и живот ребенка, чтобы ему было легче дышать;
  • обязательно открывают окно или выводят ребенка на улицу, чтобы также обеспечить приток кислорода.

Если тахикардию не удается купировать в домашних условиях, вызов скорой помощи превращается не просто в настойчивую рекомендацию, а в полноценную жизненную необходимость, так как тахикардия в запущенном состоянии создает угрозу жизни ребенка, а в ряде случаев приводит к летальному исходу.

Если тахикардия развилась из-за физиологического воздействия, то все что необходимо – это прекратить действие провоцирующего фактора. Физиологическая тахикардия быстро проходит, если нет фактора, который ее провоцирует.

Тахикардия у новорожденного: причины, симптомы, методы лечения

Необходимо помнить о том, что даже если приступ тахикардии сошел на нет, все равно необходима консультация у врача, а также необходим вызов скорой помощи

Если тахикардия длительная и сильная, то обязательно необходимо заниматься полноценным лечением, в том числе и медикаментозным. Медикаменты для лечения ребенка может подбирать только специалист, так как необходимо не только учесть положительные свойства лекарства, но и возможные побочные эффекты, которые в случае с ребенком могут быть очень опасны.

В ряде случаев родителям рекомендуется использование природных средств, таких как валериана или мята. Эти средства хороши в том случае, если необходимо бороться с тахикардией физиологического происхождения, которые объясняются чрезмерной нестабильностью нервной системы.

Если причина развития тахикардии в органических изменения сердца, то натуральные успокаивающие средства могут только усугубить течение патологии, а не уменьшить ее выраженность. Из-за подобных рисков обязательно необходима консультация со специалистом.

Наиболее опасной считается та тахикардия, что развивается у новорожденных детей, так как их организм еще не способен полноценно адаптироваться к патологиям. Если тахикардия фиксируется у новорожденного, необходима обязательная консультация у специалиста.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-u-novorozhdennogo.html

Синусовая тахикардия у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У новорождённых детей учащённое сердцебиение происходит по причине повышенного автоматизма синусового узла. Это может быть связано с:

  • врождёнными патологиями;
  • шумами в сердце;
  • анемией;
  • обезвоживанием;
  • миокардитами;
  • гипогликемией;
  • поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Также синусовая тахикардия может появиться по физиологическим причинам: беспкойство ребёнка во время осмотра, стресс из-за пеленания, сильные боли, перегрев. В большинстве случаев синусовая тахикардия у новорождённых — вполне нормальное состояние, не представляющее опасности для их жизни.

Симптомы

Тахикардия синусового узла у новорождённых делится на 3 вида:

  • умеренная (частота сердечных сокращений до 20% выше нормы);
  • средняя (превышение сокращений сердца на 20-40%);
  • выраженная (увеличение сердечного ритма до 60%).

Симптомы синусовой тахикардии у детей точно такие же, как у взрослых:

  • учащённое сердцебиение;
  • слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • одышка;
  • бледность.

Однако, по этим симптомам невозможно определить заболевание у новорождённых, так как они ещё не могут описывать свои ощущения.

Диагностика заболевания у новорождённых

Обнаружить болезнь у новорождённого в первые дни после родов может только неонатолог. У грудничка синусовую тахикардию определяет педиатр во время осмотра.

Если такое подозрение появилось, то дальше врач назначит подробное исследование для подтверждения диагноза. Самым информативным является электрокардиограмма (ЭКГ).

Это исследование позволяет точно и быстро определить частоту и ритм сокращения сердечной мышцы.

Грудничкам также может быть назначено ЭхоКГ или его ещё называют УЗИ сердца.

Для выявления полной картины заболевания часто назначаются анализы крови: общий и анализ на наличие тиреотропных гормонов.

Осложнения

Синусовая тахикардия в период новорождённости, при условии, что она прошла в течение нескольких суток, не оставляет никаких последствий.

Несмотря на то что синусовая тахикардия у новорождённых в большинстве случаев процесс вполне нормальный и доброкачественный, врачи всё же берут ребёнка на особый контроль.

В норме заболевание должно пройти уже спустя несколько суток после родов. Если этого не случилось, то ребёнка ставят на учёт к педиатру и кардиологу. Непроходящая синусовая тахикардия может привести к серьёзным осложнениям со стороны сердца.

Могут изменяться клапаны, стенки, сосуды и перегородки сердечной мышцы.

Лечение

Задача родителей — своевременно посещать врача с малышом, сдавать все необходимые анализы. Болезнь нельзя запускать, так как отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям и сбоям в здоровье у ребёнка.

Если тахикардия вызвана временными явлениями, например, высокой температурой тела, то необходимо её срочно сбить и в дальнейшем не допускать повышения.

Что сделает врач

Лечение синусовой тахикардии в первую очередь направлено на выявление причины появления болезни и её устранение. Если это временное явление, например, реакция ребёнка на пеленание или стресс во время осмотра педиатром, то лечение не требуется.

Более серьёзные причины заболевания (сбои в работе сердца, заболевания со стороны эндокринной системы), требуют лечения именно их. Для этого педиатр даёт направление к профильным специалистам (кардиологу или эндокринологу).

Профилактика

Препятствовать появлению синусовой тахикардии у новорождённых никак нельзя. А в грудничковый период это можно сделать, внимательно следя за здоровьем ребёнка. Лучшая профилактика заболевания — его раннее обнаружение и лечение. Также не лишним будет с раннего возраста приучать малыша к здоровому образу жизни.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синусовая тахикардия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг синусовая тахикардия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синусовая тахикардия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/sinusovaya-tahikardiya/

Тахикардия у новорожденных

Пароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Различают предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы.

С практической точки зрения целесообразно этот вид аритмии разделить на наджелудочковую (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую, так как дифференцировать первые две очень трудно.

Причины: миокардиты различной этиологии, приобретенные и врожденные пороки сердца, в частности септальный межпредсердный дефект, вегетативная дистония с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, физические перегрузки, эмоциональные потрясения. Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины.

Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Число сердечных сокращений достигает 180-250 в 1 мин. Такое внезапное появление тахикардии субъективно некоторыми детьми воспринимается как удар в грудь. Вместе с учащением сердцебиений может возникнуть ощущение сдавливания в груди, боли в подложенной области. Возбуждение ребенка сменяется адинамией, вялостью.

Кожа бледнеет. У детей младшего возраста иногда наблюдаются рвота, одышка, симптомы сердечной недостаточности. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы. Отмечаются частые обильные мочеиспускания; низкий удельный вес мочи. Пульс малого наполнения. Иногда увеличивается печень.

Наджелудочковая форма сопровождается следующими изменениями на ЭКГ: укорочение интервала Т-Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествовавшего сердечного цикла, зубец Р отрицательный (предсердно-желудочковая форма), зубец Р или предшествует, или следует за зубцом R, а иногда сливается с комплексом QRS.

Для желудочковой формы характерна дискордантность зубца Т к комплексу QRS, комплекс QRST деформируется вследствие наслаивания зубца Р, последний положительный. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение. При наджелудочковой форме предпринимают меры, направленные на возбуждение блуждающего нерва (применяют у детей старшего возраста):

Давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. Ему объясняют, что будут делать и просят лежать спокойно. Кто-нибудь из родителей или ухаживающего персонала держат его за руки, так как во время манипуляции ребенок может схватить и отдернуть руки врача.

Врач накладывает оба больших пальца на глазные яблоки ребенка, которому предлагают сделать 3-4 глубоких вдоха и на последнем задержать дыхание. В этот момент производят надавливание на глазные яблоки в течение 3-4 с. Если приступ не снимается, то надавливание повторяют через 3-5 мин.

Надавливание на глазные яблоки противопоказано при сильной близорукости.

Давление на область каротидного синуса на шее. Ребенка укладывают на спину, несколько приподнимают голову.

Врач кладет большой палец руки примерно на уровне щитовидного хряща кнутри от грудино-ключично-сосковой мышцы поперек шеи, а остальные четыре пальца располагает сзади шеи.

Нащупав сонную артерию, большим пальцем прижимают ее к позвоночнику в течение 3-10 с. Сдавливание следует производить только с одной стороны. При отсутствии эффекта сдавливание повторяют и время его несколько удлиняют.

Способ Вальсальвы: глубокий вдох с последующим сильным выдохом при закрытом рте и зажатии носа (натуживание).

Искусственно вызванная рвота.

При неэффективности раздражения блуждающего нерва применяют медикаментозную терапию. Внутривенно или в крайнем случае внутримышечно вводят изоланид из расчета 0,02 мг на 1 кг массы (разовая доза).

Через 30 мин — 4 часа допустимы повторные введения этого препарата (дважды).

Менее эффективно внутривенное медленное (в течение 5-6 мин) введение строфантина (0,1-0,3 мл 0,05% раствора в 10-20 мл 20% раствора глюкозы).

При легких Случаях наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективно внутривенное введение новокаина (3-5 мл 0,5% раствора), бромистого натрия (5 мл 10% раствора), сернокислого магния (5-7 мл 25% раствора).

Если все эти меры не прекращают приступа, применяют новокаинамид или пронестил. Сразу внутривенно вводят 100 мг вещества (10% раствор) в течение 5 мин. Затем каждые 15 мин повторяют введение этой дозы до прекращения приступа. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

Для предупреждения резкого снижения артериального давления целесообразно одновременно с новокаинамидом вводить подкожно или внутримышечно 0,2-0,3 мл 1% раствора мезатона. В дальнейшем применяют новокаинамид (пронестил) внутрь из расчета 50 мг на 1 кг массы в сутки (4-6 приемов).

В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал. Оба препарата назначают при отсутствии признаков недостаточности кровообращения.

Аймалин применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии его вводят внутривенно (осторожно, медленно в течение 2-3 мин) из расчета: 0,5 мл 2,5% раствора для детей раннего возраста и 1 мл 2,5% раствора для детей старшего возраста.

Это количество разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Внутрь дают 0,8-1 мг аймалина на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед. Индерал назначают внутрь из расчета 0,25- 0,5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед.

При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Внутривенно или внутримышечно вводят 0,5 мл 2,5% раствора детям первых 3 лет жизни и 1-1,5 мл — старшего возраста. Этмозин лучше растворять в физиологическом растворе.

При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). Детям старшего возраста одновременно внутримышечно вводят пантопон или морфий (0,25-0,5 мл 1% раствора).

Кроме того, внутривенно капельно вводят 1% раствор новокаинамида (до 15 капель в 1 мин). Если в течение 5 мин не наступает эффекта, то количество капель увеличивается до 30 в 1 мин. При капельном введении необходим строгий контроль за артериальным давлением.

Используют также препараты наперстянки, индерал.

Стойкая желудочковая пароксизмальная тахикардия является показанием к применению электроимпульсной терапии.

Больным обеспечивают строгий постельный режим. Питание небольшими порциями, витаминизированное. Ограничивают питье жидкостей. По прекращении приступа постепенно режим доводят до общего, но на 3-6 месяцев исключают физические нагрузки, в частности занятия физкультурой.

После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций).

Тахикардия у детей

Как правило, прогноз для детей, страдающих любым видом тахикардии. благоприятный. Большинство детей могут вести нормальный образ жизни без ограничения физической активности. Если тахикардия развилась в старшем возрасте, для нее должны быть причины, которые нужно искать. В некоторых случаях ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов, например, бета-блокаторов.

Причины

У грудных детей. Аномальное учащенное сердцебиение отмечается у 40 % здоровых грудничков. Это обусловлено повышением автоматизма синусового узла.

Однако тахикардия может быть вызвана перинатальным поражением центральной нервной системы, ацидозом, анемией и т.д. Сердцебиение ребенка может учащаться во время пеленания, осмотри, при перегреве и пр.

В целом, увеличение количества сердечных сокращений у новорожденного является доброкачественным состоянием.

У детей старшего возраста. В данном случае тахикардия развивается вследствие стресса, эмоционального или физического перенапряжения, заболеваний эндокринной, нервной системы и т.д. Нарушения могут быть обусловлены особенностями возраста: при быстром росте организма сердце перестает справляться с нагрузкой.

Симптомы

Симптомы тахикардии у ребенка аналогичны симптомам у взрослого. Дети могут ощущать боль в груди, тошноту, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, возможны обмороки, одышка, потливость.

Младенец, страдающий тахикардией, беспокоен и капризен. Еще одним симптомом заболевания является повышенная сонливость.

У грудных детей и детей младшего возраста довольно проблематично выявить тахикардию, так как они еще не умеют описывать свои ощущения.

Лечение

Курс лечения определяет врач с учетом причины появления тахикардии, сопутствующих заболеваний, возраста ребенка и т.д. Как правило, достаточно устранить причину нарушений, и проблемы с сердцем у детей проходят самостоятельно.

Например, учащенный сердечный ритм, вызванный лихорадкой, восстанавливается после нормализации температуры тела.

Медикаментозное лечение тахикардии у детей обычно включает прием лекарств, урежающих ритм, а также седативных препаратов на основе трав.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у детей является одним из наиболее тяжелых нарушений сердечного ритма и характеризуется возникновением приступов сердцебиений. Приступ тахикардии образуется в результате появления в миокарде или проводящей системе, сердца эктопического очага возбуждения, который посылает импульсы высокой частоты и становится водителем сердечного ритма.

В зависимости от расположения патологического очага возбуждения различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии. Существует мнение, что может возникать синусовая пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия у детей нередка и. может встречаться в любом возрасте.

При врожденной тахикардии первые приступы резкого учащения сердцебиений могут возникать еще внутриутробно. У новорожденных приступы встречаются часто, но диагностика их, особенно коротких по времени и нетяжелых по течению, трудна в связи с частым и очень лабильным пульсом у здоровых детей этого возраста.

Причины приступов тахикардии различны. Они могут возникать, при поражениях головного мозга (энцефалопатия, внутричерепная родовая травма, гидроцефалия), сердца, врожденного или приобретенного характера, врожденной патологии проводящей системы сердца, врожденных пороках сердца и сосудов, фиброэластозе сердца, миокардите.

Первые приступы пароксизмальной тахикардии у новорожденных могут наблюдаться при острой респираторно-вирусной инфекции, пневмонии, сепсисе. Часто пароксизмы возникают при отсутствии патологии со стороны сердца и различных интеркуррентных заболеваний. Тогда причины тахикардии неизвестны. Однако у этих детей наблюдается повышенная возбудимость нервной системы.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/07/30/tahikardija-u-novorozhdennyh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector